二甲双胍的副作用是什么？
“今天不养生，明天养医生。”社会发展，人们越来越接受养生的理念，养生不应只是延年益寿的投机，而应从年轻开始。如何避开有关中医养生的认识误区呢？养生路上(ys630.com)小编为此仔细地整理了以下内容《二甲双胍的副作用是什么？》，欢迎您参考，希望对您有所助益！
二甲双胍是一种基本的药物，其实很多人都用过这种药，比如很多中老年人出现了严重的糖尿病，而且通过饮食的控制以及运动锻炼没办法很好的控制糖尿水平，这时候就必须要吃药治疗，二甲双胍就是其中一种药物，患者可以在医生的指导下合理用药，那么吃这种药可能会有什么副作用呢？
第一、二甲双胍的副作用
1.1、本品常见不良反应包括腹泻、恶心、胃胀、乏力、消化不良，腹部不适及头痛。部分患者因腹泻停药。其他少见者为大便异常、便秘、腹痛、腹胀、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。二甲双胍可减少维生素B12吸收，但极少引起贫血。
1.2、接受盐酸二甲双胍治疗的患者乳酸酸中毒发生率甚低，通常发生在明显肾功能障碍患者。
1.3、可引起糖尿病昏，急性发热。有胃肠道反应。少见恶心、腹痛、腹泻等消化道症状，如在餐时或餐后服用会减少。本品治疗时出现不耐受的最初迹象时不必停药，会自行消失。在过量时，可能蓄积会出现乳酸性酸中毒。长期使用本品可降低人体对维生素B12的吸收。
第二、二甲双胍的危害
2.1、二甲双胍常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。其他少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。
2.2、二甲双胍可减少维生素B12吸收，但极少引起贫血。本品在治疗剂量范围内，引起乳酸性酸中毒罕见。
第三、服用二甲双胍的禁忌
3.1、肾脏疾病或由心血管功能衰竭、急性心肌梗塞及败血症引起的肾功能不全(如血肌酐水平≥1.5mg/dl(男)，≥1.4mg/dl(女)或肌酐清除率异常)。
3.2、需要药物治疗的充血性心力衰竭，和其他严重心肺疾患。
3.3、接受过放射性治疗包括胃肠外给予碘标造影剂的病人应暂停应用盐酸二甲双胍，因为用这类产品可导致肾功能的急性改变。
二甲双胍副作用是什么
3.4、已知对盐酸二甲双胍和本品中的任何成份过敏。
3.5、急性或慢性代谢性酸中毒，包括糖尿病性酮症酸中毒，有或没有昏迷。
3.6、严重感染和外伤，外科大手术，临床有低血压和缺氧等。
3.7、维生素B12、叶酸缺乏未纠正者。
扩展阅读
三高症状在中老年人群里最为常见，三高就是血压高血糖高血脂高，是需要长期用药物控制的一种疾病，而高血糖是三高中最不好降的一种，想要控制自己血糖的办法不只是需要少吃含糖类的食物，还不可以吸烟，饮酒，二甲双弧缓释片就是用来降血糖的，那么这种药有什么副作用呢？
二甲双胍自上个世纪50年代诞生以来，是全球应用最广泛的降糖药之一。
由于它具有稳定的长期作用和短期降糖疗效等特点，所以在《2010年版中国2型糖尿病防治指南》
中就将二甲双胍推荐为能与其它各类口服药及胰岛素联合应用于糖尿病全程的药物之一。大约有2/3的病人需要长期服用。
二甲双胍的特点
二甲双胍能够减少肝糖元的输出，加速肝脏、肌肉等周围组织对糖的利用，以此来降血糖。
并且二甲双胍还有以下的特点：
不引起低血糖，减重减肥，胰岛素增敏作用，配合胰岛素使用，能更好的发挥胰岛素的作用，同时抵抗胰岛素体重增加的副作用。
二甲双胍与二甲双胍缓释片的选择
由于目前市面上存在着不同剂型的二甲双胍，虽然从功效上来看降血糖的效果差不多。但它们的应用场景却不一样，大家应根据自己的情况来选择。
比如，餐后血糖高选普通片，空腹血糖高可选缓释片。服普通片胃肠道反应明显的可以选缓释片。
注：格华止是二甲双胍进口药的商品名（盐酸二甲双胍），并不是另外的降糖药，大家应了解。
用法用量
大部分患者每天需要二甲双胍约2g的量才能把血糖降至正常水平，因此二甲双胍的片剂都比较大，以方便服用。
大部分品牌的二甲双胍都是一日两次（早晚各一），每次1-2片，部分为缓释片，一日一次。二甲双胍可以和其他类型的降糖药制成复方制剂。
二甲双胍的疗效呈现剂量依赖效应，而目前临床使用剂量普遍偏低。一般而言，推荐最佳有效剂量是每天2000毫克、最大不超过2550毫克。为了预防胃肠不适等副作用发生，建议小剂量起始，逐渐增加到合适加量。
对需进一步控制血糖患者，剂量可以加至每日2550毫克（即每次0.85克，每天三次）。每日剂量超过2克时，为了更好的耐受，药物最好随三餐分次服用。
注意：具体使用一定要在医生指导下进行。
联合用药
由于地高辛、甲氧苄氨嘧啶、万古霉素、雷尼替丁、西咪替丁、硝苯地平、呋塞米等药物能减少二甲双胍从肾脏代谢排出，轻度增强二甲双胍的的降糖能力，因此和以上药物同时服用时，大家注意需要加强血糖监测。
注意事项
肾小球滤过率（GFR）60ml/min时使用二甲双胍应该减量，45ml/min时应该停用二甲双胍。此外，二甲双胍可引起明显的胃肠道反应比如恶心、呕吐、腹泻等，一些人因此而放弃使用。上述症状一般连续使用1~2周后可自行消失，随餐服药可以减轻症状。
人体内之所以会血糖升高，就是因为身体内胰岛素的分泌少，体内没有能量能消耗身体所吸入的糖类物质，所以就会血糖升高，血糖升高人会感觉到四肢无力，浑身酸软，头晕目眩。长期下去人体会变得消瘦，所以当血糖高的时候，一定要吃些药物把血糖降下来。下面给大家介绍一味降糖药二甲双胍。
胰岛素是人体内惟一能降低血糖的物质，体外注射胰岛素曾经被当做控制2型糖尿病的首选办法。但是，在对胰岛素的不断研究中，人们发现它也存在诸多问题，如容易导致严重低血糖及体重增加、使用不便等。
自法国糖尿病学家发现二甲双胍以来，经过几十年的研究，这种双胍类的化合物终于得以广泛应用于临床。二甲双胍成本低、疗效确切，也不会像其他双胍类降糖药那样有较强的乳酸中毒现象，这些特点使其一跃成为糖尿病治疗的一线药物。2012年版《美国糖尿病学会指南》中推荐，所有2型糖尿病患者一旦诊断明确，则应开始接受生活方式干预并加用二甲双胍。
然而，二甲双胍并不是适用于所有体质的糖尿病患者群。
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（二甲双胍也有适应人群）
二甲双胍不适合消瘦型的2型糖尿病患者。消瘦，说明人身体处于代谢负平衡状态，二甲双胍可以影响人体对食物热量的摄取，使食物中大部分的葡萄糖不被人体吸收，同时抑制肝糖原合成，增加周围组织对葡萄糖的利用。因此体重减轻的病人长期服用二甲双胍，体重会越来越低，应该马上停用二甲双胍和磺脲类降糖药，改用胰岛素，否则反而会加重病情。
肝肾功能不全者要慎用二甲双胍。虽然二甲双胍对肝肾功能的影响还没有定论，但糖尿病患者仍应慎用每一种口服降糖药，因为长期用药会增加损伤肝肾功能的可能性。建议患者只有在有明显胰岛素抵抗、体重超重，并且无任何肝肾损伤和不良反应时，才使用二甲双胍。如果使用，也应和胰岛素联用，以保护肝、肾细胞。
有严重胃肠道疾病的患者最好不用二甲双胍。二甲双胍最主要的副作用就是引起胃肠的不良反应。大部分患者使用一段时间后胃肠道不适会自行消失，但如果反应比较严重，症状持续，就要停药，改用其他药物。为了减轻对胃肠道的刺激，最好在餐后服用二甲双胍缓释片。对于有严重胃肠道不适的患者应改用胰岛素。
此外，二甲双胍与其他药物也有相互作用，如西咪替丁、硝苯地平等，与乙醇同时服用会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响，易导致乳酸中毒发生。因此，服用二甲双胍时应尽量避免饮酒。
现在很多人出现了糖尿病，尤其中老年人出现糖尿病的比较多，另外现在肥胖的人群越来越庞大，而肥胖人群出现糖尿病的概率会明显增加。针对糖尿病，首先一定要学会通过饮食合理控制，另外要通过体育锻炼等方式帮助控制，如果实在没有效的话，可以吃二甲双胍这种药帮助治疗，那么二甲双胍有没有副作用呢？
吃二甲双胍的副作用：
盐酸二甲双胍缓释片，适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。二甲双胍是刺激胰岛分泌胰岛素的药，是一种配合降糖药使用的药，一般在三餐后后服用，是糖尿病人长期口服的药物，但是有人利用甲状腺素和二甲双胍来减肥，但是有的时候长期服用的话，也是会出现一些影响的，俗话说是药三分毒，那么，长期服用二甲双胍缓释片有什么副作用？
盐酸二甲双胍缓释片一般普通剂量下影响不是很大，但是定期要复查肝肾功能，过量会有乳酸酸中毒，千万不要将它用手掰开，如果掰开吃的话，人们的药品结构就会被破坏了，被破坏了的药品结构会导致大量的药物瞬间释放造成人们身体出现一些毒副作用的。
二甲双弧缓释片这种药如果与胰岛素还有磺酰脲类药物一同服用的话会有一些副作用，一同服用的后果就是会导致人们低血糖，有了低血糖以后，人们的头昏现象就会出现了，这种服用方法是有着一定的危险性的。
二甲双弧缓释片有时候使用者可以出现便秘或者是腹胀的现象，并且能够导致病人消化不良，还会使得药品使用者出现胃部灼热以及头痛的症状表现。有的人服用二甲双胍缓释片之后会有头晕以及某些流感方面的症状。
注意事项：
平时要注意多吃含糖量少的蔬菜水果像黄瓜西红柿石榴火龙果等都很不错，多吃些粗粮，也要进行锻炼，增强免疫力，保持心情愉悦，注意休息。
家都知道药物治疗的规则，任何一种药材服用都是需要注意用量的，不然会引起药物的副作用，反而伤害到自身的体质，所以对于二甲双胍这种药物的服用也是要特别注意的。二甲双胍的最初服用量是0.5g一次，每天只能吃一次，在病情不能得到控制的时候，需要逐渐的增加用量。
盐酸二甲双胍缓释片的常用初始剂量为0.5g/次，每日一次，晚饭时与食物同服。在病情不能得到控制时可根据病情逐渐加量，以0.5g/周的方式增加，但每日不能超过最大剂量2.0g。
如果盐酸二甲双胍缓释片2.0g/次，每日一次，对血糖的控制仍不满意，可考虑使用盐酸二甲双胍缓释片1.0g/次，每日二次。盐酸二甲双胍缓释片没有固定的剂量规定，其有效用量必须由医生根据患者个体的病情、血糖和尿糖的检查结果来决定。
盐酸二甲双胍缓释片可以抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出;抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。
盐酸二甲双胍缓释片不是通过刺激胰岛β细胞增加胰岛素的浓度，而是直接作用于糖的代谢过程，促进糖的无氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而保护已受损的胰岛β细胞功能免受进一步损害，有利于糖尿病的长期控制。
因为盐酸二甲双胍缓释片是临床常用药物，建议在医生指导下服用。
如果一个人的血糖长期保持在一种较高水平，日积月累以来就会引起糖尿病。糖尿病在治疗的时候要选择多种药物，例如二甲双胍，胰岛素等。二甲双胍治疗糖尿病的主要机制就是，通过服用二甲双胍能够达到降低患者体中血糖的效果。可是在服用二甲双胍的同时，也要了解到关于二甲双胍的禁忌症。
适应症
(1)二甲双胍片首选用单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。(2)本品与胰岛素合用，可减少胰岛素用量，防止低血糖发生。(3)可与磺酰脲类降血糖药合用，具协同作用。
用法和用量
由于剂型及规格不同，用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。
不良反应
(1)偶见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化不良、乏力等。(2)偶有疲倦、体重减轻、头痛、头晕、味觉异常、皮疹、寒战、流感样症状、心悸、潮红等现象。(3)罕见乳酸性酸中毒，表现为呕吐、腹痛、过度换气、意识障碍。
禁忌症
对本品过敏者、糖尿病酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、酗酒、维生素B12、叶酸缺乏者、合并严重糖尿病肾病、糖尿病眼底病变者、妊娠及哺乳期妇女禁用。
注意事项
(1)既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用，由于本品累积可能发生乳酸酸中毒，一旦发生，会导致生命危险，因此应监测肾功能和给予最低有效量，降低乳酸酸中毒的发生风险。(2)发热、昏迷、感染等应激状态，外科手术和使用含碘造影剂做检查时，应暂时停止服用本品，因可能导致急性肾功能恶化。(3)本品与磺酰脲类药物、胰岛素合用时，可引起低血糖。服用本品时应尽量避免饮酒。易导致低血糖或乳酸酸中毒。肝功能不良者慎用。(4)本品可干扰维生素B12吸收，建议监测血象。
血糖高是很多人出现的一种症状，血糖高会危害人体的健康，二甲双胍是一种药物，目前二甲双胍是一种治疗糖尿病的药物，可有的人在服这种药时可能会出现一些副作用，这个要注意一下，很多人还不了解二甲双胍到底能不能降血糖，二甲双胍能降血糖吗？接下来我们来看看吧。
一.二甲双胍能降血糖吗？
二甲双胍是非常经典的降糖药，通过肌肉、肝脏起效，主要的副作用是有胃肠道的刺激，所以二甲双胍应选择餐后立刻服用，更为安全，副作用更小。肠溶剂型的二甲双胍没有胃肠道反应，可以餐前服用。降糖药物需要严格按照药品说明书所给出的方法使用。常规的降糖药物在餐后立即服用，有胃病、胃溃疡的患者就餐中间服用，对胃的刺激会减少。
二.二甲双胍的副作用
1.肠胃不适
服用二甲双胍后，最常见的副作用就是肠胃不适，许多人在服用这种药物后会出现腹泻，腹胀，恶心，呕吐，消化不良等不适症状，尤其是在刚开始用药的时候，这些肠胃不适症状会更加明显，一般的人在连续服用3到10天后，不良反应会会有所改善。
2.乳酸酸中毒
虽然这种不良反应比较少见，但是一旦出现后果很严重，甚至会有致命的危险，所以应该引起高度重视。一般有严重肝肾功能不全，心肺功能不全的人在服用二加双胍后会出现这种不良反应，所以在服用二甲双胍降糖的时候要定期检查肝肾功能，发现问题及时干预，降低致命的危险。
3.低血糖
有的人为了更快的降血糖，会擅自加大药量，这样就会导致血糖降得过快，出现低血糖反应。还有的人是在服用二甲双胍降血糖的时候，进食比较少，运动量比较大，或者还同时服用了其他的降糖药物，就可能会出现低血糖反应，有时候低血糖比高血糖对人体的危害还要大，所以服用降糖药的时候一定要注意。
三.怎么吃二甲双胍可以降低副作用
1.二甲双胍的不良反应和服用的剂量有一定的关系，所以为了避免肠胃不适症状，开始服用这种药物降血糖的时候，可以从小剂量开始，逐渐的加大药量，给肠胃一个适应的过程。为了避免低血糖发生，一定要严格遵医嘱用药。
2.一般在饭前或者空腹服药的时候，副作用会更大一些，所以为了减轻服用二甲双胍的副作用，建议在就餐的时候吃药，或者在餐后吃药，不但能降低副作用，还不会影响药效。
3.如果服用二甲双胍后副作用比较大，可以换一换药物的剂型，比如应用二甲双胍肠溶片，二甲双胍缓释片等。如果服用这种药物后副作用比较严重，可以找医生，给自己调换适合自己的降糖药物。
医学上的每一种药物都会针对不同的疾病进行治疗，所以患者要结合疾病类型选择不同的药物。而二甲双胍主要是针对高血糖患者而使用的，因为二甲双胍中所含有的特殊成分可以抑制人体对葡萄糖的吸收，从而起到降低人体血液血糖的目的。可是如果长期服用二甲双胍的话，又会对人体形成怎样的危害?
一、二甲双胍能长期吃吗?
我们不推荐二甲双胍长期服用。长期服用会对肝肾功能造成一定的损害作用，而且消化系统也会有一定的影响，长期服用也可以才生耐药效果，即使药量相当也达不到想要的药效，机体对药物的敏感性降低了，所以我们不推荐长期服药。
二、如何避免服用二甲双胍的不良反应
二甲双胍的用药初期，尤其是空腹服药，约有10%～20%的患者会出现胃肠道不适反应，包括恶心、呕吐、食欲减退、口中有金属异味、大便稀薄及腹泻等，这是因为普通剂型的二甲双胍在胃内立即溶解后，高浓度的盐酸二甲双胍黏附在消化道黏膜上引起的刺激所导致。这些不良反应一般是一次性的(延续约3～10日)，大多数人可以忍受，持续用药可以自行缓解。
采用以下方法可以减轻或者避免二甲双胍在胃肠道的不良反应：
1、不在空腹或饭前服用，在进餐过程中服用。这样，药物的吸收并不会受到影响，而不良反应会显著减少。对于刚刚开始服用二甲双胍的患者，可以在第一周的晚餐时服用一次药物。
2、因为这些不良反应常常与剂量有关，所以应从小剂量(500毫克/天)开始使用，再逐渐增加剂量，以使胃肠道慢慢适应。每日用量最好不要超过2克。
3、可以考虑使用特殊剂型，如肠溶片、缓释片。这些剂型比起普通剂型来说，引起的胃肠道不良反应更少。
三、服用二甲双胍的注意事项
1、胃口变差，有时恶心、呕吐、肚子不舒服。对此，患者可以通过改服肠溶片或者调整服药时间来解决，二甲双胍宜在餐前服用，当胃肠道不适症状明显时，可以改为餐时或餐后服用。
3、适量补充B族维生素。有些长期使用二甲双胍的患者会出现维生素B12吸收不良，从而造成贫血。因此，长期服用二甲双胍的患者最好定期检测血常规等指标，出现过维生素B12水平低下的患者还应常规测定血清维生素B12水平。如有必要，可在医生的指导下调整降糖药或者适当补充维生素B12。
4、监测肾功能。二甲双胍主要由肾脏排泄，肾功能不好的患者长期服用可能造成二甲双胍在体内大量积聚。因此，长期服二甲双胍的患者应定期检测肾功能。
5、二甲双胍和其他一些药物有相互作用，如：西咪替丁、硝苯地平等。所以务必告诉医生正在服用的药物。
出现无诱因的严重胃部不适;极度乏力、虚弱;严重的肌肉疼痛;呼吸困难;寒战、发冷;头晕眼花;突然发生的心跳减慢或心律失常等情况，请您立即告诉医生。
总之，二甲双胍是一种治疗2型糖尿病的有效药物。大量的临床研究显示，在严格掌握适应证和禁忌症的情况下，使用二甲双胍药物是安全的。
谁都不愿意患病，尤其是女性朋友，有些疾病可能会影响到女性生育，比如，有些女性患多囊，或者有些女性先天性的子宫有问题，只能通过人工受孕，不管是多囊患者还是做人工受孕的患者，在促排的时候都会用到一种药盐酸二甲双胍片，其实这个药是对胎儿没有什么影响的，不过如果服用一定要在医生的指导下用药。
怎样减轻盐酸二甲双胍片的副作用？
胃肠道副作用胃肠道副作用是服用盐酸二甲双胍最常见的副作用了，可能大家在使用盐酸二甲双胍时会出现腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等，这些都是胃肠道副作用。降低胃肠道副作用可由以下几方面着手：服用盐酸二甲双胍时遵从“小剂量开始，逐渐加量”的用药原则，二甲双胍的最小有效剂量为500mg/日，理想剂量为2000mg/日，在500-2000mg之间则呈剂量-疗效依赖性；餐后或餐中服药可减少胃部不适反应的发生；及时调整剂型，如果患者不能耐受二甲双胍普通片，可改用缓释片或肠溶片，缓释片因单位时间内释放的药量减少，故胃肠道反应较少。
乳酸酸中毒这个是比较少见的，发生率很低，但死亡率很高。这种副作用大多发生在伴有严重肝肾功能不全或心肺功能不全等缺氧性疾病患者，所以大家应对自身身体情况比较了解，如果有肝肾以及心肺方面疾病的患者应慎用。服用本品时，定期检查肾功能，可以减少乳酸酸中毒的发生。
低血糖盐酸二甲双胍低血糖的发生时比较少见的，但当进食过少，或大运动量后没有补充足够的热量，与其他降糖药联合使用(例如磺脲类药物和胰岛素)，饮酒等情况下就会出现低血糖，所以应注重饮食控制与运动规律。我曾经有次因胃口不好，所以吃的比较少，结果服用二甲双胍后出现头晕、冒汗等症状，所以服药期间要注意饮食跟身体锻炼方面。
其他如过敏反应、尿频等，均可在停药后缓解或恢复正常，对盐酸二甲双胍过敏者不能使用本品。
饮食养生
运动养生
