饮食养生有哪些方法

2019-10-17 │ 饮食养生有哪些方法 现代养生方法有哪些

空肠营养管植入方法有哪些

“养生乃长寿之伴侣,健康是长寿的朋友。”自有人类文明以来,长生不老是很多人的目标,药物不能替代养生,只有观念和行动结合的养生才是有效的。如何分辩关于养生保健话题的对错呢?急您所急,小编为朋友们了收集和编辑了“空肠营养管植入方法有哪些”,欢迎大家与身边的朋友分享吧!

有很多疾病都是需要患者进行空肠营养管植入的,比如幽门狭窄或者是梗阻等等,这种疾病都会出现腹胀以及饮食后呕吐的症状,所以大家一旦出现这些症状的情况下,就需要重视起来,及时的去医院接受检查和治疗,空肠营养管植入的方法虽然可以保证患者的进食,但是非常的麻烦,那么空肠营养管植入方法有哪些?

第一,空肠营养管植入方法有哪些?通过肠内途径提供的胃肠道营养支持,对一些危重症、消化道肿瘤、食管胃手术后并发症、严重营养不良等患者的预后至关重要。临床上建立肠内营养途径有多种方法,其中,胃镜辅助下放置小肠营养管的方法以其直观、可靠、成功率高的优点被临床广泛使用。目前,内镜下放置空肠营养管的方法很多,但成功率报道不一。本研究旨在探讨采用传统方法及改良方法对患者放置空肠营养管的临床疗效。

第二,输注方式:插管后应立即注入生理盐水50 mL,以冲洗插管时分泌的胃液及胆汁等黏液。第1次泵注营养液前,应缓慢泵入5%葡萄糖生理盐水500 mL,以检查管道是否通畅,并使肠道有个适应过程。先以60 mL/h速度输入,如果耐受良好,可以逐渐增加速度,直至120 mL/h为止。开始输注时速度较慢,更易发生堵管,应加强观察,在情况允许时,尽量使用输液泵输入,发现问题及时处理。输注完毕后应使用20—30ml温开水或生理盐水冲洗管道。一旦发生灌注不畅,考虑堵管的可能,可使用20 mL注射器反复冲洗、抽吸,或将胰酶溶于温水后注入。连续输注营养液应每4—6小时用无菌生理盐水或温水冲洗导管一次。应用细的喂养管,禁止经该导管输注颗粒或粉末性药物,以防止堵管。

空肠营养管植入方法有哪些?大家通过对以上内容进行了解就可以发现了,但是要注意使用黏度高、透气性好的胃管贴,贴在鼻翼两侧并将管道牢牢固定好,导管尾端,固定在耳上、头侧,避免压迫管道。4 h检查营养管的位置1次,测量外露部分的长度,做好记录,做到班班交接。

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食管空肠吻合术


其实很多人的身体当中,并不是所有器官都健康的,有的时候会因为之前有过损伤或者是有过压伤,导致局部有严重的炎症,再加上局部分离,所以需要通过食管空肠的吻合手术才能得到缓解,在做手术之前需要注意,需要把胃排空,只有这样才能完成手术,否则一些食物在胃里面,是很难进行手术的。

手术名称

胃次全切除Roux-en-y空肠吻合术

别名

胃大部分切除术后Roux-Y型吻合术;胃大部分切除RouX-Y胃空肠吻合术

分类

胸外科/食管手术/胃食管反流性疾病的手术治疗/反流性食管炎的手术治疗

ICD编码

43.7 05

概述

对于严重的反流性食管炎,胃酸过高者,采用减酸及加快胃排空的手术方法,是较彻底的治疗方法。食管下段及胃大部切除,Roux-en-y空肠吻合术,是经典的方法之一。胃大部切除,可以减少胃酸和胃蛋白酶的分泌,促进胃内容物迅速排空,减少反流,以治疗反流性食管炎。

适应症

胃次全切除Roux-en-y空肠吻合术适用于:

1.有严重胃内容反流的反流性食管炎,且胃酸及胃蛋白酶分泌过盛者。

2.反流性食管炎已有不可逆的食管下段狭窄者。

3.反流性食管炎合并胃十二指肠溃疡需手术治疗者。

禁忌症

1.心、肺、肝、肾功能不能承受此手术者。

2.营养状态低下,血红蛋白过低(60g/L)。

3.腹腔有广泛粘连,估计肠道游离困难者。

4.有活动性肠道疾病者。

术前准备

1.营养状态低下者,应积极进行饮食疗法,给予抗酸制剂,并少量多次输新鲜血,使血红蛋白不低于100g/L。

2.如有幽门梗阻症状,应行术前洗胃,使胃黏膜不处于急性炎症状态。

麻醉和体位

1.麻醉 气管内插管,全麻。

2.体位 仰卧位,左季肋背部垫高20°。

术中注意要点

1.游离食管时注意不要损伤对侧胸膜及胸导管。

2.空肠食管吻合,要对合良好,黏膜及肌(浆肌)层对合整齐。

3.空肠胃吻合,注意吻合口胃侧的"三角区",即空肠胃吻合口与封闭口之三角区,因为这一区域较易发生瘘。

4.胸膜联合切口,对于肋弓的缝合,要特别注意,必要时,可切除肋弓部的部分软骨,以使缝合严密。

5.检查各吻合口的通畅情况,不可过窄。

胃管的固定方法


插胃管也是在现代临床医学上具有实践意义的发明,因为插胃管主要针对昏迷和吞咽能力受到影响的患者。可是不管是医生还是护士,在给患者插胃管的时候,都应该控制力度以及使用正确的方法,否则会对患者的身体造成伤害。在插完胃管之后避免胃管脱落,也要进行固定,所以插胃管的固定方法是什么?

材料制作:用临床中的纱布绷带由宽度中点撕开,长为40cm。

1 实验组胃管固定方法

1.1 准备用物,常规插入胃管

1.2 判断胃管在胃内

1.3 准备好的纱布绷带先在胃管近鼻侧打一 结纱布组固定方法,减少胃管脱出率和并发症的发经两侧耳上绕过枕后在一侧耳后打一蝴蝶结,松紧合适,固定胃管。

1.4 记录插入胃管刻度

1.2 传统胃管固定方法

1.2.1 传统方法置入胃管后分别用胶布将其固定于鼻翼和脸颊处

评价指标(1)意外脱管率由于病人活动、出汗和皮肤油脂分泌,胶布固定不牢固,传统方法固定胃管需反复更换胶布,增加意外脱管的风险和护理人员的工作量[3]。采用纱布绷带固定方法明显将低脱管率,且减轻了护理人员的工作量。

(2)固定胃管处皮肤受损状况传统固定方法使用的胶布刺激皮肤易引起过敏、水泡等皮肤受损情况,而新的固定方法无需胶布,且胶管有一定的宽度,牵拉力量由面颊沿耳上共同承载至枕后,对侧鼻孔皮肤不受压,无过敏、水泡等皮肤受损问题。

大牙有几个根管


给有问题的牙齿进行根管治疗是一个比较可行而且有效的方法,但是大牙有几个根管呢?不同类型的牙齿根管的数量也不同,一般是这样的,磨牙只有一个根管,上颌第一前磨牙是两个,而后面磨牙会有三个或四个,当然,不同的人也会有不同的根管数量,差别也不会太大。

一、大牙有几个根管

门牙,前磨牙的根管一般是1个,上颌第一前磨牙一般是2个,而磨牙一般都是3-4个根管,不同的牙齿,不同的人群也是不一样的,但是大同小异。

二、牙痛可以做根管治疗吗

牙痛得厉害时,就需要做根管治疗,你夜间加重就是急性牙髓炎的典型特点,还有冷热刺激疼痛也是。做了根管治疗,清理根管里面的发炎牙髓神经,局部放药消炎止疼,这个是最快也是最彻底的治疗方法。你只要去正规的口腔诊所去处理,无论多少根管都会处理干净的。

三、根管治疗术过程

1.拍X射线照片,确定患处结构和手术方案。

2.施以局部麻醉。

3.钻开牙齿,去除腐坏的牙质。

4.打开牙髓腔,取出坏死的牙髓。

5.用根管钻扩大根管。

6.用消毒液(例如氯酸钠溶液)冲洗根管内部。

7.用专门的材料充填根管,保证长期处于无菌状态。

8.填补牙齿的钻洞,或安装牙冠。

四、什么是根管

牙齿内部的空心结构叫“根管”。里面装着牙神经和血管,维持着牙齿的营养和感觉功能。蛀牙、牙外伤、隐裂等因素,都容易导致根管内部的感染。当根管内的炎性分泌物压迫牙神经时,就会引起疼痛。由于牙齿是十分坚硬的组织,而根管又很狭小,无法扩张,所以牙痛非常剧烈,打针、吃药都不能解决问题。

确定胃管在胃内的方法_检查胃管在胃内的方法


胃管在插入检查者的身体里面,那么医生是怎样去判断胃管已经到达了胃部了呢,其实这也是很多朋友了解的一些情况。向注射器往胃管注射少量的空气同时,然后将听诊器放在胃部进行听诊,如果有过水的声音,那么胃管就是已经到达了胃管。

胃管(鼻胃管,鼻饲管喂食) nasogastric tube 胃管是由鼻孔插入,经由咽部,通过食管到达胃部,多是用来抽胃液,也可以用来往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营养,护理时应注意避免胃管污染,以及胃管脱出,导致误吸。

检查胃管是否插入胃内的方法有三种:

用注射器向胃管注入10~20毫升空气的同时,将听诊器置于胃部听诊,如果有气过水声,则判断胃管进入了胃。

如果用空注射器从胃管向外吸,发现胃液或水,则也可以判断。

置胃管末端于水中,看有无气泡逸出。在胃内不应有气泡。

插管时摆好病人体位,清洁并润滑鼻腔.将病人的头向后仰将胃管与鼻孔呈60°角插入,继续插入至鼻咽部;将胃管插至15CM(会咽部)时,沿着胃管外壁滴注l一2ML灭菌石蜡油,将患者头部托起,使其下颌紧贴胸壁,以增加咽喉部弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过咽喉部进入食管.此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定.之后检查胃管是否在胃内.胃管插入成功后,需将胃管妥善固定.方法为:

在鼻孔处先用一长约3cm的胶布条环绕胃管2圈作一标记,再在其上用一6-7cm的胶布交叉固定鼻翼部,然后用备好的长约50-60cm的布带子(带子宽1.5cm)在鼻孔处环绕胃管打一结(打结时勿影响胃管引流),然后将带子两侧绕过患者头部.在一侧系一活结,以起到加强固定胃管的作用。

插胃管的病人营养食谱


对于胃插管的病人来说,不能正常吃饭喝水,需要通过鼻饲管的方式喂食,是将胃管由鼻孔插入,经咽部,通过食管到达胃部,用来往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营养。鼻护理时应注意避免胃管污染,那么对于插胃管的病人来说,应该准确什么样的营养食谱呢,接下来就为大家详细的介绍。

老年人要适量地食用蛋白质,老年人的体内代谢是以分解代谢为主的,这是由于老年人机体里内分泌腺功能改变的结果,所以需要比较丰富的蛋白质,对老年人来说,蛋白质的质量比数量更为重要。因此,每天吃的蛋白质中,最好有一半是优质蛋白质,如瘦肉、乳类、蛋类,鱼虾,豆类等。另外还要进食打碎的蔬菜、菌汤、豆浆、豆腐脑等。

一周食谱

星期日 早餐:小麦胚芽粥100克、全麦面包一块、黄豆50克、亚麻粉50克、苹果(高血压)、西红柿一个(糖尿病)

午餐:米饭100克、黄豆50克、生菜2种:①、凉拌三丝②、千岛黄瓜;熟菜2种:①、奶汁南瓜②、豆腐丸子,紫菜汤。

星期一 早餐:红豆糙米粥100克、全麦面馒头一个、白腰豆50克、亚麻粉50克、香蕉(高血压)、黄瓜一根(糖尿病)

午餐:红豆糙米饭100克、生菜2种:①、绿皮三丝②、酸菜心;熟菜2种;①、豆皮炒西芹②、西芹百合,丝瓜汤一碗

星期二 早餐:南瓜粥100克、犹太面包一个、五香花腰豆50克、亚麻粉50克、猕猴桃(高血压)、生胡萝卜一根(糖尿病)

午餐:蚕豆红米饭100克、生菜2种:①、什锦凉菜②、芹菜豆芽;熟菜2种:①、五彩豆腐,②、南瓜什锦,藕枣长生汤。

星期三 早餐:八宝粥100克、全麦面饼一个、红小豆50克、亚麻粉50克、香梨(高血压)、西红柿一个(糖尿病)

午餐:碗豆糙米饭100克、生菜2种:①、白玉韭菜②、香菜豆腐;熟菜2种:①、三色南瓜,②、土豆泥,酸辣汤一碗。

星期四 早餐:红薯粥100克、全面面包一个、黄豆50克、亚麻粉50克、葡萄(高血压)、黄瓜一根(糖尿病)

午餐:芝麻香芋饼一个,生菜2种:①、香菜拌黄瓜②、凉拌洋葱;熟菜3个:①、墨西哥豆,②、木耳炒白菜③、炒饼子,桂圆汤一碗。

星期五 早餐:小麦粥100克、全麦面馒头一个、绿豆50克、亚麻粉50克、芒果(高血压)、生胡萝卜一根(糖尿病)

午餐:全麦面面条150克、素四宝(用素四宝拌全麦面面条)

星期六 早餐:南瓜粥100克、犹太面包一个、白腰豆50克、亚麻粉50克、西瓜(高血压)、西红柿一个(糖尿病)

午餐:菠萝饭200毫升、八宝汤

每天的晚餐:可以少吃点饭和水果、蔬菜,或者不吃饭只喝亚麻水等。

胆道支架植入术


大家经常听说过心脏病患者一般在治疗的时候都需要搭建心脏支架,是有很多胆道疾病患者也需要搭建胆道支架,因为胆道狭窄的患者,他们的胆到就容易导致胆汁流不出来,这个时候就需要通过支架来帮助胆汁的流出,来避免黄疸这样的疾病,那么胆道支架植入手术是怎么做的呢?

胆道支架一般用于胆道有狭窄的患者,狭窄有良性和恶性的两种,狭窄后胆汁流不出来,患者会出现黄疸、腹痛、发热等不适症状。ercp是内镜的一种操作方法,就是像做胃镜一样把支架放到胆道里,把狭窄的地方支撑起来,建立一个胆汁流出的通道,这样胆汁就可以流入肠道发挥作用。这种操作创伤小,效果很好。

胆道系统具有分泌、贮存、浓缩和输送胆汁的功能,对胆汁排入十二指肠有重要的调节作用。由胆管癌、肝癌、胰腺癌及转移癌等恶性肿瘤所致的恶性胆道梗阻,发病率较高,发现时常常已是晚期。将胆道支架植入到狭窄或阻塞部位是目前治疗胆道梗阻的较好方法。

胆道系统具有分泌、贮存、浓缩和输送胆汁的功能,对胆汁排入十二指肠有重要的调节作用。胆管输送胆汁至胆囊及十二指肠,毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面有重要作用。胆囊具有浓缩、储存、排出胆汁和分泌的功能。

而胆汁有以下主要的生理功能:

(1)乳化脂肪:胆盐进入肠道后与食物中的脂肪结合使之形成能溶于水的脂肪微粒,有利于肠粘膜的吸收。

(2)促进脂溶性维生素的吸收。利于脂肪、胆固醇和维生素A、D、E、K的吸收。

(3)抑制肠内致病菌生长和内毒素生成。

(4)刺激肠蠕动。

舌管囊肿有什么危害


在身体的每个部位都有可能长囊肿,舌管这个部分很容易感染细菌和病毒。如果患有囊肿,就会导致嘴巴溃烂,舌头对外界不敏感,尤其在脖颈这个部位会长有一些细纹,在吃东西的时候会非常疼痛。囊肿必须要及时切除,否则这些会感染到其他部位,造成细胞间的转换,很容易发生癌变。

诊断说明

(1)瘤体局限性增大,速度缓慢,境界清楚,推之可动。

(2)少有溃烂及疼痛症状,一般不会向远处转移。

(3)痰包淡黄质软。

(4)宜作活组织检查,以作确诊。

甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。甲状舌管囊肿的发生与性别无显著关系,男女均可发生,可发生于任何年龄,但以30岁以下青少年为多见。囊肿可发生于颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何部位,以舌骨体上下最常见,有时可偏向一侧。

手术彻底切除囊肿或瘘管是根治甲状舌管囊肿或瘘管的主要方法,由于囊肿及瘘管同舌骨体的密切关系,手术时应切除与之相连的舌骨体中份,以防止复发。

沿颈部皮纹于囊肿表面作横行切口,长度以能充分显露手术野为宜,如为瘘,则应作包括瘘口皮肤在内的梭形切口;如囊肿位置较低,则应在剥离至舌骨体平面时再作一横行切口。按切口设计分层切开皮肤、皮下组织、颈阔肌、颈前带状肌,显露囊肿或瘘管,再沿其周围分离,注意勿损伤甲状舌骨膜,当至舌骨体下缘时,在其与舌骨体相连部分的两侧,切开舌骨膜及附着肌肉,用骨剪分别剪断舌骨体两侧,将囊肿或瘘管与已切断的部分舌骨体一并去除。冲洗创腔,彻底止血,缝合舌根部瘘管肌肉以消除死腔,将舌骨体切除后的骨断端浅面所附着的肌肉及骨膜缝合。

若为囊肿癌变,伴有颈淋巴结转移时,则需行颈淋巴结清扫术。术后病理类型为乳头状癌或滤泡状癌者,可采用甲状腺素抑制治疗。如为鳞状细胞癌,则术后可行放射治疗

植入人工晶体的后遗症


现在高科技的产品是越来越多,生活中到处都充满着辐射,所以近视的人是非常的多,也越来越小龄化,长期带眼镜对眼睛的伤害很大,所以有的人就想要做植入人工晶体,可是又怕会有后遗症。所以想要做这个手术的朋友,一定要提前做好这方面的了解。下面,我们来了解下植入人工晶体的后遗症。

晶体植入手术是新兴的,优异解决高度超高度近视问题的手术方式。其手术特点为可逆、视觉质量高、对患者眼部结构改变小。

晶体植入近视手术后遗症

还有在术后短期,因为手术在眼内进行,需要保护性应用粘弹剂。如果粘弹剂不足,或者术中对角膜内皮扰动过大,可能会发生角膜内皮的损伤甚至失代偿。而若粘弹剂过多,未良好清除,可能在早期堵塞房角,造成急性的眼压升高。

首先,ICL晶体是放置在眼虹膜背面与晶状体之间的狭小空隙内。为什么选择这个位置呢?因为人工晶体放置在这里最稳固、最美观、视觉质量最好。但这里毕竟是极微小的,如果人工晶体向前接触虹膜,长期摩擦可能造成虹膜慢性炎症及色素脱失,可能堵塞房角的房水流出结构,继而造成青光眼。如果人工晶体向后接触晶状体,则可能造成接触部位晶体前囊膜下的混浊,造成白内障。所以晶体植入手术术前精确测量和选择晶体尺寸是关键,手术患者一定要选择正规的有经验的医疗机构进行手术。如果术后发现相关问题,要及时取出人工晶体。

人工晶状体是目前矫正无晶状体眼屈光的最有效的方法,它在解剖上和光学上取代了原来的晶状体,构成了一个近似正常的系统,尤其是固定在正常晶状体生理位置上的后房型人工晶状体。可用于单眼,术后可迅速恢复视力,易建立双眼单视和立体视觉,手术成功率非常高

胆囊管肿瘤


胆囊是我们身体比较重要的器官,随着生活压力的加剧,越来越多的人患上了胆囊疾病,尤其是长期过度劳累、情绪波动比较大的朋友,要学会调节,以免病情严重引起胆囊肿瘤等疾病。患上胆囊肿瘤身体会有很多症状,比如黄疸、腹水、发热等,要提前观察和预防。

治疗方法

中医治法

疏肝利胆,清热解毒,利湿退黄

柴胡10 茵陈18 法夏12 山栀子10 大黄6 半枝莲18 墨旱莲15 丹皮10

葛根12 白芍12 黄芪18 黄芩9 郁金10 云苓15 神曲12 茜草10 滑石12

西医治法

治疗胆囊癌的原则为以手术为主的综合治疗,其预后主要决定于肿瘤的发展与分期与手术方式的选择及彻底性有关,单纯胆囊切除手术适用于早期,包括局限于粘膜的原位癌,术前、术中未得出诊断而行胆囊切除术,经病理切片诊断为胆囊息肉或局限于粘膜的胆囊癌,该病人行单纯胆囊切除后,疗效很好,5年治率达70%~80%。

标准的根治性胆囊手术,切除范围包括完整的胆囊切除,楔形切除胆囊床2~3cm的肝组织,并清除区域淋巴结。

中晚期的胆囊癌可行扩大胆囊癌根治术,主要针对癌肿侵及转移的不同部位而采用包括,右肝切除、胰十二指肠切除、门静脉重建等联合手术,Nakamura报告2例晚期胆囊癌施行右半肝叶切除术及根治性胆囊切除和肝十二指肠韧带淋巴结清扫,该2例分别存活12、13年,并未见复发,由此可见如病人一般性况较好,该术式可望提高远期疗效。

姑息手术,晚期一般状态较差,伴有梗阻性黄疸者,采用肝总管Roux-en-Y吻合,T管引流术,左胆管空肠吻合术或经皮肝穿胆道引流术,旨在延长病人生存时间,改善生存质量,但疗效不高。

验方偏方

验方

①天性草根、野芥菜根各94~125g,分别水煎,去渣后加白糖适量饮服,上午服天性草根,下午服野芥菜根。

疗效:报告治愈1例,已观察5年无复发。

方源:安徽省枞阳县血防站。

②犀黄丸(成药):每日3g,口服,同时配用阿霉素等化疗药物及护肝药物。

疗效:用本方治疗原发性巨块型肝癌4例,随访时间最短者14个月,最长者30个月,患者均继在。

方源:方书琴:阿霉素配用其它化疗与中草药治疗原发性巨型肝癌4例报告。《癌症》(4):375,1986。

③安宫牛黄丸:每日1丸温水调化,饭后服。病情稳定后改为每日半丸,10丸为一疗程,可同时服用中药煎剂。

疗效:用本方治疗晚期肝癌6例,3例平均生存期为327天,(其中2例生存1年以上),另3例从治疗到出院平均住院229天。1年后随访均健在。

方源:张年乐等:安宫牛黄丸并中医辩证治疗晚期肝癌——附6例报告。《实用癌症》(3):182,1989。

偏方

①金虫散:全蝎、娱蚣、水蛭、僵蚕、蜣螂、守宫、五灵脂各等分为,每日2次,每次3克。

②斑蝥烧鸡蛋:斑蝥2只,去头足,放入鸡蛋内,棉纸包文火烧熟,去斑螫,吃鸡蛋,每日2个,连服3天,休3天再服。

饮食疗法

一、血象下降的膳食调理

胆囊癌化学治疗可造成骨髓再生不良,尤以白血球下降最为明显。为有效预防血象下降,在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食,如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶(阿胶)、猪皮胶(肉皮胨)等也有助于提升白血球。

中医最重视以脏补脏,因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓,如牛、样、猪的骨髓炖烫,或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为“黑可入肾”,五黑食品可以补肾填髓,有助于血象的提高的。

二、消化道毒性反应的膳食调理

胆囊癌的化学治疗可引起口腔黏膜炎,表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁,进食后刷牙,补充高营养流质或办流质饮食,如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食,急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出,出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克,口含,每日2-4次。

化学治疗损伤胃肠道黏膜,可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品,如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等,同时要少食多餐,避免饱食感。进食要细嚼慢咽,饭后1小时不要平卧,可以散布,化疗前1小时不要进食水,进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3-5毫升。

三、肝肾损伤的膳食调理和预防

一些化疗药物可以引起肝损伤,出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品,多吃富含维生素的水果,如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。

如果肝功损伤严重,可以用五味子20克,枸杞子20克炖鲫鱼汤。 一些化疗药物还可以引起肾损伤,如顺铂等。临床上在使用此类药物时要多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果(碱性食品)。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入,合并水肿要少吃盐,多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜,也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品,如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜。

利用饮食来防治疾病和保健强身,经济实惠,简便易行,安全可靠,这就是饮食疗法的特点。饮食疗法历史悠久,早在《神农本草经》和《内经》就有记载,史医家也作过许多论述。因此,我们要注重饮食疗法。

甲状腺管什么?


很多人平时不注意甲状腺的健康问题,会出现很多坏习惯,比如饮食不正确,这些坏习惯都会影响甲状腺的健康,要提醒所有人注意,甲状腺是人体非常重要的部位,一旦甲状腺出现疾病的话,一定要尽早治疗,该不会出现任何疾病都拖不得,另外很多人不知道甲状腺结构,比如不知道甲状腺管是什么,下面就来详细了解。

甲状腺管什么?

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,在颈部,呈薄薄的一层,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,俗称冬眠的蝴蝶,这只蝴蝶藏在哪里呢?平常大多数人并不知道甲状腺位于何处,但“粗脖子病”大多数人并不陌生,其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大,这就告诉甲状腺位于颈部。再具体些,平常所说的“喉结”,自己都能触到,甲状腺就位于“喉结”的下方约2~3厘米处,在吞咽东西时可随其上下移动。

甲状腺(拉丁语:Glandulathyr(e)oidea;英语:Thyroid)是脊椎动物非常重要的腺体,属于内分泌器官。在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。甲状腺控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。甲状腺依靠制造甲状腺素来调整这些反应,有triiodothyronine(T3)和thyroxine,也可称为tetraiodothyronine(T4)。这两者调控代谢、生长速率还有调解其他的身体系统。T3和T4由碘和酪胺酸合成。甲状腺也生产降钙素(Calcitonin),调节体内钙的平衡-成都中科甲状腺。

是脊椎动物非常重要的腺体,属于内分泌器官。在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故名。随着社会的发展,生活水平的不断提高,现在女性患甲状腺不断攀升,据统计以每年0.3%的比例增加。甲状腺是人体最大的内分泌腺体,呈薄薄的一层,位于甲状软骨下紧贴在气管第。

三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应主要有四条动脉,即甲状腺上下动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配。

眼部营养有哪些


眼睛这个脸部器官在人体中起着非常重要的作用,因为眼睛主要是人用来观察外界事物的一个器官,而如果身体里缺少某种微量元素的话,会影响到眼睛的视力情况。所以对于大多数人来说也是需要吃一些食物来补充自身眼睛营养的,让自己的视力更好。那么关于眼部可以补充的营养成分会有哪些呢?

维生素A

对于眼睛来说,维生素A 是最重要的营养素。缺乏维生素A,眼睛对黑暗环境的适应能力减退,严重的时候容易患夜盲症。

摄取维生素A的最佳方法

胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素,它可以在体内转变成维生素A并且供人体使用。因胡萝卜素是脂溶性,所以胡萝卜要用油煸炒,或与肉类同煮,可增加数倍吸收率。维生素A比较耐高温,不会因烹调过程而受到较大损失。但维生素A 的抗酸能力却比较弱,容易遭受酸性食物的破坏。因此含维生素A比较丰富的食物不能与酸性食物同时烹煮,以免维生素A白白损失掉。

富含维生素A的食物

各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类;有色蔬菜和水果,比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯、南瓜以及水果中的木瓜、芒果、杏、柿子等。

缺钙易造成眼球结构异常和眼内组织发育异常,引起近视。

摄取钙的最佳方法

食物中钙极易受草酸的影响而变成不溶解的沉淀物,这些沉淀物人体是无法吸收的。因此在进食钙类食品时,不要再同时进食富含草酸类成分的蔬菜,如菠菜、空心菜等。烹调也要注意不要将两者混在一起烹调。

富含钙的食物

牛奶、奶酪等奶制品,豆浆、豆腐等豆制品,虾皮、芝麻酱等。

维生素C

水果蔬菜中的维生素C 对眼球晶体有保护作用。如果缺乏维生素C 就可能晶体浑浊,患上白内障。

摄取维生素C的最佳方法

维生素C 易溶于水,也容易被氧化,遇到高温更容易被破坏,所以蔬菜要先洗再切,要煮时才切,烹调时应该热锅快炒,尽量缩短炒的时间。

富含维生素C的食物

各种新鲜蔬菜和水果,其中尤其以蔬菜中的青椒、西蓝花、鲜豌豆、黄瓜、菜花、小白菜等,水果中的木瓜、猕猴桃、鲜枣、柑橘类(橘子、橙子、柚子)等含量最高。

DHA

DHA是神经系统细胞生长及维持其正常功能的一种重要营养素,对促进智力发育和保护视力至关重要。

摄取DHA的最佳方法

乳汁中DHA的含量尤其丰富。不过,母乳中DHA的含量取决于三餐的食物结构。日本的母亲吃鱼较多,乳汁中DHA含量高达22%,居全球第一;其次为澳大利亚约为10%;而美国乳母的乳汁中含量较低,仅有7%。

富含DHA的食物

母乳、添加DHA的配方奶粉、烹调油、深海鱼类、蛋黄以及坚果类(核桃、杏仁、花生、芝麻等)。

叶黄素

叶黄素是人类视网膜重要的营养成分,是维持眼睛健康的重要抗氧化剂。叶黄素高度集中在视网膜黄斑区和晶状体,就像眼睛的“隐形太阳镜”,有助于保护视网膜免受蓝光的伤害,为眼睛起到屏障作用。

最佳摄取方法

根据研究,含叶黄素最丰富的食物是猕猴桃,其次是黄玉米和蛋黄。虽然蛋黄中含量不高,但具有高度的生物活性。叶黄素不能在体内合成,必须从食物中摄取。

富含叶黄素的食物

母乳、添加了叶黄素的配方奶、玉米、菠菜、莴苣、西蓝花、蛋黄、南瓜、胡萝卜等,水果有芒果、猕猴桃等。

维生素B2

缺乏维生素B2会引起眼睛干燥和结膜炎等问题,要补充富含维生素B2的食物。

摄取维生素B2最佳方法

维生素B2又叫核黄素,微溶于水,在中性或酸性溶液中加热是稳定的。因此,含有维生素B2的食物不怕与酸性食物一起烹调,但烹调时也要控制好水分,不要让维生素B2损失过多。

但维生素B2可被光破坏,在碱溶液中加热也可被破坏。因此,维生素B2易被碱性食物破坏,不能与碱性食物一起烹煮。此外,维生素B2还怕光照,所以储存牛奶时要注意避光。另外,人体内维生素B2的储存很有限,因此每天都要由饮食提供。

富含维生素B2的食物

牛奶、乳酪、瘦肉、鸡蛋黄及各种海产品(如紫菜等),其他如蘑菇、草菇、木耳、豌豆。

如何插胃管


当一个人的正常吞咽能力受到影响的时候,就需要插胃管来鼻饲。刚刚插胃管的时候,患者会感觉到非常难受,但是适应一段时间之后,这种难受感觉会渐渐消失。更重要的是,如果在插胃管的过程中没有使用到正确的方法,的确容易让患者出现流血事件。所以关于插胃管的正确方法会是什么呢?

插胃管,简单来说,分为三步,测量胃管插入长度——插管——固定并检查。临床医护遇到最多问题的,应该是插管这个步骤。

胃管置入属于侵入性操作,对鼻腔、鼻咽部黏膜都有刺激作用,插管过程中难免出现恶心、呕吐及疼痛等不适症状。有的患者难以接受,表现为紧张、不合作,容易导致插管失败。如何提高置管成功率?今天我们就来学习几种插胃管的方法总结。

首先,先一起来看看临床医生的经验总结(注意事项):

1. 明确昏迷患者是否存在吞咽反射以及是否舌后坠以便于选用对应的方法;对昏迷且痰多的患者,插管前吸痰是有必要的。

2. 鼻中隔偏曲是很普遍的,插管前有必要检查鼻腔通畅程度,选便于下管的一侧,插入受阻明显不要强行下管,否则易导致粘膜破损,在吸气末瞬间迅速下管会更加顺利。

3. 胃管前端沿着鼻腔前壁方向进入鼻腔后再转往后壁方向会使下管更加顺利,且下管时捏住食管头部尽量封闭两旁的梨状隐窝可避免怼在口咽部无法下管的情况

4. 下胃管时会出现一过性心跳加速、血压升高,因此对血压明显偏高者可提前临时给降压药及控制心率药物

5. 长期留置胃管患者,需要插入的胃管部分应富余、充分的润滑(实践证明用水泡普通亲水润滑胃管比直接用石蜡油润滑更易导致出血),更换胃管时尽量两侧鼻腔交替留置,长期压迫某一侧会造成局部粘膜易破损。

插胃管有几种方法呢?

1.70°角右侧卧位法:

(1)适用对象:意识障碍患者,尤其是伴有舌后坠的患者

(2)具体操作:患者平卧时先测好胃管所需长度,然后协助患者取右侧卧位,脸面与床面呈 70°角,操作者在患者右侧下胃管

(3)优点:先仰头后托头平卧位插管法不适用于伴有舌后坠的患者,这个方法则适用于有舌后坠的昏迷患者;确认胃管是否盘曲在胃内时容易抽出胃液(因为右侧卧位时胃液高度较高)

2. 先仰头后托头法:

(1)不适用对象:舌后坠、脑出血急性期及颈部损伤患者

(2)具体操作:取半卧位或仰卧位,测量所需胃管长度,用胶布标记,所需插入胃管部分全部充分润滑,清醒患者先嘱其仰头待胃管末端进入口咽部(约已插入 15 cm)后再嘱其压低头部使下颏尽可能靠近胸骨柄;对昏迷患者先去枕托颈使其抬头,待胃管末端进到会厌部再托起其头部使下颏尽量靠近胸骨柄,然后下胃管

(3)优缺点:优点是下颏靠近胸骨柄可增加咽喉部通道弧度从而使下管更加顺利,缺点是对有舌后坠的患者不适用,可能增加脑出血急性期、有颈强直患者原发病风险,对有气管切开的患者可能会导致气管套管脱出。

3. 向前、向上提拉下颏法:

(1)具体操作:常规插入 10-15 cm 后助手用食指、中指勾住患者的下颌角向上提、向前拉,使下齿槽超过上齿槽 1-1.5 cm,操作者感到胃管前端阻力消失继续下胃管

(2)优缺点:优点是一次插管成功率较高,对昏迷患者和气管切开的患者尤其适用,缺点是费力。

4. 胃管退后法:

(1)适用对象:昏迷、吞咽反射消失的患者

(2)具体操作:对有咳嗽反射的患者,胃管插入 20-24 cm 引起咳嗽时,将胃管退后 1-3 cm,待咳嗽停止后于吸气末一瞬间快速继续下管;对咳嗽反射消失的患者,下管 20-24 cm 感到有轻度阻力时将胃管退后 1-3 cm,再用一手拇指轻推喉头,于吸气末瞬间下管。

5. 侧位拉舌法:

(1)适用对象:昏迷或有气管切开的患者

(2)具体操作:常规下胃管到口咽部,感到有阻力时助手用拉舌钳将患者的舌头拉出,对同时有气管切开的患者,当胃管下到咽喉部以下 2-4 cm(气管切开部位)感到阻力增加时,助手将气管套管轻轻向外拔出 0.5-1 cm,胃管末端过了气管切开部位后再将套管还位。

(3)优点:大大增加了舌后坠患者一次插管成功率。

6. 一口量法:

(1)具体操作:卧位抬高床头 15-30°,常规下胃管 14-16 cm 时,左手扶胃管,右手用注射器向患者口腔内注水 5-8 cm,趁吞咽反射时下胃管。

(2)优缺点:优点是减少粘膜损伤,缺点是给水太少不会引起吞咽反射,如果向口腔内注水太多或太快会引起呛咳,对吞咽反射消失的患者不适用。

根管充填步骤


根管充填一般是在牙齿的部位,如果牙齿出现了问题就需要根管充填这个步骤。如果有炎症那么尽量不要根管充填,要等到炎症消除了之后在进行这一步骤。根管填充的过程中一定要注意患者的心态,尽量安抚好情绪再进行治疗。否则一旦患者中间出现了不配合整个手术过程就不太好去做了。

1、根管预备开髓,彻底清除病变坏死的牙髓组织,测量根管长度,作根管扩大。

2、根管冲洗根管治疗中反复进行的操作,将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末等感染源冲洗干净。

3、根管消毒药物消毒最常用,是用棉捻蘸少许药液置于根管内,洞口用暂封材料密封。

4、根管充填是根管治疗术的最后一个步骤,也是根管治疗中最重要的步骤。目前临床上常见的是用根管充填剂加用牙胶尖充填根管,使根管系统能严密封闭。

根管治疗虽然需要多次疗程配合,但却可以免除拔牙和做假牙的麻烦,许多人常把根管治疗跟“抽神经”划上等号,实际上并不完全相同,因为牙髓中不单是只有神经而已,还有血管及其他组织,而完整的根管治疗不只是把神经抽掉而已,还包括根管的扩大、充填等复杂细致的步骤,所以需要多次的疗程。

一、根管充填的时机

患者的症状和体征、牙髓和根周组织的状况及治疗的复杂程度决定根管治疗的次数和根充的时机。一般认为,患者诊断为急性根尖炎,存在急性症状时,是根充的禁忌证。对于牙髓炎的病例,不管炎症的状态如何,在治疗过程中完全去除了感染的牙髓和完善的根管预备后,在时间允许的条件下,可以一次完成根充。对于牙髓坏死和慢性根尖炎的病例,也可以一次完成根充。但多数研究表明,在根管内封Ca(OH)2糊剂1周后再进行根充有利于根尖病变的愈合和长期疗效。根管内无渗出,用纸捻将根管内完全干燥是根充的前提。对于根尖炎或根尖囊肿,根管内有持续渗出的情况下,不能即刻进行根充,应在根管内封Ca(OH)2糊剂1周,减低或控制渗出后再行根充。患牙临床检查无异常表现是可行根充的另一项条件。

二、根管充填应达到的标准

理想的根充应是根充材料将根尖区牙本质牙骨质交界处以上的根管三维空间严密封填。临床判断根充的质量只能用X线根尖片按“恰填”、“差填”和“超填”评定。评定标准包括两方面:①根充材料与管壁(仅能显示近远中壁)紧密贴合,管壁无X线透射影像;②根充材料应达到根尖区牙本质牙骨质交界处。根据大量离体牙的测量发现:牙本质牙骨质交界处距根尖孔外缘约015~110mm;根尖孔的位置不一定在牙根最尖处,根尖孔外缘距牙根最尖处(即X线片的根尖)约015~110mm。因此临床上将标准定为根充物应距X线根尖015~210mm。当上述2条标准均达到,为“恰填”;当第1条和(或)第2条标准未达到,为“差填”;当第1条达到但根充物超出根尖孔时,为“超填”;当X线片显示根充物距X线根尖仅有 1mm或115mm,而根尖部显示出未被充填根管的透射影像时,为“差填”;当根充物与X线根尖平齐时,即为超填表现。临床研究证实,根充“恰填”患牙的疗效均优于“差填”和“超填”者。然而,尽管没有足够的证据,一部分学者在采用热牙胶垂直加压技术时,愿意将根充物充填到与X线根尖平齐或稍微超填(apicalpuff)的位置,作为根尖区和侧副根管严密充填的指征。

根管治疗流程


牙病是一种很常见的口腔疾病,生活中,大家经常会听见这样的话,牙疼不是病,疼起来是要命的,可见牙疼不仅影响日常生活,还影响日常工作,一般这种情况是需要及时进行治疗的,大多数的牙疼都是蛀牙引起的,如果伤到了牙髓的话,是需要进行根管治疗的,大多数人并不清楚根管治疗的流程,那根管治疗流程是什么呢?

根管治疗的步骤

1、开随:开髓的目的是,去除龋坏组织,打开牙髓腔,便于取出发炎或坏死的牙髓。开髓要求做到洞形与牙髓腔形态一致。

2、去除死牙髓:要求去除牙髓应在无痛情况下进行。必要时在局部麻醉下取出牙髓。残髓就是根尖部残留的发炎牙题。残髓的存在会给根管治疗带来麻烦,造成治疗时间延长。因为残髓引起牙根炎症,控制困难,牙根管反复有炎症性分泌物。

3、根管扩大:扩大根管的目的是彻底去除牙髓和感染的牙本质。因为根管壁凹凸不平,很容易在凹陷区残存牙髓组织。扩大根管应做到两点:一点是防止炎症进入根尖,另一点是防止末扩到根尖或扩大针超过根尖。

4、根管消毒:通过物理和化学(药物)方法彻底消除根管内的残余感染。消毒药物置入髓室或根管后,应封闭5~7天,待其充分起效,复诊时若无症状则可进行第三步即根管充填。如复诊时仍有症状或根管内仍与较多分泌物,则不宜充填根管,需再行根管消毒,以免充填后发生炎症反应。

5、根管封药:牙根管经过拔髓、扩大、冲洗后,根管腔基本上干净了,但从细菌学的要求来说,算不上无菌。因为细菌可以进入牙本质小管,故必须使用消毒力强的药物进一步灭菌,才能达到无菌状态。

6、根管充填:根管经过以上处理达到了无菌,充填的目的是使无菌根管不被感染,所以要使用专门的充填材料将牙根管填满,防止再感染。

根管治疗需要多长时间呢?

正常情况下,如果是前牙,每次20分钟左右,如果是后牙,每次40分钟左右,手术后来院复诊3~5次。根管治疗的时间也会与根管治疗的医生技术和患牙的根管情况等因素有关。

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