突发性耳鸣经常出现在中年人群体,它属于一种急重病症,常常因为感染外伤的原因而导致的耳鸣现象,一般情况下,突发性耳鸣有一定的自愈率,也就是说通过良好的调养,会逐渐的恢复痊愈,但是作为患者本身来说,要加强良好的治疗,避免因为突发性的耳鸣导致听力下降。
疾病简介
突发性耳鸣,很显然就是突然发生,没有征兆的就开始耳鸣。耳鸣发生在一瞬间,或最长不超过48小时耳鸣就达最高峰。突发性耳鸣常发生于中年人,程度不一,已多与耳聋同时发生。耳鸣可随听力恢复而减弱或消失。也有耳鸣先消失,听力随之恢复或持续到听力恢复以后。耳鸣程度较重,熟睡时发病者有时可因此而惊醒。突发性耳聋(以下简称突聋)是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加,患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,应视为耳科急诊,就诊时间以一周内为宜,十日后就诊效果不佳。
疾病治疗
突发性耳鸣虽有一定的自愈率,但不应消极等待,必须视为耳科急症住院治疗。住院后应进行全面的听力检查、耳神经学检查和有关的内科检查。突发性耳鸣强调早期治疗,如病程超过2周者,治疗效果较差。在尽可能明确病因的基础上选择一种针对性鸣强的治疗较为有效。
1.西医药治疗:
多采用静脉给药结合肌肉注射的疗法,也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉点滴,同时配合维生素B1、B2肌肉 注射。或配以中药针剂,如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注液等,滴注。
2.中医药治疗
中医认为突发性耳聋多为气滞血淤,耳部经络被淤血所阻塞,清阳之气不能上达于耳窍,使得耳部的正常生理功能减退,从而发生了耳鸣、耳聋等表现。对于突发性的耳鸣不在乎,以为也没受什么伤害,没啥病,就突然发生的,自己慢慢就能突然好了。这是很错误的认识。查清病因,选对治疗方法 突发性耳鸣为耳鼻咽喉科急重症之一,病因复杂,目前尚无一种公认的特效药物。但突发性耳鸣很多还是可以治愈的,积极治疗很重要,治疗越早,越及时最好。发病一周即开始治疗者,8%以上患者病情可获痊愈,或部分恢复;如病程超过7天者,治疗效果较差。病程超过一月者,也不应放弃治疗,因病变可能仍在恢复过程中。突发性耳鸣治疗期间还应定期作测听试验 。突发性耳鸣虽有一定的自愈率,但不应消极等待,必须视为耳科急症住院治疗。住院后应进行全面的听力检查、耳神经学检查和有关的内科检查。在尽可能明确病因的基础上选择一种针对性强的治疗较为有效。突发性耳鸣的病人,如果听力下降不太明显,症状比较轻微的,可以在医生检查后,经医生同意,在家治疗;如若症状显著,耳聋严重,甚至伴有眩晕者,则需尽早住院治疗。
耳鸣是一种比较常见的一种症状,有时候会毫无预兆地突然出现耳鸣,这是突发性耳鸣,突发性耳鸣是突然发生的,没有明显的征兆。突发性耳鸣对于人们的日常生活有很大的影响,可以通过以下方法进行治疗。
一: 药物治疗
1: 常用血管扩张剂改善内耳血循环,如低分子右旋糖酐、丹参片等;或改善内耳组织能量代谢的药物,有ATp、辅酶A等;抗惊厥药,如卡马西平、西比灵、利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动。
二: 心理治疗
1: 如生物反馈疗法:是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态,恢复体内相对平衡,以达到治疗耳鸣的目的。
三: 掩蔽疗法
1: 用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣,是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋,也可用助听器代替掩蔽器。
四: 饮食治疗
1: 限制脂肪的摄入。脂肪如果摄入量过多,就会使血液粘稠度增高,有可能造成耳部的动脉硬化。再加上内耳对血液及血流很敏感,在发生供血障碍时,造成耳部营养不良,很有可能出现耳鸣或者耳聋。
2: 多饮牛奶。维生素能够保证钙的吸收,预防和改善血液循环及耳聋,而牛奶中含有很多维生素,如维生素 A、维生素 B1、维生素 D、维生素B6、维生素B2、维生素E、维生素 B12和胡萝卜素。
3: 多食含锌食物。缺锌是导致老年性耳聋的主要原因之一,生活中可以多补充含锌丰富的食物,如猪肝、鸡、鸡肝、鸡蛋、鱼、牛肉、各种海产品,黄瓜、白菜、西红柿、萝卜、苹果、橘子、核桃等。
4: 补充富含蛋白质和维生素类食物。部分研究表明,噪声会消耗患者体内的维生素及蛋白质,所以生活中可以多补充一些含蛋白质及维生素丰富的食物。瘦肉、豆类、各种绿叶蔬菜、木耳、蘑菇、大蒜、萝卜、西红柿、牡蛎等都是应该多吃的患者。
5: 常吃豆制品。豆制品只中含有比较多的铁元素,铁能够软化红细胞,并活化血管,能够让血细胞有效通过内耳的毛细血管,保证患者的耳部营养及氧气量。
五: 总之,突发性耳鸣一般健康危害不大,但却令人烦恼不安。目前突发性耳鸣的治疗方法亦存在一定困难。有耳鸣症状,应积极到医院作相应的检查与处理,以免延误某些重要疾病的诊治。如确无特殊疾病,则不必紧张,应保持心情愉快,转移注意力,耳鸣或可减轻。
突发性耳聋就是在没有耳鸣、耳聋等病史的情况下,突然发生耳鸣或耳聋,在几个小时内就听不到了。常发生于中年人,且男性居多。多发生在春秋季,但其它季节也不能轻视。下面,我们就来看一看,突发性耳聋的相关知识。
病理病因
发病前常有生气,忧郁,悲伤等情绪刺激变态反应,以及疲劳,饮酒,妊娠和环境气压温度改变等诱因,据最近十余年文献报道的种种病因不下200种,据Morrison(1976年)统计,中枢性病变占50%,蜗后病变占17%,外伤10%,特发性23%,现将特发性病因分述如下。
一.病毒感染患者发病前一个月内多有上呼吸道感染史,据报道上呼吸道感染中突聋发生率为8%~30%,通过血清学和病毒分离法已证实,能引起突聋的病毒有腮腺炎病毒,麻疹病毒,流感和副流感病毒,腺病毒Ⅲ型等,均可引起病毒性内淋巴性迷路炎,带状疱疹病毒可引起病毒性神经元炎和神经节炎,病毒进入内耳的感染途径为以下两种。
①通过血循环进入内耳。
②由蛛网膜下腔经耳蜗导水管进入内耳。
③经中耳粘膜弥散进入内耳,感染后病毒大量增殖,与红细胞粘附,使血流滞缓和处于高凝状态,又因病毒可使血管内膜水肿,故甚易发生血管栓塞,导致内耳血运障碍,细胞坏死。
二.内耳血管病变在患有糖尿病,高血压动脉硬化及心血管疾病者,内耳血管基质更易发生痉挛和血栓形成,由此可解释为何病人多因劳累,忧虑等因素而诱发,近年有人对突聋病人进行血脂,胆固醇和血流图等观察,尚未发现与发病有重要相关因素,Wright(1975年)报告1例心肺旁路手术后并发突聋,钟乃川(1980年)曾报告西北高原2例红细胞增多症诱发突聋,即因内耳血管栓塞造成突聋的例证。
三.内耳窗膜破裂喷嚏,擤鼻,呕吐,性交和潜水等,可引起静脉压和脑脊液压力骤然升高,除可引起蜗窗,前庭窗膜破裂外,还可引起前庭膜,覆膜和内淋巴囊破裂,有潜在的先天性内耳畸形者更易发生,由此可引起淋巴液离子紊乱和细胞中毒,梅尼埃病内淋巴液过多,亦可以造成蜗窗破裂而发生突聋。
症状体征
根据过去无耳鸣,耳聋史,突然发作性耳鸣,耳聋,短期内即达耳聋高峰,半数伴有眩晕,一般诊断不难,但有时应和梅尼埃病相鉴别,后者发病早期听力丧失很少,呈波动性听力曲线,听力损失不超过60dB,而前者听力损失多在60dB以上,此病听力曲线有四型:高频型,低频型,高低频混合型及全聋,平坦型曲线占70%,有复聪现象者占60%,前庭功能减弱者较少,80%属于正常,为排除听神经瘤,应做内听道X线摄片或CT桥小脑角扫描,还应进行全身系统检查,排除高血压,糖尿病和梅毒,血液病等,有条件者在病后3周内可进行病毒分离检查。
Schuknecht(1962年)对4例突聋颞骨组织学观察和齐藤的动物实验(1986年)均发现,突聋的病理改变表现为迷路内膜炎样损害,首先损害外毛细胞,以耳蜗底周为重,血管周围出现水肿,神经上皮细胞坏死,螺旋器可以消失,球囊,椭圆囊可能受累,但半规管损害较轻。
多在晚间或晨起时发病,起初感到单耳低频或高频耳鸣,数小时后发觉突然听力下降,由部分耳聋到完全性耳聋,可历经数小时或数日,半数病人伴有眩晕,多感到患耳侧旋转,重者有恶心,呕吐,耳聋程度常与眩晕轻重呈正相关,一周内眩晕即可逐渐消失,约有1/3病人听力在1~2周内亦可逐渐恢复,如一个月后听力仍不恢复,多将在为永久性感音性耳聋。
急救措施
1、迅速去耳鼻咽喉科专科住院治疗。
2、保持心情平静,切忌躁急乱,充分卧床静息。
3、改善微循环,静脉予低分子右旋糖酐加复方丹参。
4、高压氧舱1103疗程。
5、予654-2肌注、泛影葡胺静滴。
6、予ATp、辅酶A,细胞色素C、地塞米松。
结语:突发性耳聋就是突然发生的耳鸣或耳聋现象,在几个小时内达到高峰。一般发生于中年男性,平时一定要注意观察,如果出现这种突发症状,一定要及时就医。到医院以后,医生会采取急救措施。
突发性耳鸣耳聋是一种在不知不觉的情况下耳朵里面突发发出噪音,或者是声响,突发性耳鸣耳聋是因为听觉神经出现异常所造成的,一般情况下发现后需要及时治疗,平时要注意休息,不宜太过劳累,以免会使病情严重。
治疗最佳时间
突发性耳聋有最佳治疗时间,就是72小时内是最佳时机。突发性耳聋越早就诊越好,一个星期内就诊都能有较好的治疗效果。不过,要想恢复更好,72小时内是最佳时机。因为突发性耳聋发病急、进展快,一般听力数分钟或数小时内下降至最低点,很少超过3天。因此,如果出现耳鸣、听力下降的症状,在72小时内到医院接受治疗,挽救“危在旦夕”的听力效果最好。
耳聋耳鸣的危害有哪些
1.影响情绪:长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的人宁愿听不见了也不要耳鸣,达到难以忍受的程度。
2.影响听力:非常响的耳鸣能够干扰所听的内容,常常听到声音但分辨不清别人在说什么。耳鸣常使病人休息不好,产生极烦闷的感觉,以至于头昏,精力不能集中,听觉敏感度下降。 3.影响睡眠:耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害,使人入睡困难。即使入睡,也特别浅。有人诉说,睡眠不深时可以被耳鸣吵醒(耳鸣如同外界声音一样能 够吵醒人)。因为半夜醒来后,耳鸣仍然响个不停,所以使人烦躁不安,辗转难眠。
3.影响工作:因为听不清别人尤其领导和老师的讲话,而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦,却常常不能被人理解,所以工作效率下降,对工作和学习也渐渐失去兴趣。
4.影响家庭生活:因为耳鸣而长期求医吃药,带来经济损失甚至导致巨大经济压力。如果不被家庭成员所理解,则影响家庭和睦。
耳聋耳鸣的常见症状
当你感觉劳累的时候,出现一过性的持续几秒或几十秒的耳鸣,要知道,这是耳朵在提醒你,该好好休息一下了,不能太过劳累。当你连续熬夜或处在身心疲惫、精神紧张的时候,如出现突然的耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状,应到专科医院及时就诊处理。
1、听见噪杂声 :高音调、顽固性耳鸣,初时为间歇性尖声,有时一耳先发作,逐渐发展为双耳持续性的噪杂声,不少患者兼有颅鸣。
2、听力不集中 :部分早期耳聋患者首先感觉到的是自己听觉注意力方面的变化。比如,时间稍长耳聋患者便不容易把注意力集中在聆听对方的交谈上。经常注意不到别人在和自己打招呼。再如,阅读或写作时便难以听到他人的话语等等。
3、说话声音变大 :另有些耳聋患者可以明显感觉到听到的声音不够大,因此经常将手拢在耳后,以增加接收音量。看电视或听收音机时常常要求加大音量,使得家人感到震耳难忍。
4、耳鸣眩晕 :耳鸣和眩晕往往是耳聋的信号。出现眩晕、耳鸣或耳鸣明显加重时应当考虑及时就诊,检查一下自己的听力状况。
5、打岔或要求对方重复 :面对面交谈时,早期的耳聋患者经常打岔或要求对方重复。打电话时经常要求对方提高音量。而无论何时,他们自己说话的音量常会不自觉地加大。对于他人之间的交谈,哪怕是近在咫尺也经常难以听准。
导致耳鸣的原因有很多种,有时是因为劳累过度引起的,又或者是感冒发烧造成的,这种情况通常都是突发性的,过一会就会自己消失,隔一段时间又会发生这样的现象,给我们的生活造成了困扰,下面就看看耳鸣的治疗方法。
耳鸣的音调可高可低,常描述为如蝉鸣、哨音、汽笛声、隆隆声、风声、拍击声等。有的表现为间断性,有的表现为持续性,有的还伴有听力下降、眩晕等症状。
1.病因治疗
病因治疗可分为药物治疗和外科手术治疗两种。外科手术主要是针对引起耳鸣的一些可以手术治疗的疾病而言,如中耳炎、蜗神经瘤、动静脉瘘、动脉瘤等。但是病因治疗并非想象中的那样容易收效,即使引起耳鸣的疾病得到治疗,而耳鸣可能还会存在。
2.药物治疗
感音神经性聋常用药物进行治疗。
(1)氢化麦角碱(dihydroergotoxin):又称海特琴或喜得镇(hydergin),能改善或增加内耳血流,使内耳性耳鸣获得良好的效果。用法:氢化麦角碱2mg/次,3次/d,饭后服用,连用2~8周,无明显副作用。
(2)利多卡因:能改善内耳的微循环,使症状缓解或消失。用法:1~3mg/kg稀释于25%葡萄糖20~40ml,以每分钟不超过20mg的速度静脉注射,1次/d,5次为1疗程,2个疗程之间隔2d。注射完后卧床休息。
(3)乙酰胆碱:除具有扩张末梢血管外,尚有抑制内耳毛细胞的作用,从橄榄核来的橄榄耳蜗束的大部分末梢终止于毛细胞,毛细胞能分辨最细微的声波频率差异,因而它对耳鸣很敏感。乙酰胆碱能抑制由橄榄核来的异常冲动,故可用于治疗耳鸣。剂量为1~2ml,皮下注射,1次/d。
(4)Methycobal:为维生素B12的一种新制剂,含有甲基-B12,与精神安定剂台用治疗耳鸣效果较好。
(5)胞二磷胆碱(cytidine diphosphate choline,CDp-胆碱):是一种神经营养剂,对耳鸣眩晕效果较好。Makisima等报道,用CDp-胆碱治疗41例神经性耳聋伴耳鸣眩晕者,剂量为CDp-胆碱300mg加入25%葡萄糖20ml,静咏注射,1次/d,连用12d为1疗程。总有效率67.6%,好转率耳聋占27%,耳鸣占71.7%.眩晕占100%。
耳鸣的治疗重在预防,长时间处在噪音中也会导致耳鸣,建议大家使用耳塞或者是耳罩,少听随身听,适当的放松自己的精神。挖耳朵的时候不要太用力,适当的清理一部分耳垢就可以,保持一个良好的生活习惯,早睡早起,不熬夜。
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