养生术

2019-10-17 │ 养生术 气功养生术

食管空肠吻合术

“养生孰为本,元气不可亏;养生孰为先,养心须乐观。”生活中经常流传这些关于养生的名句或者顺口溜,养生关系着你、我、他的生活质量。关于养生保健,我们要掌握哪些知识呢?以下是养生路上(ys630.com)小编收集整理的“食管空肠吻合术”,希望对您的养生有所帮助。

其实很多人的身体当中,并不是所有器官都健康的,有的时候会因为之前有过损伤或者是有过压伤,导致局部有严重的炎症,再加上局部分离,所以需要通过食管空肠的吻合手术才能得到缓解,在做手术之前需要注意,需要把胃排空,只有这样才能完成手术,否则一些食物在胃里面,是很难进行手术的。

手术名称

胃次全切除Roux-en-y空肠吻合术

别名

胃大部分切除术后Roux-Y型吻合术;胃大部分切除RouX-Y胃空肠吻合术

分类

胸外科/食管手术/胃食管反流性疾病的手术治疗/反流性食管炎的手术治疗

ICD编码

43.7 05

概述

对于严重的反流性食管炎,胃酸过高者,采用减酸及加快胃排空的手术方法,是较彻底的治疗方法。食管下段及胃大部切除,Roux-en-y空肠吻合术,是经典的方法之一。胃大部切除,可以减少胃酸和胃蛋白酶的分泌,促进胃内容物迅速排空,减少反流,以治疗反流性食管炎。

适应症

胃次全切除Roux-en-y空肠吻合术适用于:

1.有严重胃内容反流的反流性食管炎,且胃酸及胃蛋白酶分泌过盛者。

2.反流性食管炎已有不可逆的食管下段狭窄者。

3.反流性食管炎合并胃十二指肠溃疡需手术治疗者。

禁忌症

1.心、肺、肝、肾功能不能承受此手术者。

2.营养状态低下,血红蛋白过低(60g/L)。

3.腹腔有广泛粘连,估计肠道游离困难者。

4.有活动性肠道疾病者。

术前准备

1.营养状态低下者,应积极进行饮食疗法,给予抗酸制剂,并少量多次输新鲜血,使血红蛋白不低于100g/L。

2.如有幽门梗阻症状,应行术前洗胃,使胃黏膜不处于急性炎症状态。

麻醉和体位

1.麻醉 气管内插管,全麻。

2.体位 仰卧位,左季肋背部垫高20°。

术中注意要点

1.游离食管时注意不要损伤对侧胸膜及胸导管。

2.空肠食管吻合,要对合良好,黏膜及肌(浆肌)层对合整齐。

3.空肠胃吻合,注意吻合口胃侧的"三角区",即空肠胃吻合口与封闭口之三角区,因为这一区域较易发生瘘。

4.胸膜联合切口,对于肋弓的缝合,要特别注意,必要时,可切除肋弓部的部分软骨,以使缝合严密。

5.检查各吻合口的通畅情况,不可过窄。

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空肠营养管植入方法有哪些


有很多疾病都是需要患者进行空肠营养管植入的,比如幽门狭窄或者是梗阻等等,这种疾病都会出现腹胀以及饮食后呕吐的症状,所以大家一旦出现这些症状的情况下,就需要重视起来,及时的去医院接受检查和治疗,空肠营养管植入的方法虽然可以保证患者的进食,但是非常的麻烦,那么空肠营养管植入方法有哪些?

第一,空肠营养管植入方法有哪些?通过肠内途径提供的胃肠道营养支持,对一些危重症、消化道肿瘤、食管胃手术后并发症、严重营养不良等患者的预后至关重要。临床上建立肠内营养途径有多种方法,其中,胃镜辅助下放置小肠营养管的方法以其直观、可靠、成功率高的优点被临床广泛使用。目前,内镜下放置空肠营养管的方法很多,但成功率报道不一。本研究旨在探讨采用传统方法及改良方法对患者放置空肠营养管的临床疗效。

第二,输注方式:插管后应立即注入生理盐水50 mL,以冲洗插管时分泌的胃液及胆汁等黏液。第1次泵注营养液前,应缓慢泵入5%葡萄糖生理盐水500 mL,以检查管道是否通畅,并使肠道有个适应过程。先以60 mL/h速度输入,如果耐受良好,可以逐渐增加速度,直至120 mL/h为止。开始输注时速度较慢,更易发生堵管,应加强观察,在情况允许时,尽量使用输液泵输入,发现问题及时处理。输注完毕后应使用20—30ml温开水或生理盐水冲洗管道。一旦发生灌注不畅,考虑堵管的可能,可使用20 mL注射器反复冲洗、抽吸,或将胰酶溶于温水后注入。连续输注营养液应每4—6小时用无菌生理盐水或温水冲洗导管一次。应用细的喂养管,禁止经该导管输注颗粒或粉末性药物,以防止堵管。

空肠营养管植入方法有哪些?大家通过对以上内容进行了解就可以发现了,但是要注意使用黏度高、透气性好的胃管贴,贴在鼻翼两侧并将管道牢牢固定好,导管尾端,固定在耳上、头侧,避免压迫管道。4 h检查营养管的位置1次,测量外露部分的长度,做好记录,做到班班交接。

食管隆起病变


从x线拍摄的片子来看,食管隆起多是因为一些疾病引发的,比如食管肉瘤、食管黑色毒瘤、食道癌等,其中食管肉瘤和食道癌的症状极为相似,主要表现为吞咽困难。想要预防一定不能吃发霉的粮食极其制品、不吃熏制或腌制的食物、不吸烟、不酗酒、不吃被农药污染的蔬菜等。

一、食管隆起病变类型

1、食管肉瘤:以平滑肌、纤维组织、横纹肌组织来源为多见,瘤体常较大,临床症状与食管癌相似。很少见。发生在食管中、下段较多见。主要症状为吞咽困难。肿瘤常呈带蒂息肉状或结节状,自食管一侧壁向腔内隆起性生长,X线显示较大的充盈缺损。表面凹凸不平,粘膜可有少许浅糜烂区,管腔扩大可使纵隔影增宽,肿瘤上下端与正常食管呈锐角,钡剂从肿瘤与食管壁间流下可显示肿瘤表面孤形的边缘,梗阻多不明显。

2、食管黑色毒瘤:罕见。肿瘤呈息肉状、分叶状或结节状,表面可有溃疡,X线可见肿瘤隆起凸入食管壁腔内形成较大的充盈缺陨,病变部位管腔有扩张,类似食管癌,病变可多发,呈多个结节状盈缺损,梗阻不明显。

3、食道癌(shi dao ai)又叫食管癌(shi guan ai),是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。

二、试管病变的预防

1.不吃发霉的粮食及其制品。花生、大豆、米、面粉、植物油等发霉后,可产生黄曲霉素,是一种强烈的致癌(特别是肝癌)物质。

2.不吃熏制或腌制的食物,如熏肉、咸肉、咸鱼、腌酸菜、腌咸菜等,这些食物中含有一种可能导致胃癌和食道癌的化学物质。

3.不吸烟。香烟中的焦油等物质是导致肺癌和胰腺癌的致癌因素。最近研究证明,吸烟和妇女宫颈癌也有关系。

4.不酗酒,特别是不饮烈酒。浓度高的酒精会刺激口腔、食道壁和胃壁的上皮细胞并引发癌变。

5.同时吸烟与喝酒会大大增加致癌的机会。

6.不接触或少接触大烟囱里冒出的黑烟,被它污染的空气里含有少量的致癌物质。

7.不能用洗衣粉擦洗餐具、茶具或洗食物。

8.不要用有毒的塑料制品(聚氯乙烯)包装食物。

9.不吃被农药污染的蔬菜、水果和其它东西。

10.饮用新鲜、清洁的水,不喝过烫的水,不吃过热、过硬、烧焦或太咸食物。

11.不要过度晒太阳。阳光中的紫外线可导致皮肤癌,并可能降低人体的免疫力。

12.多吃新鲜蔬菜,吃饭不要过饱,控制肉类食物摄入量,控制体重,这样可以减少癌症的发病率。

食管颗粒样增生


在医院检查的时候,如果发现食管颗粒样的增生,这往往会使人感到非常的害怕,因为这种情况有一定的癌变的可能性,但是也不要过于害怕,因为这种情况也是比较多见的,需要进行确认,进一步的检查,如果没有什么问题,在平时生活当中要加强调养,要及时做好复查等工作,我们来看一下这方面的内容。

食管颗粒样增生

食道颗粒样增生,癌变的可能性比较低,如果要确诊的话,就要在食道镜下取颗粒标本活组织做个病理检查。

建议放宽心态对待,只要您平时注意饮食,以清淡饮食为主,禁忌辛辣刺激,不吃腌制,油炸类食品,多吃水果蔬菜,不喝酒,不抽烟等,保持良好的生活习惯,就不用担心癌变。

预防食道癌的有效措施如下

(1)改变喜食霉变食物的习惯

改变不良饮食习惯,不吃霉变食物,少吃或不吃酸菜。改良水质,减少饮水中亚硝酸盐含量。推广微量元素肥料,纠正土壤缺钼等微量元素状况。应用中西药物和维生素B2治疗食管上皮增生,以阻断癌变过程。积极治疗食管炎、食管白斑、贲门失弛缓症、食管憩室等与食管癌发生相关的疾病。易感人群监视,普及防癌知识,提高防癌意识。

(2)粮食的防霉

霉变的粮食含有多种致癌的毒素,因此积极开展粮食的防霉去毒工作非常重要,特别是应宣传家庭储粮的防霉的重要性。一般粮食的含水量在13%以下可达到防霉的要求,一旦发现粮食已经霉变,应采取勤晒,食用时挑拣,多次清洗并加碱处理,可有效减少霉菌毒素的摄入。

(3)加强饮用水的卫生管理

现已发现食管癌高发区水中的亚硝胺含量明显高于低发区。因此搞好环境卫生,防止水源污染十分重要,逐渐减少饮用沟塘水的地区,推广土自来水。对食用的沟塘水也应进行漂白粉消毒,可明显降低水中亚硝胺含量和杀灭其他传染病菌。

(4)遗传致病因素的预防

食管癌具有较普遍的家族聚集现象,表明有食管癌家族史的患癌易感性确实存在,应加强同代人群的监测工作。患者为男性,就加强男性监测,特别是49岁前的人群,患者是女性,加强女性监测,特别是50~69岁的人群,并且应把3代人中发生过2例或2例以上食管癌死亡的家庭,当作危险家庭,对这些家庭中40~69岁的成员当作风险人群,定期体检,提供预防性药物或维生素,劝导改变生活习惯等,对降低食管癌发病具有一定的积极意义。

食管囊肿的症状


食管囊肿是比较常见的一种疾病,它主要是位于中纵隔这个部位,出现了囊性的肿物,引起的原因比较多,比如说先天性胚胎发育的一种畸形,另外也可能和粘膜刺激出现增生有关,近些年来临床上这种食管囊肿是很常见的,尤其是一些青少年比较常见,我们来看一下它的症状表现。

食管囊肿的症状

食管囊肿的临床表现与囊肿的大小及部位有关。巨大的食管囊肿可占据一侧胸腔,压迫或阻塞呼吸道,尤其在胸腔入口和气管分叉部位,可造成明显的呼吸道受压症状。临床上表现有喘息、呼吸困难和反复发作的呼吸道感染。在幼儿严重者可出现极度呼吸困难、发绀,甚至窒息死亡。

当囊肿穿破气管或支气管,可继发引起支气管扩张或肺脓肿。食管囊肿的另一种表现为食管受压症状,如吞咽困难、进食不畅、反流、呕吐、胸骨后疼痛、体重减轻,这种情况多见于成人患者。当然小的食管囊肿可没有任何症状,只是在体格检查胸片上,偶然发现纵隔阴影。体格检查多难以发现有价值的体征。

治疗方法

食管囊肿一经诊断即可择外科手术摘除。因为多数食管囊肿的外壁光滑,粘连不重,均容易摘除。当囊肿与气管、支气管、食管或主动脉紧密粘连,且囊壁血运丰富时切除就有一定困难。手术关键是切除囊壁内衬的上皮,因为它有分泌功能,至于囊壁,以后可萎缩粘连和纤维化。

如小儿因纵隔内巨大食管囊肿压迫而致呼吸窘迫时,可以先行急诊穿刺减压,二期再行手术摘除囊肿。有时囊肿巨大或有某些合并症,行食管囊肿摘除手术时可能有一定困难,此时无论采取何种方法处理,均要注意避免损伤食管。食管囊肿切除后效果良好,未见有复发,但是有个别报告纵隔食管囊肿发生恶性变。

食管溃疡的治疗


每个人的口味都各不相同,有的喜欢吃烫一些的食物,有的喜欢吃凉的,如果经常吃一些常人无法忍受的食物,可能会对身体造成损害。有些人经常吃一些刚出锅的食物,这样就会引起食道疾病,例如食管溃疡。食管溃疡的治疗需要患者进行完全的配合才能医治好,大家一起来了解下吧~

现在很多年轻的朋友都很不注意饮食的健康,导致很多关于肠胃食道的一些疾病问题出现。食道溃疡就是说食道的黏膜受到了破坏,有时候药物可能造成这样的情况。食道溃疡其实也算是比较严重的疾病,我们是应该引起重视的。患上食道溃疡一般会有泛酸、烧心等等的情况。

一、食道溃疡治疗

1、食道溃疡患者加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维生素A、B、C的食物,如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力,有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。。

2、食道溃疡患者忌食多渣食物、油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化,但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。

4、食道溃疡患者忌食刺激性大的食物,禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等,以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。

5、食道溃疡患者忌食过热食品。过热食物刺激溃疡面,引起疼痛,层至使溃疡面血管扩张而引起出血;辛辣食物刺激渍疡面,使胃酸分泌增加;过冷、过硬食物不*消化,可加重病情。

6、食道溃疡患者应戒烟。另外,溃疡病人还应戒烟,烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度,扰乱胃幽门正常活动,诱发或加重溃疡病。3烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化,在胃内停留时间较长,影响溃疡面的愈合。

食管炎的症状 食管炎可以这样治疗


食管炎也叫食道炎,食管炎顾名思义就是发生在食管上面的炎症,食管炎对食管有较大的伤害,那么请问食管炎的症状是什么?治疗食管炎的偏方是什么?食管炎吃什么好?下面小编为大家讲解。

食管炎的症状

早期症状

食管炎早期症状大都是吞咽疼痛、困难、心口灼热等症状,此外,烧心或心口疼,喝热水时胸骨后痛感明显,都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎,是由于食道水肿,食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。

晚期症状

食管炎到了晚期之后可能会引起食道痉挛及食道狭窄,这个时候的食管炎会轻微的出一些血,会恶化以至于发生食道粘膜溃疡,还会呕血或便血。

治疗食管炎的偏方

偏方一:六郁汤

(组成)取出三克的陈皮、半夏、苍术、川芎,然后把陈皮去白,半夏汤泡10次,赤茯苓、栀子(炒)各fl克,香附6克,甘草(炙)、砂仁(研细)各1.5克。

(用法)上药细切,加生姜3片,用水300毫升,煎至150毫升温服。

(功效)行气活血,消积和胃。

(主治)气、湿、热、痰、血、食郁滞中焦。

(加减)气郁者,加乌药、木香、槟榔、紫苏、干姜、倍香附、砂仁;湿郁者,加白术、倍苍术;热郁者,加黄连、倍栀子;痰郁者,加南星、枳壳、皂角;血郁者,加桃仁、红花、牡丹皮;食郁者,加山楂、神曲、麦芽。

偏方二:半夏厚朴汤

(别名)厚朴汤(《圣济总录》)、大七气汤(坟三因极一病证方论》)、四七汤、厚朴半夏汤(《易简方》)、七气汤(《仁斋直指方论》)。

(组成)半夏、茯苓各12克,厚朴、生姜各9克,苏叶6克。

(用法)上药用水700毫升,煎取400毫升,分4次,日3次,夜1次,温服。

(功效)行气散结,降逆化痰。

(主治]咽中似有异物,吐之不出,吞之不下,胸脘痞闷,呕恶食少,精神忧郁,烦躁易怒,苔白腻,脉弦滑。

(加减)本方原为梅核气而立,用治食管炎之痰郁患者,可选加清热药物,如黄连、山栀等,解郁类药物,如柴胡、郁金等,化痰类药物,如陈皮、胆南星等。

在我们日常生活中,腱鞘炎是比较常见的一种疾病,有许多人都混油腱鞘炎的现象,那么腱鞘炎是怎么引起的呢?怎么预防腱鞘炎呢?腱鞘炎不能吃什么呢?一定有很多人想知道答案吧,那么就请看下文吧。

腱鞘炎是怎么引起的

1、手部或者脚部腕关节长期保持固定单一的姿势

像司机,经常双脚踩着油门和刹车,活动时间比较少。还有办公室电脑打字员等人员,关节部位的血液还有肌肉组织得不到放松,所以引起了腱鞘炎。

2、疲劳所引起的,在工作的时候

由于疲劳导致的拉伤等情况,也会引起腱鞘炎。

3、神经疾病所引起的

像痛风,风湿病等神经性疾病,也有可能引发腱鞘炎。

4、肝肾亏损

气血不足是主要的引起腱鞘炎的原因之一,随着年龄增长,肝肾精气衰退,气血不足,腱鞘炎患者的手指周围筋肉失于气血滋养,屈指肌腱退行性变性,滑膜鞘分泌功能减退,轻微外界刺激可导致局部腱鞘炎的炎症。

5、与积累劳损也有关

腱鞘炎患者应手指劳作过度,频繁伸屈,积劳伤筋,屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压;或长期用力握持硬物,骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压,致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。

6、风寒手指部遭受寒凉刺激

血运迟滞,瘀结不通,不通则痛而导致腱鞘炎的发作。因此,这也是属于导致出现腱鞘炎的原因的因素。

怎么预防腱鞘炎

1、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。

2、连续工作时间不宜过长,工作结束后要搓搓手指和手腕,再用热水泡手。

偏方三:参香散

(组成)人参、官桂、甘草各9克,半夏、桔梗、枳实、陈皮、桑白皮、青皮、麦门冬、大腹皮各15克,紫苏子、香附子、茯苓各18克,木香12克。

(用法)上药为散。每次24克,用水400毫升,加生姜3克,大枣5枚,灯心20根,煎至200毫升,去滓,空腹时服。

(功效}温中健脾,行气燥湿。

(主治)脾虚作胀,痞气。

偏方四:枳术二陈汤

(组成)枳实(炒)15克,白术(炒)、半夏(制)、茯苓、陈皮各3克,甘草(炙)2克。

(用法)上药用水220毫升,加生姜、大枣,水煎,温服。

(功效)燥湿除饮,行气和胃。

(主治)脾胃痰饮,胸膈不利。

食管炎吃什么好

1、食管炎的患者平时应该吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物,如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等,这些食物中所富含的营养非常的充分,可以对食管炎损伤部位的修复。

2、食管炎的患者平时要多摄入富含B族维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等,这些食物可以消除呼吸管粘膜炎症,并且可以促进损伤咽部的修复,对于食管炎患者来说是非常有帮助的。

3、食管炎的患者,平时应多吃清淡的食物,可以减少反流的机会,而对胃粘膜有明显刺激的食物,可能增加胃液的分泌,引起胃内的胃酸等主要反流物得明显增加。

4、食管炎的患者喉咙会感觉到很不舒适,所以平时可以经常选择饮用一些利咽生津的食疗饮品。

5、可以服用健胃消食牛肚汤,它具有健脾、和胃、消食的作用,可用于辅助治疗脾虚食滞、食少难消、反胃、呃逆、吐酸、等病症。做法很简单。将牛肚浸透洗净,切片;各药洗净,与牛肚片同放锅中,加清水适量,用武火煮沸后,改用文火煲3个小时,加味精、盐等调味后,就能食用了。

6、反流性食管炎的患者在饮食上一定要注意,吃饭的时候最好能少食多餐,要摄入增加食管下端特化环形肌压力的蛋白质。平时爱吸烟的患者要戒烟,也不要喝酒。在生活中平常的衣着要宽松,控制体重、保持大便通畅。

7、一定要少吃那些高脂肪的食物,因为它们会促进反流和胃酸过量的分泌。还要避免吃过多的刺激胃酸分泌的食物,如巧克力、薄荷、浓茶、碳酸饮料、某些水果汁等。在平时可以嚼口香糖,这样能通过正常的吞咽动作改善食管清除功能。

结语:食管炎指食管黏膜组织由于受到刺激或损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症,食管炎要及时治疗,上文详细的讲诉了食管炎的症状,治疗食管炎的偏方以及食管炎吃什么好,希望大家能够注意。

食管肿瘤的防治


食管肿瘤的种类很多,其中以食管癌对人类的危害最大。

食管癌

早在2000多年前,我国已有食管癌的记载,当时称为“噎嗝”。我国是食管疡高发国家,又是食管疡病死率最高的国家。

食管癌是非常常见的恶性肿瘤,在消化道恶性肿瘤中仅次于胃癌居第二位。在我国食管癌平均年死亡率趁过100/10万的已有20个县、市。患者年龄大都在40岁以上,是中年人常见的恶性肿瘤。

在我国,食管癌有一定的高发地区。华北三省、四川和广东都有一个高发中心,如华北地区的太行山南段三省交界带,四川的盐亭、阆中、三台、彭县、平昌等地区,广东的海南岛,都是食管癌的高发区。最高发病区与最低发病区的发病率差別可达100倍之多。


原因

因此,不少学者推测,食管癌的发病与这些地区的地理环境、气候条件、饮水情况、饮食习惯有密切关系。据调查,我国食管癌高发区气候多干燥,饮水、食物和自然环境中存在着一定的促癌和致癌有害物质。

四川省化学研究所曾对盐亭等五个食管癌高发县的食品进行了研究,发现这些地区的牛皮菜、酸菜、红薯干中硝酸盐和亚硝酸盐的含量特別高。这些物质进入人体,有很强的致癌作用,在酸菜中还分离出有促癌和致癌作用的白地霉。

高发区居民经常食用久储霉变的食物,不少人喜喝烈性酒,喜食刺激性食物,也是引起食管癌的原因。

初期症状

一般说来,初期可能仅有咽喉部异物感或紧缩感,有时觉得嗓子发紧,吞咽干食和粗糙的食物时更加明显,也可能出现食管内异物感,觉得食管壁有东西粘附而吞咽不下去,或是食物咽下时感觉下行缓慢或停滞在某一部位,这都是食管疡早期常见的症状,有时病人误认为是进食粗糙食物擦伤了食管或是食物停留于食管内,这种感觉无明显疼痛,即使没有吞咽动作时仍然存在,有时表现为因物哽咽感,可不经治疗而好转,可以反复出现,进食干硬食品时更加明显。

也有的病人早期有胸骨后或心窝部的膨闷感,针刺样或烧灼样疼痛。食管癌的早期症状常时隐时现,可以持续数日或2〜3年,对于这些症状应提高警惕,尤其对于高发地区的中年人,有以上症状时,更应尽早检查,以期作出诊断。

治疗

食管癌对人类的危害很大,曾有“得了噎嗝症,食夏不食秋”之说。但是,食管癌如果能早期作出诊断,仍是可以治愈的。

据河南省食管癌协作组报道,70例早期食管癌手术治疗后,5年存活率达90.30%,可见食管癌早期诊断是相当重要的。然而,食管癌的早期症状是比较轻微的,但如能提高警惕,还是能够察觉的。医学检查也并不复杂。

我国对食管癌的早期诊断已积累了丰富的经验,在食管癌的普查工作中设计制造了食管细胞采取网,群众称为“拉网”。

采用“拉网”法取材诊断食管癌,方法简便,准确率高,阳性率可达90%左右,确实可以发现一些早期病例,甚至小到0.2厘米的早期病变。

方法是用一条双腔树胶管,末端连上一个带网气囊,受检者把带网气囊吞进食管,充气后轻轻上拉,使网与食管粘膜接触摩擦而采取表面如进行检查。另外,食管钡餐X线检查也是目前诊断食管癌的重要方法之一,应用也很普遍,准确率也相去高,其最大优点是病人没有痛苦,而且可以明确肿瘤的形态和位置,还可进行追踪观察。

对于疑似病人,必要时还可进行食管镜检查,此种方法不仅可以直接观察到食管的病变,还可取出活组织作病理检查,食管镜检查一般在X线钡餐检查后进行。若发现颈部淋巴结肿大,也可摘取淋巴结作活组织检查。

食管钡餐造影检查


食管钡餐造影检查指的是上消化道的钡餐造影,这是一种比较常见的检查方法,它对于食管的健康有很好的检查的作用,在进行食管钡餐造影检查的时候,要做好充分的准备,比如说前一天要禁食禁水八小时,第二天需要空腹进行检查,另外在检查的过程当中,应该保持比较好的心态等等,我们来看一下这方面的内容。

造影准备

1.前一天晚上八时后开始禁食禁水,第二天空腹检查。

2.常态情况下造影前口服产气粉3g,用10ml温开水吞服后产气300ml左右,使胃充气扩张。

3.对幽门梗阻者,应插胃管抽取胃液后再进行造影检查。

4.造影剂常用硫酸钡混悬液,浓度:200-250%(W/V),200ml左右,嘱病号含一满口(约40-50ml),直立于检查床前。

造影步骤

1.先进行胸腹部的透视。了解心肺有无病变,有无转移瘤,或肺癌等疾病。腹透看是否存在不透X光高密度影,是否有梗阻或穿孔等禁忌症。

2.右前斜45度看食道。

3.左前斜45度再看一0遍。双斜位从不同角度观察食道钡剂通过情况有必要时卧位观察蠕动情况等。

4.躺下在床上从右到左转1-2圈(要求速度快)后,仰卧位看胃体。使钡剂尽量均与涂布于胃黏膜,为观察黏膜相准备。

5.仰卧位右前斜观察胃体胃窦后侧壁

6.仰卧位左前斜]观察胃底及胃体胃窦充盈相十二指肠充盈相

7.俯卧位看胃前壁的病变。

8.半卧位右前斜

9.半卧位左前斜 观察胃体胃窦充盈相及蠕动情况等

10.站立位喝饱钡剂看胃的充盈像

11.站立位压迫像

12.最后站立位从食道到胃再浏览一遍

注意事项

1.通过问诊大致判断病变是在食管,还是在胃或十二指肠并大致判断疾病性质。

2.检查时摆好病人的位置,以病人舒适为原则。

3.抓好头一、两口钡剂检查。因为这时上部胃肠紧张力好,分泌少,往往病人较容易配合。

4.一般部位系统查,不走过场;重点部位反复查,不流于形式。所谓系统查是从食管到十二指肠各部分都查到,重点部位是指病变好发部位而言,如食管中段、贲门、胃小弯、胃窦、十二指肠球等部位。难查部位要克服困难力争查清,如贲门。

5.寻找病变要充分利用体位和多轴透视。鉴别诊断除应从各方面观察外,还要用同一体位反复观察(如胃窦炎和浸润型胃窦癌的鉴别)。

6.触诊要做到手到眼到,观察粘膜皱襞和半充盈、全充盈都要使用触诊方法,特别是对粘膜皱襞的观察。

7.发现难以解释的X线征象时,要想想再查,必要时复查。

8.复查的目的是看上段排空和下一段充盈。为了鉴别功能和器质病变,做好复查十分重要(如有无幽门梗阻)。

眼眶减压术


在患上甲状腺相关眼病的时候,需要使用到眼眶减压术。不过,甲状腺相关眼病的治疗方法有很多,具体使用到哪种方法是跟病情相关的,并不是说非要手术进行治疗,根据病情进行治疗,这样才能获得最好的治疗。下面咱们就来详细看看甲状腺相关眼病的主要治疗方法。

一般治疗

1)积极调整甲状腺激素水平,维持在正常范围,忌药物突然减量或加量。

2)避免辛辣刺激性食物,戒烟,防止用眼疲劳,遇强光需戴墨镜,避免情绪激动。睡眠时头高位,睑裂闭合不全者需涂眼膏或湿房保护。

药物治疗

1)糖皮质激素:疾病处于急性进展期或活动性分值CAS≥4者,可行糖皮质激素冲击治疗,可静脉用甲基泼尼松龙或口服大剂量泼尼松。治疗中需严密观察激素使用并发症:继发性高血压、糖尿病,应激性溃疡,电解质紊乱,肝肾损害,骨质疏松、病理性骨折,精神失常,燥热失眠,多食易怒等。全身应用糖皮质激素有禁忌者,可给予眶内局部注射曲安奈德。

2)免疫抑制剂治疗:适用于糖皮质激素治疗的患者同样可试用免疫抑制剂,药物包括甲氨喋呤、环磷酰胺和环孢霉素等,也可与糖皮质激素联合使用。并发症包括骨髓抑制,肝肾损害,胃肠道功能紊乱,感染等。

3)局部应用肾上腺素能阻滞剂:病程早期,α肾上腺素能张力增高,使上下睑Müller肌兴奋,眼睑退缩。肾上腺素能阻滞剂硫酸胍乙啶眼液可产生化学性交感神经切除作用,缓解眼睑退缩。

4)局部应用肉毒杆菌素A:肉毒杆菌素A是乙酰胆碱能受体阻滞剂,能与乙酰胆碱竞争支配眼外肌运动的胆碱能受体,使眼外肌麻痹。可应用于提上睑肌痉挛导致的上睑退缩和其他眼外肌痉挛导致的斜视,但治疗作用仅能维持数周至半年左右,需反复注射。

放射治疗

对于药物治疗不敏感、视力急剧下降或全身情况不能耐受药物治疗者可试用局部放射治疗。采用直线加速器总剂量20Gy,每日照射剂量2Gy。并发症包括放射性白内障、视网膜病变及致癌危险等,少数患者放疗可致病情加重。

手术治疗

1)眼睑退缩矫正术:适用于眼睑退缩严重,睑裂过大,继发暴露性角膜炎或影响外观患者。手术方法包括Müller肌切除术、提上睑肌延长术、提上睑肌肌缘切开术、下睑缩肌及囊睑筋膜后徙术、睑裂缝合术及睑裂缩短术等。

2)眼肌病的手术治疗:限制性眼外肌病是该病最常见的临床表现之一,眼外肌的炎症、水肿和纤维化是导致肌肉丧失运动功能的原因。手术时机应在眼肌病稳定3-6月后,合并眼球高度突出者,应先行眶减压手术。

3)眼眶减压术:眼眶减压是治疗严重病例较有效的方法,适合于甲状腺机能亢进的控制稳定、继发视神经病变需解除眶尖压力者,或严重眼球突出继发暴露性角膜炎者。对于外观因眼球突出而损毁严重者,病情不再进展后也可行该手术。

4)脂肪切除术:眼球突出程度较轻者,可经球结膜切口,切除眶内脂肪,尤其是肌锥内脂肪,达到缓解症状的目的。具有切口隐蔽、手术创伤小等优点。可与眼眶减压术联合使用。

大脑封闭术


哈利波特系列小说畅销于世,其原版电影也有大量的忠实粉丝收藏追捧,由此足以可见大众对哈利波特故事的热爱和这部小说的成功。在哈利波特的魔法世界里有众多趣味的魔法,其中“大脑封闭术”被很多粉丝热切讨论。让我们一起来了解一下,大脑封闭术到底是什么魔法呢?

大脑封闭术是一种抵御外界精神渗透的魔法艺术,它可以封闭大脑以对抗魔法入侵和影响,与其对立的魔法是摄神取念(Legilimency)。精通大脑封闭术的人被称为大脑封闭师。

大脑封闭术

小说、电影《哈利波特》系列中巫师的一项技能,属于冷僻而实用的一种法术。

occulto -拉丁语,隐藏、隐蔽、掩饰

mens - 拉丁语,头脑,心思

大脑封闭术是一种抵御外界精神渗透的魔法艺术,它可以封闭大脑以对抗魔法入侵和影响,与其对立的魔法是摄神取念(Legilimency)。精通大脑封闭术的人被称为大脑封闭师。

大脑封闭术是击败摄神取念师测谎能力的先决条件,在此过程中采用避免面对面或眼睛接触等可疑的做法。基础大脑封闭术涉及清理头脑中的思想和情感,以使摄神取念者无法找到任何与被测谎者意图掩盖的记忆相关的情感联系。对摄神取念攻击的简单抵抗要求具有对抗夺魂咒类似的技巧。在更高级的形式中,大脑封闭术允许其使用者只压抑某些感情和记忆,而这些感情和记忆与大脑封闭术的使用者希望摄神取念者相信的恰好相反,因而允许大脑封闭师撒谎而又避免自我暴露。

摄神取念是为禁咒,相关信息皆放置于禁书区。学生们在霍格沃茨并不学习大脑封闭术,即使已达到N.E.W.Ts级别。

西弗勒斯·斯内普是一个极有成就的大脑封闭师,因为他能够在伏地魔的鼻子底下,在食死徒中充当一个间谍,伏地魔可是一个熟练的摄神取念师,而且有很好的理由怀疑斯内普的忠诚。邓布利多也精通大脑封闭术。

邓布利多为了不让伏地魔进入哈利的思想(哈利和伏地魔能感觉到对方的思想),让西弗勒斯·斯内普叫哈利大脑封闭术。不过哈利只学习了一些基础理论,但在抵抗攻击方面却没有什么进展,主要原因在于和其导师斯内普间的长期矛盾。在一次无意进入斯内普记忆后,斯内普终止其教学(《凤凰社》28章)。但哈利在埋葬多比(《死亡圣器》23章)后终于练成了大脑封闭术。

斯内普发现贝拉特里克斯可能教过德拉科·马尔福大脑封闭术,并且马尔福能够自如运用。(《混血王子》15章)

霍拉斯·斯拉格霍恩也是一个擅长大脑封闭术的人,邓布利多对哈利说过他的大脑封闭术很厉害,不然不会让哈利去索取记忆,直接用摄神取念就行了。

伏地魔发现哈利·波特能陷入他的思想,对他使用过大脑封闭术。

在大脑封闭术的练习方面,练习者应将大脑清空。

食管憩室严重吗


食管憩室一般来说指的是良性的病变,但是它对人的影响也是比较大的,常常会导致吞咽困难,作为患者来说平时要注重饮食调养,平时也要做好定期复查,在饮食方面要注意少吃多餐,不要吃过热的食物等等,平时生活当中应该加强食管癌的预防,我们来看一下这方面的内容。

食管憩室严重吗

食管癌是恶性的肿瘤,而食道憩室则是良性的病变,二者是完全不同的两种疾病,食道憩室不会恶变,没有症状的定期复查即可,不需要特殊治疗。

养成哪些良好的习惯可以预防食道癌呢?

一、注意饮水的卫生

饮水是致癌性亚硝胺及其前体物进入人体的主要来源之一,经滤过和消毒的自来水的水质较好。

二、改变不良饮食、生活习惯

不良的饮食和生活习惯与食道癌的发病有关,其中如吸烟,饮酒,常吃酸菜、带刺小鱼、霉变食品,进食过快等原因。三餐不按时与食管癌呈正相关;常吃蔬菜、水果、豆制品等与食道癌呈负相关。

三、注意平衡营养

生活中预防食道癌常见的方法一般有哪些?饮食的调理也是预防食道癌的一种有效途径,提倡多食各种蔬菜、水果和油类植物,从食物中摄入均衡的维生素A、B2、C、E,胡萝卜素,硒等。

四、不可吃一些发霉变质的食物

粮食防霉时的措施如下:首先,选用优良品种,防止倒伏虫蛀;其次,快收、快打、快晒、快入仓;再次,加强粮食仓库管理,注意通风、干燥,温度应控制在13。C以下,相对湿度保持在70%~75%,对于严重污染的粮食不应食用,可改作它用。

五、积极治疗食管上皮重度增生症及食管炎

食管上皮重度增生是食管的癌前病变,病变具有两向转化的性质,其中部分可转化为癌,部分可转化为正常。所以,治疗食管上皮重度增生可以促使转化为正常,减少食管癌的发生。

食管ca是什么病


食管ca其实指的就是食管癌,我们知道ca是癌的英文的缩写,如果出现食管癌对于患者的健康影响是很大的,这时候应该制定好比较完善的治疗方案,积极的进行良好的治疗,对于患者来说也应该有比较好的一种心态,要加强平时生活方面的调养,下面我们就来看一下这方面的内容。

食管ca是什么病

食管CA的描述,通常是指考虑为食管癌, CA是癌的英文缩写,从您描述的检查结果“食管中段距门齿26CM处哟0.6*0.8CM大小新生物表面充血糜烂”也支持考虑本病。

建议到当地医院肿瘤科就诊,由医生为您进行全面的、必要的检查和评估,帮助确定诊断,并制定适合治疗方案为妥。祝一切顺利!

食道癌治疗方法

方法一:药物治疗

通常,早期患者可以采用药物进行疾病的控制,通过采用抗癌药物进行治疗,可以很好的缓解不良症状,但是也要和其他的食道癌的治疗方法进行相结合,这样治疗效果会更好。另外,患者要定期的检查血象,时刻注意药物的反应。

方法二:手术治疗

在发现疾病初期的时候,很多患者就视为手术切除是首选方法,尤其针对早期病情有着非常明显的治疗效果。可以依据癌肿的大小、发病部位或者是全身状况等选择手术。但是,手术治疗对患者的身体里来说有一定的创伤性。

方法三:放射治疗

通过多年的临床诊断观察,发现放射治疗可以单独使用,但一般情况下,放射治疗要结合着手术治疗,因为不管是在术前还是术后,通过放射治疗就能缩减肿瘤的大小或者铲除残留的爱细胞,提高手术的成功率,控制癌细胞的扩散。

自发性食管破裂


人体发生的一些疾病都是有原因的,大部分都是因为我们的生活不规律,饮食结构不科学。自发性食管破裂是一件很可怕的事情,也是很严重的疾病问题。每个人的身体情况不同,所以发生这种疾病的几率也是不同。这种疾病是可以治疗的,通常可以采用手术治疗。自发性食管破裂症状有哪些呢?

自发性食管破裂的症状有哪些?

⑴病初症状为呕吐、恶心、上腹痛、胸痛。1/3~1/2病人有呕血。呕吐的病人往往可有饮酒或过食史。痛的位置多为上腹部,也可在胸骨后、两季肋部、下胸部,有时放射至肩背部。症状严重时可有气短、呼吸困难、紫绀、休克等。

⑵体格检查多表现为急腹症,可有液气胸的相应体征,上腹压痛,肌紧张,甚至板状。食管、胃内容物进入胸、腹膜腔可引起化学性胸、腹膜炎,可以有急性化脓性纵隔炎及胸、腹膜炎的表现。

(3)疼痛是本病最突出的症状,多为饱餐或酗酒剧烈呕吐后,突然出现胸部或上腹部难以忍受的疼痛,一般为剧烈撕裂样或者刀割样疼痛,疼痛随呼吸吞咽加重,并向同侧肩背部及胸骨后放散,剧烈恶心呕吐常因严重疼痛中断。痛的位置多为上腹部,也可在胸骨后、两季肋部、下胸部,有时放射至肩背部。颈段食管穿孔常诉胸痛,中段穿孔主诉腹痛,胸腹段穿孔则出现腹痛和背痛,吞咽或呼吸时疼痛加重,同时伴吞咽困难、呼吸困难和口渴感,疼痛剧烈时吗啡也难以缓解。

(4)其他症状症状严重时可有气短、呼吸困难、发绀、休克等。呼吸困难与疼痛、胸膜夹层、气胸、液气胸等有关。由于剧烈疼痛、缺氧和失血,患者迅速陷入休克,出现躁动不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降。如合并纵隔胸腔感染可出现发热,甚至出现败血症及感染中毒性休克。

【温馨提示】:自发性食管破裂属于一种比较严重的疾病,如果处理不当,不仅会给身体带来很大的危害,严重的患者还有可能导致休克,甚至死亡。所以,生活中如果不幸出现了自发性食管破裂的相关症状时,患者一定要尽快到正规的医院做细致的检查,以便于治疗。

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