脑血栓的患者可能会碰到一个问题,就是出现吞咽困难的情况出现,对于脑血栓的患者出现吞咽困难,也是有相应的方法哦,比如说选择合适的体味来进行,较少吞咽的难度。
进食时应注意以下几点:
1、选择合适的体位进食
适用于患者的进食体位并非完全一致,要根据具体情况因人而异,予以调整,如果尚不能下床者取躯干仰卧位,头部前屈,偏瘫侧肩部以枕垫起,家属或护士位于患者健侧帮助进食,这样使食物不易从口中漏出利于食物向舌部运送,减少逆流和误咽,避免呛咳。如果已能下床后则取坐直头前倾位,身体也可倾向健侧30度以使食物由健侧咽部进入食道,防止误咽而引起呛咳。
2、注意食物的适宜形式
食物的形态可根据患者摄食及吞咽困难的程度而定,对于吞咽能力差者或伴嗜睡、昏睡的患者,给予易吞咽的流食如新鲜的牛奶、蔬菜和果汁等。随着吞咽功能的改善可改为半流食,如稀粥、菜泥、面糊等,要求密度较为均匀,易黏不易散,利于食用和消化。当吞咽功能显著改善后,可逐步过渡过到普通饮食,注意做到色香味俱佳,增进食欲,此时仍要避免硬食。
3、食物的分配合理
食物的总量应遵循从小量开始循序渐进原则,由患者病前食量的1/3—1/2开始,逐渐增加饮食量。每次摄入口中的食物量也要从小量即3-4毫升开始,酌情加至1汤勺为宜。每次进食后,嘱患者反复咽数次,以防止食物滞留并能锻炼吞咽肌功能。当患者能每日三餐或多餐进食后可根据早餐吃好午餐吃饱,晚餐吃少的原则合理分配每餐食物量,做到少量多餐和营养丰富。
大家有时候会感觉嗓子疼痛不舒服。嗓子不舒服的话吞咽东西都会非常费力。在吞咽的时候经常会感觉到嗓子疼,吞咽困难。这一般都是由于嗓子发炎引起的。嗓子发炎的话对于大家的生活会造成很大的不便,所以需要尽快治疗。那么,如果吃东西嗓子疼吞咽困难的话到底应该怎么办呢?
1.
早期症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。
2.
中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移,可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。
3、
食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用 食管损伤及某些食管疾病可以促发食管癌。在腐蚀性食管灼伤和狭窄、食管贲门失弛缓症、食管憩室或反流性食管炎患者中,食管癌的发病率较一般人群为高。4、
营养不良和微量元素缺乏 摄入动物蛋白不足和维生素A、B2、C缺乏,是食管癌高区居民饮食的共同特点。但大多营养不良的高发地区,食管癌并不高发,故这不可能是一个主导因素。5、
遗传因素 食管癌的发病常表现家庭性聚集现象。在我国山西、山东、河南等省的调查发现,有阳性家族史者约占1/4~1/2。在高发区内有阳性家族史的比例高,其中父系最高,母系次之,旁系最低。药物都会有副作用和注意事项,并不是只有好处,没有坏处的,就像是氟哌啶醇副作用,会导致患者的血液浓度受损,长时间出现续发性运动障碍,严重的会伴有口干乏力,便秘和出汗的症状,最后会导致患者有月经失调和闭经的现象发生,严重的会造成皮疹,抑郁症,神经系统综合性疾病,所以针对一些帕金森综合症,神经节病变严重,中区神经系统问题的患者不能服用。
【不良反应】
1、锥体外系反应较重且常见,急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生,出现明显的扭转痉挛,吞咽困难,静坐不能及类帕金森病。
2、长期大量使用可出现迟发性运动障碍。
3、可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。
4、可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为:溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。
5、少数病人可能引起抑郁反应。
6、偶见过敏性皮疹、粒细胞减少及恶性综合征。
【禁 忌】基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、严重中枢神经抑制状态者、骨髓抑制、青光眼、重征肌无力及对本品过敏者。
【注意事项】下列情况时慎用:心脏病尤其是心绞痛、药物引起的急性中枢神经抑制、癫痫、肝功能损害、青光眼、甲亢或毒性甲状腺肿、肺功能不全、肾功能不全、尿潴留。应定期检查肝功能与白细胞计数。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
【儿童用药】参考成人剂量,酌情减量。
【老年患者用药】应小剂量开始,缓慢增加剂量,以避免出现锥体外系反应及迟发性运动障碍。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。
【药物相互作用】 1、本品与乙醇或其他中枢神经抑制药合用,中枢抑制作用增强。 2、本品与苯丙胺合用,可降低后者的作用。 3、本品与巴比妥或其他抗惊厥药合用时:可改变癫痫的发作形式;不能使抗惊厥药增效。 4、本品与抗高血压药物合用时,可产生严重低血压。 5、本品与抗胆碱药物合用时,有可能使眼压增高。 6、本品与肾上腺素合用,由于阻断了受体,使受体的活动占优势,可导致血压下降。 7、本品与锂盐合用时,需注意观察神经毒性与脑损伤。 8、本品与甲基多巴合用,可产生意识障碍、思维迟缓、定向障碍。 9、本品与卡马西平合用可使本品的血药浓度降低,效应减弱。 10、饮茶或咖啡可减低本品的吸收,降低疗效。
【药物过量】中毒症状:可见高热、心电图异常、白细胞减少及粒细胞缺乏。 处理:本品无特效拮抗剂,发现超剂量症状时应采取对症及支持疗法。
【药理毒理】本品属丁酰苯类抗精神病药,抗精神病作用与其阻断脑内多巴胺受体,并可促进脑内多巴胺的转化有关,有很好的抗幻觉妄想和抗兴奋躁动作用,阻断锥体外系多巴胺的作用较强,镇吐作用亦较强,但镇静、阻断?-肾上腺素受体及胆碱受体作用较弱。
【药代动力学】口服吸收快,血浆蛋白结合率约92%,生物利用度为40%至70%,口服3?6小时血药浓度达峰值,半衰期(t1/2)为21小时。经肝脏代谢,单剂口服约40%在5日内随尿排出,其中1%为原形药物,活性代谢物为还原氟哌啶醇。大约15%由胆汁排出,其余由肾排出。
大家不要小看吞咽困难这个症状,因为吞咽困难有可能是脑梗塞导致的症状。因为脑梗而导致的吞咽困难要怎么办呢。一般来说在治疗脑梗的时候,对吞咽困难也要做好护理工作的。
脑梗塞后并发吞咽困难并不少见,大多数为假性球麻痹所致,而假性球麻痹常由于多次脑梗塞或多发性脑梗塞引起。主要表现为进食时发生呛咳,程度轻重不一,以轻中度呛咳多见,重度呛咳较少见。脑梗塞患者病情稳定后就要力争进食,不能总靠鼻饲或静脉营养,但进食时应注意以下几点:
1、选择合适的体位进食
适用于患者的进食体位并非完全一致,要根据具体情况因人而异,予以调整,如果尚不能下床者取躯干仰卧位,头部前屈,偏瘫侧肩部以枕垫起,家属或护士位于患者健侧帮助进食,这样使食物不易从口中漏出利于食物向舌部运送,减少逆流和误咽,避免呛咳。如果已能下床后则取坐直头前倾位,身体也可倾向健侧30度以使食物由健侧咽部进入食道,防止误咽而引起呛咳。
2、注意食物的适宜形式
食物的形态可根据患者摄食及吞咽困难的程度而定,对于吞咽能力差者或伴嗜睡、昏睡的患者,给予易吞咽的流食如新鲜的牛奶、蔬菜和果汁等。随着吞咽功能的改善可改为半流食,如稀粥、菜泥、面糊等,要求密度较为均匀,易黏不易散,利于食用和消化。当吞咽功能显著改善后,可逐步过渡过到普通饮食,注意做到色香味俱佳,增进食欲,此时仍要避免硬食。
3、食物的分配合理
食物的总量应遵循从小量开始循序渐进原则,由患者病前食量的1/3—1/2开始,逐渐增加饮食量。每次摄入口中的食物量也要从小量即3-4毫升开始,酌情加至1汤勺为宜。每次进食后,嘱患者反复咽数次,以防止食物滞留并能锻炼吞咽肌功能。当患者能每日三餐或多餐进食后可根据早餐吃好午餐吃饱,晚餐吃少的原则合理分配每餐食物量,做到少量多餐和营养丰富。
很多老年人因为咽喉的肌肉不断退化,吞咽功能会明显出现些许的障碍。对于老年人出现吞咽困难的,也是有针对性的方法来解决的。比如说吞咽有轻微困难的,可以调整吞咽的量。
1.调整吞咽方式:
透过不同姿势来改变食物的流向。低头吞咽,可保护气管通道,避免食物或液体太快流入咽喉部,让进食更安全。卧床长者,则需摇高床头90度。2.调整进食的速度与量:小
口吞咽,可减少食物在咽部的残留量。每一口多吞咽几次,吞完清喉咙,确保吞咽干净,避免食物或药物残留。如果使用吸管容易呛,可改用汤匙或斜口杯,控制进食量。3.调整食物的质地:
增加液体的浓稠度-可将水或汤加入增稠剂或勾芡,变的浓稠一点,降低液体的流速,避免太快流入呼吸道。不要吃太黏稠或太硬的食物,避免卡在咽喉。4.咽部吞咽运动:
吸吸管喉部上抬运动可帮助喉部上提,关闭呼吸道。1.将吸管的一端含在口中,用手指盖住吸管的另一端。
2.用力吸,感觉喉结用力上抬到最高处,维持5秒。
3.重复8次。
5.假声练习运动:帮助喉部上提,关闭呼吸道。
a.发/一/的声音,慢慢提高音调。
b.音调升到越高越好,直到最高音。
c.维持高音5秒,重复8次。
6.撑住舌头运动:可增加舌根和咽部肌肉的力量,减少食物残留。
a.舌头前伸,牙齿轻咬固定舌尖。
b.吞咽口水,舌尖仍要维持在外面。
c.重复8次。
吞咽障碍是指由多种原因引起的、可发生于不同部位的吞咽时咽下困难。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收,还可导致食物误吸入气管导致吸入性肺炎,严重者危及生命。康复训练是改善神经性吞咽障碍的必要措施。针对吞咽障碍,我们总结了一下偏方或者饮食方式,患者可以依据自身条件来尝试,从而减少病情的发生。
偏方1
舌头伸展不充分或运动不良可用纱布包住舌尖轻轻向外牵拉,做各个方向的牵拉动作,每天可行4~6次,每次向各个方向牵拉的次数不等,以不引起患者疲劳为宜。或者将一压舌板(或勺子)放在患者唇边,让患者用舌头将其向各个方向推动,以促进舌头运动的灵活性。
偏方2
针对流口水较多的患者可将空饮料瓶盛水放入冰箱内冷冻,冻好后放在患侧的面颊部或颈部按摩,一日三次,一次约10分钟,直至皮肤稍稍发红,但要防止冻伤。
此病要注意控制良好的情绪,培养良好的人际关系:人是社会动物,每个个体均有其独特之思想、背景、态度、个性、行为模式及价值观,建立良好的人际关系对每个人的情绪、生活、工作有很大的影响,甚至对组织气氛、组织沟通、组织运作、组织效率及个人与组织之关系均有极大的影响。注意平日饮食及营养的吸收:饮食应采四低ㄧ高(低蛋白、低油质、低糖、低盐、高纤维),多吃蔬菜、水果、五谷、胚芽、多喝白开水。戒烟、戒酒:烟中有害物质可使小血管收缩痉挛,减少血液供应。酒量过多,对肝脏损害较重,降低机体兔疫力,对疾病恢复有严重影响。
饮食养生
运动养生