肾移植后出现蛋白尿怎么办
“人逢古稀喜相聚，满座白发尽笑语。身处盛世盼岁长，往事茫茫如烟雨。勤于纸上寻欢乐，珍惜今天保身体。多在人间看春光，又是桃红满地绿。”从古至今，关于养生有很多脍炙人口的诗句或名言，很多人生活的不幸，源于没有注意平日的养生。正确有效的中医养生是如何进行的呢？养生路上(ys630.com)小编经过搜集和处理，为您提供肾移植后出现蛋白尿怎么办，供您参考，希望能够帮助到大家。
肾移植是比较常见的一种移植，肾脏衰竭的时候如果能够进行肾移植手术，能够挽救患者的生命，但是在进行肾移植以后，可能会发生一些排斥的反应，这时候患者可能会出现蛋白尿的情况，对这种情况也不要过于担心，有的时候这属于正常的一种排斥反应，当然要加强调养，要及时的确诊。
肾移植后出现蛋白尿怎么办
1、引起蛋白尿的原因主要包括以下几个方面：
肾移植术后慢性排斥反应，特别是慢性体液性排斥反应、移植肾肾病复发、移植肾新发肾小球炎、肝炎引起肾损害等情况。而引起血尿需要鉴别是外科性血尿和内科性血尿，外科性血尿尿沉渣表现为均一性血尿。
内科性血尿尿沉渣为多形性血尿。外科性血尿注意排除原来肾脏、输尿管、膀胱肿瘤和炎症。也需要排除移植肾和移植肾输尿管的炎症和肿瘤，还有前列腺（男性）和尿道的问题。如果是内科性血尿，则需要考虑是复发或者新发的肾炎。
2、那么怎样才能确诊
好的办法是行移植肾活检行移植肾活检并经病理检查可以明确原因，指导治疗方案。
如果是移植肾肾病复发，最常见的是IgA肾病，其次是局灶节段硬化症，还有膜性肾病、膜增生性肾炎，还有一些全身系统性疾病也可以复发，如系统性红斑狼疮、血管炎、紫癜性肾炎、抗GBM肾炎等。
这些疾病复发临床表现跟原发病一致，但是临床表现和病理改变都会轻一些，因为肾移植的病友都在服用免疫抑制剂，这些免疫抑制剂能够抑制这些疾病的发展，因此即使是肾病复发，对移植肾影响也会较小，肾友们不必过分担心，除非有些复发的肾炎表现为大量血尿、蛋白尿，血肌酐升高，这些人群往往需要住院积极治疗，以阻止疾病发展。大部分复发的肾炎都可以经过治疗得到控制，只有极少数类型的复发肾病很难控制。
因此，如果肾移植肾友术后出现蛋白尿、血尿，不要惊慌和过分担心，积极应对，及时诊断和调整治疗，绝大部分都可以获得较好的控制。而对于一些严重和复杂病例，则要及时到条件较好的医院行移植肾活检，明确诊断，及时治疗，不要错过最佳治疗时机。
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肾移植后能活多久
1、肾移植后能活多久
肾移植术后一年肾存活率为95.2%,三年肾存活率为85.3%,五年肾存活率为74.2%,十年肾存活率为59.1%。存活最长者26年。影响移植肾存活的因素主要是慢性排斥。另外应注意的是:肾移植后注意事项一旦身体接受了新的肾脏,患者就会感觉到自己回复了正常如初的生活, 虽然仍然必须按时服药以及定期复诊。
2、长期饮食管理目标
水:每天饮水量应在2000ml以上。盐:手术后早期应低盐饮食,一般每天盐的摄入3～4克,半年后每天少于6克。碳水化合物:包括米饭及面食,每天摄入量为300克左右。蛋白质:体重60公斤的成年人每天摄入量为100～150克,主要食用牛奶,鸡蛋,瘦肉,黑鱼,鲤鱼,鲫鱼等。脂肪:不食油炸食品,限制高胆固醇食物,如动物内脏,蛋黄,蟹黄,鱼子,猪蹄,肉皮,鸡皮等的摄入,推荐食用植物油,鸡油,鱼肉等。钙:可间歇进食含钙丰富的牛奶,排骨等,熬骨头汤时可适当加点醋,这样可增加钙的溶解吸收。禁食用提高免疫功能的食物及保健品:如白木耳,黑木耳,香菇,红枣,蜂王浆,人参,黄芪,党参,太子参,保龄参,西洋参,猪苓多糖,灵芝等。注意饮是食卫生:由于免疫功能低下,故选择食物一定要新鲜,质量好,忌用腐败变质的食品。
3、肾移植手术后可以吃红枣吗
肾移植手术后可以吃红枣。红枣其实都可以起到补血补益气的效果,不管是男性还是女性都可以食用,而肾移植术后是可以吃红枣的,但是要注意虽然可以吃,任何时候都应该控制一个量,这样才可以真正起到滋补保健身体的功效,而且肾移植患者在过后的调养,以及恢复当中都应该注意,保持充足的休息调整好精神状态规律饮食,远离烟酒,保持心情舒畅,不要给自己太多的压力,定期复查。
哪些人不能做肾移植呢
心血管状态尿毒症病人往往有心血管系统的并发症,经透析治疗,其高血压、心力衰竭等心血管并发症大多数可以被控制。但有5%左右的患者虽然经足够的透析,仍不能纠正其高血压,如果作肾移植,则考虑在移植前把病肾摘除。
消化道溃疡因为肾移植后,须运用大量的糖皮质激素和大剂量的免疫抑制剂,这些药物可引起消化道的溃疡出血,所以对接受肾移植者必须了解有无消化道溃疡病史,做好消化道的检查,如发现有溃疡病应给予治疗。必要时在移植前宜作手术切除。
感染灶有活动性感染灶者不可作肾移植。容易存在细菌感染的有呼吸道、泌尿道、动静脉瘘等处,如细菌培养阳性应用激素治愈,有结核病史应证明已治愈。对于巨细胞病毒所引起的中耳炎、龋齿、扁桃体炎、鼻窦炎等,应彻底治疗。
肾移植术后护理之饮食管理
宜选择清淡,易消化的低糖、低脂饮食,限制胆固醇的摄入。多食含糖类食品容易诱发糖尿病,而且免疫抑制剂本身就可能诱发糖尿病。糖尿病不仅对心血管系统有影响,而且会影响移植肾的恢复功能,增加排斥的机率。
免疫抑制剂会加速蛋白质的分解,抑制合成,从而使蛋白质消耗增加,应适量增加优质蛋白质。所谓的“优质蛋白质”主要指动物性蛋白,如鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物,少食植物蛋白如豆类及豆制品,术后恢复良好的患者3-6个月后可进食干豆类制品,每日50g左右。
多食含钙丰富的食品,确保膳食中有足够的钙,如:牛奶及其奶制品、鱼松、虾皮、骨头汤、绿叶蔬菜,在烹调鱼及排骨时可放适量的醋,增加钙质的分解,亦可选用能促进钙吸收的食物,如鱼肝油,动物内脏,可适当服用维生素D制剂等,补充大剂量钙制剂期间,注意门诊复查时要检查尿钙的浓度,补钙期间嘱病人要多饮水,以防钙化后结石形成。
人体在出现疾病后，也是会引发身体各方面问题，因此在对疾病治疗上，需要及时的进行，那蛋白尿是很多人都是不了解的，它是人体重要的元素，它的异常对人体健康损害是很大声的，而且它出现异常，也是因为疾病导致，所以对检查出现蛋白尿偏低的时候，都是要对蛋白尿的原因进行了解。
很多人对蛋白尿偏低并不是很清楚，所以在对这个问题上，也是可以进行详细咨询，使得对这样问题，都是有着很好的了解，知道如何改善最佳，那蛋白尿的原因是什么呢?
蛋白尿的原因：
一、按蛋白尿发生机理分
肾性蛋白尿
1、肾小球性蛋白尿无论是原发还是继抓肾小球损害，是临床上最常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变，基底膜增厚，孔隙增大，蛋白漏出增加，甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。见于急性肾小球肾炎，各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癫性肾炎，肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾。
2、肾小管性蛋白尿是指肾小球滤过正常，肾小管重吸收障碍，最常见各种原因引起的间质性肾炎，肾静脉血栓形成，肾动脉栓塞，重金属盐类中毒等。此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少。
3、肾组织性蛋白尿又称分泌性蛋白尿。肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常，由于尿液形成过程中，肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致，如肾小管拌和远曲肾小管产生的Tamm-Horsfall蛋白以蛋白(一种大分子糖蛋白)，此种蛋白易形成管型和结石核心。
非肾性蛋白尿
1、体液性蛋白尿又称溢出性蛋白尿，肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常，由于血浆中含有大量小分子蛋白质由肾小球滤过，超过了肾小管的重吸收能力所致，如多发性骨髓瘤时，血浆中有大量轻链免疫球蛋白从尿中排出，称凝溶蛋白或称本一周蛋白(Benee.Noneprotein)尿液加温至45~60℃，凝溶蛋白开始凝固，尿液浑浊，再继续加温至沸点时则溶解，尿液清凉，再冷却至60℃以下时又出现浑浊、沉淀或凝块。此试验是诊断多发性骨髓瘤最常用的方法。进而应多部位拍骨片，可发现骨质破坏(多在颅骨、肋骨、脊柱骨等)骨髓检查。可找到大量骨髓瘤细胞，是重要的确诊依据。
2、组织性蛋白尿 一些器官组织产生的蛋白经血液循环由肾小球滤出，从尿中排出，如恶性肿瘤尿中蛋白质，病毒感染产生的宿主蛋白等。
3、下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿见于泌尿系统感染尼伤、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。
二、按蛋白尿的性质分
1、功能性蛋白尿
是一种轻度良性蛋白尿，原因去除后可很快消失，24h尿蛋白定量一般不超过0.5g，其产生机理目前尚不清楚，可能是肾脏受到内外因素影响引起肾血管痉挛、充血、肾小球滤过率增加所致，见于剧烈运动、长途行军、高温环境。发烧、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等。
2、病理性蛋自尿
是最常见最重要的蛋白尿，见于原发或继发肾脏疾患，一般尿蛋白量较多，尿沉渣中有红细胞、白细胞、营型，水肿，高血压等临床表现。
3、体位性蛋自尿
其特点蛋白尿的出现与体位有关，长期站立，行走，脊柱前凸等。体位蛋白尿是由于肾静脉扭曲或前凸的脊柱压迫左肾静脉，引起暂时的循环障碍所致，卧位1h尿蛋白消失或减少。疑有体位性蛋白尿时，分别测清晨起床前，起床后尿中蛋白量可出现显著差别。脊柱前凸引起者，嘱患者背靠墙直立10min后观察，若尿蛋白出现可确立诊断。诊断体位性蛋白尿应慎重，需长时间随访，一般观察5年以上，病情无变化、肾功能持续正常，方可诊断。一旦发现持续性蛋白尿存在、功能有损害时，应及时纠正诊断，及时采取治疗措施。
通过以上介绍，对蛋白尿的原因都是有着一些了解，它在出现问题的时候，都是可以根据以上进行对照，如果身体问题很严重，也是要及时治疗，否则对自身各方面引发其他疾病，而且对自身生命也是有着威胁的。
蛋白尿是一种潜伏性的病症，特别是对老年人来说。了解蛋白尿的症状，判断病情发展，并及时进行治疗，很多人由于不了解症状而错过了治疗的最佳时期。最明显表现为尿中出现泡沫，但不要以偏概全。
一、通常情况下蛋白尿的颜色与正常尿液颜色没有什么区别，但是会出现泡沫尿，泡沫尿是最明显的尿蛋白早期症状。蛋白尿时一般都会排泡沫尿。并且这种泡沫尿的特征往往是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，久久不消失。
二、一般少量的蛋白尿身体上是不会出现任何症状的，但如果是长期大量的蛋白尿，最早出现的症状就是浮肿，脸部开始，然后遍及全身，而且浮肿表现为凹陷性水肿，并且影响消化吸收功能。
三、轻度少量蛋白尿患者基本没有临床症状，仅表现为尿中有泡沫。大量蛋白尿患者，由于从尿液中丢失大量蛋白质，导致血浆蛋白降低，出现水肿，尤其是头面部，眼睑部位水肿，严重的全身水肿。
四、全身症状，肾性尿蛋白可伴随全身不适症状，可有水肿、高血压、血尿及管型尿等表现中的一种或数种。患者感觉乏力、困倦等，期间患者抵抗力差，易受外感。其中水肿与高血压最为明显。
蛋白尿一种常见的肾部的疾病，主要是由于检检测出尿中富含了很多的蛋白质。也就是身体体内的蛋白质非常多的进行排出，对于身体的危害十分大，就会导致肾部的疾病甚至会产生是小球性的蛋白尿以及一些其他的蛋白尿，主要是肾病的一个症状主要是尿蛋白，产生一些慢性的肾病以及急性的肾脏病变，而下面我们就简单介绍一蛋白尿的治疗
蛋白尿主要是肾脏的一种疾病，主要是分为选择性蛋白尿和非选择性，选择性的蛋白尿主要是以较少的蛋白质为主排出体外，非选择性蛋白尿的主要是大分子和小分子的蛋白质同时出现说明的情况已经非常的严重。
蛋白尿是肾病的一大典型症状，但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重。轻度慢性肾病患者尿蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻;大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重。如如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎，肾脏病变轻微，但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。
一般来说蛋白尿分为，选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿。选择性蛋白尿，指蛋白质电泳特点是以分子量较小的蛋白质为主，如白蛋白、α1球蛋白、转铁蛋白及γ球蛋白。分子量较大的蛋白质，如α2球蛋白、纤维蛋白原、β脂蛋白等含量较少。
在微小病变型肾病、轻度系膜增殖性肾炎、部分膜性肾病和早期病变的膜性增殖性肾炎及局灶节段性硬化性肾炎患者，多呈现选择性蛋白尿，表明小网(肾小球滤过膜)的损害较轻。
非选择性蛋白尿， 指蛋白质电泳特点是大分子和小分子蛋白质同时出现， 表明小网(肾小球滤过膜)的损害比较严重。
肾病专家分析，蛋白丢失的多少，与病情的轻重是不成正比的。肾小球病变轻的患者，尿蛋白不一定少，如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎，肾脏病变轻微，但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。
相反，一些局灶节段硬化性肾炎及新月体性肾炎，其病理损害严重，但每日尿蛋白量可能只有几克。所以治疗的好坏，主要取决于肾脏病理类型、损害的情况及肾功能情况。
另外，也要看病人能否与医生合作，是否注意防止复发诱因的出现(如感冒、劳累、腹泻等)，是否能坚持治疗，是否避免使用肾毒性药物。
以上就是蛋白尿的用药治疗方法，在康复期间一定要咨询专家给出的医嘱，患者发现了尿蛋白也要做好相应的检查。日常生活中要注意良好的饮食保健也不必过分惊慌，及时的控制一些饮食对蛋白尿的康复来说也是非常关键。发现蛋白尿也要及时进行救治不要随便病急乱投医。
对于这个生理性蛋白尿现象是很常见的，生理性蛋白尿和病理性蛋白尿的意义是不一样的。生理性的是因为生活习惯导致身体出现的一种不适的现象，而病理性就是因为疾病带来的一种症状。不过怎么样，生理性蛋白尿就是一种异常的情况，要及时的去检查一下，这样才是对自己健康的保障。
对于生理性蛋白尿大家不要掉以轻心，因为如果处理不好的话，会对自己的健康造成一定的威胁。大家应该要多了解这方面的知识，这样也是保护自己的一种方法。
尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验尿蛋白检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
生理性蛋白尿是指由于机体内、外环境各种因素引起机体生理反应性增多所产生的尿蛋白，尿蛋白定性试验一般不超过+，定量0.5g/24h，生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后，精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等，都可能出现暂性的蛋白尿。包括：
①功能性蛋白尿指机体剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等生理状态时，引起肾血管痉挛或充血等暂时性功能性的改变，而使肾小球毛细血管壁的通透性增高，导致暂时性、轻度的蛋白尿。
②体位性蛋白尿也称为直立性蛋白尿，是指由于直立体位，使前突的脊柱压迫肾静脉，或因直立过久肾脏下移造成肾静脉扭曲继而肾静脉淤血，淋巴、血流循环受阻所引起的蛋白尿。特点是：卧位时，尿蛋白阴性，起床活动或站立过久后，尿蛋白阳性，平卧休息后，又为阴性，多见青少年。
③偶然性蛋白尿指由于偶然因素，尿液中混入了多量血液脓液、粘液或生殖系统排分泌物，致尿蛋白定性试验阳性而造成的蛋白尿。
④摄入性蛋白尿可能是进食摄入，也可能是输注摄入，尿蛋白偶然被检出。
以上就是向大家详细的介绍了关于生理性蛋白尿的一些知识，希望大家看完之后对这个生理性蛋白尿的认识会更加深刻。我们的身体如果在生活中出现了什么不适的话，就应该及时到正规医院去检查和治疗。生理性蛋白尿不能忽视。
很多朋友并不知道选择性尿蛋白是什么，其实尿蛋白的选择性主要是肾病综合征的一种。如果我们人体尿液中出现的主要是小分子量的血浆蛋白，这样就说明我们的肾小球滤膜的选择性较好，那么这种蛋白尿就称之为选择性尿蛋白，反之则称之为肥选择性尿蛋白。那么到底选择性蛋白尿的正常值是什么呢?
其实选择性蛋白尿主要是用于检查我们的肾功能的是否正常的手段之一，而一般来说，选择性尿蛋白的正常值是0.1～0.2之间的选择性，而如果这种选择性蛋白尿出现数值升高，这样对于我们的身体危害性是极大的。
选择性蛋白尿
尿蛋白选择性就是指肾小球滤过膜对血浆中各种不同分子量的蛋白质滤过的状态。典型病种是肾病综合征。选择性蛋白尿：肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质(以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋白)从尿中排出，而大分子量蛋白质(如IgA,IgG等)排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿，半定量多在+++～++++。
定义：如尿中出现的主要是小分子量的血浆蛋白，说明肾小球滤膜的选择性好，这种蛋白尿称为选择性蛋白尿;相反，如尿中出现多景大分子量的蛋白质，说明肾小球滤膜的选择性差，这种蛋白尿称为作非选择性蛋白尿。
尿指数
选择性蛋白尿指数正常值：SpI界于0.1～0.2之间时为中选择性，是正常的临床表现。选择性蛋白尿指数临床意义：异常结果：高选择性见于微小病变型肾病，对激素敏感，预后较好。膜性或膜增殖性肾炎常表现为低选择性或称之为非选择性，表示大分子蛋白大量通过了肾小球滤膜，对激素反应差，预后不良。
需要检查的人群：被疑是肾病患者。
症状
1、在正常饮食、饮水条件下，尿中蛋白质的量在成人持续高于150mg/24小时，青少年持续超过300mg/24小时，常规定性试验为阳性，可叫做临床蛋白尿。
2、正常人每日滤过的原尿达量保持在180升之多，但是要经过肾小管重吸收、分泌，最后浓缩排放出来的仅有1.5升左右。其中含蛋白约为40～100毫克，用尿蛋白定性方法是检测不出来的。
3、蛋白尿并非都看做是病态，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿包含两种。功能性蛋白尿也称做生理性蛋白尿，是指出现于健康人群中的暂时性蛋白尿。多见于青年人，在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等各种综合因素影响下，肾血管痉挛或充血，引起肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。
4、蛋白尿时一般都会排泡沫尿。并且这种泡沫尿的症状表现是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，久久不消失。
关于选择性蛋白尿的正常值，一般来说是在0.1到0.2之间，这样才是正常的表现和现象。而如果尿中出现大量的蛋白质，这样则说明肾小球滤膜的选择性差，因此就需要及时就医和治疗了，大家千万不要讳疾忌医，及时治疗才能将病情控制住。
饮食养生
运动养生
