肘前
“知足者常乐，能忍者自安，忍饥者长寿，耐寒者体健。”社会发展，人们越来越接受养生的理念，如果不需要我们的生活成悲剧，就必须注意养生。如何避开有关中医养生的认识误区呢？养生路上(ys630.com)小编特地为大家精心收集和整理了“肘前”，希望能对您有所帮助，请收藏。
肘前：人体部位名。指肘部之内缘。《灵枢论疾诊尺》记载：肘前独热者，膺前热。
浅层结构
肘前区皮肤薄而柔软，浅筋膜疏松，浅静脉粗大，位于皮下。头静脉与前臂外侧皮神经行于肱二头肌腱
外侧;贵要静脉与前臂内侧皮神经行于肌腱内侧。肘正中静脉通常从头静脉斜向上内，连于贵要静脉，吻合呈N形 ;或由前臂正平静脉至肘前区分为头正中静脉和量要正中静脉，呈Y形分别汇入头静脉和贵要静脉。上述静脉管径粗大、位置表浅，比较固定，是临床上作静脉穿刺及导管插入的常用部位。 肘浅淋巴结位于肱骨内上髁上方，贵要静脉附近，又名滑车上淋巴结;收纳手与前臂尺侧半的浅淋巴，其输出管注入腋淋巴结。
深层结构
1.筋膜肘前区筋膜上续臂筋膜，下连前臂筋膜。从肱二头肌腱内侧，向下内止于前臂筋膜的部分，称为肱二头肌腱膜。其弓曲游离的上缘是肘前区重要的 肌性标志，它与肱二头肌腱交角处，是触及肱动脉搏动和测量血压的听诊部位。
2.肘窝是肘前区尖端朝向远侧的三角形凹陷。
(1)境界：上界为肱骨内、外上髁的连线，下外侧界为肱桡肌，下内侧界为旋前圆肌。肘窝浅面依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜及肱二头肌腱膜;深面由肱肌与旋后肌组成，再后方为 肘关节囊。
(2)内容：肱二头肌腱是肘窝内的中心标志。其内侧有肱动脉及两条伴行静脉，再内侧为正中神经。肱动脉在肘窝中点远侧2cm处分为桡、尺动脉;二者在肘窝内 均发出返支参与肘关节动脉网的构成。桡动脉从肘窝尖处、尺动脉经旋前圆肌深面分别进入前臂桡、尺侧。肘深淋巴结位于肱动脉分叉处。正中神经越过尺动脉前方，穿旋前圆肌两头之间进入前臂。肱二头肌腱外侧，有前臂外侧皮神经穿出深筋膜，分布于前臂外侧皮肤。在肱肌与肱桡肌之间，有桡神经与桡侧副动脉伴行。平肱骨外上髁处，桡神经分为浅、深两支;浅支为 感觉支，经肱挠肌深面达前臂桡侧;深支为混合性神经，穿旋后肌至前臂后区，改名为骨间后神经，支配前臂诸伸肌。
Ys630.com相关知识
【概述】
肘外翻最常见的原因是未经复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折。儿童肱骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良、肱骨外髁骨骺早闭或缺血性坏死及未经复位或复位不良的肘关节脱位均可致肘外翻。
【治疗措施】
一般对无肘关节功能障碍和疼痛症状的肘外翻可不予治疗。
1.保守治疗：适用于早期肘关节骨性关节炎而临床症状轻，且肘关节功能障碍不明显的病人。疼痛是最常见的症状，可进行理疗、按摩等物理治疗或服用阿司匹林等药物。
2.手术治疗：手术指征包括：
①严重肘外翻畸形，且畸形稳定2年以上者。
②关节的疼痛和无力症状明显，影响肘关节功能者。
③伴有创伤性关节炎者。
④伴有迟发性尺神经炎者。手术方式为肱骨髁上截骨矫正及尺神经前移术。截骨矫形的目的主要为矫正畸形，稳定关节，减轻疼痛和改变关节的受力不均，防止关节退变的加重。
【发病机理】
1.未经复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折是肘外翻畸形发生最常见的原因。其原因是肱骨远端内外侧生长的不均衡。
2.儿童肱骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良、肱骨外髁骨骺早闭或缺血性坏死可致肘外翻;肱骨内髁骨折引起肘外翻则是由于肱骨内髁过度生长所致。
3.未经复位或复位不良的肘关节脱位。
4.桡骨小头切除后：其发生肘外翻的原因是由于切除桡骨小头后桡骨近端重要的机械阻挡作用消失，使肘关节和前臂生物力学发生异常。
【临床表现】
肘关节伸直位时肘部外翻角增大，可达30以上;肘关节活动一般无明显障碍;晚期肘关节的关节面损伤可引起疼痛。对严重外翻病人，由于尺神经处于高张力牵拉状态，或外伤后因尺神经粘连而经常受到摩擦，可发生迟发性尺神经炎而出现尺神经损伤表现。
痈疽之发于肘部者。出《针灸大成》卷二。多因心肺经之风热火毒，郁滞凝结不去而成。证见肘部高肿，焮热疼痛，肘关节功能障碍。证治参见外痈条。
外痈
痈之发于躯干，四肢等体表部位者，如「颈痈」、「背痈」，「乳痈」等。外痈多是多个毛囊和皮脂腺的化脓性炎症，乳痈(即乳腺炎)则是乳腺组织的化脓性感染。
症状
外痈，病名。发于体表的痈肿，与发于脏腑之内痈相对而言者。见《外科精义》卷上。该痈之初起，多于局部见红肿热痛而无头，肿胀之界限分明，根盘收束，多有易肿、易脓、易溃、易敛之特点。重者伴有全身症状：身寒热、口渴、舌苔黄、脉数等。治宜清热解毒、活血化瘀为主之剂。若初起者，可选用仙方活命饮，或漏芦煮散，或防风散，或升麻汤;若兼见高热等全身症状明显者，当选服仙方救命汤，外用当急选如意金黄散，或远志膏，或五龙散敷贴。若不能内消或脓已成者，治宜内服透脓散，或黄芪内托散，并掌握时机早作切开引流。脓水多则可用猪蹄汤温洗，或选黄柏煎汤外洗。局部伤口宜选用二宝丹，或五五丹提脓去腐，或用去腐生肌散敷贴，保持引流之通畅。若因失治或误治而转成漏管者，则应手术切除漏管壁，注意引流以保证伤口从深处逐渐愈合，切不可但求外口之速愈。此刻必须待脓尽方可用生肌散，或生肌玉红膏，或地黄膏等。
1.人体部位名。指肘部之外缘。《灵枢论疾诊尺》：肘后独热者，肩背热。
2.谓随身携带的，多指医书或药方。
肘后区皮肤厚而松弛，移动度较大，浅筋膜不甚发达，在皮肤与尺骨鹰嘴之间常有鹰嘴皮下囊。肱三头肌腱止于尺骨鹰嘴。肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间有尺神经通过。肘关节脱位或内上髁骨折时，均可伤及 尺神经。
(一)肘后三角
肘后三角是指正常肘关节在屈肘呈直角时，肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴尖端，三点成一尖向远侧的等腰三角形，肘关节伸直时，三点成一直线。当肘关节脱位或骨折时，上述正 常关系即发生改变。
(二)肘外侧三角
肘外侧三角是指屈肘90度时，肱骨外上髁、桡骨头与尺骨鹰嘴尖端，三点成一尖向前的三角形。其中央点是肘关节穿刺的进针部位。伸肘时，上述三点问的凹陷称肘后窝，其深面适对肱桡关节，并可触及桡骨头，也是肘关节穿刺点。
【概述】
肘内翻最常见原因为肱骨髁上骨折，约占80%。另肱骨远端全骨骺分离和内髁骨骺损伤、肱骨内髁骨折复位不良、陈旧性肘关节脱位也可造成肘内翻。
【治疗措施】
治疗的目的是改善功能，矫正畸形。
一.手术指征：
1.引起功能障碍或屈肘肌力减弱者。
2.肘关节疼痛尚未形成创伤性关节炎者。
3.肘内翻大于20，畸形已固定者(伤后1～2年)。
4.肘内翻同时并发迟发性尺神经炎者。
二.手术方法：
肱骨髁上楔形截骨及肱骨髁上V形截骨，以前者常用。手术不仅要矫正内翻，同时须矫正内旋、过伸。
【发病机理】
1.肱骨髁上骨折：为最常见的原因，约占整个肘内翻的80%。有人报道肱骨髁上骨折并发肘内翻发生率可达30%～57%。多数学者认为发生原因是由于骨折远端向内侧倾斜所致。研究表明，骨折后复位不良、内侧骨质压缩嵌插、骨折外侧端分开及骨折远端内旋扭转是引起骨折远端内侧倾倒的主要原因。
2.肱骨远端全骨骺分离和内髁骨骺损伤：该损伤易产生骨骺早闭或肱骨内髁缺血坏死，使得内髁生长缓慢或停止，导致肘内翻。
3.肱骨内髁骨折复位不良。
4.陈旧性肘关节脱位。
【临床表现】
肘关节伸直位内翻角明显增大，可达15～35，肘后三角关节改变，外髁与鹰嘴距离加宽;一般肘关节活动正常，但均有不同程度肌力减弱。从X线照片上可侧量出肘内翻角度。
随着现代化的发展在不断地提高，人们的生活水平也是在不断地提高，人们的生活节奏也是在不断地加快，也正是因为这种情况，人们所做的事情也是比较多的，而且人们所知道的事情也是比较多的，而这种治疗网球肘就是其中的一种，同时人们也是要注意平时的一些比较不好的事情发生。
而对于这种治疗网球肘，其实在社会上的做法也会是比较多种多样的，所以大家不用太过于担心，而下面就是一些有关这种治疗网球肘的资料。
体针
(一)取穴
主穴：阿是穴。
配穴：手三里、尺泽。阿是穴位置：一为肱骨外上髁前缘凹陷处;一为肱骨外上髁髁体后缘凹陷处。
(二)治法
阿是穴每次二点均取，前者以1寸毫针成90度角直刺;后者，则从肱骨外上髁髁体正中针向腕背部，以45度角刺向髁体后缘凹陷处。如前臂旋前受限加手三里，旋后受限加尺泽。常规针法。针刺得气后，用泻法运针1分钟，留针20～30分钟。每隔5分钟运针1次，亦可通以电针仪，用密波，频率30赫兹，强度以患者可耐受为度。隔日1次，10次为一疗程。
(三)疗效评价
共治100例，结果痊愈62例，显效21例，有效9例，无效8例，总有效率为92.0%。
穴位埋针
(一)取穴
主穴：阿是穴、小海。
配穴：曲池、手三里。
阿是穴位置：为肱骨外上髁之压痛点(下同)。
(二)治法
一般仅取主穴，效不佳时加配穴。主穴消毒后，分别将皮内针刺入皮肤，进针后与皮面平行推进，直至针体全部进入皮内，然后用胶布固定。令患者活动患肢，以无任何不适为宜。曲池、手三里，以普通毫针刺入后，于针柄套一寸长左右的艾段，点燃，施温针灸20分钟。皮内针3～5日更换1次，3次为一疗程。
(三)疗效评价
共治78例，结果痊愈46例，显效23例，有 效6例，无效3例，总有效率为96.2%。
硫磺灸
(一)取穴：
主穴：阿是穴。
(二)治法
患者取正坐位，将患侧肘关节搁于桌上，反覆按压肱骨外上髁处，找到最痛点，以龙胆紫作一标记。然后按部位大小选择硫磺结晶颗粒(系采用高压消毒过的结晶，加工成碎米粒大小)，置于阿是穴上，用火柴点燃后，迅速用橡皮揿灭，要求施术部位不起泡，感到刺痛为原则。一般仅治1次，如不愈，可隔3天后再按原法灸1次。在治疗当天，切勿下水，以防感染。
(三)疗效评价
以上法共治疗234例，89例痊愈，127例显效，18例无效，其总有效率为92.3%。
艾灸
(一)取穴
主穴：阿是穴。
配穴：太溪。
(二)治法
分隔药灸和隔饼灸。可任选一法。
1、隔药灸：灸药制备。麝香1克，樟脑10克，血竭、儿茶、川乌、草乌各3克，共为细末，贮瓶备用。
用面粉加水搓成线绳状面条，于阿是穴四周绕成直径为1.5厘米之圆圈，将上述药末铺于圈内约3～4分厚。再将纯艾卷剪成1.5厘米长之艾段(艾炷)，置于药未上点燃，以能耐受为度，如过分灼烫，可用镊子夹去，另易1炷，灸3壮。太溪穴，用米粒大纯艾炷作直接无瘢痕灸，亦灸3壮。上法每日1次，7次为一疗程，疗程间隔3天。
2、隔饼灸：灸饼制备：以白附子、生川乌、乳香、细辛、没药等研末，加赋形剂制成直径3厘米、高1厘米之药饼，饼上穿刺10数孔。
患者正坐伏案，屈肘、前臂内收暴露阿是穴，将灸饼中心置于最痛处。将纯艾制成的底面直径2.5厘米、高1.5厘米的圆锥或圆柱状艾炷放在饼上，点燃施灸。灸治过程，患者初感温热，至热不可耐(约灸后3分钟)，可将饼夹起，下垫适量药棉(以缓减热量)，再将灸饼放上，艾炷燃完，随着热量徐减，分两次将所垫药棉减去。灸后皮肤可出现深红晕，局部留有色素沉着或起小水泡。如有水泡可涂以龙胆紫用小块消毒敷料包札，4～5天可结痂脱落，不留瘢痕。一般2～3天(如起水疱可5～6天)1次，3次为一疗程，疗程间隔1周。
(三)疗效评价
共治71例，其中隔药灸50例，痊愈32例，显效11例，有效4例，无效3例，有效率为94.0%;隔饼灸21例，痊愈5例，显效8例，有效8例，总有效率达100%。
皮肤针
(一)取穴
主穴：阿是穴。配穴：手三里、曲池、少海。
(二)治法
每次取主穴和一个配穴，先用拇指在所取之穴位上进行按揉片刻，以七星针扣刺，先用轻刺激手法，待局部有酸胀感后，加重手法，直至局部渗出大小不等之血珠，叩刺面积为直径1厘米左右。揩净血迹，以艾条在局部作回旋灸，约灸15分钟，以局部潮红为度，每日1次，6次为一疗程，疗程间隔3日。
(三)疗效评价
以上法共治35例，结果痊愈27例，显效4例，有效3例，无效1例，总有效率为97.1%。复发再治疗仍有效果。
温针
(一)取穴
主穴：阿是穴、手三里。
配穴：曲池、外关、尺泽、少海。
(二)治法
主穴每次均取，疼痛在肘外侧加曲池、外关;向肘内侧放射者，加另外二穴。以30号1。5～2寸毫针，快速剌入，得气后行平补平泻法。将DAJ-10型多功能艾灸仪的两个艾垫和灸头套在二主穴的针柄上施灸，温度调为40～50度C。均留针30分钟。每日1次，6次为一疗程。
(三)疗效评价
共治50例，痊愈32例，有效15例，无效3例，总有效率94%。
穴位注射
(一)取穴
主穴：曲池、阿是穴。
(二)治法
药液：强的松龙25毫克加1～2%普鲁卡因注射液1～4毫升，摇匀。
每次任取一主穴。用注射器抽吸后，从曲池进针0·7～1·5寸，针尖斜向肱骨外上髁，用提插手法，得气后回抽无血，将药注入。亦可直剌入阿是穴，针头深剌至筋节(伸腕肌起始部)，推入药液。出针后，活动肘关节2分钟。6日1次，3次为一疗程。
通过上面的认识和介绍，想必大家能对这种治疗网球肘都有一定的了解了吧，同时也是希望大家才能从上面的知识能有所帮助，同时也是希望大家在平时的生活中多做一些比较适合自己的运动，同时也是希望大家在做运动的同时，要注意安全。
网球肘是肱骨外上髁部桡侧伸肌腱附着处的慢性劳损，临床以肘部疼痛，腕和前臂旋转功能障碍为主症。
辨证治疗：
主穴：曲池、阿是穴
1.寒湿外侵
【诊断要点】肘部漫痛，得温痛减，遇劳加重，不能旋臂，提物困难;苔薄白脉浮缓。
【处方】肘髎、手三里、尺泽
2.气血瘀阻
【诊断要点】有骤然挥臂或绞拧衣物史，痛如锥刺，向前臂及腕部放射，持物困难或握物无力;苔薄白，脉弦紧。
【处方】尺泽、合谷
3.肝肾两亏
【诊断要点】肘痛，昼轻夜重，持物无力，伴头晕目眩耳鸣，腰酸膝软;舌红少苔，脉细弱。
【处方】肝俞、肾俞、足三里、三阴交、手三里
其它疗法：
耳穴贴压：肘、肾上腺、神门
皮肤针：取穴：压痛点。方法：叩刺局部出血，加拔火罐，每2-3日行1次。
饮食养生
运动养生
