西医运动养生法

2019-10-20 │ 西医运动养生法 西医养生小知识

中西医汇通派

“今天不养生,明天养医生。”社会不断发展,养生已经成为了社会性的话题,勿以善小而不为,养生的“善”在于平日的积累。我们该怎么进行科学的中医养生呢?养生路上(ys630.com)小编经过搜集和处理,为您提供中西医汇通派,欢迎阅读,希望您能阅读并收藏。

中国传统医学因受西洋医学影响而出现的融合中、西两种医学的流派。所谓西医学模式是西方(欧洲)传统医学向近代科学尤其生物科学汇通形成的生物医学模式,实应称之为近代医学,随着现代科学与技术尤其系统科学、生物信息技术等进展,现代医学又形成了社会-心理-生物医学模式,接近中医学的综合思维模式,从而诞生了汇通中西医学的现代系统医学与个体化、转化医学等。

历史事件

早在明末清初,西洋医学已在中国传播,西方来华的耶稣会教士带来一些西方医药知识,如邓玉函编译的《人身说概》、《人身图说》等已出现。这时中医界已有一些医家开始接受西医学说,如毕拱辰、金正希等接受记忆在脑说,王宏翰认为西人所谓水、风、火、土四元素说,与中国五行学说相似,便拿来与中医的太极阴阳之说加以汇通,还以胎生学阐发命门学说。王学权则认为《人身说概》、《人身图说》等著作中介绍的解剖学知识,可补中医学之不足,但也有不足之处,要信其可信,阙其可疑。

19世纪中叶以后 ,西医大量传入中国 ,传教士的到来,西医书籍的翻译、建立西医学校、医院、吸收留学生,迅猛地冲击了中国的传统医学。面临这一严峻局面,中医界中出现了分化,一些人认为中医学已尽善尽美,毋须向别人学习;另一些人认为中医学一无是处 ,要全 盘 接受 西医学的内容。中西汇通学派则认为中西 医各 有所长 ,必须吸 取西医之长,为中医所用。但中西汇通派在具体认识和方法上也很不一致。

人物代表

唐容川是中西医汇通派较早的代表,他认为中西医原理是相通的,中西汇通主要是用西医印证中医,从而证明中医并非不科学。即使西医的生理解剖学有自己的特点,但也超不出《内经》范围。 因此虽然唐氏也说 : 西医亦有所长,中医岂无所短,但实际上并不能真正中西汇通。朱沛文认为中医精于穷理,而拙于格物,西医专于格物,而短于穷理。中医的弊病是玄虚,西医的弊病是僵固。在具体方法上他主张中西汇通要通其可通,存其互异。恽铁樵认为西医重视生理、解剖、细菌、病理、病灶的研究,中医则重形能、气化及四时五行等自然界变化对疾病的影响,中医可以吸收西医之长,与之化合。但结合的基点是以中医为主。他还认为中医停滞不前的原因是囿于《内经》,必须超过古人,不以《内经》为止境,才能超过古人,吸收西医之长,继续发展。张锡纯以中西汇通思想应用于临床,其特点是中西药物并用。他认为西医用药在局部,其重在治标,中医用药求其因,重在治本,二者结合,必获良效。他的探索,对临床有一定参考价值。

消亡的原因

由于时代和个人认识的局限,汇通学派虽然方向是正确的,成就却不明显。

1992年中国曾邦哲提出了经络是神经-内分泌-免疫调控功能整合(经络宽带效应是三体互动的混沌现象)与五脏六腑相生相克是器官系统代谢稳态的系统医学模型,并于1995年发表医药科学从实证到综合发展简述了中、西医学汇通系统医药学的医学发展史,1996年于北京举办国际转基因动物会议到1999年在德国建立系统生物科学与工程网等,促进了系统生物学及其工程应用的全球科技发展趋势,21世纪伊始系统生物学与系统医学、合成生物学与系统生物工程迅速兴起,有称将可能导致21世纪的生物医学与生物工业等产业革命。

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脑梗塞的中西医治疗


脑梗塞的中西医治疗

1、脑梗塞的中医治疗方法

1.1、制豨莶草50克,干地黄15克,盐知母20克,当归15克,枸杞子15克,炒赤芍29克,龟板10克,牛膝10克,菊花15克,郁金15克,丹参15克,黄柏5克。用水煎服,每天用药一剂,每日服用2次。可以养阴清热,通经活血。

1.2、把橘叶180克(新鲜的),鲜生姜120克,鲜大葱80克这三味一起捣烂成泥,加水,放到锅中蒸熟,取适量贴于头顶,每日一次,连续使用1-2个月。

1.4、制当归、白附子、僵蚕、全蝎各30克。放在一起研成细末,然后用热黄酒送服,每次3克,一日3次。

1.5、钩藤15克(后下),牡蛎30克(先煎),生石决明30克,生川军4.5克(后下),枳实12克,茯苓12克,黄芩9克,天竺黄9克,丹皮9克,炒槐花9克。用水煎服,每天用药一剂,每日服用2次。

2、脑梗塞的浴血栓疗法

常用链激酶、尿激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万单位加入10%葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,每日1次,l0天为l疗程。

曾有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,有一定疗效。—般在发病后24小时之内应用。取尿激酶2万单位加人生理盐水l00毫升中,颈动脉加压滴人,每分钟5-20滴,1-3次治疗即可。

还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的方法,也取得了较好效果。

溶栓疗法,无论是静脉给药还是动脉给药,都需要严格掌握适应证和用药时机。

3、脑梗塞的外科手术治疗

选择适应证较严格。其适应证如下:颈内动脉外段血栓形成,管腔完全闭塞或狭窄程度超过50%以上者,作血栓摘除以及动脉内膜切除术。如果双侧颈内动脉颅外段都有血栓形成,可选择狭窄严重的一侧,先作血栓摘除术,使血流量增加。

颈椎病变压迫推动脉时,可根据具体情况手术治疗。

脑梗塞的治疗偏方

1、三味粟米粥:取荆芥穗、薄荷叶各50克,豆豉150克,水煎取汁,去渣后入粟米(色白者佳)150克,酌加清水共煨粥。每日1次,空腹服。适用于脑梗塞后言语蹇涩、精神昏愦者。

2、羊脂葱白粥:取葱白、姜汁、花椒、豆豉、粳米各10克,羊脂油适量,加水共煨粥。每日1次,连服10日。用于预防偏瘫。

3、五汁童便饮:取姜汁、藕汁、梨汁、萝卜汁、白糖水、童便各等量,入瓶混匀,用炭火煎煮片刻即成。每日1次,空腹服12毫升,温开水送下。适用于本病之筋骨软弱、气血不足者。

4、大枣粳米粥:以黄芪、生姜各15克,桂枝、白芍各10克,加水浓煎取汁,去渣。取粳米100克,红枣4枚加水煨粥。粥成后倒入药汁,调匀即可。每日1次。可益气通脉、温经和血,用治脑梗塞后遗症。

5、豆淋酒:取小黑豆适量炒焦,冲入热黄酒50毫升。趁热服。服后温覆取微汗。用治脑梗塞后遗症以及产后脑梗塞、四肢麻木等。

脑梗塞的高发人群

1、有脑梗塞家族史的人

脑梗塞作为一种严重的脑血管疾病,在世界各国都有大量病例。在经过各国的病例分析后,发现脑梗塞患者一般都有家族史。因此如果家族长辈中有患脑梗塞的话,应当引起注意和警惕,在生活起居和饮食上预防脑梗塞的发生。

2、高血压及某些低血压病人

高血压易与脑梗塞相伴,在许多诱发脑梗塞的因素中具有独立“危险因素”的特点。进一步观察表明,高血压易引起动脉粥样硬化,进而导致血管内皮损伤、血栓形成,成为构成脑梗塞的病理基础。为此,积极控制高血压,对预防和减少脑梗塞的发生意义重大。

3、糖尿病病人

糖尿病患者的代谢紊乱,除造成血管病变外,还可使血液黏稠度增高,因而易促使血栓形成,引起脑梗塞。

4、脑动脉硬化病病人

在脑动脉硬化的基础上容易发生缺血性脑血管病以及出血性脑血管病,脑动脉硬化是引起脑血管病的重要危险因素。

研究中西医的互补性4


自从basedovsky1977年以大量实验依据提出著名的“神经内分泌免疫”(nei网络)学说,这样,过去认为各司其职的神经、内分泌、免疫3个构成了一个完整的系统,并以下丘脑为联结中枢(4),这是现代医学向整体观念的一大发展与进步,但还缺少调节平衡的手段,却是可以为我所用。1995年在皮质酮大鼠(下丘脑—垂体—肾上腺—胸腺hpat轴受抑模型其实亦就是nei网络受抑模型)观察温补肾阳的右归饮(5)及自拟命门合剂(6)的调节作用,结果模型大鼠下丘脑单胺类递质含量紊乱,hpat轴形态与功能以及细胞免疫功能全面受到抑制,温补肾阳两个方药均能有效改善上述指标,说明肾阳虚证与nei网络有内在联系,补肾药是调节下丘脑、nei网络、hpat轴的有效手段,成为肾阳虚证定位研究依据之三。1996年选用温补肾阳代表性药物附子的主要成分乌头碱(7)对正常大鼠下丘脑crh形态与功能的影响,结果表明乌头碱腹腔注射的3个不同剂量组使下丘脑室旁核与正中隆起的crh含量呈依赖性增高,免疫组化显示室旁核与正中隆起的神经元、神经纤维染色增多增深,进一步证明了温补肾阳药对下丘脑的特异性调节作用,成为肾阳虚证定位在下丘脑的依据之四。1997年采用rt-pcr化学发光定量方法比较补肾、健脾、活血三类方药对皮质酮大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素crfmrna表达及hpat轴的影响(8),结果表明,唯有温补肾阳方药能明显提高皮质酮大鼠下丘脑crfmrna的表达量,并有效地保护外源性皮质酮对hpat轴功能的抑制,使得神经内分泌和免疫各指标均相应有显著改善,而健脾与活血药则无此作用,说明温补肾阳方药是直接提高crfmrna表达水平,从而调节了hpat轴的受抑状态,成为肾阳虚证定位在下丘脑的依据之五。至此,多方面的证据说明肾阳虚证的调控中心定位在下丘脑(9),当然,下丘脑还会受到更高中枢及其他中枢的调节,而且补肾药直接对外周效应器官亦有广泛的调节作用。从脏腑辨证着手,由3个轴的功能紊乱推论,肾阳虚证发病环节在下丘脑;从方剂辨证着手,认为肾阳虚证涵盖着nei网络,其调控中心在下丘脑。经过多年对肾的研究,并不企望将肾阳虚证找到一个和西医直觉的、解剖的、形态的相对应的脏器或组织,而在于找到与证相对应的综合性功能(nei网络)以及调控中心(下丘脑)。对于证本质的研究,若以肾阳虚证作为模式,是否可以类推于其他证的研究思路为:“证是一种综合性的功能态,有具体的功能和调控中心”。通过肾阳虚证的研究,引出的重要是由于补肾药能特异性地提高下丘脑的关键性功能基因——crf基因表达,从而发挥下丘脑作为调控中心来调节nei功能的作用。西方虽然首创nei网络学说,仍缺调节平衡手段;西方虽然有独特专一的基因治疗针对单基因病(疾病基因或变异基因),但对多基因病里的功能基因亦缺乏整体调节手段。中医在运用其宏观(整体观)着眼的特色,发挥其调节功能与功能基因的优势,将是在更高的层次上体现中、西医的互补性,并为中西医结合展示了更广阔的天地。

常见小疾病选择中西医的方法


本文导读:中西医对疾病的治疗会有所区别,那么,哪些疾病适合看中医,哪些疾病适合看西医呢?看看下面常见小疾病选择中西医的方法。


中医和西医都是我们治疗疾病的选择,中西医治疾病的方法不同,有人喜欢看中医、有人喜欢看西医,其实,我们可以根据疾病来选择中医治疗还是西医治疗,那么,哪些疾病适合看中医,哪些疾病适合看西医呢?

首先、亚健康类疾病

偏头痛:看中医。首先检查明确病因,在排除器质性问题后,采取中医调理。偏头痛大多没有病因,属于功能性紊乱,西医没有更好的办法。

失眠:看中医。失眠大多属于功能性紊乱,中医可从气血、阴阳等角度辨证治疗,有较好的疗效。镇静安眠类的西药容易导致依赖,只能短时间服用。

其他亚健康状态:西医生化检查等指标没有异常的状态,如体质虚弱、心情烦躁、食欲不振等亚健康症状,都可通过中医进行调理。

其次、常见病

消化不良:首选中医。通过调理脾胃整体辨证治疗,效果更为巩固。

面瘫恢复:首选中医。西医也没有特别好的办法,中医针灸配合理疗效果比较可靠。

腰椎间盘突出:中西医皆可。更多情况下中药配合理疗效果较好,西医主要在手术治疗方面有优势。

便秘:首选中医。西药对便秘的治疗较为短效,只能作为应急措施。不要过多服用泻药,避免药物依赖。

鼻出血:中西医皆可。首先检查明确病因,排除器质性问题(比如外伤、肿瘤、畸形、血液病等)后,可用中药调养。

眼科疾病:西医为主。西医在检查、手术矫正、眼科制剂等方面有较强优势,中医在改善症状比如眼干、眼睛肿痛等方面有辅助作用。

口腔疾病:首选西医。西医牙科相关医疗器械完善,在手术矫形、治疗等方面优势明显。一些非器质性病变比如口腔溃疡、牙龈肿痛等则可选择中医治疗。

心脑血管疾病(高血压病、心脏病、中风、脑梗死):西医为主。西医在控制血压、改善血管梗阻方面有可靠的疗效证据。中医药主要在改善患者具体症状方面发挥作用,可配合治疗。

颈椎病:首选中医。中医推拿理疗是治疗该病种的一大特色,配合中药调养,更有优势。需要注意的是,因为推拿不当易造成危险,一定要选正规的中医医院,不能随便去不明底细的小诊所看病。


感冒:中西医皆可。绝大多数感冒属于病毒感染,但有时会伴有细菌感染。在抗病毒治疗方面,中药较西药更有优势,而在细菌感染方面,西药的抗菌治疗针对性更强。如果高热不退、咳嗽、头痛等症状比较重的,首先应该查查血常规、胸片等,明确病因,有利于指导用药。

虽然我们在治疗疾病上中西医的疗效都是相近的,想要让身体保持最原始的健康状态,但是中西医在治疗疾病的病理确是截然不同的。我们在治疗疾病的时候首先要根绝疾病的病因,其实是按照疾病的发展状况来综合判断适合用什么方法中医还是西医来治疗疾病。

上面为大家介绍了疾病治疗选择中西医的方法,如果出现上面的疾病,我们就可以根据这些来选择中医、西医治疗。

中西医结合治疗抑郁症


抑郁症这种疾病在我们的生活中是比较常见的,主要是因为外界的因素引起的,特别是年轻人,由于工作压力以及生活压力过大,很容易会引起抑郁症的,所以我们要学会放松自己的心情,适当的外出旅游。抑郁症需要我们在生活中做好相关的排解,治疗的方法可以采用中医结合综合调理患者的心理情绪。

抑郁障碍的发病危险因素涉及生物、心理、社会多方面。目前多数学者认为抑郁障碍表现为多基因遗传方式,但并不遵循孟德尔遗传定律。成年女性罹患抑郁症的比例高于男性,其比例约为2:1.儿童期的不良经历,具有较为明显的焦虑、强迫、冲动等人格特质的个体已发生抑郁障碍。不利的社会环境对于抑郁障碍的发生有重要影响。此外,躯体疾病特别是慢性中枢神经系统疾病或其他慢性躯体疾病货位抑郁障碍发生的重要危险因素。

抑郁障碍的治疗目标在于尽可能早期诊断,及时规范治疗,控制症状,提高治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,防治复燃及复发。抗抑郁药治疗是当前各种抑郁障碍的主要治疗方法,主张首先选择安全性高、疗效好的第二代抗抑郁药物(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,SSRI)、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能(NaSSA)等作为一线用药。药物治疗需保证足剂量、全病程治疗。另外可单独或者联合心理治疗。

根据抑郁障碍的临床表现,属于中医的“郁病”、或“郁证”的范围。中医对郁病的认识有着悠久的历史。中医认为郁病的主要原因有情志失调、脏腑功能失常或气血痰等病理因素致病。几千年来积累的中药治疗经验如辨证精当,要用得法,往往效如桴鼓。但也注意到中医对常见的情绪低落等抑郁症的特异症状改善还不够理想。

从临床实际看,单纯应用中医或西医治疗者,均有治疗满意、效果良好者,也都有治疗疗效欠佳者。所以,纵观现代抑郁障碍治疗的临床实践,中西医结合治疗抑郁障碍是最佳途径。概括起来,中西医结合治疗有以下特点:

首先,中西医结合治疗抑郁障碍继承了中医传统的理论和治疗经验,同时吸取现代医学先进的诊断和治疗方法,中西医两大医学体系相互取长补短、互有启发,促进了对抑郁障碍的认识与研究,造福于广大抑郁障碍的患者。

其次,中西医结合治疗抑郁障碍可提高疗效,减少西药的副作用。西药治疗往往疗效肯定,但也容易出现锥体外反应、口干、性功能障碍、体重增加、闭经、诱发躁狂等副作用,而这些恰恰是中医治疗的优势所在。在保证西药有效治疗的情况下,尽量减少西药的剂量,配合中药不仅可以减少西药的副作用,更关键的是可以全面改善患者的体质和耐受性。所以中西医结合治疗可以保证在尽量少的副作用的情况下,产生确定的疗效,使患者尽早康复。

第三,中西医结合治疗抑郁障碍起效快,可以缩短疗程。实践表明,同时接受中西药治疗的患者,一般在一个或两个疗程后都会取得满意的疗效,起效时间比单纯使用西药快,且作用持久。

西医重诊断,中医重辨证;西药起效快,中药治根本;西药针对特异性症状疗效好,中医中药中人文,重视全面改善患者的形神与心身状态,重视改善患者的体质。中西医结合治疗将二者的优势集于患者一身,发挥“西药起效快、中医治根本”的双重优势,使患者受益。

中西医结合治疗心衰的方法


心衰是一种常见的疾病,得了心衰对患者的影响是特别明显的,不但会影响到患者正常的生活和工作,而且还会患者的健康和生命造成一定的威胁,有得心衰了后我们一定要引起足够的重视,特别是要进行积极的检查和治疗,那么中西医结合治疗心衰的方法有什么?通过下面的介绍我们来进行一下了解。

心衰的西医治疗方法主要包括:

1、改变生活方式

医生可能会建议您改变生活方式,譬如戒烟、限制钠摄入量、减轻体重或缓解压力水平。这些改变会帮助您缓解某些与心衰有关的症状,减轻您的心脏疲劳度。

2、心脏药物

有许多种药物可用于治疗心衰。您的医生可能会开出血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、β受体阻滞剂、血液稀释剂和利尿剂等等药物。一般来说,患者会同时使用几种心脏药物。

3、心脏再同步治疗

您可能适合使用植入式心衰起搏器,即“心脏再同步治疗”(CRT)。这种治疗方式已在临床上证明可以治疗某些心衰患者。在心脏再同步治疗中,心衰起搏器向心室发送微弱的电脉冲,帮助它们有节律的搏动,并改善心脏的泵血效率。

4、心脏外科手术

当心衰由存在缺陷的心瓣膜引起或因之加重时,进行心脏手术对心瓣膜进行修复或替换有时是最好的治疗方法。如果患者心衰严重且无可挽回,可考虑进行心脏移植手术。

心衰的中医治疗方法主要包括:

(1)中成药

①柏子养心丸,每服9克,日服2次(适用于肝肾阴虚而心神不安者)。

②天王补心丸,每服9克,日服2次(适用于心肾不足,阴虚血少而心悸者)。

③归脾丸,每服9克,日服2次(适用于心脾两虚,气血不足而心悸者)。

④朱砂安神丸,每服6克,日服2次(适用于心火上炎而致心神不安者)。

⑤安神温胆丸,每服6克,日服2次(适用于心虚胆怯者)。

⑥养血安神片,每服5片,日服3次(适用于阴亏血虚而心悸不安者)。

⑦安神补心片,每服4片,日服3次(适用于阴血不足,肝阳上亢者)。

(2)简便验方

①柏子仁、龙眼肉、五味子各18克。水煎服(适用于心血不足者)。

②人参10克,酸枣仁20克,茯神15克,白芍10克。水煎服(适用于气血不足者)。

③琥珀粉0.5克,水冲服,日服2次(适用于心虚胆怯者)。

④石菖蒲、朱茯神各10克,远志6克。水煎服(各型均可使用)

(3)饮食疗法

①龙眼肉、鸡血藤各30克,生鸡500克。煮熟后调味食用(适用于心血不足者)。

②朱砂10克,人参30克,远志、石菖蒲各40克,茯苓、柏子仁各20克,黄酒1500毫升。同煮数沸,再浸1周去渣,每服25毫升,日服2~3次(适用于心气不足者)。

③茯苓、柏子仁、当归各30克,生地45克,麦冬、龙眼肉各60克,酸枣仁15克,黄酒3000毫升。加工与用法同上(适用于阳虚血少者)。

④朱砂1克,猪心1具。将猪心割数个小口,把朱砂细末装入,加水煮熟后吃肉喝汤。

⑤炒枣仁为细末,每次3克水冲服,日服2~3次(上方适用于各型心悸患者)。

(4)针灸疗法

①体穴:神门、内关、心俞、巨阙、膈俞、阳陵泉、三阴交、足三里、太溪、照海。每次取2~3穴针刺,根据病机远用补泻手法或配用艾灸。

②耳穴:心、皮质下、交感、神门、脑点、内分泌。每次取2~3穴针刺,或埋针。

通过上述的介绍,我们知道了心衰中西医结合治疗的方法有什么,得了心衰的疾病后,我们在进行治疗的同时,也要注意日常生活当中的调理,不但要有合理的生活习惯,而且还要有充足的睡眠,另外病人要注意自己情绪的变化。

研究中西医的互补性3


这一阶段还有三个体会:(1)不能一味追求单一的特异性指标,若“证”能找到单一的特异性指标来体现,那说明已符合疾病的诊断标准,而进入到“病”的范畴。肾阳虚证所见异常指标的阳性率为60%~85%,内分泌轴上也是散在的隐潜性变化。(2)证是一种综合的功能态,它是动态的,可以发展,可以转化,人体生理有强大的调节能力,不断通过反馈机制使机体达到自稳态(homeostasis),其病理表现则是调节控制能力失常。(3)从脏腑辨证思路进行研究虽然推论到病理发源地,但还不能找到具体的与证相对应的实体以及调控中心。80年代中期起从方剂辨证思路着手,中医传统一向着重于从证效关系来判别辨证的正确与否,张仲景的“有是证用是方”显示证的存在可由药物验证而确认。脏腑辨证必须从人体表现的证候外象入手,因此研究对象都是人,人体研究在取材上有所限制,第一阶段的研究认为肾阳虚证的病理发源地在下丘脑亦只能是推论而已。为要验证调控中心是否定位在下丘脑,第二阶段的药物验证需取材下丘脑,这就不得不以动物模型为对象,选用生理性肾虚的老龄鼠以及用外源性糖皮质激素(皮质酮)造成下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴抑制模拟肾阳虚两种模型,以其病因明确、条件可控、随意取标本,并可用不同的经典方剂进行对比研究,这为阐明病位、找到药物作用于肾阳虚证的调控中心,提供了极有利的条件。1986年观察到补肾益寿片对老年人的血清睾酮有明显提高作用,而用四君子汤则无作用。故将24月龄的老年大鼠分补肾(用补肾益寿片)与对照组,并与4月龄成年大鼠作比较,特取材于下丘脑,结果老年大鼠下丘脑双氢睾酮受体亲和力比成年大鼠明显下降,补肾益寿方药有效改善老年大鼠下丘脑双氢睾酮受体亲和力,说明补肾药可直接作用于下丘脑(2),并成为肾阳虚证定位研究依据之一。1990年在补肾与健脾药物验证对比研究中,发现老龄大鼠下丘脑trh、lrh及下丘脑单胺类递质ne、da、5-ht、5-hiaa出现不同程度的紊乱,补肾方药“寿而康”能有效改善老龄大鼠上述各项指标,健脾方药作用不明显,说明补肾药能改善下丘脑儿茶酚胺类神经元机能的老化,而健脾药则不明显(3),是为肾阳虚证定位研究依据之二。

中西医结合治疗急性颅脑损伤


广州中医药大学第一附属医院颅脑外科在1999年8月~2002年12月间以中西医结合法救治1100例急性颅脑损伤病人,临床效果满意,为中西医结合治疗该病提供了依据。研究人员介绍,本组1100例患者中,西医治疗时根据伤情及ct所见,有手术指征即行手术治疗,非手术治疗者以利尿、甘露醇脱水、止血、应用抗生素、预防消化道出血、气管切开保持呼吸道通畅、神经营养及吸氧、高压氧等常规治疗,合并伤者及时行专科治疗。中医治疗根据入院早期辨证以活血祛瘀、通窍醒脑等治法为基础进行施治,运用中成药如川芎嗪、血塞通、醒脑静等,汤药选用桃红四物汤或血府逐瘀汤加减。结果表明,1100例患者中治愈1021例,中残17例,重残9例,植物生存5例,死亡48例(其中中型颅脑损伤死亡3例,重型死亡11例,特重型死亡34例)。研究人员认为,中医辨证施治可改善微循环,减轻继发损害,改善脑供血和人体内环境。脑损伤后全血黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、神经递质等均升高,大量脱水、止血药的应用,使血液浓缩,脑挫伤后凝血因子和血管活性物质释放,蛛网膜下腔出血,使脑血管痉挛,加重脑微循环障碍,2次脑损伤加重。活血祛瘀药物能有效地降低血液黏稠度,促进纤溶活性增强,加速纤维蛋白溶解,增强吞噬细胞功能,改善微循环和促进损伤后有毒分解产物、代谢产物排泄,有利于破裂血管的修复和血肿吸收,减少2次脑损伤,促进脑细胞神经元功能恢复。临床观察发现,静脉应用活血祛瘀之中成药如川芎嗪、血塞通、醒脑静等,未见出血增加或出血,但能促进水肿和小血肿吸收。早期鼻饲或口服中药汤剂,能促进胃肠道功能恢复,促进营养物质的吸收,调节水电解质平衡,促进血管活性物质和神经递质的代谢和排泄,改善微循环,减少肠道菌群失调,减少内毒素吸收,从而减轻2次脑损伤。研究人员指出,总结本组病例救治情况,结合最近国内资料比较,本组治愈率高,致残率和死亡率低。提示运用中医学的整体观进行综合辨病辨证,中西医结合综合救治,能提高颅脑损伤的治愈率,减少并发症,降低致残率和死亡率,但仍需进一步的规范化和随机对照研究。

中西医双管齐下治疗倒经


所谓代偿性月经,是指与月经周期相似的周期性非子宫出血。其原因可能与激素水平的变化,使黏膜血管扩张、脆性增加,易破裂出血而造成,最多见为鼻衄,俗称倒经,其次可见胃、肠、膀胱、肺、乳腺、皮肤、外耳道、眼等部位。

有些女孩每当月经来潮或在月经期间,鼻子往往也会有规律的流血。人们通常把这种与月经周期有密切联系的周期性鼻腔出血,叫做倒经,医学上称为代偿性月经。

出现周期性鼻血的原因,主要是由于有些人的鼻黏膜容易受到卵巢分泌的雌激素周期性变化的影响,每逢月经来潮时,这些部位的血管也增长、肿胀、充血、最后导致破裂出血。于是出现鼻出血。

这种倒经现象的女子常伴有月经量少或停经,时间长了,会引起月经周期紊乱,或贫血。所以要积极治疗。平日还要注意保持心情舒畅,避免精神刺激,忌食辛辣生冷食物,也可有效地防治月经倒流之症。

西医治疗

(1)局部止血表浅出血如鼻、眼睑、外耳道以及皮肤等处可用压迫、激光、电灼等止血;鼻出血时也可用麻黄碱、萘甲唑啉(鼻眼净)之类能使血管收缩的药水棉球塞入鼻腔以止血。局部处理很重要。一旦出现鼻出血,可用干净的棉花或软纸填塞鼻腔,用手轻轻向内、向上压迫鼻翼,鼻或头部用冷毛巾冷敷。家中常备些麻黄素、鼻眼净之类能使血管收缩的药水,将之滴在棉花上,再塞入鼻腔,则效果更好。如果出血量多,自己止血有困难,应及时到医院请医生处理。

(2)激素治疗可用孕激素。

中医药治疗

中药

根据倒经的临床所见,一般分为肝经郁火、肺肾阴虚、胃火炽盛等三种证型辨证施治。

一、肝经郁火型:患者表现为经前或经期口鼻出血,量较多,色红,有块,伴有心烦易怒,头昏耳鸣,目赤口渴,或乳胁胀痛,经期常提前,月经量少,舌红苔黄,脉弦数等。

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