胆汁淤积性肝病诊断
天天常笑容颜俏，七八分饱人不老，逢君莫问留春术，淡泊宁静比药好。养生已经成为一个热度越来越高的话题，养生不应只是延年益寿的投机，而应从年轻开始。面对养生保健纷繁的话题，我们如何正确认识呢？考虑到您的需要，养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“胆汁淤积性肝病诊断”，希望能为您提供更多的参考。
胆汁淤积性肝病是一种患病人群非常广的疾病，无论是老年人还是年轻人都有可能会患有这种疾病。患有胆汁淤积性肝病的患者肝功能会有很明显的损伤，排毒功能会大大下降，大多数患者还会有胃病等其他器官疾病，对人体的损害极大。那么，胆汁淤积性肝病的诊断到底是怎样的呢？
病因
病因主要包括遗传、免疫、变性、感染、结石及肿瘤等。本病可累及从两个相邻肝细胞形成的胆小管到十二指肠壶腹之间整个胆道系统的任何部分，可分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。肝内胆汁淤积常见原因有病毒性肝炎、药物性肝病和原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等。肝外胆汁淤积由胆道的机械性梗阻引起，常见原因有胆总管结石、胆囊癌、胆管细胞癌等。
临床表现
1.症状
表现为乏力、食欲减退、皮肤瘙痒，尿色深黄如浓茶样，粪便颜色变浅等。长期胆汁淤积者可有脂肪和脂溶性维生素吸收障碍的表现，如粪便恶臭、脂肪泻、夜盲、骨质疏松、骨折、骨痛、睾丸萎缩、出血倾向等。
2.体征
黄疸是患者最突出的体征，表现为巩膜及皮肤黄染。多数患者有黄疸，少数患者或疾病早期可不出现黄疽。也可出现皮肤色素沉着、瘀斑、瘀点，以及肝、脾及全身浅表淋巴结肿大等。
检查
1.实验室检查
(1)血清胆红素升高，以结合胆红素为主，尿胆素原阴性、尿胆红素阳性。
(2)碱性磷酸酶升高可先于胆红素升高，一般小于正常上限的2.5倍;胆汁淤积性肝病时，碱性磷酸酶显著上升。
(3)免疫学检查，抗线粒体抗体和抗核抗体等对诊断自身免疫性肝病有帮助。
(4)血清病原学检查，肝炎病毒标志物对胆汁淤积的病因诊断至关重要。
2.影像学检查
(1)腹部超声检查：有助于鉴别肝内或肝外胆汁淤积，是发现或排除肝内、肝外胆管扩张及占位性病变的首选方法。
(2)磁共振胰胆管造影：可用于显示胆道系统疾病，为无创性方法。
(3)内镜逆行胰胆管造影术：也可用于显示胆道系统疾病，在显像的同时可取标本进行细胞学、组织学检查，还可完成胆道引流、扩张、支架放置等治疗。
3.组织病理学检查
肝组织病理学检查是诊断自身免疫性肝病、代谢及遗传性肝病、肿瘤及肉芽肿性疾病等有效方法，对于病因不明的肝内胆汁淤积有助于明确诊断。
诊断
1.临床表现
黄疸持续3周以上无消退迹象，甚至有进行性升高。伴有皮肤瘙痒、食欲减退、尿色深黄如浓茶样，还可有轻重不等的乏力和消化道症状等。
2.辅助检查
根据实验室检查、影像学检查等检查结果做出诊断。
治疗
1.原发病治疗是关键。
2.内镜、放射介入和手术是治疗肝外胆汁淤积性疾病的有效方法。肝内胆汁淤积性疾病的治疗因病因不同而治疗方法不同。此外，还需积极治疗相关并发症。
3.胆汁淤积可导致维生素吸收障碍，引起维生素A、维生素D、维生素E、维生素K缺乏，应予相应维生素进行治疗。
4.慢性胆汁淤积性肝病和激素可导致或加重骨质疏松，钙和维生素D有防止脱钙的作用。
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妊娠胆汁淤积症是一种非常常见的妇科疾病，对于怀孕女性身体的影响非常大。女性在怀孕之后，身体本身就比较脆弱，所承担的压力也比较大，所以一旦患病的话对于孕妇的生理以及心理都会产生很大的影响。所以如果女性患有妊娠胆汁淤积症，一定要及时治疗。那么，妊娠胆汁淤积症的症状都有哪些呢？
妊娠胆汁淤积症
一、妊娠胆汁淤积症的症状体征有哪些?
(1)在孕期胆汁淤积有哪些症状的发生呢?妊娠中、晚期先出现全身瘙痒，夜间更为严重，无特异性皮疹。
(2)无肝炎病史或接触史，也常无消化道症状及肝脏肿大，且无叩击痛或压痛等。
(3)黄疸只在孕期发生，并在妊娠终止后消退;在出现黄疸前，即有瘙痒;且黄疸多为轻或中度，远较瘙痒为轻。
妊娠胆汁淤积症的诊断检查
1、实验室检查
(1)血清总胆红素升高，可达68～88.5μmol/L(4～5mg/dl)，但很少超过85.5μmol/L。
(2)血清胆汁酸升高，可为正常的10倍，为本病的特异性征象。
(3)碱性磷酸酶活性升高。
(4)转氨酶可轻、中度升高。
妊娠胆汁淤积症的治疗方案
1、休息，列入高危妊娠管理，进行系统监护，积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠。
2、药物治疗
(1)用疏肝、安胎和利胆中药治疗有良效。
(2)消胆胺，8～12g/d，分2～3次口服。
(3)苯巴比妥0.03g，口服，3/d。
(4)补充维生素C、维生素B6及维生素K1，加入葡萄糖液中静滴。防止产时、产后出血。
(5)保肝药物，如肝太乐等。
3、产科处理/
(1)加强监护，NST监护胎儿，至少每周1次。
(2)孕37周后应引产，原则不超过预产期。
(3)孕期或临产中如发现胎心异常或怀疑有胎儿宫内窘迫时，多需剖宫产结束分娩。
(4)作孕期引产及产后回奶者禁用雌激素。
妊娠胆汁淤积症的护理
1、发病后孕妇一般情况良好，消化系统症状不明显;
2、瘙痒突出，并有黄疸;
3、肝功能只有轻度损害;
4、产后病情不加重，且症状及黄疸迅速消失。
温馨提示：妊娠胆汁淤积症对胎儿危害较大，容易引起早产、低体重儿、胎儿宫内窘迫死亡及新生儿窒息。孕妇一旦出现皮肤瘙痒，就应该及时检查。在瘙痒出现前或血清谷丙转氨酶升高前血清结合胆酸先升高，是早期诊断的可靠指标。
目前尚无特效药物治疗，消胆胺对止痒有一定效果;熊脱氧胆酸、地塞米松亦有一定疗效;苯巴比妥不但可以减轻瘙痒，还有助于夜间安然入睡。为了预防产后出血，产前应补充维生素K。出现黄疸或监护提示胎儿缺氧可能时，应及早住院，必要时及时结束分娩，产后还须警惕大出血。祝你健康!
胆汁淤积症对于人们的健康的影响还是非常大的，而且由于患者通常都是怀孕女性，所以经常受到影响的还有胎儿。胆汁淤积症对于胎儿的影响要比对孕妇的影响更大，很多胆汁淤积症的孕妇都会早产，从而导致胎儿发育不完善，影响胎儿以后的成长。那么，胆汁淤积症能治好吗？
胆汁淤积症能治好吗
1、要做到情绪平稳、饮食需要清淡 避免高糖高脂肪的食物。经常按摩双脚的十二指肠与右脚的胆管反射区。因为胆汁是通过十二指肠的大乳头进入肠道的，如果那里出现功能状态不佳就会导致肝胆排泄不畅而使胆汁淤积。
2、最常见的肝内原因是病毒性肝炎或其他肝炎，药物中毒性和酒精性肝病。较少见的原因包括原发性胆汁性肝硬化，妊娠期胆汁淤积，转移性肝癌以及其他一些不常见的疾病。能够使用激素治疗的，效果很好的。
孕期怎样预防胆汁淤积症
1、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICp)是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿。孕期定期产检，平时要均衡营养，多喝水注意休息，适当运动。取左侧卧位，以增加胎盘血量，定期复检肝功能、血胆酸、胆红素。
2、要做到情绪平稳、饮食需要清淡 避免高糖高脂肪的食物。经常按摩双脚的十二指肠与右脚的胆管反射区。因为胆汁是通过十二指肠的大乳头进入肠道的，如果那里出现功能状态不佳就会导致肝胆排泄不畅而使胆汁淤积。
通过上文相信大家都已经了解到了胆汁淤积症能治好吗和孕期怎样预防胆汁淤积症这两个问题，胆汁淤积症多发病在孕期，很多的妈妈都会分不清自己是胆汁淤积还是怀孕妊娠反应，这时候就应该积极的到医院去咨询医生，在医生的帮助下治疗，尤其是孕妇，千万不可以耽误治疗的最佳时期。
胆汁淤积是孕妇在怀孕后期非常常见的疾病，不仅会损坏孕妇的肝功能，还会直接影响到胎儿的发育，有些严重的还会使胎儿窒息甚至是死亡，所以，孕妇在怀孕期间一定要重视胆汁淤积这种现象。如果孕妇出现了胆汁淤积的话，必要情况下可以吃药来进行治疗。那么，胆汁淤积吃什么药呢？
妊娠期内胆汁淤积症一般治疗
一、治疗：
治疗目的是缓解瘙痒症状，恢复肝功能，降低血胆酸水平，重点是胎儿宫内状况的监护，及时发现胎儿缺氧并采取相应措施。
1.一般处理
适当卧床休息，取左侧卧位，以增加胎盘血流量，给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂，既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆酸、胆红素。
2.药物治疗
能使孕妇临床症状减轻，胆汁淤积的生化指标和围生儿预后改善的药物有：
1)腺苷蛋氨酸 治疗ICp的首选药物。该药可防止雌激素升高所引起的胆汁淤积，保护雌激素敏感者的肝脏。临床中可改善ICp的症状，延缓病情进一步的发展。
2)熊去氧胆酸 服用后抑制肠道对疏水性胆酸重吸收，降低胆酸，改善胎儿环境，从而延长胎龄。瘙痒症状和生化指标均可明显改善。
3)地塞米松 可诱导酶活性，能通过胎盘减少胎儿肾上腺脱氢表雄酮的分泌，降低雌激素的产生，减轻胆汁淤积;能促进胎肺成熟，避免早产儿发生呼吸窘迫综合征;可使瘙痒症状缓解甚至消失。
4)苯巴比妥 此药可诱导酶活性和产生细胞素p450，从而增加胆汁流量，改善瘙痒症状。
3.产科处理
1)产前监护 从孕34周开始每周行无刺激胎心监护(NST)试验，必要时行胎儿生物物理评分，以便及早发现隐性胎儿缺氧。NST、基线胎心率变异消失可作为预测ICp胎儿缺氧的指标。每日数胎动，若12小时内胎动少于10次，应警惕胎儿宫内窘迫。定期超声检查，注意有无羊水过少。
2)适时终止妊娠 孕妇出现黄疸，胎龄已达36周、无黄疸、妊娠已足月或胎肺已成熟者、有胎盘功能明显减退或胎儿窘迫者应及时终止妊娠。应以剖宫产为宜，经阴道分娩会加重胎儿缺氧，甚至死亡。
胆汁淤积是一种肝脏方面的疾病，对于人们的器官伤害比较大，还会使人们产生很多例如恶心呕吐等其他的不良反应。患有胆汁淤积的患者通常会出现食欲不振以及瘙痒等症状，甚至严重的还会患有黄疸。尤其是对于怀孕女性来说，患有胆汁淤积不仅会影响孕妇的健康，还会影响到胎儿。那么，什么人容易得胆汁淤积呢？
什么人最容易得胆汁淤积
胆汁淤积最常见的就是孕期胆汁淤积，基本没100个孕妇里有2-3个都会有不同情况的胆汁淤积，孕期胆汁淤积症，只在孕期发生，并在妊娠终止后消退的病症。其在出现黄疸前，即有瘙痒，且黄疸多为轻或中度，远较瘙痒为轻。妊娠中、晚期先出现全身瘙痒，夜间更为严重，无特异性皮疹。严重的可能会影响胎儿健康。
孕期胆汁淤积该怎么治疗
孕期胆汁淤积对胎儿危害较大，容易引起早产、低体重儿、胎儿宫内窘迫死亡及新生儿窒息。孕妇一旦出现皮肤瘙痒，就应该及时检查。在瘙痒出现前或血清谷丙转氨酶升高前血清结合胆酸先升高，是早期诊断的可靠指标。目前尚无特效药物治疗，为了预防产后出血，产前应补充维生素K。出现黄疸或监护提示胎儿缺氧可能时，应及早住院，必要时及时结束分娩，产后还须警惕大出血。
什么人容易得胆汁淤积上面的文章已经说了，那么如果不幸得了这种病。大家要尽量减少动物脂肪的食用量。戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品，宜进清淡、易消化、少渣、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食。特别是孕妇，为了肚子里孩子的健康一定要注意饮食禁忌，按照医生的指导进行治疗，否则很容易影响到肚子里孩子的健康。
诊断性腹腔穿刺可以检测出非常多的疾病，特别是鉴定胃肠穿孔，胰腺炎或者是胆囊炎等疾病的时候特别有理论依据。身体用了几十年肯定多多少少都会出现问题，针对于我们的内脏出问题的诊断方式就是利用这种高科技的方式去检测和治疗，这样才能够依据获取到更加准确的数据。
适应症：
1.明确腹腔积液的性质，协助诊断;
2.适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力，缓解腹胀、胸闷、气急，呼吸困难等压迫症状，减少静脉回流阻力，改善血液循环;
3.腹部闭合伤，疑有内出血，如脾破裂、异位妊娠等，以确定有无积血积脓;外伤后有难以解释的休克
4.腹腔内给药，如腹腔感染、腹膜结核者、肿瘤腹膜转移者腹腔内给药
5.注入定量的空气(人工气腹)以增加腹压，使膈肌上升，间接压迫两肺，促进肺空洞的愈合，在肺结核空洞大出血时，人工气腹可作为一项止血措施。
6. 鉴别胃肠穿孔，胰腺炎、胆管炎、胆囊炎等所致弥漫性腹膜炎
7. 腹水回输
禁忌症：
1. 躁动、不能合作者
2. 肝性脑病先兆
3. 电解质严重紊乱，如低钾血症
4. 结核性腹膜炎广泛粘连、包块
5. 包虫病
6. 巨大卵巢囊肿者
7. 有明显出血倾向
8. 妊娠中后期
9. 肠麻痹、腹部胀气明显者
10. 膀胱充盈，未行导尿者
11. 用一般方法即可明确诊断者
在实施腹腔穿刺术时，您一定要诊断清楚，自己是否有上述情况的出现，能否采用腹腔穿刺术一定要根据医生的判断，切勿一意孤行。总之，腹腔穿刺术是一种复杂的技术，患者出现腹水的症状，一定要到正规医院就医，切忌盲目用药，听信偏方。
遗传性肝病如果出现家族遗传那后果是比较严重的，会给刚出生的宝宝造成非常大的伤害的，所以夫妻之间在受孕前应该要检查一下是否存在家族性遗传性肝病。对于家族遗传性肝病一般是肝硬化以及乙肝等疾病，这些肝脏疾病都是具备有传染性的，需要患者及时的接受医生的治疗才可以缓解。
专家指出，肝病的发病具有“家族聚集现象”。事实上，肝病的种类很多，有的是会“遗传的”，还有的是会“传染的”。
封波：肝病的发病具有“家族聚集现象”。事实上，肝病的种类很多，有的是会“遗传的”，还有的是会“传染的”。
1、会遗传的：即遗传代谢性肝脏疾病。
遗传代谢性肝脏疾病可以表现为慢性肝炎、肝硬化，但真正发展为肝癌的病例很少。
常见的包括：铜代谢病、铁代谢异常、糖类代谢异常、脂类代谢异常、蛋白代谢异常和氨基酸代谢病等。
2、会传染的：乙肝发病有家庭聚集现象。
在我国，80%-90%的原发性肝癌源于乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染。我国HBV感染具有家庭聚集现象，也导致在此基础上出现的肝癌有“家族聚集现象”。
乙型肝炎、丙型肝炎均不是遗传病，之所以乙型肝炎有家庭聚集现象，原因在于：一、HBV常见的传播途径之一是母婴传播，母亲是HBV感染者，其后代被传染的可能性很大;二、家庭内的密切接触。封波： 根据该案例的特点：有肝病家族史、肝癌家族史，应首先考虑原发性肝癌，且高度怀疑发病原因是慢性嗜肝病毒特别是HBV感染。
肝病的治疗方法
1、抗病毒治疗,新浪中医专家指出,在符合抗病毒治疗的指征时,应首先考虑抗病毒治疗,远期对于防止肝纤维化,硬化,肝癌,有一定的效果,在抗病毒治疗中,应随时监测病情,观察耐药情况随时按专家的意见做细胞基因免疫治疗肝病,以防止或降低肝病病毒的耐药率,提高抗病毒效果。
2、一般措施治疗肝病,有些肝病患者适合治疗,有些患者适合定期定期随访,而暂不考虑抗病毒治疗措施,有时可试着保肝治疗。对于一些急性的患者和轻度的慢性患者,经休息,营养而病情缓解。首先应给予合理饮食,营养支持,禁忌烟酒。
3、生活工作中应劳逸结合,适当休息,避免过劳,在发病期间尤其应该保证休息。对于大部分的乙肝病毒携带者,定期的随访是很重要的。关于饮食的禁忌,多数是受到传统医学的影响,作为一般的携带者,是不需要考虑这些问题的,但是考虑到过分的营养会造成脂肪肝,造成治疗上的难度。
活动性肝病是指具备有传染性的肝脏疾病，一般指乙肝或者丙肝等疾病。对于活动性肝炎病的治疗需要及时，不然会导致肝功能完全丧失，从而导致中毒的症状，而且身体感染乙肝病毒之后，清除不干净就会变成乙肝携带者，这也是很多人存在乙肝携带者的原因，并且这是慢性乙肝，还是要治疗的。
什么是慢性活动性肝炎
慢性活动性肝炎，是指感染乙肝。乙肝病毒感染人体后，如果身体抵抗力强，免疫功能正常，而且治疗及时，那么乙肝病毒会很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除，乙肝会转为慢性，病毒会长期携带，检查表现为乙肝抗原阳性，这就是我们所说的乙肝病毒携带者。
慢性活动性肝炎应该注意什么
1、要有克敌制胜的坚强意志，“怒则伤肝”，要保持愉快心情。
2、病毒活动期患者必须卧床休息，等到病情稳定，转氨酶不升高时才能适当活动。
3、乙肝用药如用兵，多则有害，少则无效，针对自己的病情，在专家指导下选择服用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生的药物，切勿有病乱投医滥用药。
4、保持生活有规律，合理安排饮食，饮食以清淡为主。
以上就是对于什么是慢性活动性肝炎这一问题的相关资料，希望可以帮到大家。慢性活动性肝炎就是感染了乙肝病毒，感染了乙肝病毒后患者要放松心情积极的接受治疗，并加强锻炼身体提高自身的免疫系统控制病情。这样有助于病情恢复。
弥漫性肝病是一种比较严重的肝脏疾病，它会导致肝脏受到严重的损伤，并且会出现肝硬化以及慢性肝炎等疾病，希望患者们应该要及时的接受治疗。对于弥漫性肝病这种情况，它主要是因为其他组织出现了病变了传染过来的，可以通过ct等方法检查肝脏发生病变的原因，然后对症治疗。
肝脏作为我们身体重要的器官之一，它对身体有着很重要的作用。当然在肝脏出现问题时，我们要进行b超，ct，核磁共振的检查，从而了解清楚肝脏发生疾病的原因。而我们今天要了解的是弥漫性肝损伤的严重程度。
在临床上我们治疗肝脏受损疾病时，主要是根据病因，通过疏通肝脏的作用，修复患者免疫系统，解决肝细胞再生转换等问题，避免单一治疗所发生的并发症。所以，治疗弥漫性肝损伤时，我们应该遵循这种原则，给予局部给药联合治疗的方式，通过最新研制的技术来对皮肤血管以及肝脏进行更深入的治疗，做到绿色安全无副作用的效果。因此，对于弥漫性肝损伤病情是否严重，我们需要深入了解的不只有病情的严重性，还要选择正确的方法。
弥漫性肝损伤是否严重，要根据病情的发展来判断每一种疾病，在临床上会分为轻微和严重时期，不同时期的病情表现不一样，如果是严重时期的弥漫性肝损伤，治疗起来不仅困难，而且有可能形成其它病症，比如说肝硬化，肝纤维化等问题。所以，及时改善病情，缓解病情的严重性是最关键的方法。在临床上对于弥漫性肝损伤疾病，可以采取彩超或者拍片的检查来判断疾病，选择正确的治疗方法，治疗疾病期间还有不少注意事项需要去了解。
在发生弥漫性肝损伤疾病时，近期要以消除病因为主。所以，不要喝酒和抽烟，可以多做运动，多喝水，饮食清淡，但千万不要让自己的情绪处于不冷静的状态下，疾病在不严重的情况下，只要我们保持平和的心态，坚持治疗，弥漫性肝损伤一定会治愈的。
