随着我国医药业的不断发展,越来越多的新药和老药的不同剂型应用于临床,为更好地防治疾病和提高人们生活质量提供了保
证。但是,由于有的药品别名(包括商品名)繁多,药品名称混淆造成不合理用药现象也相对增加,患者自购非处方药品时也出现
难以买到所需药品的现象。那么下面我们就来了解一下氢氯噻嗪片的别名吧!
氢氯噻氢是利尿药物,有些医生也会写双氢克尿噻片,从患者以上症状描述看可能是有糖尿病肾病引起的浮肿现象,因此用利
尿药物消肿。注意用药后要观察尿量和水肿消退情况,由于利尿后钾离子丢失增加,因此要注意多吃含钾的食物如蔬菜水果等,避
免发生低钾,也不要长期使用,或是结合保钾利尿药物联合使用。
一、适应症
⒈水肿性疾病 :排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合
症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
⒉高血压 :可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。
⒊中枢性或肾性尿崩症。
⒋肾石症 :主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
⒌也可用于解除泌尿系感染引起的尿频、尿急、尿痛症状。
二、用法用量
⒈成人常用量:口服。①治疗水肿性疾病,每次 25~50mg,每日1~2次,或隔日治疗,或每周连服3~5日。②治疗高血压,每日
25~100mg,分1~2次服用,并按降压效果调整剂量。
⒉小儿常用量:口服。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂
量可达每日3mg/kg。
三、不良反应
①水、电解质紊乱较常见,表现为口干、恶心、呕吐和极度疲乏无力、肌肉痉挛、肌痛、腱反射消失等。
②高血糖症。本品可使糖耐量降低,血糖、尿糖升高,可能与抑制胰岛素释放有关。一般患者停药即可恢复,但糖尿病患者病
情可加重。
③高尿酸血症。本品能干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛,故而高尿酸血症容易被忽视。停药
后即可恢复。
④长期用药可致血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平升高,高密度脂蛋白降低,有促进动脉粥样硬化的
可能。
现在有很多高血压的患者,在选择药物的时候一般都听从医生的建议。因为降压药一般都是处方药,所以他们选择药物的时候
是完全听从医生的建议。有很多的高血压患者发现,医生非常的喜欢开氯沙坦钾氢氯噻嗪片这个药物。这也让更多得高血压患者想
知道氯沙坦钾氢氯噻嗪片的降压效果和其他信息。那么下面我们就来了解一下氯沙坦钾氢氯噻嗪片的一些副作用吧!
氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗高血压效果明显
首先,来了解一下氯沙坦钾氢氯噻嗪片的功效:它用于治疗高血压,适用于联合用药治疗的患者。
关于它的副作用:在氯沙坦钾 - 氢氯噻嗪的临床试验中,未发现这种复方药物有特殊的不良反应,只限于那些以前报道过的氯
沙坦钾和/或氢氯噻嗪的不良反应。这种复方制剂不良反应的总体发生率与安慰剂相似,中断治疗的百分率也与安慰剂相似。 一般
而言,用氯沙坦钾 - 氢氯噻嗪治疗的耐受性良好,大多数不良反应的性质轻微和短暂,不需中断治疗。 氯沙坦 - 氢氯噻嗪治疗原
发性高血压的临床对照试验中,头晕是唯一被报道发生率高于安慰剂 1% 或以上的药物不良反应。
氯沙坦钾氢氯噻嗪片上市后发现的其他不良反应:
血液及淋巴系统疾病:血小板减少、贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、白细胞减少、粒细胞缺乏症。
免疫系统疾病:氯沙坦治疗的患者中很少有血管性水肿(包括喉和声门水肿导致呼吸道堵塞和/或脸、唇、咽和/或舌的肿胀)
的报道;这其中的一些患者曾因服用其它药物(如ACE抑制剂)而出现过血管性水肿。
代谢和营养障碍:厌食、高血糖、高尿酸血症、电解质失调包括低血钠和低血钾。
精神疾病:失眠、不安。
神经系统疾病:味觉障碍、头痛、偏头痛、感觉异常。
眼部疾病:黄视症、瞬时视觉模糊。
心脏疾病:心悸、心动过速。
血管疾病:与剂量有关的体位性低血压、坏死性血管炎(脉管炎)(皮肤血管炎)。
消化道疾病:消化不良、腹痛、消化道刺激、痉挛、腹泻、便秘、恶心、呕吐、胰腺炎、涎腺炎。
呼吸道、胸腔和纵膈疾病:咳嗽、鼻充血、咽炎、窦失调、上呼吸道感染、呼吸窘迫(包括肺炎和肺水肿)。
肝胆疾病:肝炎、黄疸(肝内胆汁於积性黄疸)。
皮肤和皮下组织疾病:皮疹、瘙痒、紫癜(包括亨诺赫-舍恩莱因紫癜)、中毒性表皮坏死松解症、荨麻疹、红皮病、光敏感性
、皮肤红斑狼疮。
肌骨骼和结缔组织疾病:背痛、肌肉痛性痉挛、肌肉痉挛、肌痛、关节痛。
肾脏和泌尿系统疾病:糖尿、肾功能障碍、间质性肾炎、肾衰竭。
生殖系统和乳腺疾病:勃起功能障碍/阳萎。
全身不适和给药部位异常:胸痛、浮肿/肿胀、不适、发热、虚弱。
不过,这些患者大可不必担心,氯沙坦钾氢氯噻嗪片是有效的抗高血压药物,是一线用药,患者服用过后血压得到了较好的控
制。上述的不良反应只是被发现的,多数患者反应服用过后副作用出现很少很小。
我们都知道,氢氯噻嗪片主要适用与水肿性的疾病和高血压疾病,可以单独使用,也可以与其他的降压药进行联合应用,氢氯
噻嗪片与磺胺类药物、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应使用时应多加注意,在去雌激素和两性霉素同时使用时会降低氢氯噻
嗪药物的利尿作用,有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。那么下面我们就来了解一下这种药物吧!
一、【通用名称】
氢氯噻嗪片
二、【功能主治】
1. 水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症
、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
2. 高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。
3. 中枢性或肾性尿崩症。
4. 肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
三、【用法用量】
1. 成人常用量口服。
(1) 治疗水肿性疾病,每次25~50mg,每日1~2次,或隔日治疗,或每周连服3~5日。
(2) 治疗高血压,每日25~100mg,分1~2次服用,并按降压效果调整剂量。
2. 小儿常用量口服。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量
可达每日3mg/kg。
四、【不良反应】
1. 肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药),能降低本药的利尿作用,增加发生电解质紊乱的
机会,尤其是低钾血症。
2. 非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,与前者抑制前列腺素合成有关。
3. 与拟交感胺类药物合用,利尿作用减弱。
4. 考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收,故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。
5. 与多巴胺合用,利尿作用加强。
6. 与降压药合用时,利尿降压作用均加强。
7. 与抗痛风药合用时,后者应调整剂量。
8. 使抗凝药作用减弱,主要是由于利尿后机体血浆容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝脏血液供应改善,合成凝
血因子增多。
9. 降低降糖药的作用。
10. 洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时,应慎防因低钾血症引起的副作用。
11. 与锂制剂合用,因本药可减少肾脏对锂的清除,增加锂的肾毒性。
12. 乌洛托品与本药合用,其转化为甲醛受抑制,疗效下降。
13. 增强非去极化肌松药的作用,与血钾下降有关。
14. 与碳酸氢钠合用,发生低氯性碱中毒机会增加。
五点【注意事项】
1. 交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。
2. 对诊断的干扰:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高,
血镁、钾、钠及尿钙降低。
3. 下列情况慎用:
(1) 无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加。
(2) 糖尿病。
(3) 高尿酸血症或有痛风病史者。
(4) 严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷。
(5) 高钙血症。
(6) 低钠血症。
(7) 红斑狼疮,可加重病情或诱发活动。
(8) 胰腺炎。
(9) 交感神经切除者(降压作用加强)。
(10) 有黄疸的婴儿。
4. 随访检查:
(1) 血电解质。
(2) 血糖。
(3) 血尿酸。
(4) 血肌酶,尿素氮。
(5) 血压。
5. 应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌。
6. 有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
我们在一般的知识平台上,都会了解到,氯沙坦钾氢氯噻嗪片是复合降压药,氯沙坦是有靶器官保护作用的降压药,属于长效
降压药,氢氯噻嗪属于利尿剂降压药,相对来讲,副作用还是比较少的,但是,还是要注意监测电解质,有了这些大概的了解,那
么下面我们就来具体了解一下这种药物吧!
一、【通用名称】
氯沙坦钾氢氯噻嗪片
二、【功能主治】
本品用于治疗高血压,适用于联合用药治疗的患者。
三、【用法用量】
1、常用的本品起始剂量和维持剂量是每日一次,每次一片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(50mg+12.5mg)。对反应不足的患者,剂量可增
加至每日一次,每次两片 氯沙坦钾氢氯噻嗪片(50mg+12.5mg)或一片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(100mg+25mg) ,且此剂量为每日最大服用
剂量。通常,在开始治疗3周内获得抗高血压效果。
2、本品不能用于血容量不足的患者(如服用大剂量利尿剂治疗的患者) 。
3、对严重肾功能不全(肌酐清除率≤30ml/min)或肝功能不全的患者不推荐使用本品。
4、老年高血压患者,不需要调整起始剂量,但氯沙坦钾氢氯噻嗪片(100mg+25mg)不应作为老年患者的起始治疗。
5、本品可以和其它抗高血压药物联合服用。
6、本品可与食物同服或单独服用。
四、【不良反应】
1、在氯沙坦钾-氢氯噻嗪的临床试验中,没有观察到这种复方制剂的特殊不良反应。只限于此前报道过的氯沙坦钾和/或氢氯噻
嗪的不良反应。这一复方制剂的不良反应的总体发生率和安慰剂相似。中断治疗的百分比也和安慰剂相仿。
2、一般说来,氯沙坦钾-氢氯噻嗪的耐受性良好。绝大多数的不良反应是轻微和短暂的,不需要中断治疗。
3、氯沙坦钾-氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床对照试验中,头晕是唯一被报道与药物相关且发生率大于1%或以上并高于安慰
剂的不良反应。
五、【禁忌】
1、对本产品任何成份过敏的患者。
2、无尿患者。
3、其对它磺胺类药物过敏的患者。
六、【注意事项】
1氯沙坦钾氢氯噻嗪不能用于血容量减少的患者(如服用高剂量利尿剂者)。
2严重肾功能不全(肌酐清除率≤ 30ml/min )或肝功能异常的患者,不建议使用氯沙坦钾氢氯噻嗪。
3 老年患者不需调整起始剂量。
4氯沙坦钾氢氯噻嗪可与其他抗高血压药物联合使用。
5 进食与否,均可服用氯沙坦钾氢氯噻嗪。
七、【成份】
本品为复方制剂,其组份为:每片含氯沙坦钾50mg和氢氯噻嗪12.5mg。
八、【性状】
本品为黄色椭圆形薄膜包衣片,除去包衣后显白色。
九、【儿童用药】
在儿童中的安全性和有效性还未确定。
十、【老年用药】
临床研究中,本品对老年(≥65岁)和年轻(<65岁)患者的疗效和安全性无临床显著差异。
十一、【药理作用】
氯沙坦钾氢氯噻嗪是第一个血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂和利尿剂组合的复方制剂。
这种药大部分的人都是在香港买的,用了之后对男性下体还是有一定效果的,但是是药三分毒,还是少用为妙,最好去医院查明情况以后再去使用,防止隐患发生,造成不可挽回的后果。这种药属于法国进口,价格有些偏高,但是效果却是很显著,值得一用。生长发育阶段最好不要用,以免雄激素受到刺激。
双氢睾酮
双氢睾酮可由睾丸直接产生,也可以由周围组织将雄激素和雌激素作为前体物质转化而来。可促进外生殖器和前列腺的正常发育,对于第二性征的出现和维持有积极作用,促进精子在副睾中的成熟。临床上主要用于5α-还原酶缺陷所致性分化异常,鉴别诊断良性前列腺疾病。对前列腺肿瘤的疗效观察、性功能异常、不孕症、女性多毛症等病因的探讨也有非常重要的意义。
临床意义
1.病理性升高
(1)前列腺癌愈后的观察,有报道测量前列腺癌组织中双氢睾酮含量可进行术后效果判断,肿瘤组织中含量高者缓解间歇期长。
(2)前列腺肥大症,女子多毛症,多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症等均增高。
(3)由于下丘脑-垂体功能失调,垂体分泌测定黄体激素增加,持续高水平的测定黄体激素可刺激卵巢分泌过多的双氢睾酮。
2.病理性降低
(1)少精、精子活动度减弱,输精管结扎病人明显减少
(2)女性外阴硬化性苔藓降低。
(3)甲状腺功能减退症等。
(4)家族性不完全假两性畸形Ⅱ型。为常染色体隐性遗传疾病,因5α-还原酶严重缺乏或无功能。睾酮不能在靶器官转化为活性的双氢睾酮所致,血清双氢睾酮降低。
(5)无睾症、隐睾症、17α-羟化酶缺陷、3β-羟类固醇脱氢酶缺陷等所致的男性性功能减退,血清双氢睾酮可降低。
作用
1.维持产生精子作用;
2.刺激生殖器官的发育,促进男性第二性征出现并维持其正常形态;
3.维持正常的性欲;
4.促进蛋白质的合成,特别是肌肉和生殖器官的蛋白质的合成,同时还能促进骨骼生长与钙磷的沉积和红细胞的生成。
副作用
长期高水平的双氢睾酮会引起许多病理改变,尤其是与前列腺病变、脱发等关系密切。可用非甾体5α-还原酶抑制剂对抗,具体治疗请接受专科医生的指导,以保证用药安全和治疗效果。
心脑血管类疾病的得病原因有很多,像高血压,高血脂以及人们日常生活中的一些习惯,有些中老年人过度饮酒很严重,这些都会导致心脑血管疾病的发生,针对这种疾病,先推出氢氯噻嗪片这种治疗心脑血管的药物,下边我们来了解下它的药效和药性。
【药品名称】
通用名称:氢氯噻嗪片
商品名称:氢氯噻嗪片
英文名称:Hydrochlorothiazide Tablets
拼音全码:qinglusaiqinpian
【主要成份】氢氯塞嗪。
【成 份】
化学名:6-氯-3,4-二氢-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物
分子式:C7H8ClN3O4S2
分子量:297.74
【性 状】本品为白色片。
【适应症/功能主治】1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
【规格型号】25mg*100s
【用法用量】1.成人常用量口服。①治疗水肿性疾病,每次25~50mg,每日1~2次,或隔日治疗,或每周连服3~5日。②治疗高血压,每日25~100mg,分1~2次服用,并按降压效果调整剂量。2.小儿常用量口服。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。
【不良反应】大多不良反应与剂量和疗程有关。(1)水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒,噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。(2)高糖血症。本药可使糖耐量降低,血糖升高,此可能与抑制胰岛素释放有关。(3)高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛,故高尿酸血症易被忽视。(4)过敏反应,如皮疹、荨麻疹等,但较为少见。(5)血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。(6)其他,如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等,但较罕见。
【禁 忌】尚不明确。
【注意事项】(1)交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应(2)对诊断的干扰:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高,血镁、钾、钠及尿钙降低。(3)下列情况慎用:①无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤高钙血症;⑥低钠血症;⑦红斑狼疮,可加重病情或诱发活动;⑧胰腺炎;⑨交感神经切除者(降压作用加强);⑩有黄疸的婴儿。(4)随访检查:①血电解质;②血糖;③血尿酸;④血肌酶,尿素氮;⑤血压。(5)应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌。(6)有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
【儿童用药】慎用于有黄疸的婴儿,因本类药可使血胆红素升高。
【老年患者用药】老年人应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。
【孕妇及哺乳期妇女用药】(1)能通过胎盘屏障。对高血压综合征无预防作用。故孕妇使用应慎重。(2)哺乳期妇女不宜服用。
【药物相互作用】(1)肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药),能降低本药的利尿作用,增加发生电解质紊乱的机会,尤其是低钾血症。(2)非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,与前者抑制前列腺素合成有关。(3)与拟交感胺类药物合用,利尿作用减弱。(4)考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收,故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。(5)与多巴胺合用,利尿作用加强。(6)与降压药合用时,利尿降压作用均加强。(7)与抗痛风药合用时,后者应调整剂量。(8)使抗凝药作用减弱,主要是由于利尿后机体血浆容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝脏血液供应改善,合成凝血因子增多。(9)降低降糖药的作用(10)洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时,应慎防因低钾血症引起的副作用。(11)与锂制剂合用,因本药可减少肾脏对锂的清除,增加锂的肾毒性。(12)乌洛托品与本药合用,其转化为甲醛受抑制,疗效下降。(13)增强非去极化肌松药的作用,与血钾下降有关。(14)与碳酸氢钠合用,发生低氯性碱中毒机会增加。
【药物过量】应尽早洗胃,给予支持、对症处理,并密切随访血压、电解质和肾功能。
【药理毒理】(1)对水、电解质排泄的影响。①利尿作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K+分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性,减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗,从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。②降压作用。除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压,可能是增加胃肠道对Na+的排泄。(2)对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。由于肾小管对水、Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na+增多,刺激致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降。肾血流量和肾小球滤过率下降,以及对亨氏袢无作用,是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。
【药代动力学】口服吸收迅速但不完全,进食能增加吸收量,可能与药物在小肠的滞留时间延长有关。本药部分与血浆蛋白结合,另部分进入红细胞内。口服2小时起作用,达峰时间为4小时,作用持续时间为6~12小时。T1/2为15小时,肾功能受损者延长。本药吸收后消除相开始阶段血药浓度下降较快,以后血药浓度下降明显减慢,可能是由于后阶段药物进入红细胞内有关。主要以原形由尿排泄。
【贮 藏】遮光,密封保存。
【包 装】瓶装。25mg×100s。
【有 效 期】36 月
【批准文号】国药准字H14020796
【生产企业】山西云鹏制药有限公司
相信要到病除是很多患者和家人都非常想希望的事情,那么氢氯噻嗪片就可以达到这样的效果,让您家里的老年人从此摆脱心脑血管疾病对健康的威胁,身体越来越硬朗,度过一个健康快乐的晚年生活!
饮食养生
运动养生