痛风
千保健，万保健，心理平衡是关键。千养生，万养生，心理平衡是“真经”。对于养生，不乏很多流传很广的诗句与名言，很多人身体不好，和他们不注重养生有关系。您是否正在关注中医养生呢？为此，养生路上(ys630.com)小编从网络上为大家精心整理了《痛风》，但愿对您的养生带来帮助。
痛风是日常生活中常见的一种内科疾病，主要是由于体内嘌呤代谢异常引起的，往往会引起关节畸形以及行动不便，还会伴有尿路结石。后果是相当严重的，我们在日常生活中应注意预防。下面，我们就一起来了解一下有关痛风的相关知识。
病理病因
人类缺乏尿酸酶，因此尿酸是嘌呤代谢的最终产物。正常人每天大约有1/3的尿酸在肠道细菌降解处理，2/3以原型经肾排泄。体液中的尿酸98%以钠盐形式存在，在37℃，pH值7.4的生理条件下血尿酸的饱和浓度为416.5mol/L(7.0mg/dl)。成人尿酸池的大小约1200mg，每天机体产生700mg左右尿酸。为维持尿酸平衡，每天经肾脏排泄的尿酸为500mg，经肠道排泄的为200mg，当此平衡被打破时，出现高尿酸血症。
实际上，体内尿酸浓度升高时，肠道尿酸分解是增加的。血浆尿酸盐的浓度决定于以下两方面：一是嘌呤的吸收和生成，二是尿酸的分解和排泄。尿酸盐在体液中的溶解度明显地受pH值和温度影响。在正常生理状况下，尿酸盐的溶解度是380.8～404.6mol/L(6.4～6.8mg/dl)，另约有23.8mol/L(0.4mg/dl)尿酸盐是与蛋白结合，主要是1与2球蛋白。因此，正常体温血浆尿酸盐溶解的最大极限约416.5mol/L(7.0mg/dl)，并以此作为理化指标来判断高尿酸血症。
症状体征
痛风关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状。疾病发作多在轻微损伤、饮食过量或相关疾病以后，特别好发于肢体远端关节，典型的症状发于足趾(足痛风)，也可因尿酸盐结石引起肾绞痛。慢性痛风以破坏性关节变化为特征。
皮肤症状：约1/2的病例，有尿酸盐沉积于皮下，这些结节被称为痛风结节或痛风石。痛风石常呈白色或珍珠色结节(痛风珍珠)，发生于游离弧形的皮肤边缘(如耳廓)。痛风石另外的特征性症状是指(趾)关节白色或黄色的结节。皮肤尿酸盐沉积。圆形结石可通过变薄的皮肤看到，它们可能破溃。关节附近的痛风结节有成群发生或融合的趋势。痛风石在急性发作后产生，无痛。如果皮肤破溃，可释放出白色石灰样物质，镜检示束状针样物质的致癌混合物，鉴定为尿酸钠。
如何预防
1、日常预防
对于没症状的高尿酸血症的患者，预防痛风发作通常以非药物治疗为主，主要包括饮食控制和戒酒，避免用使血尿酸升高的药物如利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛尔等。饮食控制后血尿酸仍高于9mg/dl时，可用降尿酸药。对于已发生过急性痛风性关节炎的间歇期患者，应预防痛风的再次发作，关键是通过饮食和药物治疗使血尿酸水平控制达标，此外应注意避免剧烈运动或损伤，控制体重，多饮水，长期碱化尿液等。
2、饮食预防
假日欢聚时饮食要节制特别是不要过多进食水产品等含嘌呤高的食物，以往每每有人在饱食鱼虾等美味后，出现足踝膝关节疼痛，到医院一检查血液中尿酸含量明显增高，被诊断为患了痛风。为了预防和治疗痛风饮食上尽量做到三多三少。
1、多饮水少喝汤
血尿酸偏高者和痛风患者要经常喝白开水，少喝肉鱼鸡汤火锅汤等，白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质，多饮白开水可以稀释尿酸加速排泄，使尿酸水平下降，汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸反而导致尿酸增高。
2、多吃碱性食物
少吃酸性食物，痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱尿酸异常，如果过多吃酸性食品会加重病情，不利于康复，而多吃碱性食物能帮助补充钾钠氯离子，维持酸碱平衡。
3、多吃蔬菜少吃饭
多吃菜有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素，少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重减肥降脂。
急性痛风性关节炎的患者，尽量少吃高嘌呤食物如：酵母，胰脏，浓缩肉汁，肉脯沙丁鱼，凤尾鱼，动物心脏等，可吃低嘌呤偏碱性食物如;葡萄，橘子，山楂，番茄，苹果，咖啡，茶，奶，蛋，海藻类等。
结语：痛风是一种常见疾病，有原发性和继发性之分，症状主要表现为关节疼痛、行动不便。平时应从各个方面对该病进行预防，特别在饮食上，要多喝水少喝汤、多吃碱性食物、多吃蔬菜少吃饭等等。争取将该疾病扼杀在萌芽状态。
ys630.coM延伸阅读
痛风是一种慢性终生性疾病，患者如控制住病情，那么将可享受同健康人一样的生活。然而若病情不断的反复发作，则会严重影响健康生活。得了痛风后，除积极配合医生治疗外，还应注意控制禁忌饮食的摄入。
1、大白菜250克加植物油20克炒食。宜常服，适用于痛风缓解之时。
2、大白菜250克加植物油15克炒将熟，浇入牛奶150毫升直至炒熟后食。宜常服。适用于痛风缓解之时。
3、茄子250克洗净后蒸熟，切成条，稍加酱油、麻油、盐、味精拌匀后食。隔日服。适用于痛风发作者。
4、土豆250克，植物油30克先煸，继加酱油30克、盐少量至烧熟后食。宜常服。适用于痛风发作者。
5、萝卜250克洗净切块、植物油50克同煸，继加柏子仁30克、水500毫升，同煮至熟，加盐少量。食萝卜及汤。可常服。适用于痛风发作时。
6、竹笋250克切丝，植物油30克，盐少量，同炒至熟后服。可常食。适于痛风症发作时。
痛风是由尿酸钠或尿酸结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织，所致的一种或多种病变的临床综合征。那么痛风的手术一般有那些呢？
传统手术
受累关节及痛风石内存在大量尿酸盐结晶，造成体内多关节受累，多病灶形成，引起广泛的关节破坏，上述病理过程很难通过单纯内科疗法得以控制，为降低体内尿酸总量，防止关节和软组织进一步破坏，矫正畸形，保留和改善关节功能，宜采用手术治疗为主同时辅以必要的内科治疗的综合疗法治疗痛风性关节炎。
关节镜治疗
关节镜手术，既可诊断又可治疗，在关节外科领域已获广泛应用，其治疗原理在于：关节内清理和大量的生理盐水冲洗，去除了致炎物尿酸盐结晶，刨削病变滑膜，减少炎性渗出，同时去除了浑浊关节液中的大量白细胞和炎性介质。
关节置换术
痛风性关节可以发生全身多个关节，若侵犯关节活动受限而导致的残疾状态和影响生活质量，尤其是病变发生在膝关节、第一跖趾关节，常常需要行人工关节置换手术以改善患者的生活质量。
痛风症状
1、痛风的症状之一急性痛风性关节炎
1.1、多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。
1.2、多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,50%以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,90%患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。
1.3、部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞升高、红细胞沉降率增快和C-反应蛋白增高等。
2、痛风的症状之二间歇发作期
2.1、痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。
2.2、疼痛难忍:痛风发作时,疼痛感非常的强烈,那种疼痛呈“刀割样”、“咬噬样”或“烧灼样”剧烈,多数患者不堪忍受。
2.3、发作主要集中在脚部关节,突然间出现大脚趾、脚踝、膝关节,或者下肢某个大关节肿疼。
3、痛风的症状之三肾病变
3.1、90%以上的痛风患者都伴有肾脏的病变,早期表现为偶发性的蛋白尿,随着病情的加重,就会转变为持续性蛋白尿,夜间起夜次数增多,再发展下去就是肾功能不全,甚至会因为肾衰竭而死亡。
3.2、20%左右的痛风患者则会出现尿酸性的尿路结石。如果不及时治疗,结石反复造成损伤时,就有可能会合并感染,引起肾炎,对肾脏造成近一步的损害。
如何预防痛风
1、多饮水少喝汤
血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤鱼汤鸡汤火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质,多饮白开水可以稀释尿酸加速排泄,使尿酸水平下降,汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸反而导致尿酸增高。
2、多吃碱性食物少吃酸性食物
痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱尿酸异常,如果过多吃酸性食品会加重病情,不利于康复,而多吃碱性食物能帮助补充钾钠氯离子,维持酸碱平衡。
3、多吃蔬菜少吃饭多吃菜
有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素、少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重减肥降脂。
痛风的危害
1、患者一定要重视痛风的危害性,痛风常合并肥胖、高血压病、高脂血症、糖尿病、动脉硬化、冠心病、脑血管疾患等。上述几种疾病与高尿酸血症相关性极强,但将所有这些因素完美的统一起来是困难的,高尿酸血症可能不是这些疾病的独立危险因素,而与多因素有关。
2、痛风与糖尿病两者有许多共同的影响因素,如年龄、肥胖等。在高尿酸血症的形成中,肾脏的因素常具有重要意义。几乎所有高尿酸血症的糖尿病患者都具有慢性肾功能不全的特点和肾的尿酸排泄功能受损。
3、痛风的危害之心血管损害:痛风患者的心脏血管容易发生动脉硬化的情形,导致血液无法充分送达心脏,血液循环机能不良,引起狭心症或心肌梗塞的机率就特别高,尤其是原本就患有高脂血症的痛风患者更是容易发生心脏疾病。
痛风是一种多发于中老年身上的关节疾病，痛风发作会让人们很难受，因为关节处会出现红肿。刺痛等感觉。对于痛风我们要做的是早发现、早治疗，通过一些专业的检查方法，及时发现痛风。
一: 鉴别检查
1: 检查痛风需要常规的鉴别检查方法，专家指出：痛风患者如果有发热的情况，应该做血培养排除感染检查，关节腔穿刺抽液做培养既可与其它关节炎鉴别，同时又可明确是否痛风。
二: 血、尿常规检查
1: 血常规和血沉是常见的检查方法，这对于检查急性痛风是有很好的效果的，专家指出：患者的外周血白细胞计数升高，通常为(10～20)×109/L，很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者，可有轻、中度贫血。
三: 关节腔穿刺检查
1: 急性痛风性关节炎发作时，肿胀关节腔内可有积液，以注射针抽取滑液检查，具有极其重要诊断意义。即使在无症状期，亦可在许多关节找到尿酸钠结晶。约95%以上急性痛风性关节炎滑液中可发现尿酸盐结晶。
四: 尿尿酸含量测定
1: 在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下，正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常，不能排除痛风，而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸产生过多，尤其是非肾源性继发性痛风，血尿酸升高，尿尿酸亦同时明显升高。
五: 滑囊液检查
1: 滑囊液检查是常见的检查痛风的方法，专家指出：对于急性期如踝、膝等较大关节肿胀时可进行滑囊液检查，白细胞内可见双折光的针形尿酸钠结晶，滑囊液分析也能帮助诊断，白细胞计数一般在100～7000之间，可达50000，主要是分叶核粒细胞。
六: 血尿酸测定
1: 急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定，男性416μmol/L(7mg/dl)，女性357μmol/L(6mg/dl)，具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素，则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%～3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。有三种解释：①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态，分泌较多肾上腺皮质激素，促进血清尿酸排泄，而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。
七: 在出现痛风的情况后，们要做的就是及时到医院就医，通过检查确诊后，进行及早对症的治疗，虽然这样的疾病治愈特别的困难，可是通过治疗后，可以减轻症状，缓解疼痛。
痛风是体内嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致的一组代谢紊乱性疾病，高尿酸血症是痛风的重要标志。那么痛风饮食需要注意什么呢？
一、适量摄入蛋白质
蛋白质摄入量过多会使嘌呤合成增加，并且蛋白质代谢产生含氮物质，可引起血压波动。牛奶、鸡蛋不含核蛋白，含嘌呤很少，可作为蛋白质的来源。应改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类以及鱼类。
二、限制脂肪及高胆固醇食物
高脂肪高胆固醇饮食容易导致动脉硬化，高脂肪还有阻碍肝肾排泄尿酸的作用，使尿酸升高。烹调时以植物油为主，因植物油含维生素E和较多亚油酸，对预防血管破裂有一定的作用，如菜油、花生油、橄榄油、茶油或芝麻油、玉米油等。
少吃胆固醇高的食物，如动物内脏、各种蛋黄、虾子、肥肉、鱿鱼、墨鱼、牛油、奶油等。
建议每日脂肪摄入总量控制在50克左右，包括烹调油20克。烹调方法采用蒸、煮、炖、汆等用油少的方法。
三、避免超重或肥胖
甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，引起血脂升高及肥胖。因此要控制热量摄入，使体重达到理想体重，既预防肥胖，又减少了由肥胖引起的高血压、痛风等危险因素。可适当多摄入高纤维的食物，如糙米、标准粉、玉米、小米等等，对防治痛风有利。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，包括糖果、甜点、含糖饮料。
四、限制盐的食取
食盐摄入过多，会使小动脉痉挛，血压升高，促使肾小动脉硬化的过程加快。适当减少钠盐摄入，有助于降低血压，减少体内钠水潴留。每天吃盐量应控制在2～3克。与此同时可以食用专门的低钠盐。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸菜、腐乳、咸肉、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋，以及茼蒿菜、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。
五、增加含钾丰富食物
富含钾的食物进入人体，有对抗钠引起的升压和血管损伤作用，促进尿液中的尿酸溶解，减少尿酸沉淀，增加尿酸排出量，防止尿酸性结石形成。
含钾丰富的有：
①动物肉类，包括瘦肉、鱼、禽类等。
②水果类，包括香蕉、猕猴桃、枣、桃、梨、柿子、菠萝、橘子、柑橙等。
③蔬菜类，包括土豆、西兰花、西芹、茄子、芥菜、蒜苗、海带、紫菜、苋菜、油菜及白菜等。
为什么说西红柿“预防痛风”，“加重痛风”?西红柿是碱性食物，可促进尿酸的排泄。因尿变成碱性后，就易于溶解尿酸，从而将尿酸顺利排出，预防痛风。专家提醒已经患有痛风的人最好就不要吃西红柿了，不然病情反而会加重。中医认为痛风发病原因多由寒湿引起，所以痛风患者应注意多吃些能减轻和消除寒症的温热性食物，而西红柿则属于凉性食物，还是少吃为好。
此外，西红柿中含有的果胶、柠檬酸、苹果酸、维生素、钾、氨基酸、番茄红素等的营养成分，具有各种不同的功效，而且它还有清肠、解热、改善高血压和肝病的作用。西红柿还有降低血压的作用。其中的番茄红素还有很强的抗氧化作用，能预防动脉硬化。
痛风的饮食
1、限制蛋白质的摄入
多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少;但不要喝酸奶，因为它含乳酸较多，对痛风患者不利。尽量别吃肉、禽、鱼类，如一定要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水，汤中含量很高。
2、避免饮酒
酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。
3、少吃辣椒等调料
辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。
4、忌食火锅
这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒，自然是火上添油了。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。
5、禁酒，少饮咖啡、茶、可乐
酒精可诱发痛风发作并加重病情，应绝对禁止痛风患者饮酒;痛风患者在喝咖啡、茶、可乐时也不可太浓、喝得太多。
6、禁食含嘌呤高的食物
含嘌呤高的食物有动物内脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉类及碗豆等，痛风患者要尽量少吃或不吃。痛风患者应多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等，以减少外源性嘌呤进入体内，降低血尿酸水平。
7、控制每天总热能的摄入
控制每天总热能的摄入，少吃碳水化合物。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。
痛风的症状
关节剧痛
痛风的发作多表现在大趾的跖趾关节，足弓，踝关节，膝关节，腕关节和肘关节等，痛风症状首发多在夜间，单关节或多关节疼痛通常是首发症状，且疼痛的比较剧烈和突然。一项大规模研究发现，近70%的关节剧痛会发生痛风。
关节发热
无缘无故的关节发热，很有可能就是痛风发作的征兆。
关节畸形
关节畸形是痛风发作到中期的典型症状之一，多项研究表明，关节畸形是痛风转向恶性的开始。
关节僵硬
痛风发作之前，一些病人的跖趾关节，足弓关节，会有不同程度的僵硬及发紧感
关节受阻
足、手关节屈伸受阻是痛风的症状之一，高强度的尿酸盐结晶聚集一足趾、手等软骨部位，造成关节屈伸受阻，这是痛风“前兆阶段”症状之一。
关节触痛
关节触痛是痛风疾病最典型信号之一。美国痛风疾病研究中心发现，痛风病例中，跖趾关节，足弓，踝关节，膝关节，腕关节和肘关节等关节触痛的占50%，34%的患者会频繁出现这一症状。
身体发热
专家介绍，痛风患者身体发热多于半夜，在毫无征兆的前提下，突然身体发热并伴有关节疼痛，是典型的痛风症状。
痛风病人不能吃什么
痛风的患者一定都听说过一个词，就是嘌呤。嘌呤高会导致人们出现痛风，所以要限制嘌呤含量高的食物：痛风性关节炎无论急性发作期还是慢性期，需要注意患者应长期控制嘌呤含量高的食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、浓肉汤、菌藻类、扁豆、黄豆及豆制品等。这些都是痛风病患者不能吃的食物，所以一定要小心。
痛风患者不能吃什么呢?除了上面的一些食物以外，还有下面马上要说的一些，比如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠(含嘌呤高)。蔬菜：菠菜、芹菜、小萝卜等。因为菠菜等植物富含草酸，容易导致高草酸尿成倍增长，使得尿酸急增，加重肾脏负担。这些食物都会给痛风提供发展空间，所以要少吃。
饮食养生
运动养生
