房颤的治疗方法中手术治疗也很常见,例如射频消融治疗,但是这一治疗方法的难度很大,很多医院都没有开展这样的治疗,手术的成功率也是有限的,患者可以采取药物治疗。
一、房颤射频消融治疗是难度非常大的手术,
国内能开展,并且例数较多的医院就那么少数几家,有些医院虽然可以开展,但是例数少,成功率当然要打好多折扣。
二、成功率,
所谓的成功率文献报道是80--90%,事实上这个数字是有非常大的水分的,成功率能达到60--70%就不错了,风险最大的是恶性心律失常,猝死,心包填塞,当然,这些风险发生率是比较小的,最常见的问题是手术不成功。真正危及生命的风险非常小。
三、药物治疗也不错
(1)心律转复及窦性心律维持:为阵发性和持续性心房颤动首选治疗。房颤持续时间越长,越容易导致心房电重构,而不易转复,因此复律治疗宜尽早开始。阵发性心房颤动多能自行转复,如果心室率不快,血流动力学稳定,患者能够耐受,可以观察24h。如24h后仍不能恢复则需进行心律转复。也有人主张,只要发作即应用药物控制。超过1年的持续性心房颤动者,心律转复成功率不高,即使转复也难以维持。
复律治疗前应查明并处理可能存在的诱发或影响因素,如高血压、缺氧、急性心肌缺血或炎症、饮酒、甲状腺功能亢进、胆囊疾病等。有时当上述因素去除后,心房颤动可能消失。无上述因素或去除上述因素后,心房颤动仍然存在者则需复律治疗。对器质性心脏病(如冠心病、风湿性心脏病、心肌病等),对其本身的治疗不能代替复律治疗。
①药物转复:以下为临床选药方法。
A.无器质性心脏病的阵发性心房颤动及有器质性心脏病(但非冠心病亦不伴左心室肥厚)的阵发性心房颤动者,可首选ⅠC类药如普罗帕酮,次选索他洛尔、依布利特(ibutilide)。若仍无效,可选用胺碘酮,它也可作为首选。
B.有器质性心脏病或心力衰竭者:胺碘酮为首选药。
现在我们国家每年患上心脏病的人数都是在不断的攀升的,虽然说我们目前有心脏移植手术,但大家都知道这个手术是非常危险的,而且还很可能心脏之间出现排异反应,所以接下来我们就一起来看一下心脏移植手术的成功率如何?
1967年首例人类心脏移植成功以来,心脏移植效果已有了显著提高。目前全世界每年有数千人接受心脏移植手术。至1999年4月为止,全球已经有304个医疗中心完成心脏移植手术48841例,心脏移植后总的1年、3年、5年和10年生存率分别为79.4%、71.9%、65.2%和45.8%。心脏移植已成为晚期充血性心力衰竭的有效的治疗手段。
1984年开始广泛应用于心脏移植,从此心脏移植进入了飞跃发展的阶段。目前全世界每年大约有3500人接受心脏移植,全球至今大约完成5万例左右的心脏移植。在亚洲首例临床心脏移植1968年由和田寿郎完成,但由于传统文化及宗教的影响,此后很长一段时间停滞不前,直到1987年心脏移植数量才有所增加。1987年7月17日至1996年12月整个亚洲完成心脏移植数量为380例,其中台湾完成了178例,泰国完成了95例,韩国1992年至1996年共完成65例,新加坡和印度分别完成了12例。
通过看了上面的一些数据之后,大家就会发现,虽然我们在心脏移植手术方面已经取得了进步,但是在真正移植起来还是存在很多的现实问题需要我们去解决,在平时的时候注意保护我们自己的心脏是非常有必要的。
人工受精成功率
1、人工受精成功率
人工受精的成功率差别很大。用丈夫精液人工受精可因精子数和活动率不同而有差异,与操作次数也有关。用丈夫精液人工受精可因精子数和活动率不同而有差异,与操作次数也有关。
如果精液正常,总成功率可达50%-0%.用供精者精液人工受精的成功率一般较用丈夫精液人工受精高,用新鲜精液的约为70%;冷藏精液的成功率则约50%,但却降低了传染病传播的危险。子宫腔内人工受精的成功率约为40%.
2、人工受精多少钱
人工受精的费用分为检查费用,药物费用,检查费用分为男女双方,而且第一次人工受精检查费用要高一点,第二次就会少,药物就是给女性注射促排药物的费用,药物的不同产地费用则不同,总体来讲授精费用并不一定,要根据自身的情况而定。
在国内,夫妻两个人的费用大约2000-4000元(视医院地区不同而定),期间要做多次B超监测,一次70元。如果做的是自然周期,即女方卵泡发育正常,不需要药物刺激卵泡发育,只需要最后支付手术费2000元左右。如果是要做药物周期,估计要加上药的费用,大概就要4000元。
3、人工受精的过程
首先,通过科学的方法检测女性的排卵期,其中B超检测、宫颈粘液评分是比较准确的,人工受精应该安排在排卵日的前24小时和排卵日当天各实施一次。
其次,实行人工受精前3-5天,丈夫需要禁欲,手术当天通过手淫取精液,并送往实验室进行处理待用。如果是精子库提取精子,需要提前申请。
最后,将经过处理的约0.3ml的优选精液通过软管缓慢注入妻子的宫腔内,整个注射过程大约需要两三分钟。手术后,妻子需紧闭双膝,稍微抬高腿部静躺15-20分钟左右,保证精液不流出。
哪些人群适合做人工受精
1、经详细检查,确认女方有受孕和生育能力,而且丈夫精液检查的各项指标也在正常范围之内,但由于男女生殖器官的畸形或性功能障碍,如男子阳萎、早泄、不射精、逆行射精等,或女方阴道狭窄、阴道内疤痕粘连,或阴道过于松弛而不能贮存精液等情况,造成双方不能通过性生活方式怀孕者。
2、女方生殖功能以及夫妇间性生活虽无问题,但因丈夫精液质量欠佳,如精子计数少于0.2亿/毫升,或精子活动率低于40%以及精液液化不良、精子过少等,可事先对精液进行预处理,如浓缩、加酶促使精液液化,使精液质量有所提高,然后做人工受精,以增加受孕的机会。
人工受精的弊端有哪些
1、卵巢过度刺激综合征:由于人工受精前要促排卵治疗,所以可能发生卵巢过度刺激综合征。
2、可能会出现异常的妊娠结局:人工受精的多胎妊娠发生率可达20%,宫外孕约2%~8%,自然流产率为20%~30%.
3、可能出现盆腔感染:由于要用细管将优化的精液打入子宫,会增加子宫及输卵管感染的机会。操纵时会带入细菌,处理精液时也可能导致细菌污染。
4、出血和损伤:多因宫腔插管困难或操纵粗暴所致,所以首先选择软硬适度的授精管,操纵者做到轻、稳、准,避免损伤宫颈管及子宫内膜造成出血,以免影响授精效果。
关于人们的视力这个问题现在是越来越严重引起了广大人们的关注而且现在关于视力不好这个,找工作都不好找,现在高考,对于视力的要求也非常的严格,所以大家都选择了手术,那么视网膜脱离手术成功率怎么样,固然引起了很多人们的争议,但是对于这方面的知识很多人比较陌生的,接下来我们就讲一下有关于视网膜脱离手术,一起来看。
视网膜是一层很薄的神经组织,紧密地贴附在眼球内壁上,它的作用就是能够接受外界信号,并将信号通过视神经传输到大脑,一旦视网膜不与眼球壁紧密接触,我们的眼睛就无法发挥正常的视觉功能,这就是视网膜脱落,要及时到医院进行治疗才会有更大的视网膜脱落手术成功率
一般说来,视网膜脱落的裂孔数越少、范围越小、裂孔面积越小、玻璃体膜形成程度越轻,进行视网膜脱落手术,其成功率也越大。如果在术前或术中未能找到裂孔、玻璃体与视网膜有广泛粘连术中未能给予解除、病理性近视视网膜与玻璃体均有严重退行性变性、高年患者,手术的成功率小。同时,先天性脉络膜缺损患者,手术成功的机会也少。视网膜脱落时间在2个月之内的,进行手术的成功率高,时间拖得越长,手术成功率也就越低。
视网膜脱落手术的成败以视网膜是否复位为标准。但同时需要注意的是:视网膜复位,并不一定代表着有相应的视功能恢复。例如病程超过6个月的陈旧性脱落,因感光细胞已发生不可逆性损害,即使视网膜术后得到复位,视功能亦不能改善,视野的绝对性缺损依然存在。中心视力的预后,主要因黄斑中心凹是否受害及受损害时间的长短而异。
经过上述的分析,视网膜脱落手术越早进行,成功率会越高。同时,术后的护理也是影响预后的重要因素,因此,患者在术后不能掉以轻心,更应该多加注意,以防视网膜再度脱落等。
上面讲述了有关与视网膜脱离手术成功率怎么样这个问题,人的眼睛是最重要的俗话说眼睛是人心灵的窗户,所以说的有关于眼睛的疾病是需要马上治疗家长们还有大人们患人们都不要过于担心这种手术成功率是非常高的,所以上面的知识大家也有所了解和掌握那么就尽快的进行手术希望患者们都早日的恢复光明。
疤痕子宫顾名思义指的就是曾经遭受过某种伤害而留下疤痕的子宫。尤其是第一胎选择剖腹产的女性一般都会出现疤痕子宫。此时再次妊可能需要在子宫下段切口,继而形成疤痕子宫。很多人认为第一胎选择剖腹产,第二胎也必须剖腹产,那么事实是否真是如此呢?疤痕子宫顺产成功率如何呢?
什么是瘢痕子宫
瘢痕子宫又称为疤痕子宫,指受伤过后留下疤痕的子宫。瘢痕子宫并一定出现在瘢痕体质的女性,而是最常出现在剖宫产的妈妈。因为剖宫产分娩时,需要在子宫下段切口,因此子宫前壁会有疤痕形成。此外,曾经历过子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术的女性都容易形成瘢痕子宫。
瘢痕子宫妈妈再次怀孕和分娩都较一般的妈妈危险。医生一般会建议剖腹产的妈妈在分娩2年后再考虑怀孕,因为剖腹产过后会形成瘢痕子宫,如果在子宫未完全愈合的情况下怀孕,在怀孕的过程中会由于胎儿发育,子宫增大,子宫壁变薄,剖腹产手术切口处结缔组织缺乏弹力,新鲜的瘢痕在怀孕末期或分娩过程中很容易发生胀破,可造成腹腔大出血甚至威胁生命。
瘢痕子宫女性并没有什么特征,有些女性可能会出现无痛的阴道出血、腹痛的表现,临床上主要靠超声来检查。因此,剖腹产后妈妈在日常生活中出现类似症状时,最好重视起来,及早到医院检查。如果瘢痕子宫妈妈已经再次怀孕,要在符合顺产指症的情况下才能选择阴道分娩。
瘢痕子宫可以顺产吗
瘢痕子宫女性如果怀孕,要在符合顺产指症的情况下才能选择顺产,一般曾行低位子宫横切剖宫产而且没有无阴道分娩禁忌证的妈妈,在符合以下情况时,可进行阴道试产:
1、
曾做过1次低位横切剖宫产(若进行过常规或T形切口或广泛经子宫底手术则不宜顺产);2、
显示骨盆横径足够大(一般要求大于15cm);3、
既往史中,没有出现过子宫瘢痕或子宫破裂的情况(已有2次子宫瘢痕形成并且未曾行阴道分娩则不宜);4、
在整个自然分娩期间,医师可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产;5、
能立即麻醉,急诊剖宫产手术人员可随时到场。只有满足以上条件,在医生检查产妇条件许可的情况下,才可进行顺产。如果在试产过程中,出现产程延长、产妇出血等分娩异常情况时,医生会让产妇改变分娩方式,进行剖腹产,以确保母子安全,此时产妇最好配合医生的意见。
很多人听见自己如果身上长出肿瘤饿的话都会感觉非常害怕,因为在很多人的观念里认为肿瘤就一定会转化成癌症。其实事实并不是这样的,因为肿瘤也可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤,而大部分良性肿瘤的是不需要进行手术治疗的。血管瘤这种肿瘤情况就是在大家身上非常常见的一种现象,那么良性血管瘤需要进行手术吗?
其实大多情况下,良性血管瘤不需要进行手术,但如果已经出现了以下三种情况,那么就必须要手术。
第一,
血管瘤最怕出血,如果有出血倾向,大家一定要采取手术的方法切除,在体检的时候如果发现有血管瘤。医生评估出血风险不大,那么我们就可以观察,如果出血的风险比较大,那么就需要及时进行手术治疗。不过在手术的过程当中,有一定的风险,所以操作过程当中大家尽量彻底清除。第二,
超过3cm以上的血管瘤也需要手术切除。血管瘤越大那么出血的风险一般就比较大。对于体积大的血管瘤,除了可能会出血之外,也有可能会对所在的部位造成压迫。很多人在站立或者行走的时候会有发胀感。一部分患者因为局部营养障碍皮肤变薄,甚至可能会发生破溃性的出血表现。第三,
在短期内迅速生长的血管瘤大部分生长速度并不会很快,但也有一小部分血管瘤,随着时间的发展,短期内会迅速长大,这种血管瘤其实也要采取手术的措施。有血管瘤疾病之后,大家也不要太过紧张,因为它的性质是良性的,所以并不会发生恶变,如果体积小,又没有出血的可能,那么我们只需要做好动态观察工作即可,如果体积已经非常大了,随时有出血的可能或者是已经有出血现象,那么大家还是要立即采取手术措施。
腹动脉血管瘤是一种非常特殊的血管瘤,主要原因是由于患者的腹部动脉会急剧扩张,如果治疗不够及时的话就会有动脉破裂的可能,从而使人们的生命受到威胁。而且,腹动脉血管瘤是一种极有可能发生病变的疾病,所以需要尽快治疗。一般都是通过手术来治疗腹动脉血管瘤。那么
腹动脉血管瘤是手术是怎么做的呢?
一、腹部动脉血管瘤手术有危险吗
任何手术都是有危险的。做腹部脉血管瘤手术也是存在危险性的,因为不同地方的医院不同,所以做此手术的价格就不同,可以询问医院的相关。
二、什么是腹主动脉瘤
腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张,通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性,男女之比为10:3,尤其是吸烟者,吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险。绝大多数的腹主动脉瘤为肾动脉水平以下的病变。
三、病因
常见的病因有动脉粥样硬化,其他少见病因包括动脉中层囊性变性、梅毒、先天性发育不良、创伤、感染、结缔组织病等。腹主动脉瘤的常见致病危险因素包括:吸烟、高血压、高龄、男性等。
四、临床表现
1.疼痛
为破裂前的常见症状,多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛,若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛,常预示瘤体濒临破裂。
2.破裂
急性破裂的患者表现为突发腰背部剧烈疼痛,伴有休克表现,甚至在入院前即死亡。若破入后腹膜,出血局限形成血肿,腹痛及失血休克可持续数小时或数天,但血肿往往有再次破裂入腹膜腔致死可能。瘤体还可破入下腔静脉,产生主动脉静脉瘘,可出现心力衰竭。瘤体偶尔可破入十二指肠引起胃肠道大出血。
3.其他严重并发症
瘤内偶可形成急性血栓,血栓脱落可造成下肢动脉栓塞。十二指肠受压可发生肠梗阻,下腔静脉受压阻塞可引起周围水肿。
五、治疗
1.药物治疗
控制血压、心率、血脂,戒烟等措施可一定程度上控制动脉瘤直径的增加。
2.手术治疗
腹主动脉瘤切除、人工血管置换术,目前仍是治疗此病的经典术式。手术适应证包括:
(1)
腹主动脉瘤的直径大于或等于5.5cm者。(2)
随访过程中其直径每年增加超过1cm者。(3)
有症状的腹主动脉瘤。饮食养生
运动养生