距骨粉碎性骨折
天天常笑容颜俏，七八分饱人不老，逢君莫问留春术，淡泊宁静比药好。养生已经成为一个热度越来越高的话题，养生不应只是延年益寿的投机，而应从年轻开始。面对养生保健纷繁的话题，我们如何正确认识呢？考虑到您的需要，养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“距骨粉碎性骨折”，希望能为您提供更多的参考。
距骨粉碎性骨折的出现，其实多数情况是由于在高处跌下或者外力的暴力冲击而导致的，这样的骨折对骨头损害是非常高的，患者除了感觉到剧烈的疼痛之外，骨折位置还会容易出现畸形和肿胀的情况，应该及时的就医治疗。
病因
距骨体骨折多为高处跌下，暴力直接冲击所致。距骨体可在横的平面发生骨折，也可形成纵的劈裂骨折。骨折可呈线状、星状或粉碎性。距骨体骨折往往波及踝关节及距下关节，虽然移位很轻，但可导致上述关节的阶梯状畸形，最终产生创伤性关节炎，因此距骨体骨折预后比距骨颈骨折更差。
1.距骨颈部及体部骨折
多由高处坠地，足跟着地，暴力沿胫骨向下，反作用力从足跟向上，足前部强力背屈，使胫骨下端前缘插入距骨的颈、体之间，造成距骨体或距骨颈骨折，后者较多。如足强力内翻或外翻，可使距骨发生骨折脱位。距骨颈骨折后，距骨体因循环障碍，可发生缺血性坏死。
2.距骨后突骨折
足强力跖屈被胫骨后缘或跟骨结节上缘冲击所致。
3.距骨的血液供应
(1)胫后动脉分为三支胫后动脉的跟骨支分出一支供应距骨后结节。跗骨管动脉供应距骨体的中、外1/3，与胫前动脉的分支跗骨窦动脉吻合。距跗骨管动脉约5mm处发生三角支，供应距骨体内侧1/3。
(2)胫前动脉可分为三支向内分出两支，在内踝下方与三角支相吻合。向外发生跗骨窦动脉供应距骨头的下半部及距骨体的一部分。由足背动脉的背侧动脉直接供应距骨颈及头的内上部。
(3)腓动脉有两支一分支与胫后动脉的跟骨支相吻合;另一支与跗骨窦动脉相吻合。
距骨骨折影像综合以上，可见距骨头的内上半部是由足背动脉的背侧动脉供应，跗骨窦动脉供应外下半部，距骨体的中、外1/3由跗骨管动脉供应，内1/3由三角支供应。跗骨窦动脉亦供应外下一小部分，距骨后结节由胫后动脉的跟骨支供应。
距骨的血液供应虽然较为丰富，但距骨表面大部为关节软骨面覆盖，无肌肉附着;血管进入距骨的部位较为集中，容易损伤;距骨为松质骨，外伤时骨会被压缩而伤及血管，故骨折或脱位容易发生缺血性坏死。
治疗
距骨除颈部有较多的韧带附着，血循环稍好，上、下、前几个方向都是与邻骨相接的关节面，缺乏充分的血循供给，故应注意准确复位和严格固定，否则骨无菌性坏死和不连接发生率较高。根据骨折的类型及具体情况不同，采取相应的治疗措施。
1.无移位的骨折
应以石膏靴固定6～8周，在骨折未坚实愈合前，尽量不要强迫支持体重。
2.有移位的骨折
距骨头骨折多向背侧移位，可用手法复位，注意固定姿式于足跖屈位使远断端对近断端，石膏靴固定6～8周。待骨折基本连接后再逐渐矫正至踝关节90°功能位，再固定4～6周，可能达到更坚实的愈合。尽量不要强迫过早支重。距骨体的骨折如有较大的分离，手法复位虽能成功，但要求严格固定10～12周。
如手法复位失败，可以采用跟骨牵引3～4周，再手法复位。然后改用石膏靴严格固定10～12周。但因距骨体粉碎或劈裂骨折时，上下关节软骨面多在损伤，愈合后发生创伤性关节炎的比例较高，恢复常不十分满意。
距骨后突骨折如移位，骨折片不大者可以切除，骨折片较大影响关节面较多时，可用克氏针固定，石膏靴固定8周。
3.闭合复位失败多需手术切开整复和用螺丝钉内固定
距骨颈骨折约占距骨骨折的30%。自高处坠落时，足与踝同时背屈，距骨颈撞在胫骨远端的前缘，发生垂直方向的骨折。可分为三型：
(1)Ⅰ型距骨颈垂直骨折，很少或无移位。
(2)Ⅱ型距骨颈骨折合并距下关节脱位。距骨颈发生骨折后足继续背屈，距骨体被固定在踝穴内，足的其余部分过度背屈导致距下关节脱位。
(3)Ⅲ型距骨颈骨折合并距骨体脱位。距骨颈骨折后，背屈外力继续作用，距骨体向内后方旋转而脱位，并交锁于载距突的后方，常同时合并内踝骨折。常为开放性损伤。
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粉碎性骨折在生活当中也很常见，这是一种比较严重的骨折的现象，出现这种骨折以后要及时进行治疗，要预防软组织出现继发性的损伤，要预防出现感染的情况，作为患者来说，一方面要进行止痛治疗。另外一方面要及时的消肿，在饮食方面应该多吃一些有助于骨头逐渐长好的食物，我们来看一下这方面的内容。
粉碎性骨折怎么消肿快
临床工作中多见于机体骨折，继发性软组织挫伤或是继发性感染，炎症刺激引起局部肿胀，积极对症处理治疗，按时复查。生活中注意休息避免劳累，固定患部抬高患肢减少活动，加强营养补充维生素微量元素，可以给予消炎消肿及磁热疗辅助。
粉碎性骨折吃什么好
1、骨折早期
骨折早期应多喝水、宜食三七、山楂、薤白、荠菜、韭菜、螃蟹等活血化瘀、消肿止痛的食物。由于骨折早期，患部关节仍处於血水肿期，应忌食酸辣、油腻、燥热、骨头汤、肥鸡、的等太过滋补的食物以免引起淤血积滞。骨折早期一般在1-2周。
2、骨折中期
骨折中期可适当的使用高营养价值的食物，适当地补钙、可适当的食用骨头汤、鸡汤、动物肝脏、枸杞子、杜仲等食物，满足骨痂的生在需要。骨折中期一般在2-4周。这个时期如果伤口还有剧痛或者明显红肿，宜局部涂抹药酒消炎、促进微循环和损伤组织的修复。
3、骨折后期
对于后期，骨折患者的饮食的建议是因为已经开始骨痂的生长，患者只要继续使用营养价值高的食物即可。骨折后期一般在5周以上。这个阶段如果患处还有隐痛，宜每日用中药草进行局部药浴，以消除内部淤积，避免落下类风湿。
粉碎性骨折是一种常见的骨折状态，会因为各种的因素导致的外伤出现粉碎性骨折的问题，要积极的进行手术或者是复位的治疗，同时也要注意饮食的调理，多吃些蛋白质和钙质的食物，促进骨骼发育和恢复，来看看关于粉碎性骨折的饮食调理方法。
骨折初期
粉碎性骨折的病人初期会出现疼痛肿胀，还有精神紧张等等的问题，会导致食欲下降的情况，所以要经常吃一些开胃的食物。患者可多喝些饮料(果汁、稀饭、豆浆面条等，吃一些少而精的食物，多吃富含蛋白质、维生素及纤维素的食物如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆及其制品，蔬菜和水果(青菜、芹菜、豆芽、紫菜、苹果、梨等)。也可防止便秘。药物可适当服用三七粉(主止疼活血)、速合接骨散(主骨痂生长)等。
骨折中期
骨折后3-4周，正是骨折的愈合期，患者应补充大量的蛋白质，特别是含胶原蛋白较高的食物以及含钙质和维生素D高的食物，可适当增加鸡汤、鱼、蛋类、肉皮、猪蹄、豆制品等食物。粉碎性骨折的老年人要注意多吃一些维生素D的食物，还有钙质的食物，这样的话可以起到提高骨质功能的作用，对于预防营养不良有好处。如豆类、蛋类、虾皮、海带、牛奶，大豆及其制品、蔬菜、马铃薯、银耳、花生等。可采用少食多餐的方法。
骨折后期
即骨折后5-6周，直至恢复阶段，可恢复正常饮食，但仍需多吃新鲜的蔬菜和水果，以及富含钙、维生素D的食物。牛奶要每天喝500毫升，蔬菜400-500克，水果200克或更多。在合理搭配其它食物，做到膳食平衡和合理营养。食物要懂得搭配，合理的搭配，补充营养，有利于骨折病人的恢复，同时也可以起到促进伤口愈合的作用。
粉碎性骨折的病人饮食调理的方法，上面都介绍了相关的内容，其实粉碎性骨折的病人要注意的问题有很多，注意补充优质蛋白质，钙质，和维生素的食物摄入，这样的话可以有调理体质的作用，有利于粉碎性骨折的恢复，对身体健康有好处。
粉碎性骨折是骨折的一种，由于外伤导致的骨折，会出现疼痛，局部皮肤肿胀等等的一些问题，要及时的去医院就诊，找到正确的方法去治疗。除了治疗以外，粉碎性骨折的饮食方面的小常识也是需要知道的，来看看关于粉碎性骨折的饮食调理。
补充微量元素
对于老年人骨折后吃什么好的问题，粉碎性骨折的病人要杜聪一些含有微量元素的食物，这样的话可以有效的促进骨骼的发育，而且也可以有提高体质的作用，对于提高粉碎性骨折的愈合有好处。很多食物都适合摄取，比如像动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中等，这些食物中含有丰富的锌。而在动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉等食物中，则含有丰富的铁。麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。
高蛋白饮食
面对老年人骨折吃什么好的问题，高能量以及高蛋白的饮食也是必不可少的，这类饮食有助于帮助老年人恢复元气。但要注意一点，那就是这类饮食只适合骨折两周后的老年人食用，在骨折的初期饮食最好还是以清淡为主。清淡的饮食可以有促进食欲的消化好和吸收，而且也可以有助于补元气，高蛋白的食物一定要摄入。
另外，骨折两周后的老年人，还可以适量的喝一些汤类饮食，比如像骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类等食物，这样才能补充更多的维生素A、d，钙及蛋白质。这样的话可以有促进粉碎性骨折的恢复，而且也可以提高骨质的功能。
粉碎性骨折的病人要如何去调理饮食，饮食很重要，在骨折的初期要以清淡的食物为主，吃一些好消化的食物，要补充丰富的微量元素和矿物质，对于促进粉碎性骨折的恢复有好处，还要补充钙质和蛋白质，这些都是很重要的。
骨质健康才能让我们更好的发育，如果你不慎出现了粉碎性骨折的话，一定要引起重视，积极的进行治疗以外，还要注意饮食方面的调理，饮食中可以补充丰富的营养物质，来看看关于这些具有补骨头作用的食疗方法，可以加快粉碎性骨折的恢复。
羊脊骨肉汤
材料：羊脊骨，肉苁蓉，菟丝子，料酒，生姜，盐等各适量。
做法
1、将羊脊骨切成段，肉苁蓉刮去粗皮用料酒浸泡24小时。
2、菟丝子用料酒浸泡72小时，晒干捣碎成末。
3、将羊脊骨与肉苁蓉放在锅中，放上生姜，加上适量的水炖至肉熟，加上菟丝子末，加上盐就可以食用了。
这款汤补肾养血的功效非常厉害。补充丰富的蛋白质和钙质，有利于消化和吸收，而且也可以有促进伤口愈合的作用，适合粉碎性骨折的恢复期。
牛筋去淤汤
材料：牛蹄筋，当归尾，紫丹参，雪莲花，鸡冠花，香菇，火腿，碱面，葱姜，汾酒，味精，盐等各适量。
做法
1、将牛蹄筋放在温水中清洗干净，加上适量的水煮开，放上碱面，倒入牛蹄筋，加盖焖几分钟，捞出后以热水洗去油污，如此反复多焖几次，至牛蹄筋涨发，切成段，放入蒸碗。
2、将当归尾，紫丹尾放入纱布袋中，放在周边，雪莲花鸡冠花点缀四周，香菇火腿摆在最上面，度放上葱姜，汾酒，味精和盐，入笼蒸三个小时就可以出锅了。
这款汤能调气活血，通络止痛。牛筋具有以形补形的作用，可以有强筋骨的作用，而且也可以有活血化瘀的作用，对于出现的粉碎性骨折的情况有调理的作用，加快疾病的恢复。
粉碎性骨折的病人适合的一些食谱大家都知道了，这些食谱可以起到活血的作用，对于补充丰富的营养物质起到了很好的效果，适合病后的人群食用，同时也可以活血化瘀，还可以有通络的功效，所以如果你也有粉碎性骨折的情况，这些食疗方法一定要试试。
左距骨骨折在生活当中也是比较常见的，发生这种骨折的时候，患者常常会引起肿胀疼痛的情况，或者没有办法站立行走，这时候一定要及时采取良好的方法来治疗，要注意良好的恢复，因为如果恢复不好的话，容易导致一些并发症的问题，比如说出现缺血性坏死等等。这种危害是比较大的，我们来看一下这方面的内容。
左距骨骨折
距骨骨折是以局部肿胀、疼痛、皮下淤斑、不能站立行走等为主要表现的距骨部骨折。距骨骨折较少见，多由直接暴力压伤或由高处坠落间接挤压所伤，后者常合并跟骨骨折。距骨骨折预后并不十分理想，易引起不愈合或缺血性坏死，应及早诊治。
病因
1.距骨颈部及体部骨折
多由高处坠地，足跟着地，暴力沿胫骨向下，反作用力从足跟向上，足前部强力背屈，使胫骨下端前缘插入距骨的颈、体之间，造成距骨体或距骨颈骨折，后者较多。如足强力内翻或外翻，可使距骨发生骨折脱位。距骨颈骨折后，距骨体因循环障碍，可发生缺血性坏死。
2.距骨后突骨折
足强力跖屈被胫骨后缘或跟骨结节上缘冲击所致。
3.距骨的血液供应
(1)胫后动脉分为三支胫后动脉的跟骨支分出一支供应距骨后结节。跗骨管动脉供应距骨体的中、外1/3，与胫前动脉的分支跗骨窦动脉吻合。距跗骨管动脉约5mm处发生三角支，供应距骨体内侧1/3。
(2)胫前动脉可分为三支向内分出两支，在内踝下方与三角支相吻合。向外发生跗骨窦动脉供应距骨头的下半部及距骨体的一部分。由足背动脉的背侧动脉直接供应距骨颈及头的内上部。
(3)腓动脉有两支一分支与胫后动脉的跟骨支相吻合;另一支与跗骨窦动脉相吻合。
距骨骨折影像综合以上，可见距骨头的内上半部是由足背动脉的背侧动脉供应，跗骨窦动脉供应外下半部，距骨体的中、外1/3由跗骨管动脉供应，内1/3由三角支供应。跗骨窦动脉亦供应外下一小部分，距骨后结节由胫后动脉的跟骨支供应。
距骨骨折在生活当中也是比较常见的，这时候要及时进行良好的治疗，一般需要打石膏来固定，这时候一定要了解一些禁忌的内容，了解一些注意事项，这样才能够保证比较快的康复时间，在饮食方面不要吃辛辣刺激的食物，不能饮酒，另外在康复训练方面一定要听从医生的意见，我们来看一下这方面的内容。
距骨骨折禁忌
1、属于正常情况，长时间的石膏固定是保守治疗距骨骨折的规范方案，但其弊端是关节僵硬，也就是你现在的情况，这需要较长时间的功能锻炼过程。
2、抬高患肢，略高于身体水平即可，可以促进静脉回流以利于消肿和骨折愈合，跟趴、躺没有关系;
3、恢复的程度与功能锻炼的强度相关，一般情况下，拆除石膏托后约30~45天应恢复关节活动，正常行走，但局部仍略感僵痛，约半年左右恢复，但有部分病人合并创伤性关节炎，可能过度活动、过久行走、阴雨天气会出现点隐痛不适。
4、建议定期复查X片，因为距骨无知名血管供养，靠关节囊内毛细血管滋养，骨折极容易发生骨不连(不愈合)的情况。
几种骨折肢体临时固定方法：
1、上肢骨折主要用夹板固定，用三角巾悬吊，并将伤肢用绷带固定在胸壁上;
2、下肢骨折主要用半环托马斯架固定或绑在健腿上，膝以下骨折固定在小夹板上;
3、疑有脊柱及骨盆骨折损伤时，应尽量避免骨折处有移动，以免引起或加重损伤。在搬动时，最好3人站在同侧，用手平平托起，再平放于木板上，以防脊柱扭曲造成截瘫;
4、无论病人是仰卧或俯卧，尽量不变动原来位置将四肢理直，准备好硬板担架后，由两人轻轻将病人滚翻到木板上仰卧，用宽布带捆在担架上;
5、如骨折位于颈部，则一人必须把住下颏和枕部略加牵引。滚翻时脊柱应保持中立位。腰或颈下垫一小布卷则更好。
距骨骨折的情况，首先对于患者来说会有剧烈的疼痛，这个无论是出现在哪个位置的骨折，患者都是会有明显的感受到的，再就是下肢的负重出现障碍、踝部位置也会出现肿胀等等。一般的距骨骨折可以分为五个类型，大家可以了解一下。
距骨骨折脱位的症状有哪些?
常见症状：剧烈疼痛、下肢负重障碍、触疼明显、主动的关节活动消失、踝部肿胀
踝部肿胀、剧烈疼痛、触疼明显，主动的关节活动消失，下肢负重障碍。
距骨骨折一般分为以下5型：
1.距骨头骨折：多呈粉碎状，较少见。
2.距骨颈骨折：较多发，视骨折情况不同又可分为。
(1)单纯距骨颈骨折，不伴有脱位征者。
(2)伴距骨体后脱位的距骨颈骨折，此型较复杂，后期问题亦多。
3.距骨体骨折：亦可分为3型：
(1)无移位的距骨体骨折。
(2)有移位的距骨体骨折。
(3)粉碎性距骨体骨折。
4.距骨后突骨折：易与三角骨块相混淆
5.距骨软骨骨折：多为较轻的暴力所致，尤为扭曲情况下受到撞击暴力时易发生。
一般多无困难，可依据患者的外伤史、临床症状及X线平片(正位、侧位及斜位)加以确诊。其主要临床症状表现为踝关节的肿胀、疼痛及活动受限，压痛点多局限于踝关节下方，且与骨折分型的部位与骨折线的走行相一致。除距骨后突骨折者外，下肢负重功能多有障碍。
近日，在广州举办的第一届亚洲骨质疏松联盟学术研讨会上，默沙东公司发布了一项针对亚洲1122名绝经后女性的最新调查结果。调查显示，有将近一半的患者(48.5%)虽因脆性骨折需要入院治疗，却没有意识到自身已患有骨质疏松症。而在被告知患有骨质疏松症的女性中，有40.5%没有接受任何相关治疗。国际骨质疏松基金会认为，除了骨密度检测、家庭史以及其他因素之外，脆性骨折也是诊断骨质疏松症的重要指征之一。
脆性骨折是骨质疏松的信号
所谓脆性骨折，是指在日常活动或轻微外伤情况下发生的骨折。北京协和医院妇产科教授徐苓解释：脆性骨折通常发生在正常外力不会折断的非创伤部位，如椎体、髋部、腕部等部位。情况严重的，甚至咳嗽、打喷嚏都可能引起脆性骨折。椎体及髋部这两个部位的骨折是典型的骨质疏松型骨折。
国际骨质疏松基金会的指南建议，有髋部和椎体骨折病史的绝经后女性应考虑接受骨质疏松症的相关治疗。徐教授表示，只要发生了脆性骨折，就可以说明其患有骨质疏松了。她还表示，在条件允许的情况下，可以通过骨密度检查，评价骨质疏松的程度。如若条件不允许，也完全可以通过自我评估，如年龄、性别、家族史及骨折史等来辨别。
从性别上看，女性比男性更易患有骨质疏松。由于女性绝经后，雌激素的分泌不足，而雌激素又有保护骨头的作用，因此，绝经期后的女性更易患骨质疏松症。
大脑是我们人体最为重要的器官，而大脑的骨骼主要的作用就是来保护我们的脑部组织，防止其受到伤害。而有时候由于外力的强烈作用，可能会导致颅骨骨折这个严重的情况的发生。如果出现颅骨凹陷型骨折，可能会压迫到我们的脑部神经，影响到我们的神经功能性作用，甚至造成永久性的伤害。
颅骨骨折以后根据它损伤的范围损伤的程度的不一样，可以出现一些后遗症： 第一个颅骨骨折以后有一部分老年病人，可以出现慢性的硬膜下血肿，他那个病变比较缓慢，所以病人容易或者家属容易观察到，到后来就出现了意识的减退，还有就是肢体的瘫痪，或者出现一些精神症状。 第二个，神经的损伤，主要是视神经，听神经，动眼神经的损伤，这些损伤以后就会导致，听力的障碍视力的障碍。 第三个血管的损伤，严重的鼻出血可以导致病人死亡，还有一部分会出现动脉瘤，动脉瘤它可以在一定时候出现破裂，破裂以后会导致病人死亡，或者是病人死亡的死亡率会非常高，还有颅骨骨折以后可以引起脑的梗塞，严重的有瘫痪昏迷，还有颅骨骨折以后会出现脑积鼻漏，脑积鼻漏以后它会引起颅内的感染，这些都会给我们造成很大的困扰。
颅骨凹陷性骨折(depressed fracture of the skull)指骨折局部以骨板凹陷(多0.5cm以上)为主要特征的一类骨折，它可以单独或与线状骨折合并发生。一般在致伤物作用面较局限、作用力较大且作用速度不快时才能形成，最多见于钝器打击时，也能见于锐器砍伤时。凹陷性骨折一般较局限，能较好地反映致伤物作用面的大小和形状。
较特殊的凹陷性骨折分类
乒乓球样骨折一般见于婴幼儿，因其颅骨有机成分为主，弹性好而不容易在受伤时破裂，仅在受力作用的局部颅骨像乒乓球样被压陷变形，但不出现骨折线。伤者一般无明显脑损伤症状，多可自动恢复。
舟状骨折指象小船样凹陷的骨折，一般多见于条形棍棒垂直用力打击时，也能见于锐器垂直砍伤时，两者舟状骨折也有些差异。舟状骨折凹陷最深处为主骨折线处，两侧骨折片倾斜性凹陷，凹陷骨折的边缘有伴行骨折线。锐器砍伤所致者，主骨折线处的骨膜被整齐的砍裂开，颅骨外板上可留下或浅或深的砍痕(外板局部缺损);而钝器(如棍棒)所致者没有这些特征，但其中间的主骨折线不平直，甚至可见分支的延伸骨折线。
阶梯状骨折指凹陷骨折片呈阶梯状分层下陷。多见于锤面或斧背倾斜打击时。凹陷骨折的边缘有时可见局部外板塌陷形成的骨质挤压缘，被认为是金属类钝器打击的特征。
套环状骨折见于圆形锤面或斧背垂直打击颅盖部时。作用面在导致所接触的颅骨向下凹陷时，因力的传导，可以同时有环行的伴行骨折线出现，或者还伴有放射状骨折线。
漏斗状骨折凹陷骨折形如漏斗，中央部呈尖形向内凹陷。见于钝器角部垂直打击时。
饮食养生
运动养生
