股骨骨折老人如何护理
“养生乃长寿之伴侣，健康是长寿的朋友。”养生已经成为一个热度越来越高的话题，不注意平日的养生，好比千里之堤，溃于蚁穴。有效的不同人群的养生是如何做的呢？以下是养路上网站小编为大家精心整理的“股骨骨折老人如何护理”，希望能为您提供更多的参考。
1、股骨骨折老人如何护理
由于病人多为老年人,故应注意观察病人全身情况,预防由于长期卧床而发生的合并症,如肺炎、泌尿系感染泌尿系感染以及髋内翻畸形等。
在牵引期间,注意观察病人有无足下垂情况,并注意膝关节外侧有无受压。预防肺炎、褥疮、泌尿系统感染等并发症。老年人的血液循环差,活动少,容易发生褥疮,尤其在病人使用便盆时,如果身体抬的不够高,便盆在臀下抽出、推入时,很可能蹭破皮肤,可进一步发展成为褥疮。所以家人应耐心地向病人讲清道理,以取得病人的配合。病人配合的方法是用两手拉住牵引架上的拉手,同时用健侧腿蹬在床面上,将整个上身和臀部抬起来,这样可促进病人除患肢以外的全身活动锻炼,增进血液循环及呼吸量。并因体位由平卧到坐起,有利于尿沉渣的排出。
对容易发生褥疮的病人,应加强受压部位的按摩。对于身体瘦弱的老年人,应在其臀部垫气圈,或垫泡沫塑料垫。鼓励病人咳嗽,有痰尽量咳出来。
2、股骨骨折老人要避免盲目锻炼
如果患者在治疗后迫不及待,过早负重行走,可能导致骨折部位再次移位,影响愈合。所以,一定要在医生指导下,尝试不负重的功能练习,循序渐进。
3、股骨骨折老人均衡饮食控制体重
股骨颈骨折大多发生于中老年人,尤其是那些长期缺乏锻炼、营养不良以及患有骨质疏松症的老人。为使病情尽快康复,应均衡营养,常喝牛奶、豆浆,适量补充钙剂和维生素D.避免饮酒以及含酒精的饮料,同时,还要选择低脂、低胆固醇的食物,避免体重增加,减轻骨骼负重。
4、股骨骨折老人要定期检查愈合情况
建议每3个月拍一次X线片;如果经济条件允许也可做磁共振或ECT检查,以较早判断愈合,可使用腋下双拐辅助步行,分担身体重量。
老年人股骨头骨折的治疗方法
1、牵引复位:适用于经济能力差、身体状况不好、年龄特别大、不能耐受手术或不愿意接受手术的患者。
2、牵引复位多针内固定:适用于65岁以下的股骨颈骨折,虽然有20%—40%的股骨头坏死发生率,但仍有机会再行人工关节置换术。
3、人工股骨头置换术:适用于70岁以上的高龄患者,如有多种并发症,生活活动能力较差。
4、人工全髋关节置换术:适用于年龄在65岁—75岁之间,健康状况良好,预计生存期10年以上的患者。
骨折后用哪些方法复位
手术复位:手术复位又称切开复位,其最大的优点是能达解剖复位,缺点是增加了局部损伤,不利于骨折的愈合,有潜在感染的危险,适用于开放性骨折、关节内骨折、骨折不愈合、合并血管和神经损伤以及手法复愤失败的骨折。
持续牵引复位:持续牵引复位既能达到复位作用,又有外固定作用。牵引有皮肤牵引和骨牵引两种。皮肤牵引简称皮牵引,利用胶布粘贴于骨折远段的皮肤上。此种牵引简单、方便,缺点是对胶布过敏者在贴胶布处出现水疮,因此对胶布过敏者不宜使用;骨牵引是利用钢针贯穿于骨干内的牵引,此种牵引力大是其最大优点。缺点是要求严格的无菌操作,否则可致骨髓腔感染。
牵引重量:上臂骨折骨牵引重量一般为体重的1/15—1/20、股骨骨折为1/7—1/10、小腿为1/10—1/15、颅骨牵引为l/6—1/10.
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股骨颈骨折是老年人的常见病，常由骨质疏松引起，平地滑倒、从床上跌下、下肢突然扭转等均可引起骨折。由于老年人骨折愈合速度缓慢，而长期卧床易产生各种并发症，所以家属应该了解如何正确护理骨折后的老人。
牵引后要让伤肢外展30—40度
体质较差、不能耐受手术的老人和高龄老人，如果无移位骨折，可以不做手术而做皮牵引，牵引4周后就能尝试拄双拐下地。对于这类老人，家属最好让他们睡硬板床，牵引时帮老人保持伤肢外展30—40度，足部保持中立位。同时，家属要时常查看牵引胶布及绷带是否脱落，老人皮肤有无破溃，伤肢供血是否良好。
此外，家属可以协助老人进行恢复锻炼。例如，牵引早期协助老人进行股四头肌的舒缩，足趾、踝、膝关节伸屈，“秋千”拉手锻炼等;中期指导老人做引体向上，髋、膝、踝关节间协同运动;4—6周牵引拆除后，让老人拄双拐做患肢行走训练，以后逐渐换单拐行走。
做人工假体置换术的老人少翘“二郎腿”
对于移位性骨折的老人来说，如果身体状况较好，可以做人工假体置换术，骨折不愈或股骨头缺血坏死的高龄患者可做全髋关节置换术。对于这类老人来说，家属要特别注意他们的体位摆放。例如，术后患髋要保持外展30度中立位，髋关节在坐位中最易脱位，坐位时髋关节曲屈别超过80度等。
术后7天家属可让老人开始尝试由卧到坐，坐到站，站到行走的练习;10天可让老人借双拐扶助上下楼梯。家属要叮嘱老人经常做股四头肌舒缩，足踝背伸展运动，“秋千”拉手锻炼，患髋关节伸展、外展，直腿抬高，单腿平衡训练等，以提高抗阻强度和肌肉耐力。穿软胶底的鞋，不坐矮椅，少翘“二郎腿”，避免双膝并拢、双足分开、身体前倾取物等。
给老人多吃高钙的食物
骨折后，老人需要补充钙质，家属可以给老人添加牛奶、虾米、鱼、骨头汤、芝麻等含钙较多的食物，让他们多晒太阳，合成更多的维生素D，协助钙质吸收。还要让老人多吃新鲜果蔬，保持大便通畅;多饮水，预防尿路感染。
老人有可能长期卧床，家属还得帮助老人预防并发症。每天给老人轻拍背部，自下而上，让他们深呼吸并咳出痰液，同时保持室内空气新鲜，可以减少肺炎的发病率。每两小时帮助老人更换体位一次，夜间3—4小时一次，用50%酒精对受压部位进行按摩，改善局部循环，可以预防褥疮。
胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤，发病年龄以40-60岁为多见，男女比例约为3:1。
胃癌的病因与食物中亚硝胺有关，某些癌前病变如胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡等均有恶变可能，近年发现胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要因素之一。
一、护理诊断
1.焦虑、恐惧或绝望与对疾病的发展及以后缺乏了解、对疾病的治疗效果没有信心有关。依据：抑郁、沮丧、伤感、失助。
2.营养失调与下列因素有关：1）胃功能降低、营养摄入不足；2）肿瘤生长消耗大量能量；3）禁食；4）消化道对化疗的反应。依据：消瘦、贫血、低蛋白血症。
3.知识缺乏，缺乏有关胃癌的医护知识。
二、护理措施
1.心理护理：对胃癌患者，在护理工作中要注意发现病人的情绪变化，护士要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息；要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂，帮助分析治疗中的有利条件和进步、使病人看到希望，消除病人的顾虑和消极心理，增强对治疗的信心，能够积极配合治疗和护理。
2.营养护理：胃癌病人要加强营养护理，纠正负氮平衡，提高手术耐受力和术后恢复的效果。能进食者给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，食物应新鲜易消化。对于不能进食或禁食病人，应从静脉补给足够能量、氨基酸类、电解质和维生素，必要时可实施全胃肠外营养（TpN）。对化疗的病人应适当减少脂肪、蛋白含量高的食物，多食绿色蔬菜和水果，以利于消化和吸收。
1、注意救助措施是解决老人骨折的的关键
骨折后,病人第一个感觉是剧烈的疼痛(有时会因此而休克),因为骨折的断面会剌伤周围组织、神经、血管,造成畸形、不能行走、不能握物、负重等。骨折发生后应立即停止活动,亲人或他人可就地取材,找些木棒、竹板、手杖、雨伞、硬纸板、树枝等物,将病人的骨折部位固定起来,以避免活动使骨折的损伤继续加重,同时也可减轻骨折的尖锐端刺伤周围组织。
2、保持乐观的态度是解决老人骨折的关键
做到“既来之则安之,自己完全不着急,让身体慢慢恢复抵抗力”。要想到,虽然情况严重,但是只要自己配合,护理得当,6周左右是可以明显好转的。
3、每天要为病人轻轻拍胸部
为老人拍拍胸部可有效缓解老人病情,从胸部下方开始向上拍,拍出振动感,嘱咐病人配合深呼吸,咳出痰液,防止坠积性肺炎的发生。如果不慎受凉感冒或有咽炎,要及时治疗。
4、加强营养,注意补钙可有效解决问题
可以多吃虾米皮、鲜牛奶、骨头汤、芝麻酱、鱼等含钙较多的食品。老年人户外活动少,容易缺少维生素D,不利于钙质吸收和骨折或骨裂处的愈合,可以给病人注射一针维生素D1500到3000单位,每一到二个月注射一次。一天可以吃一个鸡蛋,也要多吃新鲜的蔬菜水果,适量蜂蜜水,保持大便通畅。
5、加强护理可解决老人骨折问题
老人一般都有骨质疏松,这时发生骨折或骨裂,是非常不容易愈合的。所以强调保持平卧硬板床,尽量减少体位变动非常重要;要保持患侧下肢中立位(股骨粗隆间骨折时为外展位),避免髋关节内收,一定不能坐起,特别在前6周,要准备使用在医院用的卧式便器,学会躺着排大、小便。当排便时可以把健侧的肢体弯曲。每天可以用按摩乳(或万花油)按摩臀部、腰骶部容易压迫摩擦的部位,防止褥疮发生;如果已经发生褥疮要每天清洗换药,尽快控制感染。要多与病人谈天,转移注意力,减少焦虑和痛苦。
老人最易骨折的部位
1、腕部骨折
这是老年人骨质疏松性骨折中最常见的一种。当人要摔倒时,多会反射性地伸出手掌触地来支撑保护身体。这时,身体的重力会集中在前臂远端的桡骨上而发生骨折。此时,因腕部多是在伸直位受力而导致骨折远端向手背侧移位,从侧方看腕部,会呈特殊的“锅铲样”畸形。
2、髋部骨折
髋部是下肢和躯干的连接部位,人在摔倒瞬间,骨质疏松的老年人很容易造成股骨粗隆或股骨颈的骨折。
3、股骨颈部骨折
这是人体骨折中最难愈合的骨折部位,愈合时间需3个月以上,其中尚有一部分患者的骨折不愈合并易发生股骨头坏死。治疗方法应首选人工股骨头置换或全髋关节置换手术。
如何预防老人骨头骨折
1、整顿身边环境,防止被脚下障碍物绊倒。脚下障碍物最常见的是各种电器的导线,其次是房间内地面不平,特别是有些人家中的走廊与房间、卧室与卫生间存在地面的“小落差”,还有是地毯等,因此,在家中行走的通道什么也不要放置,尽可能制造出一条畅通的空间;在日常生活中,应当养成经常收拾整理的习惯;在有落差的地面要用脚垫等消除落差;将地毯的边缘部位用粘膏固定等。
2、站不稳时要赶紧抓住扶手。在家中的卫生间、浴池等处安装扶手是必要的,一旦变换体位发生摇晃时,或是夜间进入卫生间,睡得迷迷糊糊时身体的摇晃更加明显,这时如能随时立刻抓住扶手就可以确保身体的稳定性。
3、除了安装扶手,应在地脚适当的地方安装照明灯,可以使夜间的通道地面更加清楚,方便行走。尤其患有白内障、糖尿病视网膜病变的老年人,环境明亮通畅更为重要。
现实生活中瘫痪的老人很多，他们无法自己照顾自己，需要家人协助护理，那么坐轮椅的老人如何护理呢？下面为您介绍坐轮椅的老人如何护理，看看吧。
坐轮椅的老人如何护理？
1、在搀扶老人坐上轮椅前，首先要先了解老人的身体状况和活动能力，并与老人沟通，告知将转动身体，这样老人才会积极配合。
2、在展开轮椅后，先用手压一压坐垫是否柔软舒适、干燥清爽。
3、家属和护理员要将老人的身体放稳，让其背部靠着轮椅后背，坐好后再行进。
4、老人每次乘坐轮椅的时间不宜过长，每隔30分钟左右，亲属或护理员要协助老人站立，或是适当变换一下坐姿，避免臀部长时间受压造成压疮。
5、很多人在搀扶老人的过程中都不注意细节，在搀扶老人或抱起老人坐到轮椅上时，要谨记让老人平稳放好双手，并系好安全带，以防老人就势滑倒。
6、在老人坐上轮椅之前，一定要先将脚踏掰起，等到老人坐稳后，才能将脚踏放置于老人脚下。
7、很多人不注意安全带的放置，如为老人解开安全带后，就随意地放置在座椅前、坐垫上，这样非常容易造成坐坏安全扣、安全扣夹到轮里的情况。每次解开安全带之后，一定要注意将其顺势放在椅背后方。
8、一些家属在经过有门槛、异物以及障碍物的时候，喜欢直接用力向前推进，这样很容易造成老人不适、震荡以及受到惊吓。实际上，轮椅的座位下方有一根杠杆，遇到障碍物的时候，只需用右脚踩住杠杆位置，前轮就可以轻轻翘起，待前轮过后再轻推后轮，就可以平稳过去了。
9、下坡时应采用倒车推行的方法，先将轮椅前轮调转方向，护理人员站在后方，以八字步平稳站好，再慢慢后退。
10、架脚布采用可拆卸的方式，在老人下轮椅前，将其拆卸，放置在椅背后的袋子里。
11、天气转凉以后，推轮椅外出，要随时注意观察老人的身体，可用薄毛毯放在老人腿上保暖。
12、老人如有下肢浮肿、溃疡或关节疼痛，可将脚踏板抬起，垫以软枕。
13、对无法自理的老人，双手尽量不要放置在扶手上，避免出现双手下滑，卡到轮子的情况，可以将其自然放置于身前。
如何帮助老人坐轮椅？
1、上车。
1）将展开的车平放在地上。
2）扳动驻立刹车，刹住左右后轮。
3）把脚踏板收起，移近轮椅，扶住左右扶手，慢慢做到坐垫上。
4）人坐上轮椅之后，展开脚踏板，放脚到脚踏板上，系好安全带。
5）松开驻立刹车即可推行。
2、行驶。
1）在行驶过程中，如遇障碍物，护理人员需双手握住把手套同时用脚踩脚踏套，使前轮抬起越过障碍物，后轮碰到障碍物时，双手紧握把手套，向上提起后轮，即可越过障碍物。
2）行驶过程中，如遇大的障碍物或台阶，需要两人紧握轮椅两侧大架，将轮椅平抬越过障碍物。
3）下坡时须倒行，用双手握住手推圈，以力大小控制下坡速度，坡度过陡时需要有护理人员控制，护理人员应该倒行缓慢下坡，上坡即为正常推行。
3、下车。
1）刹住驻立刹车。
2）翻起脚踏板。
3）双脚踩稳地面。
4）松开安全带。
5）手握扶手或由护理人员搀扶站离轮椅。
4、脚踏板高度的调节。
1）脚踏管上共有4个调节孔位，每节高度为75px，可根据乘坐者的身高及腿长调节至合适高度，脚踏板高度离地面不少于125px。
2）用附件内六角扳手松开并取出脚踏板上的固定螺栓。
3）调节脚踏板到适当高度的孔位，穿上螺栓锁紧。购买药品和医疗器械，选择康爱多，物美价廉，质量优质，方便又快捷。
坐轮椅的老人如何护理，以上就是为您总结的内容，供参考。
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