什么是心脏室壁瘤？
“寡欲以清心，寡染以清身，寡言以清口。”随着社会的发展，人们更好注重养生，养生除带给我们好的身体，更有心灵的健康。进行中医养生需要注意哪些方面呢？下面的内容是养生路上(ys630.com)小编为大家整理的什么是心脏室壁瘤？，欢迎您阅读和收藏，并分享给身边的朋友！
临床上心脏方面的疾病是非常多的，心脏室壁瘤只能说是其中一种。很多人对心脏室壁瘤的误解比较大，认识也不深，绝大多数的人以为这是一种肿瘤。严格来说，这是两种完全不同的概念。
1.心脏室壁瘤不是肿瘤说起“瘤”,人们总会往“肿瘤”方面想,这是不足为怪的。既然涉及“瘤”,又往往会追寻良恶性之分。所以,人们的惯性思维是,看到“瘤”字,想到“肿瘤”,想到“恶性肿瘤”。然而,尽管心脏也可生长肿瘤(例如粘液瘤或肉瘤等),但心脏室壁瘤则完全是另外一个概念,它绝不是真正意义上心脏组织细胞异变或突变发生的肿瘤。
2.在冠心病严重情形下发生心肌梗死,梗死部位心肌组织逐渐被纤维瘢痕组织所取代,从而失去正常收缩能力,在心脏收缩和心腔压力作用下纤维化部位组织变薄,向外膨出(反常运动)。这部分丧失功能的组织外形上突出,无论从影像学还是解剖学上看,都类似于膨出生长的瘤体,故称之为心脏室壁瘤。因此,可以说,心脏室壁瘤是冠心病极其严重的一种合并症。
3.心脏室壁瘤绝大多数发生在左心室,在临床上有真性和假性之分。真性室壁瘤:壁薄,心室壁心肌组织为瘢痕组织所代替,其区域运动减低或消失,心内膜失去肌小梁结构或可有附壁血栓形成。假性室壁瘤:通常是心室游离壁破裂所致,而且是慢性或亚急性心室破裂的病理过程。
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【概述】
左心室心肌梗死后，心室壁心肌全层坏死。约10～38%的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，形成室壁瘤。病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。早在1881年对冠状动脉梗阻、心肌梗塞、心肌纤维化与左心室室壁瘤的演变过程已得到充分认识。60年代起左心室室壁瘤的临床诊断进展迅速。1955年Likoff、Bailey即开展室壁瘤闭式切除术。1958年Cooley在体外循环下施行首例室壁瘤切除术获得成功。
【治疗措施】
手术适应证：左心室室壁瘤体积较大，临床上呈现充血性心力衰竭、心绞痛、室性心动过速和体循环栓塞者，均应考虑施行手术治疗。心绞痛病例在切除室壁瘤时，应根据冠状动脉分支病变情况同期施行冠状动脉分流移植术。心力衰竭症状严重，内科治疗难于控制，室壁瘤体积大，占据左心室游离壁50%以上，冠状动脉多支病变，以及非室壁瘤区域左心室心肌收缩功能普遍减弱的病例，外科治疗的手术死亡率高，应慎重考虑。室壁瘤体积小，临床上无明显症状者，一般可严密观察病情发展情况，无需急于施行外科手术治疗。
室壁瘤切除术操作技术：体外循环结合低温下施行手术。前胸中线切口，纵向锯开胸骨，切开心包，经右心房、右心耳切口插入上、下腔静脉引血导管，升主动脉插入给血导管，阻断升主动脉血流后作心脏局部深降温，并于升主动脉内注入冷心脏停搏液。在心脏停止搏动之前，应避免触动室壁瘤，以防血栓脱落，产生栓塞。室壁瘤与心包之间粘连疏松者可予分离，但如室壁瘤与心包膜粘连紧密、分离困难，则可连同心包膜一起切开室壁瘤，清除瘤腔内血块和附壁血栓，此时可于左心室腔内填放纱布，以防血块掉落入主动脉或左心房内。辨认二尖瓣、乳头肌以及室壁瘤纤维疤痕组织与左心室正常心肌的分界面，距分界面约0.5cm处剪除室壁瘤。存留的室壁瘤边缘纤维组织可用以加固左心室切口的缝合，并可尽量保留正常心肌组织。用生理盐水清洗心室腔，吸净血块碎屑后，用粗丝线或1-0涤纶缝线两层缝合左心室切口。第一层用带有涤纶垫片的缝线作贯穿褥式缝合，第二层作间断或连续缝合。心肌组织比较脆弱者，可在切口两侧各放置涤纶长垫片一条，衬垫加固缝合。缝合切口时应注意避免损伤乳头肌，并尽可能保留冠状动脉前降支不被缝线所结扎。室壁瘤病变累及部分心室间隔组织的病例，为了防止术后心室间隔反常运动，需同期加固或缝补纤维化薄弱的心室间隔，可将心室间隔瘢疤区缝合固定于左心室右侧切缘的左心室壁再缝闭室壁瘤切口。心室间隔纤维薄弱区面积较大者，则需用间断缝线折叠缝合薄弱区，或用织片缝合加固心室间隔薄弱区再缝闭室壁瘤切口，缝针应穿过织片前缘。
室壁瘤切口全部缝闭之前于左心室腔内注满盐水，排出残留空气。开放主动脉阻断钳之前，于左心室及升主动脉分别插入排气减压穿刺针。复温到35℃以上，心跳恢复后，停体外循环，在右心室缝置起搏电极，便于术后处理心律失常。需同期施行冠状动脉分流移植术的病例，在剖胸的同时，游离切取大隐静脉备用。切除室壁瘤后先作远侧大隐静脉冠状动脉分支吻合术。取除主动脉阻断钳后，再部分钳夹升主动脉壁，施行近侧大隐静脉升主动脉吻合术。
外科治疗效果：近年来手术死亡率已降到10%以下，主要手术后早期死亡原因为急性心力衰竭、低排综合征、严重心律紊乱和脑血管栓塞。术后症状明显改善，7年生存率为60～80%。冠状动脉单支病变术后生存率比多支病变高。
【病理改变】
左心室室壁瘤约85%位于前外侧靠近心尖区，少数病例可位于心脏膈面。病变区域心室壁变薄，呈现为白色纤维疤痕，边界清晰，局部心外膜与心包膜紧密粘着。约半数病例心内膜面有附壁血栓，有时呈现钙化。冠状动脉梗阻病变大多局限于左前降支，但亦可累及数支血管。左心室腔容量增大，正常部分心肌肥厚。
左心室室壁瘤使病变区心肌收缩能力丧失，并可产生反向搏动。当心室收缩时室壁瘤向外膨出，舒张时回缩，致左心室博出量减少。正常的心肌收缩力加强，张力增大，心肌需氧量增多。室壁瘤容量超过左心室舒张末期容量15%以上时，左心室舒张末期压力升高。由于左心室排血功能受到损害引致左心衰竭并逐渐加重。室壁瘤内血栓一旦脱落，即可产生体循环栓塞。
【临床表现】
左心室室壁瘤病人大多有心绞痛和心肌梗塞病史。常见的临床表现为气急、左心衰竭、心绞痛、心律失常和体循环动脉栓塞。临床症状的轻重程度与室壁瘤的大小和左心室正常部分心肌的数量和功能状况有密切关系。
体格检查：心尖区可扪到弥散的收缩期抬举或双搏动。听诊检查可能听到第3心音或第4心音。
【辅助检查】
胸部X线检查显示心脏左缘心尖部位局部膨出，搏动减弱或呈现反向搏动，肺野郁血，左心房、左心室扩大。
心电图检查常显示心脏前壁陈旧性心肌梗塞，束支传导阻滞和ST段抬高。
左室长轴切面超扇心动图检查显示病变区心肌局部膨出隆起，心脏舒缩时瘤壁与正常左心室呈反常运动。
选择性左心室造影可显示室壁瘤的部位、体积和瘤体内是否含有血栓，并可测定和计算左心室舒张末期压力、喷血分数和舒张末期容积等。
选择性冠状动脉造影术可显示冠状动脉分支的病变部位和程度，为制定外科治疗方案提供重要资料。
【预后】
左心室室壁瘤的预后与左心室心肌受累的范围及室壁瘤的体积有密切关系。瘤体小，左心室心肌受累范围局限，临床无症状或仅呈现轻度气急者，急性心肌梗塞后仍可能生存10年以上。病变范围较大，以致左心室收缩期排血功能受到严重影响，喷血分数明显降低，临床上呈现充血性心力衰竭者，则5年生存率降至10～20%左右。
心脏下壁梗塞一些年来发病率比较高的一种，越来越多的年轻人出现，在之前还是属于老年方面才会有的疾病，像这种疾病在出现后，大多数和冠心病是有关系的，作为患者要保证良好的心态和检查医生，定期的做好复查工作，这些都是很重要的。
概 述
心肌梗塞近年来发病率比较高，而且越来越趋向于年轻人，很多患者得了这个疾病后经过治疗虽然挽回了宝贵的生命，但是会留下后遗症，病人不仅会失去劳动能力，还会对整个家庭产生很大影响，所以我们要平时生活中要重视心肌梗塞的预防和治疗方法。心肌梗塞是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。
步骤/方法：
1 心肌梗塞通常与冠心病有关,心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死.是一种很危险的疾病,
2 心肌梗塞按照病因、病理、心电图和临床症状等不同，可分为不同的类型，所以患者要及早去正规的医院做进一步的检查，明确病因，由医生根据检查结果、症状等进行综合考虑后制定治疗方案。
3 患者要保持一个良好的心态，放松心情，平静理智地对待生活中的问题和矛盾，避免情绪出现起伏不定。同时要多休息，避免过度劳累，洗澡时，水温不要过高，否则会让皮肤血管明显扩张，导致心脑缺血，同时要注意洗澡时间不宜过长。
注意事项：
心肌梗塞患者应该在生活中注意放松心情，时刻保持积极乐观的心态，正确处理问题和矛盾，同时要注意身体保暖，从而积极有效地避免心肌梗死的发生。
心脏肿瘤在临床上相对比较少见，引起心脏肿瘤的原因也比较多，比较复杂，其中良性的心脏肿瘤占大多数，对于心脏肿瘤来说，如果比较小，生长发育比较慢，患者没有引起过多的一些症状的时候，可以采取保守的方法来治疗，当然如果要肿瘤生长发育比较快，最好的方法就是手术治疗。
治疗
手术切除是治疗心脏肿瘤的首选治疗方法，其预后取决于肿瘤的病理类型及侵及范围。良性心脏肿瘤只要能够切除，预后是良好的，黏液瘤复发率较低。
恶性心脏肿瘤手术治疗可以明确肿瘤性质，解除机械梗阻，缓解患者症状，但几乎所有的心脏恶性肿瘤都预后不良，外科治疗仅仅是姑息手术，易复发，平均生存时间在3个月至1年；进行心脏移植有很多要求，且结果不肯定。对于心脏淋巴瘤，化疗是惟一的选择。
临床表现
心脏肿瘤临床发病率很低，但由于肿瘤生长于心脏，即使是良性肿瘤也可因阻塞心腔而导致心力衰竭，或因肿瘤和血栓栓子脱落发生肺与体循环栓塞，乃至猝死等严重并发症。最常见的四大临床表现是：
1.心脏血流阻塞症状
心脏肿瘤本身所致的症状和体征，可有胸痛、昏厥、充血性左心和（或）右心衰竭、瓣膜狭窄或关闭不全、心律失常、传导障碍、心内分流、缩窄性心包炎、血性心包积液或心包填塞等。
2.全身表现
心脏肿瘤可产生广泛的非心脏性全身表现，比如发热、贫血、消瘦、红细胞沉降率加快及恶病质等。
3.动脉栓塞
心脏肿瘤表面碎片或血栓脱落引起栓塞的临床表现，包括体动脉和（或）肺动脉栓塞症状，例如偏瘫、失语等。
4.心电图异常
心房颤动、心动过速、右束支传导阻滞、心房或心室扩大等。
大家都知道心脏是我身体极其重要的器官，当心脏在正常活动的时候我们的身体才会处于比较健康的状态。现在患上心脏病的人比较多，其中心脏膨胀瘤是一种比较常见的疾病，当患上该病的时候要及时的到医院进行治疗，不你自己虽然的处理，并且要在生活中注意对心脏的护理。
心脏膨胀瘤怎么治疗
1.
所谓心脏房间隔膨出瘤，实际是心脏房间隔发育缺陷局部变薄但未形成缺损，由于心房两侧压力不一致，造成局部向低压侧突出，看起来像瘤样，由于无实质性缺损分流，所以不会对人体生长发育产生任何影响，所以你不用有任何担心，也不用进行特殊治疗。2.
不能随便用药，最好去正规的大医院接受正规治疗。术后采用中医动态的疗法服用中草药综合治疗全面调养,提高 免疫力 ,有效的控制病情发展,调整阴阳平衡,达到完全康复的目的。心脏病的护理
一、
忌急剧减肥。体重过快下降，致使大量蛋白质消耗与肌肉组织减少，造成心肌组织的衰退，诱发心力衰竭。二、
忌饱食。三餐进食过饱，胃壁扩张，会使肺内压力升高，导致心脏代谢增加，容易诱发致命性的心肌梗塞。三、
忌频繁起夜。心脏病人半夜起夜有危险。四、
忌拒绝脂肪。研究表明，如果心脏病人每周食用两次鱼、肉、脂肪，其死亡率比限制全部脂肪，只食纤维素较高食物的病人还低30%。故心脏病人在一日三餐中适当安排鱼、禽食品，有助于心脏康复。五、
忌菜籽油。菜籽油中含有40%的芥酸，心脏病人食后会使血管壁增厚，心脏脂肪堆积，加重病情。六、
忌晨跑。清晨慢跑对心脏可造成压力，故应采取散步、练气功等方式。七、忌饮酒。包括含有酒精的饮料，有引起心肌梗塞的危险。心脏疼是为什么
1、心脏疼有可能是颈椎病胸痛
是由颈椎骨质增生或颈椎间盘突出,压迫颈神经根而产生胸痛的表现,疼痛性质一般为间歇性刺痛或钝痛,有时类似心绞痛,并常伴有肢体发麻等症状。
2、心脏疼有可能胸壁肌肉痉挛
常因长时间姿势不正、弯腰、扶案、局部受凉等,引起胸壁肌肉劳累痉挛所致。主要特点为局部多有压痛,深呼吸或体位改变等可使疼痛加重。电脑工作者因姿势不正引起胸痛者很常见。
3、心脏疼有可能心血管功能紊乱
为功能性胸痛,主要表现为胸痛、胸闷、感觉异常等。胸痛多为短暂性刺痛(几秒钟),也可呈持续性隐痛,体力活动时可不引起或不加重胸痛,而精神疲劳时,或休息时常有胸痛发作。对照你的胸痛情况,冠心病心绞痛的可能性不大,多考虑颈椎病胸痛,胸壁肌肉痉挛,或功能性胸痛的可能。
心肌不能获得足够的血液和氧以及过多代谢产物堆积都能导致痉挛。常说的心绞痛就是由于心肌不能获得足够的血液供应而产生的一种胸部紧缩感或压榨感。然而,在不同的个体之间,这种疼痛或不适感的类型和程度都有很大的差异。
如果其他肌肉组织不能获得足够的血供,患者常在运动中感到肌肉紧缩感和乏力性疼痛。心包炎所导致的疼痛常在病人平卧时加重,而在坐位或前倾位时减轻,运动不会使疼痛加重。由于可能存在胸膜炎,故呼吸可能会加重或减轻病人的疼痛。
当动脉撕裂或破裂时,病人出现剧烈锐痛,这种疼痛来去匆匆且可能与身体活动无关。有时这种病损可能发生在大动脉,特别是主动脉。主动脉的过度伸展或膨隆部分突然出现渗漏,或者内膜轻度撕裂,血液渗漏入主动脉夹层。这些损害可导致突然的严重疼痛。
左心室收缩时,位于左心房和左心室之间的一组瓣膜可能会脱向左心房,这种病人有时可出现短暂发作的刺痛,通常这种疼痛位于左乳下,且与体位和活动无关。
心脏疼的治疗
1、心脏疼的治疗之终止发作
立即停止活动。
硝酸甘油0.3~0.6mg舌下含化。
消心痛5~10mg舌下含化。
速效救心丸或麝香保心丸2~5粒含化。
硝酸甘油气雾剂喷于胸前或手臂皮肤,或经口腔吸入。
2、心脏疼的治疗之预防发作
硝酸酯制剂:消心痛5~10mg每日3次;硝酸甘油贴剂每日5~10mg,贴于胸部或上臂内侧皮肤处;益乐定20mg每日2次。
B-受体阻滞剂:美多心安50~10mg每日3次;氨酰心安12.5~50mg每日2次。
肠溶阿斯匹林100mg每日1次。
钙拮抗剂:如果有冠状动脉痉挛进可选用:心痛定10mg每日3次口服;硫氮卓酮30~60mg每日3次。
如何保护心脏
学会放松。当一个人感到压力时,身体会释放减压物质,所以一般的压力对身体不会造成大伤害。但是当压力过大或长期侵扰身心时,心脏就会出毛病。如坐立不安、容易流泪、食欲大减、睡眠受到干扰等。所以平时要时常放松自己
多吃复杂碳水化合物。碳水化合物是饮食的重要组成部分。复杂碳水化合物富含淀粉和纤维,到达体内后可以缓慢释放能量。全麦食品、谷类食品、糙米、燕麦片、荞麦和土豆都属于复杂碳水化合物。
最好别喝酒。虽然适度的酒精可以预防心血管疾病,但一般人很难把握酒量。酒精能直接损伤心肌,令心房扩大、干扰心脏的正常节律,造成房颤。
心脏检查不能忽视。如果你的年龄超过20岁,没有冠心病或糖尿病,则需要关注两个重要的指标:血液中总胆固醇水平和高密度脂蛋白胆固醇的含量。一般而言,总胆固醇水平低于5毫摩尔/升比较理想,56处于临界状态,存在一定风险。如果超过6,那么你就要采取降脂措施了。
血管瘤是一种属于比较常见的疾病，血管瘤也分为很多种类，常见的是先天性血管瘤，因为胚胎没有发育完全就会容易导致血管瘤，也有部分原因所造成的血管瘤，出现血管瘤应该及时给予治疗，在生活上应该多注意身体。
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。
病因
人体胚胎发育过程中，特别是在早期血管性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围错构，而导致其特定部位组织分化异常，并发展成血管瘤。在胚胎早期（8～12月）胚胎组织遭受机械性损伤，局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其他胚胎特性细胞中，其中一部分分化成为血管样组织，并最终形成血管瘤。
临床表现
1.毛细血管型血管瘤
肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起，边界清楚，形状不规则，大小不等。以手指压迫肿瘤时，颜色退去；压力解除后，颜色恢复。
2.海绵状血管瘤
肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。血窦大小不一，有如海绵状结构，窦腔内充满静脉血，彼此交通。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时，肿瘤因充血而扩大，恢复正常体位后，肿块即恢复原状。表浅的肿瘤，表面皮肤或黏膜呈青紫色。深部者，皮色正常。触诊时肿块柔软，边界不清，无压痛。挤压时肿块缩小，压力解除后则恢复原来大小。
3.蔓状血管瘤
主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓。扪之有博动感与震颤感，听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭，上述之博动及杂音消失。
细胞壁中包含的主要成分有纤维素，葡聚糖，几丁质以及其他的一些多糖元素，主要的功效是可以维持我们身体的细胞正常生长，同时能增加细胞的正常结构，对身体的运输各个方面都有着很强大的功效，所以给人体带来的充分的价值，被人们的身体吸收利用，产生的效果也是非常丰富的。
组成
细胞壁的胞间层基本上是由果胶质组成。
如果植物组织中的果胶质用果胶酶分解掉，细胞就会离散，这是因为初生壁是由水、半纤维素、果胶质、纤维素、蛋白质和脂类组成。胚芽鞘、茎、叶、毛等初生壁的各种成分的平均值见表。构成细胞壁的成分中，90%左右是多糖，10%左右是蛋白质、酶类以及脂肪酸。细胞壁中的多糖主要是纤维素、半纤维素和果胶类，它们是由葡萄糖、阿拉伯糖、半乳糖醛酸等聚合而成。次生细胞壁中还有大量木质素。
而动物的细胞外基质从某种意义上说也就是细胞壁，其化学组成是胶原蛋白、粘连蛋白、氨基多糖及蛋白聚糖。
细菌细胞壁主要成分则是肽聚糖。
真菌细胞壁中主要成分为几丁质、纤维素、葡聚糖、甘露聚糖等，这些多糖都是单糖的聚合物。
功能
1、维持细胞形状，控制细胞生长细胞壁增加了细胞的机械强度，并承受着内部原生质体由于液泡吸水而产生的膨压，从而使细胞具有一定的形状，这不仅有保护原生质体的作用，而且维持了器官与植株的固有形态。另外，壁控制着细胞的生长，因为细胞要扩大和伸长的前提是要使细胞壁松弛和不可逆伸展。
2、物质运输与信息传递细胞壁允许离子、多糖等小分子和低分子量的蛋白质通过，而将大分子或微生物等阻于其外。因此，细胞壁参与了物质运输、降低蒸腾作用、防止水分损失(次生壁、表面的蜡质等)、植物水势调节等一系列生理活动。细胞壁上纹孔或胞间连丝的大小受细胞生理年龄和代谢活动强弱的影响，故细胞壁对细胞间物质的运输具有调节作用。另外，细胞壁也是化学信号(激素、生长调节剂等)、物理信号(电波、压力等)传递的介质与通路。
3、防御与抗性细胞壁中一些寡糖片段能诱导植保素(phytoalexin)的形成，它们还对其它生理过程有调节作用，这种具有调节活性的寡糖片断称为寡糖素(oligosaccharin)。将一种庚葡萄糖苷寡糖素施加于大豆细胞时，会使负责合成抑制霉菌生长的抗菌素的基因活化而产生抗菌素。多种寡糖素的功能复杂多样，如有的作为蛋白酶抑制剂诱导因子，在植物抵抗病虫害中起作用;有的寡糖素可使植物产生过敏性死亡，使得病原物不能进一步扩散;还有的寡糖素参与调控植物的形态建成。细胞壁中的伸展蛋白除了作为结构成分外，还有防病抗逆的功能。如黄瓜抗性品种感染一种霉菌后，其细胞壁中羟脯氨酸的含量比敏感品种增加得快。
饮食养生
运动养生
