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2019-10-17 │ 养生食疗 体质养生

低位肛瘘手术

天天常笑容颜俏,七八分饱人不老,逢君莫问留春术,淡泊宁静比药好。古往今来,人们都普通注意养生!很多人身体不好,和他们不注重养生有关系。如何避开有关养生保健的认识误区呢?考虑到您的需要,养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“低位肛瘘手术”,相信能对大家有所帮助。

肛萎这是人体比较常见的一种肛门部位的疾病,当人体患有这种疾病时会给人们带来许多的不良影响,比如排便困难并且在排便时疼痛以及便血等其他影响。肛萎拥有两种情况低位肛萎和高位肛萎,相比之下低位肛萎是比较容易被治疗好的,面对低位肛萎需要人们进行手术治疗,那么低位肛瘘手术后多久才能恢复呢?

肛瘘分为高位肛瘘和低位肛瘘,大概两周到三周就能长上,低位肛瘘创口是比较浅的,而到高位肛瘘就比较麻烦了,因为它涉及到整个肛湿滑,也就是松紧带,单纯的切开是不行的,可能还需要进行挂线,挂线的话就会保护到括约肌,而且不会引起肛门失禁,如果直接切开会引起肛门失禁的,所以高位肛瘘都要用挂线,挂线是中医的一个传统的一个瑰宝,是一个非常好的一个东西,所以如果高位肛瘘经过挂线来手术的话呢,可能完全恢复就需要四周到六周的时间,因为挂线大概二十天的时候要把线拆掉,拆掉才能够进行后期的肉芽填充和爬皮,所以需要的时间要长一点,高位肛瘘大概需要四到六周,而低位肛瘘大概三周左右,就能够完全好,而且饮食上也不需要禁食。

病因

1.肛周脓肿

肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。

2.直肠肛门损伤

外伤、吞咽骨头、金属,肛门体温计,肛门镜检查等损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起。

3.肛裂反复感染

肛裂反复感染可并发低位瘘。

4.会阴部手术

内痔注射误入肌层或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染等,均可波及肛门直肠,引起脓肿及瘘。

5.结核病

结核病可并发结核性肛瘘。

6.溃疡性大肠炎

7.克罗恩病

克罗恩病伴发肛瘘者高达14%~76%。

8.血行感染

糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等病,因机体抵抗力降低,常由血行感染引起低位肛瘘。

预后

1.低位肛瘘术后并发症较少,手术治愈率高,术中若找准内口,则复发率较小。

2.合并有糖尿病、白血病、克隆恩病、溃疡性结肠炎等疾病患者,需同时积极治疗原发病。

预防

1.养成良好排便习惯,每日排便后坐浴,保持肛门清洁,避免久蹲久站、过食辛辣刺激、腹泻便秘等的发生,对预防低位肛瘘形成有重要意义。

2.及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,避免发展成肛周脓肿和肛瘘。

Ys630.com相关知识

肛瘘不手术


患上肛瘘的人是越来越多的,不过很多人在患上肛瘘的时候往往都不会重视,觉得这不是什么要紧的疾病,也不去治疗,其实有这种想法的人是错误的,一旦患上肛瘘一定要及时去医院进行检查治疗,拖的时间越久,对日常生活的影响以及身体健康也就会越大,一旦发病,很多人都难以忍受。

肛瘘不手术会怎样?

1.肛瘘患者瘘外口可流出分泌物,污染内裤,分泌物刺激还可使肛门潮湿、瘙痒,甚至引起慢性湿疹,影响患者的日常生活。

2.致病菌、异物由肛瘘内口进入,脓液引流不畅,肛瘘外口愈合较快,形成脓肿,脓肿可向其他部位破溃形成多间隙感染或多发外口,如此反复发作,经久不愈。病人身体逐渐虚弱、精神不振,抵抗力下降,会使病情进一步加重,肛瘘更难以愈合。

3.反复不愈的后果会使肛瘘病情逐渐加重,不仅影响肛门的正常生理功能,甚至会累及周围器官,如直肠阴道瘘等。更加严重的是,慢性炎症的刺激、细菌感染等,导致肛瘘癌变。

肛瘘手术后得注意什么

1.瘘管切开术

是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下,切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。

2.挂线疗法

是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便,在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点。

3.肛瘘切除术

切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面不予缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填入油纱布,使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。

同时应注意:肛瘘术后伤口敷料更换的好坏,是保证手术获得成功的一个关键问题。

保肛手术最低位置


当一个人患了严重的直肠肿瘤之后,就会采取手术介入治疗,其中保肛手术就是针对直肠肿瘤的一种手术方式。但是在中国临床医学上对保肛手术的讨论较多,因为这是一种发展的并不太成熟的手术方法,所以容易对患者的身体留下后遗症。对于需要进行保肛手术的患者来说,进行保肛手术的过程中最低位置是多少?

保肛手术既简便又省力,在有吻合器的情况下,保肛手术很容易完成,术后医患双方皆大欢喜。

现实中,的确有许多低位直肠癌患者做了保肛手术,但是也的确有许多患者1-2年内就出现吻合口肿瘤复发,不过基本上都无法进行二次根治性切除,辅助放化疗效果也不理想,结果只能姑息性造瘘给条排便的出路。单纯就造瘘而言并不会对生活质量造成太大的影响,倒是无法切除的肿瘤持续生长引起出血、胀痛以及压迫神经、尿道引起癌性疼痛和排尿困难,这些才是复发后的痛苦所在。

所以,我们胃肠外科同行们要严格把握直肠癌保肛手术适应症,强烈建议不宜保肛的患者放弃保肛手术念头,而不是顺从患者意愿或主动诱导患者接受保肛手术。我们要永远把肿瘤根治和生命第一两大原则放在肿瘤手术的第一位。我们要把尽可能延长患者生存期作为我们追求的最终目标。

保肛手术的适应证

当今保肛手术已经不是手术技术问题,而是对其认识不同的问题。尤其自吻合器及双吻合技术的应用以来更是如此。许多同行们认为保肛手术已成为低位直肠癌治疗的首选方式,而腹会阴联合切除术(M iles手术)已成为治疗低位直肠癌的最后一种选择,因而在我国保肛手术的比例明显增高,使一部分病人术后避兔了人造肛门之苦,改善了生活质量。但是问题的另一方而是,一些外科医生由于没有严格掌握适应证,而盲目地进行保肛手术,不仅没有改善生活质量,而且还影响了生存期限。一个理想的保肛手术应该是在不影响生存期限的前提下,具有良好的排控便功能,才可称为真正地提高了生存质量。欲保证生存期限,就必须按根治原则进行手术。一个标准的根治手术应该是:必须切除足够的原发病灶,而且还应该切除原发病灶上下端一定长度的正常肠管;按TME原则彻底切除直肠周围的结缔组织(直肠系膜);还应该彻底清除上方及侧方的淋巴结。只有在满足这样的条件后,根据不同的病例选择不同的保肛手术,才不至于影响生存期。

在保肛手术时,应该考虑的临床病理学因素很多,但是最重要的参考因素是肿瘤下缘距肛缘的距离。解剖学指出肛缘距齿状线的距离平均为2.5cm,而齿状线之上0.5cm为提肛肌的上缘,因此,欲保证提肛肌的完整性,切除肿瘤后至少应保存肛管直肠3cm。如果加上肿瘤下缘正常肠管切除3cm(早期病例可限制在2cm),那么肿瘤下缘距肛缘最少需6cm才可行保肛手术。这样才有可能保证术后的功能,否则必将事与愿违,谈不上生存质量。作者曾对8例在外院勉强行保肛手术(术后功能极差,未见局部复发),但在2年之内强烈要求改行Miles手术的病人进行了手术治疗。术后病人感到满意,反而在一定程度上保证了生存质量。根据作者的经验,对于粘液腺癌病人,保肛手术必须持慎重态度。此病理类型多数具有极强的浸润能力,逆向浸润距离较远,易浸润周围的系膜,所以我们主张下切端应达到5cm,周围组织的切除也更应彻底。另外,我们曾对青年期直肠癌的病理特征及其治疗、预后进行过观察,其特点

为:临床误诊时间长,就诊时病期多较晚,肉眼类型多为缩窄型,镜下类型多为低分化腺癌及粘液腺癌,淋巴结转移率高,生存率低。根据这此特点,我们主张对其实施保肛手术必须慎重。如果适合保肛手术,我们主张最少下切缘应达到5cm,而且还应选择较早期病例,所以对于年轻、病理类型为粘液腺癌者,肿瘤下缘距肛缘的距离应超过8-9cm才能实施保肛手术。

肛瘘手术是大手术吗


肛瘘是比较严重你的疾病,患上肛瘘会让人痛苦不堪,严重影响日常生活以及工作,还会对身体健康造成很大的伤害,肛瘘还是一种很容易复发的疾病,想要防止肛瘘出现复发,就需要积极的进行手术治疗肛瘘,平时的护理工作是可以防止肛瘘出现复发的,有些人一听是要手术的,就比较关心肛瘘手术是大手术吗?

肛瘘手术是大手术吗?

肛瘘的手术,如果是位置比较高的,那么这个手术是相对来说比较大的,需要尽量防止损伤肛管括约肌,避免大便失禁的情况出现。

肛瘘手术后该如何护理才好

1、及时认真地执行术后医嘱,注意用药后的反应。保持心情愉快,积极地配合恢复期的治疗。

2、患者卧床休息,避免频繁过强的活动,在医生指导下进行适当的活动。

3、术后疼痛:肛瘘手术后,随着麻醉作用的消退,一般都会感到伤口疼痛,使病人紧张不安。护士应当理解病人的心情,关心体贴病人的疼痛程度,应多做解释工作,帮助他们解除痛苦,必要时遵医嘱给予止痛。

4、注意观察伤口是否渗血。如伤口出血,应通知医生,采取止血措施。

5、术后尿潴留。这种现象较多见于精神紧张的男性患者,因此,出手术室后尽量多喝水,用此法可预防尿潴留的发生。

6、饮食。病人首先宜进食富有营养的流质食物,然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物,以致出现低血糖反应。

7、多吃蔬菜水果、多饮水,使他们心情轻松,养成定时大便的习惯。必要时给予缓泻剂。便后及时清洗伤口,并用1:2000的高锰酸钾液坐浴,然后及时换药。

肛瘘激光手术


肛瘘是发生在人肛门部位的疾病,患上肛瘘患者不仅会出现疼痛,而且肛门周围还会出现瘙痒的症状,尤其是在肛门的周围是会分泌出很多的脓性分泌物,对人身体健康的危害是很大的,一旦确诊患上了肛瘘,及时治疗是非常关键,也是非常重要的,肛瘘的治疗方法是很多的,肛瘘可以激光手术治疗吗?

肛瘘可以激光手术治疗吗?

肛瘘是较复杂的肛肠科常见疾病,一般分为高位低位,单瘘多瘘,皮下黏膜下肛瘘等,具体发病现象为肛门直肠附近的脓肿溃破,长导致排便困难,贫血。有不少原因有可能造成肛门瘘管,有克罗恩病伴发,会阴部手术等,治愈办法比较多,有双向等压引流术,药物治疗,中药治疗等。确诊肛管直肠瘘病因对治愈很有必要项目检查有CT检查,磁共振检查,肛门外口和内口检查等。建议要尽速赶去公立专科医院进行治疗,服从医生的治疗安排,有序的进行治疗和恢复。

首先,一般来说,国内的主要治疗方法都还是通过手术来治疗,很少有利用激光治疗的。而且肛瘘的主要病症是由于肛门处长有脓,因此,手术的主要原理是将其割破,从而使其流出,帮助其痊愈。

其次,对于肛瘘是无法自我痊愈的,必须要能经过治疗。如果怀疑自己患上了肛瘘,一定要去医院做一些专业的诊断,根据医生的建议,确定治疗方案,切不可由于轻视而错过了最佳的治疗时间。

最后,如果不去治疗会导致伤口的加深。如果采用激光治疗的话,原理应该大致和手术相似,使得脓自己破掉,然后里面的脓流出,从而达到治愈的效果,这也是所有这类疾病治疗的原理。

注意事项:

如果想要利用激光来做治疗肛瘘的手术,先要去专业的医院咨询医生,看是否可以,然后谨遵医嘱,细心治疗,配合医生的建议,自己在生活中也要多加注意。

肛瘘手术伤口愈合


肛瘘疾病在我们的身边是很常见的疾病,肛瘘的出现不仅会危害我们的身体健康,而且还会给我们的日常生活造成严重的影响,患上肛瘘如果不及时进行治疗,是会出现很严重的后果,会引起一系列的并发症,肛瘘患者在平时千万是不要拖延,一定要尽早治疗,肛瘘比较常见的治疗方法是手术治疗。

肛瘘手术后的伤口多久愈合?

肛瘘是一种发病率极其高的肛肠科疾病了,这个疾病的危害非常大,如果不及时的去进行处理,很可能会出现了更加严重的并发症,肛瘘疾病最好的治疗方法就是手术,这样才能够让病情尽快得到控制,不过在手术之后一定要注意做好相关护理,以免不利于病情恢复。

对于肛瘘手术后伤口多久可以愈合的问题是没有准确答案的,这个是要根据手术的具体情况,以及患者自身体质等方面来决定的,手术之后伤口的敷料更换也是会影响到手术痊愈时间的,不同的手术方式伤口愈合的时间也是不同的,下肛瘘手术后两周左右可以治愈,单纯性低位肛瘘,大概是需要三周左右的时间才能够逐渐痊愈,少数高位性难治肛瘘治疗的时间会更加长一些。肛瘘手术之后伤口愈合的时间一般是半个月左右,这个是需要结合临床医生来进一步做检查确定的。

肛瘘疾病的危害比较大,在手术之后一定要注意多休息,不可以过度疲劳,休息能够减轻手术之后的出血以及肛门局部症状,为此患者朋友们切记一定要注意休息,饮食方面要注意清淡一些,一个月之后切记不可以次辛辣刺激性的食物,比如说葱姜蒜,辣椒等等,可以多吃一些含有纤维素的食物,比如说青菜等,少吃一些鱼,虾等发物,以免对于疾病的恢复不利。手术之后应该注意做好复查工作,一旦有异常情况应该尽快就医。

在患上肛瘘疾病之后,我们应该引起高度重视,及时的去配合医生治疗,做完手术一定要注意做好相关护理工作,保持局部清洁卫生,饮食方面切记不可以吃辛辣刺激性的食物,也免不了要疾病康复。

肛瘘手术后小便困难


肛瘘在平时是很常见的疾病,患上肛瘘是会对患者的身体健康造成很严重的影响,是需要积极进行治疗,肛瘘患者肛门周围是会出现一些分泌物,是需要进行手术治疗的,而且越早治疗越好,不然是会导致病情加重,但是有些人在做完肛瘘手术之后出现小便困难的现象,这该怎么办好呢?

肛瘘手术后小便困难怎么办?

肛瘘是一种发生在肛门直肠周围的疾病,通过手术治疗后,部分患者会出现一些手术后遗症,比如肛门疼痛、小便困难等。这可能是由于手术麻醉因素,也有可能是患者术后护理不当而造成的,总之在术后出现小便困难应及时去医院检查。

1、肛瘘手术后排尿困难的话,自己不要随随便便用药的。需要进一步给医生看过,然后看看是什么原因。如果是短期的话,不要太着急,是会康复的了。而且可以针灸等去进一步的治疗,可以改善。

2、建议病人在肛瘘的手术以后,需要积极的换药,而且可以尽量使用一些中成药,可以用生肌玉红膏之类的中药膏剂,可以起到进一步的祛除腐肉的好处,而且还可以去促进伤口愈合的了。不要吃发物。

3、为了减少术后的出血的症状,那么病人在手术中一定要结扎明显的出血点的了。而且对病人个一些深部不易结扎的血管的时候,那么病人需要进一步的去做电灼止血的检查。而且一旦是查无出血后,以纱布填充。

注意事项:

建议病人在肛瘘的手术以后,需要积极的换药,而且可以尽量使用一些中成药,可以用生肌玉红膏之类的中药膏剂,可以起到进一步的祛除腐肉的好处。

肛瘘手术后伤口痒


肛瘘手术后伤口痒是怎么回事?

肛瘘是常见的疾病,患上肛瘘,通常肛门周围是会出现红肿发脓的现象,是需要及时进行治疗的,如果肛瘘治疗不及时,是会出现很多并发症的,对人身体健康的危害是特别大的,治疗肛瘘通常是采用手术的方法来治疗的,大家都知道肛瘘在手术后,是有伤口的,有些人在手术后会出现伤口发痒的现象,这是怎么回事呢?

肛瘘手术后伤口痒是怎么回事?

一般在恢复的过程中会出现瘙痒的症状,伤口愈合的时候容易出现这样的情况,可以考虑使用淡盐水、中药或者高锰酸钾溶液进行坐浴外用,保持肛门洁净干燥,减轻症状。

男性肛瘘是怎么引起的?

一、细菌感染由于肛管直肠部位是重要的通道,细菌非常容易侵入肛隐窝和肛门腺体,造成感染发病,逐渐形成脓肿,破溃而为肛瘘。

二、直肠损伤直肠肛门损伤、外伤,来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿,不及时治疗,都可导致肛瘘。

三、结核杆菌、放线菌,感染形成脓肿克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

四、血行感染如糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等,因机体抵抗力下降,常可血行感染引起肛瘘(肛门直肠瘘)。

五、肛周脓肿肛周脓肿是导致肛瘘的重要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝,导致肛周脓肿,患者常不予以器重,肛周脓肿破溃后,脓腔渐渐缩小,外部破溃口和隐语也缩小,腔壁形成结缔构造增生的坚固管道壁,即成瘘管,肛瘘由此形成。

六、会阴部手术内痔注射过深或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染等,均波及肛门直肠引起脓肿及瘘。

肛瘘手术要几天恢复


患上肛瘘通常是需要手术进行治疗的,肛瘘手术是很常见的肛肠手术,但是由于患病的部位是非常特殊的,因此会让患者觉得特别的麻烦。做了肛瘘手术后,术后的保养是非常重要的,术后护理好了,一般是可以防止复发,患上肛瘘会严重影响日常生活和工作,做完肛瘘手术后一般要几天可以恢复呢?

肛瘘手术要几天可以恢复?

肛瘘手术后多久恢复,要根据个体差异而论,因为恢复的时间,同患者的病情以及选择的治疗的方法都是息息相关的。瘘管的大小、病情的复杂程度,同病人的体质情况及手术方法有密切的关系。一般肛瘘手术后两到三周就能够恢复。

复杂性肛瘘恢复也是相当复杂的,大约1~2个月才能恢复。如今微创手术彻底解决缩短恢复时间,对于肛瘘及复杂性肛瘘,随治随走,3天即可痊愈,无需长期换药。

对于一般的肛瘘在手术后的两到三周就能够恢复。复杂性肛瘘其恢复也是相当的复杂,包括用药情况,大便硬度,清洁状态,您的体位,等等,注意这些问题以后,大约在3到6个月恢复良好,就已经很不错了。如果不是复杂性的话大约需要2-3周可以基本愈合,然后回家了还要自己多注意饮食和生活习惯,坚持每天坐浴患处。

肛瘘手术后如何护理

1、换药护理

在医生的指导下进行换药,术后切口常规换药,中药坐浴,局部用药,抗生素静滴,医用纱布浸透药液后敷患处。

2、伤口护理

在手术后24小时后,将伤口内的凡士林纱布及其他填充纱布取出,如果创面较深较大,则可于48小时后取出,使患者排便,然后坐浴患处,并换药。每天一次直至伤口完全愈合。

3、饮食护理

在手术初期,宜食少渣柔软易消化的食物,一方面术后消耗较大,卧床时间长,消化功能减退,应尽可能减轻消化道的负担。

4、并发症护理

肛瘘术后多少会存在并发症,在肛瘘合并其他疾病时,应在手术前合理安排切口部位,以免造成切口之间融合。肛管创口过大、创口不平整等亦会影响伤口愈合。

5、运动护理

肛瘘术后不宜做激烈的运动,患者可适当的做一些简单的运动,增强体质,让伤口恢复更快。

肛瘘手术后多长时间能恢复

6、心理护理

术后如果出现大出血现象或其他现象,患者不应太紧张,应及时治疗。很多在一线工作的患者常常没有时间去做这些护理,比如教师、司机、白领等。

肛瘘手术后肛门痒


肛肠疾病的种类是很多的,其中肛瘘就是比较常见的一种,患者在出现肛瘘疾病后,不仅会导致大家饱受病痛的折磨,而且还会危害到我们的身体健康,让人没有办法正常的工作以及生活,因此患上肛瘘是需要及时进行手术治疗的,但是有些患者在做完肛瘘手术后出现了肛门痒这种情况,正常吗?

肛瘘手术后肛门痒正常吗?

肛瘘手术治疗术后,恢复期间会有一些瘙痒不适感,属于正常情况的。

肛瘘的危害患者必须知道:

(一) 促发贫血

肛瘘出血与痔疮出血是同样的道理,短期出血并无什么大碍,但如果出血过多,出血过久,身体里的铁元素便会不断流失,时日久了,贫血症自然就随之而来。

(二) 脓水污染

肛瘘一旦形成,脓性分泌物便会向外排出,如果剧烈活动,则外益更甚,首先是污染了内裤,其次是感染了皮肤,经过摩擦与刺激,瘙痒和疼痛会相继出现。

(三) 危及邻近器官

肛瘘是一种多发性疾病,长期拖延可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘。如此,危及周围脏器也就势在必然。另外,如果是多年未愈,发生癌变的可能性就会水涨船高。

(四) 影响肛门的正常功能

肛瘘和肠炎一样,不是一朝一夕就能治好的,即便是治疗好了,护理不当也会造成复发,只要是反复发作,脓液就可穿破瘘管壁顺括约肌间隙蔓延,进而形成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,还严重地影响了肛门的正常生理功能。

(五) 肛瘘的其它并发症

肛裂日久,反复发作,炎症,分泌物刺激而形成哨兵痔,以及肛乳头瘤。而许多人的哨兵痔,呈皮赘,质柔软。而乳头瘤也常为有细长系带的瘤状物,其瘤体常脱出肛门外,且多数为孤立一个,偶有两个乳头瘤同时存在,其色灰白,无触痛,质韧,光滑。

提醒患者:肛瘘的危害巨大,所以肛瘘一旦发病,应及时到专业肛肠医院进行诊治,以免造成严重后果。要知道得了肛瘘是不能自愈的,所以患者也别报有侥幸的心理,不去治疗病情恶化,终伤害的却是自己。

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