胆道支架植入术
“中医养生之道，不在求仙丹灵药，而首在养心调神，养心养性可称是养生之道的“道中之道”！”生活中经常流传这些关于养生的名句或者顺口溜，要作生活的主人，我们必须注意养生。关于养生保健，我们要掌握哪些知识呢？以下是养生路上(ys630.com)小编为大家精心整理的“胆道支架植入术”，相信能对大家有所帮助。
大家经常听说过心脏病患者一般在治疗的时候都需要搭建心脏支架，是有很多胆道疾病患者也需要搭建胆道支架，因为胆道狭窄的患者，他们的胆到就容易导致胆汁流不出来，这个时候就需要通过支架来帮助胆汁的流出，来避免黄疸这样的疾病，那么胆道支架植入手术是怎么做的呢?
胆道支架一般用于胆道有狭窄的患者，狭窄有良性和恶性的两种，狭窄后胆汁流不出来，患者会出现黄疸、腹痛、发热等不适症状。ercp是内镜的一种操作方法，就是像做胃镜一样把支架放到胆道里，把狭窄的地方支撑起来，建立一个胆汁流出的通道，这样胆汁就可以流入肠道发挥作用。这种操作创伤小，效果很好。
胆道系统具有分泌、贮存、浓缩和输送胆汁的功能，对胆汁排入十二指肠有重要的调节作用。由胆管癌、肝癌、胰腺癌及转移癌等恶性肿瘤所致的恶性胆道梗阻，发病率较高，发现时常常已是晚期。将胆道支架植入到狭窄或阻塞部位是目前治疗胆道梗阻的较好方法。
胆道系统具有分泌、贮存、浓缩和输送胆汁的功能，对胆汁排入十二指肠有重要的调节作用。胆管输送胆汁至胆囊及十二指肠，毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面有重要作用。胆囊具有浓缩、储存、排出胆汁和分泌的功能。
而胆汁有以下主要的生理功能：
(1)乳化脂肪：胆盐进入肠道后与食物中的脂肪结合使之形成能溶于水的脂肪微粒，有利于肠粘膜的吸收。
(2)促进脂溶性维生素的吸收。利于脂肪、胆固醇和维生素A、D、E、K的吸收。
(3)抑制肠内致病菌生长和内毒素生成。
(4)刺激肠蠕动。
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肝外，胆道是包括很多器官的，首先包括胆囊和胆囊管，人的身体当中就像是一条管道一样，弯弯曲曲，兜兜转转都是连在一起的，不管是肝胆部分还是肠道部分，都会有很多重要的作用，在平时大家一定要保护好肝脏，因为肝脏可以起到排毒的功效，对身体有非常重要的价值。
1．胆囊和胆囊管
胆囊gall bladder为长茄子状的囊状器官，长约8-12厘米，宽3-5厘米，容量约为40余毫升，位于肝脏脏面胆囊窝内，上面借疏松结缔组织与肝相连，其余各面均有腹膜包被。胆囊具有储存和浓缩胆汁的作用，并可调节胆道压力。
胆囊可分为底、体和颈等三部。底朝前，稍突出于肝前缘，其体表投影相当于右锁骨中线与右肋弓的交点。底部平滑肌层薄，弹性较小，是胆囊穿孔的好发部位。由于胆囊与肝脏一起呼吸而上下移动，故有时穿孔虽小，也不易粘连愈合。
体部含量大量弹力纤维，有较大伸缩性。颈部弯曲且细，其上部膨出，叫哈特曼（Hartman）氏囊。胆囊下面邻接横结肠和十二指肠，因而胆囊炎时胆囊颈常与十二指肠上部粘连，左邻胃幽门部，前与腹前壁相贴。
胆囊管cystic duct 长约3-5厘米，在肝十二指肠韧带内，为胆囊颈向左下方的延续。在近胆囊颈的一端，粘膜内有螺旋形皱襞，叫做Heister氏瓣，而靠胆总管的一端粘膜平滑。
Heister瓣使胆囊管不致过度膨大或缩小，有利于胆汁的的排出。但当胆道炎症时此瓣发生水肿或有结石嵌顿时，则可导致胆囊积液。胆囊管通常与肝总管以锐角相交，合成胆总管。
胆囊动脉常在胆囊三角起自肝右动脉。胆囊静脉多汇入门静脉主干或右支。
2．肝管、肝总管和胆总管
左、右半肝的胆汁导管各汇成一条肝管，左肝管left hepatic duct位置较，横行于肝门横沟中，细而较长（长2.5-4.0厘米），以近于直角汇入肝总管。在肝管结石时虽易于触及，但因与肝总管之间的汇角小，不易自行排石且切开胆总管取石时难度也较大。右肝管right hepatic duct位置深，较粗且短（仅2-3厘米），与肝总管的汇角为150°左右，因而有利于胆汗引流和自行排石。临床上所见肝管结石以左侧较多。
脑梗危害了很多人的身体健康，一旦出现脑梗，就要积极的进行治疗，因为在病发的时候会使患者昏厥，而且应该保持一个乐观的心态，不要让外界的环境对自己的情绪产生过大的影响，在治疗脑梗的时候，可以选择吃药调节的方式，可以手术治疗，那么脑梗可以做支架吗？
脑梗是比较常见的脑科疾病，这种疾病的危害性非常大，就算病人及时接受治疗，也很有可能会留下一些后遗症，脑梗病人平时一定要注意保养，不能抽烟喝酒，还要注意保持充足的睡眠时间，不要过于劳累，积极服药进行治疗，只要疾病不发作，就不会出现太大的危险。
脑梗支架究竟几年换一次，相信这是很多人都比较的关心的事情，事实上脑梗支架一般来说不用更换，除非支架出现松动或者质量问题，才会考虑更换，几乎都要使用支架，但这种支架技术方面都比较成熟，一旦植入人体以后，基本上可以保证终生使用，只要中途不出现变化，就没必要更换脑梗支架。
脑梗是心脑血管常见的疾病，它的主要发病原因是血管弹性功能下降，出现了收缩状态，还有的病人血液浓稠，也容易导致脑梗发生，脑梗是比较严重的疾病，而且很难完全治好，只能用药物控制住疾病的发作，病人也要养成良好的生活习惯，不要长期熬夜，不能抽烟。
脑梗是老年人比较容易出现的疾病，这种疾病发作的时候特别急，他造成的严重后果就是会使病人大脑缺氧，如果没有得到及时的救治的话，病人的生命健康就会受到威胁，脑梗患者平时一定要定期服药，注意适当锻炼身体，如果疾病突然发作，一定要及时去医院。
生活中脑梗病人有很多，做过脑梗支架手术的人也不在少数，脑梗支架相对来说是比较不错的治疗方法，可以有效的预防疾病发生，而且脑梗支架基本都是长期的，病人手术移植一次，可以终生受用，只要不出现特殊情况，脑梗病人的支架是不需要换的，比较节省时间。
这是很多人在生活当中经常会遇到胆道重建的问题，因为人的胆管是非常重要的，这一项组织如果出现疾病的话，那么可能会因为这一些并发症，在做手术之前需要先准备穿刺，然后根据其中的造影结果选择进行引流，在引流后一周再进行造影，看一看引流的效果，所以手术不是那么简单的事，需要经过很精密的方法来掌控，这样才能达到彻底的治疗效果。
手术步骤
1.术前准备及穿刺方法及pTC。
2.先用22号细针作pTC造影，以确定病变部位和性质。
3.根据造影结果，选择一较粗、直、水平方向的胆管，备作内引流插管用。
4.另从右侧腋中线第8肋间作穿刺点，局麻后用尖刀在皮肤上戳一小口。嘱病人暂停呼吸，在电视监视下将粗针迅速刺入预先选好的胆管，有进入胆管的突破感后，拔出针芯，待胆汁顺利流出后插入导丝，不断旋转和变换方向，使导丝通过梗阻端或狭窄段进入远端胆管或十二指肠，退出穿刺针，用扩张管扩张通道后，将多侧孔导管随导丝通过梗阻端或狭窄段，
使导管的侧孔位于梗阻端或狭窄段之上、下方，固定导管，胆汁从导管内顺利流出后，注入造影剂拍片。
5.引流一周后，再造影，以观察导管位置和引流效果。
术中注意事项
1.为确保插管成功，可将穿刺针的针尾向头侧倾斜10°~15°，使针尖进入胆管后略向下倾斜，便于导丝沿胆管顺利向下，进入狭窄的远端或十二指肠，如平行进入或针尖向上，导丝易碰到对侧管壁而卷曲或导丝向上并可进入左侧肝管。
2.虽然pTC显示胆道梗阻，但有时导丝仍可通过梗阻端进入十二指肠，如导管不能通过梗阻时，可先行近端引流5~7日，使胆道内感染引起的炎性水肿消退后再插入导丝和导管到梗阻远端。
3.应防止引流导管脱落和阻塞，每日用5~10ml生理盐水冲洗1~2次，每3日更换导管一次。长期置管有发热时，表示导管有淤塞或移位，需更换导管。一般经引流10~14日后，肝实质内已形成一大于导管的肉芽通道，如导管脱落，可通过导丝引导在24小时内再插入导管。
脱管有四种情况:①术后因膈肌和肝脏随呼吸上下移动，使引流管不能完全留于胆管腔内，表现为通而不畅;②管脱入肝实质;③管脱入腹腔;④固定不牢，或被病人误拔。
现在高科技的产品是越来越多，生活中到处都充满着辐射，所以近视的人是非常的多，也越来越小龄化，长期带眼镜对眼睛的伤害很大，所以有的人就想要做植入人工晶体，可是又怕会有后遗症。所以想要做这个手术的朋友，一定要提前做好这方面的了解。下面，我们来了解下植入人工晶体的后遗症。
晶体植入手术是新兴的，优异解决高度超高度近视问题的手术方式。其手术特点为可逆、视觉质量高、对患者眼部结构改变小。
晶体植入近视手术后遗症
还有在术后短期，因为手术在眼内进行，需要保护性应用粘弹剂。如果粘弹剂不足，或者术中对角膜内皮扰动过大，可能会发生角膜内皮的损伤甚至失代偿。而若粘弹剂过多，未良好清除，可能在早期堵塞房角，造成急性的眼压升高。
首先，ICL晶体是放置在眼虹膜背面与晶状体之间的狭小空隙内。为什么选择这个位置呢?因为人工晶体放置在这里最稳固、最美观、视觉质量最好。但这里毕竟是极微小的，如果人工晶体向前接触虹膜，长期摩擦可能造成虹膜慢性炎症及色素脱失，可能堵塞房角的房水流出结构，继而造成青光眼。如果人工晶体向后接触晶状体，则可能造成接触部位晶体前囊膜下的混浊，造成白内障。所以晶体植入手术术前精确测量和选择晶体尺寸是关键，手术患者一定要选择正规的有经验的医疗机构进行手术。如果术后发现相关问题，要及时取出人工晶体。
人工晶状体是目前矫正无晶状体眼屈光的最有效的方法，它在解剖上和光学上取代了原来的晶状体，构成了一个近似正常的系统，尤其是固定在正常晶状体生理位置上的后房型人工晶状体。可用于单眼，术后可迅速恢复视力，易建立双眼单视和立体视觉，手术成功率非常高
大多数人在治疗疾病的时候，都会听从医生的意见，做最保守的治疗，肾脏器官因为对我们来说比较重要，所以在肾脏衰竭的前期，就可以做一个肾动脉支架，用来帮助肾脏工作，从而延长肾脏的使用寿命，但是这种手术也是有一定风险性的，那么肾动脉支架是终身的吗?
哪怕是心脏支架手术前作的冠状动脉造影本身就是有一定风险的，比如造影剂过敏，术后的肾脏功能不全。一般手术前都有术前通知和知情同意书，都可以看的。比如冠状动脉穿孔、破裂，急性冠状动脉阻塞，术中发生的迷走神经反射，动脉穿刺部位的血肿，动静脉瘘等。支架植入术后也可以发生再次闭塞，甚至支架脱落等的情况，还有发生心脏骤停等情况，也可以因为抗凝剂和抗血小板制剂引起的大出血等。
虽然可能的风险多，但是实际在临床上最多见的问题就是局部血肿和迷走神经反射，一般问题不大，严重的并发症是极为罕见。又因为目前开展冠脉造影及支架植入的都是技术条件非常成熟的医院，都有专家的指导下才进行的，所以支架手术风险还是极小的。
具体的情况还是需要咨询医生，这样可以获得更安全准确的信息。
虽然动脉瘤有破裂的可能性,但其部位多在肾实质内,所以不会短时间内发生大出血,但却会有后腰或上腹的剧烈疼痛,所以及时发生就可以手术切除治疗了. 所以不用太担心,只是平时注意上腹和后腰部不要受到撞击为好. 如果没有达到发生休克,可以很久不会有危险的,只是肾区的疼痛及时就医即可. 上次回复已经提到,目前可以观察,每三个月左右做一次超声检查观察其大小变化,如果增大明显或有其它异常改变,可以手术治疗. 如果找到入瘤和出瘤的动脉,那么可以手术结扎此两血管即可,如果没有这个发现,那么多可以试验性夹闭或者肾切除. 有很多人是终生携带的,没有发病也没有并发症的.因为是良性肿瘤,它本身生长就缓慢的. .
所有的手术都有风险的，作冠状动脉造影本身就是有一定风险的，心脏支架手术前都有术前通知和知情同意书，医生会详细告诉你。比如造影剂过敏，术后的肾脏功能不全;比如冠状动脉穿孔、破裂，急性冠状动脉阻塞，术中发生的迷走神经反射，动脉穿刺部位的血肿，动静脉瘘等。支架植入术后也可以发生再次闭塞，甚至支架脱落等的情况，还有发生心脏骤停等情况，也可以因为抗凝剂和抗血小板制剂引起的大出血等。粗一看那么多，但是实际上在临床上最多见的问题就是局部血肿和迷走神经反射，一般问题不大，严重的并发症是极为罕见的，因为目前开展冠脉造影及支架植入的都是技术条件非常成熟的医院，都有专家的指导下才进行的。风险是极小的。不必过于担心。
人都是有肝脏的，而肝脏的主要作用是可以帮助我们吸收毒素，排泄毒素，来来回回的反复循环，可是有的人偏偏会出现肝脏功能问题，比如出现肝炎或者肝脏吸收的毒素太多引起了肝囊肿，肝水肿等疾病，很多人在医院检查的时候会发现，肝外胆道不包括的情况，我们需要先对此片面的了解一下，选择合适的方法治疗。
胆汁酸
胆汁在肝脏内形成，是一种由胆汁酸，电解质，胆红素，胆固醇和磷脂组成的等渗液。胆汁酸盐和电解质的主动转运可由此而伴随的水的被动转运形成胆汁流。
肝脏可将非水溶性的胆固醇合成水溶性的胆汁酸，但确切机制尚未完全了解。胆酸和鹅脱氧胆酸是肝脏内形成的两种主要胆酸，其比例约为2:1，占人类胆汁酸总量的80%。胆汁酸在肝细胞内最终与甘氨酸和牛磺酸结合并随胆汁排泄。
胆汁从肝内收集管系统汇流入近端肝管及肝总管。在禁食情况下，大约50%的胆汁通过胆囊管进入胆囊，其余则直接流入远端胆管或胆总管。胆汁在胆囊内90%的水分作为一种电解质溶液主要经胆囊粘膜的细胞内途径吸收，而留在胆囊内的胆汁是一种主要含有胆汁酸和钠的浓缩液。
禁食时，胆汁酸在胆囊内被浓缩，肝脏分泌的胆汁酸依赖的胆汁流极少。当食物进入十二指肠时，促发了一系列神经体液机制。十二指肠粘膜释放胆囊收缩素及其他一些胃肠激素肽(如胃泌素释放肽)。胆囊收缩素可刺激胆囊收缩和胆管括约肌舒张。胆汁流入十二指肠与食物混合后，发挥以下几种功能:
(1)胆盐可促进食物中的胆固醇，脂肪和脂溶性维生素溶解，以促使它们以混合微胶粒的形式吸收;
(2)胆汁酸进入结肠后，可诱导结肠分泌水分而促进排便;
(3)随胆汁可排泄衰老的红细胞的血红素降解产物胆红素;
(4)药物，离子和一些内生性化合物由肝脏排泌入胆汁，继而排出体外;
(5)胆汁中还分泌多种对胃肠道功能有重要作用的蛋白质。
进入十二指肠的食物可刺激胆囊收缩并使之释放所贮存的胆汁池(共约3~4g)中的大部分胆汁酸进入小肠。胆汁酸很少在近端小肠通过被动扩散吸收，大部分到达远端回肠，其中90%在远端回肠通过主动转运被吸收进入门脉系统。肝脏可有效地摄取重吸收的胆盐成分并迅速将其转变后再分泌入胆汁。
胆汁酸每日进行10~12次的肠-肝循环。每次肠-肝循环时，少量的初级胆汁酸到达结肠并经含7α-羟化酶的厌氧杆菌作用转变为次级胆汁酸。胆酸可转化成脱氧胆酸，其中大部分被重吸收，再在肝内与甘氨酸和牛磺酸结合。结合型鹅去氧胆酸在结肠内也转变成次级胆汁酸，即石胆酸。这种不溶性的次级胆酸部分被吸收，其余则随粪便排出。
有很多疾病都是需要患者进行空肠营养管植入的，比如幽门狭窄或者是梗阻等等，这种疾病都会出现腹胀以及饮食后呕吐的症状，所以大家一旦出现这些症状的情况下，就需要重视起来，及时的去医院接受检查和治疗，空肠营养管植入的方法虽然可以保证患者的进食，但是非常的麻烦，那么空肠营养管植入方法有哪些?
第一，空肠营养管植入方法有哪些?通过肠内途径提供的胃肠道营养支持,对一些危重症、消化道肿瘤、食管胃手术后并发症、严重营养不良等患者的预后至关重要。临床上建立肠内营养途径有多种方法,其中,胃镜辅助下放置小肠营养管的方法以其直观、可靠、成功率高的优点被临床广泛使用。目前,内镜下放置空肠营养管的方法很多,但成功率报道不一。本研究旨在探讨采用传统方法及改良方法对患者放置空肠营养管的临床疗效。
第二，输注方式：插管后应立即注入生理盐水50 mL，以冲洗插管时分泌的胃液及胆汁等黏液。第1次泵注营养液前，应缓慢泵入5%葡萄糖生理盐水500 mL，以检查管道是否通畅，并使肠道有个适应过程。先以60 mL/h速度输入，如果耐受良好，可以逐渐增加速度，直至120 mL/h为止。开始输注时速度较慢，更易发生堵管，应加强观察，在情况允许时，尽量使用输液泵输入，发现问题及时处理。输注完毕后应使用20—30ml温开水或生理盐水冲洗管道。一旦发生灌注不畅，考虑堵管的可能，可使用20 mL注射器反复冲洗、抽吸，或将胰酶溶于温水后注入。连续输注营养液应每4—6小时用无菌生理盐水或温水冲洗导管一次。应用细的喂养管，禁止经该导管输注颗粒或粉末性药物，以防止堵管。
空肠营养管植入方法有哪些?大家通过对以上内容进行了解就可以发现了，但是要注意使用黏度高、透气性好的胃管贴，贴在鼻翼两侧并将管道牢牢固定好，导管尾端，固定在耳上、头侧，避免压迫管道。4 h检查营养管的位置1次，测量外露部分的长度，做好记录，做到班班交接。
现在有很多疾病是可以通过进行支架来使病情减轻的，就像心脏方面的疾病，如果比较严重，就需要搭一个心脏支架，这样能够帮助患者的心肌充血，我们的肾脏也是比较重要的一个器官，如果肾脏出现毛病，也可以在肾动脉的位置搭建支架，那么肾动脉支架手术危险吗?
血管支架患者术后要严格按医嘱用药，改善生活方式，一般情况下大部分患者支架术后不会有问题的，不存在使用年限问题。少数患者可能有支架内血栓形成或再狭窄，有情况需及时就诊
针对高血压的肾脏并发症进行的治疗，并不是治疗高血压病的本身，所以血压仍然是高的。血管支架是有使用寿命的，使用寿命一般为5-10年。有的支架是十年左右的寿命的，有的支架也是终身的，您注意进行复查就可以的。高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。
双侧肾动脉狭窄是明确的，这种情况下，容易引起继发性高血压，肾脏功能的减低问题，需要积极引起重视，积极的支架治疗是很有必要的，对于解决狭窄至关重要。2对于手术本身风险和后遗症，是需要看2个方面的，一是患者本身一般状态，心脏功能，肾脏功能以及能否耐受手术，二是看术者经验技术等。3这种双侧肾动脉狭窄，重度狭窄的情况下，进行支架置入是很有必要的，这是毋庸置疑的，至于费用，需要看植入支架的类型，大小，型号等，
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