1、慢性肝炎如何治之常规治疗
1.1、保肝治疗:药物种类比较多,包括甘草酸类制剂、水飞蓟素类制剂、五味子类制剂等。适用于所有的慢性肝炎病人。
1.2、抗纤维化治疗:多为中成药口服制剂,也适用于所有的慢性肝炎病人。
1.3、注射干扰素抗病毒治疗:包括普通干扰素(2a,2b和1b)和聚乙二醇化干扰素(2a和2b),适用于慢性乙肝以及慢性丙肝患者,疗程至少1年。干扰素联合利巴韦林是慢性丙肝的标准治疗方案,疗效取决于HCV基因分型以及对治疗的应答快慢。治疗4周内出现丙肝病毒低于检测线者(俗称为阴转),称为有快速应答(RVR),此人群对干扰素治疗效果最好,痊愈率达到87%。
1.4、免疫抑制剂:自身免疫性肝炎在保肝药物难以控制的肝功能反复时,行肝穿若提示肝内炎症活动明显,则需要使用糖皮质激素,或合并使用另一种免疫抑制剂硫唑嘌呤,可促进病情的恢复。
2、慢性肝炎如何治之饮食治疗
2.1、食量要恰当:肝病时消化功能减弱,进食过饱常导致消化不良,也加重肝脏负担。吃饭八成饱最好,暴饮暴食对肝脏、胃肠功能都不利。
2.2、饮食清淡:炒菜应清淡,少放油,少食生冷、刺激性食品,戒烟戒酒。
3、慢性肝炎如何治之中医治疗
肝炎患者不提倡过分服用补药,正常饮食即可提供足够的营养。服用补药最好征求中医医生的意见,盲目进食补药没有益处。
失代偿期肝硬化患者的饮食中蛋白质含量不宜过高,因为蛋白质易在肠道被细菌分解产生氨气,而氨是导致肝昏迷的重要因素之一。急性肝炎或重症肝炎恢复期的病人要低糖饮食,否则易发生脂肪肝。
慢性肝炎的用药原则
1、患者要有明确的病毒复制指标,这里要指出的是,HBV-DNA阳性要以斑点杂交法阳性作为依据,而不能仅指聚合酶链反应阳性作为指标。
2、选择抗病毒治疗的时机要恰当,宜选择患者的疾病处于炎症最活跃的时期,ALT应升高较明显,推论其肝活检处于慢性肝炎轻或中型,如此才易取得更高的疗效。
3、为患者选择的抗病毒药种类合适,剂量恰当,疗程适宜。
4、严密观察,避免抗病毒药物的毒副作用的发生。
5、如果是联合用药,药物的搭配应合理。
6、选择的治疗药物应是患者的经济能力所能耐受的。
7、用药忌过多过杂,很多药物都要经过肝脏解毒。用药过多过杂能增加肝脏负担,反而对肝病不利。有的患者经过长时期的中、西药物治疗,病情反而越来越重,最后停用了全部中西药,病情反而好转。一般来说,每次用药不超过2~3种,疗程不超过2~3个月,如无效则可换用其他药物,或暂停一段时间,若有效则可继续应用。
慢性肝炎该如何预防
1、劳累过度:有数据表明,约有四分之三的患者因过度劳累而使肝功能反复,如过多奔走、熬夜、精神紧张、情绪波动以及房事所伤。
2、饮食不调:饮食不调会使慢性肝炎复发,因此,慢性肝炎患者饮食以清淡有营养的食物为主。特别由于饮酒而使肝功能复发的患者最多,酒在肝内氧化,可直接损害肝细胞,因此肝炎患者应禁酒。
3、季节更迭:国内有人观察了四季慢性肝炎肝功能的波动情况,其结果为:春季波动者占22.94%,夏季占23.85%,秋季占9.17%,冬季占18.34%,以春夏两季波动比例为最高。
4、水土不服:某些患者肝功能刚刚得以恢复,就出差、旅行,因生活条件、水土环境的改变,造成机体内环境的某些变化而出现肝功能反复异常。
5、过服药物:慢性肝炎患者因求愈心切,往往服用过多所谓保肝药,这样不但不利于肝病的治疗,反而还会对肝脏带来一定的负担。
1、慢性肝炎的症状
慢性肝炎指急性肝炎在经过6个月后,仍有临床症状和肝功能障碍者,主要表现为食欲不振、疲乏无力,或上腹不适,严重者消瘦、面色灰暗、黄疽等。肝功能明显异常,特别是体内转氨酶升高。中医学认为,急性肝炎迁延不愈,湿热留变,肝病传脾,气滞血瘀成为慢性肝炎。
2、接吻传染的可能性低
平时吃饭,说话,握手,拥抱都不会传染的、甚至接吻传染的可能性都很低、只通过血液传染,离开血液的乙肝病毒是不能生存的,都是因为有些人为了赚钱利益才把乙肝说得很严重一样。所以不要相信外面那些乱七八糟的医院广告。
如果说话都传染,那么全国有1亿的乙肝携带者,几乎每个人每天都有接触过乙肝携带者,接着几天之内全国就没有人不被乙肝传染的,所以你的说法是不对的。现在全世界每年的乙肝携带者都在下降,说明乙肝的传染性是很微小的。
3、慢性肝炎的传播途径
血液传播,经输血或血制品传播是比较常见的,也很好理解;另外,经破损的皮肤和粘膜传播。这是最主要的传播方式,所以要避免感染,要尽量去正规的医疗机构治病,不要共用剃须刀、牙刷等。
性传播,有性滥交史的人要尤其注意这种传播方式。
母婴传播,即患有慢性肝炎的母亲会将病毒也遗传给下一代。
以上三种传播途径,其实是很多疾病的共同传播方式,所以在日常生活或治疗过程中,要特别注意这些卫生问题。不过,病毒不一定全是受传染而来的,所以要彻底抵制病毒,提高自身肝脏的免疫力才是最重要的手段,而提高肝脏的途径就是养肝护肝。
治疗慢性肝炎的偏方有哪些
炒山甲15克,鳖甲24克,三七6克,丹参15克,茵陈、田基黄各30克,太子参、茯苓、黄芪各18克,白芍、女贞子各15克,糯稻根须24克。用法:水煎服,每日1剂,日服2次。功用:消症、活血、清热、益气、养阴。主治:慢性肝炎,早期肝硬化。
北柴胡9~15克,炒黄芩、炒川楝子各9~12克,制半夏10~12克,草红花9~12克,白蒺藜9~12克,皂角刺32.6克,片姜黄9克,刘寄奴(或黄草)9~10克,焦四仙各10克,炒莱菔子10克,泽泻9~15克。用法:水煎服,每日1剂,2次分服,白天与睡前各服1次。功用:疏肝健脾,调和气血。主治:长期右胁(或两胁)隐痛、脘闷腹胀、食思缺乏、胁下痞块(肝脾肿大)、倦怠乏力、小便发黄、大便欠爽或溏软、舌质红或有瘀斑,舌苔白或黄,脉弦或弦滑或兼数等症状者,均可使用。可用于迁延性肝炎、慢性肝炎、早期肝硬化、慢性胆囊炎、慢性胆道感染等疾病出现上述症状者。
慢性肝炎患者不宜多吃的食物有哪些
巧克力、糖及各种甜食,一日之内不易多吃,吃得过多会使胃肠道的酶分泌发生障碍,影响食欲;糖容易发酵,能加重胃肠胀气,并易转化为脂肪,加速肝脏对脂肪的贮存,促进脂肪肝的发生。
要少食用葵花籽,这是因为葵花籽中含有不饱和脂肪酸,多吃会消耗体内大量的胆碱,可使脂肪较易积聚肝脏,影响肝细胞的功能。
松花蛋含有一定量的铅,铅在人体内能取代钙质、经常食用松花蛋会使钙质缺乏和骨质疏松,还会引起铅中毒。
味精是调味佳品,肝病患者一次用量较多或经常超量服用,可出现短暂头痛、心慌甚至恶心等症状。
各种腌制食品盐分太高,肝病患者吃多了易影响水、钠代谢,对失代偿期的肝硬化患者则应禁忌。
不宜吃小麦、土豆类食物。以往认为,晚期肝病病人出现嗜睡、记忆力丧失、木僵化及昏迷不醒等症状,是因肝功能障碍引起的。但近年据美国科学家研究发现,晚期肝病病人发生的神志不清,与病人血液中积聚的一种叫“天然苯二氮样化合物”有关。
1、慢性肝炎怎么按摩
失眠患者选用太阳、头维、上星、百会等穴位,施以点、按、揉等手法,按摩15-30分钟;腹胀患者取膻中、中脘、天枢穴,按顺时针方向,以中等程度的手法,按摩20分钟,再取肾俞、大肠俞、足三里等穴位,用点、按、重揉手法,按摩10-15分钟;肝区不适及疼痛者,取肝俞、胆俞、章门及中脘等穴位,用轻揉慢按手法按摩。
全身症状较多的患者,可用综合手法进行40-60分钟的全身推拿按摩。一般每日或隔日按摩一次,经过一个疗程(15次)的治疗,患者的症状就会明显改善;3-4个疗程之后,症状大多消失,肝功能可恢复或接近正常。
2、慢性肝炎按摩的好处
按摩可以使患者肌肉、皮肤毛细血管扩张,促进新陈代谢,提高肌肉耐力,促进消化道蠕动以增加食欲,提高免疫能力。事实上,一次全身的按摩,等于为病人做一次不消耗体力的被动运动。变静为动,以动代静,有利于肝炎病人康复。
3、慢性肝炎的针灸方法
针灸治疗慢性肝病主要是辨证施治,主要分为湿热郁蒸、肝气郁滞、寒湿阻滞、热毒内陷心肝、肝脾阴虚等证型。不同的证型选用不同的穴位,且施针的补泻手法亦有不同。除体针外,还可用耳针法治疗,即取耳朵上的穴位针刺,取穴:肝、脾、胃、胆等穴,用中等刺激,每日或隔日1次,留针1小时。
还可用耳穴压丸法,用王不留行籽贴压,每日按压3次,每次3~5分钟。灸法是针灸的一个重要组成部分,艾灸可有效地调整慢性肝病患者的免疫系统功能:用最精细的艾绒,搓成艾炷,如麦粒大小,放在穴位上点燃,此时,穴位有轻微的灼热感,一秒钟即过。反复施灸。针灸疗法不但可以治疗肝炎,也可预防肝炎:取关元、足三里、三阴交,用大艾炷置穴位上行瘢痕灸,每次3~5壮,每日1次,能加强消化道功能,增强抗病能力,对预防肝病有很好的疗效。
慢性肝炎的中医偏方
1、凉血解毒。使用乌蛇、蟾蜍,土蜂,水牛角,壁虎等虫类油脂性药物,其有效成分导引药力渗透人体细胞清除肝炎湿热邪毒。车前子,井荷叶,龙胆草,葫芦瓢,清热利湿可使病毒从小便排出;使邪无隐伏之去,失其萌发之机。
2、调气理血:配以党参,海棠根,活血丹,三七,枸杞,藏红花,凉血活血,疏肝解郁。鳖甲、山甲,五味子等酸味入肝,柔肝护肝,使肝体柔润、血脉通达、阴阳平衡。可抑制肝内纤维组织增生,防止肝硬化发展。
3、滋肾柔肝:肉苁蓉,西洋参,九香虫,女贞子,怀地黄,土黄芪,扶正补虚,针对其所亏采取补气养血,健运脾胃,补肾滋阴;扶正固本。提高勉疫功能,有利于症状消除;肝功能改善和抗原转阴。
4、恢复肝功:全面清除肝脏和血液中的肝炎病毒,促进肝组织修复,肝细胞再生,抑制纤维化组织形成。采取杀毒、补血兼施的双向性治疗方案。
引发慢性肝炎原因
1、家族性传播。我国乙肝高发的主要原因是:家庭性垂直传播,包括母婴垂直传播和父婴垂直传播,尤以前者居多。母亲如果乙肝E抗原阳性,所生子女未注射乙肝疫苗,大都成为乙肝病毒携带者。我国乙肝的家庭聚集特征突出。动物和人体研究证实,乙肝病毒可通过生殖细胞传播。
2、婴幼儿期感染病毒。最初感染乙肝的年龄与慢性乙肝有密切关系。胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒,约有90%~95%成为慢性病毒携带者;儿童感染乙肝病毒,约有20%成为慢性乙肝病毒携带者;成人感染乙肝病毒,只有3%~6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。
3、缺乏预防意识。乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的措施,由于经济条件限制以及缺乏预防意识,乙肝疫苗的接种工作开展不够理想,使得对乙肝的预防难以贯彻,慢性病例越来越多。
4、漏诊。急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎容易发展为慢性,这与无黄疸型肝炎容易被误诊或漏诊,未得到及时诊治和休息有关。
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