孔令谦女性养生

2019-10-17 │ 孔令谦女性养生 养生知识间

椎间孔镜手术

“拿体力精力与黄金钻石比较,黄金和钻石是无用的废物。”随着社会观念的更新,养生的理念也在不断刷新,养生不应只是调侃或者卖弄,而是必须认真地践行。养生保健有哪些好的理念呢?请您阅读养生路上(ys630.com)小编辑为您编辑整理的《椎间孔镜手术》,希望对您的养生有所帮助。

椎间孔镜手术这种操作方法以及治疗原理相信很多人都是不清楚的,所以大家应该要多了解一些相关的医学技术,所以建议大家对于椎间空境手术要有一定的了解。椎间空境手术主要是清楚腰椎突出或者骨髓增生对神经根的压力,对于解除神经压迫以及骨质增生是很好的,可以缓解腰椎神经受到破坏。

治疗原理

椎间孔镜通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外,彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力,消除由于对神经压迫造成的疼痛,其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统。在彻底切除突出或脱垂髓核的同时,清除骨质增生、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。

适应人群

椎间孔镜下或内镜下显微椎间盘摘除术的选择标准与椎板切开、椎间盘摘除术的选择标准并没有本质的差别。选择行微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征,并须满足以下条件:

1.持续或反复发作根性疼痛;

2.根性疼痛重于腰痛。如腰痛症状大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低温等离子髓核成形术;

3.经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序,建议至少保守治疗4-6周,但如果出现神经症状进行性加重,则需要立即手术;

4.没有药物滥用及心理疾病史;

5.直腿抬高试验阳性,弯腰困难;

6.为了精确确定突出或脱垂的髓核的位置和性质,以及椎间孔骨质增生的情况,手术前要进行彻底的影像学检查,特别是CT和MRI是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段。

扩展阅读

椎间孔镜失败的后果


椎间孔镜是非常重要的一种治疗手段,对于很多疾病的治疗具有很好的效果。同时,使用椎间孔镜进行治疗的时候也是存在风险的,跟其他的手术治疗一样,一旦失败也是会产生很大危害的。我们要对椎间孔镜失败的后果有所了解,接受治疗的时候要有充分的心理准备。下面咱们就来详细看看吧。

如果操作失误容易损伤脊髓神经,出现严重的后果。椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小:皮肤切口仅7mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝1针。 是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。

适应人群

椎间孔镜下或内镜下显微椎间盘摘除术的选择标准与椎板切开、椎间盘摘除术的选择标准并没有本质的差别。选择行微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征,并须满足以下条件:

1.持续或反复发作根性疼痛;

2.根性疼痛重于腰痛。如腰痛症状大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低温等离子髓核成形术;

3.经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序,建议至少保守治疗4-6周,但如果出现神经症状进行性加重,则需要立即手术;

4.没有药物滥用及心理疾病史;

5.直腿抬高试验阳性,弯腰困难;

6.为了精确确定突出或脱垂的髓核的位置和性质,以及椎间孔骨质增生的情况,手术前要进行彻底的影像学检查,特别是CT和MRI是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段。

椎间孔镜术后注意事项


椎间空境术后的注意事项关系到患者手术后的身体恢复情况,也影响到手术的成功率,所以对于椎间空境术后注意事项,我们应该要按照医生的意见去做。椎间空境手术后要注意饮食清淡,不能吃生冷辛辣的食物,并且要多注意休息,手术后最好是卧床休息,而且需要佩戴腰围来减轻腰椎的压力。

1.术后饮食。术后即可饮食。一般饮食无特殊禁忌,但术后3周内禁止喝酒,最好不要进食鱼、虾、蟹、辛辣刺激性食物等。糖尿病患者,术后应继续糖尿病饮食,有效控制血糖。

2.术后康复。术后3天内患者应卧床,尽量不做坐起、站立、行走的动作,必要时应戴腰围活动。吃饭时可斜靠床上,应戴腰围。卧床期间,应适当做勾脚、抬腿的动作,每次20-30下,每天2-3次,若老年人有困难,家里人或陪护人员可协助完成,也可帮患者适当按摩下肢或腰部。手术3天后可适当活动,如上厕所、坐于床边吃饭、下地行走等,但必须戴腰围。手术3天后至术后7天应多卧床,在床上行功能锻炼,同前多做勾脚、直腿抬高训练,较前逐渐增加次数和频率。术后第3天可抽血复查血常规、血沉、C-反应蛋白,若结果正常,一般于术后5-7天出院。出院后3周内应适当下地活动、多卧床,3周后逐渐增加活动量。术后戴腰围3个月,3个月后在坐车、干活时应配戴腰围。

3.关于“术后反复期”。部分患者在术后3-4周左右,原有症状会再次出现,甚至加重,一般可能原因为:术后活动增多;未按医嘱佩戴腰围;未服用活血化瘀、镇痛药物等。出现“术后反复期”症状后,患者应及时与医生沟通,或来医院就诊。根据患者情况,医生可给予消炎镇痛、活血化瘀等药物,多数是可以缓解或恢复的,必要时可行骶管封闭或静脉点滴脱水、消肿、止痛、激素类药物。

4.出院后用药。术后建议使用消炎镇痛药、活血化淤药、神经营养药3个月,以利于顺利渡过反复期、减少术后症状。若方便,术后3月内每2周门诊复查1次,或与医生电话沟通。

5.出院后康复训练。应该循序渐进,遵医嘱进行:坚持每日做仰头、挺腰的“燕飞”动作(宜缓慢、舒缓),每次20-30下,每天2-3次;少低头、少弯腰,不要久坐久站,不要弯腰抬重东西。不得从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动,如不得长时间上网、长时间打牌、开长会、拔草等。出院后也不可绝对卧床,而没有任何锻炼。手术后3个月内应与医生保持联系,以便于指导用药和康复锻炼。

6.复查、随访。手术后应该在第3个月、半年和1年的时候,来医院复查、随访,来院时携带术前的影像学资料,不方便时可与医生电话沟通。

腰椎孔镜手术复发率


军训的时候经常说完抬头挺胸,把腰杆挺直了,因为只有腰直起来,整个人的精神状态看起来才好,含胸驼背总给人没劲的感觉。不仅仅是站姿,连做事情也需要腰部有力才行,不然只能干一会,休息一会。正因此,腰椎出问题是常见的现象,腰椎出问题的患者一般会采用手术治疗。那么腰椎孔镜手术的复发率是怎样呢?

间盘分为三种情况,分别为退变突出的间盘;正在退变的间盘;相对正常的间盘,而椎间孔镜术就是将已经退变突出的间盘切除并取出。术后,随着时间的增加,患者体时保留的正常间盘也会损伤,再次突出,很多人认为这是复发,其实这是新发生突出的间盘。总体来讲,术后五年再次出现症状的几率在5%左右。

pELD(椎间孔镜手术)是“脊柱内镜辅助下的经椎间孔入路椎间盘髓核摘除手术”的简称(也可以经椎板间入路),是在背部做一个长约0.7厘米的切口,放入一个细的套筒,在套筒内置入内窥镜。图像显示在屏幕上,可放大30-60倍。器械在套筒内操作,直接摘除压迫神经的突出的椎间盘组织。

就椎间孔镜适应症问题查阅过资料,也请教过几名做此类手术的脊柱外科医生。有医生说过这样一句话:“三年学技术,七年悟适应症。”可见适应症的把握与手术经验有密切关系,而随着技术的进步,适应症也会发生变化。

有的医生认为“因突出髓核压迫导致的坐骨神经痛、麻木是最好的适应症,腰痛做椎间孔镜手术效果不一定好”。有的医生认为部分椎间盘突出(脱出)伴钙化、部分椎管狭窄和椎体后缘离断亦可行椎间孔镜手术。

对于出现马尾神经综合征的患者,是否适宜行椎间孔镜手术,医生们颇为慎重。在“创伤小”和“恢复神经功能”功能这架天平上,显然后者是绝对权重。患者首先要考虑的不是创伤大小,而是恢复神经功能。就我的了解来看,出现马尾神经综合征的患者,即使最快手术,无论做哪种手术,术后康复都具有不确定性。此外有严重椎体滑脱及严重椎管狭窄者、峡部裂有症状者、髓核游离者也不宜行椎间孔镜手术。

任何手术都有风险,椎间孔镜手术也不例外。重庆三医大大坪医院脊柱外科范伟力医生在《椎间孔镜手术的具体步骤》一文中曾指出:“使用环钻是手术中比较危险的一个环节,环钻有可能在磨除关节突之后滑进椎管,损伤神经根和硬膜囊”(使用镜下磨钻亦有可能发生此意外)。椎间孔镜手术是通过建立工作通道、通过很长的器械,依靠力臂传递动作来完成手术,对医生的技术经验要求非常高,稍有不慎就有可能发生意外。

我曾拜读过吉林大学第二医院骨科医院脊柱外科副主任、教授刘钦毅的文章《正确认识椎间孔镜技术》,该文非常客观地介绍了椎间孔镜手术可能存在的风险,现引用如下:

“pELD(椎间孔镜)手术最常见风险是术后椎间隙的感染、神经根的损伤,硬膜囊的撕裂、椎管内的出血,瘢痕粘连,另外,纤维环前方破导致肠道、血管损伤,如果对解剖和神经根变异重视或了解不足,即使按照标准操作,也容易造成神经根的损伤。”

腹腔镜减肥手术


想要减肥,大多数人首先是会想到管住嘴,迈开腿,简单的来讲就是通过控制饮食以及运动来达到减肥的目的,但是大多数人一般都是很难坚持的,尤其是在面对美食的诱惑时,往往就控制不住,目前减肥的方法也是非常多的,腹腔镜减肥手术是比较常见的一种减肥方法,很多人对这种方法表示怀疑,那究竟靠不靠谱?

腹腔镜减肥手术靠谱吗?

腹腔镜减肥手术是有一定的功效的,但是一定要去正规专业的医院。

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术的减肥原理

腹腔镜胃旁路手术,全名为“腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术”,是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术。手术不切除胃肠。将患者的胃分成上下两部分,装食物的那部分胃只有原来胃部的1/6-1/10,容量10-20ml,减少食物的摄入;旷置一段小肠,重新排列小肠的位置,降低小肠对热量的吸收。手术改变了食物经过消化道的途径,减缓胃排空速度,双管齐下,从而达到减肥的目的。

对于一般超重(25=BMI28)的人来说,通过合理控制饮食,减少高热量食物的摄入,并且坚持有氧运动锻炼,一般来讲都可以逐步减少体重,达到健康体重范围。但是对于肥胖特别是重度肥胖症患者而言,行走100米可能都很困难,胃的体积也很庞大,通过传统的方法难以达到减肥的效果。有一位南京的肥胖症患者,采取非手术的各种减肥方法,减了20年也没有减肥成功。

什么样的患者可进行胃旁路手术?

在选择手术方式时,需要考虑患者的选择、医生的选择,还有医生的经验以及患者的特点。一般考虑患者的特点,是考虑患者的肥胖程度、伴发疾病、外科手术史以及饮食习惯。

其患者的特点与手术适应症有密切联系,什么样的患者适合进行什么样的手术。手术适应症国内外的标准都不尽相同。国内进行胃旁路手术的手术适应症如下:

1.BMI大于40;

2.BMI在28~40之间,但是合并有2种以上代谢性疾病;

3.BMI小于28的糖尿病患者,血糖控制不佳,要求手术治疗,病人及家属需要了解手术的未知性等,可进行试验性手术(不规范性的手术)。

输尿管镜手术详细过程


一提起输尿管镜手术,可能很多人都不太了解。输尿管镜手术主要治疗的是输尿管结石。如果人们的输尿管当中有结石的存在,而且无法自行排出的话,就需要进行输尿管镜手术。输尿管镜手术可以准确定位结石的位置,并将结石打碎然后排出体外,从而恢复输尿管的正常功能。那么,输尿管镜手术的详细过程是什么呢?

平时大家在生活中如果不注意都可能会导致一些疾病发生,对于近几年来说,很多人都会患上一些结石,特别是输尿管结石也是常见的一种疾病,在输尿管结石的患者平时会出现非常痛苦而出现尿痛尿频尿不尽等这些影响,输尿管引起炎症的话,还有可能会导致尿血的症状发生,所以这些都是因为有结石导致的一些炎症的影响,才会出现这些症状表现,那么输尿管镜碎石手术该怎么做?

步骤/方法:

1、 输尿管镜碎石术是利用一条直径的细镜,给尿道膀胱插入输尿管将尿管结石或肾脏结石击碎取出,它是利用与人体天然的泌尿系统腔道不在身体上做任何的切口,是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术,适用于保守治疗无效的各种塑料管结实以及部分肾结石患者。

2、 通过这种手术要患者的痛苦减少,疼痛减少,恢复的过程也是非常快的,对于有一些患者来说是非常好的,特别是有些老年人不会受到任何的影响,对于有些高血压的患者来说,影响也不会很大,也不会因为出血量过多对身体带来一些影响。

3、 输尿管镜碎石还是用于因为严重心脑血管疾病需要服用抗生药物的患者,通常这些患者是开放手术或者体外碎石的禁忌症,所以采用这种手术来进行碎石的话对于这些患者影响不大,也是得到很好的效果的。

注意事项:

输尿管碎石术是一种技术非常强大的手术,也是深受广大患者的信赖和支持,所以这种手术对人身体的伤害非常的小,能大大的减少患者的术后的一些痛苦,让患者能在短时间内得到恢复,得到一个健康的身体,所以患者做完这些手术后护理工作也是非常注意的,在这个时候最好是以清淡为主,多吃一些利于排尿的食物。

关节镜手术治疗


关节方面的疾病越来越多,而且大多数都是中老年人,现在连很多年轻人也开始有关节炎症,因为现在多数的年轻人,都是很喜欢穿着漏洞的裤子穿的比较单薄,觉得这样是时尚的,但久而久之天气冷风吹进关节里面,关于这部分因为受风受凉,再加上有损伤炎症问题,就需要进行关节镜的手术治疗。

治疗范围

关节镜手术可治疗关节内各种炎症.如骨性关节炎滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、化脓性关节炎,剥脱性骨软骨炎等,以及滑膜软骨瘤病;髌骨软化症;骨赘(骨刺),游离体,滑膜皱壁,关节紊乱症,半月板损伤,关节囊粘连,各种关节内骨折,各部关节粘连及关节活动受限,各种不明原因的关节痛。

相关优势

(1)切口小不感染、皮肤瘢痕极小。

(2)手术创伤小,手术安全,可重复手术,不影响关节以后做其它手术。

(3)一次关节镜术可同时治疗多种疾病,如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。

(4)适应症宽,它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少,如身体条件差不能行常规手术,但不一定禁忌关节镜手术。

适应症状

1.用于诊断:①非感染性关节炎的鉴别。从观察到的关节滑膜的充血和水肿、软骨损伤的程度以及关节内有无晶体物等病理改变,可协助区别类风湿性关节炎、骨关节病及晶体性关节炎。②了解膝关节半月板损伤的部位、程度和形态。③膝关节交叉韧带及腘肌腱止点损伤情况。④了解关节内软骨损害情况,有无关节内游离体等,以确诊骨关节病,尤其长期髌骨软骨软化症。⑤分析慢性滑膜炎的病因,例如色素沉着绒毛结节性滑膜炎。⑥膝关节滑膜皱襞综合征及脂肪垫病变的诊断,⑦肩袖破裂的部位、程度及肱二头肌腱粘连情况。⑧关节滑膜活检。

2.用于研究关节内病变的变化:在关节疾病发展过程中,可多次进行关节镜检查,通过拍照、录像或滑膜活检,可取得其他诊断法所难以得到的资料,对诊断、治疗和预后判断均有极大帮助。

3.用于治疗:对膝、肩关节的一些病变,在明确诊断研究员后,可在镜视下用特殊器械进行手术,而取得满意效果。例如关节灌洗清创术、膝关节撕裂半月板部份或全部切除术、半月板边缘斯裂缝合术、前交叉韧带修复术、滑膜皱襞切除术、关节内粘连松解术、胫骨平台或髁间嵴骨折修整术、肩袖清创术、肱二头肌腱粘连松解术及关节内游离体摘除术等。此外,四肢大关节的类风湿性关节炎疾病可行滑膜大部切除术。

腹腔镜手术后当月怀孕


腹腔镜是很常见的一种手术,腹腔镜是可以治疗很多妇科疾病的,但是大家都知道,不管是哪种手术,大手术或者是小手术,通常都是有一定的风险,而且对身体健康都是有害的,做完腹腔镜手术后,一般是需要调养半年才可以怀孕的,但是有些女性在做完腹腔镜手术后当月就怀孕了,这孩子可以要吗?

腹腔镜手术后当月怀孕可以要吗?

一般来说,做了腹腔镜之后,最好要间隔半年以后才能怀孕,你现在时间有点短,但是既然已经怀孕了,接下来就要顺其自然,早期多休息,按时服用叶酸,三个月以后宝宝在体内就会基本稳定,只要你整个孕期按时产检就行。

腹腔镜手术后还没怀孕怎么办

腹腔镜手术后3-6个月再怀孕比较好,所以短时间内没有怀孕的女性朋友不需要太担心这方面的问题,要是非常担心的话,那么可以到正规的医院做一个相关的检查。

临床上40-60%的不孕症患者都是由于输卵管因素而造成。这主要是因为流产、不洁性交、子宫内膜异位、盆腔感染、结核病等引起的输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞,患者常有双下腹或单纯侧腹痛或隐痛,腹胀,性生活疼痛,痛经,不孕等症状,这些都可以通过腹腔镜手术来进行治疗,它的成功率比较高,恢复快,术后再粘连机率低,受孕的机率大。

孕前准备工作有哪些

1、慎饮食、调起居,养成良好的生活习惯。在孕前3个月,要注意饮食多样化,加强营养,养精蓄锐,为夫妻双方备好良好的精子和卵子创造有利的物质条件;尽量不熬夜,早睡早起;根据自己的喜好,因地制宜地进行必要的体育锻炼,如晨起慢跑、打羽毛球、晚间散步,以增强体质,保持良好的身体状态。

2、夫妻体贴恩爱。夫妻间经常加强感情交流,能使爱情不断深化,使妻子有一种幸福感、安全感和归属感,这对稳定妻子的情绪,培养良好的心境是十分有益的;和谐美满的性生活,使得妻子的情绪始终处于愉悦状态,有利于妻子排出高质量的卵子。

3、重视提高性生活的质量。排卵期前,应有计划地减少性交次数,以保证精子的数量和质量,在排卵期前再尽量争取性生活时双方有个好心情,并全身心地投入,使女方能更顺利地达到性高潮,以促使子宫收缩上提,阴道后穹形成较大的精液池,使宫颈口与精液池有更多的接触,有更多的、优质的精子游向子宫、游向输卵管。

每一个人都应该要正确的维护自己的生殖器的健康,一旦出现比较严重的问题还是需要到正规的医院进行处理,否则女性的生育能力是很容易受到伤害和影响的。对于做完腹腔镜手术一段时间后,还没有怀孕的女性朋友可以到医院做一个相关的检查,如果身体健康没有任何问题的话,那么可以放松心态,相信好孕总会来的。

肺部胸腔镜手术危险吗


现在很多人因为肺部有问题,需要进行胸腔镜的手术,比如抽烟喝酒造成的或者之前有过肺部功能的创伤,不注意护理费不正当,但是由于这项新兴的手术不被人们了解和认识,总是会存在一些疑虑,担心胸腔镜的手术非常危险,胸腔镜手术究竟是怎么样的,这个来关注一下。

理性认识

一.正确地认识胸腔镜手术

1.要认识到电视胸腔镜手术是历史发展的必然:近年来,随着电子和信息等技术的飞速发展,人类已经可以在地球上自由地操控火星车,在军事上也实现了远距离(几百公里)的精确打击;显然,我们50年不变的传统胸外科手术方法如同飞行员架机目测轰炸一样,已远远落后于时代了;社会和病人都要求我们这些站在手术床边的当代外科医生,能够适时地利用高科技手段为患者提供既能安全可靠的祛除病灶,又能最大限度减少创伤的手术方法;电视胸腔镜手术就是在这样一个大环境下应运而生的,它是科技和社会发展的必然。

2.要认识到电视胸腔镜手术的先进性:创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快、切口符合美容要求等优点是其先进性的典型表现;它是胸部微创外科的代表性手术,其临床应用已经改变了一些胸外科疾病的治疗理念,尤其在重新界定某些疾病的手术适应证、禁忌证和手术入路方面有了很大进展;在国内、外许多先进的医疗中心,它已占到胸外科总手术例数的三分之一甚至一半以上;其应用比例和应用范围也在一定程度上反映了一个医院胸外科的技术水平,因为目前衡量一个医生或一个科室手术水平的标准不外乎是:你是否做得比别人都好或你开展了别人不会的手术。

3.要客观地评价电视胸腔镜手术的地位:它是现代外科的代表,为临床工作提供了一个全新的治疗手段,给一直沉闷的胸外科领域带来一片生机。目前,它已经可以用于胸外科各种疾病的诊疗,并取得了相同的疗效,成为胸外科常用手术方法之一。但是,电视胸腔镜手术还不能完全替代传统手术,它目前主要适用于操作相对简单的胸部手术;鉴于不同技术水平的医生能够开展手术的范围存在很大差别的,其适应症尚在进一步完善过程中。

在实际工作中,开展胸腔镜手术一定要遵守循序渐进的原则,切不可为做胸腔镜而做,牢记病人的利益第一。另外,电视胸腔镜手术还远不是外科技术的顶点,它只是一个过度阶段或曰传统与未来的桥梁,正如它是建立在传统胸外科手术基础之上一样,它也是未来手术的基础;在已应用的机器人手术以及可以预见未来更先进的遥控手术中,胸腔镜仍是手术操作系统的重要组成部分之一,没有胸腔镜的显示和引导,这些更先进的手术都无从谈起。可见,作为当今胸外科医生,尤其是青年医生积极学习和尽早掌握胸腔镜手术技术是十分必要的,也是十分迫切的。

二.理性地面对胸腔镜手术

面对这样一项完全陌生的技术以及可能遇到的种种困难,通常会令人感到十分困惑-从何做起?如何做?怎样才能做好? 这就要求我们一定要全面的考量个人条件并理性的面对这一挑战。正如成就任何事业都需要特定的素质一样,作为胸腔镜医生也需要具备一定的专业素养。

1.要具有扎实的基本功:前些年,我常遇到这样一些令人十分尴尬的事情:呼吸内科医生买台电视胸腔镜请我帮助开展肺切除手术;某位院长或主任选派一位刚本科毕业的住院医生到我科学习胸腔镜手术,准备回去开展工作。在他们的想象中,电视胸腔镜如同纤维支气管镜或胃镜一样,属于只要进行训练谁都可以掌握的技术。殊不知在开胸直视下都弄不明白胸内解剖,不会开胸手术的医生焉能在荧光屏下完成胸腔病灶的切除或重建;他们怎能面对可能出现的大出血等术中意外状况;他们哪里有信心和勇气探索和开展难、新的胸腔镜手术!所以,作为胸腔镜手术医生,首要的、也是必须的条件是:要具有扎实的开胸手术基本功,是能够独立开展常规胸腔手术的合格的胸外科医生。

气胸胸腔镜手术复发率


众所周知我们的胸腔是有一定的空白的面积的,而所谓的气胸指的就是气体透过胸腔膜进入到胸腔造成挤压。气胸属于肺部疾病,大多高发于男性的中青年,通过胸腔镜手术可以将气体进行压缩,但是虽然不知道手术后的复发率具体是多少,但是它的手术复发率是极高的,所以很多的引起复发的原因要注意。

第一气胸复发。

气胸复发与治疗方式有关。一般而言,单纯抽气的保守治疗者复发率较高;采用胸腔引流管行闭式引流者,由于胸膜反应和胸膜粘连复发率会有所降低,但是也会带来异位粘连的严重后果,将会引发更为顽固的复发。医生一般建议采用胸腔镜微创手术治疗。胸腔镜微创手术可以彻底切除肺大疱,从而根治气胸,使气胸的复发率降低到百分之一以下。使气胸患者从此永远的告别气胸复发,重新过上快乐、健康的生活。

第二原发性气胸。

又称特发性气胸。它是指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸,好发于青年人,特别是男性瘦长者。根据国外文献报道,这种气胸占自发性气胸首位,而国内则以继发性气胸为主。

第三继发性气胸。

其产生机制是在其他肺部疾病的基础上,形成肺大疱或直接损伤胸膜所致。常为慢性阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶(如矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等)的基础上,细支气管炎症狭窄、扭曲,产生活瓣机制而形成肺大疱。肿大的气肿泡因营养、循环障碍而退行性变性。

第四气胸的症状。

气胸发作时病人均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人,可无明显的呼吸困难,即使肺被压缩》80%,亦仅能在活动时稍感胸闷,而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人,肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸,症状可能更明显,而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可能会较轻。

腹腔镜手术后伤口发硬


腹腔镜是一种很常见的妇科手术,通常被用来治疗很多妇科疾病,而且腹腔镜手术后对人身体健康的危害也是很小的,有些人在做完腹腔镜手术之后出现伤口发硬的现象,一般这种情况,在平时一定要多吃新鲜的蔬菜和水果,尤其是维生素含量和蛋白质含量比较高的食物,这样对于伤口愈合是很有好处的。

腹腔镜手术后伤口发硬是怎么回事?

做腹腔镜手术后里面发硬,可能是伤口会过度增生,产生不可逆转的增生性疤痕,即疤痕变硬,突出皮肤表面,颜色变成暗褐色,而且疤痕可能会出现痛痒。

多食新鲜的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E和人体必须氨基酸的食物,可以促进血液循环,改善表皮代谢功能。忌吃辣椒、葱蒜等刺激性食物,防止引起刺痒。可以选择热敷或微波等物理疗法,有的过两年后就会自然软化、硬结消失的。

腹腔镜手术后注意事项

伤口护理

做腹腔镜手术的患者住院的天数是很短的,因此,在回家之后,要注意观察伤口,是否有红肿等现象,防止感染发生。这种手术伤口小,发炎的情况是很少见的。

生活起居

维持舒适的生活,并做微量的运动,有助于身体的康复,施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者,在手术一周内也要注意适量活动,这样有助于身体早日复原。

手术一周后即可去掉腹部敷料,可淋浴,并逐渐恢复正常活动。在手术后二周应可恢复往日的正常的作息。

营养摄取

一般,在手术恢复清醒之后,都是可以恢复进食的。一开始可以喝些温开水,若没有不适的情况,就可以吃些流质食物,隔天之后可以正常饮食。伤口愈合是需要蛋白质的,所以要注意摄取高蛋白食物。

病情观察

患者回病房后即监测生命体征,每小时1次,测4~6次平稳后改为每天1次。术后24h内,应严密观察病情变化,如患者的主诉、面色、腹部伤口、腹部体征等,以便及时发现和处理术后可能发生的并发症。

引流管的护理

如放置引流管,按引流常规护理,术后6h半卧位,以利引流液流出。术后每隔1~2h观察引流物的质量,及时更换敷料和引流袋,保持引流口洁净,预防感染。引流管放置24~48h即可拔除,或手术后1d引流物明显减少后即可拔除。

膝关节关节镜手术


人在上了年纪以后,身体的关节会因为劳损比较严重出现关节炎症,关节炎平时不会出现什么症状,但是在过度劳累和天气变化的时候会引起疼痛感,关节炎经常会导致患者,觉得身体有很多不舒服的感觉,给人的身体会带来很多的压力,膝关节关节镜的手术治疗,是目前比较基本的一项治疗技术,这项治疗是怎样的?

关节镜手术能做什么?

关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械,是用于医师诊治关节疾患的内窥镜。该器械从1970年推广应用,关节镜在一根细管的端部装有一个透镜,将细管插入关节内部,关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此,可以直接观察到关节内部的结构。

关节镜手术是通过切开皮肤数个"筷子"大小或更小的孔(5一10毫米),将摄像头、手术器具伸入人关节内,在显示器监视下,由医生操作,诊断和治疗各种关节疾病。

至今国外可以诊治的关节包括:膝、肩、踝、肘、腕、颌、髋、掌指关节,甚至胸、腰椎关节。

基本简介

关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械,是用于医师诊治关节疾患的内窥镜。该器械从1970年推广应用,关节镜在一根细管的端部装有一个透镜,将细管插入关节内部,关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此,可以直接观察到关节内部的结构。

关节镜手术是通过切开皮肤数个"筷子"大小或更小的孔(5一10毫米),将摄像头、手术器具伸人关节内,在显示器监视下,由医生操作,诊断和治疗各种关节疾病。

治疗范围

关节镜手术可治疗关节内各种炎症.如骨性关节炎滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、化脓性关节炎,剥脱性骨软骨炎等,以及滑膜软骨瘤病;髌骨软化症;骨赘(骨刺),游离体,滑膜皱壁,关节紊乱症,半月板损伤,关节囊粘连,各种关节内骨折,各部关节粘连及关节活动受限,各种不明原因的关节痛。

相关优势

(1)切口小不感染、皮肤瘢痕极小。

(2)手术创伤小,手术安全,可重复手术,不影响关节以后做其它手术。

(3)一次关节镜术可同时治疗多种疾病,如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。

(4)适应症宽,它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少,如身体条件差不能行常规手术,但不一定禁忌关节镜手术。

巧囊腹腔镜手术过程


巧囊是比较常见的囊肿,大多数的巧囊通常都是良性的肿瘤,不过想要治疗巧囊,比较常见的方法就是手术,但是传统的手术,通常手术后的副作用多,而且伤口也是很大的,腹腔镜手术的出现,由于是微创手术,不仅对人身体健康的危害小,而且伤口也是非常小的,很容易愈合,下面介绍巧囊腹腔镜手术过程。

巧囊腹腔镜手术过程

腹腔镜主要用于治疗女性妇科疾病,当然针对其它疾病也有效果,但如果是巧克力囊肿类型的疾病,我们可以采取腹腔镜治疗,这种治疗效果快,而且不会留下任何后遗症,对现如今的医学技术来说是最先进的。

其实,腹腔镜手术是有它自身弊端的,腹腔镜手术虽然手术快,从根本上解决了病情,但手术后很容易复发,手术治疗巧克力囊肿也属于破坏性的行为,只要不小心弄破囊肿部位,就会使脓液流出,流到身体当中造成巧克力囊肿再次复发,所以,手术过程特别重要,我们要从手术过程中注意患者发病的部位,通过手术彻底进行治疗,避免以后再次发生疾病。当然,预防的方法不只有这,手术后的注意事项,也是特别重要的。

说到巧囊腹腔镜手术,过程其实并不复杂,在手术前女性先需要进行一系列的检查,身体允许的情况下就能进行手术了。当然,身体若还没有具备手术的条件,最好等过一段时间再进行治疗,手术后女性会打麻药,麻药会让女性进入昏睡的状态,等自己清醒手术已经做完了,整个手术过程特别简单,手术后恢复时间也快,这就是巧囊腹腔镜手术的优点,虽然有优点,但也有弊端,希望女性对弊端也有所了解了,毕竟,治疗疾病需要根据实际情况来进行。

治疗巧囊腹腔镜手术,虽然是一种比较新颖的方法,但现如今也可以利用超声引导下穿刺介入治疗,经过阴道超声引导穿刺刺入囊肿,把囊液抽出来,再向其注射生理盐水反复冲洗干净,过一段时间后坏死就会逐渐改变,从而使女性巧克力囊肿恢复健康。

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