老年人好发慢性便秘,大多数属于功能性便秘,主要表现为排便次数减少,便意稀少,粪便坚硬,排便困难;亦可表现为排便费劲,排便量少,常有排便不尽感。
无论是哪种情况都不利于老年人的健康,都会使得老年人心烦意乱,十分痛苦。
针对老年人便秘的调治,首先是调整饮食结构,调整生活方式,加强体育锻炼和养成定时排便习惯,其次是适当应用缓泻剂。以下是可供老年人选择的几类缓泻剂。
膨松性泻药:主要包括麦麦夫、欧车前等。这类药的作用特点是增加粪便体积,保留水分,轻度促进肠壁,促进肠蠕动。适用于轻中度老年便秘患者,服药后24小时左右起效。
高渗性泻药:主要包括乳果糖、盐类泻药等。乳果糖的作用特点是以原形进入结肠分解成小分子量有机酸,增加粪便水分含量,防止粪便过于干硬,有利于缓解粪便结块。盐类泻药主要是硫酸镁,具有增加粪便水分及刺激肠壁收缩作用。高渗性泻药有利于缓解中重度便秘患者症状。但只可短暂使用,不能长期使用,以防止引起水电解质紊乱及高镁血症。
润滑性泻药:如石蜡油,具有软化粪便使用。该类药物不可长期应用,服药时须防止误吸。
栓剂泻药:主要包括开塞露和甘油栓。这类药物的作用特点是刺激胃肠反射,刺激直结肠蠕动而促进排便,适用于便意少的排便困难患者。
促胃肠动力药:主要包括莫沙必利、替加色罗等。这类药物的作用特点是促进肠道蠕动,产生便意,用于胃肠动力差的老年慢性便秘患者,如糖尿病胃肠病伴便秘及功能性便秘患者。
中成药:如麻仁丸、六味安消胶囊等,具有润滑肠壁,增加粪便中水分和轻度促进肠蠕动作用,适合于轻中度便秘患者。
其他:可根据具体情况在医生指导下选择肠道微生态制剂、抗焦虑抑郁药,作为辅助治疗药物,以提高治疗效果。
老年人常会被便秘问题所困扰,于是,多吃梨、香蕉等水果成了老人们防治便秘的必修功课之一。其实,并不是所有水果都能成为老人便秘的“克星”,凉性水果,便秘老人还是应该少吃。
便秘也分症型
根据便秘患者的临床表现不同,中医将便秘分为多种症型,对于大部分青壮年而言,便秘多属于实症、热症,因此,适当增加梨、香蕉等具有清热、润肠、通便作用的食物就可以缓解便秘。
但老人的便秘多属于虚症,因为人体的阳气会随年龄的增长逐渐衰弱,大多数老人都存在不同程度的脾肾阳虚症状,常常表现为大便干涩难解、四肢欠温、畏寒喜暖、腰膝酸软,或腹中冷痛、得温则舒。这些患者如果盲目增加梨、香蕉等凉性水果的摄入无异于“雪上加霜”,不仅会增加老年人便秘的症状,还会诱发或加重畏寒、腹中冷痛等阳虚症状。
老年便秘患者应多吃羊肉
由此可见,除了极少数以大便干燥、口臭、面赤、口渴、腹部胀满等实热证为主要表现的老年便秘患者外,其他老人都应该在日常饮食中适当减少梨、香蕉、黄瓜、冬瓜、橙子、西瓜等寒凉性果蔬的摄入,增加核桃仁、肉苁蓉、羊肉、羊肾、狗肉、韭菜等具有温阳作用的食物的摄入量。
由于老人在脾肾阳虚的同时,还存在不同程度的气血不足、津液亏虚,因此,患有便秘的老年朋友在饮食方面还应适当增加山药、玉米、粳米、糯米、红枣、蜂蜜、桑葚、黑芝麻、松子等具有益气养血、润肠通便作用食物的摄入量。同时做到忌烟、酒、浓茶、辣椒、芥末、胡椒等。
日常调理才是根本之道
老年人便秘与肠功能衰退、蠕动功能减低有密切关系,对于这种便秘,千万不能依赖泻药,贪图“一时之快”的后果,可能是形成恶性循环,导致肠蠕动无力、肠道更加干燥。
因此,老年便秘患者应从生活上进行综合调理,除了进行饮食调养外,还应注意以下几点:第一,养成主动喝水的习惯;第二,在病情和体力允许的情况下,根据健康状况,做一些力所能及的活动,如散步、太极拳、体操等;第三,养成定时排便的习惯,不论有无便意,都要按时排便;第四,采用按摩法来解除便秘:双手重叠,用力均匀,自右下腹开始绕脐顺时针按摩100下,逆时针100下,每日3次。
近日,澳大利亚的研究人员发现,老人长期便秘是导致智力下降的罪魁祸首,且有80%左右的老年便秘者患上老年痴呆症。研究人员说,人体肠道内的细菌能将没有被消化的蛋白质分解成有毒物质,如果老人便秘,当有毒物质积累超过肝脏解毒能力时,它就会随着血液循环进入大脑,损害中枢神经系统,催化老人发生老年痴呆。
那么,老人该如何摆脱便秘带来的危害呢?空军总医院消化科副主任医师简一平建议:养成每日定时大便的习惯;多吃粗纤维食物。如蔬菜、水果、粗粮;每天需饮水2000-5000毫升,清晨空腹先饮一大杯水后再活动;加强腹部锻炼。日本名古屋大学的专家也建议,洗澡时用手掌在腹部按顺时针方向按摩,同时腹部一鼓一收地大口呼吸,并淋浴腹部,可治疗慢性便秘。
那么,老人该如何摆脱便秘带来的危害呢?空军总医院消化科副主任医师简一平建议:养成每日定时大便的习惯;多吃粗纤维食物。如蔬菜、水果、粗粮;每天需饮水2000-5000毫升,清晨空腹先饮一大杯水后再活动;加强腹部锻炼。日本名古屋大学的专家也建议,洗澡时用手掌在腹部按顺时针方向按摩,同时腹部一鼓一收地大口呼吸,并淋浴腹部,可治疗慢性便秘。
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