四季怎么饮食养生

2019-10-13 │ 四季怎么饮食养生 养生与治疗

肛瘘怎么治疗?四招缓解肛瘘

“你有一万种功能,你可以征服世界,甚至改变人种,你没有健康,只能是空谈。”但凡长寿健康之人,一般都很注重养生,很多人生活的不幸,源于没有注意平日的养生。如何避免关于中医养生的误区呢?养生路上(ys630.com)小编经过搜集和处理,为您提供肛瘘怎么治疗?四招缓解肛瘘,欢迎阅读,希望您能够喜欢并分享!

肛痿又叫肛管直肠痿,是一种发病率极高的直肠肛管疾病。至于肛痿怎么治疗,一般以手术治疗为主,比如挂线疗法治疗肛痿。一般情况下,药物治疗对肛痿是起到缓解效果,无法彻底根治。

1.手术治疗

肛瘘的治疗还是以手术为主,药物几乎无治疗作用。如果是单纯低位肛瘘,一般采用直接切开的方法;如果是高位或复杂性瘘管,大部分采用挂线疗法,比较安全可靠。

2.调整心理

加强肛裂卫生知识的宣教,向患者详细讲解该病的发病机理、转归及愈后,以缓解患者的紧张心情,增强与疾病作斗争的信心,从而保持心情舒畅、平和。

3.坐浴

排便前温水坐浴,使肛门括约肌松弛,能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣,减少异物刺激,减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。

4.瘘管切开术

是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。

手术在骶管麻醉或局麻下进行,患者侧卧位或截石位,首先由外口注入美蓝溶液,确定内口位置,再用探针从外口插入瘿管内.了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系。在探针的引导下,切开探针上的表层组织,直到内口。刮去瘘管内的肉芽组织及坏死组织,修剪皮缘,使伤口呈内小外大的v形创面,创口内填入油纱布,以保证创面由底向外生长。

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肛痿是临床上常见的直肠肛管疾病,对人们的生活也造成了很大的影响。肛痿的症状主要表现在有流脓的现象。治疗肛痿不及时,还可能会伴随一些全身性症状。比如贫血。手术是可以治疗肛痿的。

1.流脓

肛瘘的初期流脓较多,色黄而稠,粪臭味重。久之,脓液逐渐减少,时有时无,稀淡如水,如果过于疲劳,则脓液增多,可有粪便流出。新生成的瘘管排脓较多,脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭,不排脓液,从而出现局部肿痛,体温上升,以后封闭的瘘口破溃,又排出脓液,也可从瘘口排出气体或粪便。

2.疼痛

肛瘘畅通时一般无疼痛感,仅有局部坠胀感,但也有因内口较大,粪便流入管道而引起疼痛,尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。瘘管通畅无炎症时常不感到疼痛,只感觉局部发胀和不适的症状,步行时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时感到疼痛。

3.瘙痒

因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症,也可伴发肛周湿疹。

4.全身症状

急性炎症期或慢性复杂性肛瘘,可伴有全身症状,如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。肛瘘是不能自愈的,需要采用手术治疗。

治疗肛瘘偏方 这些食材治疗肛瘘效果好


肛瘘是一种常见的肛门疾病,这种病症会有很多的后遗症,所以应该及时有效的进行治疗。那么,治疗肛瘘的偏方有什么呢?我们应该如何进行治疗呢?肛瘘有哪些分类呢?赶紧来看了看表!

大米治疗肛瘘偏方

大米、小米各100克,洗净,放入锅内添入适量水煮开,待粥煮至半熟,加入豆浆500克搅匀煮熟,便可食用。适用于虚损病人,老幼咸宜。

菊花治疗肛瘘偏方

菊花6克、白糖6克、绿茶叶3克,放人茶杯开水冲沏,略闷片刻,淡香清雅,可清热解毒,利血脉,除湿痹,减轻肛瘘肿痛。

黄鳝治疗肛瘘偏方

黄鳝1条、瘦猪肉100克、黄芪25克炒熟,加盐、糖、黄酒适量,去黄芪后食用。适用于虚型肛瘘病人。

可可牛奶治疗肛瘘偏方

牛奶半斤,可可粉6克,红糖1O克,将可可粉、红糖放入杯中,把烧开的牛奶冲入杯子里,即可食用。可长期服用。

绿豆襦米粥治疗肛瘘偏方

绿豆50克,糯米100克,加适量水文火煮成粥后即可食用。

鳗鱼治疗肛瘘偏方

鳗鱼2条,除去内脏,用酒2杯,水1碗煮熟,加盐、醋吃。

鸡蛋香瓜子汤治疗肛瘘偏方

鸡蛋2枚,去壳,香瓜子30克,加水2碗,以砂糖调服。

菠菜拌芽菜治疗肛瘘偏方

菠菜100克,粉丝100克,芽菜50克,韭菜10克,凉拌即可。

肛瘘的分类

1.按瘘管位置高低

此种分类方法,临床较为常用。

(1)低位肛瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘(只有1个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。

(2)高位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只有1个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。

2.按瘘管与括约肌的关系

(1)肛管括约肌间型约占肛瘘的70%,多因肛管周围脓肿引起。瘘管位于内外括约肌之间,内口在齿状线附近,外口大多在肛缘附近,为低位肛瘘。

(2)经肛管括约肌型约占25%,多因坐骨肛管间隙脓肿引起,可为低位或高位肛瘘。瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙,开口于肛周皮肤上。

(3)肛管括约肌上型为高位肛瘘,较为少见,约占4%,瘘管在括约肌间向上延伸,越过耻骨直肠肌,向下经坐骨直肠间隙穿透肛周皮肤。

(4)肛管括约肌外型最少见,仅占1%。多为骨盆直肠间隙脓肿合并坐骨肛管间隙脓肿的后果。瘘管自会阴部皮肤向上经坐骨直肠间隙和肛提肌,然后穿入盆腔或直肠。这类肛瘘常因外伤、肠道恶性肿瘤、Crohn病引起,治疗较为困难。

结语:看完了这么多能够有效治疗肛瘘的偏方以及肛瘘的分类,相信广大的读者朋友们一定有了非常深刻的了解以及相关的认识。所以,想要用这些偏方来进行治疗肛瘘的话!还是请在询问医师的情况之下进行治疗和服用,效果会更好哦!

治疗肛瘘的偏方


治疗肛瘘的偏方

1、治疗肛瘘的偏方

泥鳅捣成泥,湿敷患处;

鲤鱼肠捣烂,外涂患处;

田螺连壳烧成灰,用香油调匀,敷于患处;

丝瓜捣成泥,敷于患处;

生茄子或黄花菜根捣泥,湿敷患处;

瑏瑠鲜马齿苋捣烂成泥敷于患处,可起到明显的消炎消肿、退热止痛效果。如果再配合服用绿豆汁、西瓜汁、生藕汁、大青叶煎水或黄连、菊花加甘草煎水服,效果会更好。注意在疼痛、肿胀初起时使用,并忌食辛温香燥及发物。

这些偏方只对早期的肛瘘有较好的作用,肛瘘的治疗方法还是手术,尤其是肛瘘晚期的。

2、肛瘘疾病的症状表现有哪些

疼痛:瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时感到疼痛。

流脓:脓液的多少,因瘘管的长短、大小而不同。新生成的肛瘘流脓较多,脓稠,味臭,色黄,以后逐渐减少,时有时无,呈白色,质稀淡。如忽然脓液增多,表示有新瘘管生成。有时外口暂时封闭,流脓停止,体温上升,局部肿胀,再度形成脓肿。封闭的外口再穿破或形成另一新外口,又有脓液流出。内外瘘粗大者,有时粪便和气体由外口流出。

可见全身症状:一般肛瘘常无全身症状,但复杂性肛瘘和结核性肛瘘,因病期长,有的带病数十年,常出现身体消瘦、贫血、便秘和排便困难等症状;如继发感染,再发脓肿时,则出现脓肿的症状。

3、肛瘘的发病原因

外伤

若是患者受到外伤,比如吞咽骨头、肛门体温计和金属以及进行肛门镜检查的时候就会损伤到肛管直肠,从而让细菌侵入到人体的伤口而引起这种情况。其次,若是患者进行会阴部手术,或者是进行内痔注射误入肌层,产后会因缝合之后造成感染,或者是尿道手术之后引起感染等现象,都很有可能会波及到肛门直肠,从而令患者自身出现脓肿和肛瘘的现象。

结核

另外,根据临床上的报道来看,一旦有患者患上了结核病并且并发引起结核性肛瘘的患者更多,甚至会达到百分之二十七,就近几年来说已经明显下降到百分之十。事实上,出现这种情况是因为吞咽结核菌所造成的,还有少部分的患者会因为血行感染所造成。比如患者一旦患上了白血病和糖尿病以及再生障碍性贫血等疾病,也会令患者的肛门职场造成脓肿。

肛瘘怎么检查确诊

1、探针检查:用探针从瘘外口伸入瘘管,食指伸入肛管,多数探针可在齿线处的内口穿出。对瘘道弯曲者,探针多不能顺利穿过,切忌用力过猛,使探针穿破瘘管壁,造成新的感染。

2、肛窦钩检查:以窥器伸入肛门,可见有红肿炎症的肛窦,内口多在此处。用肛窦钩反复检查肛窦,不难找到内口。探时忌用暴力,以免穿破正常肛窦,造成新的感染内口。

3、美蓝标记:将一块适中的纱布放置于肛门内,而后将5%的亚甲蓝水溶液由外口注入瘘管,然后轻轻将纱布拉出,观察内口的位置。尔后,用窥器扩开肛门,在齿状线附近,着色最显着处,以肛窦钩或探针探查,多数可发现内口。

4、肛瘘的其他检查方法还有,如X线检查、肛管压力测定等检查方法,较少用,有条件者也可采用。

如何区分痔疮与肛瘘

1、两者特征:痔疮生长在肛门缘,与肛门紧紧相连接;而肛瘘之外口,距肛缘有一定距离,且瘘口鲜红或有凹陷瘢痕,按压可有脓汁从瘘口流出,用手扪之,自觉有条索状物从瘘外口延伸向肛门。

2、两者病史:痔疮患者与肛瘘均可引起肛门肿痛,但痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起,以手还纳肛内后多可缓解;而肛瘘则可见肛门红肿热痛、肛周脓肿的病史。

3、分泌物及排泄物:痔疮,一般肛门较少有分泌物,当内痔严重脱出时,有分泌物存在,但分泌物多稀薄;而肛瘘多为脓性物,多伴有臭味。

肛瘘是由于肛门周围脓肿而导致的一种疾病,不经过治疗是很难自愈的。而其后果即是长期从瘘外口流出脓汁、分泌物,甚至粪便……肛瘘每发作一次,就可能形成一条瘘管,一般的患者有1~2条,多的有十几条。

肛瘘


【概述】

肛管直肠瘘主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道,内口多位于齿线附近,外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织,经久不愈。发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。

【诊断】

目前多按肛管与括约肌的关系将肛瘘分为4类。

1.括约肌间肛瘘 多为低位肛瘘,最常见,约占70%,为肛管周围脓肿的后果。瘘管只穿过内括约肌,外口常只有一个,距肛缘较近,约3~5cm。少数瘘管向上,在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。

2.经括约肌肛瘘 可以为低位或高位肛瘘,约占25%,为坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间,外口常有数个,并有支管互相沟通。外口距肛缘较近,约5cm左右,少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内,形成骨盆直肠瘘。

3.括约肌上肛瘘 为高位肛瘘,少见,占5%。瘘管向上穿过肛提肌,然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤。由于瘘管常累及肛管直肠环,故治疗较困难,常需分期手术。

4.括约肌外肛瘘 最少见,占1%,为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通。这种肛瘘常由于克隆病、肠癌或外伤所致,治疗要注意其原发病灶。以上分类在高低位方面较细致,有利于手术方法的选择。

如肛管左右侧均有外口,应考虑为蹄铁型肛瘘。这是一种特殊型的贯通括约肌肛瘘,也是一种高位弯型肛瘘,瘘管围绕肛管,由一侧坐骨直肠窝通到对侧,成为半环型,如蹄铁状故名。在齿线附近有一内口,而外口数目可多个,分散在肛门左右两侧,其中有许多支管,向周围蔓延。蹄铁型肛瘘又分为前蹄铁型和后蹄铁型两种。后者多见,因肛管后部组织比前部疏松,感染容易蔓延。

肛瘘的外口与内口的部位有何规律性?Goodsall(1900)曾提出:在肛门中点划一横线,若肛瘘外口在此线前方,瘘管常呈直线走向肛管,且内口位于外口的相应位置;若外口在横线后方,瘘管常呈弯型,且内口多在肛管后正中处,一般称此为Goodsall规律。多数肛瘘符合以上规律,但也有例外,如前方高位蹄铁型肛瘘可能是弯型,后方低位肛周脓肿可能是直型。临床上观察到,肛瘘的直与弯,除与肛管的前、后有关系外,与肛瘘的高位及低位,与外口距肛缘的远近,都有一定关系。Cirocco(1992)曾对一组肛瘘病例进行回顾性分析,以检验Goodsall规律预测肛瘘走行的准确性,认为该规律对预测后方外口的肛瘘走行相当准确,特别是女病人,有97%内口位于后正中肛隐窝,但对前方外口的肛瘘预测不准,仅49%有放射状瘘管符合该规律,因Goodsall未认识到前方肛瘘也有9%起源于前正中肛隐窝。

直肠指诊:在内口处有轻度压痛,少数可扪到硬结。探针检查,只在治疗中应用,一般不能作为诊断用,防止穿破瘘管壁,造成假内口。X线造影,自外口注入30%~40%碘油,照相可见瘘管分布,多用于高位肛瘘及蹄铁形肛瘘。

影像学检查:Yang(1993)对临床疑有肛管直肠脓肿或瘘管17例,6例临床上疑有脓肿,肛管超声AUS检查也有脓肿表现;另外82%(9/11)AUS查出有瘘管,而临床常规检查未能发现。Lunniss(1994)对比了AUS及磁共振成像检查,认为前者对括约肌间瘘有时有确诊价值,而无法确诊括约肌外瘘及经括约肌瘘,而后者对复杂性高位肛瘘,蹄铁型肛瘘及临床难以确诊的疑难病例有绝对的优越性和准确率。

【治疗措施】

肛瘘不能自愈,必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直,可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。

(一)挂线疗法

这是一种瘘管缓慢切开法。系利用橡皮筋或药线的机械作用(药线尚有药物腐蚀作用),使结扎处组织发生血运障碍,逐渐压迫坯 煞费苦心;同时结扎线可作为瘘管引流物,使瘘道内渗液排出,防止急性感染发生。在表面组织切割的过程中,基底创面同时开始逐渐愈合。此种逐渐切割瘘道的方法最大优点是肛管括约肌虽被切断,但不致因括约肌收缩过多而改变位置,一般不会造成肛门失禁。

本法适用于距离肛门3~5cm以内,有内外口低位或高位单纯性直瘘,或作为复杂性肛瘘切开或切除的辅助方法:

1.方法

⑴侧卧位,先在探针尾端缚一橡皮筋,再将探针头自瘘管外口轻轻向内探入,在肛管齿线附近处找到内口;然后将食指伸入肛管,摸查探针头,将探针头弯曲,从肛门口拉出。注意在插入探针时不能用暴力,以防造成假道。

⑵将探针头从瘘管内口完全拉出,使橡皮筋经过瘘管外口进入瘘管。

⑶提起橡皮筋,切开瘘管内外口之间的皮肤层,拉紧像皮筋,紧贴皮下组织用止血钳将其夹住;在止血钳下方用粗丝线收紧橡皮筋并做双重结扎,然后松开止血钳。切口敷以凡士林纱布,术后每天用热1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,并更换敷料,一般在术后10d左右,肛瘘组织被橡皮筋切开,2~3周后创口即能愈合。

2.本法优点是

⑴手术简单,操作快,出血少。

⑵在橡皮筋未能脱落时,皮肤切口一般不会发生架桥。

⑶换药方便。

3.保持挂线成功的要点

⑴要准确地找到内口,一般在探针穿出内口时,如不出血,证明内口位置多正确。

⑵伤口必须从基底部开始,使肛管内伤口先行愈合,防止表面皮肤过早粘连封口。一般橡皮筋在7~10d可以脱落。若10d后还不脱落,说明结扎橡皮筋的丝线较松,需要再紧一次。

(二)肛瘘切开术

手术原则是将瘘管全部切开,并将切口两侧边缘的瘢痕组织充分切除,使引流通畅,切口逐渐愈合。本法仅适用于低位直型或弯型肛瘘。操作方法如下。

1.正确探查内口 寻找内口的操作与挂线疗法相同,探得内口后,将探针拉出肛门外,如瘘管弯曲或有分支,探针不能探入内口,则由外口注入1%美蓝色素溶液少许,以确定内口部位,再由外口以有槽探针探查,将管道逐步切开,探查,直至探到内口为止。如仔细探查仍不能找到内口,可将疑有病变的肛窦作为内口处理。

2.切开瘘管并充分切除边缘组织 切开瘘管的全部表浅组织,由外口到内口及相应的肛管括约肌纤维。瘘管切开后应检查有无支管,如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净,一般不需要将整个瘘管切除,以免创面过大。最后修剪伤口边缘,使伤口呈底小口大的V字形,便于伤口深部先行愈合。

3.肛管括约肌切断 术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系,如探针在肛管直肠环下方进入,虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌,由于保存了耻骨直肠肌,不致引起肛门失禁,如探针在肛管直肠环上方进入直肠(如括约肌上肛瘘,括约肌外肛瘘),则不可做瘘管切开术,应做挂线疗法或挂线分期手术。第一期将环下方的瘘管切开或切除,环上方瘘管挂上粗丝浅,并扎紧。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后,肛管直肠环已有粘连固定,再沿挂线处切开肛管直肠环。

瘘管切开后,其后壁肉芽组织可用刮匙刮去,一般不必切除,以减少出血和避免损伤后壁的括约肌。切除瘘管组织应送病理检查。

4.伤口处理 术后伤口的处理往往关系到手术的成败,关键在于保持伤口由基底部逐渐向表面愈合。每日更换敷料一次,最好在排便后进行,伤口内填充敷料逐渐减少,直到肛管内创口愈合为止。每隔数日做直肠指检可以扩张肛管,更可防止桥形粘连,避免假愈合。

(三)肛瘘切除术

与切开术不同之处在于将瘘管全部切除直至健康组织。本法又适用于管道较纤维化的低位肛瘘。

方法:先从瘘管外口注入1%美蓝,继用探针从外口轻轻插入,经内口穿出。用组织钳夹住外口的皮肤,切开瘘管外口周围的皮肤和皮下组织,再沿探针方向用电刀或剪刀剪除皮肤、皮下组织、染有美蓝的管壁、内口和瘘管周围的所有瘢痕组织,使创口完全敞开。仔细止血后,创口内填以碘仿纱条或凡士林纱布。

(四)肛瘘切除一期缝合

本法始于Tuttle(1903),但未能推广,原因可能是,理论上不太充足;手术结果不满意;许多肛肠外科专家反对。至1949年,Starr又再次提出此法,并提出一些有效措施,效果较满意,才得以推广。本法仅适用于单纯性或复杂性低位直型肛瘘,如触到瘘管呈硬索状,则效果更好。手术要点:①术前肠道要准备,手术前后应用抗生素,手术后大便要控制5~6d。②瘘管要全部切除,留下新鲜创面,保证无任何肉芽组织及疤痕组织遗留。③皮肤及皮下脂肪不能切除过多,便于伤口缝合。因此,高位弯型肛瘘不宜缝合,因其分支较多,常需切除过多的组织才能切净其分支。④各层伤口要完全缝合对齐,不留死腔。⑤术中严格无菌操作,防止污染,如切破瘘管等。综合国内文献报道的肛瘘切除缝合术1064例,一期愈合率为73.4%~97.6%,伤口愈合时间为20~22d,一期愈合较低的多为复杂性高位肛瘘。

(五)肛瘘切除后植皮

肛瘘切除后,若创面过大、表浅而又无特殊并发症者,可考虑游离植皮。手术前后要求同肛瘘切除一期缝合术。手术要点:①创面应平坦,止血要完全。②游离植皮区皮肤缝合要完全,并要加压固定包扎,防止创面下存留气体或血液,这是手术成功的重要措施之一。③若创面渗血较多,则需延迟植皮,即先在创面敷以凡士林纱布,2~3d后再做游离植皮。Hughes(1953)报道40例,有30例植皮完全成功,其余大部成活。Goligher(1975)报告22例,均为低位肛瘘,效果较差,仅13例完全成活。

(六)蹄铁型肛瘘的治疗

应采用瘘管切开加挂线疗法。如后蹄铁型肛瘘,先用有槽探针从两侧外口插入,逐步切开瘘管,直到两侧管道在接近后中线相遇时,再用有槽探针仔细地探查内口。内口多在肛管后中线附近的齿线处,如瘘管在肛管直肠环下方通过,可一次全部切开瘘管和外括约肌皮下部和浅部。如内口过高,瘘管通过肛管直肠环的上方,须采用挂线疗法。即切开外括约肌皮下部、浅部及其下方的瘘管,然后用橡皮筋由剩余的管道口插入,经内口引出,缚在肛管直肠环上,这可避免因一次切断肛管直肠环而造成肛门失禁。然后剪除切口边缘的皮肤和皮下组织,使创面敞开,并刮除瘘管壁的肉芽组织。创面填以碘仿或凡士林纱条。

(七)滑动性粘膜瓣前移闭合内口

完整切除瘘管和内口后,应用粘膜瓣移位修补直肠处缺损,该瓣实际上包括部分厚度的直肠壁以增加其强度。

本法优点:①保留了大部分括约肌,适用直肠阴道瘘及高位经括约肌肛瘘;②瘢痕形成少;③避免了解剖畸形;④不需要做保护性肠造分流。Aquilar等(1985)曾用此法治疗189例高位经括约肌肛瘘,效果良好,复发率仅2%,但污染内裤及狭窄为8%,轻度排气失禁为7%,液便失禁为6%。Wedell等(1987)报告30例,29例有良好效果。Jones等(1987)应用此法治疗因克隆病所致肛瘘成功率仅为57%,而无克隆病者成功率较高。但也有作者采用直接缝合内口的方法。

手术后护理

肛瘘术后伤口敷料更换的好坏,是手术成功与否的一个关键问题。即使手术成功,若忽视了伤口的敷料更换,手术也常易失败。因此,经治医生必须亲自更换敷料,或至少要定期检查伤口。敷料更换注意事项:①坐浴及冲洗:术后每天应行坐浴,尤其是便后坐浴不能忽视。要保证伤口清洁,加速愈合。对大的伤口应进行伤口冲洗,先用过氧化氢溶液,然后用温生理盐水或抗生素溶液进行伤口冲洗。冲洗时应保持一定压力,以便使清洗液达到伤口的每一个角落。②敷料:伤口内敷料可防止伤口表面粘连(皮肤架桥),因此创面应底小口大,能自下而上地愈合。若取出敷料时,发现伤口内有脓液,提示有残余脓腔,应即时扩大引流,否则伤口不会愈合。③直肠指诊:可发现伤口内有无死腔及脓液存留,此外也可发现有无肛门狭窄倾向,如有则应定期扩肛治疗。因此要定期行直肠指诊。

【病因学】

肛管直肠周围脓肿有两大类:一类与肛腺及肛瘘有关,称为原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿简称瘘管性脓肿,较多见;一类与肛腺及肛瘘无关,称为急性非肛腺性非瘘管性脓肿,简称非瘘管性脓肿较少见。

肛瘘多为一般化脓性感染所致,少数为特异性感染,如结核、克隆病,溃疡性结肠炎更少见。直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘,直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管,但都少见,与一般化脓性肛瘘有明显区别。

有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因。在青春期,人体自身的性激素开始活跃,随即一部分皮脂腺,特别是肛腺开始发育增殖,男青年较女性增生明显。由于肛腺分泌旺盛,若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞,则易感染引起肛腺炎,这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高。而女性肛管导管较直,不如男性弯曲,分泌物不易淤积,所以女性肛瘘发病率较低。人到老年,与其他皮脂腺普通萎缩的同时,肛腺也随之萎缩,故老年人肛瘘少见。

【病理改变】

肛瘘有原发性内口、瘘管、支管和继发性外口。内口即感染源的入口,多在肛窦内及其附近,后正中线的两侧多见,但也可在直肠下部或肛管的任何部位。瘘管有直有弯,少数有分支。外口即脓肿溃破处或切开引流的部位,多位于肛管周围皮肤外,由于原发病灶不断经内口进入管道,加之管道迂曲行走于内、外括约肌附近,管壁由纤维组织构成,管内有肉芽组织,故经久不愈。

一般单纯性肛瘘只有一个内口和一个外口,这类最多见。若外口暂时封闭,局部引流不畅,则又逐渐发生红肿,再将形成脓肿,封闭的外口可再穿破或在其他处形成另一外口。如此反复发作,便病变范围扩大或有时造成几个外口,与内口相通,这种肛瘘称为复杂性肛瘘,即有一个内口与多个外口。但有人认为,复杂性肛瘘不应以外口的多少划分,而是指主要管道累及肛管直肠环或环以上者。虽然这种肛瘘只有一个外口及一个内口,但治疗比较复杂,故称为复杂性肛瘘。相反,有时肛瘘虽有多个外口,但治疗并不复杂。

【临床表现】

肛瘘常有肛周脓肿自行溃破或切开排脓的病史,此后伤口经久不愈,成为肛瘘外口。主要症状是反复自外口流出少量脓液,污染内裤;有时脓液刺激肛周皮肤,有瘙痒感。若外口暂时封闭,脓液积存,局部呈红肿,则有胀痛,封闭的外口可再穿破,或在附近穿破形成另一新外口,如此反复发作,可形成多个外口,相互沟通。如瘘管引流通畅,则局部无疼痛,仅有轻微发胀不适,病人常不介意。

检查:外口呈乳头状突起或肉芽组织的隆起,压之有少量脓液流出,低位肛瘘常只有一个外口,若瘘管位置较浅,可在皮下摸到一硬索条,自外口通向肛管。高位肛瘘位置常较深,不易摸到瘘管,但外口常有多个。由于分泌物的刺激,肛周皮肤常增厚及发红。

囊肿肛瘘怎么治?教你正确治疗方法


囊肿肛瘘这种疾病,一旦在人们的身上出现,其对人体健康的损害就极大,而及时的治疗是解决该病的根本。那么,囊肿肛瘘怎么治呢?

1.药物治疗

肛瘘有间歇期和发作期。间歇期会完全没有症状,这时可以不用药。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状,如果不能马上手术,也可以采取药物治疗暂时缓解症状。

(1)外治 用消肿止痛洗剂坐浴,外涂金黄膏。

(2)使用抗生素 急性发作期可以使用抗生素,但一般不要超过一周。

(3)中药内服 用萆薢渗湿汤加化毒除湿汤加减,伴发热用仙方活命饮。

2.手术治疗

(1)切开引流肛瘘发作期合并感染,此时因身体其他因素不能手术,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法效果立竿见影,但只是暂时缓解,日后还需再行根治手术。

(2)置管或挂线引流对高位瘘或多瘘管的复杂瘘,没有把握手术,但为了防止病情加重或蔓延,可以在瘘管内放置引流管或引流条,每天药物冲洗,虽不能根治,但可以控制病情。

(3)肛瘘切开术 肛瘘最经典与最主流术式,90%以上低位肛瘘的治疗采用此方法。

(4)瘘管剔除术 对瘘管完全粘连、较细的低位肛瘘,探针无法探入,可以采用剔除术。

痔疮肛瘘怎么治疗,老中医推荐治疗方法


肛瘘是比较常见的病症,常表现为便血、瘙痒、便痛等症状。痔疮肛瘘通常会采用手术的方法进行治疗,不过中医中有几个治疗方法可以免去手术刀伤之苦,只不过治疗时间会稍长一些。

一: 托法治肛瘘

1: 是用补益气血的药物,扶助正气,托毒外泄,以免毒邪内陷。此法适用于肛周脓肿中期,正气虚弱,毒邪偏盛,不能托毒外透,肛周痈疽外形平塌,根脚散漫,难溃难腐的虚证。如毒气盛而正气未衰者,可用透脓的药物,促其早日泄出脓毒,肿消痛减,以免脓毒旁窜,造成后患。

二: 补法治肛瘘

1: 主要是用补益的药物,恢复正气,助养患处新生,使疮口、瘘口早日愈合。此法适用于老年体虚,气血虚弱,溃疡后期,或肛肠疾病术后,热毒已去,病灶巳除,而精神衰疲,元气虚弱,脓水清稀,疮口难敛者,以及便血和脱垂等病人。凡气血虚弱者,宜补养气血,凡脾胃虚弱者,宜理脾和胃,凡肝肾不足者,宜补养肝肾等。但在毒邪未尽的时候,切勿早用补法,以免病邪内蕴,久而为患。

三: 肛瘘治疗秘方

1: 食疗法:绿豆薏仁粥:绿豆20克,薏苡仁20克,粳米50克。绿豆、薏苡仁分别洗净,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开5分钟,改文火煮30分钟,成粥,趁热食用。可清热利湿,主治肛瘘属实证、大便干结等病症。

2: 小偏方:菊花6克、白糖6克、绿茶叶3克,放入茶杯开水冲沏,略闷片刻,淡香清雅,可清热解毒,利血脉,除湿痹,减轻肛瘘肿痛。

3: 同时,肛瘘的发生与湿热有密切关系,所以油腻生湿热的食物应有所节制,同时要戒除烟酒及嗜茶的习惯。应多食清淡并含有丰富维生素的食物,如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。

4: 经久不愈的肛瘘多属虚型,饮食上应食含有丰富蛋白质类等食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻。另外,虚证防治食物还有木耳、山药、香菜、韭菜、茄子、芡实、菱、藕、茴香、荔枝、鸡、羊肉、无花果等。

四: 消法治肛瘘

1: 主要是用消散的药物,使初起的肛周痈疽和炎性外痔等得到消散,免受溃脓和切开之苦。此法适用于没有成脓的肛周痈疽、炎性外痔、血栓外痔和肛裂等病。但具体用法是极其灵活的,因为各种疾病的病因不同,病的性质也各不相同,所以,治疗方法也必须因病而异。如有表邪者宜解表,里实者宜通里,热毒蕴结者应清热解毒,寒邪凝结者应温通,气滞者要行气,血瘀者要活血化瘀等。同时,还需根据病人体质的强弱,痈疽所属的不同经络,灵活施治。

五: 除了这些,肛瘘还有一

简单小方法,像坐浴法等,但肛瘘不具备自愈的特点,而且只有手术才能彻底治疗,其他只是辅助治疗的方法,所以肛瘘要尽早手术治疗。

中医治疗肛瘘偏方 中药治疗肛瘘好得快


外口封闭暂时自愈,因为脓液仍在里边积聚引起肿胀疼痛,待肿块破溃,脓液流出,痛苦才能减轻。结核性的肛瘘可有低烧、消瘦、食欲不振和盗汗等症状。那么,肛瘘应该如何治疗呢?我们应该怎样预防肛瘘?肛瘘有应该如何护理?

中医治疗肛瘘偏方

连翘败毒丸

每次1丸,一日2次,温开水送服。

二妙丸

每次6g,一日2次,温开水送服。

活血消炎丸

每次3g,一日2次,用温黄酒或温开水送服。

珠黄八宝散

外用,视患处大小取本品适量薄薄撒于疮面上,然后盖以油纱条,逐日换药1次。

八珍丸(补汁、冲剂)

大密丸每次1丸,或水密丸每次6g,一日2次;或浓缩丸每次8丸,一日2~3次,温开水送服。煎青剂每次口服15~20g,一日2次。冲剂每次1袋,一日2次,开水冲服。

知柏地黄丸

大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8丸,均为一日2~3次,空腹温开水送服。

搜风顺气丸

每次1丸,一日1~2次,温开水送服。

怎样预防肛瘘

1、要有良好的饮食习惯,不要挑食,平常应该多吃含维生素丰富的蔬菜水果,对于油腻的食物要少吃,因为肛瘘多为虚证,因此应该吃含蛋白质高的食物,如瘦肉、牛肉、磨菇等。

2、要有一个良好的排便时间,因为体内产生的废物,最好每天在固定时间进行排便,这样可以形成很好的定时排便。而且可以有效的防预大便干结,损伤肛管皮肤,导致被传染。

3、如果患者发现自己患有肛窦炎、肛乳头炎,肛裂或是肛乳头肥大,要及时进行治疗,防止因为没有进行治疗而发展成肛脓肿和肛痿。

4、当患者出现肛门灼热和肛门下坠的现象,要及时去医院进行检查,确定是什么原因,然后针对病情进行治疗。不要一味的扛着病,不去治疗。

5、要经常能够锻炼身体,促进血液循环,增强体质,使身体的抗病能力增加,可以有效的预防各种疾病的入侵。

肛瘘的护理

1.肛瘘应积极治疗,一般常用挂线及切除的方法。挂线多在门诊做,术前要做好配合,不要精神紧张。术前日晚间洗澡更衣,尤其是肛门及周围皮肤要用肥皂多洗几遍,晨起将大便排净,再清洗肛门及周围皮肤。

2.术后要保持大使通畅,可服缓泻剂如石蜡油,蜂蜜等,痛时服止痛片。手术后第二天开始坐浴,每日早晚及使后各做1次,浴后擦干局部,涂以2%黄连素软膏。5~7天到医院紧一次线,直到橡皮筋脱落、肛瘘勒开为止。脱线后局部可涂生肌散或消炎药膏,一般三周左右伤口可愈合。

3.饮食应清淡少渣,不吃辛辣食物,可喝果子水,吃新鲜水果蔬菜。

4.积极防止肛瘘的形成,肛门周围组织感染要及时治疗,平时注意肛门及阴部卫生。

5.肛瘘发炎化脓时,如外口闭塞,可用消毒的针头挑破外口,排出脓液,既可减轻胀痛,又可预防脓液向其他部位蔓延。同时可用清热解毒的中药煎汤外洗。

6、肛瘘是由肛门局部感染所引起,同时肛瘘形成后经常有脓水外溢,肛门部潮湿难受,所以注意肛门部清洁卫生极为重要,应经常用温水泡洗肛门,最少每晚要洗一次。

7、如肛瘘的分泌物多时,内裤要勤换、勤洗暴晒,也可用肛门带保护肛门,以免过多污染内裤。肛门带亦要经常换洗,不要让脓液、分泌物积留患部。

结语:通过这篇文章的仔细阅读,相信绝大多数的读者朋友们对肛瘘的治疗偏方以及预防肛瘘和肛瘘的护理都有了一个清醒的认识。这里推荐的几种偏方的效果都是比较不错的,需要提醒的是,使用前请在医师的建议下进行治疗服用!

肛瘘的偏方


肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,其实肛瘘是常见的直肠肛管疾病之一,而且不管是哪个年龄阶段的热都可能会发生这样的疾病,影响到了自己的健康和生活。而且大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,所以说面肛门的脓肿问题,我们绝对不能够去忽略,要不然就容易引起更多的不适去症状。

1、泥鳅捣成泥,湿敷患处;

2、鲤鱼肠捣烂,外涂患处;

3、田螺连壳烧成灰,用香油调匀,敷于患处;

4、丝瓜捣成泥,敷于患处;

5、生茄子或黄花菜根捣泥,湿敷患处;

6、瑏瑠鲜马齿苋捣烂成泥敷于患处,可起到明显的消炎消肿、退热止痛效果。如果再配合服用绿豆汁、西瓜汁、生藕汁、大青叶煎水或黄连、菊花加甘草煎水服,效果会更好。注意在疼痛、肿胀初起时使用,并忌食辛温香燥及发物。

其实很多人面对这些问题的时候并不能够及时的治疗和应对,所以在不知不觉中会让病情更加的严重,所以希望看了上面的治疗介绍之后,大家都可以引起重视,这样才可以帮助你尽快的治疗这些疾病,保证健康。

关于肛瘘的治疗方剂


肛肠道疾病是大家都不好意说出口的一种烦人疾病,但是这种疾病却需要积极的治疗。肛瘘就是这一类疾病,那么关于肛瘘的症状有哪些呢?中医对肛瘘的治疗方法是什么呢?下面我们将给大家介绍,并介绍肛瘘的原因。

1.实证

(1)连翘败毒丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。

(2)二妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服。

(3)活血消炎丸:每次3g,一日2次,用温黄酒或温开水送服。

(4)珠黄八宝散:外用,视患处大小取本品适量薄薄撒于疮面上,然后盖以油纱条,每。日换药1次。

2.虚证

(1)八珍丸(补汁、冲剂):大密丸每次1丸,或水密丸每次6g,一日2次;或浓缩丸每次8丸,一日23次,温开水送服。煎青剂每次口服1520g,一日2次。冲剂每次1袋,一日2次,开水冲服

(2)知柏地黄丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8丸,均为一日23次,空腹温开水送服。

(3)搜风顺气丸:每次1丸,一日12次,温开水送服

通过中医的这几剂药方,就解决了患者的难言之隐,既不用手术,就可治愈肛瘘。中医治疗肛瘘,也许效果慢些。但是不必受皮肉之苦啊!

肛瘘病因

大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,因此内口多在齿状线上肛窦处,脓肿自行破溃或切开引流处形成外口,位于肛周皮肤上。由于外口生长较快,脓肿常假性愈合,导致脓肿反复发作破溃或切开,形成多个瘘管和外口,使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。瘘管由反应性的致密纤维组织包绕,近管腔处为炎性肉芽组织,后期腔内可上皮化。

肛瘘多为一般化脓性感染所致,少数为结核性感染。其他特异性感染如溃疡性结肠炎、Crohn病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘,但较为少见。

结语:发生肛瘘之后往往会有化脓性感染,所以要积极治疗。肛瘘的治疗方法分为中西医两种,上文我们简单的给大家介绍了肛瘘的中医治疗方法,希望通过这里的了解对你的病情有所帮助,并能积极做好预防工作。

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