二尖瓣脱垂超声表现
“人逢古稀喜相聚，满座白发尽笑语。身处盛世盼岁长，往事茫茫如烟雨。勤于纸上寻欢乐，珍惜今天保身体。多在人间看春光，又是桃红满地绿。”社会发展，人们越来越接受养生的理念，那些不注重养生的人，必然会遭到生活的报复。科学的中医养生是怎么进行的呢下面是小编为大家整理的“二尖瓣脱垂超声表现”，仅供您在养生参考。
二尖瓣脱垂是一种应该引起我们重视的疾病，这种疾病是发生于我们心室这边的一种，这种疾病发生以后是会严重的影响到我们的心脏的，所以我们是应该定期做体检的，超声检查是一种比较常见的检查，二尖瓣脱垂超声是有一定的表现的，那么二尖瓣脱垂超声表现是什么呢？
二尖瓣脱垂综合征(mitral valve prolapse，MVp)是指由
于二尖瓣和/或瓣下装置(包括瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌 及其附着处的心室壁)病变，使二尖瓣一个或两个瓣叶在收 缩期向后上过度膨出并脱人左房，伴或不伴二尖瓣关闭不
全所引起的一系列临床综合征[1]。
二维及M型超声心动图
血流动力学改变及心功能测定单纯MVp不引起明 显血流动力学变。MVp合并中量以上反流者，血流动力学 改变同“二尖瓣关闭不全”。急性二尖瓣关闭不全或关闭不
全突然加重者，左房及左室负荷突然增加，可造成急性左 心衰竭，但左室扩大与反流量不成比例。应仔细测量左心
腔大小。
代偿期E F测值可增加。晚期肺动脉压升高，右心肥大， 左右心功能降低。
瓣膜、瓣下结构的形态及回声瓣膜黏液变性时，
瓣叶变厚和/或腱索组织松弛冗长，柔软感增强，活动度
增大，甚至可随血流漂动，瓣叶、腱索回声反射松散紊乱， 或有松弛、变细变长或断裂的腱索回声反射，有时可出现
类似肥厚型心肌病的“SAM”现象。发现二尖瓣冗长和增厚
提示可能存在并发症。
左室长轴切面显示收缩期二尖瓣后叶瓣体膨向左房。
瓣叶活动特征性表现为收缩期二尖瓣瓣叶向上、
向后运动，瓣膜体部脱入左房，超过瓣环连线水平，瓣叶对 合点可在瓣环水平以下或以上。可以是对位正常对合异常，
也可是对位对合均异常或对位异常对合正常。
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二尖瓣脱垂这种情况是一种异常情况，这种情况同样也是比较常见的，这种情况下的人体经常会出现很多的异常表现，并且男性的患病率远远高于女性，这种疾病同样也是有一定的临床表现的，它的治疗方式也是比较多的其中就包括了手术治疗这种治疗，那么二尖瓣脱垂必须手术吗？
二尖瓣脱垂综合征（mitral valve prolapse,MVp）有几个名称，叫做收缩期喀喇音综合征、二尖瓣粘性变、瓣膜松弛综合征等。是一种常见的但可变的临床综合征。是因多种病理机制引起一个或多个二尖瓣装置、瓣叶、腱索、乳头肌、瓣环的病理改变的结构异常。被认为是一种最多的流行性心脏瓣膜病，大约占人群的3-5%，男女比例大约2比1。
1963年Barlow等证实它具有心脏听诊舒张期喀喇音和收缩晚期杂音特征，多伴有二尖瓣脱垂，常伴有关闭不全。
手术治疗1.
无症状、常规心电图无心律失常，ST段正常的，不伴有明显的二尖瓣关闭不全，具有较好的预后。这种情况，需要3-5年随访一次，随访内容为二维超声，Doppler超声等；2、
伴有长收缩期杂音的，可能提示二尖瓣关闭不全进展，应增加随访频率，随访周期大致12个月；3、
有二尖瓣脱垂，伴有严重的二尖瓣关闭不全的，需要手术治疗；4、
预防心内膜炎：对典型收缩期杂音，超声显示典型二尖瓣脱垂伴有关闭不全的患者；5、
伴有心悸、头痛、头晕、晕厥，或常规心电图、运动心电图有室性心律失常、Q-T间期延长的，需要心电监护，至少24小时；6、
有二尖瓣脱垂，伴有因二尖瓣关闭不全引起心衰的患者，处理同3；7、
有二尖瓣脱垂，伴有运动中心绞痛或有心电图心肌缺血改变，或者心肌核素显示异常的，需要进行冠脉造影检查，明确冠状动脉异常。尽管有诸多的关于二尖瓣脱垂综合征并发症的讨论，但是我们不应该忘记，总体来说，它是一种良性情况，绝大多数患者在整个生命周期内没有症状，需要每几年观察随访和确认。
风湿热是临床上二尖瓣狭窄最常见病因。是急性风湿热引起心脏炎后所遗留的以瓣膜病为主的心脏病，为慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。
1心脉瘀阻：症见，头晕乏力，心悸怔忡，咳嗽咯血，或见心痛，丙颧紫红，唇甲舌质青紫，脉细数或结代。
方药：血府逐瘀汤加减。
治法：活血化瘀，通经活络。
我们为你提供中药治疗二尖瓣狭窄武威二尖瓣狭窄中医治疗的资讯信息，方药：真武汤以及天王补心丹加减。
2气血两亏：症见，心悸气促，烦躁乏力，面色苍白或萎黄，舌胖嫩，脉细数。
心脏病专家组根据当前各种心脏病，风湿性心脏病、扩张型心肌病、冠心病、肺
心病等多发性、顽固性成立攻关小组，由多名专家共同研究，三十年如一日反复推敲，以古理论为体系取长补短结合现代分子学及现代医学临床应用，研制出治
疗心脏病特效的一系列方药，在较短时间内可使扩大的心脏回缩，软化瓣膜、恢复心 脏功能、改善心肌供血供氧，为治疗顽疾树立一面新的旗帜
治法：温阳利水。
二重疗效
治法：益气养血，宁心安神。
在左房代偿期患者可无临床变现，失代偿期及右心受累时可出现以呼吸困难、咯血、咳嗽、压迫症状以及右心衰竭为主要表现的临床症状。
一重科学
我院风心病治疗中心，潜心研究多年，采用纯中药治疗风心病取得突破性进展，采用因人、因时、因地疗法标本同治，辨证施治，取得较好疗效，我院风心病治疗中心摒弃传统的养心安神治疗方法，采用标本同治运用具有驱风通脉，益气补血，活血化瘀，振奋心阳的中药，用药后可迅速提高人体免疫功能，防止风湿再次发作，阻断侵犯瓣膜的通道，同时使药物直达病变瓣膜，使瓣膜变得柔软并富有弹性，能通过细胞补充能量改善细胞分子的活力，减慢神经细胞的老化，促进病变部们吸收持久，使受损瓣膜得到修复，经大量临床病例证实，我院中药不仅可使病情缓解，营养心肌，还可使肿大的心脏缩小，使心衰、房颤、心律失常得到纠正，对病程长，体质虚弱者，生命垂危者不但能使症状减轻，精神好转，还能增强免疫力，改善体质，提高生活自理能力，延年益寿。
左房代偿期：二尖瓣狭窄的时候，舒张期左房内血液进入左室障碍，左房内血液增多，左房发生代偿性扩张以及肥厚以增强收缩，使血液加速而增加通过瓣口的流量，从而延缓左房压升高。
方药：归脾汤加减以及补中益气汤加减。。
左房失代偿期：左房压升高，致使肺静脉及肺毛细血管压力相继增高，管径扩张，管腔瘀血即肺淤血，从而使肺顺应性降低。当肺毛细血管压超过30mmHg时，可导致急性肺水肿。
3心肾阳虚：症见，心悸，浮肿，咳嗽喘急，面色晦暗，手足不温，舌淡、苔薄，脉结代或沉细而数。
轻度二尖瓣狭窄或不需外科处理冠状动脉病变的患者，一般采用药物治疗。当二尖瓣狭窄因缺血而恶化时，应该加用心脏回元康、β受体阻滞剂等。对伴有心衰的患者应使用心康类药物、β受体阻滞剂、利水药、通脉颗粒。心康类药物和受体阻滞剂可减轻IMK的严重程度，两者合用可起到协同作用[9-11]。对心衰症状严重的病人。风心病二尖瓣狭窄的治疗：治疗范围，轻-中度风心病二尖瓣狭窄患者，一般情况下服药30-60天病情稳定，4-8个月可康复，患者在采用中医风心病二尖瓣狭窄的治疗期间，必须坚持服药，主动脉瓣心脏的治疗才能取得好的疗效，风心病二尖瓣狭窄的治疗方法很多，但是只有中医治疗才是从根本上治疗。
治疗二尖瓣狭窄我们可以采用中医的方药对症治疗，早期防治可以避免做手术。
二尖瓣狭窄以其明显特异性的体征-----两颧潮红，口唇紫绀。以及舒张中晚期的隆隆样杂音，呈递增型等
近年来，由于加强了对风湿热的防治，风湿性心脏瓣膜病发病率明显下降。
二尖瓣三尖瓣都是属于人体心室这边的组织，这个组织对人体而言是非常重要的，它是能够有效的保护我们的心脏的，但是二尖瓣三尖瓣也是经常性会出现一些问题的，其中就包括了二尖瓣三尖瓣关闭不全就是其中一个问题，这是可以有一定的症状的，那么二尖瓣三尖瓣关闭不全是怎么回事？
正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能。这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全。轻度反流，患者仅有轻微劳力性呼吸困难。重度反流（如乳头肌断裂），很快出现急性左心衰竭，甚至心源性休克。
临床表现
1.症状（1）
急性 轻度反流，仅有轻微劳力性呼吸困难。重度反流（如乳头肌断裂），很快出现急性左心衰，甚至心源性休克。（2）
慢性 轻度二尖瓣关闭不全病人，可长期没有症状。当左心功能失代偿时，病人出现乏力、心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等因心排血量减少导致的症状。随后，病情加重，出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，甚至急性肺水肿，最后导致肺动脉高压，右心衰。2.体征（1）
听诊 心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征，典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音，多向腋下及左肩胛间部传导，后瓣受损时可向心底部传导。二尖瓣脱垂时只有收缩中晚期杂音。p2亢进、宽分裂。（2）
其他 心尖搏动增强，向下移位；心尖区抬举样搏动及全收缩期震颤。并发肺水肿或右心衰时，出现相应体征。三尖瓣关闭不全、室间隔缺损、主动脉狭窄、左右室流出道梗阻均可出现收缩期杂音，应注意鉴别，超声心动图是诊断和评估二尖瓣反流最精确的无创检查方法。
二尖瓣是属于左心室瓣，心室这个地方是特别重要的一个部位，它影响着我们的生命体征，并且有效的保护了我们的心脏，但是这个地方经常性会出现很多的问题，其中就包括了二尖瓣轻度关闭不全的这种情况，这种情况是可以有一定的理由来解释的，那么二尖瓣轻度关闭不全是怎么回事？
外科治疗的死亡率取决于病人的血流动力学和临床情况，特别是左室功能以及肝、肾和肺功能的好坏和外科队伍的熟练程度。在大多数医疗研究中心，单纯以二尖瓣关闭不全为主的病人，二尖瓣置换术的死亡率在2％～7％之间，修补术死亡率更低，在1％～2％。
大多数患者术后临床症状和生活质量可得到改善，肺动脉高压减轻，心脏大小和左心室重量减少，较内科治疗存活率明显改善，但对于术前病史长、心脏功能较差的患者，术后心功能改善不如二尖瓣狭窄和主动脉瓣换瓣术后满意。总之，因二尖瓣反流接受手术的病人比那些因二尖瓣狭窄接受手术的病人的生存率低。然而，观察研究发现，任何时候接受外科治疗都会改善长期生存率。
值得注意的是，术时心功能Ⅰ级和Ⅱ级的病人生存率不但高于术前有严重症状的病人，而且与总人口中对应的年龄和性别期望的生存率没有差别。二尖瓣反流外科矫正术后最常见的死亡原因是由于长期不可逆的心肌损害造成的左室功能异常。随着时间的推移，术后充血性心力衰竭的发生率增加（在术后的存活者中第10年的发生率为38％），大多数（2/3）常为术后残存的左室功能异常。瓣膜性或手术性的功能异常可解释近1/3病人的心力衰竭。术后充血性心力衰竭具有不良的预后，应尽可能加以预防，包括早期纠正二尖瓣反流。
在成功地进行了瓣膜置换术后的病人中，大多数病人的EF下降，可能是由于几种因素的综合作用：术前由于容量负荷过重产生的心肌损害；在术中有时产生的持续性心肌损害；术后负荷状态的改变，二尖瓣关闭不全时，左室射血的后负荷降低，手术后较原来增加，而术后前负荷又较术前明显降低，致使左室射血分数反而降低；加之瓣膜置换术时瓣下装置切除后乳头肌瓣环连接的变化也影响了左室功能的改善，应用血管扩张剂对改善心功能，提高EF多有效。国外对手术前、后左室功能之间的关系以及术前左室功能与术后存活之间的关系研究表明在瓣膜置换术后早期EF可能会降低近10％。
然而，存在显著的个体差异，在那些左室收缩末径、容量或室壁应力显著增加的病人，或那些症状严重、二尖瓣反流持续时间长或伴有冠心病的病人，也可见到术后EF有更多的降低。手术效果最好的是那些没有症状或症状轻微和EF不低于60％的病人，术前的EF明显降低（＜50％）会伴有术后晚期较高的死亡率，即使处于临界状态的EF（50％～60％）也伴随后期死亡率的增加。因此，术前EF是术后和生存有用的独立性的预测指标。尽管如此，仍主张对这些病人行手术治疗，因为外科治疗仍会比药物治疗提供更好的预后。
二尖瓣狭窄这种情况是指心脏出口的黏膜变窄，这种情况就会导致血液回流不足，阻力增大，很容易引起全身麻木以及缺氧的情况，希望患者可以及时的进行手术治疗。对于二尖瓣狭窄的心脏形状一般是呈现封闭状态，形状主要是分成人字形，所以血液回流的时候就会导致血液的回流变慢了。
1、
心脏听诊心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限性，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。心尖区第一心音亢进，呈拍击样。可在80%～85%的患者胸骨左缘3～4肋间或心尖区内侧闻及二尖瓣开瓣音(opening snap, OS)，此音紧跟第二心音后，高调短促而响亮，呼气时明显，是隔膜型瓣膜口的主瓣(二尖瓣前叶)在开放时发生震颤所致，拍击样第一心音和二尖瓣开瓣音的存在，高度提示二尖瓣狭窄以及瓣膜仍有一定的柔顺性和活动力，有助于隔膜型二尖瓣狭窄的诊断，对决定手术治疗的方法有一定的意义。
由于肺动脉高压，可出现肺动脉瓣第二心音亢进和分裂。严重肺动脉高压时，可在胸骨左缘第2～4肋间闻及一高调，递减型的舒张早中期杂音，呈吹风样，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。此乃由于肺动脉及其瓣环的扩张，造成相对性肺动脉瓣关闭不全的杂音(Graham-Settll杂音)。有时还可听到肺动脉瓣收缩早期喀喇音，此音呼气时明显，吸气时减轻。严重的二尖瓣狭窄患者，由于肺动脉高压，右心室扩大，引起三尖瓣瓣环的扩大，导致相对性三尖瓣关闭不全。右心室收缩时部分血流通过三尖瓣口返流到右心房，因而出现三尖瓣区全收缩期吹风样杂音，向心尖区传导，吸气时明显。
2、
其他体征二尖瓣面容见于严重二尖瓣狭窄的患者，由于心排血量减低，患者两颧呈紫红色，口唇轻度紫绀。四肢末梢亦见发绀。儿童期发生二尖瓣狭窄者，心前区可见隆起，左乳头移向左上房，并有胸骨左缘处收缩期抬举样搏动，中度以上狭窄患者心脏浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，表示肺动脉和右心室增大。颈静脉搏动明显，表明存在严重肺动脉高压。
饮食养生
运动养生
