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2019-10-17 │ 不运动养生 老人不养生很倔强

股骨干骨折不愈合

“善养生者慎起居,节饮食,导引关节,吐故纳新。”社会的发展让更多人注意到了养生这个话题,每个人要想提升自己的生活质量,不能忽视养生。您是否正在关注养生保健呢?经过搜索和整理,小编为大家呈现“股骨干骨折不愈合”,欢迎您阅读和收藏,并分享给身边的朋友!

随着年纪的增长,人的骨骼会慢慢老化,人体机能退化,身体灵活度也开始下降,加上过度劳累、不注意休息,就很容易出现骨骼疼痛的现象。有些人股骨干损伤,出现了骨折现象,股骨就是我们的大腿骨,如果在治疗过程中骨折出现骨折不愈合,该怎么办呢?

对骨不连的治疗,应根据其形成的原因和类型采用不同的方法.总的来说,需要对骨折进行良好的复位,并选用合适的内或外固定材料对骨折进行稳定的固定,并根据骨折端的情况决定是否需要植骨:血管丰富型骨不连,只要有稳定的固定就能获得连接,无需植骨;而缺血型骨不连则需去除骨折端的硬化骨,打通髓腔并植骨.植骨是治疗骨不连的最常用及有效的方法.骨的来源很多,有自体骨,异体骨,人工合成骨替代物等,其中自体骨是最好的植骨材料.

对骨不连中的特殊类型——节段性骨缺损的治疗比较困难,根据具体情况采用带血管的骨移植(如游离腓骨移植等),骨皮质截骨和骨迁移来治疗可获得良好的效果,当然这对医生的专业知识和技能要求较高.

手术前积极改善患者的代谢和营养状况,鼓励患者戒烟,尽可能使用肢体并进行邻近关节功能锻炼,控制感染,有助于提高疗效.另外对部分骨不连患者,尚可采取低强度超声,电和电磁刺激的方法来治疗.

尽管目前创伤治疗领域的技术水平在提高,有了非常完善的护理措施,先进的外科手术技术,更新的内固定置入物,新的促进骨折愈合的辅助措施,但目前在创伤病人特别是高能量损伤的病人中,骨折不愈合仍时有发生。股骨干骨折不愈合对病人而言是一个严重的社会经济学问题,长期不愈合可导致病人行走障碍,不能工作,再次手术及严重的心理社会问题。同时,股骨干骨折不愈合的治疗对创伤骨科医生而言是一个巨大的挑战,治疗这类疾病,需考虑多方面的因素,如骨折初始治疗的方案,畸形的矫正,感染的控制,术后的快速康复等等。

Winquist–Hansen 股骨干骨折分类系统分类时将骨折的粉碎程度考虑在内,并对骨折是否需要行锁定随内钉治疗进行评估,以决定术后的伤肢负重方案,预防股骨干骨折不愈合的发生。骨折时不合适的机械动力学环境(如不充分的骨折稳定性),不充足的血流供应,骨折碎块的丢失,或者存在感染等诸多情况是骨折不愈合的主要原因。在某些病例中,尽管治疗措施恰当也仍会出现不明原因的骨折不愈合。还有比较特殊的一些情况,如股骨干骨折合并急性脊髓损伤的病人,这些病人保守治疗股骨干骨折不愈合率高达 31%。

目前治疗股骨干骨折不愈合的方法较多,包括髓内钉动力化,接骨板,外固定,更换钢板,辅助治疗措施,如电或超声刺激,自体骨或异体骨植骨,BMp。在伴有节段性骨缺损的病人中,带血管蒂植骨可以成为一个选择。

许多作者推荐闭合扩髓髓内钉单独使用或者联合开放植骨对股骨干骨折不愈合进行处理。髓内钉治疗股骨干骨折的不愈合率取决于骨折的类型和治疗技术,约在 1%-20% 之间。重复的治疗股骨干骨折会降低骨折不愈合的至于成功率,主要是由于重复的治疗会破坏局部组织的血运和骨周膜,减少骨折部位的营养供应。其他治疗骨折不愈合的方法如更换髓内钉,髓内钉动力化,外固定,接骨板等成功率不一,报道在 47%-100%

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促进骨折愈合的食物


骨折在生活当中是很常见的一种伤害,不幸骨折以后除了正规的治疗以外,平时的饮食是非常重要的,一些健康的饮食有助于骨折恢复的速度,在饮食方面多吃富含蛋白的食物,多吃些有助于活血化瘀的食物,平时应该多喝水,多吃富含钙质的食物,这都有助于促进骨折愈合,我们来看一下这方面的内容。

促进骨折愈合的食物

1、早期(1-2周):

受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。

2、中期(2-4周):

瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。

3、后期(5周以上):

受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。

大腿股骨骨折康复训练


大腿股骨骨折的康复训练是很重要的。大腿股骨是人体最长的长骨,主要的作用是支持人体行走,有的时候在外力的作用下,也容易发生骨折,骨折后需要休息很长时间,卧床不能行走,大腿肌肉不运动就会出现萎缩的现象。大腿股骨骨折康复训练就能够帮助我们以后正常的行走和生活。

股骨骨折后康复训练主要是髋关节和膝关节的伸屈训练和下肢肌肉的力量训练,训练方法没有什么特别的,就是多做伸屈动作和下蹲动作,康复训练需要耐心和毅力,循序渐进、稳扎稳打、逐步提高,不要急于求成指望一挥而就!股骨骨折内固定手术后只要骨折愈合好了,一般在手术后一年左右将内固定钢板取出来,因为普通的内固定钢板包括螺钉对人体来说毕竟是异物,或多或少对人体组织是有影响的。当然了,随着材料学的发展,目前临床使用的比较先进的骨折内固定材料与人体组织的相容性非常好,不会对人体组织造成任何影响,如果骨折内固定使用的是这种类型的材料,那是不必再做手术取出来的哦!

位分合法:坐在椅子上,双手扶膝,双脚与肩等宽,左腿向左,右腿向右同时充分外展,内收。每日300次,分3—4次进行。

②立位抬腿法:手扶固定物,身体保持竖直,抬患腿,使身体与大腿成直角,大腿与小腿成直角,动作反复。每日300次,分3-4次进行。

③卧位抬腿法:仰卧,抬患腿,使大小腿成一直线,并与身体成一直角,动作反复。每日100次,分3-4次进行。

④扶物下蹲法:手扶固定物,身体直立,双足分开,下蹲后再起立,动作反复。 每日枷次,分3—4次进行。

⑤内旋外展法:手扶固定物,双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日300次,分3—4进行。

⑥坚持扶拐步行的训练或骑自行车锻炼。

肱骨干骨折手术入路注意事项


肱骨干骨折的病因一般有三种,分别是直接暴力和间接暴力以及旋转暴力,直接暴力往往是横行骨折或者是粉碎性骨折,甚至还会出现多段骨折,间接暴力往往是斜行骨折,不过这种骨折容易刺插肌肉,旋转暴力会导致典型的螺旋形骨折,肱骨干骨折是需要通过手术来进行恢复,那么肱骨干骨折手术入路注意事项有哪些?

第一,肱骨干骨折手术入路注意事项有哪些?开放骨折 应早期行软组织及骨的清创及骨折内固定。(合并血管、神经损伤的骨折 应用骨折内固定及神经血管的修复。(漂浮肘 肱骨干中下1/3骨折伴有肘关节内骨折时,手法复位及维持复位均比较困难,应行切开复位内固定。双侧肱骨干骨折 非手术治疗可造成病人生活上不便及护理上的困难。应行内固定术。

第二,手法复位不满意的骨折 如螺旋形骨折,骨折端间嵌入软组织,即使骨折对线满意,也会导致不愈合,应行内固定术。非手术治疗效果不满意 如横断骨折应用悬垂石膏治疗,因过度牵引致骨折不愈合;短斜形骨折用非手术治疗骨折端有明显移位者,也应行手术内固定。多发伤合并肱骨干骨折 非手术治疗很难维持骨折端满意的对位对线。一旦病情稳定,应积极行手术治疗。病理性骨折 手术治疗可使病人感到舒适及增加上肢的功能。手术治疗方法有多种。

容易出现的并发症:神经损伤以桡神经损伤为最多见,肱骨中下1/3骨折,易由骨折端的挤压或挫伤引起不完全性桡神经损伤,一般于2~3个月,如无神经功能恢复表现,再行手术探查。在观察期间,将腕关节置于功能位,使用可牵引手指伸直的活动支架,自行活动伤侧手指各关节,以防畸形或僵硬。血管损伤在肱骨干骨折并发症中并不少见,一般肱动脉损伤不会引起肢体坏死但也可造成供血不足,所以仍应手术修复血管。

鼻子里伤口不愈合


鼻子里面出现伤口不容易愈合,这一般来说这和感染有关,而引起感染的原因是比较多的,比如说鼻炎的原因,天气过于干燥,平时经常上火等等,都可能会引起这种情况,出现这种症状要及时消炎,平时可以使用一些外用药物来进行消毒,另外平时一定要加强鼻子的养护,加强良好的护理,我们来了解一下这方面的内容。

鼻子里伤口不愈合

局部感染引发的经常性瘙痒,渗液及疼痛等情况的。最好是到医院皮肤科或者外科进步检查一下的,明确病因后,是需要应用碘伏局部消毒,并联合口服头孢呋辛酯胶囊和替硝唑等消炎药物治疗的。今后饮食需要禁忌辛辣刺激性食物等的。

平时护理方法

1、鼻孔里滴几滴香油

要滴在鼻孔里的内侧。香油能润滑鼻孔,促进鼻腔黏膜的正常修复,增加鼻腔里的湿润度。过一会儿鼻子就会舒服很多了。

2、用红霉素眼膏涂抹

用棉签蘸些红霉素眼膏抹在鼻孔里边,尽量抹匀称一些。眼膏能起到润滑鼻孔的作用,还能消炎杀菌。

3、多喝水,避免上火

上火,往往是会导致鼻子干燥的,因此这个时候我们应该多喝水,增强体内的血液循环,这样也是可以一定程度上改善鼻腔的血液循环,从而减轻鼻子干燥症状。

4、经常用冷水冲洗鼻子

不管是热天还是冷天,如果能坚持冷水洗脸洗鼻子,能增强身体免疫力,增加鼻腔的抗病能力,有助于改善鼻子干燥的情况。

5、多吃富含维生素A、B2、C等的水果蔬菜

苹果、猕猴桃、橘子、小白菜、西红柿类的水果蔬菜能补充体内的各种维生素。有助于鼻黏膜上皮的恢复,改善鼻子干燥的症状。

6、按摩鼻子

经过上述治疗鼻子干燥减轻后,可以每天适当的按摩按摩鼻子,一定要轻轻的按摩,以促进鼻腔内的血液循环,进一步改善鼻子干燥的情况。

7、注意改善居室的空气湿度

如果家里太过于干燥,可以在屋里放盆水或买个空气加湿器来增加居室的空气湿度。另外再配个湿度计,以便随时观察居室的空气状况。

骨折多久不疼


骨折发生以后是需要很长时间的恢复,不可能立即就会使得患者感觉到不那么疼痛的,有的患者要是没有照顾好的话可能是还会出现全身性的并发症,这些并发症还会危及到患者的生命安全,所以一定要防止这些并发症的出现,大多数的患者都是需要等到三四个月以后才会逐渐感觉到不疼痛的。

病人受暴力打击后,除发生骨折外,还可能有各种全身或局部的并发症。有些并发症可直接危及病人生命,必须紧急处理。有的需要与骨折治疗同时处理,有的则需在骨折愈合后处理。因此,对骨折病人必须作周密的全身检查,及早发现并正确处理各种并发症。

一、早期并发症及合并伤

1. 休克 多属于创伤性休克,是严重创伤、骨折引起的大出血或重要器官损伤所致。

2. 感染 开放性骨折有发生化脓性感染和厌氧性感染的可能。细菌感染后一般18~24小时即可观察到其生长繁殖,也有生长缓慢的细菌数日或数周后才生长繁殖。细菌繁殖速度也与损伤程度、局部组织生机和环境温度等因素相关。

3. 重要内脏器官损伤

1) 肺损伤:肋骨骨折时,尖锐的骨折端可刺破胸膜、肋问血管及肺组织,引起闭合性、开放性或张力性气胸、血胸或血气胸。

2) 肝、脾破裂:下胸壁或上腹部受到强大暴力损伤时,除可造成肋骨骨折外,还可能发生肝或脾破裂。

3) 膀胱、尿道损伤:骨盆骨折可损伤后尿道和膀胱。如有尿液外渗则可引起下腹、会阴部疼痛、肿胀。暴力作用于脊肋角部位,虽不致造成骨折,但却足以造成肾脏挫伤,发生镜下血尿,往往容易漏诊,需引起注意。

4) 直肠损伤:骶尾骨骨折可能刺破直肠,而致下腹部疼痛,肛门指检时可有血染指套。

4. 重要血管损伤 伸直型肱骨髁上骨折的近折端可能伤及肱动脉,股骨髁上骨折的远折端可能伤及腘动脉,胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉。

股骨颈骨折坏死前兆


患者朋友们不要一听见股骨颈骨折就感觉到害怕,虽然股骨颈骨折具有坏死的可能性,但是大部分股骨颈骨折症状,只要患者好好注意护理工作,就不会产生坏死后果。而一旦股骨颈骨折坏死之后没有及时治疗的话,会影响到整体骨骼的健康性,因此这时候患者朋友们就需要了解到股骨颈骨折坏死的前兆。

一、股骨颈骨折坏死的前兆

股骨颈骨折坏死的前兆,一般是出现疼痛及骨折处红肿热痛等。骨折后是否发生股骨头坏死(AVN)主要取决于血管损伤程度,尤其是后上支持带动脉,对股骨头血供至关重要。若骨折移位较多,该动脉损伤概率显著增加。此外,取决于血运重建情况,能否在股骨头塌陷之前恢复足够的血运。

二、股骨颈骨折诱发缺血性坏死的因素

1、骨折部位

骨折线离股骨头越近,其坏死率越高,通过股骨颈后上方斜形骨折线者,则坏死率最高。

2、开放手术

该手术很有可能会破坏幸存的血运,特别是在大范围的剥离或后关节囊切开时,更容易损坏后上侧或者后侧的血运。

3、对位不良

复位没有做好,比如过度外翻旋转、内收、屈曲或分离移位等皆会让坏死的风险加大。

4、治疗时间

早期手术坏死率低,即使坏死也属部分性,发生时间也会比较晚;择期手术其坏死往往为完全性的,而且出现时间也会比较早。

5、年龄因素

儿童和青壮年发生股骨头坏死率皆高于老年人,这是因为儿童和青壮年股骨颈部位的骨质比较硬,骨折的时候暴力加大,骨折端的错位程度就会变得严重,因此股骨头坏死就会出现。

股骨粗隆间骨折并发症


老年人很容易出现骨头类疾病,主要是年纪增长,身体代谢变慢,骨骼老化,长期过度劳累,从事苦力工作,到了一定年龄就会这疼那疼,特别折磨人。股骨粗隆间骨折就是老年人比较常患的疾病,多是由于外力作用下导致的,那么该怎么预防和治疗呢?

病因

骨折多为间接外力引起。下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展,或受直接外力撞击均可发生,骨折多为粉碎性。老年人骨质疏松,当下肢突然扭转、跌倒造成骨折。

临床表现

1.外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍均较明显,有时髋外侧可见皮下淤血斑,伤后患肢活动受限,不能站立、行走。

2.大粗隆部肿胀、压痛、伤肢有短缩,远侧骨折段处于极度外旋位,严重者可达90°外旋。还可伴有内收畸形。

检查

本病的辅助检查方法主要是影像学检查,包括X线检查、CT检查及MRI。

1.X线检查

常规X线检查可以发现骨折,但在一些特殊的骨折类型中,如不完全性骨折、疲劳性骨折,由于骨折无移位,仅有不规则裂隙,X线片上不能显示,另外X线片上股骨大、小转子,转子间线、嵴及软组织影重叠,骨折极易漏诊。

2.CT检查

CT明显降低了股骨颈基底或转子及粗隆间裂隙骨折的漏诊率,能显示骨皮质连续性及骨断层层面内部结构,但由于股骨颈基底或转子及粗隆间骨不规则,滋养血管影干扰,漏扫层面等因素,也给诊断造成一定的困难。

3.磁共振(MRI)检查

MRI扫描敏感性高,明显优于X线及CT。股骨颈基底或转子及粗隆间裂隙骨折中不完全性骨折、疲劳性骨折等无法为X线显示的骨折类型,MRI检查具有明显优越性。X线不能显示的轻微骨折,MRI显示的是骨髓变化。但要注意轻微损伤,局部渗出导致类似骨折信号影。

诊断

1.有外伤史。

2.根据临床症状和体征:疼痛、压痛、外旋畸形等有助诊断。

3.X线摄片可见骨折。

治疗

1.保守治疗

保守治疗根据患者治疗后有无可能下地行走可以归为2类方法。对于根本无法行走的患者穿“丁”字鞋或短期皮牵引,行止痛对症治疗,鼓励尽早坐起。对于有希望下地行走的患者,一般可采取股骨髁上或胫骨结节牵引,定期拍X线片,对复位和牵引重量酌情进行调整。如X线检查显示骨痂形成,改行皮牵引或穿“丁”字鞋固定4~8周。粗隆间骨折行骨牵引的适应证为:

(1)有严重伴随疾病或早期并发症,经系统治疗2周无效,不能耐受手术;

(2)系统治疗后病情好转,骨折时间超过3周,病人不愿手术;

(3)3个月内有急性心肌梗死、脑梗死和脑出血者,手术治疗有诱发再次发病可能;

(4)6个月内有急性心肌梗死、脑梗死和脑出血者,手术风险较大,为相对适应证。

2.手术治疗

粗隆间骨折的手术治疗方法有以下几类:

(1)外固定支架 单臂外固定支架是一种介于手术和非手术的半侵入式穿针外固定方法,适用于合并多种疾病,不能耐受手术的高龄病人。

(2)多枚钉 多枚斯氏针固定最符合髋部生物力学要求,但由于其结构上的缺陷,有松动、脱针、对骨折断端无加压作用等缺点。为了克服以上弊端,现多用多枚空心螺钉替代。

(3)侧方钉板类。

(4)髓内钉系统 ①Gamma钉;②股骨近端髓内钉(pFN);③pFN-A。

(5)人工假体置换术 对高龄股骨粗隆间骨折预计其寿命在10年以内的病例,只要其身体情况可以耐受时,可以将骨水泥型人工假体置换手术作为一种治疗方式进行选择。

预防

本病的重点是在病人的护理,包括术前术后的护理,注意合理的营养,早期进行功能锻炼。功能锻炼是治疗骨折的重要组成部分,可使患肢迅速恢复正常功能。功能锻炼必须按一定的方法循序渐进,否则会引起不良后果。

脚上伤口长时间不愈合


生活中发生的磕碰划伤,总是让人措手不及。严重者会需要到医院进行伤口缝合,伤口愈合也需要很长一段时间。而且各种各样的原因,如伤口感染、炎症等,可能会造成伤口长时间难以愈合,尤其是脚伤。一些人的脚上伤口长时间不愈合,影响正常行走,给生活和工作带去诸多不便。这种情况究竟是什么原因呢?

伤口长期不愈合的原因

导致伤口长期不愈合的原因很多,其中伤口感染、伤口损伤面积过大、伤口部位脂肪液化、伤口内有异物、年龄因素、患者的营养情况、患者的身体情况都是导致患者伤口长期不愈合的主要原因。

1、细菌性负荷与创面感染是伤口不愈合的重要原因。

伤口感染是伤口愈合过程最严重的干扰因素,主要表现在毁坏残存的上皮组织而延迟愈合时间,当发生脓毒症时上皮生长可停止。

2、炎症反应是伤口愈合的基础,但过度的炎症反应却会引致局部组织细胞的坏死,而坏死的组织是阻碍伤口愈合的因素,而且如果不及时控制可能还会导致全身性感染,这样更加重伤口愈合的难度,甚至有生命危险。

3、营养不良或者缺乏某种营养素可能导致伤口不愈合。

营养状况营养状况的好坏,将直接或间接地影响伤口的愈合。例如蛋白质缺乏可减慢新生血管形成、成纤维细胞增殖和胶原合成;同时影响细胞吞噬功能,降低免疫力,组织修复比较缓慢,伤口不易愈合。

4、某些全身性疾病会导致伤口不愈合。

5、伤口内直接使用抗生素可能导致伤口不愈合。

为了对抗感染,伤口内使用抗生素的现象在临床屡见不鲜。实际上,抗生素局部应用易产生耐药菌株,而且抗生素在伤口表面浓度最高,在伤口深部浓度渐低,达不到抗菌效果,反而易产生耐药性。

6、患者心理状态也可能是伤口不愈合的一种原因。

长期压抑、紧张、焦虑等社会因素,通过对神经内分泌系统致机体免疫功能受损,从而间接地影响伤口的愈合。

7、衰老会导致伤口愈合延迟

不同年龄组织细胞的再生能力不同,一般组织再生能力随年龄的增加而减退。另外,老年人由于血管容易出现硬化使局部血液供应减少,而且成纤维细胞的分裂增殖周期也明显延长,细胞活性广泛降低,致使伤口愈合延迟,愈合质量下降,甚至导致不愈合的发生。

肋骨骨折多久不疼


肋骨骨折在生活当中很常见,相对来说这是一种比较好愈合的骨折的病症,但是它的危害很大,容易导致异常的疼痛,容易引起呼吸困难等等,比较严重的可能还会对内脏造成比较大的危害,一般来说它的疼痛时间相对比较长的时候,要及时不用止痛药,经过良好的治疗和调养会在一个月左右的时间组建的康复。

肋骨骨折多久不疼

肋骨骨折,是一种比较好愈合的骨折,一般在一个月左右就可以达到一种比较牢固的愈合状态,绝大部分保守治疗就可以用肋骨固定带固定。因为它的特殊性,肋骨都伴有肋神经,所以骨折以后对神经的刺激比较大,造成一种剧烈的疼痛。一般7到10天左右是疼痛的最高峰,然后开始逐渐的减轻,可以口服止疼药物,比如双氯芬酸钠缓释胶囊来减轻疼痛。

什么是肋骨骨折

肋骨具有重要的生理意义,它不仅是整个胸腔的支架,而且是呼吸运动不可缺少的组成部分。当人呼气时,肋间肌拉着肋骨向外展,同时膈肌下沉,胸腔扩大,空气就被吸进肺里;当人呼气时,肋间肌放松,胸腔回位,肺里的空气随即被呼出体外。肋骨下面还保护着人体的重要脏器―――心脏和肺脏。由于肋骨有一定的弹性,当胸腔受到外力打击时,肋骨的弹性和支撑作用可以保护里面的重要脏器不受伤害。但是,如果外力过大,超过了肋骨的承受能力,肋骨就会折断,这就是肋骨骨折。

在胸部创伤中,肋骨骨折最常见,占胸部创伤的50-70%。其中,又以单肋骨折最为多见。第1~3肋骨短粗,且有锁骨、肩胛骨保护,除非是特别巨大的暴力,否则一般不会骨折。第4~7肋骨长而薄,最易折断。第8~10肋骨前端的肋软骨形成肋弓,与胸骨相连,第10~12肋骨前端游离,它们弹性都较大,一般也不会骨折。如果发生骨折,应警惕腹部脏器和膈肌的损伤。相比之下,老年人骨质疏松,脆性较大,更易发生骨折。

骨拆不愈合怎么办


在日常活动时,人们经常会遇到各种意外。比如:骨折。发生骨折往往需要很长一段时间的休养才能愈合,一些严重的骨折,如粉碎性骨折,即使进行了手术治疗,也不可能完全恢复如初,可能造成患者跛行、长短腿等情况。如果发生的是普通骨折,但是骨拆不愈合怎么办呢?

骨折不愈合的原因

骨折经过治疗,超过一般愈合时间, 且经再度延长治疗时间(骨折8个月以后), 仍达不到骨性愈合,修复过程完全停止称骨 折不愈合。

发生骨折不愈合的常见原因有: 骨折处血供较差、骨质缺损、牵引过度等。 X线表现:骨折端骨痂少,骨端分离有间隙,无骨小梁形成,两断端萎缩光滑,骨质疏松,骨髓腔充满致密的骨质而闭塞。由骨折两断端之间空隙存在形成类似关节样改变者,称假关节。股骨颈骨折不愈合严重影响 下肢功能者属重伤。

骨折不愈合的影响因素

1、全身性因素

包括患者的代谢、营养、健康状况和活动情况。另有报道认为吸烟也与之有关。

2、局部因素

骨折部的血液供应、感染的影响、软组织损伤程度、骨折端软组织嵌入及治疗方法的影响。后者包括反复多次的手法复位、切开复位时对软组织的切开及骨膜的剥离、持续骨牵引时牵引过度、骨折固定不确实、不恰当的功能锻炼以及开放性骨折清创时摘除碎骨过多等。

除了严重的营养不良外,全身性因素对骨折愈合的影响远不如局部因素的影响大。

骨折不愈合的怎么处理

骨折不连接时,骨折局部有肿胀,压之有疼痛,患者进行肢体活动、站立或行走时骨折部位有酸痛感,有时有假关节活动。

1、患者骨折后应尽快到医院就医,对患肢进行复位、固定,休养时应进行康复锻炼,并且可以服用修正颈腰康这类骨折恢复药物,可以有效消肿止痛、活血化瘀,促进骨骼生长,帮助骨折恢复,以防止骨折不愈合的情况发生。

2、需要对骨折进行良好的复位,并选用合适的内或外固定材料对骨折进行稳定的固定,并根据骨折端的情况决定是否需要植骨:血管丰富型骨不连,只要有稳定的固定就能获得连接,无需植骨;而缺血型骨不连则需去除骨折端的硬化骨、打通髓腔并植骨。

3、手术治疗:手术前积极改善患者的代谢和营养状况、鼓励患者戒烟、尽可能使用肢体并进行邻近关节功能锻炼、控制感染,有助于提高疗效。

4、另外对部分骨不连患者,尚可采取低强度超声、电和电磁刺激的方法来治疗。中医治疗:是较常见的治疗方法,多用于骨折后恢复阶段使用,外敷正骨活血膏可以有效促进骨折部位愈合及骨痂的生长,是避免骨折后遗症必不可少的方法。

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