腰椎间盘突出对现在的年轻人和中老年人来说,都是非常具有困扰性的,首先要椎间盘突出看起来不严重,实际上会导致患者在站立方面受到很大影响,而会引起关节部分的劳损,一般可以通过非手术或者手术的方法来接受相关的治疗。
预后
大部分病例可以非手术方法治愈,手术病例一般预后效果良好。
发病机制
1.
主要病因 众所周知,腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力。大约在20岁以后,椎间盘开始退变,并构成腰椎间盘突出症的基本病因。此外,腰椎间盘突出症与下列因素有关:(1)
外伤:对临床病例的观察表明:外伤是椎间盘突出的重要因素,特别是儿童与青少年的发病,与之密切相关。在脊柱轻度负荷和快速旋转时,可引起纤维环的水平破裂,而压应力主要使软骨终板破裂。亦有人认为,外伤只是引起椎间盘突出的诱因,原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环,而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环,从而引起疼痛。(2)
职业:职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切,例如,汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,以致在驾驶汽车时,椎间盘内压力较高,可达0.5kpa/cm2,在踩离合器时压力可增加至1kpa/cm2,容易造成腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变,因在弯腰状态下,如果提20kg的重物,椎间盘内的压力可增加到30kpa/cm2以上。(3)
遗传因素:腰椎间盘突出症有家族性发病的报道,在国内材料较少;此外,统计数字表明,印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低,其原因有待进一步研究。(4)
腰骶先天异常:腰骶段畸形可使发病率增高,包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。从临床来看,腰椎间盘突出给患者带来的不良影响是巨大的,如果不及时治疗的话还会引发并发症等。生活中治疗腰椎间盘突出的方法有很多,其中埋针疗法的效果不错,是一种独特的针灸疗法,以刺激穴位为目的,让局部的淤血得到有效改善,促进血液循环,缓解疼痛。
一、中医埋线治疗腰椎间盘突出的方法
穴位埋线疗法以针灸理论为依据,在留针和埋针的作用机制基本上发展而成,是一种独特的针灸疗法,穴位埋线初为机械性的刺激穴位,产生针刺效应,后为化学刺激,随羊肠线的分解、液化、吸收,对穴位产生持久而温和的良性刺激作用。埋线时由于针头粗,进针深,埋线后的出血放出了压迫神经根的局部瘀血,使血瘀症状得到改善,使局部血液循环加快,加上肠线在穴位内长期刺激针感直达病所,共同起到疏通经络、活血化瘀、消肿止痛的作用,使椎间盘突出之周围血管收缩,微循环改善血流增加,组织间隙水肿消除,由于椎间孔下入路一次性埋线针的针尖正好扎到椎间孔外口,不会损伤神经根而安全,粗大的羊肠线被弹入椎间孔刺激病变的髓核收缩,使突出的髓核部分还纳,促使突出髓核炎性水肿吸收缩小而解除硬膜囊和神经根的压迫使症状得以迅速缓解,直至痊愈。
以上是中医埋线治疗腰椎间盘突的方法,此法简单安全,大部分患者在埋线后的1周内,局部留有柔和又舒适的酸胀感,相当于留针时得起感,另一方面说明穴位埋线比电针更能持续有效地刺激穴位,因而疗效更巩固,本疗法安全可靠,在治疗过程中除个别有轻微低热外,无一例发生感染或神经损伤等异常反应,发生低热是羊肠线在体内异体蛋白的反应,属正常现象,一般2~3天自然缓解。
二、腰间盘突出的危害有哪些
1、下肢麻木、冷感及间歇性跛行
:下肢麻木多与疼痛伴发,少数患者可表现为单纯麻木,有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似,主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。2、马尾神经症状
:主要见于中央型髓核脱出症,临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍。女性可出现尿失禁,男性可出现阳痿。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。3、腰痛
:95%以上的腰间盘突出患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛,平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行走,另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床位息,严重影响生活和工作。4、下肢放射痛:
80%患者出现此症,常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走,呈跛行状态;重者需卧床休息,喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。治疗腰椎间盘的偏方
1、治疗腰椎间盘的偏方
杜仲泡澡
原料:杜仲50克。
做法:直接将杜仲煎水后取药汁,倒入泡澡水中即可,每日1次,每次20分钟。
功效:补肝肾、强筋骨,适用于腰椎间盘突出症,腰部酸痛。
三七母鸡汤
原料:三七10克,母鸡1只。
做法:将母鸡拔毛去杂洗净后,将三七放于鸡肚子中,加水放锅中煲煮2小时候后调味即可食用。每周一次。
功效:活血、化瘀、镇痛。适用于腰椎间盘突出属气虚血瘀型。
首乌酒
原料:生首乌250克,白酒500克。
做法:将生首乌捣烂,浸泡在白酒中24小时后,隔水蒸60分钟,去渣,每晚睡前温饮25毫升。
功效:养血、活络。治疗腰椎间盘突出症引起的放射性腰腿痛。
2、腰椎间盘的病因
腰椎间盘的退行性改变是基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
损伤
长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。
椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。
3、腰椎间盘的一般体征
腰椎侧凸是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧,因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低,所以腰椎弯向患侧;反之,如突出物位于脊神经根外侧,则腰椎多向健侧弯曲。
腰部活动受限大部分患者都有不同程度的腰部活动受限,急性期尤为明显,其中以前屈受限最明显,因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位,并增加对受压神经根的牵拉。
腰椎间盘有什么后果
1、腰椎骨赘形成
骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘,在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象,是腰椎间盘突出的危害。
2、腰椎不稳和椎间盘变窄
腰椎间盘突出的危害是指腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变,均可导致相互间的影响,使得腰椎出现不稳,无法维持脊柱的稳定,椎体和关节突关节出现增生,最终出现纤维性或骨性强直。
3、后关节退变与骨质增生
腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面,上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄,增加神经根受压机会。是腰椎间盘突出的危害。
腰椎间盘病发特点
1、腰椎间盘突出症的高发人群之职业:本病为常见病、多发病,广泛地存在于各行各业中,但是重体力劳动者的发病率比轻体力劳动者要高;脑力劳动者、长期伏案工作、长期弯腰工作或搬重物的人发病率也高,因此体力劳动者要注意劳逸结合,脑力劳动者要加强锻炼,提高腰肌的协调性。
2、年龄:腰椎间盘突出症的高发人群是在30-50岁的人群,总发病人数的70%以上。尽管这个年龄段多为青壮年时期,但是椎间盘的退化已经开始了,特别是纤维环的退变更早,而腰椎退变要晚一些,这些退变的不同步,加上这个年龄段的运动量较大就易患病。
3、性别:女性发病率低于男性,这是由于女性从事体力劳动的机会相对于男性来说更少、更轻,腰部受损机会也更少。女性在月经、怀孕、分娩期间也可影响腰椎的功能。而且我国女性参加体育锻炼机会较少,发病率也不低。
4、体重:过于肥胖和过于瘦弱的人都是腰椎间盘突出症的高发人群。肥胖者主要是自身重量超重而加重腰椎的负荷,增加了腰椎间盘突出的机会。瘦弱者由于肌肉少,对腰椎的保护作用较弱,易患本病。
从发病率来看,腰椎间盘的发病几率非常大,大部分是长期久坐或过度劳累造成的。专家表示,腰椎间盘突出患者最好不要趴着睡,这样不利于恢复,可以选择硬板床睡,效果不错;另外可以进行自我锻炼,比如拱动腰部、捶击腰部、退步行走、“双桥”练习、“背飞”练习、屈腿仰卧起坐练习等都不错。
一、腰椎间盘突出趴着好吗?
研究发现,趴着睡这种姿势对腰椎间盘的恢复没有太大的益处,如果在睡觉上注意调整的话,可以睡硬板床,有利于病情的恢复。
二、腰椎间盘突出的自我锻炼方法。
1、拱动腰部
两腿并拢站定,使劲将腰部、臀部往前拱动、挤压,直到极限,然后收回。如此反复15次。
2、捶击腰部
取站式,两腿稍分开,左右手半握拳,轮流朝后捶击腰椎间盘突出之处。做50次,力度以能忍受为宜。
3、退步行走
挺胸倒走,双手自然前后摆动,步子宜大些,默数500步。晴天在户外平地上走,雨天时可在室内走。
4、“双桥”练习
仰卧,双腿屈曲,双脚平放床上,腰部用力使身体离开床面。尽量弓起身体,保持平衡。保持30秒为1次。10次/组,2~3组/日。
5、“背飞”练习
俯卧床上,手背后,双腿并拢,腰部用力,使头及腿同时远离床面。于最用力位置保持至力竭为1次,5~10次/组,2~3组/日。此练习主要锻炼腰背肌肌力。
6、屈腿仰卧起坐练习
仰卧位,双腿屈髋屈膝,双脚平踩于床面,上身抬起,使肩胛骨离开床面。上身抬起不可过高,以免增加腰椎负荷。保持至力竭为一次,间歇5秒。5~10次/组,2~3组/日。此练习主要锻炼腹直肌和腹外斜肌。
饮食养生
运动养生