人体身上有许许多多的细小绒毛,绒毛可以抵挡细菌的入侵,保护我们的健康。其中有些绒毛是没有保护作用的,比如说唇毛。唇毛长在嘴唇之上,密密麻麻的唇毛很影响美观度。对于女性朋友来说,唇毛的多少直接影响了自身的心情,让人自卑。也有很多爱美的女性接受了去除唇毛的治疗,同时也有很多的疑问,脱唇毛有副作用吗?
1 脱唇毛后的注意事项:避免日晒
脱唇毛都是由激光治疗来达到效果的,激光治疗后都需要避免日晒和紫外线,这是因为太阳中的紫外线会导致脱唇毛后色素沉积现象加重,使脱毛者脱毛部位颜色变深,所以强烈建议妹纸们在脱唇毛治疗后要避免日晒和紫外线。
防晒措施:外出时应该注意使用太阳伞、太阳眼镜、口罩遮蔽阳光,另外还需要根据环境不同选择不同的防晒霜。
2 脱唇毛后的注意事项:避免接触光敏性物质
爱美的仙女们在脱去唇毛的治疗以后要避免食用光敏性食物,避免接触光敏性物质,这是因为这些物质容易引起身体敏感的人发生日光性皮炎,导致皮肤变黑。因此,如果是过敏性的体质的妹纸,那么在激光脱毛之前最好是避免与光敏性物质接触和摄入光敏性物质。
光敏性食物包含雪菜、莴苣、茴香、苋菜、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、荞麦等,光敏性药物有内服药品如四环素族、灰黄霉素、磺胺类、萘啶酸、非那根、克尿塞类、氯丙嗪等吩噻嗪类、雌激素。
3 脱唇毛后的注意事项:避免使用其它脱毛产品
在脱唇毛的治疗之后,一定要注意不能使用其它唇部脱毛的产品,这是因为多重的脱毛程序会让皮肤屏障能力降低,变得敏感,从而导致受到色素的影响而皮肤变黑,因此,在激光脱毛前需要避免使用其他脱毛产品。
4 脱唇毛后的注意事项:避免自行去痂皮
做完脱唇毛的治疗后个别部位可能形成细小痂壳,注意不要用手抓挠结痂部位的结痂。如果在脱唇毛后自行剥离结痂的痂皮,那么很可能导致脱唇毛后的恢复时间延长,甚至引起结痂处感染。
5 脱唇毛后的注意事项:避免化妆品刺激
激光脱毛后,爱美的仙女们不要使用的美白化妆品、香料和香水等。因为很多美白化妆品和香水都含有一些刺激性成分,使用美白化妆品和香水很可能引起刚脱完唇毛的皮肤敏感,导致发红肿胀的现象。
对男性来讲,唇毛严重没有什么,这是正常的现象,但是女性朋友唇毛多,会对自己的形象造成一定的影响,所以想要去除唇毛,这时可以使用脸部脱毛器,或者是将唇毛漂白。
1、脸部脱毛器:
爱美女性的必备工具!这是一个非常简易但也非常好用的美妆小工具,可以快速彻底的将脸部小汗毛、唇毛等连根拔起,微疼痛,超好用,能使脸部皮肤长时间保持洁净美白,光滑细嫩,使上妆更容易,更有效。配合绝毛液使用效果更好。
2、漂胡剂:
通俗些说可以算是漂色,染色的一种。使用后让唇毛和肤色一样,让唇毛“隐形”,这样就看不到唇毛了哈!能方便、快捷的在数分钟内将细小汗毛,女性唇毛漂白,令肌肤展现细白、明亮之感。缺点是会刺激皮肤,敏感肤质的MM建议先试敏再使用。
看看使用前和使用后的差别,是不是小胡子不见了?只需要几分钟就搞定了:
3、脱毛膏:
脱毛膏我想是大家最为熟悉的一种脱毛方式了,但是其实我心里不太建议大家把脱毛膏用在唇毛上。毕竟它是化学成分而且只是刮除表面的唇毛。用多的话,再次生长出来的唇毛会显得更重,优点是它很方便快捷,无疼痛感,操作也是极为简单的,涂在唇毛上,几分钟抹去就行了。
4、绝毛液:
绝毛液的主要功能是永久绝毛,全身可用。是一种抑制毛发生长的液体,拔毛后涂上绝毛液,可迅速深入毛孔,让毛发的生长能力变得越来越弱,从而渐渐使毛发不再生长达到绝毛的效果。533绝毛液是公认效果最好的绝毛液,要永久脱毛比较省钱省心的方法。
相信大家对于唇毛肯定不会陌生吧,唇毛其实就是我们嘴边的汗毛,唇毛的出现不但会影响到我们的容貌而且还会给我们带来坏心情,所以我们建议大家还是要及时去处理掉这些唇毛,去除唇毛的方法虽然有很多种,但是我们要根据个人的实际情况选择适合自己的方法,下文我们介绍一下激光去唇毛的优点。
激光脱唇毛的治疗过程需要时间短,治疗后就可参加体育运动和正常生活,具有快速、无痛苦、效果持久,无损伤等优点。激光脱毛术是目前效果最为理想的去除唇毛的方法,同时通过该激光脱毛方法所发射的热量经由毛干截面传导至毛囊深部使毛囊温度快速升高,从而达到在避免对周围组织损伤的同时去除毛发,,可以有效达到永久去唇毛的目的。
利用毛囊中的黑色素有吸收特定波段光波的性质,使毛囊产生热,进行选择性地破坏毛囊,同时通过该激光脱毛方法所发射的热量经由毛干截面传导至毛囊深部使毛囊温度快速升高,从而达到在避免对周围组织损伤的同时去除毛发。
1、根据每个人的皮肤以及毛发类型的不同,激光脱唇毛一般丽都只需要进行三到四次的治疗就可以长久的把毛发去除掉了。
2、治疗的时间非常短,一般都只需要五分钟左右,术后不会对生活和工作产生影响,也不需要进行任何特殊的护理轻轻松松就拥有丝滑肌肤为您带来的自信。
3、在进行治疗的时候是不会产生任何痛苦的,也不会对皮肤造成任何损伤。
在上面的文章里面我们介绍了唇毛带给我们的多方面困扰,我们建议出现唇毛的女性朋友要及时想办法来去除唇毛,激光去唇毛功效明显,上文为我们详细介绍了激光去唇毛的优点。
芦荟胶可以缩小毛孔但是并不可以去唇毛,唇毛多的女性可以多食用豆浆,也可以选择使用脱毛膏或者是激光脱毛,使用绝毛液或是唇毛漂白都可以,想要暂时性的就选择脱毛膏,想要时间久一点的话就可以选择贾光脱毛,无论选择什么方法,都一定要做好护理。
暂时性的脱毛膏:用脱毛膏来清理唇部周围毛发的方法与脱身上其他部位的汗毛方法是很类似的,脱唇毛完毕后要记得用收缩水来紧致毛孔。
不过唇毛会因为用脱毛膏而越脱越多,越刮越粗重吗?答案是的,经常刮唇毛,会越刮越粗,长得也会越快。
唇毛漂白(染色):利用面部专用漂胡剂将漂白深色的唇毛,颜色变浅后,唇毛就不会有那么显眼,即使留在那儿也无伤大雅了。当成,这种方法一般都是MM在使用,男士基本上不会去用。需要提醒的是,在进行漂白的同时要注意卫生,同时选择安全不刺激的专用漂胡剂很重要。
绝毛液:使用绝毛液去唇毛会更好,因为简单的脱唇毛,唇毛还是会反复生长。
用绝毛液脱毛,需要先把汗毛连根拔起后再按毛发周期性使用。533绝毛液适合用于面部,腋下,手臂,腿部,比基尼部位的汗毛。汗毛会渐渐失去生长力,达到一劳永逸的效果,533绝毛液适合汗毛粗多,不想反复脱毛的人。但需要注意的是,疤痕性皮肤,孕妇和哺乳期,未成年不能用。
激光脱毛:选择专门用来面部脱毛的柔和激光脱毛术,可以应用任何肤色及发色,穿透力较弱,一方面不会伤害皮肤,一方面由于不易深入皮肤破坏毛囊,所以效果只能维持3个月的时间,这种可以永久脱掉唇毛,大概分几次脱就可以了。
注意:无论哪种脱唇毛的方法,在家庭脱毛后都应该进行一定的收敛,消炎,保湿护理。可以用唇膜或者面膜等保湿滋润唇部。
注意事项
脱毛后都应该进行一定的收敛,消炎,保湿护理
唇毛多的MM,平时可以多食豆浆
毛发对于很多人来说,都是一种比较大的困扰,因为毛发的存在,会在很大程度上影响一个人的形象,正因此,如今很多人都选择做各种脱毛手术,光子冰点脱毛就是其中之一,光子冰点脱毛具有很多方面的优势,比如说不再生、效果好、安全无痛等,这也是光子冰点脱毛成为如今大多数脱毛人士选择的重要原因。
一、直击毛根,永不再生
这种除毛的方法可穿透表皮,进入真皮内,将毛囊和毛干彻底收缩,产生永久性除毛。而毛囊周边其他嘴直内不含黑素颗粒所以不吸收这种激光,不会产生伤害,更安全更彻底。
二、世界顶尖的技术,除毛的金标准
率先引进全球首创的除毛设备,除毛快速彻底、安全无痛,效果优于一机多用的其它光学设备。
三、效果立竿见影
冰点脱毛采用经典半导体除毛激光脱毛技术,它的波长810nm长能穿透至真皮的深层以及皮下脂肪组织。经过近15年的临床验证,被誉为脱毛激光的金标准。
四、安全无痛
这种除毛的技术降低了单次照射热能量而增加了照射频次。不影响排汗,在治疗时另有稀有白宝石治疗光头,治疗中白宝石窗口紧贴皮肤,使局部表皮冷却至5度,有效地保护了正常皮肤不受热损伤,在治疗过程中无任何不适感。
最佳的激光波长:
半导体激光的波长是810纳米,处于光谱的近红外区域,黑色素吸收较好,同时又能穿透至真皮的深层以及皮下脂肪组织,作用于不同部位和深度毛囊,有效去除人体任何部位和深度的毛发。光脉冲时间超长调节,保护表皮的同时去除不同粗细毛发:最佳脱毛效果所需要的激光脉冲时间与毛发的粗细有关,毛发越粗所需的激光作用时间越长,半导体激光的激光脉光冲时间从5秒毫至100毫秒,获得理想的脱毛疗效的同时,又能有效保护表皮不受热损伤。
色素沉着最适合亚洲:
以往传统的激光脱毛,在脱毛后引起皮肤色素沉着,皮肤会出现炎症,尤其是红宝石或翠绿宝石激光,这种炎症成为明显,而功能近于完美的冰点脱毛由于穿透深度较深,表皮吸收激光的能量很少,因此不会产生黑色素沉着,不会出现炎症。蓝宝石接触冷却式冷却专利技术安全不损伤皮肤:接触式冷却激光头,在治疗中蓝宝石窗口紧贴皮肤,使局部表皮冷却至5度,既有效地保护了正常皮肤不受热损伤,减轻疼痛,又可增加治疗能量,提高疗效。同时激光头下压皮肤,使毛囊倒
伏,使激光的吸收量增加30%-40%。
唇癌是指发生于上下口唇的恶性肿瘤为口腔常见恶性肿瘤之一,在口腔癌中占第三位,占全身恶性肿瘤的0.1%~0.5%,占口腔恶性肿瘤的7.1%~15.0%,欧美国家唇癌患者较多,占口腔癌的20%~30%。一般下唇比上唇易受累,约90%~95%发生在下唇红缘部,而且以下唇的外1/3处为多见。男性患者居多,男女之比为7:1。高发年龄为50~70岁。唇癌绝大多数为高分化之鳞状细胞癌,多在良性赘生物的病变基础上发生,其生长速度较慢,预后较好,一般5年生存率为70%以上,本病的病因可能与局部长期受异物刺激,强烈的紫外线照射有关。口唇上皮角化、白斑、疣赘、肉芽肿及裂口等长期不愈,亦可导致癌变。
唇癌在传统医学中称谓不一,中医学属茧唇范畴。《外科正宗》、《疡医全书》及《医宗金鉴》等古医籍中均有不少记载。《外科正宗》谓:茧唇,疡结似豆,渐大若蚕茧。《疡医全书》载:茧唇生于嘴唇始起一小瘤,如豆大,或再生之,渐渐肿大,或翻花如杨梅,如疙瘩,如灵芝,如菌,形状不一。对本病的治疗,中医学有内服、外治等方法,值得进一步发掘。
中国中医学
中医学认为唇癌的病因与脾胃功能失调,年老体弱,正气虚衰及外邪刺激唇部等因素有关。究其病机可有四,①饮食偏嗜辛辣煎炙,醇酒厚味之物,致脾胃热积壅盛。中医学理论认为口唇为脾胃所属,阳明胃经环唇挟口唇为脾胃所属,脾胃失健则病唇。②情志不遂,思虑过度,肝郁气滞,日久化燥化火,灼伤津血,伤及脾阴,煎炼为痰,痰随火升,循经至唇,热毒痰火结聚而成茧唇。③正气虚弱,人过半百阴气自衰,若调摄不当,房劳过度等损耗肾阴,水亏于下,无以上济于火,致虚火上炎,火毒蕴结于唇而成肿块。④外邪侵袭,如长期吸烟,烟蒂灼伤口唇,或习惯将金属等异物衔于口唇,或野外作业,暴晒于烈日之下,日久反复刺激,可致毒火搏结滞留于唇部,引起恶变而成癌肿。
(一)临床表现
(1)唇部症状:初期症状不明显,仅表现为局限性豆粒大小硬结,易被疏忽或误诊。日久逐渐增大,状如蚕茧,或似乳头,坚硬疼痛或干裂出血,或局部溃烂,表面凹凸不平,边缘不齐,呈菜花状,或如杨梅,如菌状,并时时有恶臭血水流出溃疡面,表面覆有结痂,脱落后又复生,久久难以愈合。
(2)疼痛:唇癌早期疼痛呈间隙性,痛势较轻,随着癌细胞向邻近组织器官的深入浸润,疼痛不断加剧并呈持续性剧痛。
(3)功能障碍:唇癌常因肿瘤肿胀、疼痛而影响张口,使进食和言语受阻。当肿瘤破坏到骨组织时,可造成牙齿松动,当侵犯下颔关节及嚼肌、翼内肌、颞肌等肌群时,因张口困难,妨碍患者的正常饮食。
(4)淋巴结转移:由于吞咽、咀嚼、语言等活动,促使癌细胞向颌下,颏下及颈深淋巴结转移。当肿瘤细胞侵入血道,可沿血道发生远处转移,以肺、肝、骨转移为多见。
(二)实验室检查
取局部活组织或转移灶活组织作病理检查及溃疡糜烂面印片细胞学检查,均可明确诊断。
中国中医治疗
唇癌常由脾胃积热壅盛或肝郁化火,灼津炼痰,毒热痰火结聚所致,初期多呈实热之象,中医治疗以清热泻火、散结解毒为主;后期热盛灼津,耗损肾阴,水亏于下,无以上济于火,而致虚火上炎,多呈阴虚火旺,毒火未尽而正气衰弱之征,治疗以滋阴降火,解毒祛腐、软坚散结为主。一般采用内、外合治的方法,并配合现代医药疗法,可提高疗效,延缓复发。
(1)药物治疗
1)脾胃实热型。
主证:唇部肿核坚硬疼痛,或有溃疡,或干燥皱裂,灼热疼痛,妨碍饮食,面部红赤,口渴思饮,便秘溲赤,舌红苔黄、脉滑数有力。
治法:通腑泻热,解毒散结。
方药:凉膈散(《和剂局方》)加减。生大黄12g,生山栀9g,生甘草3g,生地15g,连翘9g,黄芩9g,丹皮9g,玉竹10g,龙葵15g,莪术15g,芦根30g,白花蛇舌草30g。
口渴甚者加石斛、天花粉、生石膏;五心烦热者加知母、玄参、地骨皮;大便艰行者加玄明粉;颈颌肿核者加昆布、海藻。
分析:方中生地、丹皮、山栀、连翘、黄芩、生甘草凉血清热解毒;生大黄通腑泻热;玉竹、芦根清热生津润燥;龙葵、莪术、白花蛇舌草清热解毒,软坚散结。诸药合奏通腑泻热、解毒软坚之功。
2)阴虚火旺型。
主证:口唇溃烂、痛如火燎,色紫暗,时流恶臭血水,日轻夜重,久不愈合,伴头晕耳呜,面颧潮红,五心烦热,口干咽燥,形体羸瘦,腰膝酸痛,舌质红绛,苔少或无苔,脉虚数无力。
治法:滋阴降火,解毒泄浊。
方药:知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加减。生地15g,淮山药12g,山茱萸9g,茯苓12g,泽泻12g,丹皮9g,知母9g,黄柏9g,玄参15g,天花粉10g,龟板12g,鳖甲12g,龙葵10g,胡
黄连6g,白花蛇舌草30g,猪苓12g。
口唇干燥者加麦冬、石斛;大便秘结者加火麻仁、郁李仁;夜难入寐者加百合、朱茯神、柏子仁。
分析:唇癌日久,热盛灼津耗液而致阴虚火旺,方中知柏地黄丸滋阴补肾泻火;加玄参、天花粉、龟板、鳖甲更增滋阴凉血,清热解毒,软坚散结之功;胡黄连、龙葵、白花蛇舌草等清热解毒,抗癌消痈。
(2)外治法
1)五虎膏:番鳖240g,川蜈蚣30g,天花粉90g,北细辛90g,生蒲黄30g,紫草15g,穿山甲15g,雄黄15g,白芷30g。
用法:使用前先用甘草水将瘤面冲洗干净,拭干,用本膏涂敷肿瘤表面约lcm左右厚,1天2~3次,可使肿瘤缩小或消失。
2)蟾酥饼:蟾酥(酒化)6g,轻粉1.5g,麝香3g,枯矾3g,寒水石(煅)3g,制乳香3g,制没药3g,铜绿(绿矾)3g,雄黄6g,蜗牛21只,朱砂9g。
用法:上药各为末,先将蜗牛研烂,加入赡酥及其他药末捣匀,以陈醋调,外敷于溃疡面,然后用生肌膏盖之。
3)蛋黄油:熟蛋黄3~5枚。
用法:煮熟鸡蛋去白,用蛋黄3~5枚,放入锅内,用文火熬煎,炸枯去存油,大约1个鸡蛋可出油3~6g,每日随意蘸搽患处。
4)珍珠散:药物:硼砂、雄精、川连、儿茶、人中白、冰片、薄荷叶、黄柏、大破珠子。
用法:适量吹患处。
5)皮癌净。
药物:红砒、指甲、头发、大枣(去核)、碱发白面。
用法:研末直接敷于肿瘤疮面,或调成膏状涂抹患处。每日或隔日1次。疮面先以3%双氧水或生理盐水清洗干净。
6)密陀僧散。
药物:密陀僧6g,五倍子6g,甘草6g,黄柏皮60g。
用法:前3味药共研细末,涂黄柏皮上,炙干,刮片贴于患处。
7)信枣散。
药物:信石粉3g,红枣(去核)3枚。
用法:将信石粉装入去核红枣内,入恒温箱中烤干,研末,以麻油调敷。
8)乌梅煎。
药物:枳实15g,乌梅(去核)15g,甘草(灸、锉)7.5g,童便若干。
用法:上药共研末为散,每次9g,力口童便150ml,煎3~5沸,和渣趁热含漱口唇,冷则吐出,每日3次。
9)紫归油。
药物:紫草45g,当归45g。
用法:2药入芝麻油中熬,去渣出火气装瓶,用棉签蘸药少许,频频涂于患处,不拘次数七
10)柏薇糊剂。
药物:黄柏末60g,野蕃薇根60g。
用法:黄柏末以野蕃薇根捣汁调匀,涂患处。
(3)单方验方
1)梅花点舌丹(每丸0.15g)。
用法:每次3丸,舌下含化,徐徐咽之。
2)农吉利注射液(每支2ml)。
用法:肌肉注射,每次4ml,每日1~2次。1~2个月为1疗程。
3)农吉利片(每片0.3g)。
用法:每次2~3片,每日3次,口服。
4)当归六黄汤。
药物:当归6g,熟地黄6g,生地黄6g,黄芪6g,黄连6g,黄柏6g。
用法:水煎,每日1剂,分2次服。
5)牛黄醒消丸。
用法:每次1.5g,每日2次,吞服。
(4)针灸疗法
1)灸法:病变初起,无全身症状时,可用小艾柱在患部每日灸3次。
2)烧灼法:用金质或银质烙铁在艾火上烧红,烧灼唇部,每日5~6次。
3)放血法:外用三棱针刺少商穴,除去恶血。
4)毫针法。
①胃热炽盛型。
主穴:合谷LI4、颊车ST6、内庭ST44、下关ST7。
治法:用泻法,循经远取采用左右交叉刺留针10~20分钟。每日1次。
②阴虚内热型。
主穴:太溪KI3、照海KI6、合谷LI4、颊车ST6、内庭ST44、下关ST7。
治法:采用平补平泻法,留针10~20分钟,间歇捻转,每日1次。
(5)药膳疗法
唇癌患者一般均采用放疗,手术或低温治疗,有些辅以化疗。若能结合药膳疗法不仅能补充营养,增强肿瘤病人的免疫抵抗力,还能减轻和消除放疗、化疗的不良反应,有利于手术后恢复。
1)药物组成:胡萝卜1500g,苹果1个,橘子半个,蜂蜜酌量。
用法:上述3味切碎,酌加冷开水一起压榨取汁。饮服。
2)药物组成:梗米100g,菱角粉30~50g。
用法:先用粳米洗净,烧粥,待米煮至半熟后,调入菱角粉30~50g,红糖少许,同煮为粥。
3)药物组成:银耳10g,冰糖50g。
用法:将洗净发泡好的银耳放入杯中加清水,隔水蒸20分钟,待杯中之水能沸腾为度,放人冰糖即可。
4)药物组成:三七10g,香菇15~30g,雌鸡300g,大枣15~20枚,油、盐、姜丝、蒜泥各适量。
用法:将三七切成薄片,香菇洗净温水泡发,鸡杀后去内脏,大枣洗净去核、取三七、香菇、大枣、妻、蒜等用料纳入洗净的鸡腹中,入锅内加水适量,慢火炖鸡汤,俟鸡肉烂熟,入油,盐调味食之,喝汤吃鸡肉、香菇、大枣。
5)药物组成:银耳15g,鸽蛋15个,鸡汤、羌荽叶、火腿末、黄酒精盐、味精各适量。
用法:银耳用温水泡发后,洗净置碗中备用。取15个小酒盅,内涂抹猪油,将鸽蛋分别去壳放入酒盅,上覆盖一片洗净的羌荽叶和少许火腿末,放入蒸锅内蒸熟(约5分钟后)倒出,把鸡汤烧开,放入酒、盐,略煮沸,再放入银耳、鸽蛋、味精即成,常服用。
6)药物组成:胡萝卜250g,猪肝120g,姜、食盐、猪油适量。
用法:胡萝卜切片,加水煮熟。猪肝切片后下,待猪肝熟时加生姜、食盐、猪油少许调味即可服用。
脱疽这种病症可能我们甚或中不是特别的常见,但是我们知道这类病症的发生的发生以脾肾亏虚为本,寒湿外伤为标,而气血凝滞、经脉阻塞为其主要的病机。那这类疾病的临床表现又是什么样的呢,下面就跟小编一起来来接一下吧。
脱疽,病名。指发生于足趾或手指处之疽。临床以足趾为多见。亦名脱痈、脱骨疽、脱骨疔、敦痈、甲疽、蛀节疔、蜣螂蛀。出《刘涓子鬼遗方》卷四。因患病日久不愈可使趾落,故名脱疽,其病多因过食厚味,致使郁火毒邪蕴于脏腑,加之肾阴亏损,不能制火而发;或因外感寒湿毒邪,营卫不调,气血凝滞而成。
《外科正宗》云:脱疽者,外腐而内坏也其形骨枯筋纵,其秽异臭难辨,其命仙方难治。本病发病经过缓慢,症见初起患趾色白发凉,麻疼,日久患趾如煮熟红枣,痛如火烧,逐渐由红转暗变黑,足趾常自行脱落并可染及五趾。创面极难收口。如肢节脱落后渐见新肉护骨者为向愈现象。治宜和营活血,温经通络,或滋阴降火,和营解毒。可选用解毒济生汤、阳和汤、顾步汤、四妙勇安汤、人参养荣汤等。
外治宜去腐、生肌、止痛,早期不痛者宜用隔姜灸法,痛者可用大麦米煮饭、芙蓉叶各15克,捣贴以止痛,或附子、干姜、吴萸等捣敷脚心;如腐烂黑陷,痛不可忍者,宜用大甘草研极细末,香油调厚敷,每日换,勿间断;腐去后再以生肌玉红膏及生肌散敷之;若已色黑坏死,则应手术切除之。该病相当于血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉粥样硬化。
现多采用中西医结合方法诊治,临床可分为寒凝络痹,气血郁滞,阴虚热毒,气血双虚四种类型。在实际治疗时,根据分型,多采用既定方剂为基础,同时又须辨证施治,酌情予以加减,疗效有所提高。
病因病机
主要由于脾气不健,肾阳不足,又加外受寒冻,寒湿之邪入侵而发病。脾气不健,化生不足,气血亏虚,内不能壮养脏腑;外不能充养四肢。脾肾阳气不足,不能温养四肢,复受寒湿之邪,则气血凝滞,经络阻塞,不通则痛,四肢气血不充,失于濡养则皮肉枯槁,坏死脱落。若寒邪久蕴,则郁而化热,湿热浸淫,则患趾(指)红肿溃脓。热邪伤阴,病久可致阴血亏虚,肢节失养,干枯萎缩。
本病的发生与长期吸烟、外伤等因素有关。
疾病诊断
血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节,以20一40岁男性多见;常先一侧下肢发病,继而累及对侧,少数患者可累及上肢;患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史。动脉粥样硬化闭塞症多发于老年人(50岁以上)。根据疾病发展过程,临床分为三期。
一期(局部缺血期)患肢末端发凉,怕冷,麻木,酸痛,间歇性跛行,每行走5001000m后觉患肢小腿或足底有酸胀疼痛感而出现跛行,休息片刻后症状缓解或消失,再行走同样或较短距离时,患肢酸胀疼痛出现。随着病情的加重,行走的距离越来越短。患足可出现轻度肌肉萎缩,皮肤干燥,皮色变灰,皮温稍低于健侧,足背动脉搏动减弱,部分患者小腿出现游走性红硬条索(游走性血栓性浅静脉炎)。
二期(营养障碍期),患肢发凉,怕冷,麻木,酸胀疼痛,间歇性跛行加重,出现静息痛,夜间痛甚,难以人寐:患者常抱膝而坐。患足肌肉明显萎缩,皮肤干燥,汗毛脱落,趾甲增厚,且生长缓慢,皮肤苍白或潮红或紫红,患侧足背动脉搏动消失。
三期(坏死期)二期表现进一步加重,足趾紫红肿胀,溃烂坏死,或足趾发黑,干瘪,呈下性坏疽。坏疽可先为一趾或数趾,逐渐向上发展,合并感染时,则红肿明显,患足剧烈疼痛,全身发热。经积极治疗,患足红肿可消退,溃疡可愈合,坏疽局限。若坏疽发展至足背以上,则红肿疼痛难以控制,病程日久,患者可出现疲乏无力、不欲饮食、口干、形体消瘦,甚则壮热神昏。
根据肢体坏死的范围,将坏疽分为三级:一级坏疽局限于足趾或手指部位,二级坏疽局限于足跖部位,三级坏疽发展至踝关节及其上方。
本病发展缓慢,病程较长,常在寒冷季节加重,治愈后又可复发。
辅助检查:肢体超声多普勤、血流图、甲皱微循环、动脉造影及血脂、血糖等检查,可以明确诊断,有助于鉴别诊断,了解病情严重程度。
鉴别诊断
一、糖尿病性坏疽患者有糖尿病多饮、多食、多尿等症状,化验尿糖阳性,血糖增高,局部为湿性坏疽,发展迅速,范围较大,如不及时控制炎症,易至毒邪内陷。
二、雷诺氏病(肢端动脉痉挛证)多见于青年女性,上肢较下肢多见,好发于双手,每因寒冷和精神刺激双手出现发凉苍白,继而紫绀、潮红,最后恢复正常的三色变化(雷诺氏现象),患肢动脉搏动正常,一般不出现肢体坏疽。
4辨证论治内治法
(一)寒湿阻络患趾(指)喜暖怕冷,麻木,酸胀疼痛,多走疼痛加剧,稍歇痛减,皮肤苍白,触之发凉,趺阳脉搏动减弱;舌淡,苔白腻,脉沉细。
辨证分析:脾肾阳虚,感受寒湿之邪,内外相合,则患肢喜暖怕冷,皮肤苍白;寒湿阻络,阳气不能外达于四末,则麻木酸胀,触之发凉;寒湿内阻,气血不行,多走时气血更加瘀滞不达,故疼痛加剧;寒湿阻络,则跌阳脉搏动减弱;舌淡、苔白腻、脉沉细为阳虚寒盛之象。
治法:温阳散寒,活血通络。
方药:阳和汤加减。
(二)血脉瘀阻患趾(指)酸胀疼痛加重,夜难人寐,步履艰难,患趾(指)皮色暗红或紫暗,下垂更甚,皮肤发凉干燥,肌肉萎缩,趺阳脉搏动消失;舌暗红或有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。
辨证分析:寒邪凝滞,阳气不布,气血瘀滞,则患肢酸胀疼痛;入夜阳气内闭,故疼痛加剧;气血瘀滞,肢末失养,则步履艰难,皮肤干燥发凉,肌肉萎缩;气血瘀阻脉络,则趺阳脉搏动消失;气血瘀阻,则患趾(指)皮色暗红或紫暗,舌暗红或有瘀斑;弦脉主痛,涩脉主瘀滞。
治法:活血化瘀,通络止痛。
方药:桃红四物汤加炮山甲、地龙、乳香、没药等。
(三)湿热毒盛患肢剧痛,日轻夜重,局部肿胀,皮肤紫暗,浸淫蔓延,溃破腐烂,肉色不鲜;身热口干,便秘溲赤;舌红,苔黄腻,脉弦数。
辨证分析:气血瘀滞,郁久化热,或湿热入侵,湿热蕴结,则患肢剧痛,局部肿胀,皮色紫暗,浸淫蔓延,溃破腐烂,肉色不鲜;热盛伤阴,则身热口干,便秘溲赤;舌红、苔黄腻、脉弦数为湿热毒盛之象。
治法:清热利湿,活血化瘀。
方药:四妙勇安汤加连翘、黄柏、赤小豆、丹参、川芎、赤芍、牛膝等。
(四)热毒伤阴皮肤干燥,毫毛脱落,趾(指)甲增厚变形,肌肉萎缩,趾(指)呈干性坏疽;口干欲饮,便秘溲赤;舌红,苔黄,脉弦细数。
辨证分析:病邪郁久化热,热毒内盛伤阴,阴虚失养,则皮肤干燥,毫毛脱落,趾(指)甲增厚变形,肌肉萎缩;热毒内盛,阴虚失养,则趾(指)呈干性坏疽;阴虚则口干欲饮,便秘溲赤;舌红、苔黄、脉弦细数均为阴虚内热之象。
治法:清热解毒,养阴活血。
方药:顾步汤加减。
(五)气血两虚病程日久,坏死组织脱落后疮面久不愈合,肉芽暗红或淡而不鲜;倦怠乏力,不欲饮食,面色少华,形体消瘦;舌淡,少苔,脉细无力。
辨证分析:病久不愈,气血两虚,肢体失养,则疮面久治不愈,肉色不鲜,形体消瘦;气血亏虚,则倦怠乏力;脾气亏虚,则不欲饮食;舌淡、少苔、脉细无力乃气血两虚之象。
治法:补益气血。
方药:八珍汤加减。
外治法
(一)未溃期可选用冲和膏、红灵丹油膏外敷;亦可用当归15g,独活30g,桑枝30g,威灵仙30g,煎水熏洗,每日1次;亦可用附子、干姜、吴茱萸各等份研末,蜜调,敷于患足涌泉穴,每日换药1次,如发生药疹即停用;亦可用红灵酒少许揉擦患肢足背、小腿,每次20分钟,每日2次。
(二)已溃溃疡面积较小者,可用上述中药熏洗后,外敷生肌玉红膏;溃疡面积较大,坏死组织难以脱落者,可先用冰片锌氧油(冰片2g,氧化锌油98g)软化创面硬结痂皮,按疏松程度,依次清除坏死痂皮,先除软组织,后除腐骨,彻底的清创术必须待炎症完全消退后方可施行。
其他疗法手术疗法
(一)坏死组织清除术待坏死组织与健康组织分界清楚,近端炎症控制后,可行坏死组织清除,骨断面宜略短于软组织断面。
(二)坏死组织切除缝合术坏死组织与正常组织分界清楚,且近端炎症控制,血运改善,可取分界近端切口,行趾(指)切除缝合术或半足切除缝合术。
(三)截肢术当坏死延及足背及踝部,可行小腿截肢术,坏疽发展至踝以上者,可行膝关节截肢术。
(四)植皮术溃疡面较大时,可在创面干净、血运改善后行创面植皮术。
针灸疗法
取足三里、阳陵泉、三阴交、承山、曲池、合谷、内关、肩寥等穴,每次取24穴。交替进行,每日1次。
剧烈疼痛的处理
脱疽最主要的自觉症状就是疼痛,严重者剧痛以至彻夜难眠,因此有效的止痛治疗成为治疗脱疽的重要措施,除使用杜冷丁等止痛药物外,可选用以下止痛方法。
(一)中药麻醉中麻工号2,55mg(或中麻Ⅱ号23mg)加氯丙嗪25mg,用生理盐水20mL于晚9时缓慢静脉推注,患者可入睡68小时,隔23天使用1次。治疗时,患者应平卧,头侧位,去掉枕头。施术后应密切观察,注意护理。
(二)持续硬膜外麻醉在病室内,常规实施低位硬膜外麻醉,最好只麻醉患肢,可持续麻醉23天,能消除疼痛,改善患肢肿胀,对全身情况的改善和实施手术均能起到良好作用。
单方验方
(一)每日用毛冬青(毛披树根)100~200g煎水400mL,分2次口服。
(二)复方丹参注射液24mL肌肉注射,每日12次;或复方丹参注射液20mL加入
10%葡萄糖溶液500mL中,静脉滴注,每日1次,24周为1个疗程。;
预防调摄1.禁止吸烟,少食辛辣炙博及醇酒之品。
冬季户外工作时,注意保暖,鞋袜宜宽大舒适,每天用温水泡洗双足。
避免外伤。
患侧肢体运动煅炼,可促进患肢侧支循环。方法是,患者仰卧,抬高下肢2030分钟,然后两足下垂床沿45分钟,同时两足及足趾向下、上、内、外等方向运动10次,再将下肢平放45分钟,每日运动3次。坏疽感染时禁用。
结语脱疽是四肢末端坏死,严重时趾(指)节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病。其临床特点是:好发于下肢,初起足趾(指)间怕冷,苍白,麻木,间歇性跛行,继则疼痛加剧,日久患趾(指)变黑坏死脱落。相当于西医的血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化闭塞症。主要,病因病机为脾肾阳虚,寒湿侵袭,气血瘀滞,肢体失养。应与糖尿病坏疽和雷诺氏病相鉴别。寒湿阻络证,治宜温阳散寒、活血通脉,方用阳和汤加减;血脉瘀阻证,治宜活血化瘀、通络止痛,方选桃红四物汤加味;湿热毒盛证,治宜情热利湿、活血化瘀,方用四妙勇安汤加味;热毒伤阴证,治宜清热解毒、养阴活血,方用顾步汤加减;气血两虚证,治宜补益气血,方用八珍汤加减。
结语:这类病症不会危及生命但是如不及时治疗也可能发生病变,所以患者要做的就是积极配合外治疗法,准确掌握手术指征。戒烟、防寒和防止外伤是本病的重要预防措施。
饮食养生
运动养生