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2019-10-17 │ 养生术 气功养生术

面神经吻合术

大笑养心,抑郁“伤”心。注重养生,先要养心。早保健,晚死亡;晚保健,早死亡。生活中经常流传这些关于养生的名句或者顺口溜,很多人身体不好,和他们不注重养生有关系。养生保健有哪些好的理念呢?养生路上(ys630.com)小编特地为大家精心收集和整理了“面神经吻合术”,欢迎大家与身边的朋友分享吧!

现在虽然医学的技术开始不断的发达,手术的成功案例也很高,依然还是会有一些面部神经吻合手术失败的案例,脸是人们最重要的地方,如果脸会因为手术的失败而出现问题,甚至脸上的神经出现问题,那么意味着很多的危害性可能会发生,所以面部神经吻合术必须要了解一下,关于手术的过程以及手术的,演变和发展。

1什么叫舌下神经-面神经吻合手术?

当面神经靠近颅内段出现严重损伤无法修复时,选择舌下神经主干(或部分神经束)与面神经吻合就是舌下神经-面神经吻合术。吻合后面部表情肌能收到来自舌下神经的冲动,可以产生一定面部运动复旦大学附属中山医院耳鼻喉科周雷

2舌下神经吻合手术有什么演变和发展?

这是一个历史悠久古老的手术。现代面神经外科已经不在采用这种手术来重建面部表情。但是由于专业知识不普及,仍有些医生在手术发生意外情况下,会采用这种办法,但是临床很难取得好的效果。

3舌下神经-面神经吻合术后面瘫能够恢复到什么程度

舌下神经和面神经本身不同,不能够维持面肌的形态。因此行舌下神经-面神经吻合的患者,会出现缓慢的面部下垂。舌下神经带动面部表情,需要舌体顶牙齿等动作实现,表情非常不自然。

4舌下神经-面神经吻合联动如何?

该术式会产生严重的联动,患者非常痛苦。以至于有些患者要求宁可再切断该神经

5舌下神经吻合存在的价值?

该手术是遇到面神经意外损失的一种临时补救措施。术后应尽早咨询面神经外科医生进行其他补救手术

6舌下神经-面神经吻合术失败如何补救?

根据术后时机可以选择咬肌-面神经吻合或者游离肌肉移植手术,患者均会在取得更好面部笑容同时避免联动发生。

面神经-舌下神经吻合术;面-舌下神经吻合术

分类

耳鼻喉科/内耳及听神经、面神经手术/面神经麻痹的手术

适应症

舌下神经与面神经吻合术适用于:

不论什么原因所引起的面神经损伤,只要能找到面神经远端,面部肌肉无纤维变性者,可将至少有部分运动纤维的神经近侧端与面神经远侧端吻合。

若病人为歌唱家或演说家,需要舌运动灵活者,不能行面神经-舌下神经吻合,而与副神经吻合为宜。

Ys630.com相关知识

屁股里面神经痛


屁股里面的神经痛疼痛,这是坐骨神经痛的一种典型症状。而坐骨神经痛也是很多人都存在着的一种问题,尤其是对于需要长期坐办公室的职场人士而言,出现坐骨神经痛更是比较常见的。坐骨神经痛是可以通过一些症状进行自测的。下面,就为大家介绍一下坐骨神经痛的常见症状!

1.一般症状

(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。

(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。

(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。

(4)有坐骨神经牵拉征,Lasegue征及其等位征阳性,此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。

(5)跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高。

2.坐骨神经炎

常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生,如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表,受潮、受寒时易发生坐骨神经炎,全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。

坐骨神经痛大多数为单侧,不伴有腰、背痛;疼痛一般为持续性,亦可为发作性,椎管压力增加时症状加重,亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显,腓肠肌压痛存在;疼痛与肌无力多不平行,一般疼痛较重,而肌无力多不明显,急性期由于疼痛判断运动功能较为困难,可检出足下垂,腓肠肌、胫前肌萎缩;跟腱反射减低或消失,但跟腱反射亦可正常,膝反射正常,浅感觉障碍明显。

3.继发坐骨神经痛

(1)腰椎间盘突出 是坐骨神经痛最常见的原因,多发于腰4~腰5及腰5~骶1,约1/3病例有急性腰部外伤史,多数患者发生于20~40岁之间,临床特点是有数周、数月腰背痛,而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外,尚有腰背肌紧张,腰部活动受限,脊柱侧弯,病变部位的棘突压痛。

(2)腰椎骨性关节病 多见于40岁以上者,亚急性慢性起病,多有长期腰痛史,坐久站起困难,站久坐下困难,临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。

(3)腰骶椎先天畸形 腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂,后者除可表现有坐骨神经痛外,常有遗尿史,体检常有足畸形,腰骶部皮肤异常,如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤,此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。

(4)骶髂关节炎 常见为类风湿、结核性病变,在关节囊有渗出破坏时刺激腰4~5神经干,部分病人可有坐骨神经痛症状。

面神经受损可以恢复吗


神经是人体比较重要的组成部分,对于人的感知能力以及行动能力都是有着一定的影响的,比如说面部神经,就可以保证人们能够做出各种表情来。但是有不少人都有面部神经损伤的问题,其实这是可以通过一定的方法来进行治疗的!下面就为大家介绍面部神经损伤的治疗方法。

一、面—副神经吻合术

此术是将副神经的中枢段与面神经的周围段行对端吻合,手术方法简单,成功率较高,大部分病人在术后3~5个月即有面部肌肉运动的恢复。其缺点是原副神经所支配的胸锁乳突肌和斜方肌将发生瘫痪和萎缩,而致垂肩。不过,若采用副神经的胸锁乳突肌支,保留斜方肢支,则可避免垂肩;或将舌下神经降支再与副神经周围段作一吻合,亦可减少垂肩的弊病。

手术方法:

在局麻或全麻下施术,病人仰卧,头偏向健侧。自患侧耳后乳突根部起,沿胸锁乳突肌前缘向前下至该肌中点稍下方,作一长约7cm左右的切口,分离皮下组织,首先在胸锁乳突肌前缘上端与腮腺之间行钝性解剖,藉助手术显微镜小心识别并游离面神经,再沿神经干逆行而上直至茎乳孔,高位切断面神经,断端用生理盐水棉片保护备用。继而游离胸锁突肌前缘,再将该肌向外侧翻开,于其深面近中点之后缘,找出副神经的胸锁乳突肌支(斜方肌支与之并行继续向后进入斜方肌),将此支在紧靠肌肉处切断,并逆行向上游离,以期吻合时没有张力。然后,用7“0”无创缝线行神经对端吻合,缝合神经外膜4~5针已足。术毕,如常缝合切口各层,皮下置橡皮片引流24小时,术后给予神经生长因子以促神经生长。

2.面—膈神经吻合术

即将膈神经的中枢段与面神经的周围段行对端吻合。此术操作较面一副神经吻合复杂,需将膈神经自颈部游离,再经皮下逆行牵至面神经切口,与之吻合。但其优点是膈神经再生力较强,且两侧膈神经之间有较多的吻合支相连,同时,还纳入有第9于第12肋间神经的纤维,因此,一侧隔神经切断后,仅有暂时性患侧膈肌运动障碍,不久即可自行代偿而恢复。

手术方法:

暴露面神经的方法已如上述,仅将切口缩短至下颌角平面即可。另在锁骨上3~4cm处,以胸锁乳突肌后缘为中心,作平行于锁骨的切口长约5cm左右。分离皮下组织及颈阔肌,游离胸锁乳突肌后缘,将其向前翻开,显露前斜角肌。藉助手术显微镜即可见膈神经由后上向前下越过前斜角肌之浅面,小心循神经切开筋膜,钝性分离神经至低位,并尽量向下游离,以便获得足够的长度,然后切断。继而沿膈神经中枢段向上分离,直到能将膈神经由胸锁乳突肌深面逆行引入面神经切口为止。

三、饮食保健

根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。

面神经痉挛吃什么药呢


面神经痉挛疾病会让患者的外观美观性受到很大的影响,同时也会给患者造成很多的痛苦,这种疾病一旦出现发作后,就容易给患者留下一些后遗症,而且这些后遗症的治愈率非常的低,所以在发现该病的症状后,一定要积极的进行治疗,治疗时间是非常的重要,那么面神经痉挛吃什么药呢?

第一,面神经痉挛吃什么药呢?治疗面肌痉挛的药物:除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或百分之五酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3~0.5ml,以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫,剂量过少3~5个月后仍要复发。现已很少采用。

第二,面肌痉挛的药物治疗注射方法:患者侧卧,常规碘酒酒精消毒患侧耳下乳突周围,于外耳道底软骨与乳突前缘交界处,用20~21号针头,接2ml注射器,针尖指向前内上方,与颅底水平线呈30度角,刺入3厘米即进入一凹陷内,先注射百分之一普鲁卡因1ml,不拨出针头,观察1~2分钟有无出现面瘫,如出现面瘫表示刺中神经干,然后接上有水酒精空针,注入0.3~0.5ml酒精或酚甘油,将发生明显面瘫而痉挛消失。经过半年后面瘫多能逐渐恢复,约2/3的病人痉挛亦将复发。

面神经痉挛吃什么药呢?大家在认真阅读完文章内容的讲述之后,对于面肌痉挛疾病药物治疗方法有了了解,生活当中确实有很多,能够有效治疗面肌痉挛疾病的方法希望上面小编介绍的这些药物治疗方法,可以有效帮助到面肌痉挛疾病患者,早一些远离疾病。

面神经损伤临床表现有哪些


人体的面神经一旦受到损伤后,如果治疗不及时的话,就会发展成面瘫疾病,会让患者出现前额皱纹消失以及眼裂扩大或者是口角下垂等等症状,根据专业的调查发现,心理因素也是会诱发面瘫的,发病前的患者身体都是非常疲劳的,而且睡眠也不足。那么面神经损伤临床表现有哪些?

第一,面神经损伤临床表现有哪些?早期症状:

额肌麻痹可致不能皱眉,眉毛较健侧低,眼裂变大,额纹变浅或消失。眼轮匝肌麻痹时可引起眼睑闭合无力,当用力闭眼时眼球向外上方转动,巩膜暴露。晚期症状: 颊肌瘫痪时引起闭嘴时口角下垂,鼓腮漏气,鼻唇沟变浅,不能吹口哨,吃饭时食物存于颊部与牙龈之间。

第二, 一般恢复良好的病人大多于伤后数日至3周内即有电反应阳性表现,如果伤后6~8周仍无恢复迹象出现则后果较差。所幸,约有75%的面神经损伤可以恢复,约15%部分恢复,残留永久性面肌瘫痪的仅占10%。

第三,面神经损伤的治疗,由于面神经损伤后恢复的可能性较大,早期处理应以非手术治疗为主,采用地塞米松及适量脱水以减轻创伤反应及局部水肿,给予神经营养性药物及钙阻滞剂,以改善神经代谢及血管供血状况,常能促进神经机能恢复。外科性治疗仅用在神经已经断离或严重面瘫经4~6个月的非手术治疗毫无效果的病人。其目的不仅在于恢复面肌的运动功能,而且有益于矫正容貌,解除患者心理上的压力。面神经术中误伤的颅内重建已有成功报道,不过,对外伤性面瘫尚无重建报道。

面神经损伤临床表现有哪些?早发型者,伤后立即出现面肌瘫痪,患侧失去表情,眼睑闭合不全,口角偏向健侧,尤以哭、笑时更为明显,患眼常有暴露性角膜炎。如果面神经损伤在鼓索神经近端,则同侧舌前2/3味觉亦丧失。迟发型者常于伤后5~7天出现面肌瘫痪,多因出血、缺血、水肿或压迫所致,预后较好。

蓖麻子仁治面神经麻痹


2002年冬,60多岁的老同事得了面神经麻痹,经多处治疗效果甚微。2003年5月,他女儿从报上得一验方,并在他身上试用,3个月后,他的面神麻痹很快治愈了,至今没复发。其方法是,蓖麻子仁15克,冰片1克。先将蓖麻子仁去皮,捣烂成泥,再加入冰片搅匀后,摊在3~4厘米见圆的桑皮纸上,敷于患处,干后调换。

广西钟山 华扬

北京中医药大学中药学院副教授刘春生点评:

面神经麻痹的确切病因至今尚未明确。中医认为,本病是由于人体气血不足,面部、耳部遭受风寒侵袭,使局部经络淤滞,气血运行受阻,筋脉失养而致。西医认为,面神经麻痹可能是由于感受风寒或局部炎症导致面神经缺血、水肿引起,还有人认为可能是一种免疫反应。

蓖麻子有消肿、排脓、拔毒之效,对面神经组织缺血、水肿有一定治疗作用;冰片具有开窍醒神、清热止痛作用。二药合用对面瘫可能有一定的疗效。

需要指出的是,面神经麻痹治疗不及时可能会留下后遗症,如用本方未迅速见效,应及时到医院就医。另外,蓖麻子所含的蓖麻毒蛋白具有明显毒性,应防止儿童误食。

面神经痉挛的最佳治疗方法有哪些


面神经痉挛其实就是一种颅神经疾病,主要症状就是会让患者的一侧面部出现抽搐,而且抽搐的时间还无法确定,没有任何的规律,病情比较严重的患者会一直持续抽搐,而且还容易导致面部出现萎缩,对患者的工作以及生活都是非常不利的,那么面神经痉挛的最佳治疗方法有哪些呢?

第一,面神经痉挛的最佳治疗方法有哪些?乙醇注射疗法:患病以后,如果通过服药和理疗,患者的症状仍不能有效缓解的话,那么,面部痉挛患者可考虑采用乙醇注射疗法。用不同浓度直至无水乙醇注射于面部神经干,可暂时中断面神经的传导功能,使面肌抽搐解除。

第二,药物治疗:按照医生的嘱咐合理的服药是减轻面部痉挛症状的一个好方法。一般情况下,镇静、安定、抗癫痫类药物等对少数患者可减轻症状。肌肉松弛药物也有一定效果。

第三,发病以中年女性为多,起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微不自主抽搐,以后逐渐向一一侧面部扩展,以口角肌肉抽搐最明显。抽搐程度不一,在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重,安静或睡眠时消失。少数严重者,面肌抽搐可累及整个一侧面肌。抽搐多限于一侧,双侧者甚罕见。呈间歇性不自主节律性抽搐,自控不能。

面神经痉挛的最佳治疗方法有哪些?理疗:这种方法对缓解面部痉挛的病情特别有益,患者要重视采用。采用钙离子透入疗法或平流电刺激,对部分病人可减轻症状。近年来采用的射频治疗,用射频热凝法暂时中断面神经的传导功能,使抽搐停止发作,术后可有轻度面瘫,但一般在36个月内可以恢复。

如何有效地防御面神经炎


日常生活当中,有很多的人喜欢看足球赛,或者是长时间看电视。这样容易造成人体出现一些疾病,熬夜成为了人们经常做的一件事情,尤其是在夏季的时候,长时间的开空调,容易导致人体受到影响,平时大家需要注意面神经炎出现,那么,日常生活当中如何有效地防御面神经炎,下面一起来跟小编看看吧!

1、预防着凉感冒。

夏天看球暑热难耐,家里都开冷气或电风扇实现降温的目的,随着深夜来临,气温逐渐减低,需要及时调节室内温度或者是适当的添加衣物,特别注意不可以长时间对着风扇或空调,否则容易诱发面神经炎,最终导致面瘫的发生。冬季时,也要做好保暖的防护措施,不要让面部受到冷风的直袭。

2、保持营养的饮食。

多吃新鲜蔬菜,尽量避免吃生冷、油腻的刺激性食物。面神经炎的病发,关键因素是刺激了面神经,而刺激面神经的因素包括:进食油炸、刺激性食物、脸部受冷。因此,在今后的饮食调护上,应该注意避免进食辛辣刺激性的食物。

3、坚持适量的体育锻炼,增强体质。

患病者大多体质较弱,面神经炎的发生在身体免疫力较弱的朋友身上概率较高,特别是小孩和老人。因此,专家提醒:大家应每天安排时间进行身体锻炼,增强体质,提升机体的免疫力、抵抗力及抗病能力,更有利于减少面神经炎疾病的发生率。

4、稳定心态。

保持一个平和的心情。心态对身体的恢复有影响,心情好了,身体康复的就快了。每天保持愉悦的心情,放宽心态,疾病就会远离大家。

平时大家需要注意保持一个好的心态,而且要注意情绪的调理方式,平时也要做到营养均衡少吃一些油腻刺激食物,在饮食方面,要做到条理有序,不要吃油炸的食品少吃一些刺激性的食物,避免造成脸部受到寒冷刺激。这样容易导致更多影响,希望大家有所了解。

面神经炎和面瘫的区别有哪些


面神经炎其实就是面神经麻痹,由于面神经炎和面瘫的症状非常的相似,所以很多人都容易进行混淆,其实面瘫只要是指面神经出现了瘫痪,瘫痪后的治愈几率是非常的低,而且面神经炎就是指面神经处理了麻痹,麻痹是可以通过治疗康复的,那么面神经炎和面瘫的区别有哪些呢?

第一,面神经炎和面瘫的区别有哪些?其实面神经麻痹和面瘫的区别一般情况下都是没有什么区别的,不过面瘫主要就是指面神经出现瘫痪,面神经麻痹就是指面脸上面的神经麻痹了,但是还是有可能还会好的,在一般情况下,脸上面的肌肉可以分为表情肌和咀嚼肌两种类型,一般表情肌主要是通过面神经支配,咀嚼肌主要通过三叉神经运动神经支配的,还有就是面肌瘫痪一般主要的表现就是出现了。

第二,表情肌没有什表情,这就是和面神经的麻痹有关,不过面神经麻痹一般都是在脑神经的疾病里面是比较多见的,并且一般情况下可以根据得病的原因分为特发性、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。

第三,特发性面神经麻痹就是指面肌麻痹,面神经麻痹通常来讲就是指,十二对脑神经里面的第七对神经出现了麻痹的情况,一般主要的表现就是出现,嘴歪、眼皮不能闭合、流眼泪、味觉障碍、面神经炎和面瘫的区别有哪些?食物在口内有停滞感、喝水会流出来等,别人看来是嘴歪、眼斜的印象,所以一般情况下都是会对于病人的身心造成不少的影响,但是面瘫又可以分为两种,中枢性面瘫和周围性面瘫两大类,面神经麻痹和面瘫其实还是没有什么差别的,面神经麻痹主要是十二对脑神经里面的第七对出现了问题,面瘫主要是因为,脑里面出现的一些问题。

面神经炎恢复期表现有哪些


很多人群都是会出现面神经麻痹的情况,其实面神经麻痹其实就是面部瘫痪,这种疾病会让患者的面部肌肉无法进行运动,这种疾病会在任何年龄阶段发作的,但是年龄比较大的人群患病率要高一点,通过正确的方式进行治疗,就会降低对身体的危害,那么面神经炎恢复期表现有哪些呢?

第一,面神经炎恢复期表现有哪些?只要患上了这种疾病,那么要去进行治愈就不是一件容易的事情,在恢复期的时候患者的疾病会有比较大的好转,但是很多的表情依然是不可以正常进行的,额头的皱纹也会比较多的消失。

第二,在生活当中微笑的时候,口角会有轻微出现下坠的情况,除此之外自身的面部多多少少也会有一定歪斜的情况出现,恢复期的时候会比较轻微,但是还是会比较不自然,另外一些动作依然没有办法做出来。

第三,面神经炎是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹。又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹。此病系常见病,任何年龄均可发病,确切病因尚未明确,一部分患者于着凉或头部受冷风吹拂后发病。可能系风寒引起局部营养神经的血管痉挛、缺血水肿所致。 [临床表现]

⒈ 起病急,1—2日达高峰。 ⒉ 面肌瘫痪多见一侧,于晨起醒来洗漱时发现一侧口角歪斜,耳后、耳内、乳突处、面部或颈部轻度疼痛。口角流诞,由于颊肌瘫痪,食物残渣滞留于瘫痪侧牙齿与面颊间隙内,病侧不能闭目且流泪,病侧额纹消失,不能皱额、蹙眉,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,口角下垂。试闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称Bell现象。露齿时口角歪向健侧。鼓气或吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。 ⒊ 通常在起病1—2周内开始恢复,1—2月内症状明显好转,约2/3患者在几周内可基本恢复正常。 [治法]:祛风通络,益气,活血化瘀。

面神经炎恢复期表现有哪些?而这些动作的类型也是比较多的,可以表现为:皱额、蹙眉、闭目、鼓气等,比如患者在进行鼓气的时候,没有办法及控制自身的神经就会出现了漏气的情况,嘴巴也会不由自主的流口水,但是比较少见。只要患者完全的治愈了之后疾病之后在经过一段时间的护理,这样子自身的病情才可以在真正的意义上出现了好转的情况,自身才不用一直受到疾病的影响,这个时间也是比较久的。

眼眶减压术


在患上甲状腺相关眼病的时候,需要使用到眼眶减压术。不过,甲状腺相关眼病的治疗方法有很多,具体使用到哪种方法是跟病情相关的,并不是说非要手术进行治疗,根据病情进行治疗,这样才能获得最好的治疗。下面咱们就来详细看看甲状腺相关眼病的主要治疗方法。

一般治疗

1)积极调整甲状腺激素水平,维持在正常范围,忌药物突然减量或加量。

2)避免辛辣刺激性食物,戒烟,防止用眼疲劳,遇强光需戴墨镜,避免情绪激动。睡眠时头高位,睑裂闭合不全者需涂眼膏或湿房保护。

药物治疗

1)糖皮质激素:疾病处于急性进展期或活动性分值CAS≥4者,可行糖皮质激素冲击治疗,可静脉用甲基泼尼松龙或口服大剂量泼尼松。治疗中需严密观察激素使用并发症:继发性高血压、糖尿病,应激性溃疡,电解质紊乱,肝肾损害,骨质疏松、病理性骨折,精神失常,燥热失眠,多食易怒等。全身应用糖皮质激素有禁忌者,可给予眶内局部注射曲安奈德。

2)免疫抑制剂治疗:适用于糖皮质激素治疗的患者同样可试用免疫抑制剂,药物包括甲氨喋呤、环磷酰胺和环孢霉素等,也可与糖皮质激素联合使用。并发症包括骨髓抑制,肝肾损害,胃肠道功能紊乱,感染等。

3)局部应用肾上腺素能阻滞剂:病程早期,α肾上腺素能张力增高,使上下睑Müller肌兴奋,眼睑退缩。肾上腺素能阻滞剂硫酸胍乙啶眼液可产生化学性交感神经切除作用,缓解眼睑退缩。

4)局部应用肉毒杆菌素A:肉毒杆菌素A是乙酰胆碱能受体阻滞剂,能与乙酰胆碱竞争支配眼外肌运动的胆碱能受体,使眼外肌麻痹。可应用于提上睑肌痉挛导致的上睑退缩和其他眼外肌痉挛导致的斜视,但治疗作用仅能维持数周至半年左右,需反复注射。

放射治疗

对于药物治疗不敏感、视力急剧下降或全身情况不能耐受药物治疗者可试用局部放射治疗。采用直线加速器总剂量20Gy,每日照射剂量2Gy。并发症包括放射性白内障、视网膜病变及致癌危险等,少数患者放疗可致病情加重。

手术治疗

1)眼睑退缩矫正术:适用于眼睑退缩严重,睑裂过大,继发暴露性角膜炎或影响外观患者。手术方法包括Müller肌切除术、提上睑肌延长术、提上睑肌肌缘切开术、下睑缩肌及囊睑筋膜后徙术、睑裂缝合术及睑裂缩短术等。

2)眼肌病的手术治疗:限制性眼外肌病是该病最常见的临床表现之一,眼外肌的炎症、水肿和纤维化是导致肌肉丧失运动功能的原因。手术时机应在眼肌病稳定3-6月后,合并眼球高度突出者,应先行眶减压手术。

3)眼眶减压术:眼眶减压是治疗严重病例较有效的方法,适合于甲状腺机能亢进的控制稳定、继发视神经病变需解除眶尖压力者,或严重眼球突出继发暴露性角膜炎者。对于外观因眼球突出而损毁严重者,病情不再进展后也可行该手术。

4)脂肪切除术:眼球突出程度较轻者,可经球结膜切口,切除眶内脂肪,尤其是肌锥内脂肪,达到缓解症状的目的。具有切口隐蔽、手术创伤小等优点。可与眼眶减压术联合使用。

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