针灸养生

2019-10-13 │ 针灸养生 养生针灸

坐骨神经针灸

“知足者常乐,能忍者自安,忍饥者长寿,耐寒者体健。”随着社会观念的更新,养生的理念也在不断刷新,养生和养性必不可分,它带给我们的是健康。您是否正在关注中医养生呢?急您所急,小编为朋友们了收集和编辑了“坐骨神经针灸”,希望能对您有所帮助,请收藏。

针灸这种中医治疗手段大家应该都有听过,这种方式是对人体有一定的好处的,基本上一般的疾病都是可以通过这种方式来治疗的,我们的坐骨神经经常会出现一些问题就可以通过这种方式来治疗,不过针灸的方式是有很多种的,不同的方式效果也不同,那么坐骨神经针灸怎么做?

①休针

取穴:主穴:环跳(或秩边)、阳陵泉。配穴:邪犯足太阳经加委中、八醪、承山、昆仑、殷门;邪犯足少阳经加绝骨、丘墟;久痛加肾俞。

操作:主穴均取,酌加配穴。环跳深刺,大幅度捻转结合提插,使针感放射至足底或足趾;阳陵泉亦须深刺,以同样手法使针感达足背。余穴针感也务求向远端放射。一旦气至,即行留针,留针时间视疼痛剧烈程度20~60分钟不等,每隔5~10分钟捻转提插1次。一般采用平补平泻手法,每日或隔日1次,重者每日可2次。10~15次为一疗程。

疗效:共治疗1164例,总有效率在88.8%~99%之间。

②电针

取穴:主穴:坐骨神经投影点(下称投影点)、环跳、腰4、5夹脊。配穴:干性加阳陵泉,条口透承山;根性加委中、承扶。

投影点位置:在髂后上棘与尾骨尖连线至股骨大粗隆连线中点稍下1/3处。

操作:主穴每次取一穴,干性取投影点或环跳,根性取夹脊穴,分别酌加配穴。投影点用4寸长银针以70度角刺人,针尖稍斜向内侧,使针感放射至足趾,余穴亦须深刺,引发传导针感。接通电针仪,断续波,频率240~400次/分,强度以能耐受为度,留针20~30分钟,每日1次,10~15次为一疗程。

疗效:以上法共治疗226例,总有效率为95.7%~97%。

③刺血

取穴:分两组。甲组:环跳、腰俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、下髎;乙组:承扶、殷门、委中、委阳、阳交、绝骨、跗阳、丘墟、昆仑。

操作:甲组偏重于治根性坐骨神经痛,每次取1~2穴;乙组偏重于治干性患者,每次取2~4穴。以16号三棱针消毒后,于所选穴位或穴周静脉血管点刺出血,深约1~3分,环跳3~6分。血止拔罐,约2~3分钟去罐。首次治疗出血量可在40~60毫升左右,第二、三次可略少,约10~30毫升。隔2~3天治第二次,之后一般应间隔7~10天。M.ys630.com

疗效:共治疗580例,总有效率为93.7%~96%。

④穴住注射

取穴:主穴:太肠俞、环跳、殷门。配穴:太阳经型加委中、承山、昆仑;少阳经型加委阳、阳陵泉、绝骨。

操作:以醋酸强的松龙25毫克加1%普鲁卡因10毫升、当归注射液2毫升混合摇匀,进行穴注,每次选4~5穴。大肠俞注药3毫升,余穴均2毫升。7日注射1次,5次为一疗程。

疗效:共治疗1000例,基本治愈愈642例,有效306例,无效52例,总有效率为94.8%。

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坐骨神经疼


坐骨神经疼一般是会发生在40岁左右的人身上,而且该病一般发病会慢一些,引发该病的原因常常会由腰痛,长久的站立或是长久的坐等都容易造成坐骨神经疼。还有的患者会由于腰椎间盘突出造成的。像类风湿性患者也容易出现坐骨神经疼的现象。

所以说引发坐骨神经疼的原因比较多,但是由于很多的人们对于坐骨神经疼的症状不太了解,所以就容易造成在早期的时候得不到有效的治疗,就会将病情加重。下面我们就给大家讲讲坐骨神经疼的一般症状是怎样的?

一般症状

(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。

(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。

(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。

(4)有坐骨神经牵拉征,Lasegue征及其等位征阳性,此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。

(5)跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高。

(6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失,包括外踝的振动觉减退,亦可有极轻的感觉障碍。

既然我们了解到了坐骨神经疼的病因以及它的症状表现,那对于坐骨神经疼的治疗要采用怎样的方法呢?对于有坐骨神经疼的患者要注意卧床休息,而且要注意睡硬板床是最好的,同时还可以服用一些维生素B的药物以及止痛药来缓解患者们出现的疼痛。

坐骨神经囊肿


坐骨神经是当之无愧的人体最大的神经,它遍布全身,这也使其能够支配的身体区域有很多,像常见的运动区域,以及各种感觉区域它都可以支配。与坐骨神经有关你的最常见的病症就是坐骨神经疼痛以及坐骨神经囊肿。针对坐骨神经囊肿来说,如果情况严重,可能还需要手术治疗。

如果是屁股上的囊肿一般是坐骨结节囊肿,非手术方法治疗方法有穿刺冲洗,酒精注射,但是可能处理不干净,还是手术治疗。局部麻醉,打在穿刺部位,对全身没有影响。不过已经长了三年了,囊肿又是良性的,等哺乳期结束后再处理囊肿。局部麻醉不影响哺乳,实在不放心的话,穿刺或手术后1到2天可以用吸奶器把奶吸掉,给孩子喂点奶粉。2天后正常哺乳。囊性虽然看和摸上去表浅,但是实际上在深部,所以手术要在手术室做。一般就需住院了,具体费用大概3000元左右吧。

坐骨神经是全身分布最广泛的神经,因此其能够支配的运动和感觉区域非常广泛。坐骨神经痛,指的是在机体坐骨神经通路及其分布区内的疼痛。

需要明确,坐骨神经痛不是病,只是一种症状,就好比鼻塞,是感冒的症状。哪些疾病可能引起坐骨神经痛?腰椎管狭窄引发的坐骨神经痛:比较多见于中年男性。早期常有“间歇性跛行”,行走一段时间后下肢疼痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛:常有较长期的反复腰痛史,或者重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除坐骨神经痛的症状和体征外,还伴有腰肌痉挛,腰椎活动受限等,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。

腰骶神经根炎引发的坐骨神经痛:一般起病比较急,受损范围常常超出坐骨神经支配区域,表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩,此外跟腱反射、膝腱反射也常减弱或消失。除此之外,脊髓外伤、肿瘤、骨盆及盆腔疾患等也可能引起坐骨神经痛。

由于腰椎问题引起的坐骨神经痛情况,发作的时候,多是持续性疼痛呈现阵发性加剧,一般情况下,很少出现间隙痛。患者会感觉像触电、刀割一样的疼痛,程度较重,难以忍受,活动时疼痛加剧,休息后减轻;患侧疼痛感一阵加重,一阵减轻,呈交替样改变;有夜间加重的症状,一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重坐骨神经痛。

一旦出现坐骨神经痛,建议患者首先应该到正规医院的骨科就诊,判断引起疼痛的具体原因,根据检查结果看看是否需要配合药物治疗。病情轻微的患者,可以配合康复训练进行缓解。

为了缓解腰腿的不适感,患者可以采用震颤腹肌的手法。即用单侧的手掌,震颤身体的腹部,在操作时,要注意以腕关节的快速摆动带动侧掌的震颤。

中医认为,该法具有理气宣肺、平衡阴阳和疏风活血的功效。

拳滚下肢也是一个可以尝试的按摩手法。这一手法要求患者单手握空拳,按压自身下肢,由上到下,反复压,以最终产生调气止痛和通经散寒的疗效。

与之类似的还有屈压下肢手法,此时可以一手握住患者的小腿,而将另一手向前屈压。需要注意的是,此时用力切不可过大,最好是以患者能够忍受为宜。经此法按摩后,能够消除患者下肢的疲劳,因此可以起到促进机体血液循环的作用。

针灸如何更好坐骨神经痛


坐骨神经痛是在坐骨神经通路及其分布区域的疼痛。表现为腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧疼痛。本病多发生于成年男性,起病多为急性或亚急性。

本病属于中医学痹证、腰腿痛、伤筋等的范畴。多由正气不足,腠理不密,风寒湿邪乘虚侵袭,气血运行不畅所致。

基本治疗

[治则] 疏经通络,行气止痛。

[处方]

足太阳经型:秩边、承扶、殷门、委中、承山、昆仑。

足少阳经型:环跳、风市、膝阳、关阳、陵泉、悬钟、足临泣。

[加减] 腰骶部疼痛者加肾俞、大肠俞、腰阳关、腰夹脊、阿是穴;与天气变化有关者加灸大椎、阿是穴。

[操作] 诸穴均用提插捻转泻法,以沿腰腿部足太阳、足少阳经向下放射感为度,不宜多次重复。

其他疗法

1.电针

[取穴] 参考基本治疗处方。

[操作] 每次选2~3穴。用密波或疏密波,强度根据病人的耐受性决定。通电10~15分钟后,病人感到电流量减小时要重新调整电流量。每次留针20~30分钟。

2.刺络拔罐

[取穴] 阿是穴、次髎、委中、委阳、悬钟。

[操作] 在腧穴附近找到瘀血络脉,常规消毒后,用消毒三棱针对准穴位,快速刺令络脉约一毫米深,令血自动流出,待血止后再加拔火罐,吸出瘀血,10~15分钟后起罐,并清洁局部皮肤,消毒针口。急性期可隔日放血一次。非急性期可一周放血一次,配合针刺法。

3.穴位注射

[取穴] 腰4、5夹脊穴,环跳,殷门,阳陵泉,飞扬,悬钟。

[操作] 每次选2~4穴。用当归、红花、威灵仙等中药注射液,或用维生素B1、B12注射液,1%普鲁卡因注射液,10%葡萄糖注射液。臀部穴位每次可注入药液8~10毫升,其他穴位每穴用2~3毫升。隔日一次,10次为一疗程。

4.穴位埋线

[取穴] 肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、足三里、阳陵泉、承山。

[操作] 每次选3~4个穴,交替使用,一周埋线一次,3次为一疗程。

5.三棱针

[取穴] 肾俞、八髎、环跳、阿是穴、白环俞、承扶、殷门、承山、风市、阳陵泉、悬钟、丘墟、足临泣。

[操作] 每次选用2~5穴,用消毒三棱针横穿过穴位下,提起皮肤并摆动几下,拉断肌纤维,反复挑拉,以将皮下白色纤维挑尽为度。所选穴位逐一挑完为一次,每周挑一次,3次为一疗程。

6.耳针

[取穴]坐骨神经、腰椎、骶椎、臀、膝、肾、盆腔、神门。

[操作]每次选2~3穴,毫针用中等刺激,留针20~30分钟,间隙行针,或用电针刺激。也可用耳穴埋针或压丸,每隔两小时按压一次,1~7天后换穴(冬长夏短)。

注意事项

1.坐骨神经痛如由肿瘤、结核等原因引起,应治疗其原发病;腰椎间盘突出引起的可配合牵引或推拿治疗。

2.急性期应卧床休息,椎间盘突出者须卧硬板床,腰部宜束阔腰带。

3.平时注意保暖。劳动时须采取正确姿势。

针灸可以诊疗坐骨神经痛


【导读】针灸可以诊疗坐骨神经痛:很多人有着坐骨神经的毛病,但是都不知道什么原因导致的,多半时候坐骨神经的出现都是出现在腰部、臀部、大腿、小腿以及脚背等地方的疼痛,发病人群都是男性,它分为两种情况一种是急性的,另外一种是亚急性的,所以需要进行针灸治疗。那么就让我们来看看针灸可以诊疗坐骨神经痛吧。

中医讲究健康针灸对医生的专业程度有严格的要求,针灸可以起到治病的效果。针灸给人们的身心健康带来了很大的帮助,同时,还可以治疗骨神经痛。下面,我们就具体的来了解下吧。

基本治疗

[治则]疏经通络,行气止痛。

[处方]

足太阳经型:秩边、承扶、殷门、委中、承山、昆仑。

足少阳经型:环跳、风市、膝阳、关阳、陵泉、悬钟、足临泣。

[加减]腰骶部疼痛者加肾俞、大肠俞、腰阳关、腰夹脊、阿是穴;与天气变化有关者加灸大椎、阿是穴。

[操作]诸穴均用提插捻转泻法,以沿腰腿部足太阳、足少阳经向下放射感为度,不宜多次重复。

针灸可以诊疗坐骨神经痛

其他疗法

1.电针

[取穴]参考基本治疗处方。

[操作]每次选2~3穴。用密波或疏密波,强度根据病人的耐受性决定。通电10~15分钟后,病人感到电流量减小时要重新调整电流量。每次留针20~30分钟。

2.刺络拔罐

[取穴]阿是穴、次髎、委中、委阳、悬钟。

[操作]在腧穴附近找到瘀血络脉,常规消毒后,用消毒三棱针对准穴位,快速刺令络脉约一毫米深,令血自动流出,待血止后再加拔火罐,吸出瘀血,10~15分钟后起罐,并清洁局部皮肤,消毒针口。急性期可隔日放血一次。非急性期可一周放血一次,配合针刺法。

3.穴位注射

[取穴]腰4、5夹脊穴,环跳,殷门,阳陵泉,飞扬,悬钟。

[操作]每次选2~4穴。用当归、红花、威灵仙等中药注射液,或用维生素B1、B12注射液,1%普鲁卡因注射液,10%葡萄糖注射液。臀部穴位每次可注入药液8~10毫升,其他穴位每穴用2~3毫升。隔日一次,10次为一疗程。

4.穴位埋线

[取穴]肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、足三里、阳陵泉、承山。

[操作]每次选3~4个穴,交替使用,一周埋线一次,3次为一疗程。

5.三棱针

[取穴]肾俞、八髎、环跳、阿是穴、白环俞、承扶、殷门、承山、风市、阳陵泉、悬钟、丘墟、足临泣。

[操作]每次选用2~5穴,用消毒三棱针横穿过穴位下,提起皮肤并摆动几下,拉断肌纤维,反复挑拉,以将皮下白色纤维挑尽为度。所选穴位逐一挑完为一次,每周挑一次,3次为一疗程。

温馨提示:针灸的时候一定要注意,根据自己的情况来看,对症下药,多注意休息,哪里不舒服治疗哪里,大家不要担心,针灸的办法是对您的神经很有帮助的。在治疗的同时一定要注意配合治疗。

坐骨神经损伤康复


坐骨神经是包括很多的神经根的,不过只要任何一个神经根出现问题,坐骨神经这个大体就会出现很严重的疾病,而且会给我们的生活带来很大的影响,一般来说,只要神经没断,都是可以康复的,坐骨神经同样也是,可以通过一些方法来让它恢复,那么坐骨神经损伤康复是什么?

坐骨神经由L4、5和S1、2、3神经根组成。损伤原因多由股部或臀部火器伤引起,有时髋关节脱臼和骨盆骨折亦可合并坐骨神经损伤。

临床表现:髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变。由于股四头肌健全,膝关节呈伸直状态,行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤,则股后部肌肉正常,膝关节屈曲功能保存。

检查:电生理检查:典型的神经电生理表现为患侧神经传导速度减慢,波幅下降,F波或H反射潜伏期延长;体感诱发电位潜伏期延长,波幅下降,波间期延长;坐骨神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位而健侧正常。患侧股四头肌肌电图多无异常,膝腱反射稍强也与该肌功能正常而拮抗肌功能减弱有关,这些表现有助于鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎。

诊断:外伤史或注射史,大腿以下或膝以下肌肉瘫痪;神经分支支配区肌肉瘫痪,小腿以下区域部分感觉丧失,肌电图检查可确诊。

治疗:臀部坐骨神经损伤是周围神经损伤中最难处理和疗效最差的损伤之一。其各段损伤与局部解剖关系密切。药物注射伤应争取尽早行神经松解术,生理盐水反复冲洗,术后采用高压氧治疗可有效促进损伤坐骨神经再生修复,患者年龄越小,手术越早,效果越好;如为切割伤等锐器伤,应一期修复,行外膜对端吻合术,术后固定于伸髋屈膝位6~8周;如为髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤,早期应复位减压,解除压迫,观察1~3个月后根据恢复情况再决定是否探查神经;如为火器伤,早期只做清创术,待伤口愈合后3~4周再行探查修复术。晚期足踝部功能重建可改善肢体功能。

针灸对坐骨神经痛管用吗?


因为经常久坐或者长时间体力劳动,所以会出现坐骨神经疼痛的病症,这种疾病给人们的最大印象就是疼。想要缓解疼痛就是需要将疾病彻底治愈才行,所以各种方法都是可以尝试的。有人说针灸这种方法可以用来治疗坐骨神经痛,效果还是很不错的。那么,针灸对坐骨神经痛到底管不管用呢?

①休针

取穴:主穴:环跳(或秩边)、阳陵泉。配穴:邪犯足太阳经加委中、八醪、承山、昆仑、殷门;邪犯足少阳经加绝骨、丘墟;久痛加肾俞。

操作:主穴均取,酌加配穴。环跳深刺,大幅度捻转结合提插,使针感放射至足底或足趾;阳陵泉亦须深刺,以同样手法使针感达足背。余穴针感也务求向远端放射。一旦气至,即行留针,留针时间视疼痛剧烈程度20~60分钟不等,每隔5~10分钟捻转提插1次。一般采用平补平泻手法,每日或隔日1次,重者每日可2次。10~15次为一疗程。

疗效:共治疗1164例,总有效率在88.8%~99%之间。

②电针

取穴:主穴:坐骨神经投影点(下称投影点)、环跳、腰4、5夹脊。配穴:干性加阳陵泉,条口透承山;根性加委中、承扶。

投影点位置:在髂后上棘与尾骨尖连线至股骨大粗隆连线中点稍下1/3处。

操作:主穴每次取一穴,干性取投影点或环跳,根性取夹脊穴,分别酌加配穴。投影点用4寸长银针以70度角刺人,针尖稍斜向内侧,使针感放射至足趾,余穴亦须深刺,引发传导针感。接通电针仪,断续波,频率240~400次/分,强度以能耐受为度,留针20~30分钟,每日1次,10~15次为一疗程。

疗效:以上法共治疗226例,总有效率为95.7%~97%。

③刺血

取穴:分两组。甲组:环跳、腰俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、下髎;乙组:承扶、殷门、委中、委阳、阳交、绝骨、跗阳、丘墟、昆仑。

操作:甲组偏重于治根性坐骨神经痛,每次取1~2穴;乙组偏重于治干性患者,每次取2~4穴。以16号三棱针消毒后,于所选穴位或穴周静脉血管点刺出血,深约1~3分,环跳3~6分。血止拔罐,约2~3分钟去罐。首次治疗出血量可在40~60毫升左右,第二、三次可略少,约10~30毫升。隔2~3天治第二次,之后一般应间隔7~10天。

疗效:共治疗580例,总有效率为93.7%~96%。

坐骨神经痛


坐骨神经痛是一种常见病、多发病。坐骨神经痛一般的都是患者腰部有问题,压迫到坐骨神经就会造成坐骨神经痛,在农村的广大人民群众经常干体力活,很容易造成腰部的损伤,所以农村的患坐骨神经痛的人很多,坐骨神经痛严重的影响患者的生活质量,使很多患者失去了劳动能力。

坐骨神经痛是一种从腰部放射到腿部的疼痛,坐骨神经痛是顺着腿部的神经线走的,治疗坐骨神经痛必须从腰部开始治疗,也可以对症治疗,吃一些解热镇痛药,比如尼美舒利等等。

自己在家也可以做一些物理疗法:疼痛发作时,可用冰敷患处30-60分钟,每天数次,连续二至三天,然后以同样的间隔用热水袋敷患处。 每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜。

饮食调养 可常吃以下食物: 1、川断25克,杜促30克,与1条猪尾共煮,调味服用。 2、桑寄生15克与1个鸡蛋,煲熟服用。 3、老桑枝6克,与500克重的雌鸡共炖,饮汤食用。 注意事项 硬板床休息,可坚持做床上体操。 要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。 运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风。 在急性疼痛期,不要拾起超过10斤的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物。

患有坐骨神经痛要早发现早治疗,以免延误治疗的最佳时机,造成患者的终生痛苦,在西药治疗效果不理想的情况下,可以试试中药。中药在治疗坐骨神经痛方面有自己的独到之处,广大的患者可以找中医大夫开一些中药配方积极治疗。

坐骨神经的治疗措施


步入老年阶段,大部分人的骨骼都不能与以前相比,很多老年人都面临腰疼、颈椎疼、坐骨神经疼等各个部位的疾病,这些疾病都表现出疼痛的症状,让人晚上疼得难以忍受。说到这里,小编提出治疗方法是不是很诱人啊?下面就一起来看一下坐骨神经的治疗方法。

坐骨神经病,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感,或者在发病前数周,在走路和运动时,下肢有短暂的疼痛,以后逐步加重而发展为剧烈疼痛,疼痛由腰部,臀部或髋部开始,向下沿大腿后侧,腘窝,小腿外侧和足背扩散,在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛,夜间更严重。

1,应针对病因治疗,腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。

2,对症治疗,疼痛可用扑热息痛加可待因30mg,3-4次/d,以及其他非甾体类镇痛药,如异丁苯乙酸,萘普生等,肌肉痉挛可用安定5-10mg口服,3次/d;或环苯扎林10mg口服,3次/d,可能有效。

3,严重病例可用地塞米松10-15mg/d,静脉滴注,7-10天;一般可口服泼尼松10mg,每日3-4次,10-14次为一疗程,也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭,可配合针灸和理疗,保守疗法多可缓解,疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射,个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。

[治疗方法]

一,卧床休息:

特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解。

二,药物治疗:

止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。

三,理疗:

急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗,慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。

坐骨神经的治疗过程是长久的,在治疗的时候更需要多加休息,不要随便乱动。三种治疗方法摆在病人的眼前,最需要的就是病人的配合治疗,尤其是年纪大的朋友们需要多注意自己的身体情况,若情况严重了,治疗就不那么简单了。

坐骨神经痛的针灸治疗分析


坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及分布区内的疼痛,临床分为原发性和继发性两种,是一种常见病,以春夏季为多见,特别是以梅雨季节更为多发。自1986年以来,笔者采用针灸方法共收治350例,收到了较满意的效果,现报告如下。

  1.临床资料 1.1一般资料,12年共统计350例,其中,男220例,女130例,年龄在16~85岁,16~30 岁60例,31~40岁86例,41~50岁111例,51~60岁48例,61~70岁42例,71~83岁3例。病程最短5天,最长10个月,其中以2~6个月为最多,共计250例,占71.4%;345例单侧坐骨神经痛,5例双侧坐骨神经痛。 1.2诊断标准:①每个病例具有典型的坐骨神经痛的症状。即疼痛自腰部或臀部沿大腿后 侧及小腿外侧,并向足背外侧放射。性质有刺痛、酸痛、胀痛、隐痛或冷痛;②患侧腰部、 环跳穴、委中穴、承山穴等有压痛;③抬腿试验阳性;④血沉增快;⑤排除其他器质性疾患 。本组350例中,原发性320例,继发性30例。

 2.治疗方法

 针灸取穴:①主穴为肾俞、大肠俞、阿是穴、环跳、阳陵泉、委中、承扶、承山、悬钟、昆 仑。②配穴:湿热加行间、侠溪、内庭;外伤血瘀加委中放血;腰骶部痛点梅花针叩刺,加 拔火罐;寒湿者加腰阳关、加灸;虚证者加肝俞、肾俞,多用温针灸(烧针尾)。

针灸手法:用提插或捻转补泻法。实证、痛甚、病初起,用泻法;虚证、酸重及恢复期间用 补法。每日1次,10次为一疗程,中间休息3天,再进行第2疗程、第3个疗程。

3.治疗结果 3.1疗效标准 痊愈:疼痛消失(包括原压痛点、压痛消失),各项检查正常(包括血沉降至正常水平),并随访一年以上未见复发现象;显效:疼痛消失,各项检查正常,但随防中发现轻复发现象;有效:疼痛减轻,各项检查基本正常,但半年内有复发;无效:经治疗4个疗程后,病情无变化或因故自行中止治疗。

3.2经1~4个疗程治疗,痊愈250例(其中原发性230例,继发性20例),占71.4%;显效67例,占19.1%;有效24例,占6.9%;无效9例,占2.6%。总有效率达97.4%。

4.典型病例 王,男,45岁,坝头镇南港村人,1990年5月6日就诊。主诉:左大腿自发性疼痛2个月。2个月前在左腰臀部不知不觉酸痛,自己不加注意。约过了10余天,疼痛向左大腿后侧放射,直至左足4、5趾。在当地医院诊治,服过中药西药(具体用药不详)不见效,昨天因天气变化(下雨),疼痛更加剧烈,左下肢一动就痛,痛实难忍,咳嗽、呼吸其痛加剧。询问患者从小就有咽痛史,未经治疗,每次皆自愈。胃脘不适,右下肢不痛。检查:心、肺、腹(一) ,t:37℃;p:76次/分;r:24次/分,bp:16/10.1pa。腰椎骨无压痛,左下肢抬腿试验40(阳性),左侧环跳穴、委中穴、承山穴处有压痛,左腓肠肌轻度萎缩,围径比右小1.2cm。血沉35mm/h,腰骶x线片(一)。

诊断:左侧原发性坐骨神经痛。治疗:按上法针灸治疗一疗程,疼痛完全消失,活动如常人,血沉12mm/h。为巩固疗效,再针灸5次告愈,随访一年,未复发。

 5.讨论与体会 坐骨神经痛,属中医痹症范畴,多数为外邪侵犯膀胱经和胆经,取行气活血、化瘀通络为治则。故用大肠俞、委中、昆仑等穴,以疏通太阳经脉,驱邪外出。针刺环跳、阳陵泉、悬钟等穴是为了通经活血,行气止痛。局部点刺放血,使瘀血从皮肤排出,再加电针,结合艾灸和梅花针气止痛。局部点刺放血,使瘀血从皮肤排出,再加电针,结合艾灸和梅花针叩击,然后拔火罐,一方面可针对性地驱风祛湿、温通经络、止痛消肿,另一方面增强局部血流量、加速血循环,以增强疗效。 针刺环跳、委中、阳陵泉3穴,应有触电感及酸胀向整个下肢传导,并至足趾为佳,如果只是局部酸胀,则疗效较差。局部没有酸麻胀等得气感,而向小腹或外放射,则无疗效,应从新调整针刺方向,每次针刺加电针,留针15~25分钟,并节房事,避重活,在治愈后,更注意保护腰部,尽量避免受凉及扭伤。如需腰部负重或剧烈活动,工作前先进行一些预防活动,使腰部有些准备,应避免久卧湿地及防治各种感染。

本方法适用于各类型坐骨神经痛,包括原发性和继发性,本组除30例继发性用适当药物,进行病因治疗外,其余单纯用刺灸治疗,但不论原发性或继发性,如进行3个疗程,仍无显著疗效,应改换其他疗法。

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