断指再植术后护理
心乱则百病生，心静则百病息。心静才是养生之本。那些健康而长寿的人，他们在养生方面都有自己的心得。不注意平日的养生，好比千里之堤，溃于蚁穴。如何避免走入有关中医养生方面的误区呢？考虑到您的需要，养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“断指再植术后护理”，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。
断指再植在许多危险性较大的工作等方面非常有必要，这是一种关系到整个健康的手术，因此对于术后的护理显得尤为重要。在心理疏导、饮食指导、室温调节等方面都需要格外注意，通常还需要做好隔离护理，时刻注意再植手指的血液循环是否正常，配合使用扩张周围血管的药物。
一、断指再植术后的护理包括很多方面
1、心理疏导：心理疏导要尽量消除患者的紧张情绪；
2、饮食指导：断指再植术后需要卧床长达7-10天，胃肠功能降低，容易出现便秘、排便困难等问题。在这类患者入院时指导其多吃粗纤维食物，如苹果、芹菜，尽量避免食用牛奶类的制品；
3、室温：病房温度的控制一般会维持在23℃-25℃之间，嘱患者平卧，严禁身体离床。
二、具体建议
1、再植术后的常规处理
(1)隔离护理，安置患者于特殊隔离病室，保持20～25℃室温及一定的湿度，严格消毒隔离制度。
(2)抬高肢体。
(3)局部加温。
(4)观察再植手指血循环，有色泽、弹性、皮温、毛细血管充盈时间等。
(5)应用扩张周围血管的药物，常用妥拉苏林、罂粟碱等。
(6)预防感染和常规破伤风。
2、全身应用抗凝药物
断指再植术后，是否应用全身抗凝药物，至今尚有争论，在常规应用，认为抗凝治疗有助于减少或防止吻合血栓形成。事实上精良的血管缝合技术最为重要。目前，一般应用低分子右旋糖酐、阿司匹林及一些血管解痉药物即可。只有当血管损伤严重或手术探查取出血栓，或作血管移植的情况才慎重地应用肝素等的抗凝治疗。
看了上面专家的讲解，相信您对断指再植术后如何护理的方法应该有了一定的了解吧。生活中难免有意外发生，当厄运降临人们头上的时候，引发手指断裂、被切割等意外情况的时候，为了不造成更严重的后果，需要及时到医院进行断指再植手术，以免给自己留下遗憾。
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手可以说是人体最勤劳的器官了，所以受伤的概率也最大。手的功能十分强大，神经系统也很精细特殊，如果一旦受到外伤，则需要好好处理。部分人就是因为外伤术后护理不当，造成了血管、神经、肌腱等方面的损伤，后悔不已。下面就为大家介绍下手外伤术后的护理措施，希望对大家有所帮助。
手受伤的分类
依据不同的标准可以将手外伤分成很多不同的类别，但是，对于普通民众而言，只需要将手外伤分为开放性损伤和闭合性损伤两大类即可。
一、开放性损伤：开放性损伤是指存在皮肤破损的手部外伤。
二、闭合性损伤：对于闭合性损伤，大多数患者容易忽略其严重性。
术前护理
一、心理护理
患者因意外致伤后看见大量出血，异常紧张，恐惧，再者担心手术效果，产生焦虑心理，所以我们在及时给予患手包扎止血的同时，应给以同情和理解，以高度的责任心服务于患者，耐心讲解治疗方法和预后情况，并给予相关人员及家属做好入院宣教，卫生处置，住院须知，争取家属的理解和支持，增强患者的信心感和安全感，使患者尽量摆脱恐惧心理，增强救治信心。
二、体位
平卧位，患手高于心脏水平，一方面减少出血，另一方面利于静脉、淋巴回流，减轻肿胀从而缓解疼痛。
三、症状的护理
观察患手的皮肤颜色、温度、感觉、毛细血管回流反应，有无肿胀、运动情况，并注意桡尺动脉搏动是否减弱或消失，以及疼痛程度，因手部神经末梢丰富，感觉神经位置表浅，剧烈的疼痛可引起血管痉挛，还可引起情绪及凝血机制等一系列的变化，因此及时评估并告知医生，给予相应的止痛药，并准确记录，以作为初步判断损伤程度。
四、全身观察
观察失血量及生命体征，警惕发生失血性休克，正确使用止血带，固定在上壁三分之一处，局部要有衬垫，记录时间每隔一小时松开止血带5～10min，以防引起缺血性痉挛缩或肢体坏死，切忌将止血带帮扎在上臂中下段，以防压迫桡神经。
术后护理
手部伤口一般2天拔除引流条，如果伤口是置管引流，则要视引流量的多少来决定拔管的时间，一般是在24小时内引流量少于15ml时即可拔管。手部伤口如无感染，不必经常换药，5-7天进行一次伤口换药即可。如果伤口渗出较多，可1-2天换一次药。如患者血糖正常，伤口无感染，可于术后12-14天拆线。对糖尿病患者，拆线可延迟。
断指（断肢）再植术后、合并血管损伤或进行游离组织移植术后的患者，术后应尽量减少各种诱发血管收缩的因素，以免因术后血管危象而导致手术失败。首先要尽量减少疼痛的刺激，可以使用止痛药、止痛泵等，其次要尽量避免寒冷和香烟的刺激。当然，如果有条件使用适当的解痉、扩血管药物会更好一些，也可以使用烤灯对患肢进行照射。
对于合并血管、肌腱、神经损伤的患者，一般术后都会辅助石膏固定，此类石膏一般需要固定3-4周，在石膏固定期间，不要擅自去除石膏，否则容易导致缝合的血管、肌腱或神经再次断裂。石膏拆除后，应在医生指导下进行功能锻炼，对于有特殊要求的患者或对石膏过敏的患者，也可以使用各种支具进行固定。
对于经过功能锻炼仍存在部分功能障碍的患者，可在第一次手术后4-6个月考虑进行二次手术进行组织的松解、修复或功能重建手术。
肛瘘的术后护理措施
1、肛瘘术后的生活护理
1.1、要嘱患者卧床休息,避免频繁活动,指导患者适当的活动。患者消除了心理负担,更换正确的睡姿后感到较舒适。
1.2、及时认真地执行术后的医嘱,注意用药后的反应。告诉患者手术成功,使其心情愉快,积极地配合恢复期的治疗。
1.3、注意观察伤口是否渗血。如伤口出血,并且通知医生,采取止血措施。有的病人对伤口出血感到惊慌,此时护士应多关心、体贴安慰病人。给予适当的解释和疏导,使病人平静。
2、肛瘘术后的心理护理
术后疼痛。手术后,随着麻醉作用的消退,一般都会感到伤口疼痛,使病人紧张不安。护士应当理解病人的心情,关心体贴患者的疼痛程度,还要多做解释工作,帮助他们解除痛苦,必要时遵医嘱给予止痛。
3、肛瘘术后的饮食护理
3.1、宜食蜂蜜,每日清晨空腹服蜂蜜一杯,其有清热补中,润燥滑肠,为通调大便之佳品。
3.2、宜食动物脂肪类食物,猪大肠有以肠补肠之功。久痔便血者,多伴有血虚,宜进食补气生血食物。
3.3、多食蔬菜水果,如苹果、香蕉、梨等。加强肠蠕动而通利大便,调整胃肠气机。
3.4、忌食有刺激性的食物,如酒类,辣椒、大蒜等辛热之品。因为辛热之品易使肠胃产生湿热,浊气瘀血下注于肛门而复发。
3.5、忌食大量食用蛋白质,未消化吸收的残留蛋白质,在肠道细菌作用下,产生大量的气体,易形成肠胀气,使患者腹张不适,并使肠蠕动减弱,形成便秘,容易导致疼痛、出血,甚至使肛瘘复发。
肛瘘的手术介绍
1、瘘管切开术:适用于单纯性低位肛瘘,手术时用探针查清瘘管全程,循探针瘘管全部切开,刮去瘘管内肉芽组织,使创面呈V形。创面内填塞油纱布,2～3天后每天用1∶5000 pp粉或热水坐浴,创面清洁。在整个治疗过程中,要注意保证切开创面的肉芽组织由基底部向浅表生长,最后全部愈合,因此经常性观察创面和换药就显得很重要。术后2～3天局部使用生肌膏或生长激素制剂换药。
2、挂线疗法:适用于高位单纯性或复杂性肛瘘。此法可避免括约肌一次切开断裂收缩致术后肛门失禁,临床上应用广泛,操作简便,可在门诊施行。
手术方法:麻醉下先用探针从外口插入,顺瘘管经内口穿出,在内口端探针上缚一橡皮筋,然后将橡皮筋从内口经瘘管在外口引出。切开内外口之间的皮肤,拉紧橡皮筋予以结扎。术后3～5天可再紧线一次。一般在术后2周内橡皮筋脱落,留下敞开创面逐渐愈合,如2周后橡皮筋不脱落,此时可用剪刀将橡皮筋缚扎的组织剪断。
肛瘘的分期分型
1、按瘘管位置高低分类
1.1、低位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘(只有1个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。
1.2、高位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只有1个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。此种分类方法,临床较为常用。
2、按瘘管与括约肌的关系分类
2.1、肛管括约肌间型约占肛瘘的70%,多因肛管周围脓肿引起。瘘管位于内外括约肌之间,内口在齿状线附近,外口大多在肛缘附近,为低位肛瘘。
2.2、经肛管括约肌型约占25%,多因坐骨肛管间隙脓肿引起,可为低位或高位肛瘘。瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙,开口于肛周皮肤上。
2.3、肛管括约肌上型为高位肛瘘,较为少见,约占4%,瘘管在括约肌间向上延伸,越过耻骨直肠肌,向下经坐骨直肠间隙穿透肛周皮肤。
（1）观察生命体征：小儿外科手术时大多采用全麻，术后观察生命体征尤为重要。患儿术后返回病区，一般采用仰卧位，去枕，头转向一侧以防呕吐物误吸至气管内引起窒息，保持呼吸道通畅，每半小时测脉搏、呼吸一次，直至全麻清醒。必要时再请医生测血压。
（2）保温与降温：小儿的体温调节不敏感，术后保温护理十分重要，甚至比术前的保暖还重要。用培育箱保温的婴儿，护理时要防止因温度过高患儿发热或突然停电温度下降后受凉。采取热水袋及电热毯保温的患儿，则要注意防止烫伤。手术后患儿一般有不同程度的发热，若体温在38.5℃以下属外科手术反应热，一般不需处理，如体温高于39℃，则要请医生分析发热的原因，再作降温处理。在换药或做其他治疗时，应注意防止受凉后感冒，并妥然保护患儿。
（3）束带固定患儿四肢：在全麻清醒前后，患儿往往哭闹烦躁。较大患儿或许能够配合，但婴幼儿或术后留置管道较多的患儿，需用特别的束带固定四肢，以防抓落切口敷料及各种留置管道。在用束带固定四肢时，通常选择踝部和腕部作为固定部位。被固定的肢体应先用敷料或棉垫包裹，然后再用束带，且要留有充分松紧度。固定期间应定时观察肢端有无血液循环障碍。
（4）管道护理：术后留置的所有管道均应妥然固定，使引流通畅，防止滑脱。每天更换引流袋，并准确记录各种引流液的性质和量，以便供医生参考。在更换引流袋时，应注意无菌操作，以防感染。
（5）饮食护理：除胃肠道、泌尿系统大手术外，一般在全麻醒后6小时，即可进流质或半流质饮食。
（6）口腔护理：对禁食患儿对胃肠减压患儿每日做口腔护理2-3次，以防口腔感染；若有霉菌感染，可用2%-3%苏打水漱口或制霉菌素涂口腔患处。
部宫术也就是我们平时说的剖腹产，这是一种比较常见的分娩的方法，在进行这种方法分娩以后，对于产妇的健康影响是很大的，所以说在术后要加强护理，首先要保持伤口的清洁和卫生，保持私处的清洁和卫生，要预防感染，要进行大量的补水，注意排尿，要护理好伤口，注重饮食调养等等。
1、保持阴部及腹部切口清洁
刚做完手术，要尽量避免伤口碰水，洗澡时应该选择擦身子的方法，淋浴绝对是要避免的。特别是恶露未排干净之前一定要禁止盆浴;每天冲洗外阴1-2次，注意不要让脏水进入阴道;如果伤口发生红、肿、热、痛，不可自己随意挤压敷贴，应该及时就医，以免伤口感染迁延不愈，使整个产假都“泡”在伤口处理上。
2
、大量补充水份
大量的喝水有助于孕妇将体内的赃物拍出来，同时，也是防产妇便秘的有效措施。
3、产后注意排尿
在进行剖宫产手术前，医生都在剖腹产术前要放置导尿管。术后24-48小时，麻醉药物的影响消失，膀胱肌肉才又恢复排尿功能，这时可以拔掉导尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。
4、护理伤口
在手术后要护理好自己的伤口预防感染。尽量不要有大动作，因为剧烈的运动有可能会使伤口裂开，就算是咳嗽或笑的时候也应该用手撑住伤口或用枕头顶住你的胃，你的疼痛感就会减轻。如果发现有发烧、红肿等迹象应该马上就诊。
5、细心观察恶露
恶露是判断身体是否恢复的一个重要参照物，一般在产后都会出现很多阴道分泌物。但是随着时间的推移，恶露的数量会有所减少。颜色应该从鲜红色逐渐变为粉红色，然后是黄白色。细查恶露是剖腹产产妇必做的功课，如果发现恶露有异常应该马上就诊。
6、术后应该多翻身
剖腹产都会有打麻醉药，而麻醉药会抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，因而发生腹胀。因此，产后宜多做翻身动作，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出，术后12小时，可泡一些番泻叶水喝，以帮助减轻腹胀。
剖宫产产后的护理是每个新妈妈都必须要经历的事情之一，护理的不好，会给自己的身体带来很多后遗症，所以，对于产后的恢复，各位妈妈一定要重视哦!
洗胃是抢救中毒病人或服毒者的关键措施之一。洗胃术后并不是万事大吉，仍需精心护理，使其早日康复。
洗胃术后护理主要有以下几个方面：
（1）饮食护理：因插管洗胃病人的咽喉部、食管、胃粘膜均有损伤，出现咽痛、胸骨后痛、上腹部疼痛不适、恶心等，应暂禁食，待症状缓解或消失后给予流质或半流质易消化的食物。
（2）观察体温变化：洗胃后出现发热、咽部疼痛、咳嗽、咳痰等，可能是由插管洗胃所造成的咽部粘膜损伤或吸入性肺炎，应及时提请医生处理，避免病情加重。
（3）观察洗胃后有无腹痛：插管洗胃会诱发胰腺炎，若腹痛加剧也应及时与医生联系。
（4）观察有无嗜睡、乏力、恶心及腹胀等症状。洗胃时由于大量胃液丢失及洗胃液的吸收会出现上述症状，也应及时报告医生。
（5）心理护理：鼓励病人树立正确的人生观，激发其生活的勇气，杜绝埋怨、挫伤病人自尊总书记的言语、行动。
饮食养生
运动养生
