男性生殖器养生

2019-10-15 │ 男性生殖器养生 男性生殖器养生方法

男性先天性生殖器畸形会遗传么

千保健,万保健,心理平衡是关键。千养生,万养生,心理平衡是“真经”。相信关于养生的道理,很多人并不陌生,只有作好了平日的养生,生活才能更加幸福!中医养生有哪些好的理念呢?养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理“男性先天性生殖器畸形会遗传么”,希望对您的养生有所帮助。

经常会出现各种先天性的问题,比如男性的先天性生殖器畸形,生殖器发育不良,生殖器短小,生殖器没有发育等等,这些都会导致患者身体正常的状态失去,甚至有可能还会影响到未来的生育功能,是否具有遗传性也需要检查后才能知道。

疾病介绍/男性生殖器畸形

男性生殖器畸形包括很多,有的先天性畸形只影响生育力,如单纯性输精管缺如;而有的还可能影响到性功能。有些畸形看上去并不严重,如包茎,但处理不当同样能造成严重后果。

原因 /男性生殖器畸形

本病是先天性疾病。在胎儿发育出现异常的情况下,胎儿出生后才被发现的居多。

表现及诊断 /男性生殖器畸形

一、睾丸畸形

数量异常:

(1)无睾症。罕见,大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全,于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞,所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意与双侧隐睾症鉴别。本症特点为血中黄体生成素(LH)增高,给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素。否则会出现类宦官综合征,可进行睾丸移植手术,采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症多合并输精管、附睾缺失。

(2)单睾丸。大多不需特殊治疗,手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾,以防癌变。

(3)多睾丸。指出现3个或更多的睾丸。大小异常:

(4)睾丸由于发育不全而小于正常者,多非孤立症状。

(5)睾丸由于增生变大,如睾丸畸胎瘤。

(6)先天萎缩。位置异常:

(7)睾丸融合。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体,容易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。

(8)隐睾症

(9)异位睾丸。

(10)睾丸、附睾附着异常,可使精子通过产生障碍,造成不育。二者连接不好,很容易发生睾丸扭转,甚至因供血不全造成组织坏死。

二、输精管畸形

可分为先天性缺失、与输尿管相交通及重复输精管等多种情形。

如果不并发其他畸形,只是单纯性输精管缺如时,病人性欲和性功能均正常,唯一症状是不育。临床表现为无精症,但血清激素水平均正常,可经睾丸活组织检查证实。如有可能,可行手术治疗,将输精管残端与附睾进行吻合

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男性生殖器细小会遗传吗


生殖器的功能对于我们来说是非常重要的,因为男性如果生殖器出现功能性的问题,或者生殖器的发育不良,都会导致自己在未来生育方面受到影响,像这种多数是不具备遗传性的,因为属于先天性的发育不良,可能会在胚胎时期出现。

概述

男性都想自己的阴茎粗大,这样才能让男性更加的自信,特别是在女性面前会征服女性,会让女性达到满足感,同时男性在这方面也是比较有自信。但是很多男性由于各种的原因在发育期,受到各种因素的影响,导致了阴茎发育不良,出现了阴茎短小的情况,如果男性生殖器官发育不良,这将会是对男性最大的耻辱,因此很多男性都会为此感到自卑,甚至没有自信,那么,男性生殖器发育不良怎么办呢?我们一起来看看有哪些的解决方法吧。

步骤/方法:

1、 首先,正常成年男性阴茎在疲软状态下约5到6厘米,勃起时是疲软的两倍,如男性出现紧张,疲乏、寒冷时阴茎会相对缩短。男性的阴茎如果在疲软状态下小于五厘米,勃起时小于八厘米,是属于阴茎短小。

2、 其次,对大多数男性来讲,男性在18周岁性成熟期过后阴茎基本上就发育完全了,也不可能出现二次发育。可以通过手术的方式去弥补,可以选择正规医院就诊。可以采用自体延长术,一般可以延长3到5厘米副作用,手术效果好,术后恢复快,不会影响到以后的性生活,康复后也不影响正常的性功能。

3、 最后,阴茎短小与遗传、肥胖等有一定关系,还有一些人是后天外伤等原因造成的。先天性阴茎短小一般都可以借助手术来改善,只要切断部分牵制阴茎深浅的韧带,将原先隐匿在体内的一段海绵体拉出来一点,同时把阴囊再向移就可以了,创伤小、没有痛苦、时间短、恢复快,效果显著。

注意事项:

男性,平时也可以通过各种的按摩方法来进行给阴茎按摩,这样也是能让心境得到改善,也会有增长的效果,在饮食中可以多吃营养的食物,多补充各种的微量元素,多参加体育锻炼,提高身体免疫力,增强体质。

先天性肿瘤


【概述】

先天性肿瘤可分颅咽管瘤、上皮样瘤和生殖细胞瘤,其中颅咽管瘤是最常见的先天性颅内肿瘤。依据肿瘤的发生部位及组织学特征,曾有许多不同的名称,如鞍上囊肿、上皮瘤、上皮囊肿、鳞状上皮瘤、釉质瘤、垂体釉质瘤等。上皮样瘤和皮样瘤(皮样囊肿)起源于残余在颅内的胚胎上皮母细胞瘤。上皮样瘤只含外胚层成分,皮样瘤含外胚层及中胚层两个胚层成分,畸胎瘤则含三个胚层成分。皮样瘤及畸胎瘤很少见。生殖细胞瘤亦称非典型畸胎瘤,过去通称为松果体瘤。肿瘤发生自胚胎细胞,而非松果体实质细胞。

【诊断】

上皮样瘤诊断:病人年龄较轻、病程进展缓慢的颅内占位病变,体征虽较多但又较轻者,应考虑 本病,青年病人有三叉神经痛症状者大多为本病所致。

【治疗措施】

(一)颅咽管瘤:(1)手术治疗:为主要的治疗方法,但由于肿瘤位于脑底深部,与周围结构紧密相连,手术 切除困难,危险较大。手术一般作右前额皮骨瓣,进行全部切除者经额底入路,手术最好在显 微镜下进行。术中应尽量避免牵拉下丘脑。防止损伤神经血管,将肿瘤仔细分离切除。术前 术中术后均宜给予,肾上腺皮质激素治疗,以地塞米松为好,术后4~5天起逐渐减量。

(2)放射治疗:放疗可减少囊液形成。一般认为对作部分切除的病人术后可行放射治疗,成人量为7000cGy,儿童量为5500cGy。

对无明显视神经受压的囊性肿瘤,亦可穿刺抽出囊液后注入适量的同位素,行内放射治疗,也可取得较好的效果。

(二)上皮样瘤:宜行手术切除肿瘤,原则上应将肿瘤囊壁完全切除,以防复发。术后主要并发症 为无菌性脑膜炎,一般恢复良好,少数病人于数年以至一二十年后复发。

(三)生殖细胞瘤:肿瘤较小的可行放射治疗,肿瘤较大的可作分流术后行放射治疗,放疗照射最好 包括椎管。肿瘤对放疗敏感,疗效满意。

【流行病学】

颅咽管瘤是比较常见的颅内肿瘤,占颅内肿瘤的5.1%~6.5%。 在先天性肿瘤中约占60%,约占鞍区肿瘤的30%,居儿童鞍区肿瘤的第一位,在成人鞍区肿瘤 中仅次于垂体瘤居第二位。多见于男性,男女比例约为2:1。可发生于任何年龄,多见于青年 和儿童,5~20岁者约占55%,80%以上在40岁以下。

上皮样瘤亦称上皮样囊肿、胆脂瘤或珍珠 瘤,在颅内肿瘤中占1.2%~2.9%,男性略多于女性。最多见于青壮年。肿瘤虽为先天性,由 于生长缓慢,大多于成年后才出现症状。

生殖细胞瘤:此瘤约占颅内肿瘤的1.5%,男性明显多于女 性,均见于50岁以前,多见于10~20岁间。

【临床表现】

(一)颅咽管瘤是比较常见的颅内肿瘤,占颅内肿瘤的5.1%~6.5%。 在先天性肿瘤中约占60%,约占鞍区肿瘤的30%,居儿童鞍区肿瘤的第一位,在成人鞍区肿瘤 中仅次于垂体瘤居第二位。多见于男性,男女比例约为2:1。可发生于任何年龄,多见于青年 和儿童,5~20岁者约占55%,80%以上在40岁以下。

(二)上皮样瘤:症状大多发展缓慢,自出现症状至就诊时间长的可达数十年,平均5年左右,各部位肿瘤的症状和体征分述如下:

(1)小脑桥脑角肿瘤:首发症状为三叉神经痛者占2/3。晚期常表现为小脑桥脑角综合征。

(2)中颅窝肿瘤:主要表现为三叉神经损害症状,常见面部感觉减退、咀嚼肌萎缩力弱。

(3)脑实质内肿瘤:依肿瘤所在部位产生相应的症状。大脑半球肿瘤常有癫痫发作,精神症状及轻偏瘫等,小脑肿瘤多有共济失调等小脑症状,个别的枕下亦可有皮毛窦。

(4)脑室肿瘤:早期无症状或仅有轻微头痛头晕。肿瘤长大阻塞脑脊液循环时,则出现颅内压增高症状、侵及周围脑组织时,则可有相邻的脑症状。

(5)鞍区肿瘤:早期主要表现为缓慢进展的视力减退,日久可致视神经萎缩。

(6)硬膜外肿瘤:多起源于颅骨板障,向外生长可见头皮下肿物。肿瘤长大后可致颅内压增高,大多无局限体征。

(三)生殖细胞瘤:病程多较短,自发病至就诊短者10天,长者可达2年,平均7~8个月。主要表现为颅内压增高症状、局部症状和内分泌症状。 由于肿瘤易阻塞导水管,造成脑积水,产生头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状和体征、头痛早期为阵发性,主要在额颞部,进行性加重。

肿瘤位于松果体部者易压迫中脑四叠体,特别是上丘,产生双眼上视障碍,少数并有下视障碍,双侧瞳孔光反射迟钝或消失。下丘及内侧膝状体受压时则出现耳鸣、双侧听力减退。肿瘤通过小脑幕切迹向后压迫小脑上蚓部及结合臂时,则产生共济失调及眼球震颤等,肿瘤位于鞍上者可产生视交叉、视神经受压症状,出现偏盲、视神经原发性萎缩、视力减退等。

由于松果体细胞受肿瘤压迫损害,突出的表现是性早熟现象,多见于男性儿童病人,生殖器及第二性征过早发育。

【辅助检查】

(一)颅咽管瘤:

(1)内分泌功能测定:垂体功能减退者,基础代谢率降低,糖耐量常呈低平曲线或下降延迟。T3、T4、FSH、LH等各种激素测定均可降低。

(2)头颅X线片:80%~90%的病人头颅平片有异常改变,主要表现有:①鞍区钙斑,②蝶鞍改变;蝶鞍常呈盆形扩大,少数亦可呈球形扩大,③颅内压增高征,约见于60%病人。

(3)颅脑CT扫描:均于鞍区显示肿瘤的轮廓,瘤实质多表现为稍高密度或等密度影像,钙化组织则为高密度影像,囊腔为低密度。强化扫描实质部分大多有不同程度的影像增高。具有钙化、囊腔及强化影像增强三者,一般可以确诊。

(二)上皮样瘤:

(1)头颅X线片:常有颅内压增高的表现。

(2)颅脑CT扫描:显示为低密度影像,一般注射造影剂后影像不增强,个别的可见边缘有轻微增强。

(三)生殖细胞瘤:

(1)头颅x线平片:一般均显示颅内压增高征。约40%可见松果体异常钙化。在儿童出现钙化,或成人钙化超过1厘米者,均为病理性。

(2)CT扫描:大多显示高密度影像,亦可为等密度。常见钙化,两侧脑室扩大。注射对比剂后影像增强。

引发先天性足畸形的原因有哪些?


先天性足畸形是一种由于遗传因素而导致的足部畸形的症状。因为脚是人体的重要部位,如果脚部畸形的话,会影响患者的正常行走,给患者的生活带来诸多不便。一般情况下,先天性足畸形是由于遗传因素、环境因素以及一些其他的致畸因子,如吸烟酗酒、营养不良等因素而导致的。

1、遗传因素与先天畸形

遗传因素引起的先天畸形,包括染色体畸变和基因突变,占先天畸形的25%,染色体畸变包括染色体数目的异常或染色体结构异常。染色体本是两两相对的,数目减少可引起先天畸形,常见与单体型。厂染色体的单体型胚胎几乎不能成活,性染色体的单体型胚胎只有3%成活,但有畸形,如先天性卵巢发育不全,即特纳综合症(45,0X)。染色体的数目增多也可引起畸形,多见于三体型,如常见的先天愚型,是由21号染色体引起的。性染色体的三体 (47,XXY),可引起先天性睾丸发育不全。染色体结构畸变,也可以引起畸形,如5号染色体短臂末端缺失,可引起“猫叫综合症”。基因突变出引起少数畸形外,如软骨发育不全、多囊肾、多指(趾),主要会造成代谢性遗传病。

2、环境因素与先天畸形

能引起先天畸形的环境因素统称为致畸因子,占先天畸形的10%,影响胚胎发育的环境有3个方面,即母体周围的外环境、母体的内环境和胚体周围的微环境。外环境中的致畸因子,有的可通过改变内环境和微环境直接作用于胚胎,有的则通过改变内环境和微环境而间接作用与胚体。环境致畸因子主要有生物、物理、化学、药物等。

物理的致畸因子目前已确认的有:放射线、机械性压迫和损伤、高温等;在工业的“三废”、农药、食品添加剂和防腐剂中,含有一些致畸作用的化学物质,他们是某些多环芳香碳氢化合物,某些亚硝基化合物,某些烷基和苯类化合物,农药敌枯双,铅、砷、镉、汞等。20世纪60年代在西欧造成大量肢体畸形的镇静剂“反应停”,就是化学药品致畸的实例。

3、其他致畸因子

其他的致畸因子还有酗酒、大量吸烟、缺氧、营养不良等。

宫内感染中以病毒感染为主,由于胎盘的屏障作用,一些大分子物质一般不容易通过胎盘,而分子量较小的病毒及部分寄生虫,则可以通过胎盘感染胚胎或胎儿,母亲在妊娠期间感染了各种致病微生物,并通过母亲传播给胎儿,可使胎儿造成各种畸形。目前已确定对人类胚胎有致畸作用的有:风疹病毒、巨细胞。

先天性主动脉弓畸形


【概述】

先天性主动脉弓畸形畸形指主动脉弓及其分支发育异常,引致气管及/或食管受压迫。Hommel于1737年描述了双主动脉弓。1939年Wolman叙述了双主动脉弓压迫气管、食管的临床表现。Gross于1945年施行外科手术治疗第一例双主动脉弓,从而促进了对各种类型主动脉弓畸形的发现和认识。诊断技术和治疗方法也得到发展和完善,且疗效良好。在先天性心脏血管畸形中,主动脉弓及其分支畸形仅占1~2%。

【诊断】

胸部X线检查:不伴有其它先天性心脏畸形的病例,胸部平片心脏外影可无异常。双主动脉弓病例可显示双侧主动脉弓球形隆起,右侧更为明显。食管造影检查可显示在胸椎第3、4水平上段食管两侧压迹,右主动脉弓造成的压迹较大且位置较高,左主动脉弓造成的压迹较小且位置较低。体层摄片可能显示气管腔受压迫的征象。右位主动脉弓则胸部X线片仅在右侧见到主动脉弓球形隆起,而左侧缺如。食管造影检查在主动脉弓部位,见食管被推向左侧并显示压迹。异位锁骨下动脉病例,食管造影可显示食管后壁受血管压迫呈现斜行或螺旋形的压迹。婴儿病例作食管造影检查宜用碘油或水溶性造影剂,因钡剂造影剂如吸入气管支气管内,有加重呼吸困难或引致吸入性肺炎的危险。

支气管镜检查:支气管镜检查可以明确气管受压迫的部位,并可在受压处观察到血管搏动,但引起的呼吸道粘膜创伤和水肿可加重呼吸道梗阻,必须十分慎重。

主动脉造影检查:主动脉造影是确诊主动脉弓及其分支畸形最可靠的诊断方法。于升主动脉内插入导管,注入造影剂进行主动脉及其分支造影,双向电影摄片检查可显示主动脉弓及其分支的起源、走向、粗细和其它异常,从而明确诊断。

【治疗措施】

主动脉弓及其分支畸形产生呼吸道和食管受压迫症状明显的病例,均应施行手术治疗。根据病变具体情况,切断或游离造成气管、食管受压迫的血管或包括动脉韧带等纤维条索状组织,充分松解游离气管、食以消除症状。

术前需应用抗生素控制呼吸道感染,清除呼吸道分泌物,通过补液、鼻饲加强营养,改善全身状况。

麻醉方法则选用气管插管麻醉,整个手术过程中应注意保持呼吸道通畅。

最常用的手术切口是左侧后剖胸切口,经第4肋间进胸。血管环的处理方法则视病变的具体情况而定。

双主动脉弓:左主动脉弓远段较细且动脉韧带位于左侧者,进胸后在迷走神经的后方或迷走神经与膈神经之间切开纵隔胸膜,游离喉返神经,注意避免喉返神经和胸导管受损伤。解剖游离动脉导管或动脉韧带,予以切断结扎或切断缝合。分离左主动脉弓远段,在左锁骨下动脉起始部与降主动脉之间或左颈总动脉与左锁骨下动脉之间,放置无创伤血管钳,切断左主动脉弓远段,分别缝合近、远段切端,充分游离近段左主动脉弓切端后,将切端缝合固定于前胸壁筋膜,再剥除气管和食管周围的纤维组织,充分松解气管与食管,纵隔胸膜勿需缝合。

左主动脉弓口径较粗的病例,则在切断结扎动脉韧带后,解剖游离左主动脉弓远段和降主动脉,绕置线带并向左侧牵拉,显露右主动脉弓远段,放置无创伤血管钳,然后切断左主动脉弓,小心缝合其两切端,将气管食管与纵隔纤维组织及左主动脉弓充分游离,并将左主动脉弓与降主动脉缝合固定于前胸壁筋膜或肋骨骨膜上。

右位主动脉弓、左侧动脉韧带、食管后异位左锁骨下动脉:这种情况形成的血管环可经左胸切断结扎动脉韧带,在食管左侧切断结扎右锁骨下动脉,并将降主动脉与食管解剖分离后,与胸壁筋膜缝合固定。为了防止术后发生锁骨下动脉窃血综合征,可将右锁骨下动脉远段切端与左颈总动脉或主动脉弓作端侧吻合术,亦可同时结扎椎动脉。

左主动脉弓、食管后异位右锁骨下动脉:这种情况通常只压迫食管,产生吞咽困难症状。经左胸侧后第4肋间切口进胸,在近主动脉弓处游离右锁骨下动脉,放置无创伤血管钳切断缝合右锁骨下动脉,然后游离右锁骨下动脉远段,将其推送到食管右侧,同时游离切断食管周围纤维组织。为了防止发生锁骨下动脉窃血综合征可同时结扎椎动脉。年龄较大的病例可经右胸侧后剖胸切口,切断右锁骨下动脉后,缝合近段切口,将右锁骨下动脉远段与右颈总动脉或主动脉弓作端侧吻合术。

无名动脉异常:经右侧或左侧第4肋间前胸切口,游离无名动脉后将无名动脉及主动脉弓缝合固定于前胸壁,即可解除对气管的压迫。

异位迷走左肺动脉的治疗方法是经左胸侧后第3或第4肋间切口进胸,游离气管、食管、肺门和左肺动脉,切断结扎动脉韧带后,左支气管后方解剖游离左肺动脉在靠近右肺动脉起源处切断左肺动脉,缝合右肺动脉切口,将左肺动脉从气管后方拉出,在气管左前方与肺总动脉作对端吻合术。手术后早期死亡率高,主要致死原因因为重度气管、支气管狭窄和左肺动脉因吻合不当发生扭曲和血栓形成。

术后处理:主动脉弓及其分支畸形病例,由于受压迫的气管软骨环发育不良且较软弱,易于吸气时萎陷,因此术后数日仍需持续气管插管加压,给予高湿度氧吸入;吸除气道分泌物,保证呼吸道通畅。术后静脉滴注少量地塞米松可减少拔除气管插管后气管粘膜水肿。有时术后经数周或数月气管和食管压迫症状才完全消失。

【发病机理】

胚胎发育的第4周,两侧背主动脉的前端绕越咽肠后,在前肠的腹侧形成第1对主动脉弓和左、右原始主动脉。后者互相融合形成主动脉囊。随着腮弓的成长,先后从主动脉囊发出6对腮动脉弓并与背主动脉相连接。在第3对腮动脉弓充分发育时,第1、2对鳃动脉弓均消失。第3对鳃动脉弓形成颈总动脉和一部分颈内动脉,第4对鳃动脉弓左侧形成主动脉弓,右侧形成无名动脉和右锁骨下动脉干。第5对鳃动脉弓不恒定存在或迅即消失。第6对鳃动脉弓形成肺动脉,其右侧远段与背主动脉联接中断;左侧在胎儿期持续存在称为动脉导管,出生后导管闭合成为动脉导管韧带。

上述鳃动脉弓或背主动脉发育过程中发生异常,则出生后可形成各种主动脉弓及其分支畸形。大多数病例仅有主动脉弓或其分支畸形,少数病例则可与其它心脏畸形如法乐四联症、大动脉错位等合併存在。根据第4鳃动脉弓及主动脉弓分支的发育情况、降主动脉的位置以及动脉导管或动脉韧带的行程,可将主动脉弓及其分支异常分为下列数种类型。

双主动脉弓:双侧第4鳃动脉弓均存留并发育成长则形成主动脉弓。升主动脉正常,在心包膜外分为左、右两支主动脉弓。左侧主动脉弓在气管前方从右向左行走,越过左主支气管,在脊柱左侧与右侧主动脉弓汇合成降主动脉。右侧主动脉弓跨越右侧主支气管在脊柱前方、食管后方,越过中线向左向下行,与左侧主动脉弓汇合成降主动脉。左、右主动脉弓各自分出两个分支,即左侧主动脉弓发出左颈总动脉和左锁骨下动脉,右侧主动脉弓发出右颈总动脉和右锁骨下动脉。动脉导管或动脉韧带位于左侧主动脉弓、左锁骨下动脉起点部位的下缘与左肺动脉之间。大多数病例两侧主动脉弓口径不相等,一般右侧较粗。

少数病例降主动脉位于右侧,左动脉弓跨越左主支气管后,向后向右经食管后方,在脊柱右侧与右主动脉弓汇合成为降主动脉。不论降主动脉位于左侧或右侧,由于双侧主动脉弓形成的血管环围绕气管、食管,如两侧动脉弓之间空隙狭小,临床上均可产生压迫症状。

有时左主动脉远段可能闭塞,形似纤维素带。闭塞部位可位于左颈总动脉与左锁骨下动脉之间,亦可位于左锁骨下动脉与动脉导管或动脉韧带之间或动脉导管(动脉韧带)与左右主动脉弓汇合处之间。

右位主动脉弓:左侧第4鳃动脉弓退化消失,右侧发育形成主动脉弓,降主动脉位于脊柱右侧。从主动脉弓发出分支的排列顺序呈正常的镜影,即第1支为左无名动脉,再发出左颈总动脉和左锁骨下动脉;第2支为右颈总动脉;第3支为右锁骨下动脉。有时主动脉弓共发出4个分支,而左无名动脉不存在,动脉导管或动脉韧带位于左无名动脉或左锁骨下动脉与左肺动脉之间。食管后方无血管者不构成血管环。右位主动脉弓一般对气管、食管不产生压迫,但有少数病例动脉导管或动脉韧带,从左肺动脉绕过食管后方连接于右侧主动脉弓远段,或左锁骨下动脉起源于近段降主动脉,经食管后方进入左上肢,动脉导管或动脉韧带亦可位于气管左侧左肺动脉与左锁骨下动脉之间,或位于左肺动脉与起源于降主动脉的左锁骨下动脉之间。在这些情况下,如动脉导管或动脉韧带较短则可能参与形成血管环的一部分,产生气管、食管压迫症状。

左位主动脉弓:左位主动脉弓很少形成血管环,有的病例左锁骨下动脉异位起源于左锁骨下动脉远端的主动脉弓,并越过食管后方进入右上肢。有时动脉导管或动脉韧带联接异位的右锁骨下动脉与右肺动脉之间;以及左位主动脉弓伴右位降主动脉,左主动脉弓绕过食管后方连接于降主动脉,位于右侧的动脉导管或动脉韧带参与血管环的形成。或异位的左锁骨下动脉发自降主动脉近段,经食管后方进入左上肢,这些情况均可形成血管环,产生压迫症状。

无名动脉异常:主动脉弓及其分支发育正常,但无名动脉从主动脉弓发出的部位偏向左侧,绕气管前壁向上向右进入右胸顶部。如无名动脉长而松则不产生症状。但如血管粗大,短而紧,则可严重压迫气管。

异位迷走左肺动脉:Glaevecke和Doehle1897年首次报道异位迷走左肺动脉起源于右肺动脉的后方,然后跨越右主支气管转向左侧,在气管与食管之间进入左侧肺门,这样形成包绕右主支气管与气管下段的悬带,产生压迫症状,可伴有气管下段和右主支气管发育不良。半数病人在出生后即呈现症状,出生后1个月约2/3病例呈现症状。最常见的症状为呼吸道梗阻,呼气时出现喘鸣,常易反复发作急性呼吸道梗阻和呼吸道感染,但不呈现吞咽困难症状。

胸部X线检查可发现两侧肺透光度不同,右侧肺过度充气,胸部平片在隆突区气管、食管之间,可显示异常左肺动脉的块影,左肺动脉在左肺门发出的分支位置较低,支气管镜或支气管造影可显示併存的气管支气管异常。但这些检查可造成呼吸道梗塞加重的危险。胸部X线透视检查可发现两侧气管宽度的差异,有时肺动脉造影可明确诊断。

【临床表现】

主动脉弓及其分支畸形本身对循环生理及血流动力学不产生影响,但如血管环或血管环连同纤维条素或异位主动脉弓分支对气管、食管产生压迫,则在临床上可呈现程度轻重不等的呼吸道受压及/或吞咽困难的症状,严重者可导致死亡。

气管、食管受压程度严重者,在出生后即可呈现吸气性喘鸣伴呼气性哮鸣及呼吸急促、呼吸音粗糙,持续性咳嗽,哭声嘶哑。有时出现呼吸困难、紫绀、短暂呼吸停顿或知觉丧失。进食及仰卧时,呼吸困难症状加重,侧卧及头颈后仰时,症状可减轻。呼吸道压迫严重者可呈现明显的吸气时锁骨上窝和肋骨下缘内缩。常反复发作呼吸道感染,发作时呼吸道梗阻症状加重。食管受压迫的病例,往往拒食并呈现吞咽困难,进食时常发作梗噎,并伴有呕吐、呼吸困难加重等症状,营养发育不良。

大多数病例上述气管、食管压迫症状在出生后6个月内即开始呈现。压迫程度严重者出生后数日内即可呈现症状。这些病例如未经治疗,在出生后1周岁之前往往致死。压迫程度较轻者,出生后6个月才呈现症状且未持续加重的病例,可能在成长期中逐渐缓解消失,但当併发呼吸道感染时,症状又加重。由于异位起源的锁骨下动脉压迫食管产生的吞咽困难症状,可能在进入中年后(40岁),异位的动脉发生硬化病变扩大增粗时,才呈现症状。有时异位锁骨下动脉可发生动脉瘤样扩大。

【预后】

目前手术死亡率已降至5~10%。不伴有其它先天性心血管畸形的病例,远期疗效良好。

男性生殖器疱疹症状


男性生殖器疱疹症状

1、男性生殖器疱疹症状

生殖器疱疹多在发疹前数小时至5天有前驱症状,表现为局部瘙痒症状。生殖器疱疹患者的患病处会出现集簇的小水疱,很快破溃形成糜烂或浅表溃疡,生殖器疱疹患者会感觉到局部轻微疼痛,瘙痒,烧灼感。生殖器疱疹容易反复发作,使患者瘙痒难耐,有很大的心理负担。

得了生殖器疱疹的症状不只于痒这么一种,还有很多临床表现对于患者们的健康影响都是不小的。感染生殖器疱疹可有局部疼痛或烧灼感,生殖器处见红斑,上有红疹或小水泡脓疱,或溃烂面,溃疡,小裂口,腹股沟淋巴结肿大,在男性多发生在龟头,冠状沟,阴茎体急阴埠等。

2、男性生殖器疱疹饮食忌宜

对于生殖器疱疹的患者,必要的忌口是防止复发的必要条件。如常吃辛辣发物,抽烟饮酒都对康复不利,特别是饮酒可促使本病复发,加重本病的症状,所以,患病后一定不要饮酒。多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复,如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。

3、男性生殖器疱疹怎么预防

生殖器疱疹是一种通过性交而传播的疾病,加上一旦受到感染便会终身带菌,因此,无论有否出现溃疡或其他徵状,此病毒都可长时期出现在阴道内。所以,重要的是,每次进行性行为时用pH4弱酸性女性护理液清洗生殖器部位是必要的,并都要您的性伴侣使用避孕套,以防传染。

在极少情况下,疱疹病毒也会透过接触病人的阴道分泌而传染,因此在接触患处后切记立即洗净双手。

婴儿在出生时,可能会经由受感染的产道感染病毒,继而引发严重的疾病。因此患者一旦怀孕,要及时通知医生。

男性生殖器疱疹的危害

危害一、因为生殖器疱疹是一种很可怕的性病,就会给很多患者产生心理压力,更为严重的是反复性生殖器疱疹,这样就会使得患者心理压力更大,狼狈不堪。

危害二、如果察觉自己患上生殖器疱疹时,没有引起重视,并且又没有及时进行治疗,病菌就会肆无忌惮的繁殖,所以患者患的就不只是生殖器疱疹,有可能是一系列的其他并发疾病。

危害三、一旦出现反复性生殖器疱疹,就要引起严重的危害,因为它的危害性比较大。一般会出现发高烧、多种全身舒服的症状,这将会严重威胁到患者的健康。并且发病的地方就会出现明显的灼烧感症状,患者经常会出现一些像头痛、发热以及全身关节和肌肉疼痛的情况。

男性生殖器疱疹注意事项

1、保持疱壁完整。要保持局部疱壁完整、清洁及干燥,避免继发细菌感染,不可抓挠,不可乱用洗液,即使是要用,也要在医生的指导下,用药量也应该严格按照规定,否则会破坏局部环境,不但对治病没好处,甚至会加重病情。

2、清洗局部。如果局部皮损出现继发感染,可选用敏感的抗生素,辅以冲洗、消毒,药物治疗。

3、及时止痛。如果局部疼痛明显,可用阿斯匹林、消炎痛等止痛剂、5%盐酸利多卡因软膏等。

4、消除恐惧心理。一些对性病的不正确宣传,使许多生殖器疱疹患者恐惧、忧虑、精神负担过重,担心不能治愈、癌变等不良后果。这种心理机能失调,可扰乱机体正常免疫功能,使机体免疫功能和抗病毒能力降低,易于病毒繁殖,且常成为生殖器疱疹复发、治疗困难的原因。因此,患者首先要消除恐惧心理,以利治疗。

男性生殖器勃起原理


男性当受到一定的性刺激的时候会出现阴茎勃起,这也是保证夫妻生活的一个重要的因素,生殖器勃起的原理比较复杂,首先是大脑引起刺激,这种刺激反应会促进血液循环,导致大量血液流向阴茎,会使阴茎海绵体得到充盈,这样阴茎就会勃起,在这一过程当中,如果有一个环节出现问题,男性中就容易发生阳痿的症状。

男性生殖器勃起原理

阴茎血管本身和血流的供应在阴茎勃起机制中占有极其重要的地位,因为阴茎勃起的本质是血管充血反应,这些血运系统出了毛病,当然会造成阴茎勃起不良。阴茎内动脉的分支有:位于阴茎背面白膜外的阴茎背动脉,沿阴茎海绵体走行的阴茎海绵体动脉,以及沿尿道海绵体走向的尿道腹侧的两条尿道球动脉。

这些动脉的末端分支,即螺旋动脉终止于小毛细血管,后者又直接开口于海绵体腔。静脉回流有两条通路,浅表背静脉引流整个尿道海绵体(包括龟头和尿道球)的血液,深部背静脉引流阴茎海绵体血液。

阳痿怎么恢复

1、养成良好的生活习惯:

很多年轻人认为自己身体好,就熬夜、酗酒、抽烟等,休息时间少,这样其实对身体伤害是很大的。

2、保持健康的心态:

男性朋友要是遇到一些不开心、烦恼的时候,不要给自己过多的精神负担,应该及时调节心态,保持一个积极向上的生活态度。

3、不要纵欲多度:

年轻人因为激素比较旺盛,导致过度纵欲,其实对身体的损伤是很大的,尤其是容易造成以后性功能方面障碍。在平时可以多参加一些文体活动,转移注意力,还可以放松心情。

4、有疾病及时治疗:

年轻人如果有阳痿或者其他方面的疾病,应该及早到正规的医院进行治疗,这样避免疾病久治不愈对男性性功能造成影响,就诊的男性朋友中很多都是因为其他方面的疾病导致阳痿的。

男性生殖器系带断裂


男性最敏感的地方就是其生殖器官,因为种种原因,生殖器官也是容易发生疾病症状的,尤其是生殖器官旁边的系带。系带是一个比较特殊的部位,通常不会引起男性的注意,可就是这样的部位,一旦发生了问题,补救也不一定会有效果。所以男性一定要保护好自己的身体,男性生殖器系带断裂为什么呢?

包皮系带断裂——阴茎下面正中有一条连接龟头与阴茎体的皮褶,叫包皮系带。由于各人阴茎发育情况不同,包皮系带的长短和紧张度也不同。如果它短而紧的话,龟头在勃起时就会偏向下方,并可能因为性交时用力过猛而扯裂,引起出血疼痛。 广州男科医院医生指出,包皮系带的长短和紧张度也不同。如果它短而紧的话,龟头在勃起时就会偏向下方,并可能因为性交、自慰时用力过猛而扯裂,引起出血疼痛。在男性包皮疾病中阴茎包皮系带过短是比较少见的,但是一旦出现了阴茎包皮系带过短往往都会造成男性在勃起的时候或者在性交的时候发生疼痛,有时还会造成包皮系带的反复撕裂出血。 在什么情况下,包皮系带会出现断裂的情况呢?

1、由男性缺乏性知识,在性生活中性交用力过大或者是用力不当造成起包皮系带断裂。

2、男性手淫或自慰频繁,且用力超负荷而造成包皮系带断裂。

3、男性因性生活前沟通不足或处女膜坚韧,或阴道痉挛,在阴茎强行插入的时候,由于阻力的关系造成包皮牵拉包皮系带而引起包皮系带断裂。

包皮系带断裂怎么办呢?

包皮系带断裂的程度有轻重之分较轻微的撕裂,只有系带部位在龟头处裂开;严重的则可见系带自龟头处完全断离。一般情况下断裂后可到医院缝合或采用自然愈合方法,轻微撕裂一般不会有什么影响,但断裂较为严重,若愈合不佳形成瘢痕或系带过短,可能造成阴茎勃起弯曲或疼痛,而影响今后的性生活。

1、轻微撕裂:包皮系带断裂后不必为恢复原状而缝合。一般只作简单压迫止血,好再清洗一下,并消毒、包扎,以防感染。静养三四天就会痊愈。

2、严重断裂:建议前往专业男科医院生殖整形科就诊,检查是否有包皮过长、包皮系带畸形等问题,及时对断裂系带进行缝合处理,并治疗发病诱因,以免系带重复断裂,诱发其他疾病。 医生提醒:皮系带断裂后应及时就医,以确定撕裂是否需要缝合处理,并给予消炎药物,以避免撕裂的包皮感染而引发其他疾病。包皮系带过短,少数患者是由于外伤或者是先天畸形引起的。所以因为包皮系带过短导致包皮系带断裂,阴茎弯曲变形以及出现勃起和性交疼痛的人,都应该通过手术进行矫治。

男性生殖器皮肤破裂


有一些男性的生殖器皮肤会出现破裂的情况,这让很多男性朋友感到十分哭闹,不仅影响生活,还担心是自己的身体出现了问题。其实男性生殖器因为暴露在体外,所以比较容易因为性交或者运动不当导致受伤,例如生殖器皮肤破裂,那么出现这种情况时可以采取哪些方法进行治疗呢?一、男性生殖器外伤男性外生殖器暴露体外,在对抗性运动、战争、性交不当等情况下易受外伤。男性生殖器外伤主要发生在中青年,不仅影响患者的健康,很可能会影响到生殖功能。依据皮肤完整性分为闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤常见阴茎皮肤挫伤、阴茎折断、阴茎绞窄、阴茎脱位、睾丸破裂、睾丸异位、阴囊皮下血肿等;开放性损伤常见阴茎切割伤、阴茎离断、阴茎皮肤撕裂伤、阴囊皮肤撕脱伤及内容物损伤等。二、男性生殖器皮肤破裂症状患者如在阴茎勃起时折断,可感到阴茎白膜破裂响声,随即阴茎勃起消退,伤处剧烈疼痛,阴茎肿胀,皮下淤血等。阴茎皮肤肿胀、瘀斑、裂口、出血、皮肤撕脱;阴茎肿胀、弯曲变形与阴茎离断等。阴茎损伤常伴有尿道损伤,出现排尿困难、尿道滴血或血尿等症状。

三、男性生殖器外伤治疗方法(1)阴茎皮肤挫伤?先冷敷继而热敷,若血肿明显者,可抽吸或切开引流。(2)阴茎皮肤撕裂伤?清创、止血、缝合;若皮肤缺损较多,可清创植皮,需注意保护阴茎勃起功能,术后抗感染治疗。(3)阴茎绞窄?立即去除绞窄物,改善局部血液循环。(4)阴茎脱位?清创,去除血肿,手术复位,将阴茎复位固定于正常位置并留置导尿管。(5)阴茎折断?轻者保守治疗:镇痛,冷敷,包扎绷带压迫,口服止血药及女性激素,使用抗菌药物;重者需手术:清除血肿,彻底止血并缝合破裂的白膜。(6)阴茎离断?如离断远侧阴茎完整,受伤时间不长,可清创后应用显微外科技术性再植术。

先天性膈疝


【概述】

膈肌疾病中膈疝最为常见。膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺损和薄弱点外,还与下列因素有关:①胸腹腔内的压力差异和腹内脏器的活动度;各种引起腹内压力增高的因素如弯腰、排便困难和怀孕等均可促使腹内脏器经膈肌缺损和薄弱部进入胸内。②随着年龄增长,膈肌肌张力减退和食管韧带松弛,使食管裂孔扩大,贲站或胃体可以经过扩大的食管裂孔突入后纵隔。③胸部外伤尤其胸腹联合伤引起膈肌破裂。膈疝分类不一,可按有无疝囊分真疝与假疝,但一般按有无创伤史把膈疝分为外伤性膈疝与非外伤性膈疝,后者又可分为先天性与后天性两类。非外伤性膈疝中最常见者为食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。膈疝症状轻重不一,主要决定于疝入胸内的腹腔脏器容量、脏器功能障碍的程度和胸内压力增加对呼吸循环机能障碍的程度,但大致可以分为两大类:(一)腹腔内脏器疝入胸内而发生的功能变化 如饭后饱胀、嗳气、上腹部或胸骨后烧灼感和反酸,这由于贲门机制消失后胃酸反流至食管引起食管粘膜炎症或食管溃疡,严重时甚至可出现呕血和吞咽困难。胃肠道部分梗阻可产生恶心呕吐和腹胀,严重时发生肠胃道完全性梗阻或绞窄性梗阻时出现呕血、便血、腹痛和腹胀,甚至脏器坏死、穿孔呈现休克状态。(二)胸内脏器因受压而引起呼吸循环功能障碍 腹腔脏器疝入胸内患侧肺受压和心脏被推向对侧,轻者病人话说胸闷、气急,重者可出现呼吸困难、心率加快和紫绀。

【诊断】

1.创伤性膈疝一般来说诊断不太困难,可根据胸腹部口部位,子弹或刀刺伤进入体内的部位和方向,弹道入口与出口的情况,大致可判断体内所经过的解剖途径,并由此推测膈肌有无损伤。创伤性膈疝的胸腹部X线检查,对于疝入胸腔内的肠曲极易辨认,膈下游离气体的存在,提示腹内脏器穿孔,但由于胸内积液和积气,有时难以显示膈肌的破裂和疝入胸内胃肠的存在。

2.先天性膈疝按疝入胸内的不同脏器,胸部叩诊可呈浊音或鼓音,患侧呼吸音减弱或消失,有时胸部可听到肠鸣音,心脏和气管向对侧移位,腹部平坦柔软,婴儿蛙腹消失。先天性膈疝的胸部X线检查可显示患侧胸部充气的胃泡和肠曲,肺组织受压和心脏纵隔移位。少数病例必要时作钡剂灌肠检查可明确诊断。

【治疗措施】

1.创伤性膈疝:胸腹联合伤的病人症状严重病情紧迫,除作必要的急救处理外,应积极作好手术前准备,纠正休克,处理张力性气胸和及时作胸腔肋间引流。呼吸困难者应作气管切开术,控制胸壁反常呼吸,待一般情况好转后进行剖胸或剖腹探查手术。手术的途径应视胸部或腹部损伤部位和范围、有无异物及其在体内存留的部位来决定。一般采用伤侧胸部切口进胸,探查胸腔后扩大膈肌伤口,进行腹内脏器修补术,然后将腹部脏器回纳入腹腔,缝闭膈肌切口。如损伤累及腹部且损伤范围较广,胸部切口探查有困难时,应毫不犹豫地将切口伸延至腹部,探查腹内脏器情况,并作必要的手术。对于非穿透性创伤,如病人症状不重,可细心观察。对于晚期创伤性膈疝可作择期手术。

2.先天性膈疝:先天性膈疝一旦明确诊断,应尽早施行手术治疗,以免日久形成粘连或并发肠梗阻或肠绞窄。婴幼儿病人术前应放置胃肠减压管,以兔麻醉和手术过程中肺部进一步受压而导致严重通气功能障碍。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修补术,疝入胸骨后内容物大多数系大网膜或部分胃壁,因此将上述内容物回纳腹腔一般并无困难,切除多余疝囊后,用丝线把腹横筋膜缝合于膈肌及肋缘上以修补缺损。胸腹裂孔疝或膈肌部分缺如,可采取进胸或进腹途径。胸部切口手术野显露较好,便于分离粘连和回纳腹内脏器,膈肌的修复也较方便。膈肌部分缺如可采用瓦叠法或褥式缝合。如膈肌缺如较大,可在膈肌附着于胸壁处游离后,按上述方法修复膈肌缺如,必要时可覆以合成纤维织片加固缝合。采用经腹途径则取正中腹直肌切口,回纳腹腔脏器后,经膈下缝补膈肌缺损。腹部切口仅缝合皮下和皮肤,待术后7~10天再缝合腹膜,术后胃肠减压及肛管排气极为重要。

【临床表现】

1.创伤性膈疝:病人症状较为严重。除胸部外伤症状外,尚可伴有腹内脏器破裂引起出血、穿孔和胸腹腔严重污染。左膈肌破裂,膈下脏器可通过膈裂口疝入胸腔,引起胸部剧痛,并可放射至同侧肩部和上臂部,有时有上腹部疼痛或腹肌紧张。由于疝入胸内脏器的占位,压迫肺组织和心脏,纵隔向对侧移位,使肺容量明显减少,病人出现气急和呼吸困难,严重时有紫绀,心脏移位使大静脉回心血流受阻,心搏出量减小,引起心率加快、血压下降,甚至导致休克状态。如疝入胸内脏器发生梗阻或绞窄时,可出现腹痛、腹胀、噁心呕吐和呕血便血等梗阻症状,严重者可引起中毒性休克。体格检查发现患侧胸部叩诊呈浊音或鼓音,呼吸减弱或消失,有时可听到肠鸣音。

2.先天性膈疝:主要按疝的位置、大小、疝的内容物和疝入胸内脏器功能的变化而异。胸骨旁裂孔疝因裂孔较小,常在成年后才出现症状,主要表现为上腹部隐痛、饱胀不适、食欲不振、消化不良、间歇性便秘和腹胀,上述症状易被忽视而误诊为消化道疾病,偶尔X线检查时,可发现胸骨后存在胃泡和肠曲阴影而被确诊。如疝入小肠或结肠发生嵌顿,则可产生急性肠梗阻或肠绞窄的临床症状。

先天性肺囊肿


【概述】

先天性肺囊性病是较少见的先天性肺发育异常。其病理分类和命名比较混乱,意见不一,以往统称先天性肺囊肿,现在比较一致地称为先天性肺囊性病,包括支气管源性囊肿(肺囊肿)、肺泡源性囊肿、肺大叶气肿(肺大皰)、囊性腺瘤样畸形和先天性囊肿性支气管扩张等。

【治疗措施】

一般诊断明确,在无急性炎症情况下,均应早期手术。因为囊肿容易继发感染,药物治疗非但不能根治,相反,由于多次感染后囊壁周围炎症反应,引起胸膜广泛粘连,致手术较为困难,易发生并发症。年龄幼小,并非手术的绝对禁忌证。尤其在出现缺氧、紫绀、呼吸窘迫者,更应及早手术,甚至急诊手术才能挽救生命。

手术方式应根据病变部位、大小、感染情况而定:孤立于胸膜下未感染的囊肿,可作单纯囊肿摘除术;局限于肺缘部分的囊肿,可作肺楔形切除术;囊肿感染而致周围粘连或邻近支气管扩张则作肺叶或全肺切除术。双侧性病变,在有手术适应证的前提下,可先作病变严重的一侧。小儿以尽量保留正常肺组织为原则。

临床拟诊本病时,应尽量避免作胸腔穿刺,以免引起胸腔感染或发生张力性气胸。仅在个别病例,表现严重呼吸窘迫征、紫绀、缺氧严重,又无条件作急诊手术时,才可作囊肿穿刺引流,达到暂时性减压,解除呼吸窘迫症状,作为术前一种临时性紧急措施。一般切除病变囊肿或肺叶,预后良好。

成人患者若术前痰量很多,手术时需作双腔气管插管麻醉,避免痰液倒流至对侧。小儿可采用患侧低位的低俯卧位开胸,进胸后先行结扎病肺支气管。

如病变过于广泛,肺功能严重下降或合并存在严重心、肝、肾等器质性疾患时,则禁忌手术。

【病因学】

胚胎发育期,因气管、支气管异常的萌芽或分支异常发育所致。病变可发生在支气管分支的不同部位和显示不同的发育阶段。囊肿常为多房怀,也可为单房性。囊壁多具有小支气管壁结构,内层有纤毛柱状上皮,外层可见散在小片软骨,壁内可见到平滑肌束和纤维组织。囊状病变结构内层可见不同的皮皮细胞,有柱状、立方形和圆形上皮细胞,这显示出支气管树分支发育不完全的不同程度。有些具有分泌粘液的柱状细胞,腔内充满粘液。

【临床表现】

小的支气管囊肿在临床上不呈现症状,仅在X线胸部检查或尸检时才被发现。一旦囊性病变与小支气管沟通,引起继发感染或产生张力性气囊肿、液囊肿、液气囊肿或张力性气胸等压迫肺组织、心脏、纵隔和气管移位时,就可出现症状。

(一)婴幼儿期 张力性支气管源性囊肿、肺大叶气肿和肺大皰较多见。临床上常呈现胸内张力性高压症状,表现为呼吸急促、紫绀或出现呼吸窘迫等症状。体检见气管移向对侧,患侧叩诊鼓音,呼吸音降低或消失。胸片显示患侧肺囊性病变引致肺不张,纵隔、气管移位,并可呈现纵隔疝和同侧肺不张,病情危急,不及时诊断和治疗,可因呼吸衰竭死亡。

(二)儿童期 较多见的为支气管源性囊肿。临床表现为反复肺部感染。患者常因发热、咳嗽、胸痛就诊。症状类似支气管肺炎。

(三)成人期 多见于后天继发性肺大皰和支气管源性囊肿。临床表现均因继发感染出现症状,如发热、咳嗽、脓痰、咯血、胸闷、哮喘样发作、劳累性气促和反复出现气胸等症状。需与肺脓肿、脓胸、支气管扩张、肺结核空洞和肺部肿瘤等鉴别。

先天性支气管源性囊肿 常见于儿童病例,囊肿位于肺间质或纵隔内。约70%位于肺内,30%位于纵隔。由于囊肿可为单个或多个,含气体或液体量不同,因而在X线胸片上可呈现不同表现:

1.单个液、气囊肿 最为常见,囊肿大小不一,可见圆形薄壁囊肿,内有液面。此种囊肿的特点是囊壁菲薄,邻近肺组织无炎性浸润病变,纤维性变不多,需与肺脓肿,肺结核空洞和肺包虫囊肿鉴别。在X线上表现肺脓肿壁较厚,周围炎症表现明显,肺结核空洞则有较长病史,周围有结核卫星灶。肺包虫囊肿有流行病学的地区特点、生活史和职业史、血像、皮内试验等有助于鉴别。

2.单个气囊肿 胸片上示病侧肺部含气囊肿,巨大的气囊肿可占据一侧胸腔,压迫肺,气管,纵隔,心脏,需与气胸鉴别。气胸的特点是肺萎缩推向肺门,而气囊肿的空气位于肺内,往往仔细观察在肺尖和肋隔角处可见到肺组织。

3.多个气囊肿 临床也较多见,胸片上呈现多个大小不一、边缘不齐的气囊肿,需与多个肺大皰鉴别。尤其在小儿,肺大皰常伴有肺炎,在X线上以透亮圆形薄壁大皰及其大小、数目、形态的易变性为特征。每在短期随访中就见较多变化,有时可迅速增大,或破裂后形成气胸。肺部炎症一旦消退,大皰有时可自行缩小或消失。

4.多发性液、气囊肿 胸片上可见多个大小不一的液、气腔。尤其病变位于左侧者,需与先天性膈疝鉴别,后者也可呈现为多个液平,必要时口服碘油或稀钡检查,若在胸腔内见到造影剂进入胃肠道,则为隔疝。

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