从高初坠下腰椎压缩性骨折手术
“善养生者慎起居，节饮食，导引关节，吐故纳新。”古往今来，人们都普通注意养生！每个人要想提升自己的生活质量，不能忽视养生。如何避免关于养生保健的误区呢？下面的内容是养生路上(ys630.com)小编为大家整理的从高初坠下腰椎压缩性骨折手术，欢迎阅读，希望您能阅读并收藏。
在大家日常生活中，总避免不了一些意外的发生，而对于一些高空作业的人来说，从高处坠下就是一件非常可怕的事情。一般从高处这下就算不死，也要导致身体上其他部位发生损伤。而由于一般人从高处坠下都是背部着地，所以导致了很容易发生腰椎骨折。那么从高处坠下的腰椎压缩性骨折手术应该怎么进行呢？
1、 如果椎体压缩骨折不超过三分之一，则可以保守治疗，静卧硬板床即可，可以外用奇正消贴治疗。 指导意见： 如果椎体压缩骨折不超过三分之一，则可保守治疗建议外用奇正消贴
2、 腰椎骨折或脱位导致了神经或脊髓损伤 指导意见： 这个情况必须要积极手术治疗，进行复位固定，解除神经受压，然后才去营养神经的药物，针灸，理疗，锻炼等等措施康复治疗
3、 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症
4、 腰椎病以腰腿痛和腰部活动受限为主要症状，同时可能伴有一系列复杂的相关症状，其引发的后果也格外多，轻度可以导致患者身体各部位发生病变，影响患者的日常工作生活，重者甚至会致残，严重危害患者的生命健康。单纯压缩性骨折，椎体压缩≤50%，予卧硬板床及对症治疗3～4周。并尽早作腰背肌功能锻炼。 椎体压缩＞50%，影响脊柱稳定性，主张手术器械复位内固定。 爆裂型骨折，脊椎前中柱均受破坏，且常合并有脊髓神经损伤，主张早期治疗，尽早行椎管减压，重建脊柱稳定性，为脊髓神经功能恢复创造条件。指导意见：建议最好去医院检查一下，是可以采取八字法固定的，患者平时要注意休息，是可以吃点活血化淤、止疼药物，也可以多吃含钙高的食物来促进愈合的。
扩展阅读
导读：骨的完整性和/或连续性遭到破坏，即称骨折。不同类型的骨折，治疗方法也有所不同。压缩性骨折属于骨折的一种。根据最新一份研究……
骨的完整性和/或连续性遭到破坏，即称骨折。不同类型的骨折，治疗方法也有所不同。压缩性骨折属于骨折的一种。根据最新一份研究发现，高维生素D饮食对处于青春期前和青春期中的女孩预防压缩性骨折具有很好的功效，波士顿儿童医院的研究者们对6700名9至15岁的青春期女孩进行了为时7年之久的跟踪调查，发现在有4%的调查对象更容易发生压缩性骨折。这份研究刊登于《儿科和青少年医学档案》3月5日的网站上。
调查者们发现，摄取维生素D与降低压缩性骨折风险有一定的关系，这尤其体现在那些每天进行至少一小时高抗击活动的女孩中。
常有专家建议人们多摄取钙，因为它能够强壮骨骼。这份研究表明，奶制品与钙元素食品对降低压缩性骨折风险没有丝毫益处。
波士顿儿童医院的KendrinSonneville说：没有证据表明钙制品和奶制品能降低压缩性骨折风险，也没有证据表明碳酸饮料能增加患压缩性骨折的风险。
然而，关于维生素D补充剂是否有与维生素D食品同样的功效，还需要进一步的研究认证。
补充维生素D的方法有很多种，如多外出晒太阳，多吃诸如三文鱼、金枪鱼、鸡蛋和维生素D强化乳的高维生素D食品。
距骨粉碎性骨折的出现，其实多数情况是由于在高处跌下或者外力的暴力冲击而导致的，这样的骨折对骨头损害是非常高的，患者除了感觉到剧烈的疼痛之外，骨折位置还会容易出现畸形和肿胀的情况，应该及时的就医治疗。
病因
距骨体骨折多为高处跌下，暴力直接冲击所致。距骨体可在横的平面发生骨折，也可形成纵的劈裂骨折。骨折可呈线状、星状或粉碎性。距骨体骨折往往波及踝关节及距下关节，虽然移位很轻，但可导致上述关节的阶梯状畸形，最终产生创伤性关节炎，因此距骨体骨折预后比距骨颈骨折更差。
1.距骨颈部及体部骨折
多由高处坠地，足跟着地，暴力沿胫骨向下，反作用力从足跟向上，足前部强力背屈，使胫骨下端前缘插入距骨的颈、体之间，造成距骨体或距骨颈骨折，后者较多。如足强力内翻或外翻，可使距骨发生骨折脱位。距骨颈骨折后，距骨体因循环障碍，可发生缺血性坏死。
2.距骨后突骨折
足强力跖屈被胫骨后缘或跟骨结节上缘冲击所致。
3.距骨的血液供应
(1)胫后动脉分为三支胫后动脉的跟骨支分出一支供应距骨后结节。跗骨管动脉供应距骨体的中、外1/3，与胫前动脉的分支跗骨窦动脉吻合。距跗骨管动脉约5mm处发生三角支，供应距骨体内侧1/3。
(2)胫前动脉可分为三支向内分出两支，在内踝下方与三角支相吻合。向外发生跗骨窦动脉供应距骨头的下半部及距骨体的一部分。由足背动脉的背侧动脉直接供应距骨颈及头的内上部。
(3)腓动脉有两支一分支与胫后动脉的跟骨支相吻合;另一支与跗骨窦动脉相吻合。
距骨骨折影像综合以上，可见距骨头的内上半部是由足背动脉的背侧动脉供应，跗骨窦动脉供应外下半部，距骨体的中、外1/3由跗骨管动脉供应，内1/3由三角支供应。跗骨窦动脉亦供应外下一小部分，距骨后结节由胫后动脉的跟骨支供应。
距骨的血液供应虽然较为丰富，但距骨表面大部为关节软骨面覆盖，无肌肉附着;血管进入距骨的部位较为集中，容易损伤;距骨为松质骨，外伤时骨会被压缩而伤及血管，故骨折或脱位容易发生缺血性坏死。
治疗
距骨除颈部有较多的韧带附着，血循环稍好，上、下、前几个方向都是与邻骨相接的关节面，缺乏充分的血循供给，故应注意准确复位和严格固定，否则骨无菌性坏死和不连接发生率较高。根据骨折的类型及具体情况不同，采取相应的治疗措施。
1.无移位的骨折
应以石膏靴固定6～8周，在骨折未坚实愈合前，尽量不要强迫支持体重。
2.有移位的骨折
距骨头骨折多向背侧移位，可用手法复位，注意固定姿式于足跖屈位使远断端对近断端，石膏靴固定6～8周。待骨折基本连接后再逐渐矫正至踝关节90°功能位，再固定4～6周，可能达到更坚实的愈合。尽量不要强迫过早支重。距骨体的骨折如有较大的分离，手法复位虽能成功，但要求严格固定10～12周。
如手法复位失败，可以采用跟骨牵引3～4周，再手法复位。然后改用石膏靴严格固定10～12周。但因距骨体粉碎或劈裂骨折时，上下关节软骨面多在损伤，愈合后发生创伤性关节炎的比例较高，恢复常不十分满意。
距骨后突骨折如移位，骨折片不大者可以切除，骨折片较大影响关节面较多时，可用克氏针固定，石膏靴固定8周。
3.闭合复位失败多需手术切开整复和用螺丝钉内固定
距骨颈骨折约占距骨骨折的30%。自高处坠落时，足与踝同时背屈，距骨颈撞在胫骨远端的前缘，发生垂直方向的骨折。可分为三型：
(1)Ⅰ型距骨颈垂直骨折，很少或无移位。
(2)Ⅱ型距骨颈骨折合并距下关节脱位。距骨颈发生骨折后足继续背屈，距骨体被固定在踝穴内，足的其余部分过度背屈导致距下关节脱位。
(3)Ⅲ型距骨颈骨折合并距骨体脱位。距骨颈骨折后，背屈外力继续作用，距骨体向内后方旋转而脱位，并交锁于载距突的后方，常同时合并内踝骨折。常为开放性损伤。
颈椎疾病的类型有多种，颈椎粉碎性骨折就是其中之一，它会影响肢体运动和感觉，严重还会导致大小便障碍。一般这种疾病恢复期比较久，至少要半年左右，要想恢复快点，可以对肢体进行理疗针灸、推拿、按摩等，注意休养，对疾病的恢复具有很好的帮助。
颈椎骨折合并脊髓损伤导致高位截瘫，发病一年完全恢复不可能了。因已过了最佳的治疗期和有效的治疗期，本病治疗手术的目的是恢复椎管口径让神经顺利的通过，给神经功能的恢复创造有利的条件，但它不能恢复神经，受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗其内得不到最佳恢复，神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化，此时的各种功能恢复就更为困难。故治疗恢复的关键在于早期。
可以进行手术治疗的手术，主要就是，解除神经的压迫，维持稳定性，至于神经能不能恢复，这个很难说，大部分是恢复的不好的，需要积极的进行药物营养神经。颈椎骨折是很严重的，再说是高位颈椎骨折，还好就是四肢没有瘫痪，没有神经症状，现在最重要的就是让病情平稳下，脊髓度过水肿期，在手术固定
颈2脊髓不全损伤导致不全高位截瘫，不能正确治疗迟发缺血性脊髓变性会导致永久性痉挛性高位不全截瘫，故能否恢复要抢时间正确诊治。鉴于目前病情，肢体功能障碍不严重最好不手术采用保守治疗，因手术继发脊髓损伤会导致高位截瘫的。需助发来磁共振照片为你指导。
粉碎性骨折在生活当中也很常见，这是一种比较严重的骨折的现象，出现这种骨折以后要及时进行治疗，要预防软组织出现继发性的损伤，要预防出现感染的情况，作为患者来说，一方面要进行止痛治疗。另外一方面要及时的消肿，在饮食方面应该多吃一些有助于骨头逐渐长好的食物，我们来看一下这方面的内容。
粉碎性骨折怎么消肿快
临床工作中多见于机体骨折，继发性软组织挫伤或是继发性感染，炎症刺激引起局部肿胀，积极对症处理治疗，按时复查。生活中注意休息避免劳累，固定患部抬高患肢减少活动，加强营养补充维生素微量元素，可以给予消炎消肿及磁热疗辅助。
粉碎性骨折吃什么好
1、骨折早期
骨折早期应多喝水、宜食三七、山楂、薤白、荠菜、韭菜、螃蟹等活血化瘀、消肿止痛的食物。由于骨折早期，患部关节仍处於血水肿期，应忌食酸辣、油腻、燥热、骨头汤、肥鸡、的等太过滋补的食物以免引起淤血积滞。骨折早期一般在1-2周。
2、骨折中期
骨折中期可适当的使用高营养价值的食物，适当地补钙、可适当的食用骨头汤、鸡汤、动物肝脏、枸杞子、杜仲等食物，满足骨痂的生在需要。骨折中期一般在2-4周。这个时期如果伤口还有剧痛或者明显红肿，宜局部涂抹药酒消炎、促进微循环和损伤组织的修复。
3、骨折后期
对于后期，骨折患者的饮食的建议是因为已经开始骨痂的生长，患者只要继续使用营养价值高的食物即可。骨折后期一般在5周以上。这个阶段如果患处还有隐痛，宜每日用中药草进行局部药浴，以消除内部淤积，避免落下类风湿。
近日，在广州举办的第一届亚洲骨质疏松联盟学术研讨会上，默沙东公司发布了一项针对亚洲1122名绝经后女性的最新调查结果。调查显示，有将近一半的患者(48.5%)虽因脆性骨折需要入院治疗，却没有意识到自身已患有骨质疏松症。而在被告知患有骨质疏松症的女性中，有40.5%没有接受任何相关治疗。国际骨质疏松基金会认为，除了骨密度检测、家庭史以及其他因素之外，脆性骨折也是诊断骨质疏松症的重要指征之一。
脆性骨折是骨质疏松的信号
所谓脆性骨折，是指在日常活动或轻微外伤情况下发生的骨折。北京协和医院妇产科教授徐苓解释：脆性骨折通常发生在正常外力不会折断的非创伤部位，如椎体、髋部、腕部等部位。情况严重的，甚至咳嗽、打喷嚏都可能引起脆性骨折。椎体及髋部这两个部位的骨折是典型的骨质疏松型骨折。
国际骨质疏松基金会的指南建议，有髋部和椎体骨折病史的绝经后女性应考虑接受骨质疏松症的相关治疗。徐教授表示，只要发生了脆性骨折，就可以说明其患有骨质疏松了。她还表示，在条件允许的情况下，可以通过骨密度检查，评价骨质疏松的程度。如若条件不允许，也完全可以通过自我评估，如年龄、性别、家族史及骨折史等来辨别。
从性别上看，女性比男性更易患有骨质疏松。由于女性绝经后，雌激素的分泌不足，而雌激素又有保护骨头的作用，因此，绝经期后的女性更易患骨质疏松症。
大脑是我们人体最为重要的器官，而大脑的骨骼主要的作用就是来保护我们的脑部组织，防止其受到伤害。而有时候由于外力的强烈作用，可能会导致颅骨骨折这个严重的情况的发生。如果出现颅骨凹陷型骨折，可能会压迫到我们的脑部神经，影响到我们的神经功能性作用，甚至造成永久性的伤害。
颅骨骨折以后根据它损伤的范围损伤的程度的不一样，可以出现一些后遗症： 第一个颅骨骨折以后有一部分老年病人，可以出现慢性的硬膜下血肿，他那个病变比较缓慢，所以病人容易或者家属容易观察到，到后来就出现了意识的减退，还有就是肢体的瘫痪，或者出现一些精神症状。 第二个，神经的损伤，主要是视神经，听神经，动眼神经的损伤，这些损伤以后就会导致，听力的障碍视力的障碍。 第三个血管的损伤，严重的鼻出血可以导致病人死亡，还有一部分会出现动脉瘤，动脉瘤它可以在一定时候出现破裂，破裂以后会导致病人死亡，或者是病人死亡的死亡率会非常高，还有颅骨骨折以后可以引起脑的梗塞，严重的有瘫痪昏迷，还有颅骨骨折以后会出现脑积鼻漏，脑积鼻漏以后它会引起颅内的感染，这些都会给我们造成很大的困扰。
颅骨凹陷性骨折(depressed fracture of the skull)指骨折局部以骨板凹陷(多0.5cm以上)为主要特征的一类骨折，它可以单独或与线状骨折合并发生。一般在致伤物作用面较局限、作用力较大且作用速度不快时才能形成，最多见于钝器打击时，也能见于锐器砍伤时。凹陷性骨折一般较局限，能较好地反映致伤物作用面的大小和形状。
较特殊的凹陷性骨折分类
乒乓球样骨折一般见于婴幼儿，因其颅骨有机成分为主，弹性好而不容易在受伤时破裂，仅在受力作用的局部颅骨像乒乓球样被压陷变形，但不出现骨折线。伤者一般无明显脑损伤症状，多可自动恢复。
舟状骨折指象小船样凹陷的骨折，一般多见于条形棍棒垂直用力打击时，也能见于锐器垂直砍伤时，两者舟状骨折也有些差异。舟状骨折凹陷最深处为主骨折线处，两侧骨折片倾斜性凹陷，凹陷骨折的边缘有伴行骨折线。锐器砍伤所致者，主骨折线处的骨膜被整齐的砍裂开，颅骨外板上可留下或浅或深的砍痕(外板局部缺损);而钝器(如棍棒)所致者没有这些特征，但其中间的主骨折线不平直，甚至可见分支的延伸骨折线。
阶梯状骨折指凹陷骨折片呈阶梯状分层下陷。多见于锤面或斧背倾斜打击时。凹陷骨折的边缘有时可见局部外板塌陷形成的骨质挤压缘，被认为是金属类钝器打击的特征。
套环状骨折见于圆形锤面或斧背垂直打击颅盖部时。作用面在导致所接触的颅骨向下凹陷时，因力的传导，可以同时有环行的伴行骨折线出现，或者还伴有放射状骨折线。
漏斗状骨折凹陷骨折形如漏斗，中央部呈尖形向内凹陷。见于钝器角部垂直打击时。
人的眼眶内壁比较脆弱，尤其是随着年纪的增长，眼眶内壁的肌肤弹性开始退化，而且内壁比较薄，不注意保护和护理，很容易出现内壁骨折现象，眼眶内壁骨折的部位可能出现在眶内，也有可能出现眶内下角，很多医生会采用骨折修复手术，那么有用吗?
【症状和体征】
1. 复视及眼球运动障碍
内壁骨折特征性表现是水平性复视，眼球外展运动障碍。内壁骨折时，内直肌鞘及软组织嵌入骨折缝内，或内直肌向内移位粘连，限制眼球运动而出现复视。
2. 眼球内陷
由于眶内壁大部分薄弱，因此骨折时多形成骨折片，很少有线状裂隙，由于骨折片移位，眶腔容积增大，相当于眶内壁减压术的作用。这是早期即出现眼球内陷的主要原因。对于伤后晚期出现的眼球内陷，眶内脂肪萎缩是主要原因。
3. 脑脊液漏
在筛骨骨折偏上方，其水平板受损伤时，有脑脊液漏出现。
4. 鼻出血
伤后鼻出血，不管是否有眼眶气肿的存在，都要警惕眶内壁的骨折。因为筛窦开口较低，出血易于引流。
【诊断方式】
1. 依据特征性表现诊断
有较明确外伤史，复视及眼球运动障碍及眼球内陷等。
2. X线检查
骨折发现率较低，x线断层可提高阳性率。
3. 超声探查
可发现被嵌塞的眼外肌增厚，弯曲及下缘不整齐。
4. CT扫描
对有眼眶顿挫打击史、复视及眼球内陷者应做水平和冠状两方向扫描。水平CT片观察眶内外壁，冠状片观察眶上下壁以及邻近软组织情况。眶内壁骨折，轻者为三角形内陷，重者全眶内壁内陷，筛窦消失，邻近的脂肪及内直肌也向内移位至原来的筛窦处，内直肌往往增厚。严重眶骨壁骨折，眼球甚至可移至副鼻窦内。
5. MRI扫描
对软组织显示能力比CT更强，可更好地显示眼外肌变化，视神经走向，眶内出血和水肿等。但骨组织在T1和T2均无信号显示，因此MRI对骨改变的观察不如CT。
【治疗方法】
1. 保守治疗
对于CT明确显示没有眼外肌的嵌钝，眶内软组织疝入上颌窦较少者，可采用非手术治疗。认为此时复视是水肿和炎反应的结果，应给予较大剂量糖皮质激素，减轻因挫伤造成的水肿和炎反应，减少粘连形成。止血剂和维生素的应用，减少组织出血，对挫伤引起的运动神经暂时麻痹的恢复有促进作用。还可以给予脱水剂，以减少组织间的水肿。在用药的同时要功能训练或反复牵拉。有相当部分病例通过上述治疗可以恢复。。
2.手术治疗
手术目的尽量消除复视及矫正眼球内陷。具有下列体征可考虑手术治疗
①眼球运动明显障碍，复视范围较大。
②眼球内陷明显，影响外观。
②牵拉试验阳性，无恢复趋势。
④CT证实有眼外肌嵌顿，以及较多的眶内容疝出。
2. 手术入路
前路修复术手术切口常见为鼻侧皮肤切口。切开后向眶缘分离，自眶缘切开骨膜，沿骨膜向眶深层分离，暴露眶内壁骨折，游离嵌于骨折区内的眼外肌和软组织，使之复位。修复眶壁同时对眼球内陷进行矫正，在骨膜下填充自体组织或人工合成材料，如羟基磷灰石骨片等。填充时注意，植入物要比骨孔大，置于骨膜下。填充物还可使眼球向上向前移位。改善眼球内陷，使之正常。
骨折在平时是很常见的现象，引起骨折的原因大多数都是意外，一般情况下，想知道骨折在做完手术之后会疼痛多长时间，这个一般是需要根据具体病情来决定的，如果骨折比较严重的话，一般恢复需要的时间可能会久一点，但是如果不是特别严重的话，手术后疼痛的时间可能不太久，恢复的时间可能也会比较短一些。
骨折手术后怎么护理
第一阶段：是骨折的前期阶段。骨折患者这个时候骨折后刚经过治疗，骨折部位还是肿胀，有大片的淤血，经络不通，气血阻滞，这个时候的饮食应以活血化瘀，行气消散为主。饮食以清淡为主，如蔬菜、蛋类、水果、瘦肉等，忌食辛辣、燥热、油腻。这样有利于淤血的退消，脉络的通畅，比较有利于骨骼的愈合。有利于关节共能的恢复。
第二阶段：是最主要的阶段，这时患者症状基本都已经退化。骨骼开始愈合，饮食要以营养为主，以满足骨骼生长需要，促进骨骼的愈合。多吃些骨头汤，动物的肝脏，多补充一些维生素a、d、钙已及蛋白质。吃些青菜、包菜、萝卜等维生素c含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。
第三阶段：是后期保健的阶段。这时候骨折已经基本愈合，脉络也都很通畅，骨骼愈合进入了最后阶段。饮食以保健，预防为主。以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。吃些老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等。饮食方面已经没有那么多禁忌了。
如果发生摔倒或外伤很容易发生骨折，尤其是老年人。在这个时段骨折比较不容易痊愈，因此在治疗时需要配合饮食等措施帮助骨骼的愈合，骨折后患者的饮食一定要注意，良好的饮食能保证体内营养的分配，促进伤口的愈合。
骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等。在全身症状明显的时候，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸。
忌少喝水：卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行动十分不便，因此就尽量少喝水，以减少小便次数，如此虽小便次数减少，但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便秘结。长期卧床，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不必顾虑重重。
忌过食白糖：大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动。
一般来说，受伤有1至2个星期的患者，饮食需清淡、易吸收和消化，应多给他们食用一些蔬菜、水果、鱼汤、蛋类、豆制品等，而且应以清蒸或者炖熬为主，少吃香辣、油腻和煎炸的食物。特别是可以多吃蜂蜜和香蕉等，因为卧床患者大都会出现大便秘结等症状，这些食物可以帮助排便。
受伤有2至4个星期的骨折病人，他们的身体不再那么虚弱，食欲和肠胃功能都有所恢复，那时可适当补充营养，像骨头汤、鱼类、蛋类及动物肝脏等食物比较好，同时也要多吃一些萝卜、西红柿、青椒等，这些食物可满足骨骼生长需要，促进伤口愈合。
饮食养生
运动养生
