要是发现男生出现自闭症情况的话就需要接受系统性的治疗和训练的,有的时候心理上面的疏导和康复训练要比药物的治疗效果变得更加好一些的,如果是不好好去治疗的话就会导致很多心理上面的疾病出现,比如说偏执的情绪,这种情绪是自闭症最常见的并发症,如果发生的话很难去恢复的。
应综合病史、躯体和神经系统检查、精神检查、辅助检查的结果予以诊断。
诊断要点包括:① 起病于36个月以内;② 以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式为主要表现;③ 除外Rett综合征、Heller综合征、Asperger综合征、言语和语言发育障碍等其它疾病。如患儿起病于36个月之后或不具备所有核心症状,则诊断为不典型孤独症。
现将DSM-Ⅳ孤独症的诊断标准介绍如下:
孤独症的诊断标准包括A、B、C三条。
A、在下列(1)、(2)、(3)三项中(共12小项),至少要符合6小项,其中包括(1)小项中的2项,(2)、(3)项中的至少1小项。
(1) 社会交往有质的损害,表现如下:a. 非语言性交流行为的应用存在显著损害,例如:眼对眼的对视,面部表情、身体姿势及手势等。b. 不能与同龄人交往。c. 不能自发地与别人分享欢乐、兴趣、成就等(例如对自己有兴趣的事物,不能带给或指给别人看)。d. 在社交与情绪上不能与人发生相互作用。
(2) 交流能力有质的损害,表现如下:a. 言语发育完全发育或延迟,而不伴有想用其他方式(例如手势或模仿动作)代偿的尝试。b. 有一定说话能力者,在提出话题和维持谈话的能力方面也有明显损害。c. 使用刻板的或重复的语言或特殊的、自由自己听得懂的语言。d. 缺少与其年龄相应的自发的假扮游戏或模仿日常生活的游戏。
(3) 行为、兴趣或活动方面的局限的、重复的或刻板的格式,表现如下:a. 有一种或几种固定的、重复的、局限的兴趣,其程度和内容均属异常,且不易改变。b. 固执地遵循某种特殊的、没有意义的常规或仪式。c. 刻板重复的作态行为,如手指扑动或扭转、复杂的全身动作等。d. 长期持续的只注重事物的局部。
B、3岁以前,在下列三方面中,至少有一方面已有发育延迟或功能异常:
(1)社交相互关系。
(2)用于社交的言语。
(3)象征性或想象性的游戏。
C、以上症状不能用Rett障碍或儿童期瓦解性障碍(婴儿痴呆)来解释。
许多怀孕以后的女性朋友们都是会担心自己生下来自闭症小孩的,因为这种疾病只要是自己的宝宝发生的话就是没法去治愈的,只能是通过生活上面的护理来提高他们的生活质量的,其实女性朋友们在怀孕的时候不要过于担忧,要放平自己的心态,及时的去做孕检,就可以避免这种情况的出现。
1.Rett综合征 仅见于女孩,通常起病于7-24个月,起病前发育正常,起病后头颅发育减慢,已获得的言语能力、社会交往能力等迅速丧失,智力严重缺陷,已获得的手的目的性运动技能也丧失,并出现手部的刻板动作(洗手样动作或手指的刻板性扭动)。并常伴过度呼吸、步态不稳、躯干运动共济失调、脊柱侧凸、癫痫发作。病程进展较快,预后较差。
2.童年瓦解性精神障碍(Heller综合征) 该障碍大多起病于2-3岁,起病前发育完全正常,起病后智力迅速倒退,其他各种已获得的能力(包括言语能力、社会交往能力、生活自理能力等)也迅速衰退,甚至丧失。
3. Asperger综合征 又称儿童分裂样精神病,有类似儿童孤独症的某些特征,男孩多见。一般到学龄期7岁左右症状才明显,主要表现为人际交往障碍、局限、刻板、重复的兴趣和行为方式。无明显的言语和智能障碍。
4.表达性或感受性语言障碍 该类患儿主要表现为语言表达或理解能力的损害,智力水平正常或接近正常(智商≥70),非言语交流较好,无社会交往的质的缺陷和兴趣狭窄及刻板重复的行为方式。
5.儿童精神分裂症 该症主要起病于青春前期和青春期,病前发育多正常,起病后逐渐出现幻觉、思维障碍、情感淡漠或不协调、意志活动缺乏、行为怪异等精神分裂症症状,从而有助于鉴别。
6. 精神发育迟滞 该障碍患儿无社会交往的质的缺陷,言语水平虽不足但与其智力水平相一致,无明显兴趣狭窄和刻板重复行为。 但是,如果患儿同时存在孤独症的典型症状和智力发育的迟缓,则两个诊断均需做出。
子女事业有成,家庭生活无忧,但老人却总是感到闷闷不乐,甚至对原来喜欢的事情也完全提不起兴趣,有时还莫名其妙地感到心烦、不安;浑身也总是不舒服,去医院检查又没有发现明显的问题……专家指出,这很可能是老人的心理健康出了问题。
心理专家指出,60岁以上的老人,老年抑郁症的患病率可达7%-10%。在那些患有高血压、冠心病、糖尿病甚至癌症等疾病的老人中,抑郁症发病率更高达50%。此外,相比老年男性而言,老年女性得抑郁症的比例还要更高,应引起大家的警惕。
60岁以上老人患病率为7%-10%
60多岁的兰姨最近总觉得胸闷、心慌,而且睡眠很不好,还容易心烦。她到医院的心血管内科、呼吸科看了好几次,也做了心电图,拍了胸片,却都没发现问题。在医生的建议下,兰姨去了心理门诊,很快被诊断为老年抑郁症,在接受了治疗后,兰姨胸闷、心慌等症状才逐渐得到了改善。
“老年抑郁症其实是一种常见的多发心理疾病,但目前无论是老人自身还是社会,对老年抑郁症的识别能力都还比较低”,珠江医院心理咨询、失眠门诊谭善勇博士表示,根据世界卫生组织的统计,在60岁以上的老人中,老年抑郁症的患病率为7%-10%,在那些患有高血压、冠心病、糖尿病甚至癌症等躯体疾病的老人中,抑郁症发病率可高达50%。
谭善勇表示,老年抑郁症不仅会影响老年人的生活质量,严重的还可能引起自杀。他指出,对于没有躯体疾病的老年人来说,患上老年抑郁症后也更容易诱发高血压、冠心病等疾病。
小贴士 培养兴趣爱好有助预防抑郁症
为了预防老年抑郁症,谭善勇建议老年人要积极培养自己的兴趣爱好,扩大社交圈子,“经常跟朋友出去喝喝茶、聊聊天、打打太极拳,让自己生活过得充实一些,多与乐观的老人交往,都有好处”。
此外,家人也要多关心老年人,多和他们聊天,“哪怕老人是在唠叨,也要耐心去听,周末带他们出去散散心”。他认为,社会也要多重视和尊重老年人,“让他们多参加公益活动,重新找到自己的价值”。
老年女性更容易患抑郁症
“老年抑郁症的病因主要有生理、社会和遗传三个方面”,谭善勇表示,在生理方面,随着年龄的增大,老年人的大脑功能开始退化,大脑内的三种神经递质:5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的浓度下降,容易引发抑郁症。
在社会因素方面,老人退休后没了工作,收入减少,社会交往也减少,而子女往往工作太忙,与父母交流不够。如果配偶去世,老人则变得更加孤独。此外,如果老人的直系亲属中有人得焦虑症、抑郁症或精神分裂症,那么老人患老年抑郁症的几率也会比正常人更高。
“老年女性尤其容易得抑郁症”,谭善勇表示,老年女性与男性的发病率可达到2:1甚至3:1,“此外,一些个性相对内向、要强、凡事追求完美的老人,也较易患上老年抑郁症。”
如何早期识别老年抑郁症?
“目前老年抑郁症的治疗主要有心理和药物治疗两大措施,但这种疾病关键还在于早期识别、诊断”,谭善勇表示,老年抑郁症患者主要有七大心理症状和两大躯体症状,如果老人出现以下症状,并且持续两周以上没有好转,应考虑前往心理门诊就诊。
心理症状:
1.核心症状:闷闷不乐,老是高兴不起来,一天中至少三分之二时间都是这样。
2.兴趣索然,对什么都提不起兴趣,家人给买了新衣服看也不看一眼,或是以前喜欢打麻将,现在朋友叫他去打也不想去,总觉得生活没意思。
3.疲乏无力,无精打采。
4.思考问题困难,做决定优柔寡断,行动迟缓,跟往常相比,好像变了一个人,有时甚至一个人发呆。
5.自我评价降低,觉得自己一无是处,尤其是身患疾病的老人,总觉得自己是家人的累赘。
6.莫名心烦,老是担心家人的安危,经常坐立不安。
7.悲观厌世,出现轻生想法。
躯体症状:
1.消化道症状:食欲不振、腹胀或便秘。
2.睡眠不好:经常失眠、早醒或入睡困难。
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