精索静脉曲张 男性不育的祸首
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典型病例：
今年27岁的小赵四个月前离了婚，而导火索就是精索静脉曲张这个让他不育的病。5年前，身为独子的小赵结婚了，婚后，小赵的父母都盼着抱孙子，但四年多过去了，小赵妻子仍未怀孕，查了好多次，妻子都没有问题，在小赵父母的期盼下，妻子承受了很大的精神压力。今年4月，小赵第一次去医院检查证明，不能怀孕并不是妻子的问题，而是小赵得了精索静脉曲张。不久，小赵和妻子离婚了。此后，小赵在一家医院用药物治疗，但两万多元的医疗费进去了，治疗效果却不明显。8月中旬，小赵到医院就诊。医生经过诊断后认定，小赵符合手术的指征。此后，小赵接受了手术治疗，仅仅半个小时后，就与精索静脉曲张告别。
发病率高达10%
一提起精索静脉曲张，很多市民不是很熟悉。其实，在男子的阴囊里，左右两边各有一条由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织，医学上称之为精索，精索里面的静脉就叫做精索静脉。由于解剖结构上的特点，以及男性生理发育等诸因素，精索静脉血管容易淤血扩张，形成蚯蚓状的静脉团，这就叫做精索静脉曲张。精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病，一般年轻男性约10%有此症状。
精索静脉曲张分三度，轻度时局部触及不到曲张的静脉，只是患者感觉不适；中度时，患者站立时可以触及曲张的静脉，但外表看不到；重度时，阴囊部可以看到曲张的静脉呈蚯蚓状、团状。
男性不育有祸首
由于精索静脉曲张也是男性不育的主因，约有三成不育的患者都是患上了精索静脉曲张。精索静脉曲张时，约有50%～80%的患者精液检查不正常，表现为精子数少，活动度低，形态不正常。精索静脉曲张引起不育的原因有：精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症；同时附睾的高温环境也不利于精子的成熟。
另外，长时间坐沙发等软椅也容易引起精索静脉曲张，进而影响生育。人类本来的坐姿，是以坐骨的两个结节作为支撑点的，这时阴囊轻松地悬挂于两大腿之间，然而坐在沙发或其他软椅上时，原来的支点下沉，整个臀部陷入沙发中，沙发的填充物和表面用料就会包围，压迫阴囊，当阴囊受到压迫时，静脉回流不畅，睾丸附近的血管变粗，淤血严重时就会导致精索静脉曲张，患者会出现睾丸下坠沉重，下腹钝痛等症状。这时，由于血液淤滞，精索静脉内压力增高，氧和营养物质缺乏，影响代谢产物的清除，从而影响精子发生和成熟。
感到不适该手术
精索静脉曲张该怎么治疗呢？医生说，轻度的可以保守治疗，即通过休息，穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当的使用活血药物等来治疗，而中、重度的或伴有不育或精液异常的，是必须做手术的。
因为精索静脉曲张，使血液回流受阻，造成睾丸的血液循环障碍，使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行，久之可以导致睾丸的萎缩，丧失所有功能。
医生介绍，这种手术并不复杂，只需要半个小时就可以完成，不仅没有痛苦，患者两三天就可以出院。尤其青少年出现这样的症状，更要及时手术治疗，以免引起生殖器官发育不良。
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精索静脉曲张是男科的常见疾病，它的发生率在逐渐的增高，而且越来越年龄化，可见于十几岁的青少年，它是一种血管性疾病，会引起睾丸功能的减退，也是引起男性不育的常见原因之一。
生活中出现一些外伤或者是炎症反应，再或者是一些不良的生活习惯，这些都可以引起精索静脉曲张，一般轻度的精索静脉曲张症状不明显，日常多注意生活的习惯、饮食的习惯等，能够对生活无影响，无需特殊的治疗。
如果精索静脉曲张未能及时的治疗，会一起阴囊部位的肿胀，还会有疼痛感，疼痛部位可以向腰背部、下腹部、腹股沟等处迁延，活动时候加剧，平卧的时候缓解。严重的精索静脉曲张可以导致患者生精能力受损，引起不育的后果。
精索静脉曲张患者除了一些生活饮食上的调节之外，还可以通过药物或是手术的方法治疗，比如可以用一些七叶皂苷类、黄酮类、布洛芬等针对精索静脉曲张的药物，降低静脉压，提高静脉张力，缓解疼痛、促进精子的产生。
手术治疗包括腹腔镜精索静脉结扎术、经腹股沟下途径精索静脉结扎术、传统经腹股沟途径精索静脉结扎术等，还可以通过腹膜后高位结扎精索静脉、精索静脉介入栓塞术等治疗，对精索静脉曲张治疗都有很好的效果。
精索静脉曲张患者日常还需要注意节制性生活，做好私处的清洁工作，内裤应该选择舒适透气的，每天更换。同时还需要保持良好的心情，这样能够促进疾病的恢复。
精索静脉曲张是临床上的常见疾病，这也是静脉曲张的一种类型之一，精索静脉曲张主要发生在男性群体中，而且发病率是比较高的，这种情况也会影响到精子的质量。男性如果有精索静脉曲张的话症状表现也是比较明显的，有的男性牙可能会出现大腿根部疼痛，那么精索静脉曲张大腿根疼怎么回事？
1.大腿根疼痛与精索静脉曲张是有关系的，此病严重还会影响精子质量，引起不育症的发生的，如果比较严重需考虑手术治疗的。精索静脉曲张是由于静脉瓣功能不全，导致静脉血回流不畅引起局部淤血，它会出现严重的坠胀不适的感觉，所以你说的症状是神经放上性的疼痛。精索静脉曲张的治疗需要通过b超的检查，明确严重的程度，如果是轻度的可以口服药物治疗，如果是中重度的还是需要手术的。
2.腿部痛疼考虑和静脉曲张有关，建议平时多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环，避免长时间站立或坐位。还要忌烟酒、辛辣刺激性食物。腿部疼痛是精索静脉曲张后，神经反射引起的。因为会阴部神经和腿部神经在盆腔后壁会合进入马尾，所以会阴部的不适很容易导致下肢疼痛。
3.青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素，所以说有时会腿疼。另外，腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。
男性睾丸静脉曲张是非常常见的一种男性疾病，这类疾病的发病因素有很多的，严重威胁男性的健康的，那么对于男性睾丸静脉曲张的病因有哪些呢?如何治疗男性睾丸静脉曲张呢?下面就跟小编一起来了解一下吧!
男性睾丸静脉曲张这种疾病是影响男性生育的，所以应该要找到好的应对方法的。
男性睾丸静脉曲张病因
1、生理因素，有的男性在青壮年时期,其性机旺盛，阴囊内容物的血液供应也是旺盛的。此外，由于长久站立,其腹压增加引发了精索静脉曲张
2、解剖因素，男性的左精索内静脉长,其呈直角进入肾静脉，其血流会受到一定的阻力。在肾静脉附近的左精索内静脉没有瓣膜，因此很容易出现血液倒流。
3、因为青少年男性朋友的性机能比较旺盛，使男性的阴囊内容物血液供应充足，从而诱发局部充血较重，长时间以来，导致男性患有精索静脉曲张疾病。
4、日常生活中，男性朋友长时间久站、久坐不动，使男性的腹部受到压迫，从而诱发精索静脉曲张疾病。
5、男性朋友患有某种疾病，未能及时给予治疗，使疾病压迫精索内静脉，从而出现精索静脉曲张疾病。例如：睾丸炎、附睾炎、腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等疾病。
6、由于男性的左精索内静脉位于乙状结肠之后，而男性的肠内受到粪便的压迫，导致局部血液回流，长时间以来，诱发男性患有精索静脉曲张疾病。
7、瓣膜原因，静脉瓣膜有防止血液回流的作用，当精索静脉瓣膜缺如或功能不良时，左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。
8、包膜原因，正常状态下，精索包膜中的肌纤维组织能产生泵的作用，促进静脉回流。当上述肌纤维组织萎缩或松弛时，不利于静脉回流，造成精索静脉曲张。
9、其他原因，腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。
那么，睾丸静脉曲张怎么治?
目前治疗睾丸静脉曲张疗效显著的方法是：腹腔镜微创技术，该治疗技术在改善了传统手术的诸多缺点的基础上，不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生，更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴。也正因如此，才能彻底治愈精索静脉曲张。
其特有的技术优势有
1、通过电视系统可以看到被放大精索动、静脉，在直视下完成结扎术，不易遗漏。
2、腹腔镜下手术光线更充足，视野清晰，易分辨精索动、静脉，避免了睾丸萎缩。
3、不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。
男人静脉曲张是现在威胁男性健康的典型性的疾病，很多男性饱受这类疾病的折磨，我们都不知道应该要怎么治疗才好，男性静脉曲张的症状有哪些呢?常见的病因又是什么?下面就跟小编一起来了解一下吧!
男人静脉曲张是我们都很常见的疾病，很多男性备受折磨的，对于这类疾病应该要找到原因及早治疗的。
男人静脉曲张的症状
1、男性不育症状
很多症状不明显的患者都是发生男性不育后到医院检查才发现精索静脉曲张的存在。且在患有精索静脉曲张的患者中，大概有三分之二的会出现精液异常而导致男性不育。
2、局部的肿胀性疼痛
精索静脉曲张患者的一个典型症状即阴囊或睾丸的肿大、坠胀、疼痛，严重的甚至可在阴囊处明显摸到或看到蚯蚓状的肿胀的血管。
患者站立时，其患侧阴囊和睾丸会明显的低于健侧，且阴囊表面可见的扩张、迂曲的静脉，在站立时间过长或腹部用力时更为显着，平卧后症状可自行减轻或消失。
3、生殖功能障碍性症状
性功能障碍是精索静脉曲张患者的一种常见症状，患者通常以性欲低下、性快感降低等表现为主。随着精索静脉曲张的逐渐康复，患者性功能障碍性病症也会逐渐缓解。
4、神经衰弱症状
患上精索静脉曲张后，患者常会表现出神经衰弱症状，如头痛乏力、失眠多梦等。男人静脉曲张的症状。
睾丸静脉曲张的原因
大家都知道睾丸是男性非常重要的器官，因为它关系到男性的切身性福，或许还会关系到家庭延续的问题。如此看来是需要重视的，那么睾丸静脉曲张的原因是怎样的呢?
1、生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。
2、解剖因素：睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2~4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉;左侧呈直角进入左肾静脉。
3、其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。
4、患者损伤轻，恢复快，住院时间短，疗效确切。
5、对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需另切伤口。
6、结扎位置更高，不会损伤输精管及动、静脉。
温馨提醒您
患上了睾丸静脉曲张了该怎么办呢?以上就是小编为大家介绍的睾丸静脉曲张的治疗方法。
患上睾丸静脉曲张的男性朋友有时候会不知所措，毕竟这种病很少见，因为谁都不会想到自己会患上这类疾病，其实只要及时上医院就医，那么痊愈是指日可待的事。
睾丸静脉曲张的护理方法
心理护理
在家属的配合下，避免了那种不良态度给患者带来的严重心理负担及后果。术前应向患者家属介绍精索静脉曲张高位结扎的优点、方法，消除患者及家属的紧张恐惧心理，使之能积极配合手术。让患者有充分的思想准备，以宽松的心情迎接手术。
术后护理
严密观察病情变化，要注意血压、脉搏、呼吸、意识等的变化，发现异常及时报告医生处理。
男性睾丸静脉曲张影响生育
精索静脉曲张是男子不育的重要原因之一，多见于青壮年男性，发病率约占男性人群的5%-20%，占男子不育人群的35%，尤其多见于站立过久、走路过久及经常担负重物者。那什么是精索静脉曲张呢?就是精索蔓状静脉丛的扩张、弯曲及伸长。临床上，通常以左侧发病为多，约占81%，双侧仅占19%。
患者往往不明白为何这个病会影响生育，其实，首先从生理特点上说，左侧精索静脉较长且无瓣膜，进入肾静脉时又呈直角，所以容易导致血流回流不畅，其次如果是站立过久、走路过久及经常担负重物者的腹压增高，容易引起精索静脉曲张。
当精索静脉曲张明显时，反流的静脉血可将肾和肾上腺分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺带到左侧睾丸，再通过睾丸静脉丛可到达右侧睾丸。此类有毒物质及血液淤滞可引起阴囊温度升高、睾丸组织缺氧、营养供应不足，造成曲细精管生精上皮出现脱层，不成熟精子过早脱落，导致男性不育。
结语：通过以上文章介绍我们是不是对男性睾丸静脉曲张的相关知识介绍有了一定的了解了呢，男性睾丸静脉曲张的原因还是蛮多的，应该要找到原因对症治疗的，这样才能更好的帮助我们的，希望以上的方法能帮到大家。
男人蛋疼是因为“它”
精索静脉曲张会导致不育
不育症病因非常复杂，很多时候病因不明。在已明确的不育症病因中，精索静脉曲张是导致不育症确切病因，也是最常见病因。并非所有精索静脉曲张都会导致不育症。
单侧精索静脉曲张也可能导致不育。
精索静脉曲张是男性不育症临床研究的重点。精索静脉曲张是一种常见的男科疾病，伴同侧睾丸生长发育障碍、疼痛和不适，并可导致不育。该病在成年男性中发病率是11-15%，在精液分析异常者中发病率是25-40%，在继发性不育症中的发病率是75%。
10469例男性不育患者的病因及其比率(%)
特发性男性不育；31.0%
精索静脉曲张；15.6%
性腺功能低下；8.9%
泌尿生殖感染；8.0%
睾丸下降不全；7.8%
射精障碍和性功能障碍；5.9%
免疫因素；4.5%
全身和系统性疾病；3.1%
梗阻；1.7%
其他异常；5.5%
精索静脉曲张为什么能导致不育症
营养：影响睾丸、附睾微循环。
温度：睾丸温度升高，影响精子生成。
内分泌：影响曲细精管和间质细胞，可能导致LH、FSH升高、T降低。
氧化应激：增加睾丸氧化应激水平，生精细胞凋亡，精子发生障碍。
血供：睾丸、附睾组织缺氧，精子数量、活力下降，畸形率增加。
毒素：静脉血返流返流，左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物至睾丸、附睾，损害精子产生和获能。
精索静脉曲张它是一种血管病变，也是在男科病比较常见的疾病，而且发生年龄段越来越年轻，有的十几岁的孩子也可能会发生精索静脉曲张，而精索静脉曲张对男性的影响还是很大的，它是男性不育的常见原因之一。
当发生精索静脉曲张时，阴囊或是睾丸处就会有出现肿大的现象，还会伴有坠胀感，有些病人还会有神经衰弱的现象，比如头痛、乏力等，一般轻度的精索静脉曲张没有明显的症状，无需采取特殊的治疗，只需要在生活中多加注意，做好保养措施就可以了。
轻度的精索静脉曲张患者日常需要控制性生活，要有节制，如果性生活过度，会引起腰酸背痛、血精等现象，还会诱发一些疾病，比如精囊炎、前列腺炎等，同时日常还需要注意保持私处的清洁卫生，减少一些炎症的发生。
精索静脉曲张患者每天还需要保持良好的心情，注意多加休息，避免劳累，不久站、久坐，不那个做一些激烈的运动，但如果是在治疗之间，应该以休息为主，尽量少动。轻度精索静脉曲张的患者还需要定期的到医院检查，控制病情的发展，及时的治疗。
精索静脉曲张患者饮食方面也要注意，不宜吃一些辛辣的食物，烟酒是更不能碰的，增加营养的补充，可以多吃一些富含维生素E的食物，能够对精索静脉曲张具有一定的治疗效果，还可以预防它的发生。
当男人的生殖器官出现问题的时候，一定不能放松警惕的，因为可能稍微不注意的话，就可以有很大的后果，那您知道男性睾丸静脉曲张后果是什么吗?您知道男人情况下患上睾丸静脉吗?今天小编就为您介绍一下有关睾丸静脉曲张的危害的知识，感兴趣的您赶快来看看啊。
男性睾丸静脉曲张后果
睾丸静脉曲张又称精索静脉曲张是很多男性朋友经常容易出现各种各样的男科疾病，是我们现在很多人都面临的一个大问题;
大家都知道精索静脉曲张与男性不育有着千丝万缕的联系，精索静脉曲张是青壮年男性的常见疾病，因为精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长形成。
然而很多男性都不知道为什么自己会得精索静脉曲张，也不知道精索静脉曲的危害有多大，更不知道应该怎么治疗。
说实话，一个男人如果连基本的生育能力都没有了，真不知道能不能算个男人了，就算自己的事业再大，没有人继承还是没有用的。而之前的我就是这样的一个事业有成却是没有人继承的情况。
睾丸静脉曲张的症状有哪些?
康静通专家分析了睾丸静脉曲张症状的几种情况： 1、病人可能完全无症状，自己难以发现，仅仅在医院进行检查时才能发现。
2、睾丸萎缩，精子数量减少，有部分还会引起不育症。
3、病人可能引发神经衰弱症状，如乏力、头痛、神经过敏反应等。一部分会有性功能障碍的症状。
4、患侧阴囊或者睾丸有坠胀的感觉或者坠痛感，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健康的一侧，阴囊外表可以看见扩张、迂曲的静脉。摸起来感觉像抱成团的蚯蚓，躺下症状就会消失。
睾丸静脉曲张的危害有多大?
1、引起血液逆流
阴囊温度升高，精索静脉曲张后，由于精索静脉内血流郁滞，中度精索静脉曲张可引起阴囊内温度升高，平均高于正常0.6℃，从而影响精子生成。当发生精索静脉曲张后，引起血液逆流，可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物。
2、局部血流不畅
曲张的精索静脉可引起局部血流不畅，严重者造成血液返流受阻而淤积，使得睾丸组织温度增高和长期缺氧，导致生精障碍;
3、不育
精索静脉曲张时，肾上腺静脉与肾静脉的血液亦会返流到睾丸组织中，其内含有儿茶酚胺、皮质醇、五羟色胺和前列腺素等，这些活性物质可对睾丸产生毒性作用，进而导致男性不育。
据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，使精子数量减少，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。
性精索静脉曲张两种
1.原发性精索静脉曲张
多发生于15-30岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。
2.继发性精索静脉曲张
由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35岁以上，常见的压迫病变有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。
男人生殖器官出现问题，不仅仅是要治疗这么简单的，有的严重的还是要进行手术的，就比如说静脉曲张睾丸，那您知道男性静脉曲张睾丸手术有多少种吗?您知道男人是如何患上睾丸静脉吗?今天小编就为您介绍一下有关睾丸静脉的治疗方法的知识，感兴趣的您赶快来看看啊。
男性静脉曲张睾丸手术
1、由于人在站立的情况下面，睾丸是像下垂的，所以在男性精索出现曲张的时候，是承受着很大的压力;
一般来说，出现男性精索曲张，主要是因为劳累或者是就站之后就加重了，平卧休息后减轻，可引起睾丸萎缩，影响精子正常生长，影响生育。
2、针对于精索静脉曲张，一般建议采取手术的方法进行治疗，现在最常用的及技术主要是精索静脉结扎法，是现在最有效的技术，因此建议最好及早做检查，明确诊断后遵医嘱处理，一般回复都很好。
3、那么在手术之后一定要注意，保持良好的心情，不要经常动怒，以免伤肝，而且要注意调整自己的饮食不要太辛辣了，不要做过重的体力劳动活，防止剧烈运动，节制房事，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。
精索静脉曲张手术治疗
一.低位经显微镜精索静脉结扎术
手术方式：采用连续硬膜外麻醉, 沿精索行走径路作腹股沟外环下方切口长约50px, 抬高并挤压阴囊1～2 分钟, 使曲张静脉内血液回流, 用3 倍手术放大镜下游离精索并提起并切开提睾肌筋膜;
推开下方的输精管, 保护其上方的精索内动脉及淋巴管, 游离精索内静脉的分支并逐一结扎。如精索内动脉辨认不清, 可将罂粟碱滴于精索, 有助看清动脉与静脉。最后将精索残端重叠结扎并固定于外环。
二.腹股沟内(i vani s se vi c h)精索静脉结扎术
手术方式：病人硬膜外或局部麻醉，平卧，取腹股沟韧带上方两指平行腹股沟韧带的切口长3 ～4 c m ，切开腹外斜肌，牵开腹内斜肌和腹横肌，显露睾丸动脉、淋巴管及曲张的精索内静脉和精索外侧支静脉，所有曲张静脉分别游离，两端结扎后中间切断。
输精管静脉如曲张超过3 m m，则予以游离结扎并切断。经切口将睾丸提出，观察睾丸引带静脉，有曲张者结扎切断。对阴囊内明显曲张增粗之精索静脉应尽量切除。仔细止血后，逐层缝闭切口。术后卧床2d，阴囊抬高，6 ～7 d 后拆线。
三.后腹膜高位结扎术(palomo)
手术方式： 连续硬膜外麻醉或腰麻。患者取平卧位,术野常规消毒。取左下腹反麦氏点处斜切口,长3～5 cm ,顺纤维方向切开腹外斜肌腱膜,再钝性分开腹内斜肌、腹横肌,切开腹横筋膜。将腹膜推向内侧,在腹膜后面找到扩张的精索静脉,常为1～2支。
游离一小段静脉,将脉双道结扎,中间切断,再将两断端的丝线结扎。分离过程中如可见搏动的精索内动脉,则予以开,否则不再刻意寻找。仔细检查周围,如有充盈的静脉,则将其结扎,以免遗漏。止血后逐层关闭切口,不置引流。
四.后腹膜保留动脉的高位结扎术(改良p a l omo )
手术方式; 采用硬膜外麻醉。自脐至髂前上棘中外1/ 3 处向外水平切口约75px ,依次切开皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜,钝性分离腹内斜肌和腹横肌,直到腹膜。将腹膜推向内前方,在腰大肌前外侧缘即可找到精索内血管束。
仔细辨认后即可分出曲张的精索内静脉和睾丸动脉。精索内静脉一般为1～3 支,切断后结扎近端,远端切除75px后结扎,必要时可缝扎以防术后出血。一般情况下,根据血管有无曲张的外观和有无血管搏动,即可分清精索内静脉和睾丸动脉。
有时,由于手术操作刺激,睾丸动脉呈痉挛状态,可在精索近端给予015 %普鲁卡因封闭或温生理盐水纱布外敷,解除痉挛后即可分清;如同时在精索血管束远端用无损伤血管夹暂时阻断血流,则动脉搏动更加明显。
因输精管不在手术野中,故无须特别注意保护。手术后缝合切口,不放引流。
五.腹腔镜下精索静脉结扎术
手术方式：静脉复合或连续硬膜外麻醉。患者平卧,臀部垫高或略呈头低脚高斜位。取脐下缘0. 5 cm 处作1. 0 cm 长弧形切口,切开皮肤和前鞘,两把巾钳提起腹壁,将Veress 针插入腹腔注入4～5 L CO2 ,建立人工气腹并保持腹内压在12mmHg左右。
拔除Veress 针,插入10 mm 套管针及内镜,观察腹腔情况。然后在右侧麦氏点及左侧相对应位置分别作10 mm 和5 mm 切口(后期改为5 mm 和3mm) ,在内镜监视下放入相应口径的套管针及操作器械。
精索静脉曲张是指精索里静脉回流受阻，血的盘曲扩张，分为原发性和继发性两大类型，由于精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等原因导致精子数量减少，精子活动能力下降和畸形精子比例的升高，从而降低了男性的生育力，导致男性不育。但是不是所有的精索静脉曲张病人都会不育。
睾丸静脉曲张的危害
精索静脉曲张的危害中，我们还不能忽视继发性精索静脉曲张。
专家提示：精索静脉由于被沿途的肿块压迫阻塞而血流不畅导致蜷曲，增粗曲张，而那个肿块往往不是什么好东西。
幸亏在所有的精索静脉曲张病人当中，继发性的比率差不多为万分之一。
一般而言，曲张的精索静脉在用力屏气后会更明显地增粗，而平卧后又能马上缓解的，大多属于原发性的而不是继发性的精索静脉曲张;同样，那些精索静脉曲张的人有不适症状的，如果在活动后症状加重而平卧或休息后症状可以明显缓解的，也往往属于原发性精索静脉曲张。
另外，原发性精索静脉曲张的病情变化很慢，几年也没什么变化，而继发性精索静脉曲张的起病迅速，增粗曲张的精索静脉从无到有，从轻到重，从看不到摸不清楚到明显看得到在几个月内就能有显著的变化。
还可以通过B超等检查从而很容易地判断是否为继发性精索静脉曲张。
精索静脉曲张是属于睾丸方面的病变可以引起睾丸的萎缩会影响精子质量导致不育等等情况 建议你尽早的选择正规专业的男科医院检查和治疗
精索静脉曲张危害会影响生育，严重可引起睾丸萎缩。原因患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。
精索静脉曲张并非成人病
由于初患精索静脉曲张没有明显的不适，加之少年儿童往往对外生殖器的病变羞于询问或就医，因此多至成年后出现阴囊坠胀不适、外观欠佳，或者因引起不育症才就诊而发现，常被认为是成人病。
其实，精索静脉曲张从儿童和青少年时期就已经开始，而且，在青春期达到发病高峰。
据近年的医学科学研究发现，精索静脉曲张可以早至6岁开始发病，至11岁-17岁达到高峰，发病率可达20%左右，高于成年人12%的发病率。可见，精索静脉曲张并不完全是成人病。
据医生分析，成年人发病率低于青春期发病率的原因，可能是有一部分青少年至成年后其静脉曲张可以不治自愈。
患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。
有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状。
精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知，这就是对男性生育的影响。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。
关于精索静脉曲张引起男性不育的原因众说纷纭，大致有两个主要因素。
其一，由于静脉血的瘀滞，导致睾丸的温度升高。我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0?6℃左右，因此干扰了生精能力。
其二，静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素——睾酮的产生。两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。
结语：看了小编上文的介绍，您是不是已经知道男性睾丸静脉曲张后果是什么了呢?您是不是也已经知道睾丸静脉是什么人都会患上的了呢?小编希望您可以把今天学到的有关睾丸静脉曲张的危害的知识分享给您身边的小伙伴们哦，还等什么，赶快一起来学习一下哦。
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