寸骨养生常识

2019-10-13 │ 寸骨养生常识 骨汉养生精适合人群

牙槽骨露出

千保健,万保健,心理平衡是关键。千养生,万养生,心理平衡是“真经”。自有人类文明以来,长生不老是很多人的目标,养生在于平日一点一滴的积累,而非一蹴而就!如何在中医养生方面行稳致远呢?下面是由养生路上(ys630.com)小编为大家整理的“牙槽骨露出”,欢迎阅读,希望您能够喜欢并分享!

牙槽骨露出主要是因为智齿拔除以后,出现的这样的现象,一般来说通过一定的时间都能得到比较好的恢复,在恢复期间一定要预防感染,在饮食方面不要吃过硬的食物。另外,如果牙龈缘处出现牙龈缺损,这种情况恢复起来是比较难的,平时需要拔牙的时候,一定要了解一些禁忌,避免因为拔牙对健康造成危害。

拔牙禁忌与注意事项

1、孕妇忌拔牙

怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产,8个月孕妇拔牙可引起早产,最好孕中期胎儿稳定时进行处理。习惯性流产者禁止拔牙。

2、血液病患者忌拔牙

患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙,因凝血因子缺乏和凝血功能间碍,可引起严重的大出血而危及生命。

3、糖尿病患者注意

因对病菌抵抗力普遍降低,拔牙后易导致各种感染,使病情加重,必须提前如实与医生交流。

4、心脏病患者注意

因对拔牙有恐惧感,拔时心情紧张,加上拔牙时的牵动及疼痛刺激,病人可能随时发生心血管意外而猝死,必须必须提前如实与医生交流。

5、肝硬化和慢性肝炎患者注意

因这些人多有出血倾向,拔牙后可能造成出血不止,必须提前如实与医生交流。。

6、急性传染病期间注意

急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。拔牙,很容易发生术后感染和炎症扩散,故病未愈之前忌拔牙。

7、月经期忌拔牙

月经期拔牙会引起经血过多,造成非生理性失血,牙槽可能发生代偿性出血。一般月经周期的第10天左右最为适宜,此时伤口愈合比较快,不易发生细菌感染。

8、如果口腔原有感染、有炎症的情况下,需消炎后再拔

另外,注意药物过敏史。

9、拔牙后适当休息

两小时后才能吃东西,24小时内不能刷牙漱口也不要吐口水唾沫,如果有,咽下去。

10、如果有出血不止

高热、头痛严重等情况,需要及时联系医生。

Ys630.com相关知识

冒槽


冒槽指检查整麝香时用槽针从囊孔插入,向不同部位转动,抽出槽针上槽香仁先平槽后高出槽面,这种现象称冒槽。

体形较小,体重8~13公斤,身长65~95厘米。被毛粗硬,曲折如波浪状,易折断。雌雄均无角。耳直立,上部圆形,眼圆大,吻端裸露,无眶下腺及跗腺。雄性的上犬齿特别发达,长而尖,露出唇外,向下微曲。雌的犬齿很细小,不露出唇外。四肢细长,后肢比前肢长,主蹄狭长,侧蹄显著。尾甚短。

雄兽鼠蹊部有麝香腺,呈囊状,外部略隆起,香囊外毛短而细,稀疏,皮肤外露。麝毛色均匀,为深棕色,体背及体侧毛色较深,腹面毛色较浅。背部有不明显的肉桂色斑点,排列成四五纵行,腰部和臀部两侧斑点比较明显。

嘴、两颊、耳背、肩膊、体侧至尾及四肢外侧毛色为棕灰杂以肉桂黄色的麻斑。

额部毛色稍深,耳尖及耳背纯棕灰色,耳廓内侧白色,耳基部有土黄色斑点,下颌白色,颈部两侧毛色发白延至右肩膊呈两条白带纹,脸部毛色较浅,鼠蹊部呈浅棕灰色。毛色及斑点差异较大。有些个体斑纹少,隐约可见,有的则较明显,连成片断的黄色斑块。

栖于多岩石或面积较大的针叶林和针阔混交林中。很少在平坦的树林、平原、池沼或没有森林的山地。无固定的栖息地,多在荫蔽、干燥而温暖处休息。在早晨及黄昏活动,白天休息。平时雌雄独居,而雌兽常与幼兽在一起。能轻快敏捷地在险峻的悬崖峭壁和深雪地上走动,具攀登斜树的习惯,善于跳跃。视觉听觉灵敏,性懦怯。以松树、冷杉和雪松的嫩枝、叶子、地衣、苔藓、杂草及树枝嫩芽、野果等为食。

在中国分布很广,东北地区的大、小兴安岭及长白山、三江平原等地,华北地区,西北的祁连山区,青藏高原,云贵高原,东北、内蒙古、四川、新疆等地均有。

骨槽风的病因与临床表现


牙齿疾病,不知道大家了解多少?应该最直观的感受就是牙痛的症状。的确,牙疼的经历是非常折磨人的,下面跟大家介绍骨槽风的病症。应该很多人没有听过这名词,下面就一起看看骨槽风的病因还有临床表现!

骨槽风,病在牙槽骨,以牙槽骨腐坏,甚或有死骨形成为其特征。证见耳前腮颊之间红肿、疼痛,溃口流脓,脓中带有腐骨,日久难愈。《重楼玉钥》卷上曰:凡骨槽风者,初起牙骨及腮内疼痛,不红不肿,惟连及脸骨者,是骨槽风也。又称穿腮毒、附骨、穿珠。相当于颌骨骨髓炎。临床上,以发于下颌骨为多见。

病因

多因平素对牙齿保护不周,牙齿龋蚀,风火邪毒,乘机侵入,循经上灼,邪毒较盛,深袭筋骨,结聚牙槽骨中,遂致牙槽骨受损,腐坏成脓,穿腮而出。

若素体虚弱,或久病不愈,余毒未清,气血损耗,肌败骨腐,则溃口难敛,形成瘘管。

除此,颌骨受伤折断,瘀血不行,气血失和,邪毒侵袭,也可引致本病。

临床表现

根据病情的急缓,病程长短,邪正的偏胜而分为两型:

1、邪热炽盛

主证

本病多见于下颌骨。初起下颌骨疼痛,逐渐加剧,多个牙齿松动,不敢咬物,咬则疼痛剧烈,患侧腮颊红肿焮热,并可穿溃流脓,溃后症状虽可略减轻,但溃口不易愈合,口唇有麻木感。全身可有憎寒壮热,头痛,口臭,便秘,舌红苔黄或黄腻,脉弦数等症状。

证候分析

风火邪毒,深入骨槽,蒸灼筋骨,故下颌骨疼痛剧烈;热邪腐灼,故骨质败坏,久则成脓;牙齿附于牙槽骨上,牙槽骨既腐坏,故牙齿松动不固,咬物无力,咬则疼痛更甚;牙槽骨败坏,波及腮颊,故腮颊红肿疼痛,脓液穿过腮颊流出,故成溃口;因病位较深,邪毒不易消尽,故疮口难愈;因邪热盛,故全身症状也较明显,有憎寒壮热、头痛、口臭、便秘等症状及舌脉表现。

2、气血亏虚

主证

溃口日久不愈,流脓清稀,有腐骨形成,从溃口露出。全身有微热,头昏目眩,精神困倦,食少,舌淡苔白,脉细弱等症状。

证候分析

素体虚弱或久病,正不胜邪,气血损伤,邪毒滞留,邪毒不断腐蚀,故疮口难愈;内有死骨,脓液清稀;骨槽腐败,故齿无依靠,以至最后脱落。气血不足,则见头昏、目眩、精神困倦等症状。

结语:上述就是对骨槽风的病因还有临床表现的介绍,大家看完之后对其也有一定的了解。很多人应该之前对其没有任何的概念的,牙齿的病症还有很多,疾病的种类也不少。为了我们的牙齿健康,大家平时要注意学习保护牙齿的相关知识!

牙骨高怎么办


牙骨高一定要及时到医院进行检查,看是不是因为颌骨畸形原因造成的,如果是这种情况,应该及时的进行颌骨矫正,要进行综合的判断和检查,根据实际的情况来进行治疗,要咨询医生,制定矫正的方案,拍摄x光片以及一系列的治疗方案。下面我们就来了解一下牙骨高的一些矫正的方法。

牙骨高怎么办

1、咨询医生:制定矫正方案。询价(陶瓷牙 [1] 套即透明的,钢的还分国产的和进口的)等相关事项。最好是多咨询几家,对比一下,一般来说正规的医院比较有质量保证)经济条件许可又爱美可选择透明的。

2、拍片:拍X光牙齿及头部骨头照片。目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等。以利于以后制定准确的矫正方法。3、制模:用一种快速定型的胶剂放到你牙齿,咬1_2分钟就可以取出,成为你的牙齿的模型。备用,也是为了以后矫正对比方便。4、拍照片:医生在矫正之间给你拍各角度的牙齿照片,备用,也是为了日后对比。5、拔牙:按照医生制定的方案,分批次的拔完牙,一般的人大概需要拔4个左右牙齿,部分特殊的,比如智齿多的,牙齿过于密集的也有拔8个左右。6、分牙:有的分牙是在拔牙时候同时进行的,有的则是在拔牙后进行,用分牙圈套在上下左右的大牙之间,一般需要分1个礼拜左右。目的是为了使牙齿移出一点空隙,好在戴牙套的时候能够放进固定牙套的钢圈。7、上牙套:分牙完一般就可以直接上牙套了。8、复诊 一般是一个月复诊一次。具体时间医生会与你商量

注意事项

1、要去正规医院,做正规治疗,千万不要相信什么牙科诊所,虽然贵点,但是效果好,能有保障。2、在做牙齿矫正的时候,如果医生说牙齿缝隙太小,要把牙齿磨小一点,在做矫正,千万千万别磨,因为牙齿外面有一层保护膜,你磨小牙齿的同时,会把保护膜磨掉,以后无论怎样保护,都会很容易得龋齿,尤其是做矫正,是前排牙齿,不象后槽牙,补了看不出来,前面的牙齿一旦得了龋齿,补都很难补。

牙叉骨疼是怎么回事


随着当今社会的发展,我们的饮食方面大大提升,在众多美食众多口味的种种诱惑下我们的牙齿和口腔就会出现一下问题,牙叉骨疼痛的情况也有很多,由于饮食辛辣肥腻,导致机体出现上火状态,口腔环境不佳,形成牙龈牙周炎症等,平时注意饮食清淡,以流质半流质食物为好,多吃富含维生素的水果蔬菜。

问题一

考虑颞颌关节炎,颞颌关节炎,俗称挂钩疼,是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛,由于本病的病因和发病机理尚未完全明了,在治疗上还缺乏根治的方法。消除一切不利的精神心理因素,如改善神经衰弱症状,指出预后良好,增强信心,并适当用镇静安眠药。避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠、大笑。意见建议:如果颞颌关节器质性破坏,并经保守治疗无效者,去医院可手术治疗。红外线、超短波、激光、理疗、按摩及局部热敷等,也有一定疗效。目前的情况的话就考虑可能是由于,牙龈发炎导致的这个情况但是也不能排除了会脑血管疾病,或者是颈椎疾病高血压的,最好是到医院去挂一下牙科请牙科医生看一下的,同时,还需要做下头颅ct,颈椎ct,血压血糖血脂检查确诊,明确诊断之后才能够及时控制。

问题二

是由于下颌关节炎等引起来的症状,如果吃坚硬的食物,最容易出现症状,所以平时尽量减少咬坚硬的食物,而且不要长期用偏侧咀嚼食物等。避免到高温风吹的环境。平时可以做些热敷按摩等。

问题三

这种症状表现,可能是由于饮食辛辣肥腻,导致机体出现上火状态。或者是口腔环境不佳,形成牙龈牙周炎症,牙周充血,而形成相应的症状。要注意日常饮食清淡,以流质半流质食物为好,多吃富含维生素的水果蔬菜。尽量做到上好刷牙了没水漱口。可以选择清热解毒,消肿止痛的药物,比如牛黄解毒片,维生素c片,复合维生素b片口服。如果症状无改善,建议到医院口腔科就诊。

戴牙套为什么要打骨钉


如果大家在进行牙齿矫正的时候,会发现医生在给患者佩戴牙套的时候,往往要打骨钉。其实骨钉也就是医生们常说的支抗钉。虽然骨钉看起来很小,或者说是非常的迷你了,但是很多的朋友在刚刚听说的时候,还是非常害怕的。那么,戴牙套为什么要打骨钉呢?下面就给大家解答一下。

因为牙齿在被牵引移动的过程中会有一个和正畸力方向相反的反作用力,就好像拔河一样。这个反作用力会使不该移动的牙齿产生移动,影响正畸效果。例如明明想将前牙内收,前牙却把后面的牙齿往前拉了,这样子后牙占据内收的间

隙。而打在骨头上的支抗钉具有稳定的支抗效果,能够承受矫治牙齿移动所造成的反作用力,所以打骨钉成了一种正畸中常用的辅助方式。

支抗钉常见的用途有:

一、辅助牙齿内收,收缝;二、压低上前牙,改善露龈笑或者减小深覆合;三、压低下前牙,减小反覆合,利于反颌(地包天)的改变。

我需不要打骨钉?

打骨钉只是正畸中的一种方式,正畸医生会根据你的具体情况为你选择最适合你的方案,建议在正畸前和医生沟通清楚。

什么时候打骨钉?

打骨钉没有确定的时间,一般医生会根据牙齿的进展去决定什么时候打骨钉。

打骨钉疼不疼?

植入骨钉后,麻药一般2小时左右消退,据个体反应不同,术区会出现不同程度的疼痛,偶有牵涉至面部软组织疼痛,痛时服用止痛药。

一般疼痛不超过24h,若疼痛持续,服止痛药无明显效果,或咬东西时疼痛加剧,需及时联系主管医生或者至口腔医院急诊科就诊。

另外,我们曾经在微博上做过一个小调查,大部分牙友的反馈是打骨钉不疼,所以不用太害怕打骨钉。

打骨钉之后如何保持口腔卫生?

术后24小时内,除骨钉附近外,口腔其他区域常规清洁。24h后,可以用软毛刷或牙缝刷仔细清洁骨钉的周围

打骨钉有什么风险?

打骨钉的风险很小,最大风险就是钉子松了脱落,这个时候只需要找医生重新弄就好了。

打骨钉多少钱?

我们之前也在微博上做了一个价格小调查,一个骨钉的价格大概在500-2000元之间,也有些是包含在正畸费用里,这个价格仅作为一个参考,具体要咨询医生。

放屁透露出的癌信号


放屁透露出的癌信号

1、放屁透露出的癌信号

在传统饮食习惯下,食物经过消化和吸收,通过小肠进入大肠后,蛋白质和脂肪残余是少量的,这些少量残余在肠道菌群的作用下还可继续合成人体必需的物质,如B族维生素、维生素K和一些非必需氨基酸,这些都是有益健康的。

但是,如果动物性蛋白质和脂肪的摄入量增加太多,超出了小肠消化吸收的能力,进入大肠的就不再是少量残余了。在大肠这个“发酵罐”中,过多的营养物质会导致菌群失调,并将那些富余的营养大量合成胺类物质,胺即致癌物。

2、老人放屁多

老人屁多,至少可以说明一点:消化功能出了毛病,遇到这种情况,第二天就应减少食量,让消化道有一个休息恢复的过程,如果屁多,且经常有臭味,则说明蛋白质饮食吃得多了,肠胃负担太重了,应减少或立即改为素食,以防止发生肠胃疾病。

3、小儿放屁多

小儿放屁或呃逆不断,并有酸臭味儿,是消化不良的表现,应减少食量;如断断续续放屁,但无臭味,多是胃肠排空后,因饥饿引起的肠蠕动增强造成的,这种情况提示家长,孩子饿了,应及时喂食多屁多粪便,常由于孩子多食了蚕豆、豌豆、山芋等食物引起,这时应减少淀粉含量高的食物。

放屁多好吗

放屁是人或动物一种正常生理现象。人在吃食物时,由于消化道正常菌群的作用,产生了较多的气体。这些气体,随同肠蠕动向下运行,由肛门排出。排出时,由于肛门括约肌的作用,有时还产生响声。所以,放屁是肠道正常运行的一种表现。相反,如果不放屁,或放屁过多过臭,则为一种异常现象。

常放屁的原因大致有两种情形,一种是因常吃一些产气的食物,例如地瓜、洋葱、高丽菜、豆类及其他豆制品,所以会有放屁的情形,多吃面食的人放屁也多,这类食物使肠腔产气过多,导致放屁增多,粪便量加大。此时应当减少淀粉类食物,增加蛋白质、蔬菜类食物,使饮食达到平衡。

另外则有可能罹患激躁性大肠症候群,此症临床上也会有腹痛、腹涨以及放屁等现象产生。在饮食上建议您少量多餐,不要暴饮暴食,吃东西时,宜细嚼慢咽,以免一起吃下太多空气,而容易产气的食物也要避免食用。每天喝杯优酪乳,有助于改变肠胃道细菌。

一天放几个屁是正常的

放屁是人体胃肠道通过自主蠕动将肠腔中的污浊气体驱逐“出境”的生理活动,放屁的有无或多少并非小事,它与人的身体健康状况密切相关,它不仅能反映胃肠疾病与功能,还可能反映机体某些器官是否正常等。假使一个人一天不排气,肚子可能要胀得慌了。

正常情况下,在人的消化道里有大约150-200毫升左右的气体,气体排出的途径,要么向上由口中冲出成为呃逆(打嗝),要么向下由肛门排出而称之为屁。一般人在正常饮食下,每天都会有意识或无意识地放10-18个屁,总排气量约400-2400毫升,有时甚至自己也未能觉察到。放屁,是胃肠功能的信号,男女并没有太大差异,若一个人不放屁,或整天连珠炮似的放个不停,都可能说明身体出了毛病。

比如说,数日不放屁,不拉屎,腹痛阵阵,往往是肠道梗阻的征兆;如果屁声连连作响,则可能与消化不良或过多食肉类有关;如果屁声如雷,却不太臭,则大多数是因为贪食含淀粉过多的食物。

黄牙变白牙怎么变


二、美白牙齿吃什么食物三、牙齿变黄的原因有哪些

黄牙变白牙怎么变

1、黄牙变白牙怎么变之冷光美白

这种技术是一项最新牙齿美白技术,它不仅可以去除牙齿表面的色素沉积,同时可进入牙齿深层达到脱色的效果。临床实验表明,使用冷光牙齿美白技术,其有很好的美白效果,并且操作过程仅需三十分钟,无副作用,美白效果可维持两年以上。

2、黄牙变白牙怎么变之烤瓷牙美白

烤瓷牙全称是烤瓷熔附金属全冠,是一种理想的修复体,它是先用合金制成金属基底,再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉,在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成,因而有金属的强度和烤瓷全冠的美观。

3、黄牙变白牙怎么变之定期洁牙

洁牙分为治疗性洁牙和预防性洁牙两种类型。预防性洁牙主要针对性一般健康的牙齿,只需半年或一年洗牙一次,保持口腔的清洁就可以。

4、黄牙变白牙怎么变之美白妙招

4.1、清用发酵粉清洁牙齿:发酵粉早些年经常被拿来清洁牙齿,后来逐渐被各种牙膏替代。发酵粉虽然能清除牙齿表面的残留色素,但是不适合长期美白使用,它对牙齿的磨损太厉害会影响到珐琅质,因此牙齿看上去反而更黑。

4.2、饭后吃芝士:有研究表明每餐饭后吃一点芝士可预防牙齿腐化,并促进珐琅质再生。同样效果的还有牛奶和酸奶,可防蛀牙,让牙齿闪亮。因为它们含有矿物质钙、磷,可促进牙齿珐琅质的再度矿化。

4.3、多吃蔬菜水果:多吃脆生生的蔬果可以减少食物色素的残留,它们就像天然的牙刷。试着用力咀嚼苹果、芹菜或者胡萝卜,它们可以充分的摩擦牙齿表面而不会影响珐琅质。越用力嚼越好。

美白牙齿吃什么食物

1、香菇:香菇富含香菇多糖(lentinan)成分,这种物质可以抑制口腔中的细菌,避免龋齿以及牙齿变色的情形发生。如果你害怕香菇的味道,可以适当的作些调味让香菇吃起来可口美味,但记得要避免加入会让牙齿发黄的酱油调味品。

2、苹果:虽然咀嚼苹果的嘎吱嘎吱声可能会令人讨厌,但这种水果有益牙齿健康。苹果的脆劲能增强牙龈的力量,它较高的水含量能增加唾液的分泌量,对引起口臭和牙斑的细菌群落进行分散和中和。

3、草莓:草莓虽然带有明亮的红色,但这种夏季水果的主要成分苹果酸能作为一种天然的收敛剂来去除牙齿表面的褪色。新鲜多汁的草莓可以用来制作色拉、甜点和奶昔,在日常生活的饮食中很容易获取到。

4、芭乐:啃一颗芭乐让牙龈常保健康。想让自己的牙龈常保健康,啃一颗芭乐是另一个好方法。芭乐的热量低,很多人节食的时候拿它来增加饱足感,而它的维生素C含量又高居水果之冠。

牙齿变黄的原因有哪些

1、牙刷太硬:就清洁效果而言,硬毛牙刷比软毛牙刷好得多。但硬毛牙刷对牙齿的磨损作用较大,经常使用会损伤牙齿表面珐琅质,使色素沉着。常用硬毛牙刷的人,即使牙齿坚硬,颜色也不会太白!因此建议你准备软硬两把牙刷,每隔3天用次硬毛牙刷,对牙垢进行彻底清洁。但千万别在月经期使用硬毛牙刷!因为那时身体代谢水平不稳定,珐琅质更易受损!

2、喝矿泉水:氟一方面可增加牙齿釉质,使其更坚固,另一方面还会使牙齿渐渐变黄。矿泉水中含有大量氟元素,喝得太多,会让你的一口白牙失色!美国口腔健康专家的建议是:每人每天最少喝1000毫升白水,其中矿泉水的摄入量不要超过300毫升,剩下700毫升,可以喝纯净水或烧开的自来水。

3、缺钙:牙齿也是骨骼组成的重要部分!当体内钙流失时,牙齿的坚硬度大大降低,对食物的吸收力更强,从而造成色素沉着,牙齿变黄。因此建议你定时服用钙片和维生素D,帮助体内合成优质钙。

牙折


【概述】

牙折是指牙齿受到急剧的机械外力作用造成的牙齿折断。多见于上前牙,常伴有牙髓和牙周组织的损伤,严重者常伴有牙槽突骨折。临床上常根据其折断的位置而分为:冠折、根折、冠根折。

【诊断】

1.冠折 有创伤史,牙冠部牙釉质牙本质折裂,如未露髓只有牙齿敏感症状.已露髓者则可见粉红色穿髓点中出血点,探之疼痛明显。

2.根折 有创伤史,牙齿有不同程度的疼痛及松动,越近牙颈部疼痛及松动越明显.可借助X线片进行诊断。

3.多有牙髓暴露,并有明显的咬合痛.X线检查和透照法可分别帮助诊断。

【治疗措施】

1.冠折 缺损少,牙本质未暴露的冠折,可将锐缘磨光。牙本质已暴露,并有轻度敏感者,可行脱敏治疗。敏感较重者,用临时塑料冠,内衬氧化锌丁香油糊剂粘固,待有足够修复性牙本质形成后(6~8周),再用复合树脂修复牙冠形态;此时,须用氢氧化钙制剂垫底,以免对牙髓产生刺激。牙髓已暴露的前牙,对牙根发育完成者应用牙髓摘除术;对年轻恒牙应根据牙髓暴露多少和污染程度作活髓切断术,以利于牙根的继续发育。牙冠的缺损,可用复合树脂修复或用人工冠修复。

应该特别指出,凡仍有活力的牙髓,应在治疗后1、3、6个月及以后几年中,每半年复查1次,以判明牙髓的活力状况。牙齿的永久性修复都应在受伤后6~8周进行。

2.根折 根折的治疗首先应是促进其自然愈合,即使牙齿似乎很稳固,也应尽早用夹板固定,以防活动。除非牙齿外伤后已数周才就诊,而松动度又较小就可不必固定。

一般认为根折越靠近根尖其预后越好。当根折限于牙槽内时,对预后是很有利的,但折裂累及龈沟或发生龈下折时,常使治疗复杂而且预后亦差。

对根尖1/3折断,在许多情况下只上夹板固定,无需牙髓治疗,就可能出现修复并维持牙髓活力,那种认为根折牙应进行预防性牙髓治疗的观点是不正确的。因为根折后立即进行根管治疗术常常有可能把根管糊剂压入断端之间,反而影响其修复。但当牙髓有坏死时,则应迅速进行根管治疗术。

对根中1/3折断可用夹板固定;如牙齿冠端有错位时,在固定前应复位。复位固定后,每月应复查1次,检查夹板是否松脱,必要时可更换夹板。复查时若发现根折冠段牙髓坏死,应及时拔髓。如根折根尖段牙髓仍有活力,则只需作根折冠段的根管治疗术;若根折根尖段牙髓已坏死,就应一并作根管治疗术。判断根折根尖段牙髓是否有活力的方法是:拔除冠段牙髓并冲洗后,用光滑髓针检查,若有疼痛或出血,表明根尖段牙髓仍有活力;反之,若根髓全部坏死,则应作全根管治疗术。根管不用牙胶尖充填而用聚羧酸锌粘固粉将钛合金针或钴铬合金桩粘固于根管中,将断端固定在一起,以利根面的牙骨质沉积。当因治疗需要将根尖部断块用手术方法去除后,因冠侧段过短而支持不足时,常需插入钛合金根管骨内种植桩以恢复牙齿原来的长度,同时牙冠部用夹板固定。这样骨组织会在金属根周围生长而将病理动度消除。

颈侧1/3折断并与龈沟相交通时,将不会出现自行修复。如牙根长度足以进行桩冠修复时,可用切龈术,或用正畸牵引法或牙槽内牙根移位术,将牙根断端牵出暴露于龈上以便修复。

纵行根折的预后不佳,往往需拔牙。有时可试行根管治疗术后,作牙体半切除术或截根术。

粘着夹板技术是固定根折最简便的方法,其步骤如下:

(1)将患牙复位,拭净唇面,并用95%乙醇擦拭、擦干、吹干,隔湿。以同法处理两侧健康牙(至少每侧1个牙)。

(2)取0.4mm直径不锈钢丝,其长度相当于患牙冠宽度加上两侧至少各1个正常牙的宽度,将其弯成弓型,使它与这些牙的唇面外形相一致。

(3)将牙齿唇面中1/3处酸蚀1~2分钟。用蒸馏水洗净拭干,用粘合剂和复合树脂将夹板固定在钢丝上。此时应保证患牙位于固有的位置。最后拍X线片检查根折断段对位是否良好。在下颌前牙,应将弓形夹板放在牙齿舌面,以免妨碍咬合。

固定3~4月后应重新进行临床检查,X线片和活力试验;以后应每隔6月复查1次,共2~3次。

根折愈合后,用金钢砂石磨除复合树脂,并松开钢丝,取下,磨平牙面。

根折的转归有四种形式:

(1)两断端由钙化组织联合,与骨损伤的愈合很相似。硬组织是由中胚叶组织分化出的成牙骨质细胞所形成的。在活髓牙的髓腔侧则有不规则牙本质形成。

(2)结缔组织将各段分开,断面上有牙骨质生长,但不出现联合。

(3)未联合的各段由结缔组织和骨桥分开。

(4)断端由慢性炎症组织分开,根端多为活髓,冠侧段牙髓常坏死。这种形式实际上不是修复和愈合的表现。

A.钙化性愈合 B.结缔组织性愈合 C.骨、结缔组织联合愈合 D.断端被慢性炎症组织分开 E.离体牙显示根折的钙化性愈合(仿Fountian)

第1种形式的愈合主要见于没有错位和早期就进行了固定的患牙。根折牙未作固定或未作咬合调整时则可出现第2和第3种形式的愈合。与这三种组织学修复形式相应,/丝片也可观察到三种修复形式,即看不到或几乎看不到折线;断端间有狭窄的透射线;断端边缘变圆钝;断端之间可见到骨桥等。

根折牙常常发生髓腔钙化。因外伤而髓腔变小的牙髓以胶原成分增加为特征,同时伴有细胞数目减少。

3.冠根折 凡可作牙髓治疗的后牙冠根折,均应尽可能保留。治疗后加固位钉,再作桩核以全冠修复;也可在根管治疗术后,作覆盖义齿。对前牙的冠根折,可参考与口腔相通的牙颈部根折的治疗原则处理。

【病因学】

外力直接撞击,是牙折的常见原因。也可因咀嚼时咬到砂石、碎骨等硬物而发生。

【临床表现】

按牙齿的解剖部位可分为冠折、根折和冠根联合折三型。就其损伤与牙髓的关系而言,牙折又可分为露髓和未露髓两大类。

1.冠折 又可分为横折和斜折;后牙冠折可分为斜折和纵折(图3A)。

2.根折 外伤性根折多见于牙根完全形成的成人牙齿,因为年轻恒牙的支持组织不如牙根形成后牢固,在外伤时常常被撕脱或脱位,一般不致引起根折。引起根折的上力多为直接打击和面部着地时的撞击。根折按其部位可分为颈侧1/3、根中1/3和根尖1/3(图3B)。最常见者为根尖1/3。其折裂线与牙齿长轴垂直或有一定斜度,外伤性纵折很少见。X线片检查是诊断根折的重要依据,但不能显示全部根折病例。摄片时中心射线必须与折裂线一致或平行时,方能在X线片上显示折裂线;如果中心射线与折裂线的角度大于正、负15 ~20时,很难观察到折裂线;同时,只有当中心射线相应处的矿物成分减少6.6%以下时,稀疏区才能在X线片上观察到。X线片不仅有助于根折的诊断,而且也便于复查时比较。

A.冠折 B.根折

一些患牙就诊时,牙髓活力测试无反应,但6~8周后可出现反应。据推测,无活力反应是牙髓在外伤时血管和神经受损伤所引起的休克所致;随其休克的逐渐恢复而再出现活力反应。

根折恒牙的牙髓坏死率为20%~24%,而无根折外伤恒牙的牙髓坏死率为38%~59%,其差别可能是因为根折断端的间隙,利于牙髓炎症引流的缘故。根折后是否发生牙髓坏死,主要取决于所受创伤的严重程度,断端的错位情况和冠侧段的动度等因素。根折时可有牙齿松动、叩痛,如冠侧断端移位可有龈沟出血,根部粘膜触痛等。有的根折早期无明显症状,数日或数周后才逐渐出现症状,这是由于水肿和咬合使根折断端分离所致。

3.冠根折 占牙外伤总数的一小部分,以斜行冠根折多见,牙髓常暴露。

4.纵折 多见于后牙,以第一磨牙的发生率最高,第二磨牙次之,说明

力是致病的主要因素。此外,无髓牙和牙体缺损较大者,其发生率占80%以上。

纵折的直接诱因中,咀嚼硬物占很大比例。

牙齿纵折后,最明显的症状是咀嚼痛,其次为伸长感。牙根纵折者还有深浅不等的牙周袋,X线片可辅助诊断。

虚牙


病名。见《痉疡经验全书》卷一。此病多因肾虚风邪乘之而发肿或因饮酒太过、房事过多而发,其根本为虚,故名曰虚牙。

肾虚吃什么补

粟米

又称谷子、稞子。能补益肾气。《名医别录》及《滇南本草》中都说到粟米养肾气。明李时珍还说:粟,肾之谷也,肾病宜食之,煮粥食益丹田,补虚损。

豇豆

又称饭豆、长豆。性平,味甘,能补肾健脾,除脾虚者宜食外,肾虚之人也宜食用,对肾虚消渴、遗精、白浊,或小便频数,妇女白带,食之最宜。《本草纲目》曾这样记载:豇豆理中益气,补肾健胃,生精髓。《四川中药志》也说它能滋阴补肾,健脾胃,治白带,白浊和肾虚遗精。

芝麻

甘平,有补肝肾、润五脏的作用。如《本草经疏》中就曾记载:芝麻,气味和平,不寒不热,补肝肾之佳谷也。尤其是肾虚之人腰酸腿软,头昏耳鸣,发枯发落及早年白发,大便燥结者,最宜食之。

羊骨

性温,味甘,能补肾强筋骨。《饮膳正要》认为:羊尾骨益肾明日,补下焦虚冷。《本草纲目》中记载:羊脊骨补骨虚,通督脉,治腰痛下痢;羊胫骨主脾弱,肾虚不能摄精,白浊。唐代《食医心镜》还介绍:治肾脏虚冷,腰脊转动不得:羊脊骨一具,捶碎煮烂,空腹食之。对肾虚劳损,腰膝无力怕冷,筋骨挛痛者,最宜食之。

牛骨髓

有润肺、补肾、益髓的作用。《本草纲目》说它能润肺补肾,泽肌,悦面。对肾虚羸瘦、精血亏损者,尤为适宜。

猪肾

性平,味咸。唐孟诜认为猪肾主人肾虚。《日华子本草》说它补水脏,治耳聋。水脏者实指肾脏而言。故凡因肾虚所致的腰酸腰痛、遗精、盗汗及老人肾虚耳聋耳鸣,宜常食之。

狗肉

性温,味咸,除有补中益气作用外,还能温肾助阳,故肾阳不足、腰膝软弱或冷痛,食之最宜。《日华子本草》认为:狗肉补胃气,壮阳,暖腰膝,补虚劳,益气功。《医林纂要》亦云:狗肉补肺气,固肾气。清代医家张璐还说:犬肉,下元虚人,食之最宜。下元虚者,即肾阳虚弱、命门火衰是也。

淡菜

有补肝肾、益精血的功效。《随宜居饮食谱》中说它补肾,益血填精。《本草汇言》亦云:淡菜,补虚养肾之药也,此物本属介类,气味甘美而淡,性本清凉,善治肾虚有热。所以,凡肾虚羸瘦、劳热骨蒸、眩晕盗汗、腰痛阳痿之人,食之最宜。

干贝

又称江珧柱。性平,味甘咸,能补肾滋阴,故肾阴虚者宜常食之,清代食医王孟英认为:干贝补肾,与淡菜同。《本草求真》中也说它能滋真阴,实则指滋补肾阴之义。

栗子

性温,味甘,除有补脾健胃作用外,更有补肾壮腰之功,对肾虚腰痛者,最宜食用。如唐代养生学家孙思邈曾说:生食之,甚治腰脚不遂。明李时珍亦曾记载:治肾虚腰脚无力,以袋盛生栗悬干,每旦吃十余颗,次吃猪肾粥助之,久必强健。

芡实

性平,味甘涩,有益肾固涩、补脾止泄的双重功效。《本草经百种录》称之为脾肾之药也。《本草从新》亦说它能补脾固精。《本草新编》中还说:芡实不特益精,且能涩精补肾,与山药并用,各为末,日日米饭调服。凡肾虚之人遗精、早泄、带下、小便不禁或频多者,宜常食之。

鲈鱼

又称花鲈、鲈子鱼。性平,味甘,既能补脾胃,又可补肝肾,益筋骨。《本草经疏》曾有记载:鲈鱼,味甘淡气平与脾胃相宜。肾主骨,肝主筋,滋味属阴,总归于脏,益二脏之阴气,故能益筋骨。《嘉枯本草》认为:鲈鱼,多食宜人,作蚱尤良。凡肝肾阴虚,或脾虚胃弱者皆宜。

桑椹

俗称桑果。性寒,味甘,有补肝、益肾、滋阴的作用。如《滇南本草》云:桑椹益肾脏而固精,久服黑发明目。清王孟英还说:桑椹滋肝肾,充血液,健步履。故肾虚之人,尤其是肾阴不足者,食之最宜。

胡桃

性温,味甘,既能补肺止喘,又能补肾固精,还能润肠通便。适宜肾虚喘嗽、遗精阳痿、腰痛脚弱、小便频数、大便燥结之人服食。正如《医学衷中参西录》所说:胡桃,为滋补肝肾,强健筋骨之要药,故善治腰疼腿疼,一切筋骨疼痛。为其能补肾,故能固齿牙,乌须发,治虚劳喘嗽,气不归元,下焦虚寒,小便频数,女子崩带等症。

山药

性平,味甘,为中医上品之药,除了具有补肺、健脾作用外,还能益肾填精。如明李时珍指出:山药益肾气,健脾胃。《本草正》亦载:山药,能健脾补虚,滋精固肾,治诸虚百损,疗五劳七伤。《本草经读》还说:山药,能补肾填精,精足则阴强、目明、耳聪。凡上品之药,法宜久服,多则终身,少则数年,与五谷之养人相佐,以臻寿考。所以,凡肾虚之人,宜常食之。

枸杞子

性平,味甘,具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。尤其是中老年肾虚之人,食之最宜。如《本草通玄》记载:枸杞子,补肾益精,水旺则骨强,而消渴、目昏、腰疼膝痛无不愈矣。《本草经疏》中也说:枸杞子,为肝肾真阴不足,劳乏内热补益之要药。老人阴虚者十之七八,故服食家为益精明目之上品。

冬虫夏草

性温,味甘,有补肾和补肺的作用,是一种平补阴阳的名贵药材。如《本草从新》说它保肺益肾。《药性考》亦云:虫草秘精益气,专补命门。《柑园小识》还说:以酒浸数枚啖之,治腰膝间痛楚,有益肾之功。冬虫夏草虽然是一种副作用很少的滋补强壮中药,但直接用于方剂者不多。凡肾虚者最宜用虫草配合肉类如猪瘦肉、鸡肉或鸭肉,甚至新鲜胎盘等共炖,成为补益食品,更为有益。

虾子

性温,味甘咸,入肾经,有补肾壮阳的作用。凡因肾气虚弱、肾阳不足所致的腰脚软弱无力,或阳痿,或男子不育症患者,宜多食虾。《食物中药与便方》还曾介绍:肾虚,阳痿,腰脚痿弱无力:小茴香30克,炒研末,生虾肉90~120克,捣和为丸,黄酒送服,每服3~6克,1日2次。

杜仲

性温,味甘微辛,能补肝肾、强筋骨,对肾虚所致的腰脊酸疼、足膝软弱无力、小儿肾虚两下肢麻痹以及妇女肾亏引起的习惯性流产者,最为适宜。正如明代医家缪希雍解释说:杜仲主腰脊痛,益精气,坚筋骨,脚中酸痛。盖腰为肾之府,动摇不能,肾将惫矣。杜仲补其不足,益肾故也。

海马

性温,味甘,能补肾壮阳,故凡肾阳不足之人,皆宜食之,包括肾阳虚所致的阳痿、不育、多尿、夜遗、虚喘等,食之颇宜。可用海马研细,每次1~2克,黄酒送服,1日2~3次。

何首乌

有补肝肾、益精血的作用,历代医家均用之于肾虚之人。明李时珍说过:何首乌,能养血益肝,固精益肾,健筋骨,乌髭发,为滋补良药,功在地黄、天门冬诸药之上。清代名医黄宫绣亦云:何首乌,诸书皆言滋水补肾,黑发轻身,备极赞赏。凡是肾虚之人头发早白,或腰膝软弱、筋骨酸痛,或男子遗精,女子带下者,食之皆宜。

海参

性温,味咸,质地虽阴柔,但能补肾之阳气,为肾阴肾阳双补之品。如《本草从新》中说:海参补肾益精,壮阳疗痿。《随息居饮食谱》也说它滋阴,健阳。故凡肾虚之人,皆宜食之。

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