淋巴的养生知识

2019-10-13 │ 淋巴的养生知识 冬季养生之穿

淋巴穿刺疼吗

“养生孰为本,元气不可亏;养生孰为先,养心须乐观。”古今的人们对养生有很多相关的劝谕和诗句,养生在于平日一点一滴的积累,而非一蹴而就!如何分辩关于中医养生话题的对错呢?为此,养生路上(ys630.com)小编从网络上为大家精心整理了《淋巴穿刺疼吗》,欢迎阅读,希望您能阅读并收藏。

你好,这个检查是不疼痛的,一般选择浅表淋巴结中体积比较大的那个,在穿刺或者活检之前,都要注射利多卡因进行麻醉的。其需要的组织是比较小的。

淋巴穿刺疼方法

1.选择适于穿刺的部位,一般取肿大较明显的淋巴结。2.常规消毒局部皮肤和术者手指。3.术者以左手食指和拇指固定淋巴结,右手持10ml干燥注射器将针头直接刺入淋巴结内,深度依淋巴结大小而定,然后边拔针边用力抽吸,利用空针内的负压将淋巴结内的液体和细胞成分吸出。4.固定注射器内栓拔出针头后将注射器取下,充气后再将针头内的抽出液喷射到玻璃片上制成均匀涂片,染色镜检。5.术后穿刺部位用无菌纱布覆盖,并以胶布固定。

注意事项

1.最好在饭前穿刺,以免抽出物中含脂质过多,影响染色。2.若未能获得抽出物时,可将针头再由原穿刺点刺入,并可在不同方向连续穿刺,抽吸数次,只要不发生出血直到取得抽出物为止。3.注意选择易于固定的部位,淋巴结不宜过小,且应远离大血管。4.在作涂片之前要注意抽出物的外观性状。一般炎症抽出液色微黄;结核病变可见干酪样物,结核性脓液里黄绿色或乌灰色粘稠液体。

淋巴结分布于全身各部,许多原因可使淋巴结肿大,如感染(细菌、病毒、真菌、丝虫)、结核病、造血系统肿瘤(白血病、淋巴瘤)、转移瘤等。淋巴结穿刺(lymph node puncture)取得抽出液,以其制作涂片作细胞学或细菌学检查可协助上述疾病的诊断。

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穿刺打麻药吗


穿刺这种做法是通过手术的方法,将一根非常小的针管扎入到检查的部位,然后提取部位需要的物质进行检查,疼痛感是比较低的,比抽血的疼痛感还低,一般是不需要进行打麻药进行麻醉的,所以对于穿刺手术,只要忍一下就可以了,一般是不会出现疼痛的,主要是注意穿刺的手术护理。

羊水穿刺要打麻药吗

羊膜穿刺所用的针虽然较长(大约10公分)不过管径却很小,比一般抽血用的针还要细,而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏,所以对针扎的感觉较不敏感。一般而言,羊膜穿刺最多跟抽血一样,不会很痛的,所以不需要局部麻醉。因为即使要麻醉的话,打第一针的时候,还是会痛的。所以局部麻醉是多余的,有时可能反而增加药物过敏或感染的风险。

一般羊水检查不需要空腹,但最好上午就去,因为挂号之后不能马上做穿刺,需要做一些检查,比如测体温、听胎心、B超等,以确定胎盘位置、胎儿情况、羊水情况等。检查之后就可以决定是否实施穿刺。羊水穿刺步骤如下:具有适应症的孕妇先做B超,确定胎盘位置、胎儿情况、避免误伤胎盘。选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺人。针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感,取出针心。用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,此段羊水明确可能含母体细胞。再用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖。取出针头,盖消毒纱布,压迫—分钟,孕妇卧床休息2小时。

为什么要做羊水穿刺

做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形,以减少呆傻儿、愚型儿的出生。一般来说年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的,但为了下一代的健康医生建议最好做羊水穿刺。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的,为保险起见也应该做羊水穿刺。

另外,曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇,必须要做羊水穿刺。而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇,胎儿只能也影响可能受到不良影响,因此羊水穿刺也是不得不做。

羊水穿刺安全吗


随着我们的医疗技术的进步,一般情况下,采用羊水穿刺是不会影响到胎儿的位置以及胎儿的发育的,是很安全的一种手术,而且羊水穿刺会通过B超的方法观察胎儿的位置,可以判断伤到胎儿的情况。对于羊水穿刺手术的过程以及手术后的护理工作,希望大家可以来了解下面的内容。

羊水穿刺后多久算安全

有的妈妈担心羊水穿刺会很痛,或伤害胎宝宝。专家表示,羊水穿刺基本是没有痛苦的,因为针头较细,和普通的肌肉注射疼痛程度相似,甚至还更轻些。羊水穿刺是在B超引导下进行的,医生会选择羊水丰富且不伤及胎儿的位置进行穿刺,因此一般情况下它是十分安全的。

随着科技和临床技术水平不断提高,目前羊水穿刺的安全系数已经大大提高。以准妈妈们最为关心的流产为例,上世纪文献报道其流产率约为0.5%(1/200)[3],近年来有文献报道它导致的流产率仅为1/1600。但作为一项侵入性检查,谁也无法保证羊水穿刺一定不会对胎儿及准妈妈造成任何影响。另外羊水穿刺的主要并发症包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早产、胎儿损伤、流产等。那么,羊水穿刺后多久算安全?

一般来说,术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,这些都是怀孕处于危险情况的迹象,请速到医院妇产科就诊。如果没有不适症状,那么就无需过于担心有什么副作用了。下面来给大家介绍羊水穿刺的注意事项有哪些。

1.

术前三天禁止同房;术前一天请沐浴;术前10分钟请排尽小便。

2.

若术前3~7天有感冒、发热、皮肤感染等异常,请在术前登记时告知医生。

3.如有过敏史,特殊疾病史和其他需要说明的情况,请在术前登记时告知医生。

4.

术后至少静坐休息2小时后,方可乘车回家;外地病人当晚最好在本市住宿。

5.

术后72小时内不沐浴,多注意休息,尽量休息一周,前三天尽量卧床休息,后四天最好在家休息,避免大量的运动,逛街,做家务以及搬运重物等体力劳动。

6.

术后半个月禁止同房。

脑脊液穿刺


脑脊液穿刺这种手术方法是需要大家在生活中根据医生的意见去做好手术前的准备以及手术后的护理工作,所以建议大家应该要了解脑脊液穿刺的适应症以及手术后的护理方法。脑脊液穿刺这种做法是为了提取脑脊液的成分进行检查的,对于大脑的神经以及脑颅等是有影响的,需要选择有技术的医生进行手术。

脑脊液穿刺检查有哪些适应症?

1.

有脑脊膜刺激症状时可检查脑脊液协助诊断。

2.

疑有颅内出血时。

3.

有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状和体征而原因不明者。

4.

疑有脑膜白血病患者。

5.

中枢神经系统疾病进行椎管内给药治疗,手术前腰麻、造影等。

脑脊液产生的部位是在侧脑室的脉络丛,大部分是血浆的一种超滤液,但也有脉络丛主动分泌的成分。在血液与脑脊液之间,在脑脊液与脑之间存在着机械性与渗透性屏障,分别称为血液一脑脊液屏障和脑脊液-脑屏障。

由大脑内部的特殊血管产生,由特殊的静脉支管重新吸收。对中枢神经系统起到减震和支撑作用。正常的成年人有130毫升清晰的脑脊液;为诊断神经系统的疾病,常取脑脊液作检验。

是颅腔内固有的内容物之一。它主要从侧脑室、第三脑室及第四脑室内的脉络丛产生。CSF的分泌压主要取决于平均动脉压与ICp的差。CSF的吸收主要通过蛛网膜粒,CSF按一定的流速单向地进入静脉窦内。吸收的速度取决于ICp与静脉压之间的压力差。分泌与吸收是处于相对的平衡状况,可以看出ICp是调节平衡的关键。

乳房外侧刺疼怎么回事


乳房外侧刺疼主要是因为急性乳腺炎以及乳腺增生等情况引起的,需要大家做好乳房的检查方法,并且根据它的发病原因进行治疗。当乳房外侧刺疼的时候,我们可以观察乳房是否存在变形以及按压乳房是否会出水,如果有,很可能是因为乳腺炎的存在,需要检查乳房的组织情况。

乳房外侧刺痛可以由多种原因导致,比如说患有急性乳腺炎,月经来潮前,或乳腺增生等都可以发生乳房外侧刺痛。那乳房外侧刺痛怎么办呢?我们应该怎样做好平时乳房的保健措施呢?

首先,

我们要做好专业的乳房检查。之所以说是专业的,就是要到专业的医院给专业的医生进行乳房检查,这里建议所有年龄超过40岁的女性每年进行一次这样的检查,有条件的话可以每半年进行一次。这种检查可以很有效的在疾病早期就发现,从而采取一些干预的措施阻止疾病的恶化。

第二,

在平时生活中可以做好乳房的自我检查,具体的方法是在镜子前面,观察自己的乳房,看是否有变形、乳房的皮肤变皱褶或者挤压乳房,看有没有乳液溢出。如果发生异常情况要尽早及时去医院做相关治疗。

第三,

要做好乳房的日产清洁以及调理,在每天淋浴的时候,我们可以用专门的浴刷来对乳头、乳晕进行清洗。清洗干净以后采用专业的手法对乳房进行按摩,这样做的好处是可以去除乳房表面的死皮以及促进乳房周围的血液循环。这在一定程度上可以使得乳房更挺拔以及更丰满。这是乳房外侧刺痛怎么办的第三个保健措施。

第四个:

间接的对乳房进行保养--保持一个正常的体重,因为体重不正常,容易导致内分泌的不正常,这就增加女性患上乳腺疾病的几率。

最后,在饮食方面我们也要注意的是,不要过分摄入有刺激性的食物,这些食物会对乳房有损伤作用,导致乳房发育不健康。

乳房外侧刺痛怎么办?我们可以采用上面这些保健方法做好平时的保健以及在发生疼痛的时候做好按摩,这可以在一定程度上缓解这种刺痛。另外,对于一些乳房正在发育的女孩子来说,选择一件合适的内衣以及正确的佩戴方法显得尤为重要。我们要到专业的内衣店学习正确的内衣知识以及正确的佩戴手法。胸部是女性的第二张脸,我们一定要好好的呵护。

乳房外侧刺痛怎么办?上面的保健措施以及注意事项,我们一定要谨记。

羊水穿刺能查出脑瘫吗


羊水穿刺并不能够检查胎儿是不是有脑瘫的情况,进行羊水穿刺检查是想获得胎儿更多的健康和发育的一些信息,它主要能够分析染色体的组成,能够判断胎儿是不是有先天性的缺陷,或者是畸形等等,而脑瘫是因为脑部疾病造成的,怀孕期间是无法检查的,当然作为孕妇来说,在平时生活当中加强调养,这是最好的预防的方法。

羊水检查出脑瘫

儿脑瘫问题,是不能通过羊水检查出来的。在孕期,想要获得有关胎儿的健康和发育信息,可通过抽取孕妇的羊水标本来检查,它主要是分析染色体的组成,筛查胎儿有没有先天性缺陷或者是畸形,或者是否患有一些遗传性的疾病,最常见的是用来检测唐氏综合症。而小儿脑瘫问题,正常情况下是不能通过羊水检查出来的,如果要观察宝宝智力发育和体能发育是否正常,可以通过进行脑颅CT等检查项目来确诊。

脑瘫是指从出生后一个月内,脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的,以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。

羊水检查价格是多少

其实羊水检查收费没有统一的标准,根据不同地区和不同医院的资质,收费情况也不一样。费用一般在一千元左右,只要对胎儿的健康有重要作用,建议孕妈妈都选择做羊水检查。

另外,抽羊水检查很讲究技术性,因此孕妈妈最好选择到正规医院进行,这对胎儿和自己的安全也更有保障。羊水检查,时间建议选择在妊娠期间的17—20周进行。通过羊膜穿刺术,抽取羊水进行检查。检查项目包括细胞培养、性染色体鉴定、染色体核型分析、羊水甲胎蛋白测定、羊水生化检查等,以确定胎儿成熟程度和健康状况,诊断胎儿是否正常或患有某些遗传病。为了优生优育,孕妈妈应该给予重视。

孕期怎样预防胎儿脑瘫

脑瘫不但给一个家庭带来治疗负担,而且给宝宝的一生都造成了伤害。因此准妈妈在孕期中,要了解如何预防胎儿脑瘫。

1、按时做产前检查。

孕妇按期到医疗、保健机构进行产前检查,是保障母婴健康的重大措施。在检查时,可由医生向孕妇及其家属提供卫生、营养、心理等方面的指导,了解胎儿的发育情况,若发现胎儿有异常,也可及早采取措施,以免小儿脑瘫及其他先天性疾病的发生。

2、饮食均衡补充营养。

研究表明,孕妇营养不良经常导致低体重儿的出生或胎儿的脑发育不良,从而引起小儿脑瘫。缺碘母亲所生的婴儿往往有神经系统缺陷表现。缺铁母亲除引起自身的贫血外,还可影响婴儿的智能。为了防止胎儿的脑发育不良,孕妇必需特别留意营养。

3、预防疾病。

孕妈妈在妊娠期的外伤与小儿脑瘫有密切的关系,因此预防感染性疾病是十分重要的。在发展中国家,因为人们保健意识比较差,很多孕妇在怀孕期受到病毒感染,从而导致胎儿的脑部受到损害,造成先天性缺陷。

静脉穿刺角度


静脉穿刺角度主要是根据患者的体质以及环境来选择是否适合进行静脉穿刺手术的,而且要选择皮肤下的静脉,让血管暴露出来,然后才可以进行静脉穿刺。静脉穿刺的角度是需要用一为拇食二指分别捏住针柄上下两面,一般的角度是45度左右,可以减轻静脉穿刺带来的疼痛感。

1、

正确评估患者和环境。

评估患者是否配合治疗,首先热情接待,做好解释工作;环境是否清静、光线是否明亮等,减少无关人员在场。选择静脉时注意远离关节、骨突处,尽量避开皮肤瘢痕、丘疹等各种皮损部位。老年体弱及慢性病患者手足静脉较细小表浅,皮下脂肪少弹性差,血管缺少组织支持活动度较大;小儿要注意区分动静脉,根据血管的外观和手指的触摸有无搏动进行区别。血管显示不清,根据血管分布和走向耐心细致地查找静脉。轻轻按摩局部皮肤,使血管充盈暴露。一般不主张拍打,尤其在扎好压脉带后,拍打局部皮肤可增加患者疼痛感。根据血管的粗细和治疗需要选择合适的输液器和针头。

2、

持针柄两种手法:

一为拇食二指分别捏住针柄上下两面;一为拇食二指分别执住针柄前后两缘。根据个人习惯选择,有人报道,前者穿刺成功率更高。

3、

进针角度:

对粗直、弹性好的静脉,选择40-45°角直接进皮进血管,可以减轻疼痛。腕部桡侧头静脉穿刺时注意角度要减小,以免刺到神经。因头静脉深面与桡神经伴行,如果穿刺角度太大,很容易伤到神经。临床上这种因穿刺静脉而损伤神经的例子屡见不鲜,引起发麻或触电样感觉。应立即退针后重注,不宜继续进针,甚至放开调节器输注药物,导致神经长久损害,遗留后遗症。血管不充盈者,先进皮后进血管,有落空感无回血时慎进针,视头皮针与软管连接处小气泡移动情况考虑。小气泡移动,证明已入血管;没有动,可轻轻挤捏软管,见回血沿血管走向推入少许。临床常见进血管过浅,斜面未全部置入导致液体渗漏,重新穿刺的情况。有报道[1],松拳比用力握拳对一针见血无比较性,但松拳可以减轻穿刺引起的疼痛。根据个人临床实践表明,松拳的成功率更高,痛感程度明显偏低。握拳时血管充盈度差,肌肉、皮肤紧张度增大,故而痛感增加,成功率偏低。老年人皮下脂肪薄,进针角度要减小;小儿头皮静脉穿刺时进针角度也宜小,一般在15~20°左右,不超过30°。如额正中静脉,针与皮肤呈15°角进针;颞静脉,针与皮肤呈20°角进针;头皮深静脉,针与皮肤呈30°角进针。老年人皮肤松弛,绷紧皮肤时注意上下左右的拉力,一般用综合力。向左右推开和向下拉,必要时助手帮忙绷紧皮肤。进针应采用快稳准及宁浅勿深法,避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短,务必将斜面全部放进血管。

4、

固定方法

:夏季因气温高,皮肤易出汗,影响胶布粘度。胶布粘度好的,宜固定两根横的,一根斜的,采用三角形最稳定的原理。胶布末端不要紧贴皮肤,以免增加拔针的难度,也可以减少疼痛。胶布粘度差的,也可以绑绷带式的粘一圈,能避免因胶布松脱导致针头移位。还可将软管用一条胶布粘在穿刺上方几厘米处。小儿头皮静脉穿刺成功后,用手固定针柄,用拇指固定针柄即可;患儿动得厉害的持软管固定针头。有些老年患者,为防止穿刺侧手部活动较多导致针头穿入皮下引起液体渗漏,可以用硬纸板(注射器包装盒和药盒都可)固定局部,效果较好。

5、

拔针方法:

在撕胶布的同时按压针柄,以免牵扯针头,引起疼痛。顺毛发的生长方向撕胶布,手背的汗毛由内向外生长。所以由内向外下方向撕可以减轻疼

痛。小儿头皮静脉输液完后,拔针后撕胶布时按照头发的生长方向撕,减少小儿的哭闹,拔针后将棉签棉花端折断,用短胶布横向粘好[3],再按压片刻,叮嘱回家后撕掉。避免长时间按压。

外需注意:

上班保持情绪饱满,操作时充满信心,一鼓作气、一气呵成。

腹腔穿刺点


腹腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术。腹腔穿刺术广泛运用于临床工作中,尤其在急腹症诊断中及时的腹穿不但能获得明确诊断,也为治疗争取了宝贵时间。此方法简单、快速,不需特殊设备,病人痛苦小。腹腔穿刺置管为肿瘤病人(尤其是晚期病人)的治疗提供了又一用药的途径。那么下面我们就来了解一下腹腔穿刺吧!

腹腔穿刺术(abdominocentesis)是借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术,确切的名称应该是腹膜腔穿刺术。其目的是明确腹腔积液性质,抽出腹水等。

一、定义

借助穿刺针刺入腹膜腔的诊疗技术

二、全名

腹膜腔穿刺术

三、目的

明确腹腔积液性质;抽出腹水等

四、中文名

腹腔穿刺术

五、手术目的

明确腹腔积液的性质,找出病原,协助诊断。

适量的抽出腹水,以减轻病人腹腔内的压力,缓解腹胀、胸闷、气急,呼吸困难等症状,减少静脉回流阻力,改善血液循环。

向腹膜腔内注入药物。

注入广定量的空气(人工气扳)以增加腹压,使膈肌上升,间接压迫两肺,减小肺活动帽废,促进肺空洞的愈合,在肺结核空洞大出血时,人工气腹可作为一项止血措施。

施行腹水浓缩回输术。

诊断性(如腹部创伤时)或治疗性(如重症急性胰腺炎时)腹腔灌洗。

六、适应症

1.

腹水原因不明,或疑有内出血者。

2.

大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。

3.

需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。

七、禁忌症

1、

广泛腹膜粘连者。

2、

有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者。

3、

大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水。

4、

精神异常或不能配合者。

5、

妊娠。

八、手术方法

(一)术前指导

1、

穿刺前排空小便,以免穿刺时损伤膀胱。腹穿一般无特殊不良反应。

2、

穿刺时根据病人情况采取适当体位,如坐位、半坐卧位、平卧位、侧卧位,根据体位选择适宜穿刺点。

3、

向病人解释一次放液量过多可导致水盐代谢紊乱及诱发肝昏迷,因此要慎重。大量放液后需束以多头腹带,以防腹压骤降,内脏血管扩张而引起休克。放液前后遵医嘱测体重、量腹围,以便观察病情变化。

4、

在操作过程中若感头晕、恶心、心悸、呼吸困难,应及时告知医护人员,以便及时处理。

(二)术前准备

1、

操作室消毒

2、

核对病人姓名,查阅病历、腹部平片及相关辅助检查资料

3、

清洁双手(双手喷涂消毒液或洗手)

4、

做好病人的思想工作,向患者说明穿刺的目的和大致过程,消除病人顾虑,争取充分合作。

5

测血压、脉搏、量腹围、检查腹部体征

6、

术前嘱病人排尿,以防刺伤膀胱

7、

准备好腹腔穿刺包、无菌手套、口罩、帽子、2%利多卡因、5ml注射器、20ml注射器、50ml注射器、消毒用品、胶布、盛器、量杯、弯盘、500ml生理盐水、腹腔内注射所需药品、无菌试管数只(留取常规、生化、细菌、病理标本)、多头腹带、靠背椅等。

8、

戴好帽子、口罩。

9、

引导病人进入操作室。

(三)操作步骤

1、部位选择

(1)

脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm、偏左或右1~2cm,此处无重要器官,穿刺较安全。此处无重要脏器且容易愈合

(2)

左下腹部穿刺点 脐与左髂前上棘连线的中1/3与外1/3交界处,此处可避免损伤腹壁下动脉,肠管较游离不易损伤。放腹水时通常选用左侧穿刺点,此处不易损伤腹壁动脉

(3)

侧卧位穿刺点 脐平面与腋前线或腋中线交点处。此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。

2、 体位参考

根据病情和需要可取坐位、半卧位、平卧位,并尽量使病人舒服,以便能够耐受较长的操作时间。对疑为腹腔内出血或腹水量少者行实验性穿刺,取侧卧位为宜。

3、 穿刺层次

(1)

下腹部正中旁穿刺点层次 皮肤、浅筋膜、腹白线或腹直肌内缘(如旁开2cm,也有可能涉及到腹直肌鞘前层、腹直肌)、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜,进入腹膜腔。

(2)

左下腹部穿刺点层次 皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜,进入腹膜腔。

(3)

侧卧位穿刺点层次 同左下腹部穿刺点层次。

4、 穿刺术

A 消毒、铺巾

a

用碘伏在穿刺部位.自内向外进行皮肤消毒,消毒范围直径约15cm,待碘伏晾干后,再重复消毒一次。

b

解开腹穿包包扎带,戴无菌手套,打开腹穿包(助手),铺无菌孔巾,并用无菌敷料覆盖孔巾有孔部位。

c

术前检查腹腔穿刺包物品是否齐全:8或9号带有乳胶管的腹腔穿刺针、小镊子、止血钳、输液夹子、纱布、孔巾。

B 局部麻醉

a

术者核对麻药名称及药物浓度,助手撕开一次性使用注射器包装,术者取出无菌注射器,助手掰开麻药安瓿,术者以5ml注射器抽取麻药2ml,自皮肤至腹膜壁层以2%利多卡因作局部麻醉。麻醉皮肤局部应有皮丘,注药前应回抽,观察无血液、腹水后,方可推注麻醉药。

C穿刺

术者左手固定穿刺部皮肤,右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁,待针锋抵抗感突然消失时,示针尖已穿过腹膜壁层,助手戴手套后,用消毒血管钳协助固定针头,术者抽取腹水,并留样送检 。诊断性穿刺,可直接用20ml或50ml注射器及适当针头进行。大量放液时,可用8号或9号针头,并于针座接一橡皮管,以输液夹子调整速度,将腹水引入容器中记量并送化验检查。

心包穿刺部位


心包穿刺是一种常见的检查和治疗的方法,它穿刺的部位主要是在剑突下和左肋缘相交的部位,一般是在左侧第五肋间,在心浊音界内侧1到2公分的地方。在进行心包穿刺的时候,一定要在无菌的条件下来实施,要进行局部的麻醉,穿刺的部位不能太深,避免刺到心脏,同时要加强术前和术后的护理。

原理

此外,当心包有大量积液时,患者的血液循环受到严重干扰,静脉血不能顺利回到心脏,心脏的排血功能发生障碍,心包穿刺放出大量积液便可使患者症状减轻,甚至消失。

心包穿刺必须在无菌技术下进行,局部应用普鲁卡因麻醉,穿刺部位不可过深,以免刺破心房、心室或刺破冠状动脉造成心包腔大量积血。心包穿刺虽有一定的危险性,但如严格按操作规程谨慎进行,还是比较安全的一种诊断兼治疗的方法。

适应症

1、确定心包积液性质;

2、解除心包填塞;

3、心包积脓的治疗;

4、心包开窗的术前判断。

原则

1、宜左不宜右;

2、宜下不宜上;

3、宜外不宜内;

4、宜直不宜斜

操作方法

1、术前宜行X线及(或)超声检查,以便决定穿刺部位及估计积液程度;积液量少者不宜施术。

2、选择适宜体位,如从心尖部进针常取坐位;如选择剑突下进针常选斜坡卧位,腰背部垫枕。

3、嘱患者于术中勿咳嗽或深呼吸,必要时术前可给予适量的镇静剂。

4、常用穿刺方法有下列二种:①心前区穿刺,于左第5、第6肋间隙心浊音界内侧进针,向后、向内指向脊柱方向刺入心包腔。穿刺针尖入皮下后,助手将注射器与穿刺针后的橡胶管相连接,并抽吸成负压,当穿刺针入心包腔后,胶管内立即充满液体,此时即停止进针,以免触及心肌或损伤冠状动脉;②胸骨下穿刺于胸骨剑突与左第7肋软骨交界处之下作穿刺点,穿刺方向与腹壁成45°,针刺向上、后、稍向左而入心包腔的后下部。其余操作同上。有条件可在超声指导下进行。

肾穿刺对身体损害大吗


肾穿刺这种手术的方法对身体是有一定损害的,但这种手术的方法主要是为了检查肾脏的健康,所以对于肾穿刺的手术,应该要根据医生的意见去做好手术前的准备以及手术后的护理,这样可以减轻手术的副作用。肾穿刺这种手术是可能会引起少尿以及低血压的,也有有可能会出现血尿等症状。

肾脏疾病的种类繁多,发病原因复杂。要有效的治疗肾脏疾病,治疗之前的详细诊断是必不可少的。肾穿刺是诊断肾脏疾病的一种方法。肾穿刺也称肾穿刺活检术,做肾穿刺对患者是会造成一定的危害的。下面就来具体了解肾穿刺可能带来的危害有哪些?

一:

出现少尿或无尿。

二:造成低血压。

三:出现腰痛等症状,肾穿刺术后,多数患者有同侧腰痛或不适感,约经 3—5天自行消失,少数患者可持续很久。

四:出现血尿,血尿为肾穿刺活检最常见的并发症,穿刺后约80~90%有镜下血尿,肉眼血尿的发生率因穿刺针损伤程度而异,约占5—50%。一般血尿在1~5天内自行消失,无需处理,对患者的肾脏无影响。

五:脏成组织损伤,一般肾穿刺对肾组织损伤轻微,但由于穿刺点定位刁;准确,也可误穿入肝脏、脾脏、胆囊或肠管,而引起并发症。

六:伴有感染,穿刺术后感染,多因无菌观念不严,或原有肾感染在穿刺后细菌扩散所致。

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