降肺动脉高压药物
“养生之道，常欲小劳，但莫大疲，及强所不能耳。”社会不断发展，养生已经成为了社会性的话题，如果不需要我们的生活成悲剧，就必须注意养生。中医养生需要注意哪些方面呢？考虑到您的需要，养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“降肺动脉高压药物”，欢迎您参考，希望对您有所助益！
肺动脉高压这种情况一旦出现的话对于患者本身来说是会造成很大的影响，会导致一些器官组织出现病变的，尤其是中老年人患病的几率就会变得更高一些，若是确诊的话就需要及时的进行治疗的，这个时候可以采用降肺动脉高压的药物，这些药物都是可以防止自己的病情恶化的，得到控制的效果。
1.一般措施
康复/运动和运动训练、社会心理支持、避孕、疫苗接种。
2.支持治疗
抗凝药物、利尿剂、洋地黄、吸氧。
3.靶向药物治疗
目前，已被中国国家食品药品监督管理局批准用于靶向治疗肺动脉高压的药物包括：
(1)波生坦适应证：用于第1、4类肺动脉高压患者。
注意事项：①加重水钠潴留和水肿。②有肝损害可能，用药前应进行肝功能检查，用药期间应每月查一次肝功能。③禁用于妊娠或将妊娠者，有妊娠可能的女性，应每月进行一次妊娠检查。本药还会影响激素类避孕药效果，应采取其他避孕方式。④使用前及使用后第1、3月查血红蛋白水平，后每3个月查一次。
(2)安立生坦适应证：用于第1、4类肺动脉高压患者。
注意事项：①致胎儿畸形的风险，用药期间要严格避孕，禁用于已经怀孕的及哺乳期妇女。②有肝损害可能，用药前应进行肝功能检查，用药期间应每月查一次肝功能。③不良反应：体液潴留、心衰、超敏反应、贫血等。
(3)伊洛前列素适应证：用于第1、4类肺动脉高压患者。
注意事项：①不良反应：血管扩张，头疼、咳嗽、低血压。②肝功能异常、肾功能衰竭者，应考虑减量。③出血性疾病、妊娠哺乳期妇女禁用，注意避孕。
(4)曲前列尼尔适应证：用于第1、4类肺动脉高压患者。
注意事项：不良反应有疼痛、腹泻、下颌疼痛、水肿、血管扩张以及恶心等。
先天性心脏病相关性肺动脉高压：有适应证的，可进行介入封堵治疗。
慢性血栓栓塞性肺动脉高压及大动脉炎累及肺动脉者：有适应证者，可行肺血管球囊扩张术和支架置入。
球囊房间隔造口术：用于接受最佳药物联合治疗仍无效的肺动脉高压患者，而mRAp20mmHg，静息状态下动脉氧饱和度85%的终末期患者禁做。
5.手术治疗
肺动脉血栓内膜剥脱术：是慢性血栓栓塞性肺高压首选治疗措施，适应证为心功能Ⅲ、Ⅳ级，肺动脉平均压达30mmHg以上，肺血管阻力300dyn·s/cm，血栓位于肺段以上动脉手术能达到者。
肺移植术：对于药物治疗无效的肺动脉高压患者者推荐做肺移植手术。
扩展阅读
很多人都比较关心肺动脉高压什么时候能治好，肺动脉高压的主要是肺动脉平均压呢，对于正常的血压高同事那，主要是肺动脉之间的以及与肺流量之比那比较高，是主要是一些劳力性呼吸困难以及乏力，心绞痛以及胸透和一些声音嘶哑的症状体征，所以在日常生活中要做好良好的保健和饮食的工作。
多吃一些还有还有一些营养物质和预防动脉粥样硬化的一些食物，都是在日常生活中的预防护理也是比较关键的戒除一切不良的生活习惯，以及积极的治疗愈发的疾病同时那对于一些先天性的一定要及时的进行检测和治理。
1.继发性肺动脉高压已引起右心肥大、劳损或右心衰竭者比较容易诊断pH，但病人病情往往危重，已到了疾病的晚期，治疗困难，预后不好。因此，应做到肺动脉高压的早期诊断，寻找肺动脉高压的病因。
先天性心脏病及慢性肺部疾病是肺动脉高压的常见病因。心脏杂音有助于判断先天性心脏病或风湿性瓣膜病，但肺动脉高压时原有的心脏杂音可能减轻或消失。肺动脉高压心电图表现为右心室收缩期负荷过重，若同时有左房大或左室肥厚常提示肺动脉高压的原因可能是心源性。X线检查也有特征性，同时有助于寻找肺动脉高压的原因。X线对肺实质性疾病的诊断是显而易见的，大的肺静脉血流再分布及KerleysB线反映肺静脉高压。肺血增多主要见于左向右分流型先心病。二尖瓣狭窄，左房增大并可发现瓣膜钙化。超声心动图能准确地判断肺动脉高压的程度及心脏结构改变。右心导管检查可测定肺动脉高压的程度，估测是否为可逆性。选择性肺动脉造影(包括DSA)，以寻找血栓、血管畸形、发育不全或狭窄。对不能解释的肺动脉高压也可行肺活检以进一步明确诊断。
2.原发性肺动脉高压凡病人出现无法解释的运动性呼吸困难，运动中发生昏厥者，应疑及本病。若p2亢强，结合X线、心电图、超声心动图和心导管检查，排除先天性心脏病后即可确诊。
以上就是肺动脉高压如何进行治疗，多吃一些一些营养物质和预防动脉粥样硬化的一些食物，都是在日常生活中的预防护理也是比较关键的戒除一切不良的生活习惯，以及积极的心态进行治疗，增加日常生活中的锻炼以及一些其他类型的运动。
肺动脉高压在生活中并不少见，尤其是患有先天性心脏病的患者，都会遇到这样的情况。虽然不足以致命，但是它所引起的疾病也是相当严重的。因此为了避免肺动脉高压对身体继续产生危害，所以治疗一定要及时，治疗方法一定要规范。那么，肺动脉高压利用中药怎么治疗?
1.脑立清具有镇肝潜阳降逆作用，用于气血上逆的头目眩晕，头痛脑胀的高血压病，每次10～15粒，口服2～3次，饭后温开水送服。
2.清脑降压片具有滋阴清肝，潜阳降压的综合作用，适用于头目眩晕，失眠烦躁，耳鸣耳聋，舌红少苔等肝阴虚，肝火旺的高血压病。口服每次4～6片，孕妇禁忌。
3.杞菊地黄丸具有滋肾阴，清肝热的作用。适用于肾阴虚引起的头晕眩晕，眼花目涩，五心烦热，腰膝酸软，年老体弱，病程较久的高血压病。每次9克，日服2次，适用长期服用。
4.龙胆泻肝丸具有清肝火，泻湿热的作用。适用于年龄较轻，病程较短，见头痛、头胀、头热、小便短赤、舌红苔黄等肝经实热的高血压病。按肝火症状的轻重适量服用。口服每次6～9克，日服2～3次。
5.当归龙荟丸具有清肝泻火、通便导滞的作用。适用于体质壮实，面红目赤，烦躁不安，大便秘结，头痛头晕较剧，甚至呕吐抽搐等肝火较盛的高血压病。每次6克，日服2～3次，饭后温开水送服。
中成药治疗高血压，无副作用。美国科学家通过长期的调查研究发现，随着年龄的增长，那些头脑保持冷静的老年人一般不易患上高血压等心血管疾病，所以，在用药的同时，要注意情绪的保养，不可以情绪激动。
从临床来看，肺动脉高压缺乏特异性症状，尤其早期可无自觉症状，随着病情的加重会出现劳力性呼吸困难、乏力、头晕胸痛、腹胀、晕厥、肝肿大，下肢水肿等不良反应。
一、临床症状
肺动脉高压缺乏特异性的临床症状，患者早期可无自觉症状或仅出现原发疾病的临床表现，随肺动脉压力升高出现一些非特异性症状，如劳力性呼吸困难、乏力、头晕胸痛、腹胀、晕厥等。由于肺动脉压升高可出现右房、右室肥厚的体征，如p2亢进，三尖瓣反流造成的全收缩期杂音，肺动脉瓣闭锁不全造成的舒张期杂音和右室第三心音。右心衰竭时可见颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿。还可发现肺动脉高压病因相关的体征，如毛细血管扩张症和指状溃疡及指端硬化常见于硬皮病患者;吸气相湿啰音提示间质性肺病;如果患者有蜘蛛痣、肝掌、睾丸萎缩提示肝脏疾病。如果在特发性肺动脉高压患者中发现杵状指提示先心病或周围血管闭塞病。世界卫生组织(WHO)根据肺动脉高压患者临床表现的严重程度把肺动脉高压分为4级。
二、疾病治疗
治疗目的是主要是缓解患者的临床症状、增加活动耐量、预防疾病进展、延长患者的生存期。
pAH患者的治疗不能仅仅局限于单纯的药物治疗，而应该是一套完整的治疗策略，包括患者病情严重程度的评价、支持治疗、血管反应性的评价、药物有效性的评价和不同药物联合治疗的评价。根据pAH的不同临床类型制订个体化治疗方案;根据pAH的功能分类，选择降低pAH药物。
不同类型pAH治疗原则不尽相同，正确认识引起pAH的相关疾病，并针对相关疾病进行积极治疗，是治疗疾病相关性pAH的首要措施。例如：结缔组织病相关pAH应首先使用激素和免疫抑制剂的治疗;药物或毒物所致pAH应首先停止使用药物或接触毒物。对于直接影响肺血管功能或结构的pAH，治疗上以纠正或逆转肺血管改变为主。
目前肺动脉高压的传统治疗主要包括吸氧、利尿剂、地高辛和华法林抗凝等。主要是针对右心功能不全和肺动脉原位血栓形成。其他可供选择治疗肺血管扩张剂包括：钙通道阻断药;前列环素类药物：如万他维;内皮素-1受体拮抗剂：波生坦、安立生坦等;磷酸二酯酶-5抑制剂：如西地那非、他达拉非等。对于严重的pAH，可以考虑心房间隔造口术及肺移植，甚至基因治疗。
从临床表现来看，根据肺动脉的病情来看可以分为轻度、中度和重度肺动脉高压，要是按照肺动脉高压功能来分的话又可以分为下面这四级：
一、分级
1、I级肺动脉高压
患者日常活动不受限制，日常活动后患者不会出现呼吸困难、疲乏、胸痛或晕厥先兆症状。
2、II级肺动脉高压
患者活动轻度受限，安静时没有不适，但是日常活动后就会导致呼吸困难、疲乏、胸痛或晕厥先兆症状。
3、III级肺动脉高压
患者活动明显受限，在安静时患者没有不适，但是在低于日常活动强度时就会导致呼吸困难、疲乏、胸痛或晕厥先兆症状。
4、IV级肺动脉高压
患者不能进行任何活动，患者在安静时就有右心衰竭的表现，进行任何活动均会加重患者的症状。
肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态，可导致右心衰竭，可以是一种独立的疾病，也可以是并发症，还可以是综合征。其血流动力学诊断标准为：海平面静息状态下，右心导管检测肺动脉平均压≥25mmHg。肺动脉高压是一种常见病、多发病，且致残率和病死率均很高，应引起人们的高度重视。
二、预防
1、一级预防：针对普通人群，提倡健康的生活方式，戒烟、限酒、慎用减肥药等。
2、二级预防：针对高危人群，特别是患分类表中列举的基础疾病者，如先天性心脏病、结缔组织病、门脉高压、肺部疾病、慢性肺栓塞、HIV感染，服用减肥药、中枢性食欲抑制剂，家族中有特发性肺动脉高压或遗传性肺动脉高压病史者，应注意监测，积极控制、治疗原发病，及时发现肺动脉高压。
3、三级预防：针对肺动脉高压患者，应改善预后，积极治疗，避免怀孕、感冒、重体力活动等加重肺动脉高压病情的因素。
说到肺动脉真正了解的人很少，其实肺动脉高压就是以肺血管阻力进行性升高为主要特征，进而右心室肥厚扩张的一类心脏血管性疾病，分为特发性和继发性两类。
一、概述
肺动脉高压是以肺血管阻力进行性升高为主要特征，进而右心室肥厚扩张的一类心脏血管性疾病，其发病率、致残率及病死率高，可致难治性右心衰竭。75%的患者集中于20～40岁年龄段，15%的患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛、抑郁干咳、以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻p2亢进。
如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。在上世纪90年代以前，医学界对这种疾病确实缺少治疗手段。但此后一些新的药物陆续被研发出来，患者5年或10年平均生存率可提高数倍。药物之外，基因治疗、活体肺移植、房间隔造口等新疗法也不断出现。肺动脉高压分为特发性和继发性两类。
二、临床症状
肺动脉高压缺乏特异性的临床症状，患者早期可无自觉症状或仅出现原发疾病的临床表现，随肺动脉压力升高出现一些非特异性症状，如劳力性呼吸困难、乏力、头晕胸痛、腹胀、晕厥等。由于肺动脉压升高可出现右房、右室肥厚的体征，如p2亢进，三尖瓣反流造成的全收缩期杂音，肺动脉瓣闭锁不全造成的舒张期杂音和右室第三心音。右心衰竭时可见颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿。还可发现肺动脉高压病因相关的体征，如毛细血管扩张症和指状溃疡及指端硬化常见于硬皮病患者;吸气相湿啰音提示间质性肺病;如果患者有蜘蛛痣、肝掌、睾丸萎缩提示肝脏疾病。如果在特发性肺动脉高压患者中发现杵状指提示先心病或周围血管闭塞病。世界卫生组织(WHO)根据肺动脉高压患者临床表现的严重程度把肺动脉高压分为4级。
日常生活中，出现头晕、呼吸困难的患者很多，怀疑是患上了肺动脉疾病，通过将局麻下行股静脉穿刺，引入猪尾导管，经右心房、室将导管顶端放入肺动脉主干的方法来进行造影可以确诊。
一、适应证
肺动脉造影适用于：
1.肺动脉病变所致大咯血。
2.肺动脉瘤。
3.先天性肺动、静脉畸形。
4.肺动-静脉瘘。
5.肺栓塞。
二、准备
1.病人准备
(1)向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外，签订造影协议书。
(2)询问病史，必要的影像学检查，如胸片、CT、纤维支气管镜检查等。
(3)检查心、肝、肾功能，以及血常规和出凝血时间。
(4)碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。
(5)术前4h禁饮食，术前0.5h肌注地西泮(安定)10mg。
(6)穿刺部位常规备皮。
(7)必要时测定动脉血氧分分压或血氧饱和饱和度。
(8)建立静脉通道，便于术中用药及抢救。
2.器械准备
(1)心血管X线机及其附属设备。
(2)造影手术器械消毒包。
(3)穿刺插管器材，如穿刺针、导管鞘、猪尾导管和导丝等。
(4)压力注射器及其针筒、连接管。
(5)支气管镜、气管插管器械、吸引器及人工呼吸器等。
(6)心电监护仪、心脏除颤器和其他心肺复苏仪器。
3.药品准备
(1)对比剂：有机碘水制剂(40%～76%离子型或相应浓度的非离子型)。
(2)麻醉剂、抗凝剂及各种抢救药物。
三、方法
1.局麻下行股静脉穿刺，引入猪尾导管，经右心房、室将导管顶端放入肺动脉主干。
2.注射参数，对比剂用量20～40ml/次，注射流率13～16ml/s。
3.造影体位为正位、侧位，必要时加摄斜位。
4.造影程序为15～50帧/s，注射延迟0.5s。每次造影应包括动脉期、微血管期、静脉期影像。
5.造影完毕拔出导管，局部压迫10～15min后加压包扎。
6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
造影是被广泛运用于医学领域上的一项医学检测手段，造影主要是利用x光可以穿透人体的原理进行检测的，所以对于一些身体内部的疾病情况，造影技术可以很好的反映出来。人的肺部周围也有很多动脉分布，这些动脉的作用就是为肺部输送必要的血液。可是在肺动脉发生问题的时候，进行ct肺动脉造影的话，有哪些注意事项呢?
检查前准备
1.
向患者及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外，签订造影协议书。2.
询问病史，必要的影像学检查，如胸片、CT、纤维支气管镜检查等。3.
检查心、肝、肾功能，以及血常规和出凝血时间。4.
碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。5.
术前4小时禁饮食，术前0.5小时肌注地西泮(安定)10mg。6.
穿刺部位常规备皮。7.
必要时测定动脉血氧分压或血氧饱和度。8.
建立静脉通道，便于术中用药及抢救。临床意义
肺动脉造影是指运用猪尾巴导管经下腔静脉，超选择插管至左右肺动脉主干，向肺动脉内注射造影剂从而使肺动脉显影，从而了解肺血管病变部位，明确病变性质，并根据病情选择合适栓塞材料进行治疗的一项检查。主要用于诊断及治疗以下疾病：
1.
肺动脉瘤及肺动静脉瘘，了解动脉瘤及瘘口大小及开口位置，应用弹簧圈及液体胶进行封堵动脉瘤或瘘口。2.
先天性肺动、静脉畸形，造影显示血管畸形大小及部位，运用弹簧圈及液体胶进行治疗。3.
急性肺栓塞：了解肺栓塞程度、栓塞部位，应用猪尾巴导管进行机械捣碎、注入溶栓药物及球囊扩张狭窄动脉，达到治疗目的。
饮食养生
运动养生
