老人洗血养生

2019-10-13 │ 老人洗血养生 女性血瘀型人养生

血黏度异常

“一笑烦恼跑,二笑怒气消,三笑憾事了,四笑病魔逃,五笑人不老,六笑乐逍遥。天天开口笑,寿比彭祖高。”养生也日渐被很多人提到了生活中的重要位置,养生关系着你、我、他的生活质量。如何避免关于中医养生的误区呢?养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理“血黏度异常”,欢迎阅读,希望您能够喜欢并分享!

人到了一定的年龄,很多疾病就显示出来了,当然人们也已经深深的知道健康的重性,运动健身也成为一种流行。不过,由于饮食的不合理,使得身体出现的疾病也越来越多,而血压高、血糖高以及血稠就成为如今人们普遍的“富贵病”,尤其是血稠会给人带来很多的危害,所以一定及时改善血黏度异常的情况。

血粘度是血液粘稠度的简称,是反映血液粘滞性的指标之一。血液粘度为血液流动时所受切应力与切变率的比值,常用血液粘度计测定。血液粘度是血液流变特性最重要和最基本的生理参数,它可以从整体水平了解诸多因素对血液粘度的综合影响。

一旦血液粘度增高,可能提示机体处于一种无或有症状的病理状态,即高粘滞血症或高粘滞综合征。影响血液粘稠的因素主要有红细胞聚集性及变形性,红细胞压积、大小和形态,血液中胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白原的含量等等。

影响因素

红细胞聚集性变形性,红细胞压积

检测方法

旋转式粘度计,例如锥板式粘度计。

临床意义

增高原因

细胞浓度过高:血液中的细胞数量相对增多。例如老年人体内水分相对减少,血液中的水含量也减少,那么血细胞的比例就会相对增大,由于血液中的液体成分减少,固体成分增多,血液中的粘度就自然升高了。

血液粘度增高:血液中除了红细胞以外,还有许多血浆蛋白,如球蛋白、纤维蛋白原等。这些大分子蛋白质增多时 常与红细胞粘合成网格,增加了血液流动的阻力,导致血液粘度增高。

血细胞的聚集性增高:血液中的细胞应该是单个执行功能,而不是积聚在一起的。当红细胞或血小板的结构出现某种异常时 ,红细胞和血小板就会积聚到一起,就会阻塞血管,形成血栓。

血细胞的变形性减弱:人体内的毛细血管是很细的,最小的血管只能允许一个血细胞通过,而且血细胞在通过小血管时还要改变形状,以利通过,当血细胞的变形能力减弱时,通过小血管时很困难,影响血流速度,因而使血粘度增高。

血脂异常:由于血液是全身循环的,所以血液中脂质含量过高时,可以使血液的自身粘度改变。另外,增高的血脂可抑制纤维蛋白溶解,使血液粘度稠度更加增高。血粘度的增高,有利于冠心病的发生,甚至诱发急性心肌梗死。

降低原因

各类贫血,例如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。

评价

由于全血黏度受仪器检测切变率、温度及血细胞比容、红细胞变形性、红细胞聚集性和血浆大分子蛋白(纤维蛋白原、免疫球蛋白)等的影响,全血粘度异常时应综合分析各种因素并综合临床判断,特别是参考区间与所选参考人群的性别、年龄、地区等因素。各实验室应建立测量系统特异的参考区间。

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血黏度高怎么办呢?


血液是全身最重要的物质之一,因为血液是新陈代谢中的运输工具,负责将全身各处的营养输送到每一个组织,也负责将体内细胞的废弃物运输到各个排泄器官中,从而保证了身体的健康。但是血液也容易出现疾病问题,例如血黏度高是常见的现象,那么,血黏度高怎么办呢?

1.血粘度高的人要保证每天摄入充足的水量,让血液能够稀释一些。

2.要科学制订、实施减肥计划,争取控制体重在正常范围内,将血粘度降低下来,罹患其他高危疾病的风险也会降低。

3.木耳被称为是人体的清道夫,它可以将肠胃、肺中的一些异物吸附清除。不仅如此,常食木耳还可以有效降低血粘度,软化血管,预防血栓的形成。将木耳焯水后与其他蔬菜凉拌,或是拿来炖汤,美味又营养。

4.平时少吃肥腻的荤菜、动物的内脏,包括熬得很浓稠的肉汤也要少喝,减少食用性油脂的摄入。

5.吸烟除了与呼吸系统疾病有很大关系之外,也是诱发心脑血管疾病的元凶之一。香烟中的危害成分会造成血管硬化、狭窄、血液粘稠、血流不畅,吸烟危害猛于虎,为了自己的健康,请远离香烟!

6.注重运动,有时间就锻炼身体,到户外跑跑步、打打球、跳跳健身操,让身体活动起来,也能够促进血液循环,让血流通畅。

7.如果改变生活习惯的效果不明显,应当就诊正规医院,请医生开些具有防止血栓形成、降低血脂的药物,防患于未然。

胎位异常


【概述】

胎位异常一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松驰的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见,而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。

应用针灸纠正胎位预防难产在我国古籍早就有记载。如《类经图翼十一卷》指出:至阴,三棱针出血,横者即转直。尤其是灸法更用于分娩过程中的转胎:一治横逆难产,危在顷刻急于本妇右脚小指尖灸三壮,炷如小麦,下火立产如神(《类经图翼》)。现代用针灸转胎始于50年代,自1960年起,即有大量关于艾灸至阴穴纠正胎位的临床报道[1]。80年代以来又增加体针、耳针及激光穴位照射,电针等法,效果亦佳。但就总的情况而言,以艾灸法用得最多,穴位则以至阴最理想。针灸一般用于怀孕29~40周的各类胎位异常的孕妇,有效率在85~95%左右,矫正后的复变率约10%。但再次治疗后仍能转为头位。国外报道异常胎位自然转正率为60%。表明针灸疗效确切,且无任何不良副作用。

【治疗】

艾灸(之一)

(一)取穴

主穴:至阴。

配穴:隐白、三阴交、京门。

(二)治法

一般仅取双侧至阴穴,如效不显酌加或改用1~2个配穴。用艾卷两支(长30厘米),直径1.2厘米,点燃后,术者双手执住分别在两侧穴位行温和灸,艾火距离穴位约为2~3厘米,以不产生灼痛而有明显的温热感为度。每次施灸10~15分钟,每日灸治1次,连续4次一疗程。

施灸时,孕妇可取坐位,脚踏凳上,并解开裤带,亦可取仰卧位,两腿伸直。嘱孕妇灸治的当天晚上睡眠时解开腰带,并卧向儿背之对侧。接受灸治之后,每日复诊,胎位转正后即停灸,但仍须继续复查。

(三)疗效评价

共以上法治疗2313例,结果成功率为77.05~90.3%。多在一个疗程内成功,并以横位转胎成功率最高,臀位次之、足位最差。另外尚有一定复变率。但对复变者继续施灸,多数患者胎位仍可纠正[1,2]。

艾灸(之二)

(一)取穴

主穴:至阴。

(二)治法

双侧穴位均取。将纯艾绒制成麦粒大之圆锥形艾炷,直接置于至阴穴上点燃,至局部灼热难忍,即另换1炷,每穴每次灸4~5壮。如局部起小水泡,可涂以龙胆紫药水并用消毒敷料包札,以防感染。每日1次(如有水泡,可避开该点),3次为一疗程。

(三)疗效评价

以上法共治402例,结果转胎成功341例,无效61例,总有效率为84.8%。且发现横位妊娠的疗效明显高于左骶前、右骶前位妊娠者,妊娠周次,32~35周的疗效高于40周以上者[3]。

电针

(一)取穴

主穴:至阴。

(二)治法

患者取仰卧屈膝体位,松开腰带,用1寸毫针刺入穴位2~3分,接通电针仪,连续波,密波,通电30分钟,电流强度以患者可忍受为度。每日1次,3次为一疗程。

(三)疗效评价

以上法共治161例,结果有效154例,无效7例,总有效率为95.4%[4,5]。

针灸

(一)取穴

主穴:至阴。

(二)治法

双侧至阴均取,以5分毫针斜刺向上,进针1~2分,平补平泻,留针30~60分钟。可用艾条灸针柄亦可取针后于睡前灸,每次灸10~15分钟。每日1次3~7次为一疗程。

(三)疗效评价

以上法共治290例,结果有效255例,无效35例,其总有效率为87.9%[6,7] 。

耳穴压丸

(一)取穴

主穴:内生殖器、转胎穴、交感、皮质下。

配穴:腹、肝、脾、肾。

转胎穴位置:在内生殖器穴下方。

(二)治法

主穴可仅取前二穴,亦可均取,效不显时,酌选配穴。如仅取内生殖器及转胎穴,内生殖器双侧均用,转胎穴独取右侧;如全部取用,则每次选一侧,两耳交替轮用。以王不留行子贴压,贴压前必须用探棒或耳穴探测仪仔细找到所选穴区中的敏感点。并嘱咐孕妇每日早、中、晚自行按压穴丸各100次,按压时要注意姿势:如为横位,可取坐位;如为臀位,则取臀高头低仰卧位,下肢屈曲,臀部抬高20~30厘米,或平卧。注意转胎应在空腹时进行。贴压4天为一疗程,如异常胎位仍未矫正者,可继续换贴耳穴。

(三)疗效评价

以上法共矫正胎位异常孕妇493例,多在3日内转胎成功,其中413例,转位成功率为83.3%。且通过对照证实,耳穴压丸法的转胎效果明显优于膝胸卧位转位法[8,9]。

穴位敷贴

(一)取穴

主穴:至阴。

软骨发育异常


【概述】

软骨发育异常(dyschondroplasia)又称内生软骨瘤病(enchondromatosis),Ollier病等。其特征为,长骨的干骺端有圆形或柱状的软骨性肿块,伴骨干缩短及畸形,在指骨尤为常见。1899年首先由Ollier所描写,虽其组织结构与内生软骨瘤相似,但一般认为本病不应属于肿瘤范围。

【诊断】

如果从局部某一单个病变来诊断,很难与内生软骨瘤区别;但如果全面检查,则诊断并不困难。对可疑的病人,拍摄两手的X线片常有所帮助。诊断标准如下:①在儿童早期起病。②多发性的病变,大多发生在长骨的两端。③X线上透光区活检为软骨组织。

【治疗措施】

对严重影响功能的肿块,可作手术切除。为解决下肢的不等长,可作肢体延长术,或骨骺阻滞术,亦可作截骨矫行术来纠正内外翻畸形。截骨后骨愈合正常。

【病因学】

病因不明。为先天性发育畸形,无遗传性及家族史。有人认为,可能在胚胎期存留在骨骼内的成软骨细胞不能正常的成熟,以后骨增长,但它们留在干骺端,且保留了增生的能力。在适当的条件下,就发展成软骨性肿块或软骨柱。本病罕见。男稍多于女,在儿童期或青年期发病。

【病理改变】

镜下可见在透明的基质中有许多软骨细胞块,从小的成软骨细胞一直到比较成熟的大的空泡的软骨细胞,无秩序的成团状排列。有纤维性间隔及粘液变性区。并有钙盐沉积成斑块状及点状。在镜下本病与内生软骨瘤无法区别。

【临床表现】

出生时一般无异常表现。在生长期起病,好发于生长活跃的长骨的干骺端,如膝关节上下,尺桡骨下端,肱骨上端,而手部特别是指骨是最常见的部位。在骨盆好发于髂嵴。肘关节较少见。由于骨骺生长不对称肢体缩短,伴内翻或外翻畸形。桡骨长,弯曲,造成桡骨头脱位。手指软骨瘤可以生长得很大,很多,以致使手的功能完全丧失,除指骨外,其他部位的病理骨折少见。

X线表现 在干骺端有大小不等、形状各异、边界清楚的软骨化区,呈柱状排列,X线上显示成条纹状。干骺端有不规则的扩大,骨干增厚及缩短,变弯,相邻的骨骺呈斑点状。在指骨,有膨大的不规则的囊性透亮区,其中夹杂緻密的钙化索条及斑点,使指骨变形。在髂骨可见软骨柱呈扇形放射至髂嵴。到了青年期,看不到软骨细胞柱而代之为

治疗白带异常的偏方 教你怎样调理白带异常


很多女性朋友都有遇到过这样的症状。白带异常,有异味。身体也是不太好。那么,这种症状应该如何进行治疗和调理呢?治疗白带异常的偏方又有什么呢?赶紧跟着小编一起来看看吧!

关于白带异味如何调理偏方

藕汁半碗,红鸡冠花3朵,水煎,调入红糖服,每日2次。

冬瓜子90克,冰糖90克。将冬瓜子捣烂,参与冰糖,开水炖服,早晚各1次。适用于白带过多。

黑木耳,红糖各适量。将黑木耳焙干,研末,用糖水送服。每日2次,每次2克。适用于赤白带下。

墨鱼100克,瘦猪肉200克,淮山药10克,莲子4克。将墨鱼,猪肉切碎,与山药,莲子同炖。食肉饮汤。适用于白带过多。

鲜马齿苋200克,生鸡蛋2个。将马齿苋捣烂滤汁,生鸡蛋去黄,用蛋白和入马齿苋汁搅匀,开水冲服,每日1次。适用于白带过多。

偏方一

向日葵茎50克,加1碗半清水,煎到只剩1碗时熄火取汁服。每天1次。

偏方二

冬瓜子30克,白果10个,莲子15克,胡椒粉15克,白糖少许。将冬瓜子、白果、莲子加水煎,取汁液2次,将2次煎汁合并,加入胡椒粉、白糖调服。每天1剂,每周3次。

偏方三

新鲜红鸡冠花3朵(500克),鲜藕汁半碗,白糖500克。先将鸡冠花加水煎煮,每20分钟取汁1次,共取3次。合并3次煎汁,将藕汁倒入,用小火慢慢熬。等到汁液黏稠时,拌入白糖,搅拌均匀。冷却后,将糖块压碎,装入玻璃瓶中密封保存。每天20克,分3次用开水冲服。

偏方四

苦参、大黄、蛇床子、地肤子、防风各30克,薄荷10克。先用冷水泡半小时,然后煎汤,用来冲洗阴道。坚持使用1周。

偏方五

石榴皮茶。石榴皮30克,以水煎代茶饮。适用于脾肾两虚或任脉不固型白带增多。

偏方六

马齿苋蛋清饮。鲜马齿苋100克,生鸡蛋2枚。将马齿苋绞汁,加入蛋清调匀,加温顿服。每天1次或2次,10天1个疗程。适用于湿热下注型白带增多。

偏方七

扁豆汤。生扁豆(去皮)50克,白糖50克,一起加清水煮熟服食,每日1次,连服7日。适用于脾气虚型的白带异常。

结语:通过以上的这篇文章的相关介绍,相信广大的读者朋友们对这个治疗白带异常的偏方一定是有了一个比较深刻的印象邮寄一个全新的认识了吧!想要调理好身体,还是要多注意饮食的调理和一定的身体锻炼哦!

骨髓造血功能异常


大家大知道骨髓具有造血的功能,造血功能正常与否直接反映出人体的健康。倘若人体骨髓造血功能异常,则可能有严重的疾病,甚至是白血病的可能。所以很多患者发现自己的报告单上显示造血功能异常都十分担心,专家建议若是这个时候最好积极配合医生进行诊治,千万不能掉以轻心影响病情。

什么是骨髓

骨髓是存在于长骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨)的稀松骨质间的网眼中,是一种海绵状的组织,能产生血细胞的骨髓略呈红色,称为红骨髓。人出生时,红骨髓充满全身骨髓腔,随着年龄增大,脂肪细胞增多,相当部分红骨髓被黄骨髓取代,最后几乎只有扁平骨骨髓腔中有红骨髓。此种变化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血,部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞。当机体严重缺血时,部分黄骨髓可被红骨髓替代,骨髓的造血能力显著提高。

骨髓造血功能

骨髓中的造血干细胞由造血干细胞分化成各系、各不同阶段的细胞组成。造血干细胞是造血系统的核心,正常情况下,按一定速度、一定比例制造出红细胞、白细胞、血小板等。它也可根据机体的需要,快速分化成熟成不同细胞’如病人有失血,需要大量的红细胞,它就可以迅速地向红细胞分化,产生大量红细胞胞血液系统肿瘤,常常是在造血干细胞或网下分化生长的某阶段发生了异常,不仅疾病本身可引起一些不良后果,而且常常也影响正常的造血过程。

造血:

成人中的红细胞、粒细胞、血小板和B淋巴细胞都由骨髓生成,每天生产一定的量。在特殊情况下,骨髓可根据人体需要,加快生产某些细胞。如失血时快速大量生产红细胞,细菌感染时大量生产粒细胞等。

防御功能:

骨髓中的巨噬细胞可以再噬细菌、毒物,竖起机体防御的一道屏障。巨噬细胞也可清除衰老的红细胞,其中的铁由巨噬细胞储存,等待机体重新利用。

免疫功能:

骨髓是B淋巴细胞的产生地,并向胸腺提供造血干细胞,在胸腺发育成T淋巴细胞。B淋巴细胞和T淋巴细胞是组成机体抗御疾病的最重要细胞。另外,骨髓中还有浆细胞,可分泌免疫球蛋白,也是构成机体防御的重要屏障。

骨髓造血功能异常的诊断

(1)

营养性因素,中毒或其它原因可以引起病态造血的改变,包括Vit

B12和FA缺乏,人体必需元素的缺乏以及接触重金属,尤其是砷剂和其他一些常用的药物、生物试剂等。

(2)

先天性血液系统疾病,如先天性红细胞生成异常性贫血(CDA)可引起红系病态造血。微小病毒B19感染可以引起幼稚红细胞减少,并伴有巨大巨幼样的幼稚红细胞。免疫抑制剂麦考酚酸酯也可以导致幼稚红细胞减少。

(3)

药物因素,复方新诺明可以导致中性粒细胞核分叶减少,易与MDS中的病态造血相混淆。化疗可引起显著的髓系细胞病态造血。G-CSF会导致中性粒细胞形态学的改变,如胞质颗粒显著增多,核分叶减少;外周血中可见原始细胞,但很少超过10%,骨髓中原始细胞比例一般正常,但是也可以升高。

了解临床病史包括药物和化学试剂的接触史很重要,鉴别骨髓增生异常时,尤其是原始细胞不高的病例,要考虑非克隆性疾病。若诊断困难,可在几个月后再行骨髓及细胞遗传学检查。

白带异常灸哪里


白带异常灸哪里

1、白带异常灸哪里

如果女性朋友的白带异常是肾虚所引起的,那么女性朋友往往会觉得腰部以及膝部没有力气,常常感觉到疲乏,而且自身分泌的白带非常少颜色也淡近似透明,晚上容易失眠多梦。这时用艾灸治疗白带异常就需要针灸带脉、三阴交、关元、肾俞以及次髎等穴道,从而起到补肾的效果,并且还能够强肾培元。女性朋友的白带异常如果是由于脾虚所引起的,往往会有颜色偏白,淋漓不断的感觉,通常面色泛黄而且吃饭没有食欲,这时候艾灸就需要针对带脉、三阴交、足三里、脾俞、隐白等穴位了。

2、白带异常常见疾病

引起女性生殖道炎症的病原体有两大来源,一是来自寄生于阴道内的菌群,二是来自外界入侵的病原体。常见疾病如下:

输卵管炎症

白带增多是输卵管炎、输卵管堵塞的主要症状。据调查显示,输卵管炎症、输卵管堵塞等因素占女性炎症性不孕症因素的第1位,输卵管堵塞或通而不畅占女性不孕总的1/3。

子宫内膜炎

白带增多也是子宫内膜炎的早期症状。子宫内膜起着行经、生殖、排泄和内分泌等功能,一旦发生炎症,以上功能均失调,将出现不孕。严重的子宫内膜炎,如宫腔粘连,可破坏内膜完整性和功能,导致女性不孕的发生。

3、白带异常怎么检查

检查白带是否正常,要从量、色、质地、气味几方面观察。

妇科检查

检查自外向内顺序进行,首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺,其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。检查阴道排液、宫颈分泌物的外观。

实验室检查

pH值:正常时pH为3.8-4.4,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升。

阴道清洁度:Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。Ⅰ~Ⅱ度属正常。

霉菌与滴虫:如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示,“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌,并不说明其感染的严重程度。

白带异常如何预防

1、节制房事:男女双方应该注意性生活卫生,尤其要注意月经期、妊娠期和产褥期的卫生。平时应保持阴部的清洁,不洗公共盆浴,患有足癣的妇女,洗脚与洗外阴的毛巾、盆要分开使用。

2、如厕要点:如厕后,卫生纸应由前往后擦,而非由后往前,以免卫生纸先碰触肛门,可能将过多细菌带到阴道口。

3、定期检查:即使没有任何不适也应该定期检查,每年至少做一次全面的妇科体检。

4、及时就医:如果出现任何情况的白带增多或其他不适,立即去医院诊治。

5、一定在医生指导下用药:用药不对症,可能反而加重病情。治疗要坚持疗程,以防复发。

6、少穿紧身裤:少穿紧身或贴身的裤子如牛仔裤等,亦要避免丁字裤。时下流行的丁字裤虽然性感,但不易吸汗,又容易造成磨擦破皮,易使细菌有入侵的机会,能少穿就少穿。

白带异常的危害

1、免疫力下降:白带异常导致的妇科炎症不治疗会使身体长时间处于炎症的侵害环境中,对免疫功能、新陈代谢以及内分泌系统都会产生不良影响,对身体健康危害极大。

2、交叉感染:白带异常导致的妇科炎症不及时治疗,除可能导致炎症在各生理部位相互蔓延和交叉感染外,还会带来许多并发症,甚至导致某些部位的恶性病变。

3、影响胎儿:一些妇科炎症不仅危害女性本人,而且还会波及家人,若是妊娠女性,还可引起宫内感染、产道感染等环节感染新生儿,造成流产、早产、先天发育畸形、智力低下等严重后果。

4、卵巢疾病:妇科炎症多半是由于女人的子宫和卵巢的问题,而阴道是导致宫巢病变的唯一通道,所以要想宫巢和,必须阴道合!保证阴道的清洁和润爽。这一方面,丈夫有着不可推卸的责任。保持性生活的清洁,也是保护女人的重要因素。

肾上腺性征异常症


【概述】

肾上腺性征异常症是由于过多的肾上腺雄性激素所致之性征异常,致女性男化(Virilism)男性早熟(pseudopuberty)。而在成年男性难以确定其临床情况。这一症征,在女性的表现是假两性畸形(pseudohermaphroditism),其肾上腺皮层增厚。在1866年Creechio已有记载,但详细的描述本病是在1905年Seueira及1912年Gallais第一次应用肾上腺性征异常症征(Adrenogenital Syndrome)之名。现在所谓本病,系包括男性两性的男化问题。

【诊断】

诊断本病并非容易。有时经过充分地、精心地、费时地检查,仍不能结论。但无正确的诊断,合理的处理也是不可能的。首先决定何类病人需要彻底检查。一般的说是临床表现明显需要治疗者,需要充分检查。当然,可能为肿瘤时需要检查;另一方面在童年出现症状或成年发病骤猛,就应疑为肿瘤。以下问题,须要回答:①有肾上腺功能障碍么?②如其有,是增生?或为肿瘤?③如为肿瘤,是良性?恶性?在何侧?

1.在女性:为女性假两性畸形,可根据以下检查明确诊断:

(1)显微镜检查细胞核,表现为染色质阳性。染色体计数,性染色体核型为XX型。

(2)检查尿生殖窦,可见有阴道,如用尿道镜检查阴道,可见有宫颈,经宫颈放入导尿管可作子宫及输卵管造影。

(3)生化试验,尿中有过多的固醇排出。

女性假两性畸形,亦可见母于亲在妊娠期经胎盘而来的雄激素所致之结果。这种雄激素,可来自男性化作用之卵巢肿瘤,或来自妊娠期母体接受皮质激素或合成的孕酮类的药物治疗。

2.在男性:细胞核染色质阴性,其遗传型是XY,尿中排出的固醇物质增多,如女性。

3.增生与肿瘤之鉴别诊断:常不容易。一个大的肿瘤可以扪及,两侧增生肾上腺在刚出生时亦可扪到。地塞米松对下视丘的抑制试验可能有帮助。尿内固醇的测定有助于癌、增生、或瘤之诊断。最大的困难是在肿瘤时尿内11-OXOS排出可以正常。好在总有固醇之一,其值升高。X线检查有时有帮助。如经多种检查,肿瘤不能排除时,手术探查势属必要。

【治疗措施】

1.增生性的男化或男化性的增生(Virilizing Hyperplasia)的治疗:先天性或获得性的男性化的增生病,可用氢考治疗,氢考抑制ACTH的产生,从而也减少了雄性激素的分泌,同时也补充了皮质激素,而这正是所不足的。固醇治疗不可轻率的用于轻微的多毛症征,及轻微的固醇代谢异常,因可引起其它危险,且对毛发生影响不大。但是对儿童先天性的增生,及成年性征紊乱,确有很大的价值。相对的大剂量开始,以企对肾上腺产生足够的抑制,以后逐渐用小剂量维持。在生长期的儿童,调节治疗与骨骼发育的关系甚为重要。如其抑制不足,则生长快速,而最后亦长不高大;如其过量,则不必要的影响生长。建立一生长卡片,定期拍片检查骨骼,以保证正常发育之进行。

氢考可以口服,亦可注射。最好口肥,注射在儿童造成痛苦,在成人则带来不方便。口服氢考一日3~4次,以其速效。口服量为肌注量2~3倍。抑制治疗成人100毫克/每日。两岁以下幼儿每日20~30毫克,数天之内,即可达到抑制的目的,此可用检尿内17-OXOS以确定之,可参考下表:

维持量随病人而有所不同。成年人一般30~40毫克/日,儿童10~20毫克/日。如为合成固醇类药物,则需要量更小,但以氢考或氢考并用其它合成药为优。为保证在夜晚对ACTH都有理想的抑制,常常并用药为强地松龙(prednisolone)5或7.5毫克或11时服,次晨7时服及下午三时各服2.5毫克,随时调节用量,在生长期的儿童尤为重要。定期复查24小时内17-OXOS。此种治疗对生命是必要的。

幼儿并有轻度失钠型:(Sodium Lossing Form)先天肾上腺增生,可单用氢考以维持电解质之平衡,但常常每月需给盐2~5克。严重的的病例,需要另外氟氢可地松(Fludrocortisons)0.05~0.1毫克。其他保盐激素亦可用,如每9~12个月肌肉内植醋酸去氧皮质酮(DOCA)125毫克之药丸,或每3~4周肌肉内注去氧皮酮pivalate(为人工合成的盐皮酮)2毫克。保盐激素联续应用至3~4岁,其后可逐渐减少,迄于停止。

青春期后成年人,轻型增生并有性功紊乱,可用合成激素治疗,每晚11时用强地松龙5或7.5毫克即可。

病人长期接受固醇抑制治疗,应急能力很差,可能出现肾上腺皮质功能急性不足状态。故当其生病或接受手术时,需额外地补氢考。即在未经治疗之病例,到达成年尚不知其有肾上腺功能不足情况,可在一次小手术中,出现严重的危象。

治疗结果

两岁以前即行激素治疗者,效果甚满意。如适当的抑制治疗,维持下去,生长及发育是正常的。两岁以后的治疗,经定期检查,骨骼的发育,最后能达到的体高,基于治疗开始时间。治疗亦可消除其男性化的问题。

治疗后女性之女性发育很快出现,乳房增大,月经正常。如治疗开始于青春期之后,再长高则困难。多毛可能渐行消退,但如治疗前多毛十分明显者,则难全消,在此情况,可用整形(容)治疗,成人之正常性功能及生育均可确定,乳腺增大,但声音低调,毛须仍多。可有正常妊娠,除在分娩时,不再用氢考。

在男孩治疗,阻止了生殖器的发育,改善其生长,睾丸则在青春期后发育成熟。氢考治疗可延续至其能生育,并注意肾上腺功能不足。

外科整形治疗:纠正女性外阴的假两性畸形越早越好。问题可能发生在按男孩长大者,常不能及时得到应有的治疗。

2.肾上腺肿瘤的治疗

肿瘤尽可能以手术切除。切除了腺瘤,常可使健康完全恢复,虽然多毛可持续一段时间。癌肿可能难以手术切除或切除后很快复发。可用O,pDDD化疗,可得暂时好转,预后不佳。

女性化之肿瘤是一极为罕见的情况,由于肾上腺或异位肾上腺组织分泌女性激素的肿瘤所致。肿瘤常为恶性、常很大、常可触及。常发生于成年人,且常为男性。组织学检查这种肿瘤与其它分泌激素的肾上腺瘤常无区别。

由于过多雌性激素或促性腺激素的分泌所造成的临床表现。抑制了垂体促性腺激素的产生,致睾丸萎缩,性欲消失,阳萎,乳房增大,并有压疼。但乳腺有分泌物者少。颜面皮肤细腻,须毛减少。可能发胖,肌肉发育不显。

尽可能以手术切除,如不能切除或切除复发,则用化疗O,pDDD。氢考激素治疗不需要。预后不佳。

如切除之肿瘤为良性肿瘤,则得治愈。但乳腺不能完全变小,可整形治疗。

【病理改变】

两侧肾上腺增生为最多见,系先天性。极少情况是由于一侧肿瘤引起(恶性或良性)。异位肿瘤(如精索肿瘤)成为本病病原者,更为罕见。

1.增生:腺体大小差异很大,一般均甚大。每个腺体可达30克,在小儿可比肾脏还大。皮质呈分叶状,切面呈棕色且有小结。细胞为皮质网状带细胞,但排列紧密。有时球状带亦增生,可能是由于血管紧张素(Angiotensin)刺激之影响。

2.肿瘤:瘤细胞排列紧密,含脂质小,如正常之网状带。在组织学方面鉴别是瘤或癌,有地是困难的。

【临床表现】

网状带分泌雄性激素,与年龄及性别有关。可随性别及年龄而不类型:

1.先天肾上腺增生并有男化征:这种情况为家族性,有遗传关系,占新生儿中1:5000。在同一家族中可影响男女两性。其父母在ACTH的刺激下分泌过多的孕三醇(pregnanetriol),影响其子女。

(1)在女性:男性化的早期征象,可在出生后就有。如****肥大,尿生殖皱壁融合不全。此种女孩,即为女性假两性畸形,可能被误认为男孩具有尿道下裂及睾丸下降不全。内生殖器官是正常的,但保持其婴儿型。在婴儿发育过程中,出现男化之其他征象,如乳腺不发育、无月经、卵巢囊性变,如Stein-Leventhal Syndrome(双侧卵巢囊性变)。

(2)在男孩:出生时无异常情况,但数周或数月之后,阴茎开始长大,出现同性早熟征,但阴囊及睾丸不大。因肾上腺之雄性素抑制垂体促性腺激素作用,这种情况名巨生殖器医人(Macrogenitosomia pracecox)。这种孩子被描写为婴儿大力神(Infant Hercules)。

(3)在两性中,同有的改变:不论男孩和女孩,骨骼发育初不正常。男孩最初生长快,骨化中心出现早,骨骺融合比正常早,故最后其体高很少超过150厘米者。男化表现有多毛症(Hirsutism),肌肉发育良好,喉头突出,声音粗犷,皮肤油腻痤疮,阴茎或****勃起早,性定向与其真正之性别一致。

2.肾上腺增生并有肾上腺功能障碍;可能有严重的代谢障碍,这与肾上腺生化缺隐有关,关或掩盖了这种男化的倾向,临床可有三种情况:

(1)仅有男化,这是最多见的类型。

(2)男化并有肾上腺皮质功能不足,所谓失盐型,由于3-羟基固醇去氢酶不足(3-Hydroxysteroid Dehydrogenase),或11-羟化酶缺如。

(3)男性化并有高血压:为一种最少见的类型,乃由于11-羟化酶缺如。

肾上腺皮质功能不足:近1/3的病人,有肾上腺功能不足。尿中失Na 失C1-,同时有男性化的表现。这种情况可见于初生一周之内,充其量可维持数周。这种孩子软弱无表情,喂养困难,呕吐、腹泻、失水、死亡于循环衰竭。可由于急性感染伴之以肾上腺危象。由高血K 引发突然死亡于心脏停跳者所报告。这种情况,多见于女婴。这是由于伴随有外阴改变明显的关系。而在男婴阴茎尚不及增大已死亡,并把死亡原因归之于其它。对此情况,诊断甚为重要。因为没有正确的诊断治疗,患孩常在一年内死亡。

高血压:少数病人有高血压,可导致心脏扩大及心衰,即在幼童亦然。

3.儿童肾上腺性征异常:如男化征象出现在男童,其原因几乎毫不例外的都是肿瘤。其临床表现发展快,除非产前发育正常,则全如先天型类。青春期前男化在男性极为少见。睾丸增大者也有报告,但原因不明。极少见的情况是由肾上腺皮质增生。生化检查所见同于先天类型。病变可能全如先天性。

成年女性肾上腺性征异常:青春期后,原有之病变继续活跃,或一新的病变出现。皮质增生是最普通的病源,出现在18~20岁,此病原同于先天类型,由于21-羟化酶缺少。肿瘤不常见,有之亦在成年。临床表现有所不同,可有以下三种类型:

(1)终止女性化(Ddfeminization)是下视丘与垂体抑制的结果。性征及体表发育正常,月经在最初几年常尚规律,以后则逐渐延长而减少,排卵停止,不育及继续发绝经随之而来。有时月经尚规律,但主诉不育,重症者则有乳腺萎缩,皮下脂肪减少,失去女性特征,甚至外阴萎缩,但****例外。

(2)组织男性化型:乃雄性素的作用。多毛为多见之体征。皮肤油腻及痤疮。重症者则有声音的改变,肌肉的发展及****的增大。

(3)代谢障碍型:本型少见。可能有盐及水的潴留,高血压。皮质激素不足者,不致在成人有此病变,不出现代谢障碍。

多毛症(Hirsutism):多毛症是肾上腺性征异常之重要体征。在妇女多毛可出现于颜面两侧,颏部及上唇,翻如男性。女性重症者,甚至不得不刮脸剃须。在躯干部可能乳头周围有毛,尚胸腹正中线有毛。阴毛分布如男性。少数病例躯干及四肢均多毛,如男性。头发浓厚多脂,色黑,有者头顶额际与鬓边,脱发如年长男性。

柯兴氏及本病混合型:更为少见,例如男性化伴有高血压,糖尿,或如有人所描述的,有胡须女人的糖尿病(Diabetes of Bearded Women)。同样在柯兴氏综合征存在多毛。这类混合型的表现,尤多见于肾上腺皮质癌。

血脂异常的偏方


血脂异常就是血液中含有的脂肪出现了异常造成的,所以患者在生活中想要治疗血脂异常一般是可以通过调节血液中的血脂浓度来达到效果的。对于血脂异常这种疾病,在生活中有很多治疗它的偏方,比如使用枸杞子和黄精以及黑芝麻等药材混在一起,可以很好的对血液中的血脂进行调节。

偏方一

药物:枸杞子10克,黄精、桑椹各15克,黑芝麻30克。

用法:用以上10倍数量,加水分数次煎熬取汁,将汁合并加热浓缩。另用适量蜂蜜煎熬至能挑起丝后,混入药汁浓缩液中,每次吃1~2汤匙。注意此药不可久贮。

主治:血脂代谢异常。

偏方二

方药:仙灵脾、泽泻、姜黄、山楂各15克,水蛭、大黄各10克,三七粉6克。

用法:每天l剂,共煎3次,合并煎液,分3次口服。30天为1疗程。

功效主治:祛湿化痰,化淤通络。主治血脂异常症。

偏方三

方药:山楂50克,首乌、泽泻、草决明各25克。

用法:每日1剂,水煎分2次服。对照组服烟酸肌醇酯,0.4克/日。两组均以14天为1疗程,停用其他影响脂质代谢药物,保持平常生活饮食习惯,服药前后空腹取血作血脂测定,作为服药前基础血脂值,服药后14天复查。

功效主治:活血化淤,消食导滞,平肝潜阳,滋肝补肾,淡渗利湿,祛痰化浊。主治各型血脂异常症。

关于血脂异常这种疾病,患者在生活中是很难知道它的存在的,所以建议大家在平时应该要多去检查一下自己的身体情况,特别是中老年人。因为血脂异常可能会影响到身体中某种营养物质无法及时提供或者造成一些物质无法运输等。

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