妊辰胆汁淤积症_怀孕期间胆汁淤积症状
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妊娠胆汁淤积症是一种非常常见的妇科疾病，对于怀孕女性身体的影响非常大。女性在怀孕之后，身体本身就比较脆弱，所承担的压力也比较大，所以一旦患病的话对于孕妇的生理以及心理都会产生很大的影响。所以如果女性患有妊娠胆汁淤积症，一定要及时治疗。那么，妊娠胆汁淤积症的症状都有哪些呢？
妊娠胆汁淤积症
一、妊娠胆汁淤积症的症状体征有哪些?
(1)在孕期胆汁淤积有哪些症状的发生呢?妊娠中、晚期先出现全身瘙痒，夜间更为严重，无特异性皮疹。
(2)无肝炎病史或接触史，也常无消化道症状及肝脏肿大，且无叩击痛或压痛等。
(3)黄疸只在孕期发生，并在妊娠终止后消退;在出现黄疸前，即有瘙痒;且黄疸多为轻或中度，远较瘙痒为轻。
妊娠胆汁淤积症的诊断检查
1、实验室检查
(1)血清总胆红素升高，可达68～88.5μmol/L(4～5mg/dl)，但很少超过85.5μmol/L。
(2)血清胆汁酸升高，可为正常的10倍，为本病的特异性征象。
(3)碱性磷酸酶活性升高。
(4)转氨酶可轻、中度升高。
妊娠胆汁淤积症的治疗方案
1、休息，列入高危妊娠管理，进行系统监护，积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠。
2、药物治疗
(1)用疏肝、安胎和利胆中药治疗有良效。
(2)消胆胺，8～12g/d，分2～3次口服。
(3)苯巴比妥0.03g，口服，3/d。
(4)补充维生素C、维生素B6及维生素K1，加入葡萄糖液中静滴。防止产时、产后出血。
(5)保肝药物，如肝太乐等。
3、产科处理/
(1)加强监护，NST监护胎儿，至少每周1次。
(2)孕37周后应引产，原则不超过预产期。
(3)孕期或临产中如发现胎心异常或怀疑有胎儿宫内窘迫时，多需剖宫产结束分娩。
(4)作孕期引产及产后回奶者禁用雌激素。
妊娠胆汁淤积症的护理
1、发病后孕妇一般情况良好，消化系统症状不明显;
2、瘙痒突出，并有黄疸;
3、肝功能只有轻度损害;
4、产后病情不加重，且症状及黄疸迅速消失。
温馨提示：妊娠胆汁淤积症对胎儿危害较大，容易引起早产、低体重儿、胎儿宫内窘迫死亡及新生儿窒息。孕妇一旦出现皮肤瘙痒，就应该及时检查。在瘙痒出现前或血清谷丙转氨酶升高前血清结合胆酸先升高，是早期诊断的可靠指标。
目前尚无特效药物治疗，消胆胺对止痒有一定效果;熊脱氧胆酸、地塞米松亦有一定疗效;苯巴比妥不但可以减轻瘙痒，还有助于夜间安然入睡。为了预防产后出血，产前应补充维生素K。出现黄疸或监护提示胎儿缺氧可能时，应及早住院，必要时及时结束分娩，产后还须警惕大出血。祝你健康!
扩展阅读
胆汁淤积性肝病是一种患病人群非常广的疾病，无论是老年人还是年轻人都有可能会患有这种疾病。患有胆汁淤积性肝病的患者肝功能会有很明显的损伤，排毒功能会大大下降，大多数患者还会有胃病等其他器官疾病，对人体的损害极大。那么，胆汁淤积性肝病的诊断到底是怎样的呢？
病因
病因主要包括遗传、免疫、变性、感染、结石及肿瘤等。本病可累及从两个相邻肝细胞形成的胆小管到十二指肠壶腹之间整个胆道系统的任何部分，可分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。肝内胆汁淤积常见原因有病毒性肝炎、药物性肝病和原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等。肝外胆汁淤积由胆道的机械性梗阻引起，常见原因有胆总管结石、胆囊癌、胆管细胞癌等。
临床表现
1.症状
表现为乏力、食欲减退、皮肤瘙痒，尿色深黄如浓茶样，粪便颜色变浅等。长期胆汁淤积者可有脂肪和脂溶性维生素吸收障碍的表现，如粪便恶臭、脂肪泻、夜盲、骨质疏松、骨折、骨痛、睾丸萎缩、出血倾向等。
2.体征
黄疸是患者最突出的体征，表现为巩膜及皮肤黄染。多数患者有黄疸，少数患者或疾病早期可不出现黄疽。也可出现皮肤色素沉着、瘀斑、瘀点，以及肝、脾及全身浅表淋巴结肿大等。
检查
1.实验室检查
(1)血清胆红素升高，以结合胆红素为主，尿胆素原阴性、尿胆红素阳性。
(2)碱性磷酸酶升高可先于胆红素升高，一般小于正常上限的2.5倍;胆汁淤积性肝病时，碱性磷酸酶显著上升。
(3)免疫学检查，抗线粒体抗体和抗核抗体等对诊断自身免疫性肝病有帮助。
(4)血清病原学检查，肝炎病毒标志物对胆汁淤积的病因诊断至关重要。
2.影像学检查
(1)腹部超声检查：有助于鉴别肝内或肝外胆汁淤积，是发现或排除肝内、肝外胆管扩张及占位性病变的首选方法。
(2)磁共振胰胆管造影：可用于显示胆道系统疾病，为无创性方法。
(3)内镜逆行胰胆管造影术：也可用于显示胆道系统疾病，在显像的同时可取标本进行细胞学、组织学检查，还可完成胆道引流、扩张、支架放置等治疗。
3.组织病理学检查
肝组织病理学检查是诊断自身免疫性肝病、代谢及遗传性肝病、肿瘤及肉芽肿性疾病等有效方法，对于病因不明的肝内胆汁淤积有助于明确诊断。
诊断
1.临床表现
黄疸持续3周以上无消退迹象，甚至有进行性升高。伴有皮肤瘙痒、食欲减退、尿色深黄如浓茶样，还可有轻重不等的乏力和消化道症状等。
2.辅助检查
根据实验室检查、影像学检查等检查结果做出诊断。
治疗
1.原发病治疗是关键。
2.内镜、放射介入和手术是治疗肝外胆汁淤积性疾病的有效方法。肝内胆汁淤积性疾病的治疗因病因不同而治疗方法不同。此外，还需积极治疗相关并发症。
3.胆汁淤积可导致维生素吸收障碍，引起维生素A、维生素D、维生素E、维生素K缺乏，应予相应维生素进行治疗。
4.慢性胆汁淤积性肝病和激素可导致或加重骨质疏松，钙和维生素D有防止脱钙的作用。
胆汁淤积是孕妇在怀孕后期非常常见的疾病，不仅会损坏孕妇的肝功能，还会直接影响到胎儿的发育，有些严重的还会使胎儿窒息甚至是死亡，所以，孕妇在怀孕期间一定要重视胆汁淤积这种现象。如果孕妇出现了胆汁淤积的话，必要情况下可以吃药来进行治疗。那么，胆汁淤积吃什么药呢？
妊娠期内胆汁淤积症一般治疗
一、治疗：
治疗目的是缓解瘙痒症状，恢复肝功能，降低血胆酸水平，重点是胎儿宫内状况的监护，及时发现胎儿缺氧并采取相应措施。
1.一般处理
适当卧床休息，取左侧卧位，以增加胎盘血流量，给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂，既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆酸、胆红素。
2.药物治疗
能使孕妇临床症状减轻，胆汁淤积的生化指标和围生儿预后改善的药物有：
1)腺苷蛋氨酸 治疗ICp的首选药物。该药可防止雌激素升高所引起的胆汁淤积，保护雌激素敏感者的肝脏。临床中可改善ICp的症状，延缓病情进一步的发展。
2)熊去氧胆酸 服用后抑制肠道对疏水性胆酸重吸收，降低胆酸，改善胎儿环境，从而延长胎龄。瘙痒症状和生化指标均可明显改善。
3)地塞米松 可诱导酶活性，能通过胎盘减少胎儿肾上腺脱氢表雄酮的分泌，降低雌激素的产生，减轻胆汁淤积;能促进胎肺成熟，避免早产儿发生呼吸窘迫综合征;可使瘙痒症状缓解甚至消失。
4)苯巴比妥 此药可诱导酶活性和产生细胞素p450，从而增加胆汁流量，改善瘙痒症状。
3.产科处理
1)产前监护 从孕34周开始每周行无刺激胎心监护(NST)试验，必要时行胎儿生物物理评分，以便及早发现隐性胎儿缺氧。NST、基线胎心率变异消失可作为预测ICp胎儿缺氧的指标。每日数胎动，若12小时内胎动少于10次，应警惕胎儿宫内窘迫。定期超声检查，注意有无羊水过少。
2)适时终止妊娠 孕妇出现黄疸，胎龄已达36周、无黄疸、妊娠已足月或胎肺已成熟者、有胎盘功能明显减退或胎儿窘迫者应及时终止妊娠。应以剖宫产为宜，经阴道分娩会加重胎儿缺氧，甚至死亡。
肝病是一类比较严重的病，因为肝是人体排毒的主要器官。如果肝患病的话，就会导致人体的很多毒素无法及时排出体外，时间长了还会影响到人们的其他器官。而胆汁淤积性肝病则是肝病当中比较常见的一种，主要表现为患者会出现胆道梗阻的现象。那么，胆汁淤积性肝病严重吗？
胆汁淤积性肝病严重吗
胆汁淤积性肝病一般是由于宝宝先天性的胆道梗阻后引起的疾病，出现了宝宝胆汁排泄不畅，形成了肝脏损害，出现了人体皮肤的发黄，黄疸，恶心，呕吐，不能进食等。胆汁淤积性肝病还是比较严重的，会引起肝硬化。先要检查，然后治疗，胆道闭锁手术越早越好。
胆汁淤积性肝病危害
胆汁淤积性肝病可能会演变成发生肝癌。在胆汁淤积梗阻长时间不能缓解的情况下，胆汁反复刺激肝脏细胞，可发展成为肝硬化，最终转归为肝癌，但是胆汁淤积性肝病导致癌变的可能性较小，胆汁淤积初期查明导致胆汁淤积的原因，解除病因，可降低癌变风险。
胆汁淤积型肝炎(肝内胆汁淤积)系指多种原因所致的细胞分泌胆汁发生障碍，毛细胆管、细胞骨架和高尔基体等细胞器功能异常，使胆汁分泌减少，导致正常数量的胆汁不能下达十二指肠，并使胆汁成分 (结合胆红素、胆汁酸、胆固醇和碱性磷酸酶等)返流至血液。临床上是一组有黄、瘙痒，伴血清结合胆红素、胆固醇、胆汁酸 、ALp、5-核苷酸酶和白蛋白增高的症状体征。常见的疾病有病毒性胆 汁淤积型肝炎、药物性胆汁淤积型肝炎和原发性胆汁性肝硬变。
胆汁淤积性肝病是肝病中常见的一种，而且也是危害性大的一种，因此对此病必须要及早的治疗。在治疗的期间，还要给患者做好饮食调理，少吃高脂肪的食物，多吃蔬菜，水果，平时的饮食最好是以清淡为主，像辛辣，刺激的食物禁吃。
胆汁淤积是一种肝脏方面的疾病，对于人们的器官伤害比较大，还会使人们产生很多例如恶心呕吐等其他的不良反应。患有胆汁淤积的患者通常会出现食欲不振以及瘙痒等症状，甚至严重的还会患有黄疸。尤其是对于怀孕女性来说，患有胆汁淤积不仅会影响孕妇的健康，还会影响到胎儿。那么，什么人容易得胆汁淤积呢？
什么人最容易得胆汁淤积
胆汁淤积最常见的就是孕期胆汁淤积，基本没100个孕妇里有2-3个都会有不同情况的胆汁淤积，孕期胆汁淤积症，只在孕期发生，并在妊娠终止后消退的病症。其在出现黄疸前，即有瘙痒，且黄疸多为轻或中度，远较瘙痒为轻。妊娠中、晚期先出现全身瘙痒，夜间更为严重，无特异性皮疹。严重的可能会影响胎儿健康。
孕期胆汁淤积该怎么治疗
孕期胆汁淤积对胎儿危害较大，容易引起早产、低体重儿、胎儿宫内窘迫死亡及新生儿窒息。孕妇一旦出现皮肤瘙痒，就应该及时检查。在瘙痒出现前或血清谷丙转氨酶升高前血清结合胆酸先升高，是早期诊断的可靠指标。目前尚无特效药物治疗，为了预防产后出血，产前应补充维生素K。出现黄疸或监护提示胎儿缺氧可能时，应及早住院，必要时及时结束分娩，产后还须警惕大出血。
什么人容易得胆汁淤积上面的文章已经说了，那么如果不幸得了这种病。大家要尽量减少动物脂肪的食用量。戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品，宜进清淡、易消化、少渣、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食。特别是孕妇，为了肚子里孩子的健康一定要注意饮食禁忌，按照医生的指导进行治疗，否则很容易影响到肚子里孩子的健康。
女人的阴道经常会有一些乳白色的分泌物，很多时候出现这些分泌物没有感觉，但是上厕所的时候会看到内裤上有一些白色的东西，这其实就是女人的白带，女人们要经常观察白带是否正常，因为每当出现一些妇科病的时候，白带就会变得异常，那么女人怀孕之后还会不会来白带呢？
怀孕期间来白带吗？
怀孕了还会有白带吗？初次怀孕的女性总是有很多问不完的问题，总是会觉得自己的身体的情况跟别人的不一样，就会开始瞎担心，担心自己的身体是不是不健康等等。尤其是怀孕的时候出现白带就会觉得奇怪，那么，怀孕了还会有白带吗？
怀孕了还会有白带吗
白带既可维持阴道正常生态平衡，又能保持阴道湿润，有助于育龄期女性的性生活顺利进行。那么怀孕了还会有白带吗？女性在怀孕期间会有白带，这是正常的生理现象。但是怀孕的女性要注意一点，如果怀孕期间出现白带不断增多，而且还有非常特殊的气味和颜色就要及时咨询医生。
一般来说，女性在怀孕后，受胎盘分泌的雌、孕激素的影响，阴道粘膜有充血、水肿现象，外观呈紫蓝色，阴道皱襞增多，松软而有弹性，表面积增大的状况，此时，阴道粘膜的通透性增高，渗液比非孕时明显增多，同时子宫颈管的腺体分泌增多，因此阴道分泌物会多一些，也有可能比平时粘稠一些，白带透明水状偶尔呈淡黄，无异味是正常的，如果外阴不发痒，白带也无臭味，就不用担心，这属正常生理变化，无需治疗。但如果出现外阴搔痒、疼痛；白带呈黄色，有怪味、臭味等症状时，就需要去医院就诊。
怀孕初期白带发黄怎么回事
一般女性怀孕后分泌物会明显增加，正常的分泌物应该是无色无味的，如果怀孕初期白带发黄，多是生殖系统感染造成的，常见的有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。
因为女性怀孕后胎盘的发育需要大量的营养，分泌的大量雌激素和孕激素，会使体内合成多糖，供胎儿生长发育所需，但如果阴道上也有很多糖分的话，容易给念珠菌提供了很好的生长条件，就会患上霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎。如果是患上了霉菌性阴道炎，最典型的症状是白带增多，呈凝乳状或为片块状，阴道及阴道前庭粘膜高度水肿，覆有白色凝乳状薄膜，呈点状或片状分布，易剥离，其下为受损潮红基底，或形成溃疡，或留下瘀斑，严重者小阴唇肿胀粘连。
如果是滴虫性阴道炎，白带增多，可为稀薄浆液状，灰黄色或黄绿色，有时混有血性，20白带中有泡沫。外阴有病痒、灼热，性交痛亦常见，感染累及尿道口时，可有尿痛、尿急，甚至血尿。
如果是细菌性阴道炎，典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。阴道灼热感、病痒。
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