老年性耳聋的听力减退过程缓慢,多在不知不觉中发生,虽有耳鸣、间断的耳内阻塞胀闷感等征兆,但常被当作“衰老”的正常现象而未加重视,造成听力继续恶化。专家提醒,别忽视老年性耳聋,及早治疗干预可保存残留听力,避免听力进一步受损。
今年60岁的何先生平时与人交流没有任何障碍,但看电视时总觉得声音特别小,而当他把声音调到合适音量时,儿子却觉得声音特别大。日前他到武汉市中心医院做检查,被诊断为中度听力下降,需要干预治疗。
武汉市中心医院耳鼻喉科主任袁琨介绍说,全国约有2780万听力损伤患者,其中约80%为老年性耳聋造成的听力损伤。由于老年性耳聋是渐进式发生的,超过半数老人对耳鸣、耳背现象未加以足够重视,认为是年龄大了的正常生理现象而未及时干预,导致最后出现严重的听力障碍。
袁琨说,虽能听见声音,却常常听不清说的是什么;长期耳鸣、电视声音大得吵人自己却听不见……这些都可能是老年性耳聋的早期表现。保留残存听力对提高老年人的晚年生活质量非常重要,出现上述症状后要考虑是否有听力障碍,及早做电测听检查,以便及时干预治疗。
养生导读:老年性耳聋是人体老化过程在听觉器官中的表现。以65岁者多见,男性患者较女性多,且更为严重。那么老年性耳聋怎么回事,老年性耳聋如何治疗护理呢?下面为您介绍老年性耳聋怎么回事,以及一些治疗耳聋的方法和措施,看看吧。
老年性耳聋怎么回事?
1、接触噪音
偏僻居民的听力,一般比城市居民听力好,特别是65岁以上老人,多能保持较好的高频听力。其原因是多方面的,但长期噪音损伤是其主要原因之一。
2、饮食习惯
多吃素食的人,冠心病发病率少,老年人听力多保持较好,而若饮食以肉食为主,血胆固醇较高,心血管病发病率高,老年人听力亦差。老年耳聋中70%患有动脉粥样硬化,耳聋轻重与动脉硬化程度呈正相关。
3、遗传因素
在遗传上,男女性别亦有不同,女性组织耐受性比男性强,而且男性接受恶劣环境和噪音的损伤机会也比女性者多,吸烟饮酒比女性多,故老年性耳聋男比女多两倍。
4、突然耳聋
有些老人在感冒、过渡疲劳、情绪波动之后,睡了一夜觉,第二天起来突然发现一侧耳朵聋了。不会全聋,多数会有残余听力,常伴有耳鸣,多为低音调,有时耳内有堵塞感,有的伴有不同程度的眩晕。这种病发病突然,常见于健康的成人,以中老年人多见,女性比男性稍多,发病前多无任何先兆,常没有明显的自觉原因。与血管病变、病毒感染、自身免疫性疾病、膜迷路破裂有关。
5、高脂血症
伴有高脂血症的老年患者中,老年性耳聋的发病率明显高于血脂正常组。高血脂促进老年聋,除因脂质沉积使外毛细胞和血管纹变性、血小板聚集及红细胞淤滞、微循环障碍外,还可能与过氧化脂对听觉感受器中生物膜和毛细胞的直接损害有关。耳蜗底周末端螺旋器和相关的神经萎缩,故表现为进展缓慢的双侧性、高频下降为主的感音神经性聋。
6、骨质增生
老年人由于骨质增生和沉着,使内耳内听道及附近的骨性小孔和小管狭窄或闭塞,相应的神经纤维、螺旋神经节萎缩,神经细胞减少,这可能是老年性聋的病因。老年性聋是表现在听力方面的衰老现象,基本上符合新陈代谢规律,任何治疗无法改变这一规律和趋势。
如何治疗老年性耳聋?
1、如何用西药治疗老年性耳聋?
①血管扩张剂
山莨菪碱5mg,每日3次,口服。脑嗌嗪50mg,每日3次,口服。或倍他啶8mg,每日3次,口服。
②改善血液粘度
潘生丁10mg,每日3次,口服。或低分子右旋糖酐,每日1000ml,静脉滴注,12天为一疗程。
③营养神经,加强代谢类
维生素B1需要20mg,每日3次,口服。或复合维生素B,每次2片,每日3次。三磷酸腺苷(ATp)40mg,每日3次,口服。
2、如何用中药治疗老年性耳聋?
①肾精不足,髓海空虚型
症见听力下降,耳鸣声细,时有眩晕,腰膝酸软,手足心热,虚烦失眠。舌红少苔,脉细无力。治宜益肾填精,聪耳开窍。方用耳聋左慈丸或杞菊地黄汤均可。
熟地黄20g,山药15g,山萸肉15g,丹皮12g,泽泻15g,茯苓12g,杞果12g,怀菊花15g,女贞子20g,黄精15g,葛根15g,丹参15g,炒枣仁20g。水煎内服。
②肝肾阴虚,肝阳上亢型
症见耳聋耳鸣,急躁易怒,听力每况愈下,头目眩晕,耳鸣尖细如蝉鸣,腰膝酸软无力。舌红苔少,脉弦细。治宜滋补肝肾,潜阳熄风。
方用天麻钩藤饮加减:天麻15g,钩藤20g,石决明20g,熟地黄20g,川断15g,杜仲15g,杞果20g,煅龙骨20g,煅牡蛎20g,黄精20g,丹参20g。水煎内服。
③气虚血瘀,脉络阻塞型
耳聋耳鸣,眩晕或头内空虚感,倦怠乏力,劳则加重,时有头或耳内闷胀,手指尖痒麻。舌暗淡或有瘀斑,脉涩无力。治宜益气活血,通络开窍。
方用补阳还五汤加减:黄芪45g,当归15g,赤芍15g,地龙15g,桃仁12g,红花15g,丹参20g,全虫10g,葛根15g。水煎内服。若煎药不便,可长期服用六味地黄丸或杞菊地黄丸配以复方丹参片亦可。
老年性耳聋如何护理?
1、药物治疗无效者可配用助听器。需要经过耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。语频平均听力损失35-80dB者均可使用。听力损失60dB左右效果最好单侧耳聋一般不需配用助听器。
2、忌用食物:肥肉、动物肝、脑、肾、肺等内脏,鱿鱼、墨鱼、鳗鱼、骨髓、蛋黄、蟹黄、猪油、鱼子、奶油及其制品,椰子油、可可油等。
3、宜用食物:鱼肉、鸡肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品、新鲜蔬菜、瓜果则为低脂饮食。
4、避免噪声刺激,不听打击乐器,听耳机、看电视要放较轻的音量。
5、积极防治高血压病、高血脂症、骨关节病和内分泌疾病,有条件者应定期检查身体,千万不要自以为健康,更不应讳疾忌医。
6、坚持锻炼身体,每天应做一些耳、眼器官的保健操。
7、发现听力有些减退时,可服神经营养药和血管扩张药,如呋喃硫胺、谷维素、尼莫地平和硫酸软骨素等。
8、慎用耳毒性药物。老人代谢功能减弱,对药物所代谢的毒性物质的排泄也减弱,敏感性增强,如氨基糖甙类的链霉素、庆大霉素和卡那霉素等易致内耳中毒的药物。
9、少吃动物脂肪和内脏,多吃富含微量元素和维生素C、E的食物,以提高体内SOD(超氧化物歧化酶)的活性,清除致病的自由基。蔬菜、水果、葱、姜、蒜等都是有益于健康的食品。
10、戒除烟酒等不良嗜好。
正常人的听力在20~30岁达到顶峰,30岁以后随年龄增长渐有下降倾向。通常在65~75岁人群中有6%~10%的人自觉听力减退,甚至有部分老年人发生完全性耳聋。
虽然老年性耳聋是人体衰老过程中的常见表现,而在高龄老人中仍保持“视听不衰”者却大有人在,这就需要掌握一些爱耳护耳的保健知识。要防止或减缓老年性耳聋的发生,在日常生活应注意做到以下8点:
一、避免噪声刺激。较长时间接触噪声,会使老年人已开始衰退的听觉更容易疲劳,内耳的微细血管常处在痉挛状态,使内耳供血不足,听力就会迅速减退,甚至发生噪声性耳聋。研究表明,生活在噪声环境中的人,听力下降为60分贝;而生活在强噪声环境中的听力下降为80分贝。所以,老年人应尽量减少噪声对听力的干扰。当内耳受到诸如开山放炮、喷气式飞机、鞭炮、雷鸣等巨大的声浪冲击时,鼓膜有可能被震坏,导致双耳失聪。因此,遇到上述情况时,应戴上护耳塞,以对付强声的刺激。
二、谨防耳道损伤、感染。老年人喜欢用耳勺、火柴棒等挖耳朵。这是由于老年人的生理性血液循环减弱,耳道内分泌物减少,产生干裂感,有时感到奇痒,不堪忍受,通过掏耳刺激后,可以得到暂时缓解。但是这样做容易碰伤耳道,引起感染、发炎,甚至弄坏鼓膜。正确的方法是在耳道奇痒难忍时,用棉签浸入少许酒精或甘油,轻拭耳道。也可口服维生素E、维生素C和鱼肝油,内耳发痒就可得到缓解。
此外,平时还应防止耳内进水。老年人感觉不够灵敏,洗脸时可能会把污水带进耳朵里,而自己又没有不舒服的感觉,但这容易引起外耳道感染发炎,波及鼓膜,使听力受到影响。
三、慎用耳毒药物。人到老年,疾病较多,老年人常常使用抗生素。但需要注意的是,使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等耳毒性的抗生素,不要一次过量或者使用时间过长,可与其他药物交替使用,也可换用中药治疗。适当应用复合维生素B及抗过敏药物,可预防听力受损。
四、坚决戒除烟瘾。已有研究证实,与不吸烟者相比,每天吸烟10支以上者,患老年性耳聋有增加的趋势。老年性耳聋人群中的65%有规律性吸烟史,而对照组仅为30%。
五、注意调节情志。老年人如经常处于急躁、恼怒的状态中,会导致体内植物神经失去正常的调节功能,使内耳器官发生缺血、水肿和听觉神经营养障碍,这样就可能出现听力锐减或暴发耳聋。中医认为,情志失调,肝气失于疏泄,郁而化火,或暴怒伤肝,肝胆之火上逆,则清窍被蒙,导致耳聋。即《中藏经》所谓:“肝……其气逆,则头痛、耳聋。”所以老年人应尽量使自己保持轻松愉快的良好心境。
六、注重固护肾气。中医认为,肾开窍于耳,听力的衰退与肾虚有着密切的关系。故《医林绳墨·耳》中说:“耳属足少阴肾经……肾气虚败则耳聋,肾气不足则耳鸣。”老年人肾气渐衰,要在医生的指导下适当服用一些补肾的药物,如六味地黄丸、金匮肾气丸、龟龄丸等。对于已有明显耳聋症状者,可服耳聋左慈丸。常食核桃粥、芝麻粥、花生粥、猪肾粥等,对保护听力亦有裨益。
七、减少高脂饮食。据医学专家研究发现,70%的老年性耳聋患者,同时伴有动脉硬化症,且两者的严重程度也具有一致性,这与高脂血症有一定的关系。由于脂质代谢障碍,使内耳血液供应减少,血清和内耳组织中过氧化脂质增多,直接造成内耳损伤,听力下降。所以老年人不宜摄入过量的高脂肪类食物,如动物内脏、肥肉、奶油、鱼卵等。
八、增加户外活动。人老了,惰性随之增加,往往久居室内,很少进行户外活动,导致体内维生素D含量不足,从而出现听觉功能的障碍。维生素的缺乏,影响了钙的代谢,从而使耳蜗发生局限性脱钙,造成耳蜗继发性形态变化,干扰内耳的正常生理功能,破坏内耳的听觉上皮细胞或支持骨的结构,以致听力减退。因此,老年人应有足够的户外活动,经常接受阳光的照射,同时食用富含铁质、钙质、维生素的食物,如瘦肉、豆类、木耳、虾皮、蘑菇以及各种绿叶蔬菜和水果。
正常人的听力在20~30岁达到顶峰,30岁以后随年龄增长渐有下降倾向。通常在65~75岁人群中有6%~10%的人自觉听力减退,甚至有部分老年人发生完全性耳聋。
虽然老年性耳聋是人体衰老过程中的常见表现,而在高龄老人中仍保持“视听不衰”者却大有人在,这就需要掌握一些爱耳护耳的保健知识。要防止或减缓老年性耳聋的发生,在日常生活应注意做到以下8点:
一、避免噪声刺激。较长时间接触噪声,会使老年人已开始衰退的听觉更容易疲劳,内耳的微细血管常处在痉挛状态,使内耳供血不足,听力就会迅速减退,甚至发生噪声性耳聋。研究表明,生活在噪声环境中的人,听力下降为60分贝;而生活在强噪声环境中的听力下降为80分贝。所以,老年人应尽量减少噪声对听力的干扰。当内耳受到诸如开山放炮、喷气式飞机、鞭炮、雷鸣等巨大的声浪冲击时,鼓膜有可能被震坏,导致双耳失聪。因此,遇到上述情况时,应戴上护耳塞,以对付强声的刺激。
二、谨防耳道损伤、感染。老年人喜欢用耳勺、火柴棒等挖耳朵。这是由于老年人的生理性血液循环减弱,耳道内分泌物减少,产生干裂感,有时感到奇痒,不堪忍受,通过掏耳刺激后,可以得到暂时缓解。但是这样做容易碰伤耳道,引起感染、发炎,甚至弄坏鼓膜。正确的方法是在耳道奇痒难忍时,用棉签浸入少许酒精或甘油,轻拭耳道。也可口服维生素E、维生素C和鱼肝油,内耳发痒就可得到缓解。
老年性耳聋一般指随着年龄增长而逐渐发生的进行性听力受损,其中包括因动脉硬化造成的内耳缺血、代谢障碍等引起的耳聋。正常人的听力在20-30岁达到顶峰,30岁以后随年龄增长渐有下降倾向。通常在65-75岁人群中有6%-10%的人自觉听力减退,甚至有部分老年人发生完全性耳聋。虽然老年性耳聋是人体衰老过程中的常见表现,而在高龄老人中仍保持“视听不衰”者却大有人在,这就需要掌握一些爱耳护耳的保健知识。要防止或减缓老年性耳聋在日常生活应注意做到以下几点:
避免噪声刺激
较长时间接触噪声,会使老年人已开始衰退的听觉更容易疲劳,内耳的微细血管常处在痉挛状态,使内耳供血不足,听力就会迅速减退,甚至发生噪声性耳聋。研究表明,一组人生活在噪声环境中,听力下降为60分贝,而另一组人生活在强噪声环境中听力下降为80分贝。所以,老年人应尽量减少噪声对听力的干扰。当内耳受到诸如开山放炮、喷气式飞机、鞭炮、雷鸣等巨大的声浪冲击时,可将鼓膜震坏,导致双耳失聪。遇到上述情况时可戴上护耳塞,以对付强声的刺激。
谨防耳道损伤、感染
老年人喜欢用耳勺、火柴棒等挖耳朵。这是由于老年人的生理性血液循环减弱,耳道内分泌物减少,产生干裂感,有时感到奇痒,不堪忍受,通过掏耳刺激后,可以得到暂时缓解。但是这样做容易碰伤耳道引起感染、发炎,甚至弄坏鼓膜。正确的方法是耳道奇痒难忍时,用棉签浸入少许酒精或甘油,轻拭耳道。也可口服维生素E、维生素C和鱼肝油,内耳发痒就可得到缓解。
此外,平时还应防止耳内进水。老年人感觉不够灵敏,洗脸时可能会把污水带进耳朵里,而自己又没有不舒服的感觉,容易引起外耳道感染发炎,波及鼓膜,使听力受到影响。
慎用耳毒药物
人到老年,疾病较多,老年人常常使用抗生素,但需要注意的是,使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等耳毒性的抗生素,不要一次过量或者使用时间过长,可与其他药物交替使用,也可换用中药治疗。适当应用复合维生素B及抗过敏药物,有可能预防听力受损。
坚决戒除烟瘾
已有研究证实,与不吸烟者相比,每天吸烟10支以上者,老年性耳聋有增加趋向。老年性耳聋人群中的65%有规律性吸烟史,而对照组仅为30%。
注意调节情志 老年人如经常处于急躁、恼怒的状态中,会导致体内植物神经失去正常的调节功能,使内耳器官发生缺血、水肿和听觉神经营养障碍,这样就可能出现听力锐减或暴发耳聋。中医认为,情志失调,肝气失于疏泄,郁而化火,或暴怒伤肝,肝胆之火上逆,则清窍被蒙,导致耳聋。即《中藏经》所谓:“肝……其气逆,则头痛、耳聋。”所以老年人应尽量使自己保持轻松愉快的良好心境。
注重固护肾气
中医认为,肾开窍于耳,听力的衰退与肾虚有着密切的关系。故《医林绳墨?耳》中说:“耳属足少阴肾经……肾气虚败则耳聋,肾气不足则耳鸣。”老年人肾气渐衰,要在医生的指导下适当服用一些补肾的药物,如六味地黄丸、金匮肾气丸、龟龄丸等。对于已有有明显耳聋症状者,可服耳聋左慈丸。常食核桃粥、芝麻粥、花生粥、猪肾粥等,对保护听力亦有裨益。
减少高脂饮食
据医学家研究发现,70%的老年性耳聋患者,同时伴有动脉硬化症,且两者的严重程度也具有一致性,这与高脂血症有一定的关系。脂质代谢障碍,使内耳血液供应减少,血清和内耳组织中过氧化脂质增多,直接造成内耳损伤,听力下降。所以老年人不能摄入过量的高脂肪类食物,如动物内脏、肥肉、奶油、鱼卵等。
增加户外活动
人老了,惰性随之增加,往往久居室内,很少户外活动,导致体内维生素D含量不足,导致听觉功能的障碍。维生素的缺乏,影响了钙的代谢,从而使耳蜗发生局限性脱钙,造成耳蜗继发性形态变化,干扰内耳的正常生理功能,破坏内耳的听觉上皮细胞或支持骨的结构,以致使听力减退。因此,老年人应有足够的户外活动,经常接受阳光的照射,同时食用富含铁质、钙质、维生素的食物,如瘦肉、豆类、木耳、虾皮、蘑菇以及各种绿叶蔬菜和水果。
1、老年高血压的并发症
冠心病
高血压是冠心病的主要危险因素之一,高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍,长期高血压不治疗,有50%死于冠心病。
糖尿病
在糖尿病人群中,高血压的发病率是正常人群的2倍。糖尿病与高血压并存相当常见,它是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。
心力衰竭
心力衰竭是高血压的常见并发症,流行病学研究表明40%—50%的心衰起因于高血压。血压越高,又没有治疗,发展为心衰的可能性越大。有人对5314例高血压病人随访14.1年,有392例发生心衰,高血压已被认为是导致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危险,而左心室肥厚和心梗可引起心脏功能不全,因此,高血压在心衰历程中起着重要作用。
2、老年高血压如何诊断
年龄≥65岁,收缩压(SBp)≥140mmHg,如同时舒张压(DBp)90mmHg为单纯性收缩期高血压(ISH)。
最初升高的读数至少复查三次以上,每次取大于2个读数的平均值。一些心排出量增加的疾病,如主动脉关闭不全、主动脉瘘、动脉导管未闭、重度贫血、甲亢等所致的SBp升高不包括在内。老年人血压较不稳定,易受情绪、体位、活动的影响,并且24小时血压变化大,应于不同体位反复测量血压,测量前须安静5分钟以上。另外在诊断上,根据患者病史、家族史、体格检查以及实验室检查做出诊断性综合评估,全面了解高血压原因、心血管病危险因素的评估以及靶器官受损程度等情况,便于指导诊治措施及预后判断。
3、老年高血压的降压目标
高血压的治疗目的,除了降压外,更重要的还在于延缓降低动脉粥样硬化、减少靶器官的损害。老年高血压的治疗要以平稳、安全为重,从小剂量开始,注意目标血压值不要太低,防止重要脏器供血不足。老年高血压患者,降压标准可放宽至150/90mmHg以下,如能耐受,可降至140/90mmHg以下。降压速度要慢,防止体位性低血压,用药前后测量坐立位血压。
老年高血压如何预防
1、高血压患者要了解自己的血压,最好是自备血压计每天进行血压的测量,保持血压控制在140/90mmHg以内,合并靶器官损害或糖尿病,要控制在130/80mmHg以内;合并肾功能不全,同样也要控制在130/80mmHg以内。当然,如果你是120/80mmHg左右的理想血压那就更好了。
2、预防高血压要从孩子开始,让他们懂得高血压预防比治疗更重要,健康教育要从儿童做起,比如教育他们不要吃高热量的垃圾食品,避免过度肥胖等。
3、在应对高血压的战争中,健康的生活方式是最有利的武器,对于健康的生活方式总结起来就是“少盐、少脂、多运动,戒烟、限酒、减压力,谨遵医瞩按时服药。
老年高血压食疗方
1、炖海参
水发海参30g,加水适量,文火炖烂,加入适量冰糖融化后食有。
2、炖木耳
白木耳或黑木耳10g,水发后洗净,加水适量,文火烧烂后加适量冰糖每晚服用。
3、天麻炖鸡蛋
天麻9g,煎1小时后,弃渣,加鸡蛋2枚同煮,熟后服食。
4、醋泡花生米
选带红衣花生米250g,加米醋适量,浸泡5~7天,每日食3次,每次10~20粒。
5、蒜香茄子
茄子1根,洗净、切开,置于碗内,直接放入蒸笼中蒸20分钟至熟烂,然后用手撕成条状,加盐、蒜泥、醋和香油凉拌食用。
6、凉拌芹菜
芹菜洗净、切丝,放入沸水锅中烫一下立即捞出。姜末、醋、味精、盐各适量,放入碗中调成汁,倒在芹菜丝上,浇上香油,拌匀即可食用。
7、香菇汤
鲜香菇10个,加水小火煮15分钟,加少许盐调味。早晨空腹适量饮用此汤,有助于减肥,能消除过多的脂肪。
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