重度黄疸是怎样的
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重度黄疸是怎样的
1、重度黄疸是怎样的
黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状。通常,血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL(34-51)时,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。隐性黄疸:17~34,轻度黄疸:34~170,中度黄疸:170~340,重度黄疸:340。
2、引起重度黄疸的病因m.YS630.com
2.1、由于红细胞破坏增加,胆红素生成过多而引起的溶血性黄疸。
2.2、肝细胞病变以致胆红素代谢失常而引起的肝细胞性黄疸。
2.3、肝内或肝外胆管系统发生机械性梗阻,影响胆红素的排泄,导致梗阻性(阻塞性)黄疸。
2.4、肝细胞有某些先天性缺陷,不能完成胆红素的正常代谢而发生的先天性非溶血性黄疸。
3、重度黄疸的诊断
3.1、皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色。
3.2、尿和粪的色泽改变。
3.3、消化道症状,常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。
3.4、胆盐血症的表现,主要症状有:皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。
重度黄疸如何判断
黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。注意大便的颜色,如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重,出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗。观察宝宝日常生活,一般新生儿生理性黄疸7～10天会消退,早产儿持续时间较长。但如果觉得宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,就要去医院检查。
注意宝宝大便的颜色,要注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。
黄疸的危害
早期新生儿轻度黄疸不会有严重后果,但重度黄疸在早期新生儿可引起胆红素脑病(核黄疸),核黄疸不仅危及生命,幸存者可因神经系统受损终生致残。近年来多中心研究表明:中、重度新生儿高胆红素血症可引起听觉损害,脑干听觉诱发电位异常。因此应该对黄疸患儿早期进行胆红素水平动态监测及脑干听觉诱发电位检测。此外,有黄疸的新生儿血糖也低于正常儿血糖水平。
黄疸对宝宝的影响主要取决于其程度和高危因素,如果存在高危因素、黄疸加重快、程度很高就需要及时干预,这些都需要医生的专业知识和经验来综合判断。此时切忌自行判断,尽早咨询儿科医生,具体情况需医生决定。
黄疸是我们肉眼可以观察到的皮肤、巩膜、粘膜变黄。原因是血中胆红素水平升高。胆红素是人体内的一种化学产物,由于新生儿期的某些特点,它逐渐升高导致皮肤、巩膜、粘膜黄染。不同种族、不同肤色都会发生黄疸,尤其以我们东亚人多。我国新生儿出现黄疸的比例在足月儿大概百分之50,早产儿大概百分之80。
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重度黄疸有什么危害
1、重度黄疸有什么危害
由于新生儿胆红素产生过多、肝脏功能不成熟、肠肝循环而导致胆红素浓度增高,出现的黄疸,临床上称为生理性黄疸。足月儿的生理性黄疸是在第2～3天出现,这时皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,小便稍黄,一般情况好,第4～5天到达高峰,在第1～2星期消失,检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高,也持续较久,但多于生后四周消退。
病理性黄疸的原因有溶血、重症感染、新生儿肝炎、胆道闭锁以及代谢性疾病等原因引起。黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。
对病理性黄疸进行病因分析,通过对新生儿黄疸及早进行相关的检查和临床观察,加强新生儿胆红素监测,及早发现病因,进行对因治疗,可有效地减少胆红素脑病对中枢神经系统的损害,是降低新生儿胆红素脑病致死率和致残率的关键。
2、重度黄疸的实验室检查
尿液检查主要是检测尿中尿胆原与胆红素。溶血性黄疸时,尿胆原显着增加而尿胆红素阴性;肝细胞性黄疸时,尿胆原增加、正常或减少(视有无肝内胆汁郁积而定),而尿胆红素阳性;阻塞性黄疸时,尿胆原一般减少甚至缺乏(视梗阻程度而定),而尿胆红素则显着增加。
3、重度黄疸的病因
3.1、由于红细胞破坏增加,胆红素生成过多而引起的溶血性黄疸。
3.2、肝细胞病变以致胆红素代谢失常而引起的肝细胞性黄疸。
3.3、肝内或肝外胆管系统发生机械性梗阻,影响胆红素的排泄,导致梗阻性(阻塞性)黄疸。
3.4、肝细胞有某些先天性缺陷,不能完成胆红素的正常代谢而发生的先天性非溶血性黄疸。
重度黄疸吃什么
1、茵陈鲫鱼汤
食材:茵陈30克,鲫鱼300克,葱末5克,姜片5克。盐3克,料酒10克,植物油20克。
步骤:锅内倒入适量清水,放入洗净的茵陈,大火煮开后,改用小火煮约20分钟,去渣取汁备用。将鲫鱼去鳞、鳃、内脏,洗净;在鱼身上划上花纹,抹上少许盐和料酒,腌制片刻。炒锅加油烧热,将鲫鱼入锅,煎至两面金黄。将茵陈汁倒入锅内,放入姜片,用中火煮约10分钟,加入盐,撒上葱花即成。 推荐理由:退黄疸、清湿热、健脾和胃。
2、苹果燕麦糊
食材:苹果半个、牛奶220毫升、燕麦60克。 步骤:将苹果洗干净,切成块。 将苹果块、燕麦、牛奶一起放入搅拌机。打成糊。 再放进微波炉里加热一下,中火1-2分钟即可。
推荐理由:苹果和麦片都是富含水溶性纤维的食物,是能增加人体肠道的良好益菌。苹果的纤维、果胶、抗氧化物等能降低体内坏胆固醇并提高好胆固醇含量,所以每天吃一两个苹果不容易得心脏病。
重度黄疸怎么治疗
1、肝内胆汁淤积的治疗,除可应用强地松或强地松龙或苯巴比妥、熊去氧胆酸等药物治疗外,如疗效不理想,还可选用或加用。
2、皮肤瘙痒的治疗:肝外或肝内胆汁淤积常导致皮肤瘙痒,传统的观点认为瘙痒是由于胆汁酸对皮肤末梢神经的刺激所致(即外周性致痒原)。近年来有研究指出瘙痒的发生机制可能是中枢性的,可能是类阿片激动配体和阿片受体相互作用的结果,阿片注射的局部作用有组胺释放、荨麻疹和瘙痒。
还有研究认为瘙痒可能与5-羟色胺有关,因为胆汁淤积后可影响阿片能神经传导,从而引起其他神经传导系统的改变,特别是5-羟色胺系统,这种改变可能会引起瘙痒。根据上述的观点,对皮肤瘙痒可选择或试用下列治疗方法。
重度黄疸怎么办
1、重度黄疸治疗方法
重度黄疸新生儿高胆红素血症,必须及早采取综合措施,以防止其发展为胆红素脑病。如注意保暖、纠正缺氧及酸中毒、供给足够的营养。避免输注高渗药物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的药物等。在警告期根据病情及时采用换血、光疗、输注白蛋白等各种措施,尽快降低血中胆红素浓度。
2、重度黄疸是什么
黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状。通常,血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL(34-51)时,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。隐性黄疸为17~34,轻度黄疸为34~170,中度黄疸为170~340,重度黄疸为340。
3、重度黄疸病因
由于红细胞破坏增加,胆红素生成过多而引起的溶血性黄疸。肝细胞病变以致胆红素代谢失常而引起的肝细胞性黄疸。肝内或肝外胆管系统发生机械性梗阻,影响胆红素的排泄,导致梗阻性(阻塞性)黄疸。肝细胞有某些先天性缺陷,不能完成胆红素的正常代谢而发生的先天性非溶血性黄疸。
预防重度黄疸的方法
1、预防重度黄疸的方法:母乳喂养
新生儿黄疸有的不好预防的如果是溶血性的就不好预防喂养不足引起的可以预防注意加强喂养就可以的。建议孩子出生后加强喂养每次喂饱了注意预防感染别的因素不好预防的如果是溶血性的早期治疗一般没事的不会出现核黄疸不会有后遗症的。
2、预防重度黄疸的方法:饮食清淡,多吃水果
孕妇注意孕期卫生,妊娠期间忌饮酒,少食辛辣食品,不滥用药物。应以清淡为主,不宜吃油腻的食物。多吃易消化吸收的食物。以高蛋白低脂肪的摄入为主,如牛肉、鱼等。平时可以多吃黑米、高梁、糯米等有助力于消化吸收的食物;多吃水果等含维生素多的食物。
3、预防重度黄疸的方法:多饮水多排便
因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。一般正常的新生儿一天6-8次小便,小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体摄入,新生儿的胎便应当2-3天就排完了,这样就能减少其黄疸的程度。
判断新生儿黄疸的方法
1、判断新生儿黄疸的方法:黄疸的程度
家长在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。
2、判断新生儿黄疸的方法:观察大便颜色
大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊。
3、判断新生儿黄疸的方法:经皮测抽血检验
一般经皮测得数据要小于10以下,要是抽血测血中胆红素的值,一般正常值为小于205umol/l(12mg/dl)。30天正常婴儿总胆红素正常值1.7～17.1umol/l(0.1～1.0mg/dl)。直接胆红素0～6.8umol/l(0～0.4mg/dl)。间接胆红素1.7～10.2umol/l(0.1～0.6mg/dl)。 验血才能得出真实的胆红素水平。因为经皮测胆红素会受孩子肤色、脂肪厚薄的影响,一般经皮测胆红素是用于动态观察黄疸的变化,它测的是总胆红素的值。
新生儿重度黄疸的表现
1、新生儿重度黄疸的表现有哪些
黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。
黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。
检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。
除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等。
2、新生儿黄疸如何判断
黄疸出现时间:出生后24小时内出现黄疸者应首先考虑新生儿溶血病,其次再考虑巨细胞病毒感染等先天性感染;2-3天出现的黄疸以生理性黄疸最常见,ABO溶血症亦应该除外;4-7天的黄疸以败血症、母乳性黄疸较多见;7天后出现黄疸的宝宝则败血症、新生儿肝炎、胆道闭锁、母乳性黄疸、球形红细胞增多症等均有可能。
黄疸发展过程:新生儿溶血病最快,其次为败血症,新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢且持久。
粪便及尿的颜色:粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁可能。
家族史:家族有蚕豆病患者应考虑是否G6p-D缺陷病;爸妈有肝炎者应除外肝炎。
妊娠史、生产史(胎膜早破、产程延长提示可能有产时感染)、临产前妈妈用药史等。
3、新生儿重度黄疸是什么原因
3.1、母乳性黄疸
因吃母乳而发生,是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
3.2、溶血性黄疸
最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;*母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。据报道,新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11。9%。
新生儿重度黄疸如何治疗
1、用药物治疗
药物治疗也分为中药和西药。西药治疗方法是通过供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。西药以酶诱导素或糖皮质激素为主,中药治疗方法则主要以茵陈蒿汤为主。
2、光照疗法
光照疗法是一种降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。只要是各种原因引起的间接胆红素上升都可以进行光疗,尤其确诊为母子血型不合溶血症时,适合使用光照疗法。
将新生儿卧放在光疗箱中。记住双眼要用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜;会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面蓝光或双面蓝光照射,持续24--48小时(一般不超过4天),等胆红素下降到7毫克/公升以下即可。
3、换血疗法
换血疗法可以有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞,减轻贫血。不过这种方法的实施需要一定的条件,且也会生一些不良反应,所以用时要严格注意掌握指证。
新生儿重度黄疸如何护理
1、要注意保暖
要注意保暖,确保体温的稳定,并及时发现呼吸变化并积极处理。
2、观察患儿哭声、吸吮力和肌张力
在对新生儿黄疸患儿护理的时候,要观察患儿是否有哭声已经他们的吮吸力以及肌张力,从而来判断新生儿是有无核黄疸。
3、注意宝宝便便的颜色
便便的颜色可以确定是不是肝脏胆道出现问题,便便越来越发白就可以判断是不是胆道封锁,要给专业的医生检查。如果是胆道封锁的情况,要在宝宝两个月大的时候进行手术治疗。
4、注意宝宝的日常变化
看看皮肤的颜色是不是越来越黄,是不是精神不好,胃口也不好,很嗜睡的情况,要是出现这些问题一定要及时抱到医院进行检查治疗。
患有重度脂肪肝的患者，一定要注意好自己的饮食控制，不然会刺激到病情，威胁生命。脂肪肝的患者需要在饮食中控制好热量的摄入，少吃甜食，脂肪摄入量也要严格控制。
1、控制热量摄入，脂肪肝患者的热量供应不宜过高。每日每公斤体重可供给529-617千卡热量，以防止发胖诱发脂肪肝，对于肥胖或者超重者，每公斤体重可供给353-440千卡热量，以控制或减轻体重。
2、适当增加优质蛋白质的摄入，如牛奶，鱼肉等，有利于肝细胞的修复与再生;并可纠正低蛋白血症，防止肝细胞进一步受损害。
3、减少糖类和甜食，糖类主要由谷物供应，除蔬菜，水果中所含天然糖类外，不食用精致糖类，蜂蜜，果汁，蜜饯等甜食或甜点心，因为过多的糖类会转变为脂肪，导致肥胖，使脂肪肝加重。
4、控制脂肪摄入量，对中度脂肪肝病人，全日食物和烹调油所供给脂肪总量不宜超过40g，对含胆固醇高的食物宜做适当控制。
5、补充维生素、矿物质和食物纤维，补充对治疗肝病有一的各种维生素和矿物质，特别是富含叶酸、胆碱、肌醇、烟酸、维生素E、维生素C、钾锌镁的食物和制剂，以促进和维持正常代谢，纠正或防止营养缺乏，对肝脏功能明显障碍、伴有腹水或浮肿者应限制钠盐。
怎样检测肝黄疸
1、怎样检测肝黄疸
测黄疸是需要用到一种仪器的,所以对于黄疸的检测还是需要去正规的医院做的,在家的时候对于宝宝的脸部皮肤、手脚等部位可以观察下发黄的程度,可以给宝宝喂点葡萄糖水,一般情况下足月生产的宝宝会在第二周末的时候黄疸就会消退,所以满月的时候可以去医院做下测量就可以了。
2、肝黄疸的病因
这是由于红细胞大量破坏(溶血)后,非结合胆红素形成增多,大量的非结合胆红素运输至肝脏,必然使肝脏(肝细胞)的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外,大量溶血导致的贫血,使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下,其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低,结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。
3、肝黄疸的症状
基本症状
皮肤、巩膜等组织的黄染,瘙痒,黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色。浓茶样尿,陶土样便。消化道症状,常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。胆盐血症的表现,主要症状有:皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泻、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。
伴随症状
黄疸伴发热见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现黄疸。黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病;右上腹剧烈疼痛、寒战高热和黄疸为charcot三联症,提示急性化脓性胆管炎。持续性右上腹钝痛或胀痛可见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。黄疸伴肝大,若轻度至中度肿大,质地软或中等硬度且表面光滑,见于病毒性肝炎急性胆道感染或胆道阻塞。明显肿大质地坚硬表面凸凹不平有结节见于原发性或继发性肝癌。肝肿大不明显而质地较硬边缘不整表面有小结节者见于肝硬化。
黄疸怎么治疗
1、黄疸患儿晒太阳退黄
自然光里任何波长都有,其中一些波长的光可以将胆红素转换成可水解的其他物质利于排出,使得体内胆红素减少,所以照射阳光可以或多或少地减轻些黄疸的程度。最好让太阳晒晒宝宝的皮肤,主要晒脑后部、背后和小屁屁,最好选择上午11点以前,一般晒10~20分钟左右。要用不透光的黑布遮盖宝宝的双眼,保护好眼睛,并注意保暖,且不要晒伤宝宝的皮肤。
2、母乳喂养退黄
尽早母乳喂养。因为喂养宝宝越早,胎便就会越早排出。胎便里含有很多胆黄素,如果胎便排出延迟或不排干净,胆黄素就会经过宝宝特殊的肠肝循环重新吸收到血液里,使黄疸加重,尽早开奶也可使宝宝得到足够的热量。另外,也要给黄疸宝宝充足的水分,保证宝宝一天排尿6~8次,水分摄入少、排尿过少也不利于胆黄素的排泄。
3、药物治疗黄疸
重症高胆红素血症的治疗黄疸应在宝宝住院的条件下进行,明确新生儿病理性黄疸的病因为感染、血型不合、新生儿溶血症等的诊断后施行。根据主管医生的医嘱进行光照疗法、药物治疗、换血治疗等,家长应密切配合。
黄疸吃什么好
1、人参
性温,味甘,为温热性补气强壮食品,有助热上火动血之弊。黄疸之人多以湿热之邪为患,尤其是急性黄疸之人,多屑中医热证、实证,宜吃清淡利湿之物,忌吃温热补益之品,尤其是人参,甘温助火,阳黄之人更应忌食。
2、羊肉
性温,味甘,黄疸之人多为内有湿热,熏蒸肝胆,胆液外泄而发黄。《金匮要略》中早有告诫:“有宿热者不可食之。”黄疸之病屑“内有宿热”之疾,法当忌食。《随息居饮食谱》也早有告诫,认为“疸病均忌”。
3、龙眼肉
甘温果品。《本草汇言》说它“甘温而润,恐有滞气”。湿热性黄疸应多食清淡利湿之物,龙眼肉滋腻助热,不利湿热之邪的排泄,故阳黄与阴黄之人皆不宜食。
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