膀胱不存尿怎办
“活动有方，五脏自和。”随着社会的发展，人们更好注重养生，养生和养性必不可分，它带给我们的是健康。面对中医养生纷繁的话题，我们如何正确认识呢？下面的内容是养生路上(ys630.com)小编为大家整理的膀胱不存尿怎办，大家不妨来参考。希望您能喜欢！
膀胱不存尿怎办
1、膀胱不存尿怎办
膀胱不存尿就是中医说的“尿频”,尿频可以这样做:
1.1、补充水分
引起尿频的一个原因就是出现了尿路感染。多饮水能够增加排尿,尿液能够不断冲刷泌尿道,减少尿路感染的机会。
1.2、避免憋尿
憋尿因为尿液在膀胱长时间停留给了细菌繁殖的机会,大量细菌繁殖可能会随着膀胱内压力上升而逆流到输尿管甚至是更上游的地方,引发其他泌尿系统疾病而加重尿频。
1.3、就医治疗
尿频患者可以尽快就医,及时治疗体内感染的各种疾病,比如感冒、鼻窦炎等等,避免细菌散播到泌尿系统加重病情。另外如果是因为炎症感染引起的尿频,可以通过药物进行抗感染等等。
2、女性膀胱不存尿的常见原因
2.1、患尿路感染:尿频是尿道炎的一个重要症状,尤其是急性炎症则更为明显。
2.2、尿量比较多:大量饮水、吃西瓜、喝啤酒、由于进水量增加,尿量增加、排尿次数亦增多,便出现尿频。
2.3、膀胱容量少:如膀胱占位性病变,妊娠期增大的子宫压迫,结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
3、男性膀胱不存尿的常见原因
3.1、因为紧张或者做噩梦之类的大脑影响,会导致男人尿频。
3.2、人患上了前列腺方面的疾病,因为患了这个疾病之后,第一反应就是尿频还伴随着一定的尿急或者是尿痛。
3.3、喝水过多,喝水多了自然就形成不间断的跑厕所小便,也就形成了尿频,不过这不是什么大问题。
小孩膀胱不存尿是什么原因
1、尿量增加
如果小孩由于各种原因引起尿量增加,而膀胱的容量不变,这时只能靠增加排尿的次数来排出增加的尿液,从而形成尿频。此种情况可以是生理性的,例如大量地饮水或喝饮料,摄入过多的蛋白质食物及瓜果后引起尿量增加。
2、精神因素
一些容易兴奋、过于敏感类型的小孩子,可出现单纯性尿频,父母常发现这些孩子在精神紧张时,如遭到训斥,或睡前过度兴奋而不易入睡时,常小便频频,而且特别急,每次的尿量很少,但不伴有其他不适症状。
3、炎症刺激
在正常情况下,膀胱内的小便量达到一定容量时,刺激感觉神经,而产生小便的意识,同时在意识的控制下排尿。当外阴部、包皮、尿道、膀胱等发生感染时,因局部发炎引起神经的感受能力增加,小便中枢一直处于兴奋状态,而产生尿频。
4、其他
有的男孩包皮过长,易使尿碱沉积在包皮内,造成包皮龟头炎而产生尿频症状。也有的小孩是由于蛲虫刺激阴部导致尿频。另外,还有季节性因素影响,如冬季出汗少而容易多尿。
老人膀胱不存尿食疗方
1、核桃炒韭菜
以核桃仁30克油炒,拌入切段的韭菜200克及虾肉若干,用盐调味佐餐。可补肾壮阳。
2、炖蚕蛹
取蚕蛹、核桃仁各25克,芡实、党参各15克,白果(银杏)5枚,生姜1片,炖服。能补益肺脾肾、缩尿暖腰。
3、竹丝鸡汤
取鸡四分之一只并去皮,巴戟天用盐水炒制10克,杜仲用盐水炒制15克(破坏杜仲胶以利药材出味),淮山药15克,所有材料煲汤服食,能补肾阳,温而不燥。
4、猪小肚汤
猪小肚(膀胱)一个,莲子肉、芡实各20克,田七片6克或田七末3克,陈皮半片,煲汤或炖服。能补脾固肾,散瘀缩尿。
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憋尿对于膀胱的危害是非常大的，当憋尿的时候会导致膀胱壁的肌肉出现过度的拉伸，会引起神经出现缺血性反应，会造成损伤，这时候在排便的时候会容易导致疼痛，偶尔一次两次没有问题，但是如果长时间憋尿，可能需要恢复的时间比较长，甚至会导致膀胱出现损害
憋尿的坏处
不少人都有过憋尿的经历，有的是因工作太忙走不开，有的是为了打牌、玩游戏不肯离开“战场”。但有了“尿意”不及时排尿对健康是非常不利的。其实正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物，而且对泌尿系统也有自净作用。那么女人憋尿有什么坏处呢?1、尿失禁
女性身体的结构的特殊，括约肌是控制膀胱中尿液进入尿道的重要控制肌肉，女性不像男性有内外两个括约肌，只靠单一括约肌来憋住小便，经常憋尿可能导致括约肌无力。如果长时间憋尿，括约肌会疲劳、无力，从而导致尿失禁的发生。2、子宫后斜
因为女性内生殖器官与膀胱“同居”于盆腔内，关系“紧密”，子宫位于膀胱后面，憋尿使膀胱充盈，充盈的膀胱便会压迫子宫，使子宫向后倾斜。3、痛经
如果经常憋尿，子宫后倾则难以复位，当膀胱严重压迫子宫，会妨碍经血流出，可导致严重的痛经症状。4、腰痛
受压迫的子宫体如果“挤压”到骶骨前面的神经丛，可引起腰骶部疼痛。5、不孕
憋尿时子宫向后倾斜，当这种压迫达到一定的点的时候会阻碍经血的流出，轻者可能导致痛经，严重的还可能导致腰骶骨疼痛、性交痛，更甚者会出现不孕。6、膀胱受损
经常憋尿很容易导致膀胱功能受损。这是因为在憋尿的过程中，膀胱为了储存尿液不断地胀大，膀胱壁上的血管被压迫，长时间如此很容易导致膀胱粘膜缺血，从而影响膀胱的正常功能。如果你比较长时间的强行憋尿，会使膀胱内尿不断增多，等到超过膀胱平滑肌所能承受的范围就会导致膀胱破裂。7、尿路感染
正常人的尿道口周围是存在大量的细菌的，而我们在进行排尿的过程中一是能够帮助排出身体的代谢物，一是尿液能够帮助冲刷这些细菌。经常憋尿，很容易导致尿道口的细菌大量的聚集，引发尿路感染。8、肾衰竭
当憋尿时不断胀大的膀胱，在身体抵抗力下降的时候，细菌也会趁虚而入，尿路感染严重的还可能引起肾衰竭。9、肾盂炎
经常憋尿给尿液更多的时间在膀胱滞留，很容易给细菌提供大量繁殖的机会，细菌在大量繁殖的同时也不断地侵入组织。并且在憋尿的过程中，细菌有足够的压力和时间不断向上游，可能导致肾盂炎。10、排尿性晕厥
经常憋尿容易引发排尿性晕厥，而且这种情况还经常发生在20岁到30岁的人身上。这主要是因为憋尿之后突然用力排尿导致胸腔内的压力突然急剧增加，引发脑缺血导致的。还有一个原因就是憋尿之后突然排出尿液，很容易导致迷走神经反射引起的心动过缓，诱发的排尿性晕厥。人的膀胱能装多少尿
1、人的膀胱能装多少尿
膀胱容量是指有尿意、急欲排尿时的膀胱内尿液的量。正常情况下,一次排出的尿量即为膀胱容量。残余尿是指排尿后,膀胱内未能排出的残余尿量。有残余尿时,排出的尿量不等于膀胱容量。此时,膀胱容量=一次排出尿量十残余尿量。正常膀胱的容量约400m1左右。膀胱炎症时,膀胱容量在200m1以下。结核性膀胱的容量可小至10m1。
2、膀胱会不会被尿憋爆
膀胱是一个肌肉性器官,医学上有一个专业的名词叫“膀胱的顺应性”。所谓的顺应性是指,膀胱是一个容器,正常人储尿的过程相当于往这个容器里不断地倒水,当容器里的水越来越多时,它内部的压力会越来越高。一个正常人的膀胱在逐渐充盈的过程中,这个压力是保持不变的,所以人才够维持正常的日常活动。
但是当人的膀胱容量达到它的上限的时,一般是400到500毫升,它的压力才会升高。当它达到一定压力时,人们就会着急想去排尿。所以一般来说,一个膀胱不会无限地持续扩大,把膀胱憋炸这种情况是非常难发生的。
3、人会不会被尿给憋死
一般情况下,正常人每次去解手,膀胱是能完全排空的,一点尿都不剩。而对一些前列腺增生很厉害的老先生来说,膀胱可能会慢慢的不能完全排空,膀胱里还会有尿残留。随着病情的发展,可能最开始有100毫升尿排不干净,然后逐渐变成200毫升、300毫升、400毫升,直到膀胱变成慢性尿潴留。如果膀胱持续处于一个充盈的状态时,老是排不空,就会整个“下水”系统造成影响了。
因为尿液是从肾脏经过输尿管到膀胱里的,当膀胱持续处于充盈的状态时,输尿管也会慢慢地扩张,甚至最后影响两侧肾脏,有些肾衰竭就是这么来的。所以憋尿本身并不会危及生命,但如果憋尿憋了很多年,憋到已经影响了双肾功能时,是会影响到生命的。但这是非常极端的一种情况,并不是说每个人都可能出现这个问题。不过话说回来,当有排尿症状时,最好还是尽可能早的把它排掉,不要等到双肾都出了问题再去治疗,那时候就太晚了。
什么程度算憋尿
当膀胱积累接近200cc尿液时,开始有尿意感;当尿液接近400cc时,就有了很强“上厕所的冲动”,嗯,憋尿开始了。
继续憋,尿液达到500-600cc,控制排尿的肌肉膨胀而松弛。此时,你觉得还可以继续憋,直到膀胱里的尿液达到“警戒值”:最多800cc,这时的你就要“倾泻而出”了。
憋尿的危害
损害膀胱功能
膀胱中有大量控制收缩功能的神经,一个人如果经常憋尿,膀胱中的神经就容易发生紊乱,使膀胱逼尿肌的张力下降,进而损害膀胱功能,导致排尿不畅。
增加患癌的风险
那些经常憋尿的人,患膀胱癌的概率一般会比正常人高。
出现尿失禁
尿失禁多发生在女性身上,一个女性如果长期憋尿,控制尿液进入尿道的的括约肌就容易失去弹性,久而久之就会无法憋住小便,最终形成尿失禁。
诱发尿路感染
尿液是人体的代谢物,是一种对身体没多大用处的“废物”,如果不及时排尿,则容易感染细菌,严重的还可能会诱发肾盂炎、膀胱炎等。
所以奉劝各位朋友,有尿意赶紧解决,憋尿最损害的就是肾脏。
孕妇膀胱漏尿在怀孕的晚期是比较常见的，这时候孕妇常常不能控制排尿，就会导致内裤变湿，引起漏尿的原因比较多，最主要的就是胎儿出现压迫，如果先天的尿道比较短，也容易引起这样的现象，孕妇在怀孕后期要加强调养，要做到随时排尽小便。平时也可以使用卫生护垫，另外要经常更换内裤
孕妈漏尿的原因
01、先天尿道短
女性先天尿道短，只有3～5厘米长，加上怀孕生产，很容易造成支撑骨盆器官，尤其是尿道及膀胱颈的肌肉韧带松弛，从而改变了膀胱与尿道的正常位置。
02、胎儿的压迫
孕妈咪随着孕周的增加，胎儿体积变大导致骨盆腔空间受限，而孕妈咪腹内压力增加、膀胱也会受到压迫导致漏尿。
03、盆底肌变松弛
盆底肌在和怀孕和分娩的过程中起到很大的支撑作用。被变大的子宫压迫，膀胱会下垂。之后被子宫压弯的盆底肌支撑膀胱的力量会减弱，引起漏尿。
分娩后，盆底肌大约要3周左右的时间才能恢复到产前的状态。但经过这一系列的压力和变化后，盆底肌的支撑力量开始变弱，有些肌肉和韧带很可能被拉伤，处于疲劳困惫状态。如果这时不注意保护和锻炼的话，很可能会无法恢复，导致新手妈妈频繁漏尿现象。
孕妇膀胱漏尿怎么办
1、随时排尽小便
在出门或参加会议前在家先去趟厕所，排尽小便；不要等到有尿液的时候才去解决，可以每隔2~3小时排一次（具体的时间因人而异）；不要憋尿，长时间的憋尿很容易导致膀胱炎。
2、使用卫生护垫
孕妈如果实在害怕出现漏尿的情况，可以使用透气性好卫生护垫来避免不必要的尴尬。准妈妈们一定要注意卫生，卫生护垫勤换。
3、常换内裤
对于漏尿不严重没有使用护垫的孕妈，一定要经常换内裤，每日清洁并保持干燥。
4、盆底肌肉锻炼
盆底肌肉锻炼，可以帮助孕准妈妈们更好的控制排尿。做法是：四肢跪下呈爬行动作，背部伸直，同时收缩臀部肌肉，将骨盆推向腹部。然后，弓起背，持续5~10秒后放松。
此外，如果去了厕所但是排尿很少时，应该补充水分来促进排尿。孕妈千万不要因为尿频而限制水的摄入，水分的减少会导致便秘等。
膀胱胀痛没有尿，这一般是因为炎性刺激的原因造成的症状表现，最常见的原因就是尿道炎或者是膀胱炎，这时候应该及时到医院检查，进行正规的治疗，平时生活当中要加强调养，一定要多喝水，多排尿，这样有助于炎性体液的代谢，另外要多吃新鲜的果蔬，要补充维生素，这对于健康都有帮助。
女性患膀胱炎的原因
正常膀胱对细菌有很强的抵抗力，细菌很难能通过尿路上皮侵入膀胱壁，尿道远段内的细菌一般也不能进入膀胱，即使进入膀胱，在正常情况下，也会随着尿液的排泄而流到体外，致使细菌在膀胱内不能停留、繁殖而引起感染。但在上尿路感染、下尿路梗阻、膀胱本身病变抵抗力降低时，正常的膀胱黏膜抗感染屏障容易遭到破坏，膀胱就极易引起感染。而女性由于尿道短，尿道口与肛门靠近，受污染的几率会更高，从而患上膀胱炎。
膀胱炎应及时治疗
刚得上膀胱炎时，症状可能非常轻微，仅有膀胱的刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛等，如经治疗，病情很快痊愈。如果治疗不及时，细菌由膀胱上行到达肾盂，就会引起肾盂肾炎。因此，出现膀胱炎症状后应当及早就医、及早用药。其实，在尿路感染中，50%―70%都是膀胱炎。从台湾等地的调查来看，女性最容易受膀胱炎的青睐，此外，膀胱炎易发生于长期憋尿、性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后，其致病菌多数为大肠杆菌。在临床上，膀胱炎分为急性和慢性两种，急性膀胱炎发病急骤，病程一般持续1―2周自行消退或治疗后消退。其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”；而慢性膀胱炎症状与急性膀胱炎相似，但程度较轻，其特点是发病“慢”、炎症反应“轻”、病变部位“深”。
导读：膀胱炎这个经常出现在男性疾病词汇，近年来也偏向女性同胞了。根据最新的疾病研究数据表明，由于女性憋尿，因此患膀胱炎，要比男性高出8倍之多，可见女性憋尿的功夫可是了得。膀胱最常见的疾病有膀胱炎、膀胱结石、膀胱癌等，这些疾病最容易发生在特定的地方膀胱三角。生活中女性膀胱炎的日常护理该如何做呢？
白领女性憋尿憋出膀胱炎
做为办公室一族，久坐是经常的，遇到开会或者其他的讲座的什么的，大多数女性为了给领导留个好印象，选择一路做到底，久而久之憋尿就形成啦习惯。然而憋尿成习惯后一系列不是的症状就出现。大多数人除了尿频、尿急外，有七成左右的人会感觉骨盆腔疼痛，一半以上的人在性交时有疼痛感，当然也有约五成一的人在半夜痛醒，当然，这种状况很容易影响工作情况，甚至连家庭中的角色都无法兼顾。如果你遇到这种情况你要怎么办
憋尿的后果：
可能会导膀胱纤维化，使膀胱容量减少，甚至输尿管尿液回流，造成肾水肿与肾脏发炎，涨尿时疼痛会加倍，要命的是疼痛位置可能会于尿道口和会阴部，必须等到排尿后疼痛才会稍缓。除此，性行为或生活上的各种压力，都会使病情加重或复发，呈现焦虑、紧张的现象。所以，平常想要放尿，就应该尽速排除，以免导致不堪的后果。大多数人除了尿频、尿急外，有七成左右的人会感觉骨盆腔疼痛，一半以上的人在性交时有疼痛感，当然也有约五成一的人在半夜痛醒，当然，这种状况很容易影响工作情况，甚至连家庭中的角色都无法兼顾。如果你遇到这种情况你要怎么办？
因此，上班族尽量少憋尿，如果万一你不慎罹患了间质性膀胱炎，先别太慌张，药物治疗效果显著，遵照医师指示，改善个人生活习惯、避免焦虑、情绪紧张、暴躁、身心平衡的你，很快就可以摆脱那种痛苦！所以也不用太担心啦。
女性膀胱炎的日常护理：
1、。勤换内裤，常清洗。注意会阴部清洁，注意性交卫生。每次排尿宜排尽，不让膀胱有残余尿。每次性生活后宜排尿一次。注意经期卫生，有反复膀胱炎病史的妇女在经期可服用抗生素以预防。
2、女性如果已经染上膀胱炎，最好的办法是马上找医生，通常一面服用抗生素，一面安心休息，一般1～2天症状就可消失，但是这时病情并没有痊愈，还须继续服药，直到尿检看不到白细胞为止。在治疗期间尽可能忌酒，不吃刺激性食物，以免炎症加剧。当然性交也要停止。
3、菌便随着尿液一起排出体外，没有繁殖的机会。通常，除每日三餐饮食中摄取大约800毫升的水分外，最好再摄取1500毫升左右的水分。特别是在刚起床时身体水分相对不足，应补充400～500毫升的水分。当然，一口气喝下这么多的水，对于肠胃功能弱的人，可能会导致腹泻，所以应慢慢地一口一口地喝，用5分钟左右时间喝完就行。
4、对女性来说，大便后的擦便方式，必须是从前向后，以免阴道口受细菌感染，而且还应经常用不刺激阴部的肥皂洗，保持会阴部清洁。另外，在性交之后，为防止感染应适当饮水。
膀胱：人体的废水处理池
有的人觉得好吃好喝是种幸福，有的人以为有钱有势是种快乐，细观察后，你会发现：就人的身体而言，能进能出才最舒服。
能进能出就是能吃得下，喝得下，还能顺利排出来，排不出来的时候就难受了。你有过内急找不到厕所的尴尬经历吗？当我们在乎心肝在乎胃的时候，也应该在乎一下人体的废水处理池膀胱。产生了废水不仅需要存储，还得及时排出。
膀胱就是一个在腹部最下面的盆底像热气球样的器官，肾脏产生的尿液在排出体外之前，就由膀胱负责收集贮存。要想能进还能出，全靠这个可伸缩的废水处理池（以下简称水池），下面就来参观参观一下咱这个废水处理池。
水池到底有多大
正常成人膀胱的平均容量约为300-500毫升，最大容量为800毫升，女性膀胱容量略小于男性。新生儿的膀胱容量是成人的1/10，容积小且位置较高，所以俗话说孩子尿床你别怪，存尿罐是个小口袋。老年人膀胱肌张力降低，容量增加，贮存量增大，但前列腺容易增生，然后就会抢地方，挤压膀胱，自然就容易出现尿频、尿急的症。
水池能伸能缩
膀胱容量是可以变化的。怎么能变化呢？请看膀胱的结构。膀胱壁富有伸展性，由肌层、黏膜下组织和黏膜构成。膀胱上皮细胞是移行上皮。何谓移行上皮？膀胱空虚的时候，细胞聚集，上皮细胞有810层，各个细胞都鼓鼓的；膀胱装满的时候，上皮变薄，有3~4层，细胞也扁了。为什么呢？因为得给咱们的废水尿液腾地儿啊！另外，在移行上皮下面的同有层中含有较多的弹性纤维，就像橡皮筋一样，时刻准备着，努力做到伸缩自如。
膀胱有哪些左邻右舍
俗话说得好， 人向高处走，水往低处流。瞧瞧，人的身体设计得多么合情合理。膀胱在腹部是最下部的脏器：位于骨盆腔前部，空虚时上界约与骨盆口相当。
在生活中的很多时候都有憋尿的习惯，睡觉或者是上网的时候很多的人都是憋尿憋到一定程度，这会对我们的膀胱造成一定的压迫，会造成膀胱炎的发生，需要引起我们的重视。憋尿对身体不利，尿液中有很多的细菌，如果不排放进入到身体，造成多种疾病的发生。下面我们来看一下憋尿为什么会导致膀胱炎?
长期憋尿对膀胱神经会造成一定的伤害，会使得膀胱神经缺血造成机能退化，甚至还会出现尿失禁等情况，需要引起我们的重视，减少憋尿的情况，减少对身体的伤害。
憋尿为什么会导致膀胱炎?憋尿是导致急性尿潴留(尿不出)发生的一个重要诱发因素，长期憋尿可能引起膀胱神经缺血缺氧而受损，造成膀胱逼尿肌无力，使本来已饱受前列腺梗阻之累的膀胱功能退化，既可能导致慢性尿潴留，甚至出现充溢性尿失禁。所以，憋尿会导致膀胱炎。
如果是小孩长期憋尿容易导致膀胱压力反射紊乱和逼尿肌功能下降，出现“尿频综合症”;或者影响输尿管、膀胱抗返流机制，导致尿液返流，容易并发肾盂肾炎、肾功能损害。如果是高血压、心脏病患者憋尿，不仅会引起膀胱炎，还会引起生理和心理上的紧张，使高血压患者血压升高，冠心病患者出现心律失常，甚至心绞痛发作，诱发中风。
如果是酗酒者憋尿，如果饮酒过量而不及时排尿，加上酒精对神经反射的抑制作用，使膀胱过度胀尿，而发生膀胱破裂的惨剧。
以上的内容就是对于憋尿为什么会导致膀胱炎的介绍，希望能够给您带去一定的帮助。膀胱炎也分为是慢性膀胱炎和急性膀胱炎，我们在做治疗的时候也是需要具体问题具体分析，针对性的治疗疾病，取得最好的治疗效果。在生活中要养成良好的生活习惯，更好的保证身体的健康。
膀胱灌注是比较常见的治疗方法，对于膀胱癌来说，常会使用这种方法来进行治疗，把化疗的药物进行膀胱灌注，具有治疗膀胱癌的辅助作用，在进行膀胱灌注的时候，要了解些注意事项，有可能会导致患者出现一些不适的症状，比如说恶心呕吐等症状表现，这时候要及时加强调养，要提高患者的免疫能力。
膀胱灌注后尿频尿痛怎么回事
膀胱灌注治疗在临床上非常常见，它主要是借助导管将药物直接灌注到膀胱、输尿管、尿道、直肠而起到治疗和预防的作用。这一方法主要用于膀胱癌、慢性膀胱炎、间质性膀胱炎等的治疗。
由于膀胱灌注的药物有些是有毒性的，灌注入膀胱后，在杀伤的同时对正常的膀胱黏膜也有损伤作用，同时对于未愈合的伤口更是有一定的杀伤力。因此在膀胱灌注后很容易形成黏膜损伤，容易产生膀胱炎症，从而会出现尿频、尿急和尿痛等表现。这时，必须立即进行抗感染治疗，多饮水。如果反复发作膀胱炎症则必须停止膀胱灌注，待炎症好转后再进行灌注或者更换毒性小的灌注药物。在感染急性期一般禁止膀胱灌注。因此灌注后出现上述症状，必须立即治疗，以免耽误病情。
灌注治疗期间应该注意事项有哪些？
一、使用不同药物行膀胱灌注后，可引起发热，膀胱刺激征，尿道狭窄等症状。其原因可能与反复置管或置管不当引起尿道黏膜损伤。尿管的化学毒性破坏尿道黏膜正常结构，定期的膀胱镜检查，反复多次的尿道内操作，增加了尿道损伤的机会。或是患者抗感染能力下降，灌注过程中未严格执行无菌操作技术，引起尿路感染，导致尿道狭窄。或是高浓度药液直接刺激尿道黏膜，尿道黏膜发生上皮细胞变异，以及黏膜下层纤维变性所致。
为了缓解副作用需严格执行无菌操作，选择比较细软的尿管，充分用无菌石蜡棉球润滑，切忌粗暴操作。另外应防止导尿管不在膀胱内就将药物从尿管注入而刺激尿道黏膜引起尿道狭窄，灌注前嘱患者一定要排空膀胱，使药液在膀胱内保留1-2小时，灌注后要用生理盐水冲净导尿管，夹住导尿管外口再拔出，以免尿管中残留的药液流人尿道，损伤尿道黏膜。
二、虽然灌注治疗将药物集中在一个地方，使对全身其他地方正常细胞副作用少但还是不可避免，如膀胱癌药物灌注常会引起男性前列腺炎，膀胱炎，膀胱出血等并发症。化疗药物是使用必将引起正常细胞的损伤，在灌注治疗的同时需要用中药人参皂苷Rh2调理缓解化疗的毒副作用，人参皂苷Rh2在单体含量高于16%时通过与化疗药物产生协同抗癌的效果来减少药物使用量而减少化疗对身体的伤害。或者也可以尝试西黄丸，有文章报道西黄丸联合膀胱灌注化疗能降低膀胱肿瘤的复发率、不良反应发生率，以及提高生活质量。
【概述】
膀胱肿瘤是泌尿生殖系肿瘤中最常见的肿瘤，近年发病有增加趋势。在尿路上皮性肿瘤中，膀胱移行上皮性肿瘤的发病率亦占最高。
【治疗措施】
膀胱肿瘤的治疗比较复杂，应根据不同的病理及临床过程而选用不同的治疗方法。对于表浅的膀胱肿瘤可采用经尿道切除(TURBt)或电灼。分化属于髓以上，分期在T2以内，肿瘤直径在2厘米以内均是TURBt的适应征。多发的肿瘤可分次切除。TURBt方法无切口，可反复进行，对病人打击小，术后恢复快，在当前国内外普遍被采用，几乎可以取代膀胱部分切除术。国外并有报告TURBt效果优于膀胱部分切除术。TURBt总的5年存活率约为70%，只有10%～15%发展为浸润性癌而需积极治疗。
经尿道切除肿瘤后2/3病例发生复发。目前一般都采用膀胱内药物灌注作为预防复发。所用药物常用的有卡介苗(BCG)，丝裂霉素或阿霉素等，其中BCG效果最好。过去常用噻替哌，效果不够满意，而且有骨髓抑制的并发症，现在多不采用。
(1)膀胱内注射BCG的治疗方法：国内目前一般采用BCGl20mg(北京生物制品研究所生产)和生理盐水50毫升经导尿管注入膀胱，保留2小时，初时每周一次，共6次。以后每月一次，坚持2年。国外所用BCG有属于Tice，巴斯德、Moreau及Connaught等不同菌株。菌株不同及剂量不同可能对疗效有影响。姚庆祥等报告(中华泌尿外科杂志，1987，8：158)36例用BCG膀胱内注入预防复发，平均随访18.4个月，仅有2例分别在20个月和24个月复发。梅骅等报告(中华泌尿外科杂志，1987，8：28)43例(用广州生物研究所生产的丹麦l号菌株)平均随访时间23.44月，2例复发。Brosman报告53例，平均随访21个月，4例复发。
此外，给药方法尚有皮肤划痕法和病灶直接注射，但目前已不被采用。
国内孟茎等建议用小剂量BCG(巴斯德菌株的2号菌株，每毫升约含菌数210)1毫升或短棒菌苗(北京7627)2毫升(孟茎等，中华泌尿外科杂志，1987，7：23)两者都是一个月一次，不间断地灌注。肿瘤复发率也很低(约15%)。因为剂量小，并发症也很轻，是值得重视的。
膀胱内BCG灌注治疗膀胱原位癌效果也很好。张德元等报告7例(中华泌尿外科杂志1987，8：264)，其中6例灌注3个月后活检证明无肿瘤。Herr报告47例膀胱扁平原位癌，用巴斯德菌株Bcg120毫升加生理盐水50毫升，每周1次，共6次(其中有23例同时给皮内BCG)，总的效果是在6年32例(68%)已无肿瘤。
所以，BCG膀胱内灌注显然能降低膀胱肿瘤的复发率，能使一部分病人免于受膀胱切除的手术或推延手术时间。
BCG膀胱内灌注的并发症据Lamm，收集1278例的分析，91%的发生膀胱炎，发热39.4度以上者占3.9%，肉芽肿性前列腺炎1.3%，BCG肺炎或肝炎0.9%，关节炎及关节痛0.5%，需要导尿或输血的血尿占0.5%，皮诊0.2%，低血压0.1%，血细胞减少0.1%。按国内外其他报告，尚有少数并发症如肉芽肿性肾肿块尿道周围肉芽肿及脓肿等。后者常由于不用导尿管而直接向尿道注入BCG有关。
BCG膀胱内灌注的作用机理目前有定论，有人认为可能是一种炎症反应，因为其疗效与膀胱刺激症状成正比，也有人认为是一种非特异性的免疫反应。有报告指出在应用BCG膀胱内灌注疗法时，若纯蛋白衍生物(ppD)皮肤试验由阴性转为阳性或膀胱内出现肉芽肿时，疗效常常良好。膀胱内BCG灌注后临床及动物实验上可以见到膀胱壁内有以淋巴结构为主的圆形细胞浸润，浸润范围由粘膜层延至肌层，这也说明对一些浅肌层浸润的膀胱肿瘤，BCG治疗也有效，现在认为BCG引起的炎症可激活巨噬系统及T细胞繁殖。巨噬细胞吞噬BCG及肿瘤细胞后可刺激经BCG致敏的T淋巴细胞而产生白介素2(interIenlcin2 IL-2)后者能激活T前驱细胞繁殖而产生对肿瘤有特异杀伤能力的T细胞，诱发肿瘤特异性免疫。Merguerian报告膀胱内灌注小剂量BCG60毫升加工IL-23500单位治疗膀胱肿瘤13例，效果可与大剂量BCG相比拟，但BCG用量小，故膀胱反应不严重，此法亦即利用外源性的IL-2以刺激有特殊功能的T细胞增殖。
(2)Netto提供口服BCG方法：依照皮肤反应(如ppD、pNCB等试验)程度无、中度、显著三种，分别口服液体BCG800、400、200毫升，肿瘤复发率仅为6.2%。后来又以同法治疗10例有肌层浸润的膀胱肿瘤，结果7例肿瘤消失，亦无毒性反应。但目前只此一家报道，病例尚不够多。
(3)丝裂霉素膀胱内灌注：目前认为较理想的剂量为40mg溶于40m1水中，经导尿管注入排空的膀胱，每15分钟变体位一次，共2小时。每周灌注一次，共8周。以后每月一次，共一年。本药分子量大于200，不为膀胱粘膜吸收，如膀胱无创面或已经愈合则无全身反应，副作用主要为接触性皮炎，灌注药后即冲洗局部可避免。
(4)阿霉素膀胱内灌注：50mg阿霉素溶于50m1生理盐水中，TURBt后即灌注入膀胱内，保留30分钟，单次应用，半年后复查膀胱镜。亦有在TURBt后1周～2周作膀胱灌注，每周一次共4次，以后每周一次共一年。实验证明，在围手术期膀胱内灌注阿霉素，血内浓度极低，不会引起全身反应。但从治疗和预防看来，效果均不够满意。
上述各种膀胱内化疗之法可以用于治疗肿瘤，但时间长，不如用TURBt方法迅速，故目前主要用于TURBt以后预防复发，但各种预防复发之法又以BCG膀胱内灌注效果最佳。
(5)激光疗法：局部消除表浅膀胱肿瘤的方法除TURBt外，尚有用激光治疗或激光血叶啉衍生物(hematophyrin derivative，HpD)光照疗法，有一定疗效，江鱼等报告使用YAG激光治疗50例185个肿瘤治愈率95.13%，7例复发(11.8%)。激光照射量以50瓦5秒的光速作为煊单位，每一肿瘤约需20～50单位，肿瘤大小为1.5厘米～5厘米，数量为2个～8个，位于膀胱前壁、颈部及顶部的肿瘤照射困难，有2例激光照射后膀胱出血，需输血400m1。另外Na：YAG激光功率如大于50瓦，穿透力强，照射过量则会引起膀胱穿孔。
激光血卟啉衍生物光照疗法如下特点：血卟啉衍生物易被恶性细胞吸收并贮存时间较长久，经激光照射后可毁灭瘤细胞，但需用的激光能量少得多。用法为经静脉注射HpD5mg/kg体重，24小时～72小时后经膀胱镜放入激光光导纤维进行肿瘤照射，所用激光为冠离子染料激光，为红色激光，最大为910毫瓦，光端示端功率为100～500毫瓦，达应庚等报告9例20个肿瘤中18个完全消失，随诊912.5个月，有3例复发。曾祥福等报告10例效果亦相似。Benson认为本法最宜于治疗膀胱原位癌，报告4例治愈，本法一个缺点是病人在治疗后需避光一月，否则发生光敏性皮炎，面部色素沉着长期不退。
应用YAG激光或血卟啉衍生物激光照射疗法是一个新的尝试，是一种不出血的切除方法，避免手术播散瘤细胞而增加复发的机会。但激光设备复杂，费用也较高，目前未能广泛推广。
对于有肌层浸润的膀胱肿瘤，单纯TURBt效果很差，最好的5年存活率为40%，近年HERBt报告45例被认为适用于保守方法治疗的(指TURBt加膀胱内BCG灌注)，每次经尿道彻底切除膀胱内不正常部分并作膀胱内药物灌注，每次切除要进行严格的分期。这些病人随诊3年～7年，平均5.1年，保留膀胱功能的有30例(67%)，其中9例无瘤存活，2l例需反复作TURBt/及膀胱内药物灌注。治疗失败的15例中，11例做了膀胱切除，4例带转移瘤存活。HERBt的经验指出，在不断的再分期中可以分出一组没以经常肌层浸注的、适于用保守疗法以保留膀胱功能的人。
(6)膀胱部分切除术：本手术较简单，能保留膀胱功能，易为病人所接受，但适应症范围甚窄，只适宜于A单发的、不能经尿道切除的较大肿瘤;B肿瘤以外的膀肮粘膜多处随意活检显示无原位癌及无上皮发育异常的改变，同时要注意前列腺尿道亦无病变;C要能切除距肿瘤2厘米的正常粘膜。也有人主张术前加放射治疗10～12Gy(1000～1200rad)以防伤口内肿瘤细胞种植(约占膀胱切开手术的10%～20%)。本手术总的5年存活率为48%，其中A期100%，B1期67%，B2期37.5%。故本手术应限于B1期以内为宜。在有腔道内设备条件下，应用本手术的机会较少。
以上所述均为保留膀胱的手术。在治疗后初时病人应每3个月进行一次膀胱镜检，2年后每半年一次，以后可根据情况适当延长检查间隔。青少年移行上皮癌的生物特性不同于老年人，绝大多数为低期低级的无浸润肿瘤，很少复发，故不必作过多的膀胱镜检，治疗方面应多考虑保留膀胱的手术。
全膀胱切除术适用于复发快，每次复发肿瘤的期/级上升，或肿瘤以外的上皮已有发育不良或原位癌的膀胱肿瘤，也可以结合肿瘤细胞表面ABo(H)抗原有丧失来考虑。
B2期膀胱癌及实体性癌多有区域淋巴结转移，又可以考虑作根治性全膀胱切除术。全膀胱切除术和根治性全膀胱切除术死亡率分别是8%及11%左右。关于这两个手术当前有两个争论的论点值得注意，一是在全膀胱切除术前应用放射性治疗的问题，放疗一般是在术前4周内盆腔照射40Gy(4000rad)，l～3周后作根治性全膀胱切除;或在4天内照射12Gy(1200rad)，12天内作根治性手术。术前放疗可以提高存活率，原因有二：①以消灭术后残留的微量癌细胞;②可减少手术中癌细胞向淋巴管或血管播散的机会，并可降低已播散的癌细胞的生存能力。但近十几年来各家对术前放疗的效应一直有争论。ety FCM)是测量细胞DNM含量异常的另一种检查膀胱肿瘤的细胞学方法。正常尿内应设有非整体干细胞系(aneuploid stem cellline);超二倍体细胞(hyperdiploid cell)应少于10%;非整倍体细胞超过15%则可诊断为癌。非整倍体细胞增多与肿瘤恶性程度成正比。有报告乳头状瘤阳性率为31%，无浸润乳头癌为86%，浸润性癌为92%，原位癌为97%。FCM阳性中有18例在12个月后膀胱镜检术见到肿瘤。但也有人认为FCM比例尿细胞学检查并无明显优越之处，而且FCM的设备甚为昂贵，不易普遍开展。
测定肿瘤细胞表面ABO(H)抗原对估计肿瘤的发展及预后有帮助。ABO(H)抗原存在于体内多种上皮细胞表面，包括尿路移行上皮。一般采用特异性细胞粘附试验(specificredcellodherence test SRCA)，但此法在测定
膀胱湿热：湿热蕴於下焦膀胱的病变。主要症状有尿频、尿急、尿少而痛、尿黄 赤或尿血、舌红苔黄、脉数等。多见於急性膀胱炎。膀胱湿热证为湿热之邪蕴结膀胱所致的病证。凡感受湿热之邪，饮食不节，脾胃内伤，湿热内生，下注膀胱等均可引起本证。
膀胱湿热
1.方药：木通10克、车前子12克、扁蓄12克、瞿麦12克、桅子10克、黄柏10克、忍冬藤20克、滑石30克、甘草10克、大黄10克。本方能清热利湿通淋。
2萆薢12克、石菖蒲6克、黄柏10克、车前子12克、白术10克;茯苓12克;乌药12克、丹参12克、甘草10克、牛膝10克。本方能清热利湿，分清泌蚀。以上方药，水煎，取汁250～300毫升，分2～3次，微温服。
3加减变化：若便秘，腹胀者，方(1)中重用生大黄，并加枳实以通腑泄热;若兼寒热，口苦，腰痛者，加连翘10克、蒲公英15克以清热解毒;若尿中夹有砂石;小便艰涩或排尿突然中断，腰腹绞痛者加金钱草30克，海金砂l2克;若小便热涩刺痛，尿色深红或夹有血块者，加小蓟15克、白茅根30克、藕节12克以凉血止血。若小便混浊如米泔水，尿热灼不畅者，用方(2)加乌药12克、青皮10克，以利气通淋。
主要临床表现为：尿频尿急，尿道涩痛，尿液短赤，淋漓不尽，少腹胀问。或伴有发热腰痛，或见血尿，尿中有砂石，或尿浊如膏，舌红，苔黄腻，脉数。
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