甲巯咪唑片是一种治疗甲状腺疾病的药物,并且在2017年10月27日被国际癌症研究机构归纳为3类致癌物清单中,所以大家一定不要随意服用甲巯咪唑片,避免对自己的身体造成不必要的伤害,一定要遵医嘱服用。服用甲巯咪唑片的副作用并不是只有致癌一种,大家来了解下吧。
甲巯咪唑是咪唑类抗甲状腺药物,其化学成分是甲巯咪唑,为带刻痕的圆形薄膜衣片。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚以甲状腺内碘化物的氧化及络氨酸的偶联,阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)合成。动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体,降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平,使抑制性T细胞功能恢复正常。
2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,甲巯咪唑在3类致癌物清单中。
一、适应证
1.甲亢的内科治疗
适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者,如儿童、青少年及手术后复发而不适于放射性碘治疗者。也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。
2.甲状腺危象的治疗
除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外,大量本品可作为辅助治疗以阻断甲状腺素的合成。
3.术前准备
为了减少麻醉和术后并发症,防止术后发生甲状腺危象,术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常,然后术前两周左右加服碘剂。
二、不良反应
1.不良反应多发生在用药首二月,较多见的有皮肤瘙痒和皮疹,可停药或减量或换用其他制剂。
2.严重不良反应为血液系统异常,轻度的有白细胞减少,严重的有粒细胞缺乏,再生障碍性贫血,因此,在治疗开始后应定期检查血象。罕见的不良反应有肝炎,可发生黄疸,应定期检查肝功。肝功能异常患者慎用。丙硫氧嘧啶较其他硫脲类药物与肝毒性的相关性更大,其中无症状的肝损害较常见,如肝酶升高等,但肝炎、肝坏死等严重反应少见。肾功能不全者应减量。
3.其他不良反应有胃肠道反应、关节痛、头痛、脉管炎和红斑狼疮样综合征;罕见的不良反应有间质性肺炎、肾炎和脉管炎等。
三、注意事项
如出现粒细胞缺乏或肝炎的症状和体征,应停止用药。严重副作用为血液系统异常,因此,在治疗开始后应定期检查血象。
四、用药禁忌
对本品过敏者禁用。孕妇及哺乳期妇女、结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症者、甲状腺癌患者禁用。外周血白细胞数偏低、对硫脲类药物过敏、肝功能异常患者慎用。
五、药物相互作用
1.与有抑制甲状腺功能和引起甲状腺肿大作用的药物合用需注意,如磺胺类、保泰松、巴比妥类、磺酰脲类等。
2.在用本品前避免服用碘剂。
3.使抗凝药作用降低。
从临床治疗效果来看,甲疏咪唑片在治疗甲状腺功能亢进方面有显著疗效,还被用作甲状腺手术前的准备药物,深受患者的一致好评,但是该药物也有一定的副作用,最明显的是过敏、皮肤瘙痒、白细胞减少等,严重的话还会出现粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等。
一、甲疏咪唑片适应症
甲巯咪唑片,适应症为 甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药,以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。· 放射碘治疗后间歇期的治疗。在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规治疗措施时,由于对甲巯咪唑片(在尽可能低的剂量)耐受性良好,可用甲状腺功能亢进的长期治疗。对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。
二、甲巯咪唑片的副作用
较多见皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少;较少见严重的粒细胞缺乏症;可能出现再生障碍性贫血;还可能致味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合征。罕致肝炎、间质性肺炎、肾炎和累及肾脏的血管炎,少见致血小板减少、凝血酶原减少或因子Ⅶ减少。
一般的副作用不多,长期的临床治疗都没有出现严重的不良反应,也因此才能得以在市场上占有非常大的份额。
甲状腺功能亢进是由很多种病因导致的甲状腺腺体本身产生的甲状腺激素太多引起的甲状腺毒症,甲状腺亢进对人体的伤害是很大的,不仅会对日常生活造成影响,还会对工作也造成影响,赛治甲巯咪唑片是用来治疗甲状腺亢进的常用药物,赛治甲巯咪唑片使用起来方便安全有效。
甲巯咪唑片(赛治)用于
1.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。
2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。
3.甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药,以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。
4.放射碘治疗后间歇期的治疗。
甲巯咪唑片(赛治)不良反应常出现的是各种程度的皮肤过敏反应(瘙痒、发红、皮疹)。它们常为轻度反应,并且往往在继续治疗的过程中消退。个别病例会出现扩散性皮炎的严重反应。血细胞计数的改变(粒细胞缺乏)见于0.3-0.6%的病例。它们常表现为口腔粘膜和咽部炎症、发热、形成疖。一旦出现任何有关的症状,特别是在治疗的开始几星期,患者应立即停止服用本品,并与医生联系进行血细胞计数检查。这些症状也可能在治疗开始后数周或数月出现。在大多数情况下,它们能自然恢复等。
一般药物副作用出现的几率是极小的,一旦出现不良反应应该马上停止用药。另外,副作用只能够尽量地去避免。最好应该在医生指导下服用。
甲状腺旁腺功能亢进症状
一、高血钙症群
(1)消化系统:由于高钙血症的影响,平滑肌张力下降,胃肠蠕动减弱。血钙过高还可刺激胃黏膜分泌过多胃泌素,使胃酸分泌增多。因此,消化系统可出现恶心、呕吐、食欲缺乏、体重下降、腹胀、便秘等症状,部分患者有明显的腹痛,可伴发急性胰腺炎,可能与胰腺钙盐沉着、胰腺管阻塞等有关。
(2)神经系统:以头痛、肌无力、肌张力下降、肌萎缩甚至肌肉抽搐等为主,腱反射多正常。还可出现记忆力减退、注意力不集中等,个别病例可出现幻觉、妄想、意识障碍等。
(3)眼睛:在角膜与虹膜的连接部出现角膜钙化。
二、骨骼系统 患者早期可出现骨痛,主要位于腰背部、髋部、肋骨与四肢,局部有压痛。后期主要表现为纤维囊性骨炎,可出现骨骼畸形和病理性骨折,身材变矮,行走困难,甚至卧床不起。部分患者可出现骨囊肿,表现为局部骨质隆起。
三、泌尿系统 长期高钙血症可影响肾小管的浓缩功能,出现多尿、夜尿、口渴等。还可出现肾结石与肾实质钙化。肾结石主要为草酸钙与磷酸钙组成。可出现反复发作的肾绞痛与血尿。x线发现结石可为双侧性,可在短期内增多或增大。尿路结石可诱发尿路感染或引起尿路梗阻,如不及时治疗,可演变成慢性肾盂肾炎,进一步影响肾功能。肾钙沉着症可导致肾功能逐渐减损,最后可引起肾功能不全。
四、甲状旁腺危象重症 甲旁亢由于血钙过高,在应激情况下,可出现乏力、厌食、恶心、呕吐、氮质血症、脱水、嗜睡甚至昏迷、惊厥。
五、其他甲状旁腺功能亢进症
可有家族史,常为MEN的一部分。可与垂体瘤及胰岛素瘤同时存在,即MEN1型,也可与嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在,即MEN2型。有时,有家族史的甲状旁腺功能亢进症可不伴有其他内分泌腺疾病,常为甲状旁腺增生所致。
甲巯咪唑片是一种治疗甲状腺功能亢进的常见药物,尤其适应于轻度甲状腺增大等疾病。专家提醒,在用药期间一定要遵医服用,千万不能过量,否则甲状腺功能会不断减退,甚至出现代谢降低的一系列反应;另外服药期间一定要保持愉悦的心情,不要经常性熬夜等。
一、甲巯咪唑片治什么病?
甲巯咪唑片,适应症为 甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药,以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。· 放射碘治疗后间歇期的治疗。在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规治疗措施时,由于对甲巯咪唑片(在尽可能低的剂量)耐受性良好,可用甲状腺功能亢进的长期治疗。对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。
二、药物过量反应
药物过量可导致甲状腺功能减退,出现代谢降低的相应症状,通过反馈效应,可以激活腺垂体,随后可出现甲状腺肿的生长。一旦达到甲状腺功能正常的代谢状态即将剂量下调,则可以避免这种情况的发生,必要时,可添加左旋甲状腺素。 意外摄入高剂量的甲巯咪唑导致的负性后果是未知的。
三、药理毒理
药理作用: 本品为硫脲类抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚以甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联,阻碍甲状腺素(T 4)和三碘甲状腺原氨酸(T 3)的合成。动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体,降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平,使抑制性T细胞功能恢复正常。
甲巯咪唑片是一种口服用片剂药物,这种药物主要是用来治疗轻度或者中度的甲状腺肿大,这种药物虽然能够带来比较良好的疗效,不过用法用量应该要十分的注意,刚开始可以按照病情的轻重来适当的增加服用量,但是等到病情控制以后,应该要开始逐渐的减量。人们要服用这种药,可以去了解一下甲巯咪唑片说明书。
【药品名称】
通用名称:甲巯咪唑片
商品名称:甲巯咪唑片(燕京药业)
英文名称:Thiamazole Tablets
拼音全码:JiaZuoZuoZuopian(YanJingYaoYe)
【主要成份】 甲巯咪唑片。
【成 份】
化学名:1-甲基-1,3-二氢-2H-咪唑-2-硫醇
分子量:C4H6N2
【性 状】 本品为白色片剂。
【适应症/功能主治】 抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
【规格型号】 5mg*100s
【用法用量】 1.成人剂量一般为一日30mg(6片),可按病情轻重调节为15-40mg(3-8片),一日最大量60mg(12片),分次口服;病情控制后,逐渐减量,每日维持量按病情需要介于5-15mg(1-3片),疗程一般18-24个月。 2.小儿常用量:开始时剂量为每天按体重0.4mg/kg,分次口服。维持量约减半,按病情决定。
【不良反应】 较多见皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少;较少见严重的粒细胞缺乏症;可能出现再生障碍性贫血;还可能致味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合征。罕致肝炎、间质性肺炎、肾炎和累及肾脏的血管炎,少见致血小板减少、凝血酶原减少或因子Ⅶ减少。
【禁 忌】 哺乳期妇女禁用。
【注意事项】 1.服药期间宜定期检查血象。 2.孕妇,肝功能异常、外周血白细胞数偏低者应慎用。 3.对诊断的干扰:甲巯咪唑可使凝血酶原时间延长,并使血清碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高。还可能引起血胆红素及血乳酸脱氢酶升高。
请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【儿童用药】 小儿应根据病情调节用量,开始时剂量为每天按体重0.4mg/kg,分次口服。维持量按病情决定。用药过程中酌情应加用甲状腺片,避免出现甲状腺功能减低。
【老年患者用药】 老年人尤其肾功能减退者,用药量应减少。如发现甲状腺功能减低,应及时减量或加用甲状腺片。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 哺乳期妇女禁用,孕妇慎用。
【药物相互作用】 1.与抗凝药合用,可增强抗凝作用。 2.高碘食物或药物的摄入可使甲亢病情加重,使抗甲状腺药需要量增加或用药时间延长。故在服用本品前避免服用碘剂。 3.磺胺类、对氨基水杨酸、保泰松、巴比妥类、酚妥拉明、妥拉唑林、维生素B12、磺酰脲类等都有抑制甲状腺功能和甲状腺肿大的作用,故合用本品须注意。
【药物过量】 如发现甲状腺功能减退,应及时减量或加用甲状腺片。
【药理毒理】 本品为抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联,阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体,降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平,使抑制性T细胞功能恢复正常。
【药代动力学】 本品口服后由胃肠道迅速吸收,吸收率约70%~80%,广泛分布于全身,但浓集于甲状腺,在血液中不和蛋白质结合,T1/2约3小时, 其生物学效应能持续相当长时间。甲巯咪唑及代谢物75%~80%经尿排泄,易通过胎盘并能经乳汁分泌。
【贮 藏】 密闭保存。
【包 装】 5毫克/片,100片/瓶/盒。
【有 效 期】 36 月
【执行标准】 中国药典2010年版二部
【批准文号】 国药准字H11020440
【生产企业】 北京市燕京药业有限公司
赛治甲巯咪唑片是一种治疗甲状腺疾病的药物,无论是放射性治疗还是甲状腺术前准备或者预防性用药。因为赛治甲巯咪唑片副作用很小,所以很多关于甲状腺功能亢进的治疗都会用到它,当然在服用赛治甲巯咪唑片的时候还是有一些事情是需要注意的,像跟一些药物一起服用会过敏、可能会对骨髓损害等。
赛治(甲巯咪唑片),适应症为:甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。
一、适应症
1· 甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。
2· 用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。
3· 甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药,以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。
4· 放射碘治疗后间歇期的治疗。
5· 在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规治疗措施时,由于对甲巯咪唑片(在尽可能低的剂量)耐受性良好,可用甲状腺功能亢进的长期治疗。
6· 对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。
二、用法用量
通常服用本品可在餐后用适量液体(如半杯水)整片送服。
1· 甲状腺功能亢进的药物治疗(保守治疗)
治疗初期,根据疾病的严重程度,甲巯咪唑的服用剂量为每天20mg~40mg(以甲巯咪唑计)(初始治疗),每天1次或每天2次(每天总剂量相同)。如果在治疗后的第2周到第6周病情得到改善,医生可以按照需要逐步调整剂量。之后1到2年内的服药剂量为每天2.5mg~10mg(以甲巯咪唑计);该剂量推荐每天1次在早餐后服用,如需要可与甲状腺激素同服。病情严重的患者,尤其是摄入碘引起甲状腺功能亢进的患者,剂量可以适当增加。
在甲状腺功能亢进的保守治疗中,甲巯咪唑片通常疗程为6个月至2年(平均1年)。从统计学看,延长疗程可以缓解率增加。
2· 用于各种类型的甲状腺功能亢进的术前准备:
如上文所述,采用相同的治疗原则。
在手术前的最后10天,外科医生可能加用碘剂以使甲状腺组织固定。
当甲状腺功能亢进患者进行外科手术的准备,使用本品治疗可在择期手术前3~4个星期开始(个别病例可能需更早),在手术前一天停药。
3· 放射性碘治疗前的用药:
如上文所述,由医生决定本品的使用剂量和疗程。
4· 长期的抗甲状腺治疗,用于疾病不能缓解,而常规的治疗措施不能被采用或被患者拒绝时:
给予尽可能低剂量的甲巯咪唑,通常每天使用本品2.5~10mg(以甲巯咪唑计),同时合用或不合用不得的甲状腺激素。
5· 对于必须使用含碘制剂进行诊断(如造影剂)的患者,为预防发生甲状腺功能亢进时的用药:
使用含碘制剂前,按医嘱使用本品每天10~20 mg(以甲巯咪唑计),和每天1g高氯酸盐,周期8~10天(如经肾排的造影剂)。
有功能自主性腺瘤或有潜在甲状腺功能亢进的患者,如必顺使用碘制剂时,需按照碘制剂在体内停留的时间决定本品的使用疗程。
另外,对于甲状腺显著肿大并且气管狭窄的患者,只能使用本品进行短期治疗,由于其长期治疗甲状腺会进一步肿大,从而导致呼吸道更加狭窄。治疗过程中应全程监测,并且最好同时合用甲状腺素。
或遵医嘱。
三、禁忌
赛治严禁用于以下患者中:对甲巯咪唑、其它硫酰胺衍生物或任何赋形剂过敏;中到重度血细胞计数紊乱(中性粒细胞减少);既存的并非由甲状腺功能亢进症导致的胆汁淤积;在接受甲巯咪唑或卡比马唑治疗后,曾出现骨髓损害。在妊娠期间,禁忌应用甲巯咪唑与甲状腺激素联合治疗。
饮食养生
运动养生