女性气血双补养生经

2019-10-13 │ 女性气血双补养生经 养生食疗

双侧输尿管未见扩张

“一笑烦恼跑,二笑怒气消,三笑憾事了,四笑病魔逃,五笑人不老,六笑乐逍遥。天天开口笑,寿比彭祖高。”那些健康而长寿的人,他们在养生方面都有自己的心得。养生和养性必不可分,它带给我们的是健康。面对中医养生纷繁的话题,我们如何正确认识呢?下面是小编为大家整理的“双侧输尿管未见扩张”,欢迎大家与身边的朋友分享吧!

很多人发现在彩超检查结果中会显示双侧输尿管未见扩张,我们对于专业性的医学术语都会不太了解,其实 ,双侧输尿管未见扩张表示并没有疾病,如果是输尿管扩张就可能是输尿管膨胀扩大等问题,需要根据具体情况进行对应的治疗。根据输尿管扩张情况和类型不同,采取的治疗方式也不同。

一、双侧输尿管未见扩张是什么意思?

双侧输尿管未见扩张,说明输尿管没有堵塞,膀胱充盈欠佳说明你小便没有憋好。指导意见:如果你有明显的腰疼腹痛,而且有尿急尿痛症状,或者小便带血,高度怀疑尿路结石,需要把小便憋好,重新超声检查,如果任何症状没有,大多数没有妨碍,不需要重新检查。这种情况是没有太大问题的。正常情况下,输尿管没有扩张的。只有在尿路梗阻的时候,例如输尿管结石才会出现扩张。膀胱充盈欠佳,可能是做检查的时候没有憋尿的原因。

二、双侧输尿管扩张怎么回事?

1、先天性

如巨输尿管、胎儿乙醇综合征、先天性腹壁肌肉发育不良、小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻、小儿巨大膀胱-巨大输尿管综合征、后尿道瓣膜、输尿管瓣膜及神经源性膀胱等。巨输尿管约2/3为单侧,其中多达40%患者同时有其他畸形,如对侧肾盂输尿管连接部梗阻、肾缺如、异位肾及重复输尿管等。

2、后天性

往往有导致输尿管梗阻的因素,如输尿管结石、输尿管息肉、输尿管恶性肿瘤、腹膜后纤维化、盆腔脂肪增多症及创伤等。

三、输尿管扩张的治疗方案

1、对症治疗

解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。

2、排石治疗

结石直径1.0厘米,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用。溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液pH值,控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。

3、输尿管扩张治疗

患者在输尿管镜直视下,用泥鳅导丝引导通过狭窄环进入膀胱,留置导丝退出输尿管镜,再用F8-18号肾筋膜扩张器逐级扩张,然后应用普通金属尿道扩张器将尿道扩张至可通过F24-26号探子。这样在直视下置入导丝,减少假道形成、黏膜损伤等并发症的发生。将狭窄扩张后,还可以在输尿管镜直视下观察,确定狭窄的具体部位、长度,了解尿道黏膜有无损伤,以便进一步治疗。

4、经皮肾造瘘术

超声引导下经皮肾造瘘术操作简单,安全性高,可以保护肾功能。直接观察患侧肾脏尿量,为手术治疗提供机会,且可判断术后患肾功能恢复情况。

5、输尿管膀胱再植术

可以采用开放性方式、腹腔镜方式及机器人辅助腹腔镜方式等方法进行,通常需要留置输尿管内D-J管,术后一个月拔除。

扩展阅读

左侧输尿管上段扩张该如何治疗?


输尿管是人体排泄系统一个器官,这个器官的上半部分连接着人体的肾下半部分连接着人体的膀胱,其主要作用就是将肾脏部位产生的尿液运输到膀胱。而由于人们饮食习惯、睡眠习惯等生活习惯的不好,这个器官也是比较容易引起病症的,左侧输尿管上段扩张就是常见的一种问题,那么左侧输尿管上段扩张该如何治疗呢?

左侧输尿管上段扩张有可能是输尿管结石引起的。结石应在输尿管中下段。如果膀胱充盈良,在下段的结石应可以看到。建议膀胱充盈后查一下输尿管下段。多喝水,多活动,跳动,问题不大。

治疗

[治疗方针]

包括保守治疗和微创手术治疗。

[药物治疗]

1.控制泌尿系感染。 2. 常用的排石治疗药物包括利尿剂、扩张输尿管平滑肌药物、抗炎及抗水肿药物。其中,常用的扩张输尿管药物包括,α受体阻滞剂; 抗炎及抗水肿药物主要包括皮质类固醇激素及非甾体类抗炎药。

[手术治疗]

微创手术主要包括体外冲击波碎石术(ESWL) 、输尿管镜取石术(URL)、经皮肾镜取石术(pNL) 、输尿管软镜技术、腹腔镜下输尿管切开取石术等

[预后情况]

一般预后良好,积极治疗可清除结石,缓解症状,保护肾功能,但若结石形成的因素不除,则易复发。

症状与诊断

[典型症状]

结石在活动、嵌顿、梗阻或者合并感染时会表现为下列各种典型的临床症状。 1.疼痛为最常见症状,疼痛通常为突然发生,并在短时间内发展至剧烈程度,表现为剧烈的放射性绞痛,绞痛呈阵发性发作并加重,并伴大汗、面色苍白、血压下降、心悸脉速等休克症状。疼痛剧烈常伴有消化道症状如腹胀、恶心、呕吐。2. 当结石造成黏膜损伤时,会表现为镜下或肉眼血尿,偶见小血块排出。

护理

[就诊科室]

泌尿外科,肾内科

[日常护理]

1.养成多饮水习惯,保持每日尿量在2000~3000ml以上。 2.保持良好的作息习惯,尽量避免熬夜。 3.积极参加户外运动,放松心情。 4.定期复查。

[饮食调理]

草酸钙结石应限制高钙饮食和高草酸饮食,以及高糖、高动物蛋白及脂肪类等。尿酸结石避免食用动物内脏和高嘌呤食物。磷酸盐结石限制食物磷酸摄入。

双侧腋下副乳


双侧腋下有副乳,这也是比较常见的一种,副乳和先天性原因有关,也和后天不注意保养有关,出现这种情况的时候,可以通过许多方法来进行改善,比如说运动按摩的方法,有一定的缓解的作用,如果比较严重也可以通过手术的方法来治疗,毕竟这种情况会影响女性的身材。

1、运动按摩

可以扩胸运动、瘦手臂运动,利用胸大肌及手臂肌肉群收缩,带动改善副乳情况。每天早晚可按摩副乳,双手自然下垂,可看到腋下到胸部之间有内凹和外凸部分。内凹部分:用中指和大拇指适当的力量反复柔捏,左右各30下。凸出部分:用手握拳以指关节的力量,将突出的副乳由外向内推,左右各30下。(注:右胸以左手动作,反之左胸则以右手动作)

2、机械式反覆按摩

西方采用利用机械式吸放按摩仪器,利用负压将乳房乳房吸入罩杯,转换成正压再将乳房推出,副乳在乳房罩杯进行塑型,乳房在反覆吸放进入罩杯中,会逐渐变成罩杯的浑圆状,脂肪状的副乳持续反覆操作机械按摩一个月後会有塑型效果,若是有乳头之副乳,则必须要进行医师诊断,进行手术治疗。

3、抽脂切除

如果副乳的凸起组织过大,或经常与皮肤摩擦,造成反复出现湿疹困扰或带来生活上的不便,可考虑切除。

副乳的切除有两种方式,如果是因为穿衣不当或单纯的脂肪囤积而形成的假性副乳,可利用抽脂手术来将它去除,伤口约0.5公分;如果副乳内部有乳腺组织,需将副乳的乳腺去除,则选择切除手术,沿着腋下的皱折线下刀,开2~3公分的切口,伤口会隐藏在腋下。

(四)手术治疗

1、

一般在连续硬膜外麻醉或静脉麻醉下进行,仅少数在局麻下进行。局麻不利于电刀游离皮瓣,也不利分辨脂肪和副乳腺体组织。

2、

切口选择会考虑到美观、隐蔽。

3、

副乳无包膜,手术时应将皮瓣游离至包块边缘,切除范围应足够,这样才能确保手术治疗效果。

4、

对于副乳癌的治疗,手术时切除范围至少距肿块边缘5cm,将其肌肉组织同时切除,清扫同侧腋窝淋巴结,其它治疗同乳癌。

5

创面置橡皮引流管和负压吸收,有利于皮瓣贴合生长,72h后据引流量情况决定拔除引流管。拔管过早,发生皮下积液、积血。

双侧乳房挤压溢液


有些人的乳房长期接触外界的干扰,很容易导致乳房感染细菌的风险,有时候还会出现乳头的炎症和乳房各种异常表现。大家如果发现自己的双侧乳房挤压之后,出现溢液的问题,可以先了解一下各种不同的病因,然后针对性进行处理。那双侧乳房挤压溢液是什么原因导致的呢?

乳头溢液是一种乳腺疾病,随着生活节奏加快,该病的发病率逐渐上升,在乳腺疾病中占到了10%,该病分为生理性和病理性两种情况。

1、哺乳期的泌乳现象是生理性的乳头溢液,这是正常的情况,此外生理性的乳头溢液还有可能是口服避孕药或者镇静剂引起的,这种情况,女性要注意乳头的卫生,保持干燥,生理性乳头溢液并不需要进行治疗。

2、双侧挤压乳头溢液一般以30岁到40岁的女性患者为主,在40岁以内患病,一般是良性的,如果患者年龄达到了50岁以上,癌变的几率是很大的。

所以如果有乳头溢液的情况,不要视而不见,应该积极的进行检查,对症治疗,尤其要预防乳房囊性增生的发生。

3、一般需要治疗的乳头溢液指的是病理性的,是指女性在不是哺乳期或者妊娠期出现的乳头溢乳现象,这种情况都是由疾病造成的,单侧或双侧乳头溢液都是良性病变,一般以双侧乳头溢液为主,这是常见的妇科疾病,如果乳房有肿块,很可能是癌肿,要尽快的进行检查。

导致乳头溢液的原因有很多,患者在治疗的时候可以先进行B超检查,这种方法对检查良性乳腺疾病的病因是很准确的,如果是病理性的乳头溢液一定要尽快的治疗。

乳房双侧片状增厚


乳房双侧片状增厚,一般来说这是乳腺增生的一个症状表现,这时候要引起您的警惕,及时到医院进行正规的检查,及时进行一定的药物治疗,平时生活当中也要加强护理,比如说保持比较好的心态,加强饮食方面的调理,另外要定期做好随访,避免因为这种情况对女性的健康造成危害。

乳房双侧片状增厚

乳房片状增厚是乳腺增生的象征.关于乳腺增生,那是很普遍的情况,只要不严重,仅仅是“单纯小叶增生”对健康不会有啥影响的.如果疼痛不太严重,还是观察随访的好.如果症状严重可以用些药物帮助,譬如中成药的逍遥丸,小金丹,乳癖消等.

西药可以选用“甲基睾丸素,5mg每天一次在例假过后第十天开始服用一直到例假再来停.也可以服用“它莫昔芬”

1,

还应该意识到他是良性问题不必紧张.

2,

配戴合适的乳罩,减轻“负担”.

3,

也可加服止痛剂,如“布洛芬或扶他林等.

如果增生得厉害,超声报告怀疑为“曩性增生症”,因为他有“癌前期病变”的称呼.这就要选择手术,切掉他为好.

女性如何护理乳房

1、穿合适的胸罩。

胸罩对乳房起到了最紧密的保护作用,所以一定要选择合适的胸罩。像太小的胸罩会导致副乳;太大的胸罩会导致胸型扩散;太紧或太松的肩带易导致胸部畸形;胸罩材质不透气易患癌症等。

2、雕塑身形。

让身体多处的脂肪游离到胸部,比如手臂、背部和腋下以及腹部,然后让胸部做拉伸运动,这样可以促进胸部的血液循环,提高新陈代谢的速度,对脂肪的游离进行控制和改善。

3、疏通淋巴,消除副乳。

为了让胸部获得充分的运动量,可以用相关器械对它进行调理,如通过负压吸放,可以促进胸部肌肉群的收缩,最终对副乳的情况进行适当的改善。

4、两性和谐。

由于乳房与子宫卵巢是性腺相通的,对女性胸部做深层按摩拉伸运动,可以增强卵巢的机能,使内分泌正常(动情激素正常),夫妻生活和谐。

5、及时清洁乳房。

女性乳房的清洁十分重要,长时期不洁净会引起麻烦,如出现炎症或造成皮肤病。因此,必须经常清洁乳房。

6、切勿束胸。

束胸会影响乳房的正常发育,会使得本来向外突出的乳头挤压进乳房组织内,造成乳头内陷等。

双侧多囊肾能活多久


双侧多囊肾就是肾囊肿的一种,特别是对于成人来说,如果患了双侧多囊肾,在不发病的时候,是没有任何感觉的,就像正常人一样,而如果一旦发病,肾功能就会慢慢衰竭,生活都会一点一点下降,从而导致最后肾坏掉,那么双侧多囊肾能活多久呢?下面让小编来给大家介绍一下吧。

1、

多囊肾的存活时间,一般都不同程度的受到下面因素的影响。

一、病情的严重程度

1、

发病时间的早晚。一般多囊肾是在中年发病,也就是大概在30岁以后,发病越早,临床症状越重,发病越晚,临床症状相对越轻,并且男性一般重于女性。

2、

成人型多囊肾,从出生起就带有多发囊肿,但是没有发病,没有什么具体的临床表现,一般不用采取治疗。多囊肾病人出现相应的症状后,一般发展到肾衰竭的时间大概在10年左右,不同的个人差别也比较大。

二、

治疗时机的选择和治疗方法的选择

多囊肾早期的发现,并采取相应的治疗措施,同时积极的配合饮食,养成良好的生活习惯,在一定的程度上可以缓解病情的发展。而囊肿一旦生长过大,便会增加治疗的难度,错过最好的治疗时机。另外,从治疗方法上来看,手术治疗并不能彻底的治疗多囊肾,给患者带来肉体和精神的创伤的同时,疾病还会反复。手术后的半年到一年左右的时间,许多患者的症状又有复发,而且于过去相比较会逐渐加重。这种方法治标不治本。

所以建议患者采取中西医结合治疗。在西医治疗的同时,发挥中医治疗的关键性作用,从根本对肾囊肿的增长进行相应的抑制。一方面,控制囊液的分泌来控制囊肿的增长;另一方面,通过药物增加囊肿表面的血液循环的通透性,以回吸囊液,减小囊肿,并通过代谢排出体外。

三、个人饮食习惯。

坚持低盐饮食、合理膳食、饮食清淡科学,一般囊肿发病较慢,发病期较长。而饮食习惯不合理,比如暴饮暴食、大鱼大肉、吃太多的发物以及其他的辛辣、刺激性的食物等,都会不同程度的加剧病情。

多囊肾究竟能活多久呢?取决于很多相关的因素。总之,多囊肾要引起足够的重视,争取做到早发现、早治疗,早期的治疗空间比较大,治疗难度也比较低。另外要有良好的心态,养成良好的饮食、生活习惯,积极的配合治疗,这样就能有效的延长寿命。

双侧放射冠区脑梗塞


人上了年岁,难免存在一些基础性老年病,比如糖尿病、冠心病、血压高等,这些病如果不时不加以积极治疗,就有可能进一步导致产生脑梗塞。如果发现家里老人出现注意力分散、特别容易忘事时,就要及时带老人去医院检查。有的诊断报告上会显示“双侧放射冠区脑梗塞”字样,那么这是一种什么类型的脑梗塞呢?我们一起来看看。

一、概念

放放射冠是指由内囊到大脑皮层间的放射状纤维白质,由于放射冠纤维排列较分散,此处的梗死常表现为局限的神经系统症状。射冠区腔隙性脑梗塞在临床上较为常见,是脑梗塞的一种症型,指发生在大脑放射冠区的梗塞灶。是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。

一、病因

与高血压、动脉梗化、高血脂有关。

三、症状

临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。

四、危害

易复发和迟发神经再度损害,严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生瘫痪而危机生命,部分人会发生智力进行性衰退,脑血管性痴呆。

五、诊断

双侧放射冠区多发脑梗塞多见于脱髓鞘脑病,做CT易误诊。建议做磁共震检查为病情定性再行疗疗。

六、治疗

1.

药物以营养脑神经,软化血管治疗为主。

2.

本病发病两周内属急性期,应住院积极进行活血化瘀溶栓治疗。

3.

两周后建议在服常规西药的基础上,配合中药汤药调治。

七、预防

1.

高血压患者应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围;

2.

糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围,糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg。

3.

高血脂患者应进行降脂治疗;

4.

定期进行血液流变学检查,血粘稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林。

5.

定期心脏检查,特别注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病。

6.

对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状,应提高警惕,尽早到医院做头颅CT,以便早发现早治疗。

双侧脉络丛囊肿的原因


众所周知双侧脉络丛囊肿属于假性囊肿。这是一种脉络充满脑脊液的表现。研究表明人体之所以会发生双侧脉络丛囊肿与相较脑中导水管发育的速度形形成胎儿脑原基发育过快有关。一旦发生双侧脉络丛囊肿会影响胎儿日后发育,那么发生双侧脉络丛囊肿的原因有哪些呢?

1 脉络丛囊肿是怎么引起的

脉络丛囊肿是脉络丛内出现的充满脑脊液的假性囊肿,是因为胎儿脑原基发育过程中脑脊液产生的速度高于脑中导水管发育速度引起的。 当胎儿脑脊液的产生快于脑中导水管系统的形成,就会造成一定程度的脑脊液循环不畅或阻塞,形成脉络丛囊肿。但一般胎儿在26周左右形成脑中导水管系统,因此排水系统一旦形成,循环问题随即解决,积液会渐渐消失,囊肿也会消失。 如果还没消失且为双侧脉络丛囊肿,则可能是胎儿有21-三体综合症、18-三体综合症等染色体疾病,需要进行羊水穿刺或脐带血穿刺排除染色体异常。

2 脉络丛囊肿形成过程

脉络丛是富含血管的结构,由软脑膜的血管向脑室内生长和脑室膜上皮凸向脑室共同形成,是产生脑脊液的主要结构,它在孕7周的时候形成。 在怀孕早期(10~12周)脉络丛几乎占据了整个侧脑室,以后很快缩小。 怀孕中期,大约有1~2%的胎儿可检出脉络丛囊肿。 妊娠19~28周时,脉络丛疏松的脉络膜绒毛会逐渐的被致密的结缔组织所代替,瘤样毛细血管网被分化良好的波浪状折叠结构所取代,因此大部分脉络丛囊肿可在28周以前消失或者变小。只有少数囊肿不会消失,会持续增大。

3 脉络丛囊肿如何诊断

胎儿脉络丛囊肿是通过超声诊断。 诊断依据:多数以脉络丛内出现直径2mm的边界清晰的无回声区作为判断标准。 在怀孕10周后超声就可以看到脉络丛囊肿。表现为脉络丛强回声内囊性无回声,囊壁薄,边缘光滑、整齐,多呈圆形。囊肿可单发,也可多发;可单侧,也可双侧;可以是单纯囊肿,也可表现为多房有分隔囊肿。

4 脉络丛囊肿怎么处理

如果胎儿为单纯的孤立性脉络丛囊肿是不需要特殊处理,因为这样的囊肿会渐渐地消失,准妈妈只需每隔 2~3 周复查一次B超,动态观察囊肿的变化直至分娩即可。另儿童期的宝宝,也应加强随访,监测其神经发育情况。 如果胎儿为双侧,或复杂性脉络丛囊肿,则可能是胎儿的染色体有异常或有其他畸形,这种情况准妈妈需在医生的建议下做羊水穿刺或脐带血穿刺确诊是否有异常,然后再根据穿刺结果制定后续干预方案,通常建议终止妊娠。

输尿管损伤


【概述】

输尿管为一细长而有肌肉粘膜构成的管形器官,位于腹膜后间隙,周围的保护良好并有相当的活动范围。因此,由外界暴力(除贯通伤外)所致成的输尿管损伤殊为少见;但在输尿管内进行检查操作和广泛性盆腔手术时常引起输尿管损伤。输尿管损伤的发病率甚难确定,实际上超过一般统计数字。输尿管受外界暴力损伤时,其症状几乎全被伴发的其它内脏损伤所隐蔽,故多在手术探查时才被发现。盆腔手术和应用经输尿管器械所致的输尿管损伤,在若干病例中,因症状不明显而诊断未能确定。随着腔内泌尿外科的开展,器械操作所致的输尿管损伤的发病数有所上升。

【诊断】

腹部手术尤其是后腹膜和盆腔手术时,应时时警惕有输尿管损伤之可能。手术时缝扎、切断管状组织时当应考虑有输尿管可能。手术时发现创口内不断有血水样液体积聚时由静脉注射靛胭脂,观察创口内有无蓝色液体积聚,由此可以早发现输尿管损伤。外伤或术后常因尿外渗、无尿等情况时才考虑到此诊断。但需与肾、膀胱损伤相鉴别。肾图常可显示结扎侧上尿路梗阻。而排泄性尿路造影或逆行输尿管造影常可以明确诊断。

【治疗措施】

输尿管受损伤时应尽早修复,保证通畅,保护肾脏功能。尿外渗应彻底引流,避免继发感染。而轻度输尿管粘膜损伤,可应用止血药、抗菌药物治疗,并密切观察症状变化。小的穿孔如能插入并保留合适的输尿管内支架管可望自行愈合。

上段输尿管损伤可经腰切口探查,中下段输尿管损伤可经伤侧下腹部弧形切口或腹直肌切口探查。探查时应注意中、下段输尿管常与腹膜一起被推向前方,使寻找发生困难。

(一)输尿管外伤时如伴有其它脏器的严重损伤,病情危重,应首先抢救病人生命。外渗尿液可彻底引流,可以行伤侧肾造瘘,以待二期修复输尿管损伤。

(二)逆行插管引起的输尿管损伤一般不太严重,可以保守治疗。但如发生尿外渗、感染或裂口较大者仍应尽早手术。在施行套石时不应使用暴力,如套石篮套住结石嵌顿,无法拉出时,可立即手术切开取石。暴力牵拉可引起输尿管断裂和剥脱,使修复发生困难。

(三)手术时发生输尿管损伤,应及时修复。如有钳夹、误扎时应拆除缝线,并留置输尿管内支架管引流尿液。但如估计输尿管血供已受损,以后有狭窄可能时应切除损伤段输尿管后重吻合。为保证手术的成功,无生机的损伤输尿管应彻底切除。但吻合口必须无张力。吻合口必须对合好并用可吸收缝线间断缝合。下段输尿管近膀胱处损伤可用粘膜下隧道法或乳头法等抗逆流方法与膀胱重吻合。如输尿管缺损段较长,吻合有困难时可游离伤侧膀胱,用膀胱腰大肌悬吊术减少张力或利用管状膀胱瓣输尿管成形术可代替缺损的下输尿管达盆腔边缘。游离伤侧肾脏,牵引其向下,也可达到一定减张的效果。长段输尿管缺损时,可考虑自体肾移植到髂窝。如无明显感染,一般不需保留支架,如需保留支架时最好能放置双丁形内支架管。在导管的膀胱内一端缝扎一丝线,在病人排尿时,该缝线随尿流可冲出尿道。2周后牵拉丝线,拔除导管。如丝线不能冲出尿道外口,可经膀胱镜用异物钳取出。如输尿管与膀胱作吻合,则应保留导尿管至少1周。手术野必须彻底引流,以硅胶负压球引流最宜。如在手术后才发现输尿管损伤或结扎,原则上应争取尽早手术。术后病人常无再次手术的条件而漏尿又常发生在术后10天左右,此时创面水肿,充血脆弱,修复的失败机会较大。故无手术修复条件者可先作肾造瘘,以后再二期修复。有报告结扎输尿管后40~50天,手术解除梗阻仍使伤肾功能恢复的病例,故即使发现较晚,仍应积极拯救伤肾功能。为预防手术中误伤输尿管,可于术前经膀胱留置输尿管导管,作为手术时的标志。以肠道替代输尿管的手术方法并发症较多,应慎用。

【病因学】

(一)外伤性损伤 多见于战时,输尿管损伤时常伴有其它内脏的损伤或贯通伤。部分伤员流血过多,严重休克,因未能及时抢救而死亡。在被送到医院进行抢救治疗的病例中,输尿管损伤常在手术探查时或出现尿外渗、尿瘘时始被发现。故据一组输尿管战伤25例的记载,仅7例在初期获得诊断。

(二)器械损伤 见于输尿管逆行插管、输尿管肾盂镜或腔内泌尿外科操作时穿破输尿管壁,经输尿管插管套石时套石篮嵌顿或输尿管撕脱。有过结石、创伤或感染性炎症的输尿管,因壁层溃疡或组织脆弱较易遭受损伤。正常输尿管轻度损伤时大多不产生永久性的损害,仅在严重损伤时可致输尿管狭窄。

(三)手术损伤 多见于腹部或盆腔内进行较广泛的手术时,如子宫切除、直肠癌根治性切除术时。损伤可为结扎、钳夹、切开、切断、部分截除或损害输尿管血供而致管壁坏死。术时不一定被发现。直到术后出现漏尿或无尿(双侧损伤)时才被发现。手术损伤多见于下段输尿管,因此部位解剖较复杂,手术野较深,不易辨清输尿管位置。

(四)放射性损伤 如宫颈癌放疗后影响输尿管,输尿管管壁水肿、出血、坏死、形成尿瘘或纤维疤痕组织形成,引起输尿管梗阻。

【临床表现】

输尿管损伤的症状极不一致。如有其它重要脏器同时受伤,患者常因休克、腹膜炎等症状而使输尿管损伤症状不易被早期发现。输尿管损伤后常见的症状有:

(一)输尿管粘膜裂伤仅有血尿和局部疼痛。一般可迅速缓解和消失。

(二)尿外渗 可以发生于损伤一开始,也可于4~5天后因血供障碍(嵌夹、缝扎或外膜剥离后缺血)使输尿管壁坏死而发生迟发性尿外渗。尿液由输尿管损伤处外渗到后腹膜间隙,引起局部肿胀和疼痛,腹胀、患侧肌肉痉挛和明显压痛。如腹膜破裂,则尿液可漏入腹腔引起腹膜刺激症状。一旦继发感染,可出现脓毒血症如寒战、高热。

(三)尿瘘 如同时有腹壁创口或与阴道、肠道创口相通,可发生尿瘘。

(四)结扎输尿管可引起患侧腰区胀痛、叩击痛 体检时可扪及肿大肾脏。如无继发感染,结扎一侧输尿管不一定有严重症状而被忽视。但病人常因之损失了一个肾脏。孤立肾或双侧输尿管结扎后可发生无尿。故凡盆腔或腹部手术后12小时仍无尿者,均应警惕输尿管损伤之可能。

(五)放疗引起的输尿管疤痕狭窄,手术治疗较困难。必要时应尽早尿流改道。

双侧颞部脑外间隙稍宽?


双侧颞部脑外间隙稍宽一般多发生于新生儿,常常是额颞叶出现发育不良的现象,不能完全和颅骨的增长同步产生间隙,如果可以排除其他疾病的话,是不必过于担心的,如果小孩太小的话是需要定期观察孩子的发育情况是怎样的,看看孩子有没有什么其他不适的症状,如果有不适症状,及时就医。

脑外间隙增宽需要治疗吗?

脑外示增宽是婴儿检查头颅CT或头颅核磁(MRI)片做出的诊断,有的诊断为脑外积水,甚至有的诊断为脑发育不良。有的受检查的孩子接受很多的治疗,包括注射药物、各种康复治疗。使孩子饱受痛苦,家长在精神受折磨和经济受损失。其实,婴儿头颅CT或头颅核磁(MRI)片显示脑外间隙增宽对于头颅大小正常的宝宝是正常现象。因为颅骨长得快,脑组织长得慢,在脑外显示间隙。下面有一位早产宝宝3个月时脑外间隙增宽,1岁2个月时脑外间隙增宽消失,智能发育正常的实例。

阳阳,女,29w剖宫产,母亲孕期有保胎史,余孕期检查未见异常,新生儿期患有高胆红素血症、新生儿贫血、新生儿肺炎等。眼底及听觉诱发电位无异常,3个月时头颅核磁共振(MRI)时脑外间隙增宽,。自纠正月龄1个月开始定期来诊,给予喂养、护理及运动、智能训练指导。未用如何药物或治疗仪器治疗。每次神经运动检查均未发现异常。6个月和17个月智测均为正常。1岁2个月时脑外间隙基本消失。

这个例子是早产儿在出生3个月时有脑外间隙增宽,出生1岁2个月时脑外间隙增宽基本消失。智力测查为正常。还有很多足月出生的宝宝也有脑外间隙增宽,我随诊观察了足月出生的宝宝50例有脑外间隙增宽的婴儿到2岁,他们停止了如何药物或仪器治疗,只给家庭早期教育的指导,2岁时智能运动发育完全正常。其中有的婴儿复查了头颅核磁共振,脑外间隙增宽消失。因此,正常儿或早产儿等高危儿脑外间隙增宽为正常发育过程,不需要治疗。

双侧丘脑梗塞怎么治疗?


对于双侧丘脑梗塞的治疗方法是很多患者以及家属比较关注的,脑梗塞给患者带来生活上的不便,心理方面压力也比较大,患者平时要按医嘱对症治疗,患者要保持呼吸道通畅,根据病情适当的休息好,对于双侧丘脑梗塞怎么治疗很多人还不了解,双侧丘脑梗塞怎么治疗?接下来我们来看看吧。

一、

饮食营养问题:发病的当天需禁食,以静脉输液维持营养,48h后根据病情而定,可给予鼻饲饮食,供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量,以便了解每日输入量和排出量是否平衡,能否满足机体需要。

二、

卧床休息:患者绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。病室要保持安静,空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏以防坠床碰伤。

三、

消化道出血的防治:急性脑血管病均有发生消化道出血的可能,如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出,或者从鼻

四、

饲管内抽取咖啡样胃液,提示有消化道出血。应及时报告医生进行处理。

四、

褥疮防治:由于昏迷,老年人皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差,皮肤损伤后修复能力弱,易发生压迫损伤或褥疮。因此,要做好皮肤护理,定时更换卧位,翻身1次/2h,同时给受压部位做环形按摩,以减轻体重对局部的压迫,促进局部血液循环。给患者擦浴2次/d,随时清洗大小便,保持皮肤清洁、干燥、舒适, 防止褥疮发生。

五、

保持呼吸道通畅:有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出,且因舌肌松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或消失,鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞,并易被吸入肺内引起吸入性肺炎。注意保持口腔清洁及呼吸道通畅,随时清除呼吸道分泌物,定时翻身拍背,患者取侧卧位或平卧头偏向一侧,利于分泌物排出。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根后坠现象,就用舌钳将舌轻轻拉出。

双侧骶髂关节骨质增生


骨质增生是老年人身上常见的一个骨骼疾病,引发骨质增生的原因有很多,但是大多数时候骨质增生都是由缺钙引发的。而在任何一个有骨头存在的部位都可能会发生骨质增生,特别是在一些关节区域其中双侧骶骼关节就是一个容易发生骨质增生的部位。因此发生双侧骶骼关节骨质增生的解决方法是什么呢?

相信很多人听说过骶髂骨质增生疾病,这是一种身体骨骼增生的病症,发病之后情况比较严重,大家对于骶髂骨质增生还是要提高警惕心理,必须要知道病情的发展,以及病症情况,骶髂骨质增生哪些症状不容忽视?其实每一个疾病都有明显的病症,可以为我们进行治疗提供帮助 ,知道了骶髂骨质增生的情况后更方便治愈。

一、常见的骶髂骨质增生的症状:

1、

在立位屈曲时产生严重腰痛,或造成一侧骶髂关节向前或向后的半脱位,所以骶髂关节炎的症状临床有跛行足及足后根痛。

2、

挤压患侧髂骨缘或双侧髂骨缘均可能出现压痛,但有时需与腰骶椎结核相鉴别,X线摄片有助诊断,这些就是骶髂骨质增生的症状。

二、骶髂骨质增生的临床表现:

40℃以上;

1、

骶髂骨质增生的症状发热常达

2、

疼痛,主要是髋部及大腿,有时向下肢放射,剧烈,不能负重,负重时疼痛加重;

C-反应蛋白阳性明显;

3、

炎症三反应,即白细胞高,血沉快,

); "字试验(+ 4

4、

托马氏征及"

5、

关节后部红、肿、压痛及瘘道形成;

6、

直肠刺激征(脓液向小盆腔波及);

上面所提及的几个疾病症状,都是关于骶髂骨质增生的症状,所概括的不够全面,但大部分都是此疾病需要我们掌握的信息,希望对每一个病患朋友有所帮助,如果你对骶髂骨质增生的症状不够了解,在治疗之前更加要咨询医生,看看如何可以更加快速治愈疾病。

胎儿双侧脉络丛囊肿是什么?


脉络丛囊肿是指于孕龄在14~24周胎儿发育中超声检查发现的侧脑室脉络丛散在的、直径≥3mm的小囊肿。那么脉络丛囊肿是怎么定义的呢?

脉络丛囊肿定义:

脉络丛囊肿是指于孕龄在14-24周胎儿发育中的侧脑室脉络丛超声检查发现的、散在的、直径≥3mm的小囊肿。90%以上胎儿脉络丛囊肿在妊娠26周以后消失,仅少数呈进行性增大。检出脉络丛囊肿时应结合其他临床资料进一步行羊膜腔穿刺羊水细胞培养或脐带穿刺取脐血培养,以除外18三体、21三体等染色体异常。正常的胎儿也可以出现脉络丛囊肿,但大多26周后消退。如果26周后还不消退,而且是双侧的,应该在孩子生后做颅脑的检查及脐血细胞的染色体检查。如果能够消失,就不会出现压迫和脑压增高,出生后的智力或其它方面也不会因“双侧脉络丛囊肿”而受到影响。

超声诊断:

妊娠10周后超声即可检出脉络丛囊肿。应注意追踪观察其发展变化,同时超声检查应注意其他部位结构异常的可能。

1、脉动络丛强回声内见囊性暗区,囊壁薄边缘光滑,整齐,多呈圆形。囊肿可单发,也可多发。

2、动态观察囊肿大小,如果囊肿小于1CM或越来越小,染色体异常可能性小,同时应注意检查其他部位是否出现新的畸形,有时超声检出脉络丛囊肿后,其他畸形还不能检出。但也有学者认为,脉络丛囊肿大小、数目、双侧或单侧、是否进行性缩小或消失,胎儿患染色体异常的危险度不会改变,检出脉络丛囊肿时应结合其他临床资料进一步行羊膜腔穿刺行羊水细胞或脐带穿刺血培养,以除外18-三体、21-三体等染色体异常。

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