我们都知道,氢氯噻嗪片主要适用与水肿性的疾病和高血压疾病,可以单独使用,也可以与其他的降压药进行联合应用,氢氯
噻嗪片与磺胺类药物、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应使用时应多加注意,在去雌激素和两性霉素同时使用时会降低氢氯噻
嗪药物的利尿作用,有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。那么下面我们就来了解一下这种药物吧!
一、【通用名称】
氢氯噻嗪片
二、【功能主治】
1. 水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症
、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
2. 高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。
3. 中枢性或肾性尿崩症。
4. 肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
三、【用法用量】
1. 成人常用量口服。
(1) 治疗水肿性疾病,每次25~50mg,每日1~2次,或隔日治疗,或每周连服3~5日。
(2) 治疗高血压,每日25~100mg,分1~2次服用,并按降压效果调整剂量。
2. 小儿常用量口服。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量
可达每日3mg/kg。
四、【不良反应】
1. 肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药),能降低本药的利尿作用,增加发生电解质紊乱的
机会,尤其是低钾血症。
2. 非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,与前者抑制前列腺素合成有关。
3. 与拟交感胺类药物合用,利尿作用减弱。
4. 考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收,故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。
5. 与多巴胺合用,利尿作用加强。
6. 与降压药合用时,利尿降压作用均加强。
7. 与抗痛风药合用时,后者应调整剂量。
8. 使抗凝药作用减弱,主要是由于利尿后机体血浆容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝脏血液供应改善,合成凝
血因子增多。
9. 降低降糖药的作用。
10. 洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时,应慎防因低钾血症引起的副作用。
11. 与锂制剂合用,因本药可减少肾脏对锂的清除,增加锂的肾毒性。
12. 乌洛托品与本药合用,其转化为甲醛受抑制,疗效下降。
13. 增强非去极化肌松药的作用,与血钾下降有关。
14. 与碳酸氢钠合用,发生低氯性碱中毒机会增加。
五点【注意事项】
1. 交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。
2. 对诊断的干扰:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高,
血镁、钾、钠及尿钙降低。
3. 下列情况慎用:
(1) 无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加。
(2) 糖尿病。
(3) 高尿酸血症或有痛风病史者。
(4) 严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷。
(5) 高钙血症。
(6) 低钠血症。
(7) 红斑狼疮,可加重病情或诱发活动。
(8) 胰腺炎。
(9) 交感神经切除者(降压作用加强)。
(10) 有黄疸的婴儿。
4. 随访检查:
(1) 血电解质。
(2) 血糖。
(3) 血尿酸。
(4) 血肌酶,尿素氮。
(5) 血压。
5. 应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌。
6. 有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
许多药物都必须要在一定的条件下服用,而且,一定要适应症,比如,双氢克尿噻,这个药物是一种常用的利尿剂,目前已经
广泛用于治疗高血压病,心功能不全的时候,属于一种排钾利尿剂,应用的时候需要注意适量补钾,以免出现低钾血症的,另外这
种药物如果盲目使用,有可能导致水电解质紊乱。那么下面我们就来了解一下这种药物吧!
一、双克片
中效利尿药, 白色片。 氢氯噻嗪片主治水肿性疾病。可促进排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的
包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠
、水潴留。
二、适应症
氢氯噻嗪片主治水肿性疾病。可促进排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝
硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。高血压可单独
或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。也可治疗中枢性或肾性尿崩症,肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结
石。
三、用量方法
1.治疗水肿:1日量25~75mg,需要时可增至100mg,2次分服。间日或每周1~2次服用。至恢复原体重后,可减至维持量。 2.
治疗心脏性水肿:开始时用小剂量,每日12.5~25mg,以免因盐及水分排泄过快而引起循环障碍或其他症状;同时注意调整洋地黄
用量,以免由于钾的丢失而导致洋地黄中毒。 3.治疗肝硬变腹水:最好与螺内酯合用,以防血钾过低而诱发肝昏迷。 4.治疗高血
压:多与其他降压药合用,可减少后者剂量,减少不良反应。开始时每日50~75mg,早、晚2次分服。1周后减为每日25~50mg的维
持量。 5.一般剂量:口服:成人每次25mg,每日2~3次。小儿每日每千克体重1~2mg,分2次服。
四、检查
溶出度 取本品,照溶出度测定法(附录Ⅹ C第一法),以稀盐酸24ml 加水至1000ml为溶剂,转速为每分钟150 转,依法操作
,经30分钟时,取溶液10ml滤过,精密量取续滤液适量,用同一溶剂定量稀释制成每1ml中含5~10μg 的溶液,照分光光度法(附
录Ⅳ A),在272nm 的波长处测定吸收度,按 C7H8ClN3O4S2 的吸收系数(E1% 1cm)为640 计算出每片的溶出量。限度为标示量的
60%,应符合规定。 其他,应符合片剂项下有关的各项规定。
现在有很多高血压的患者,在选择药物的时候一般都听从医生的建议。因为降压药一般都是处方药,所以他们选择药物的时候
是完全听从医生的建议。有很多的高血压患者发现,医生非常的喜欢开氯沙坦钾氢氯噻嗪片这个药物。这也让更多得高血压患者想
知道氯沙坦钾氢氯噻嗪片的降压效果和其他信息。那么下面我们就来了解一下氯沙坦钾氢氯噻嗪片的一些副作用吧!
氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗高血压效果明显
首先,来了解一下氯沙坦钾氢氯噻嗪片的功效:它用于治疗高血压,适用于联合用药治疗的患者。
关于它的副作用:在氯沙坦钾 - 氢氯噻嗪的临床试验中,未发现这种复方药物有特殊的不良反应,只限于那些以前报道过的氯
沙坦钾和/或氢氯噻嗪的不良反应。这种复方制剂不良反应的总体发生率与安慰剂相似,中断治疗的百分率也与安慰剂相似。 一般
而言,用氯沙坦钾 - 氢氯噻嗪治疗的耐受性良好,大多数不良反应的性质轻微和短暂,不需中断治疗。 氯沙坦 - 氢氯噻嗪治疗原
发性高血压的临床对照试验中,头晕是唯一被报道发生率高于安慰剂 1% 或以上的药物不良反应。
氯沙坦钾氢氯噻嗪片上市后发现的其他不良反应:
血液及淋巴系统疾病:血小板减少、贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、白细胞减少、粒细胞缺乏症。
免疫系统疾病:氯沙坦治疗的患者中很少有血管性水肿(包括喉和声门水肿导致呼吸道堵塞和/或脸、唇、咽和/或舌的肿胀)
的报道;这其中的一些患者曾因服用其它药物(如ACE抑制剂)而出现过血管性水肿。
代谢和营养障碍:厌食、高血糖、高尿酸血症、电解质失调包括低血钠和低血钾。
精神疾病:失眠、不安。
神经系统疾病:味觉障碍、头痛、偏头痛、感觉异常。
眼部疾病:黄视症、瞬时视觉模糊。
心脏疾病:心悸、心动过速。
血管疾病:与剂量有关的体位性低血压、坏死性血管炎(脉管炎)(皮肤血管炎)。
消化道疾病:消化不良、腹痛、消化道刺激、痉挛、腹泻、便秘、恶心、呕吐、胰腺炎、涎腺炎。
呼吸道、胸腔和纵膈疾病:咳嗽、鼻充血、咽炎、窦失调、上呼吸道感染、呼吸窘迫(包括肺炎和肺水肿)。
肝胆疾病:肝炎、黄疸(肝内胆汁於积性黄疸)。
皮肤和皮下组织疾病:皮疹、瘙痒、紫癜(包括亨诺赫-舍恩莱因紫癜)、中毒性表皮坏死松解症、荨麻疹、红皮病、光敏感性
、皮肤红斑狼疮。
肌骨骼和结缔组织疾病:背痛、肌肉痛性痉挛、肌肉痉挛、肌痛、关节痛。
肾脏和泌尿系统疾病:糖尿、肾功能障碍、间质性肾炎、肾衰竭。
生殖系统和乳腺疾病:勃起功能障碍/阳萎。
全身不适和给药部位异常:胸痛、浮肿/肿胀、不适、发热、虚弱。
不过,这些患者大可不必担心,氯沙坦钾氢氯噻嗪片是有效的抗高血压药物,是一线用药,患者服用过后血压得到了较好的控
制。上述的不良反应只是被发现的,多数患者反应服用过后副作用出现很少很小。
我们在一般的知识平台上,都会了解到,氯沙坦钾氢氯噻嗪片是复合降压药,氯沙坦是有靶器官保护作用的降压药,属于长效
降压药,氢氯噻嗪属于利尿剂降压药,相对来讲,副作用还是比较少的,但是,还是要注意监测电解质,有了这些大概的了解,那
么下面我们就来具体了解一下这种药物吧!
一、【通用名称】
氯沙坦钾氢氯噻嗪片
二、【功能主治】
本品用于治疗高血压,适用于联合用药治疗的患者。
三、【用法用量】
1、常用的本品起始剂量和维持剂量是每日一次,每次一片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(50mg+12.5mg)。对反应不足的患者,剂量可增
加至每日一次,每次两片 氯沙坦钾氢氯噻嗪片(50mg+12.5mg)或一片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(100mg+25mg) ,且此剂量为每日最大服用
剂量。通常,在开始治疗3周内获得抗高血压效果。
2、本品不能用于血容量不足的患者(如服用大剂量利尿剂治疗的患者) 。
3、对严重肾功能不全(肌酐清除率≤30ml/min)或肝功能不全的患者不推荐使用本品。
4、老年高血压患者,不需要调整起始剂量,但氯沙坦钾氢氯噻嗪片(100mg+25mg)不应作为老年患者的起始治疗。
5、本品可以和其它抗高血压药物联合服用。
6、本品可与食物同服或单独服用。
四、【不良反应】
1、在氯沙坦钾-氢氯噻嗪的临床试验中,没有观察到这种复方制剂的特殊不良反应。只限于此前报道过的氯沙坦钾和/或氢氯噻
嗪的不良反应。这一复方制剂的不良反应的总体发生率和安慰剂相似。中断治疗的百分比也和安慰剂相仿。
2、一般说来,氯沙坦钾-氢氯噻嗪的耐受性良好。绝大多数的不良反应是轻微和短暂的,不需要中断治疗。
3、氯沙坦钾-氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床对照试验中,头晕是唯一被报道与药物相关且发生率大于1%或以上并高于安慰
剂的不良反应。
五、【禁忌】
1、对本产品任何成份过敏的患者。
2、无尿患者。
3、其对它磺胺类药物过敏的患者。
六、【注意事项】
1氯沙坦钾氢氯噻嗪不能用于血容量减少的患者(如服用高剂量利尿剂者)。
2严重肾功能不全(肌酐清除率≤ 30ml/min )或肝功能异常的患者,不建议使用氯沙坦钾氢氯噻嗪。
3 老年患者不需调整起始剂量。
4氯沙坦钾氢氯噻嗪可与其他抗高血压药物联合使用。
5 进食与否,均可服用氯沙坦钾氢氯噻嗪。
七、【成份】
本品为复方制剂,其组份为:每片含氯沙坦钾50mg和氢氯噻嗪12.5mg。
八、【性状】
本品为黄色椭圆形薄膜包衣片,除去包衣后显白色。
九、【儿童用药】
在儿童中的安全性和有效性还未确定。
十、【老年用药】
临床研究中,本品对老年(≥65岁)和年轻(<65岁)患者的疗效和安全性无临床显著差异。
十一、【药理作用】
氯沙坦钾氢氯噻嗪是第一个血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂和利尿剂组合的复方制剂。
我们在一般的知识平台上,都会了解到,氯沙坦钾氢氯噻嗪片是复合降压药,氯沙坦是有靶器官保护作用的降压药,属于长效
降压药,氢氯噻嗪属于利尿剂降压药,相对来讲,副作用还是比较少的,但是,还是要注意监测电解质,有了这些大概的了解,那
么下面我们就来具体了解一下这种药物吧!
一、【通用名称】
氯沙坦钾氢氯噻嗪片
二、【功能主治】
本品用于治疗高血压,适用于联合用药治疗的患者。
三、【用法用量】
1、常用的本品起始剂量和维持剂量是每日一次,每次一片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(50mg+12.5mg)。对反应不足的患者,剂量可增
加至每日一次,每次两片 氯沙坦钾氢氯噻嗪片(50mg+12.5mg)或一片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(100mg+25mg) ,且此剂量为每日最大服用
剂量。通常,在开始治疗3周内获得抗高血压效果。
2、本品不能用于血容量不足的患者(如服用大剂量利尿剂治疗的患者) 。
3、对严重肾功能不全(肌酐清除率≤30ml/min)或肝功能不全的患者不推荐使用本品。
4、老年高血压患者,不需要调整起始剂量,但氯沙坦钾氢氯噻嗪片(100mg+25mg)不应作为老年患者的起始治疗。
5、本品可以和其它抗高血压药物联合服用。
6、本品可与食物同服或单独服用。
四、【不良反应】
1、在氯沙坦钾-氢氯噻嗪的临床试验中,没有观察到这种复方制剂的特殊不良反应。只限于此前报道过的氯沙坦钾和/或氢氯噻
嗪的不良反应。这一复方制剂的不良反应的总体发生率和安慰剂相似。中断治疗的百分比也和安慰剂相仿。
2、一般说来,氯沙坦钾-氢氯噻嗪的耐受性良好。绝大多数的不良反应是轻微和短暂的,不需要中断治疗。
3、氯沙坦钾-氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床对照试验中,头晕是唯一被报道与药物相关且发生率大于1%或以上并高于安慰
剂的不良反应。
五、【禁忌】
1、对本产品任何成份过敏的患者。
2、无尿患者。
3、其对它磺胺类药物过敏的患者。
六、【注意事项】
1氯沙坦钾氢氯噻嗪不能用于血容量减少的患者(如服用高剂量利尿剂者)。
2严重肾功能不全(肌酐清除率≤ 30ml/min )或肝功能异常的患者,不建议使用氯沙坦钾氢氯噻嗪。
3 老年患者不需调整起始剂量。
4氯沙坦钾氢氯噻嗪可与其他抗高血压药物联合使用。
5 进食与否,均可服用氯沙坦钾氢氯噻嗪。
七、【成份】
本品为复方制剂,其组份为:每片含氯沙坦钾50mg和氢氯噻嗪12.5mg。
八、【性状】
本品为黄色椭圆形薄膜包衣片,除去包衣后显白色。
九、【儿童用药】
在儿童中的安全性和有效性还未确定。
十、【老年用药】
临床研究中,本品对老年(≥65岁)和年轻(<65岁)患者的疗效和安全性无临床显著差异。
十一、【药理作用】
氯沙坦钾氢氯噻嗪是第一个血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂和利尿剂组合的复方制剂。
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