肺动脉导管未闭
“拿体力精力与黄金钻石比较，黄金和钻石是无用的废物。”养生也日渐被很多人提到了生活中的重要位置，药物不能替代养生，只有观念和行动结合的养生才是有效的。您对养生保健是如何看待的呢？为此，养生路上(ys630.com)小编从网络上为大家精心整理了《肺动脉导管未闭》，欢迎大家与身边的朋友分享吧！
肺动脉导管未闭这种情况通常只会在做了详细的身体检查以后才可以知晓，通过日常的生活中是没有办法彻底知道，所以说人们最好是定期去医院做身体检查，这样才对于自己的身体健康有一个保障，及时发现问题以后就可以尽早的做出处理，不至于让自己的病情到了一发不可收拾的地步。
肺动脉漂浮导管，也称Swan—Ganz导管，1970年由Swan和Ganz首先研制成顶端带有气囊的导管，临床常用于各种复杂的心血管疾病诊断、指导临床治疗。近年来由于危重症医学的蓬勃发展，Swan—Ganz导管被应用于危重症病人的血流动力学监测。
将Swan-Ganz导管经静脉插入上腔静脉或下腔静腔，通过右心房、右心室、肺动脉主干、左或右脉动脉分支，直到肺小动脉。通过此导管可以测定中心静脉压（CVp）、右房压（RAp）、右室压（RVp）、肺动脉收缩压（pASp）、肺动脉舒张压（pADp）、肺动脉平均压（pAp）及肺小动脉楔压（pAWp，又称肺毛细血管楔压，pCWp）。
此外，通过漂浮导管施行温度稀释法（thermodilution）测量心排血量（cardiacoutput，co），计算心指数（CI）、每搏量（SV）、每搏指数（SI）。还可计算出肺循环血管阻力（pVR）和体循环血管阻力（SVR）。给临床医生提供动态、精确可靠的血流动力学数据及心功能状态，指导临床用药。
肺动脉（pulmonary artery ）亦称肺动脉干。在呼吸空气的脊椎动物中，把静脉血由心脏导向肺脏的动脉。在两栖类，对第四大动脉弓（与第四鳃弓相应的）不与背大动脉汇合而入肺，形成肺动脉。在爬行类。一般也起源于第四大动脉弓，由心室发出时是1条肺动脉干，与左右大动脉弓共同构成动脉干，然后分成左右肺动脉。鳄类、鸟类以及哺乳类随着左右心室的分化，肺动脉由右心室发出。
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肺动脉高压是一种比较严重的症状，主要指的是肺动脉的压力极速升高，而且超过了正常标准。肺动脉高压严重的患者还会出现右心衰竭的现象，对于患者的健康危害是非常大的。肺动脉高压发作频率非常高，所以需要大家及时治疗。那么，肺动脉高压的诊断标准到底是什么呢？
肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态，可导致右心衰竭，可以是一种独立的疾病，也可以是并发症，还可以是综合征。其血流动力学诊断标准为：海平面静息状态下，右心导管检测肺动脉平均压≥25mmHg。肺动脉高压是一种常见病、多发病，且致残率和病死率均很高，应引起人们的高度重视。
1.实验室检查
自身抗体、肝功能与肝炎病毒标志物、HIV抗体、甲状腺功能检查、血气分析、凝血酶原时间与活动度、BNp或NT-proBNp。
2.心电图
提示右室超负荷、肥厚和右房扩张。
3.胸片
提示肺动脉高压的征象有：右下肺动脉横径≥15mm，肺动脉段突出≥3mm，中央肺动脉扩张、外周肺血管丢失形成“残根征”，右房、右室扩大，心胸比增大。
4.超声心动图
用于估测肺动脉压力，排除其他病因，如先心病、瓣膜病等，还可评价右心功能、判断预后。
5.肺功能测定
用于明确气道和肺实质病变，重点参考一氧化碳弥散能力。
6.肺通气/灌注扫描
帮助判断有无肺栓塞。
7.高分辨率CT和增强CT
提供更详细的肺实质和肺血管影像学信息。
8.磁共振成像
能直接评估右室形态、大小和功能，也能无创评估部分右心血流动力学特征。
9.多导睡眠监测
用于排除缺氧性肺动脉高压。
10.心肺运动试验
可评价心功能、气体交换能力，最大氧耗量和EqCO2可用于预测预后。
11.6分钟步行距离
评价患者运动耐量的重要方法。
12.右心导管检查和急性血管扩张试验
右心导管检查是诊断肺动脉高压的金标准，可准确获得肺循环及右心系统的血流动力学特征。急性血管扩张试验用于判断患者是否对钙离子阻滞剂治疗有反应。
13.肺动脉造影术
排除肺栓塞、肺动脉肿瘤等。
14.胸腔镜肺活检
不推荐常规进行。
女性到怀孕中期时，就会做一些针对胎儿器官发育是否完全的检查，比如会有针对胎儿心脏病的检查项目，但是这种项目也不是百分百绝对准确的，有些孩子出生后仍然发生了先天性肺动脉闭锁的情况。肺动脉闭锁指的是一种先天性的心脏病，虽然可以进行手术治疗，但后期需要做几次手术，但最终是可以治愈的。
肺动脉闭锁是一种较少见的先天性心脏病，发病率在先天性心脏病中约占1%～3%。室间隔完整的肺动脉闭锁是指主肺动脉、肺动脉瓣及肺动脉左右分叉部这三者中的一处或几处发生闭锁，常伴有不同程度的右心室、三尖瓣发育不良。室间隔完整，大动脉关系正常。伴有室间隔缺损又称假性总动脉干，为法洛四联症中最严重类型，由于肺动脉瓣闭锁或缺如，右心室和肺动脉之间没有通道，肺动脉干本身亦可能闭锁或发育不良。
90%以上患儿于出生时或出生后很短时间内即出现紫绀，并呈进行性加重。紫绀的程度主要取决于通过动脉导管和其他体-肺动脉交通到肺的血流量。若动脉导管小，紫绀重，存活者均有杵状指(趾)。生长发育障碍，常有活动后心悸气短，但蹲踞少见。如果体-肺交通较大，紫绀较轻，易患呼吸道感染，常可早期出现心衰。如动脉导管趋向闭合，则紫绀呈进行性加重。重症患儿动脉氧分压可降至20mmHg，血氧饱和度仅为40%左右。右心衰竭多见于三尖瓣关闭不全的患者，有肝大、浮肿及心尖区奔马律。如顺产，一般患儿可发育较好，生后有紫绀，呼吸困难和代谢性酸中毒。
治疗
先天性肺动脉闭锁的治疗一直是很多先天性肺动脉闭锁患者最为关注的问题之一，北京阜外医院小儿心脏外科王强指出先天性肺动脉闭锁常合并大的体肺侧支，体肺分流，建立正常的入肺血流，因为左右肺动脉发育不好，手术之后就会改善，侧枝就会闭合。后期再择期手术，分期手术有的时候也会达到根治的目的。
肺动脉的发育情况决定了先天性肺动脉闭锁手术的复杂程度。肺动脉的发育情况好就可以做根治手术。
对于1、2型先天性肺动脉闭锁不常合并体肺侧支。体肺侧支很危险，患者可能都下不了手术台，先天性肺动脉闭锁的病人一定要做造影，观察是否存在体肺侧支，如果存在要先做介入，然后再手术。做介入封堵，孩子出现缺氧症状，然后及时手术，解除患者缺氧情况。
3、4型先天性肺动脉闭锁的动脉导管基本闭合，主要靠体肺侧支来维持，先做体肺分流手术，然后观察肺血管发育情况，门诊随诊直到肺血管发育变好再择期做根治手术。
导管射频消融术是临床上应用比较常见的一种心脏病治疗方式，但是很多人对于这项技术并没有足够的了解。导管射频消融术主要可以治疗心率不齐或是其他的心脏疾病，这种治疗技术主要是伤口小恢复快，副作用小，详细了解一下导管射频消融的原理。
一、治疗
由于射频电流对心肌局部造成损伤非常局限，约3－4毫米直径范围及深度，不会影响周围正常心肌组织，故患者术中一般无明显不适。手术大多于1小时左右完成，患者一般两到三天即可出院。
一般来说，以下心律失常可用心导管射频消融来进行治疗：
1.阵发性室上性心动过速心慌突发突止，每次持续数分钟至数小时不等，发作时心电图可明确诊断；
2.预激综合症 大部分平时普通心电图就可明确诊断，如伴有心慌或房颤则应行射频消融；
3.心房扑动和房性心动过速 心慌为主要表现、发作时心电图可明确诊断；
4.特发性室性心动过速无其它器质性心脏病，心慌时常伴有头昏，有时有晕厥；
5.心房纤颤包括阵发性和持续性，反复心慌，易产生血栓而使脑卒中发生率明显增加。目前房颤射频消融成功率没有其他类型心动过速成功率高，但仍是房颤的一种重要治疗手段；
6.室性早搏 症状明显频发室性早搏，经药物控制不佳者。
二、射频消融优势
RA-导管射频消融术，即经挠动脉穿刺实施射频消融治疗，为目前中国心脏介入治疗中心使用的心律失常治疗方式。该方法集合了射频消融、DSA介入技术、血管成像技术等多种医疗手段，对于各类型生理电异常引起的心律失常都有极佳疗效。相比于经股动脉穿刺介入导管射频消融术而言，经挠动脉穿刺的RA-导管射频消融术在一定程度上减少了患者的痛苦，术后无需制动卧床，无需沙袋加压，极大降低了受到感染和形成血栓的几率，具有明显的优势。
1、不损伤心脏：射频电流对心肌局部造成损伤非常局限，约3－4毫米直径范围及深度，不会影响心脏功能；
2、微创：不需由胸或经背部切开，只需经挠动脉穿刺，不影响美观，创口只有2mm；
3、无副作用：手术是在局麻状态下进行，病人在整个手术中都是清醒的，随时可将自已的感受告诉医生，避免了全麻的副作用和手术风险；
4、恢复快：手术时间短，手术时间在一小时内就能完成，手术第二天就可以下地活动，两到三天就可以出院；
5、痛苦小：RA-导管射频消融术是在挠动脉进行穿刺，易于术后护理，不会出现感染，不会形成血栓，无需忍受制动卧床的痛苦，大小便能完全自理；
6、实时疗效评估：经心内电生理检查便能证实手术是否成功。
房颤其实是一种在老年人身体上出现频率比较高的心脏疾病，在出现房颤问题的时候，患者会明显感觉到自己的心脏周边不舒服。并且因为房颤所导致的身体并发症也有许多，例如呼吸不畅，胸口闷堵等。治疗房颤过程中也有许多这种方法，最根本的治疗方法就是房颤手术，其中导管消融也可以治疗房颤。下面就将为大家具体讲解导管消融房颤的治疗作用。
导管射频消融术是治疗心律失常的方法之一。该手术是在X光血管造影机的监测下，通过穿刺血管，把电极导管插入心脏，先检查确定引起心动过速的异常结构的位置，然后在该处局部释放高频电流，在很小的范围内产生很高的温度，通过热效能，使局部组织内水分蒸发，干燥坏死，达到治疗目的。
治疗
由于射频电流对心肌局部造成损伤非常局限，约3-4毫米直径范围及深度，不会影响周围正常心肌组织，故患者术中一般无明显不适。手术大多于1小时左右完成，患者一般两到三天即可出院。
一般来说，以下心律失常可用心导管射频消融来进行治疗：
1.阵发性室上性心动过速 心慌突发突止，每次持续数分钟至数小时不等，发作时心电图可明确诊断;
2.预激综合症 大部分平时普通心电图就可明确诊断，如伴有心慌或房颤则应行射频消融;
3.心房扑动和房性心动过速 心慌为主要表现、发作时心电图可明确诊断;
4.特发性室性心动过速 无其它器质性心脏病，心慌时常伴有头昏，有时有晕厥;
5.心房纤颤包括阵发性和持续性，反复心慌，易产生血栓而使脑卒中发生率明显增加。目前房颤射频消融成功率没有其他类型心动过速成功率高，但仍是房颤的一种重要治疗手段;
6.室性早搏 症状明显频发室性早搏，经药物控制不佳者。
导管镜检查是目前比较常见的一种妇科检查手法，很多女性朋友们在感觉到自己的身体出现任何临床症状以后就可以使用导管镜来检查，但是在检查之前先要调整好自己的心态，不要太过于紧张和担忧，避免让自己的检查结果出现一些偏差，而且在做这项检查的时候不会感到身体特别疼痛。
检查前禁忌：无特殊禁忌。
检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。
检查过程
乳管内窥镜由超细光导纤维和硅橡胶组成，直径约0.5毫米，非常柔软，将乳管内窥镜插入乳腺管内，检查乳腺内情况。
异常结果：发现有管内乳头状瘤，无论发生于大、中、小导管内，都有一定的恶变几率。一般认为多发性导管乳头状瘤病理生物学特性倾向恶变，故称癌前期病变，乳头状瘤癌变一般恶性度较低，生长缓慢，但因处理不当而致复发或转移，造成不良后果并不少见。
需要检查的人群：乳房有异常肿痛的人群
1.不明原因的血尿，尤其是肉眼血尿，需要进一步明确血尿原因和部位者。
2.膀胱疾病的确诊，如肿瘤、异物和结石。
3.明确尿路梗阻的原因，对于输尿管结石梗阻造成肾积水需要留置输尿管支架管缓解肾积水的患者。
4.需要进行输尿管插管，准备逆行肾盂造影或收集两侧肾盂尿做特殊检查，或行乳糜尿的硝酸银肾盂内治疗。
5.需经膀胱尿道镜进行治疗，如取异物、活检、电灼、电切。
膀胱周围有病变，如腹后壁肿瘤、盆腔肿瘤、直肠肿瘤等，通过镜检帮助了解其对膀胱的侵犯程度。
膀胱镜检查是最早用以观察体内器官的手段。膀胱镜检查术是将膀胱镜从尿道直接插入膀胱，以观察其内部病变或行输尿管逆行插管造影，达到诊断和治疗目的。适用于①诊断不明的膀胱、输尿管、肾脏或后尿道的疾患；②膀胱肿瘤、结石、异物等疾病的治疗及前列腺切除或作输尿管插管者。
饮食养生
运动养生
