甲状腺结节是一种比较常见的症状,很多人的甲状腺部位都有结节,但是如果不重视、不进行治疗的话就有可能引发甲状腺瘤。甲状腺结节3公分是比较严重的,这个时候患者一定要接受治疗,因为需要判定这个肿瘤是凉性的还是恶性的。尽早治疗可以今早的治愈,减少疾病对患者的影响。
甲状腺瘤如果达到三厘米的话就比较严重了。甲状腺瘤是头颈部比较常见的一种恶性肿瘤,他的体积越大,病人的病情也就越严重,甲状腺瘤达到三厘米的话,可以考虑进行手术治疗,也可以采用中医的保守治疗,最大限度的提高病人的生存质量,甲状腺瘤达到三厘米一定要重视,病情比较严重。
甲状腺瘤如果达到了三厘米,最好做一下检查,甲状腺瘤有良性和恶性之分,虽然恶性肿瘤的可能性比较大,但也有部分患者是良性的,这类患者比较幸运,可以选择手术切除甲状腺瘤,不会对身体健康造成太大影响,如果是恶性甲状腺瘤,即使进行手术,也很难阻止它继续生长。
甲状腺瘤治疗的方法比较多,目前临床上最常用的治疗手段,就是进行手术,配合放疗化疗,尽量降低恶性肿瘤对人体造成的影响,甲状腺瘤也可以采用补碘的方法进行治疗,但是效果可能不那么明显,出现甲状腺瘤的病人平时也要注意饮食,尽量吃一些清淡的食品。
甲状腺如果超过三厘米,无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,都建议进行手术治疗,甲状腺瘤的发病率比较高,容易出现在中老年人身上,人们平时一定要做好保养,不要吃太咸的食品,保持开朗的性格,适当锻炼身体,这样可以降低甲状腺瘤的发生概率,使人们健康长寿。
孕妇在怀孕的不同时期,胎盘的成熟度是不一样的,人们经常听到1级胎盘,以及1级胎盘这样的名词,这其实是用来形容胎盘成熟度的,级数越高,说明胎盘越成熟,比如胎盘达到三级的话,说明已经老化了,甚至可能出现了胎盘钙化,胎盘的成熟度对胎儿影响非常大,那么几级胎盘是最好的呢?
胎盘几级好?
胎盘的成熟度是可以分为四级的,即:0级,1级,2级和3级。1级是最好的,可以很好的给宝宝提供营养,2级胎盘开始老化,不过不会影响胎儿吸收,3级胎盘表示宝宝即将分娩。
0级一般是指准妈的妊娠中期,大概是怀孕12周——28周左右的胎盘;
1级是准妈妊娠晚期,大概在怀孕30周——32周左右的胎盘,此时标志着胎盘基本成熟了;
2级是指准妈怀孕36周以后的胎盘,标志着胎盘比较成熟;
3级是指准妈怀孕38周以后的胎盘,标志着胎盘已经成熟,并开始衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,胎宝宝随时有危险。
每个人胎盘成熟情况都不同:妊娠中期(12-28周)-胎盘0级;妊娠晚期(30-32周)-胎盘1级;36周以后-胎盘2级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘3级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入3级,标志胎盘成熟。
如何判断胎盘老化
1.看胎盘级别是否超过妊娠月份
通常来说,孕妈将近足月时,胎盘成熟度都在2级和3级,这很正常。但是,如果怀孕20周左右,胎盘成熟度就达到了2级,或怀孕35周左右,胎盘成熟度达到3级,就表明胎盘功能减退了。衡量一个胎盘功能是否减退,也就是常说的“胎盘老化”,主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。
2.B超检查钙化点
医生通过B超可判断胎盘成熟度,主要通过胎盘上的钙化点。比如,钙化点散在就诊断为2级,钙化点连成片就断为3级。但这多少会受主观因素影响,也许有的医生看是3级,在有的医生那儿就只能达到2级。
那么,怎样才能确诊胎盘老化呢?做B超检查看胎盘钙化点要找经验丰富的医生。此外,还要看羊水多少,彩超看脐动脉血流速度是否正常,胎心监测,尿检查雌三醇和肌酐比值,查阴道壁上脱落细胞等等。这些都能反应胎盘状况,必须综合考虑后再确诊。
有句话叫“牙疼不是病,疼起来就要命”,真实的反映了牙疼的程度,如果要定一个级别,牙疼属于几级疼痛呢?从医学上来说,疼痛一般分为十二级或是十级。牙疼一般是由口腔卫生引起的,有的是牙龈肿上火,有的是因为蛀牙引起的疼痛,不同症状会有不同的级别疼痛。但不论哪一种问题,都应及时就医。
常言道牙疼不是病,疼起来要人命。其实不然,牙齿疼痛一般都是由于各种口腔疾病引起的,并不是说牙疼不是病,而是在日常生活中,口腔健康问题常被人们忽略,等到口腔问题严重了,才会认真对待,而往往到了这个时候,口腔疾病导致的疼痛也已经到了正常人难以忍受的地步。
疼痛按照现行的分级一般被分为十级或者分为十二级,女性分娩时的疼痛为十级疼痛,大面积的烧伤为十二级疼痛,按照这种疼痛程度来说,牙疼是几级疼痛呢?应该大约在五级到六级之间。牙疼的症状和种类又可以分为很多种,最为严重的痛感应当是触及到神经的疼痛,而且这种疼痛的治疗过程也是相对比较麻烦的。
引发牙疼的原因可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。牙疼的分类大致可分为蛀牙引起的牙疼,牙周炎引起的牙疼,红肿型牙疼等,在治疗时可根据牙疼是几级疼痛的分类和原因来进行对症治疗,能够更好更快的帮助患者减除病痛。 当然,由于个体不同,人们对疼痛的感知和承受能力的不同,每个人对牙疼是几级疼痛的分级也是有不同的结果。
但是不管你怎么安排牙疼是几级疼痛的级别,当牙疼侵袭时,总是希望它能够早点离我们远去,这就需要我们在日常生活中要做到保护我们的牙齿,认真对待我们的口腔健康问题。早晚应当要积极的刷牙,在以正确的方式刷牙的同时还要保持刷牙的时间在3分钟以上,饭后要记得漱口,在饮食上要注意少吃辛辣刺激的食物或者油炸等高热量的食物,可以减少对口腔和牙龈的刺激。
有一首诗是大家都熟悉,那就红豆生南国的名句,而红豆在我国分布的地区并不广,大家都以为红豆是思念之物,可能并不知道红豆杉是一种珍贵的树。而且红豆杉果实是一种中药,如今的红豆杉也因越来越少而成为国家保护的植物。但是红豆杉是几级保护植物呢?
红豆杉,又名紫杉,是一种红豆杉属的植物。属浅根植物,其主根不明显、侧根发达,是世界上公认的濒临灭绝的天然珍稀抗癌植物,是经过了第四纪冰川遗留下来的古老树种,在地球上已有250万年的历史。由于在自然条件下红豆杉生长速度缓慢,再生能力差,所以很长时间以来,世界范围内还没有形成大规摸的红豆杉原料林基地。1994年红豆杉被我国定为一级珍稀濒危保护植物,同时被全世界42个有红豆杉的国家称为“国宝”,联合国也明令禁止采伐,是名符其实的“植物大熊猫”。
中文学名:红豆杉
别名:扁柏、红豆树、紫杉
拉丁学名:Taxus chinensis (pilger) Rehd.
界:植物界
门:松柏门
亚门:裸子植物亚门
纲:松柏纲
目:红豆杉目
科:红豆杉科
属:红豆杉属
种:红豆杉
命名者及年代:(pilg.) Florin
分布区域:主产于陕西、四川、云南贵州湖北甘肃、湖南广西等地
性情:浅根植物
体征:高约30m
生活型:常绿乔木
日照:喜荫
水分:耐旱
温度:最适温度20~25℃
土壤:砂质壤土
海拔:高达海拔1000-1200米
食用价值:叶子果皮可以加工成茶叶
药用价值:利尿消肿
工业价值:提纯紫杉醇,木材雕刻
特殊用途:绿化观赏
毒性:有毒
象征意义:长寿
患上甲状腺结节在平时对人身体健康的危害是很大的,是需要积极治疗的,甲状腺结节在平时通常分为良性和恶性,如果想要确诊甲状腺结节的性质,在平时是需要进行穿刺的,穿刺虽然有上麻药,但是仍然是很疼痛的,在做完甲状腺结节穿刺之后,是有很多的事项要注意的。
穿刺甲状腺结节之后有什么注意事项?
第一点:指压30分钟
在甲状腺结节穿刺结束,医生消毒包扎后,需要患者自己穿刺处指压30分钟,之后在医生检查无出血等问题后,就可以回家了。
第二点:防止感染
回家后,还需要注意穿刺孔,在保证周围皮肤清洁的同时,也要经常换药,防止感染。穿刺孔一旦感染,将会造成治疗上的麻烦,甚至会影响手术安排。
第三点:及时取报告
一般在甲状腺结节穿刺后7天左右,检查报告就会出来了,一定要及时到医院去取报告,并且及时拿给医生辨别结节是恶性还是良性。
如果是确定甲状腺结节为恶性,那么为了避免其转移、侵犯周围器官,则是需要进行手术治疗的。
甲状腺结节穿刺什么情况下需要做
健康体检发现的甲状腺结节时,建议先到内分泌科或者甲状腺内科专病门诊就诊,由医生判别下一步诊治方案。
通常,较小而同时超声无特殊征象结节可每年随诊1次即可;而对于结节大于1cm,或者不足1cm而超声提示有特殊征象的结节需首先做甲状腺细针穿刺细胞学检查,明确结节性质。
甲状腺结节穿刺要多长时间
甲状腺结节穿刺前通常需要需要进行局部麻醉,整个过程也就只需要几分钟而已,就像打针一样,因此不必太过紧张。
但也不排除穿刺过程中出现异常的情况,这时候穿刺时间可能会延长。
甲状腺结节穿刺利弊有哪些
一、甲状腺结节穿刺的好处
1.甲状腺细针穿刺活检(FNA)是除手术外区别甲状腺结节良恶性最准确的方法,准确率高达90%以上。
2.穿刺活检能够避免不必要的手术。
3.穿刺活检还具有安全,疼痛小的优点。
4.甲状腺癌总体分为三大类:分化型(乳头状癌和滤泡癌)、未分化型、髓样癌。细针穿刺可以确诊分化型甲癌和未分化型甲癌,但是髓样癌只能通过术后病理确诊。
二、甲状腺结节穿刺的坏处
1.在操作技术不熟练,患者患者体质不好的情况下,可能会出现局部出血的情况。
2.如果是选在在医疗器械等消毒不到位的非正规医院或者小诊所进行穿刺,可能会导致穿刺针道出现感染的几率上升。
提起甲状腺疾病,大家都不陌生,甲状腺疾病对患者身体健康的危害是很大的,是需要积极进行治疗的,有些人在患上甲状腺疾病之后,出现了甲状腺萎缩的现象,在平时如果一旦出现甲状腺萎缩,是会导致患者患上加减,甲状腺萎缩要治疗,最好是先查出萎缩的原因,对症治疗。
甲状腺缩小是怎么回事?
甲状腺萎缩可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关;还可能是和甲状腺素合成途径中酶缺陷(为常染色体隐性遗传病);促甲状腺激素缺陷与甲状腺反应低下者等,最好是查清楚病因,针对性治疗。
甲减是什么
甲状腺功能减退(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。
甲减是怎么引起的
患有甲减的其中一个因素是遗传。第二个因素其实和我们自己也有很大的关系,患者长时间处于压力大的环境中也会导致,最后一个就是身体内部缺乏碘引起的。
甲减的危害
1.甲减会影响生长发育
儿童患了甲减,会导致智力落后甚至痴呆,身材矮小等。甲状腺激素对生长激素有促进作用,甲状腺激素缺乏会影响生长激素的促生长作用,儿童甲减往往表现生长迟缓,骨骺愈合慢,骨龄延迟。青少年甲减表现性发育延迟,少数表现性早熟。
2.甲减会影响性能力和生育能力
患了甲减后,女性患者表现月经量多,经期延长,甚至闭经,不易受孕,即使成功怀孕,流产、死胎、胎儿出生后患先天性甲低的几率也非常大;对于男性而言,表现性欲减低、乳房发育、阳痿、不易生育等;而且甲减会遗传,甲减患者后代患甲减的几率也很大。因此,如果患了甲减,医生都会建议治愈后再生孩子。
3.甲减会影响心血管系统
甲状腺激素低下时,体检发现病人心搏缓慢而弱、心音低钝、心脏扩大、心动过缓、下肢浮肿、血压升高、脉压差减低。心肌假性肥大,心电图示低电压,窦性心动过缓。约30%的病人有心包积液,严重者还会出现胸腔或腹腔积液。
4.甲减会影响肌肉关节
甲减病人临床表现乏力,肌肉疼痛、强直、痉挛、水肿和肥大,血清CpK、LDH和AST升高,同功酶主要来自横纹肌。甲减患者的跟腱反射弛张期明显延长,但不够敏感。
5.甲减会影响胃肠系统
食道、胃、胆囊、小肠和结肠的平滑肌张力减弱,胃肠蠕动缓慢,排空时间延长,胃酸分泌减少,血清抗胃壁细胞抗体阳性。病人表现食欲减退、腹胀、恶心、胃酸少、排便困难。
甲状腺的保养方法是比较多,因为甲状腺分泌的甲状腺激素是促进新陈代谢以及促进身体发育的,所以当甲状腺功能异常的时候,我们要学会调理,并且在平时做好甲状腺的保养。甲状腺保养是需要从饮食方法以及情绪变化进行控制的,需要保证碘元素均衡,而且情绪要保证乐观,可以促进甲状腺激素的分泌。
甲状腺的作用:
甲状腺为什么被誉为“人体最大的内分泌腺体呢”?看一看甲状腺的对人体的作用你就知道了:
1、促进新陈代谢,使绝大多数组织耗氧量加大,并增加产热。
2、促进生长发育,对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要,尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。
3、提高中枢神经系统的兴奋性。此外,还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。
知道甲状腺的重要性了吧!
日常如何护理甲状腺:
1、要尽量避免头部和脖子被X线照射,不要频繁拍X射线,对甲状腺没有好处。的人,半年一次或一年一次的体检拍片是没有影响的,一年一次的甲状腺彩超是很有必要的,能让你知道你的甲状腺到底有没有问题。
2、要学会缓解压力,保持心情放松,精神压抑的人的甲状腺大多都不好,不管是有甲状腺疾病还是尚未患上甲状腺疾病,保持精神愉快都很重要。
3、要多吃新鲜蔬菜水果,香香辣辣的或者肥厚油腻食物要少吃。
4、坚持有规律的运动锻炼很有必要,此外,规律作息也对保养甲状腺有好处,熬夜对全身器官的影响都很大,不止是甲状腺,尽量在晚上11点之前睡觉。如果已经有甲状腺疾病如甲状腺结节的话,熬夜这个坏习惯只会让病情越来越严重。
甲状腺自检的方法是准备一面镜子跟一杯水,然后我们对着镜子喝下水,观察喉咙位置的甲状腺位置,可以检查出甲状腺是否会出现异常突出的情况,所以来确认是否存在甲状腺结节或者甲状腺肿大的症状。对于甲状腺结节的表现症状以及甲状腺的自检方法,大家可以学习一下。
甲状腺结节有什么症状?
一般没有什么症状,多通过例行检查发现,如:甲状腺彩超。极少数情况,会出现颈部,下巴或耳部疼痛。
极少数情况,甲状腺结节过大压迫气管、食管时,会造成吞咽或呼吸困难。
甲状腺结节的病因有哪些?
多数甲状腺结节的病因尚未明了,但却非常高发。超过60岁人群中超过半数患有甲状腺结。
但幸运的是,90%以上的甲状腺结节为良性。部分研究显示,甲状腺炎可导致甲状腺功能减退,与甲状腺结节高发有一定的联系。
甲状腺的自查方法
准备:一面镜子 一杯水
Step1:镜子对准颈部,注意喉结下方锁骨上方甲状腺的位置。
Step2:颈部稍稍向后仰。
Step3:喝一小口水。
Step4:吞咽时,注意颈部,检查甲状腺位置是否有突起。甲状腺在喉结下方,靠近锁骨的位置,多重复几次。提醒:不要把喉结错认为甲状腺。
Step5:如果发现任何突起的,需及时咨询医生做进一步检查,确认是否有甲状腺肿大或甲状腺结节。
甲状腺是人体最为重要的内分泌腺,甲状腺在人身体健康中起着很重要的作用,患上甲状腺疾病如果及时治疗,病情通常是很容易被控制的,甲状腺疾病其实就是大家经常说的大脖子病,如果甲状腺在平时没有患病,日常生活中,甲状腺正常的大小一般是多少,这些很多患者比较关心的事情。
甲状腺正常大小是多少?
正常甲状腺的大小就是左右对称,左右两叶都是前后径13MM,左右径17MN,上下径52MM左右,你这种情况是右叶比左叶增大的表现。应该进一步检查甲状腺功能,如果没事儿,且平时没有任何症状体征,可以不需要处理,注意观察就可以,如果甲状腺越来越大,就要采取手术治疗。
女性甲状腺异常的症状
月经量和周期出现异常变化
女性身体发育成熟时,每月会有月经,身体健康的时候,月经通常是比较规律的。当甲状腺遇到了麻烦时,月经量和月经的周期会跟着变化。甲状腺功能减退的时候,月经量会出现增加的情况,周期会有变化。如果是甲状腺功能亢进,月经量则是会减少,严重的时候会没有月经,不要忽视。
眼睛部位浮肿,还有干涩的情况
患有甲状腺疾病的时候,很多人眼部会浮肿,同时还有眼睛干涩的情况。在生活当中,女性朋友可以多观察自己的眼部,如果眼睛出现这种情况,并且排除了过敏等因素,就要考虑是不是甲状腺出现问题了。
对温度的变化比较敏感
得了甲状腺疾病,女性对温度的变化会更敏感些。甲状腺功能减退之时,血液循环变缓,此时常会感觉冷。甲状腺功能亢进的时候,则是感觉燥热,常常会出汗。当自己的身体出现这种变化的时候,不要忽视掉。
平时情绪起伏过大,控制不住
甲状腺出现了问题,女性容易出现情绪上的改变。在日常生活当中,女性的情绪常会有较大的起伏,会有大喜大悲的情况,自己总是控制不住。
甲状腺的治疗方法是很多的,手术治疗甲状腺是很常见的一种治疗方法,不过在做甲状腺手术的时候,不管是在手术前还是在手术后,都是有很多的注意事项的,如果忽视了这些注意事项,在手术前是会影响手术的效果,在手术后是会影响身体的恢复,因此在做甲状腺手术的时候,是需要做好充足的准备。
甲状腺术前准备有哪些?
1.甲状腺手术前一般需要对甲状腺及全身做仔细检查,比如甲状腺彩超、甲状腺功能、血、尿常规检查、心电图、胸片等,以了解患者身体一般状况及手术风险大小,根据检查结果,安排手术日期。对于合并心脏病、高血压、糖尿病的患者,术前需要将血压、血糖控制平稳。
2. 手术前沐浴,术前晚上12点之后禁食水。
3. 术日晨取下活动性义齿、眼镜、发夹、手表、首饰和其他贵重物品。进手术室前再次去厕所排空膀胱。
4. 口服抗凝药患者术前一周改为皮下注射抗凝剂。吸烟患者术前两周停止吸烟。
甲状腺的术后早期注意事项
甲状腺结节手术后的早期,要注意手术伤口有无渗血,有无感染,有无发热等异常情况。如果出现,应该及时处理。要注意有没有发生手足抽搐,如果发生则提示可能因甲状旁腺功能减退导致低钙血症。此时应检查血液中的钙离子水平、甲状旁腺素的水平等,并及时补充钙。
术后放置引流管,目的是引流出手术伤口内的积血和渗液。引流管的下方是一个闭合的装置,引流伤口内的积血渗液等。为了防止引流管脱出,手术时会将引流管与皮肤缝合固定,拔出引流管时拆线即可。一般放置1—2天,引流液较多的患者可能会保留3—4天或者更长时间。术后早期引流液颜色较深,为暗红色,随着时间延长,引流液的颜色会变浅。医护人员会定期观察引流液的颜色、性质、量的变化,所以您不用过于担心,只要活动时小心引流管不慎脱出就可以了。
出院后的注意事项
饮食问题
术后第一天即可恢复进食,由于咀嚼会引起伤口的疼痛,术后早期可以改为面条、粥、鸡蛋羹等半流质饮食,有利于吞咽并减轻伤口疼痛。对于含碘食品不宜过多食用,也不用特意忌口,适当吃,均衡饮食就可以了。
伤口的问题
伤口多在颈部较低的横行皮肤纹理处,采用皮内缝合或间断缝合,一般于术后5-7天拆线。术后一周内不要弄湿伤口以免感染。术后两周用清水洗澡,切口处勿用沐浴液、香皂等。术后一个月切口处可以用沐浴液、肥皂。半月内尽量避免仰头动作,以免切口裂开。对切口美容效果要求高的,可以使用抗疤痕形成的药物或者选择腔镜下甲状腺手术。
颈部锻炼问题
术后一周内改变体位时,应保持颈、躯干同时转动;床上坐起或弯曲移动颈部时将手放在头后支撑头部重量。术后2周练习颈部运动,轻微点头、仰头、伸展和左右旋转颈部。术后脖子活动不便,两周内避免体力劳动,尤其搬重物,因其会加重颈部负担。
甲状腺在平时是一种内分泌的器官,是需要分泌甲状腺素的,甲状腺素大家都知道,不仅可以促进身体内的新陈代谢,还对生长发育是很有利的,不过平时患上了甲状腺疾病,虽然对身体健康的危害大,不过也不必太过担心了,积极配合医生检查治疗,很快是会康复的,平时保持良好的心态。
查甲状腺功能三项有哪些?
1、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)
是诊断甲亢较灵敏的一项指标,其含量不受甲状腺结合球蛋白的影响,可以特异性地反映甲状腺的功能状态,对判断甲状腺功能紊乱有较高的应用价值,在甲亢和甲减的诊断、病情严重程度评估、疗程监测等方面有重要应用价值。
2、血清游离甲状腺素(FT4)
是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素,以游离形式释放入血循环中,大部分迅速与血浆蛋白相结合。结合部分没有生物活性,其高低不能反映甲状腺的功能状态,只有很小一部分不与蛋白质结合,呈游离状态,称为血清游离甲状腺素(FT4)。能直接反映甲状腺功能状态,并且不受血中甲状腺素结合球蛋白浓度及结合力改变的影响。
3、促甲状腺激素(TSH)
是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。人类的TSH为一种糖蛋白,含211个氨基酸,糖类约占整个分子的15%。整个分子由两条肽链——α链和β链组成。TSH全面促进甲状腺的机能,稍早出现的是促进甲状腺激素的释放,稍晚出的为促进T4、T3的合成,包括加强碘泵活性,增强过氧化物酶活性,促进甲状腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各个环节。TSH促进甲状腺上皮细胞的代谢及胞内核酸和蛋白质合成,使细胞呈高柱状增生,从而使腺体增大。
甲状腺的检查方法是比较多的,首先我们需要检查促甲状腺激素的分泌量,需要检查tsh的数值是否在正常值范围内,因为甲状腺积分是通过下丘脑以及垂体等器官分泌的,是我们检查的关键。当促甲状腺激素分泌不足的会,会导致甲状腺癌或者甲亢等症状,大家可以来了解甲状腺的检查方法。
1.促甲状腺激素(TSH)
TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性指标,游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度的显著调整,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。也是妊娠甲状腺疾病重要监测指标之一。
增高:原发性甲减,垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期,亚临床甲状腺功能减退,慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。
降低:甲亢,亚临床甲亢,第三性(下丘脑性)甲减,药物(糖皮质激素),库欣综合征,肢端肥大症等。
2.三碘甲状腺原氨酸(TT3 )
TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高:甲亢,T3型甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高,亚急性甲状腺炎等。
降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。
3.四碘甲状腺原氨酸(TT4)
TT4是甲状腺分泌最多的激素,TT4的代谢调节同TT3一样,也受下丘脑-垂体前叶-甲状腺轴的控制。TT4的生物活性低于TT3。
增高:甲亢,T4型甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),亚急性甲状腺炎,甲状腺激素不敏感综合征,药物(胺碘酮、造影剂等),高原反应。
降低:甲减,地方性甲状腺肿,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期,危重患者。
4.游离甲状腺素(FT4)
游离甲状腺激素是甲状腺代谢状态的真实反映,包括FT3、FT4, FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数,是反应甲状腺功能最为灵敏和最有价值的指标。TSH、FT3和FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲低,以及追踪疗效。
增高:甲亢,T4型甲亢,甲亢危象,甲状腺激素不敏感综合征,无痛性甲状腺炎,低T3综合征,药物(胺碘酮),非甲状腺疾病(急性发热、危重患者等)。
降低:甲减,亚临床甲减,甲亢治疗中,肾病综合征,药物(糖皮质激素等)。
5.游离三碘甲腺原氨酸(FT3)
增高:甲亢,亚临床甲亢,T3型甲亢,甲状腺激素不敏感综合征,结节性甲状腺肿等。
降低:甲减,低T3综合征,甲亢治疗中,药物(糖皮质激素、多巴胺等)。
6.甲状腺球蛋白抗体(TGAb)
TGAb是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体,具有高度种属特异性,是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。
TGAb升高意义:
1、慢性淋巴细胞性甲状腺炎:阳性率约80%;2、Graves病:阳性率约60%;3、甲亢患者TGAb阳性且滴度较高,提示抗甲状腺药物效果不佳,停药后易复发;4、非甲状腺疾病如类风湿、SLE等有一定阳性率。
7.抗甲状腺过氧化物酶抗体(TpOAb)
甲状腺过氧化物酶(TpO)是甲状腺激素合成过程的关键酶,TpOAb直接对抗甲状腺过氧化物酶(TpO),与甲状腺组织免疫性损伤密切相关,是引起甲状腺功能减退的主要原因之一。TpOA与自身免疫性甲状腺疾病(A ITD)的发生、发展密切相关,可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减,已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。
8.促甲状腺激素受体抗体(TRAb)
TRAb又分为两类:甲状腺刺激抗体(TSAb)和甲状腺刺激阻断抗体(TSBAb),前者是导致Graves病的主要原因,后者可能引起甲状腺功能减退。
正常情况下,夫妻在备孕的时候都会去做体检,来了解双方身体情况是否适合生育宝宝,避免在身体有疾病的情况下生出身体有缺陷的宝宝。很多疾病发生的时候并不适合要宝宝,所以孕前检查还是很有必要的,例如甲状腺疾病。如何化验甲状腺疾病才能知道是否会对怀孕有影响呢?
准妈妈孕期出现甲状腺疾病,会造成妊娠期内胎儿的流产、早产、围产期胎儿死亡,甚至影响后代的智力发育。因此,曾患过甲状腺功能异常,或做过甲状腺手术,有怕冷、嗜睡、乏力毛发稀疏等甲状腺功能减退的症状,查出甲状腺肿,或甲状腺抗体呈阳性等女性危险指数比较高,怀孕要特别关注甲状腺疾病的筛查。孕妈妈之所以要检查甲状腺,是因为甲状腺功能异常会对孕妇和胎儿都会产生不良后果。常见的甲状腺功能异常有以下几种情况:
1、甲状腺功能亢进(甲亢)
如果孕妈甲亢控制不佳,会造成流产、早产、胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓、死胎等风险,同时自身也有可能造成先兆子痫、充血性心力衰竭,甚至甲状腺危象等。需要注意的是妊娠合并甲亢并不少见,因此孕妈们要做到早检查、早发现。
2、甲状腺功能减退(甲减)
胎儿的生长发育需要足够的甲状腺激素,孕妈患甲减,甲状腺激素分泌不足。若轻度缺乏,会轻微影响孩子的智商,若严重缺乏,孩子会出现智力低下、痴呆、步态不稳、听力障碍等,也就是我们俗称的呆小症。这些损害是不可逆的,即使出生后补充甲状腺激素,新生儿甲状腺功能正常了,也无法挽回对胎儿的损害。
对于怀孕初期检查出甲状腺问题,孕妈咪们也不要过于紧张,只要按照医生的指导,一定会保证母婴的健康!
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