春季心脏养生

2019-10-17 │ 春季心脏养生 冬季心脏养生

心脏射频消融后的禁忌

“静能养生,静能开悟,静能生慧,静能明道。心静则清,心清则明,心明则灵,心灵则聪慧清醒。”社会在发展,养生也逐渐成为很多人的关注焦点,生活中睿智的人,一般都是对养生颇有心得的人。关于养生保健,我们该如何去看待呢?急您所急,小编为朋友们了收集和编辑了“心脏射频消融后的禁忌”,欢迎您参考,希望对您有所助益!

只要对心脏疾病稍微比较了解的人都知道心脏射频消融手术,这是一种用于治疗心率失常的手术。顾名思义就是通过放射电流来治疗疾病。这种手术不需要开刀,类似于微创,伤口小,最关键的是成功率非常高。虽然如此,需要做这样手术的人依旧不能轻视,手术前后依旧需要注意。下面就介绍一些注意事项。

术前注意事项

一、电生理检查和射频消融术一般需要住院进行,需要常规实验室检查(包括心电图和血液化验等)。

二、饮食注意事项:手术前6-8小时内不要进食进饮。

三、告诉医生所用药物的名字和剂量,电生理检查和射频消融术前3-5天停用所有抗心律失常药物,抗心律失常药物可能会影响到检查结果。

四、告诉医生对药物过敏情况。

操作过程

电生理检查和射频消融术是在一个有特殊设备的手术间进行(称为导管室)。导管室工作人员通常包括电生理医生、助手、护士和技师。患者躺在X光检查床上,医务人员会将各种监测装置与患者身体连接,并将您身体用无菌单盖住,医务人员穿戴上无菌手术衣和手套。

首先导管插入部位(腹股沟、手臂、肩膀或颈部)的皮肤消毒,局麻药进行局部麻醉;然后用穿刺针穿刺静脉/动脉血管,电生理检查导管通过血管插入心腔;心脏电生理检查所用的电极导管长而可弯的导管,能将电信号传入和传出心脏。电极导管记录心脏不同部位的电活动,并发放微弱的电刺激来刺激心脏,以便诱发心律失常,明确心动过速诊断;然后医生通过导管找到心脏异常电活动的确切部位(此过程称为“标测”),再通过消融仪发送射频电流消融治疗,从而根治心动过速。

手术并发症

血管穿刺并发症包括局部出血、血肿、感染、气胸、血栓形成、栓塞等,导管操作并发症包括主动脉瓣返流、心肌穿孔、心包填塞等,放电消融并发症包括房室传导阻滞、心肌梗死等。

术后注意事项

1、射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养,静脉穿刺处沙袋压迫6小时,动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时,并患肢制动(限制不动),注意观察是否出血;

2、卧床期间给予易消化饮食;

3、射频消融术后早期密切观察心率和心律情况,如有不适及时向医生汇报,必要时心电图、心脏超声和胸片等检查;

4、如果术后心动过速再次发作的感觉,但并未真正发作,无要紧张勿需特殊治疗;

术后一般1周后可恢复正常活动;

5、出院后如有复发,应及时就近记录心电图,并与手术医生取得联系,决定下一步治疗方案。

6、射频消融术后需要抗凝治疗,一般需要1-3个月的抗凝药物,具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。其他辅助药物的应用主要房颤消融术后使用胺碘酮,遵照医嘱服用,才能达到期望疗效。

扩展阅读

导管射频消融术


导管射频消融术是临床上应用比较常见的一种心脏病治疗方式,但是很多人对于这项技术并没有足够的了解。导管射频消融术主要可以治疗心率不齐或是其他的心脏疾病,这种治疗技术主要是伤口小恢复快,副作用小,详细了解一下导管射频消融的原理。

一、治疗

由于射频电流对心肌局部造成损伤非常局限,约3-4毫米直径范围及深度,不会影响周围正常心肌组织,故患者术中一般无明显不适。手术大多于1小时左右完成,患者一般两到三天即可出院。

一般来说,以下心律失常可用心导管射频消融来进行治疗:

1.阵发性室上性心动过速心慌突发突止,每次持续数分钟至数小时不等,发作时心电图可明确诊断;

2.预激综合症 大部分平时普通心电图就可明确诊断,如伴有心慌或房颤则应行射频消融;

3.心房扑动和房性心动过速 心慌为主要表现、发作时心电图可明确诊断;

4.特发性室性心动过速无其它器质性心脏病,心慌时常伴有头昏,有时有晕厥;

5.心房纤颤包括阵发性和持续性,反复心慌,易产生血栓而使脑卒中发生率明显增加。目前房颤射频消融成功率没有其他类型心动过速成功率高,但仍是房颤的一种重要治疗手段;

6.室性早搏 症状明显频发室性早搏,经药物控制不佳者。

二、射频消融优势

RA-导管射频消融术,即经挠动脉穿刺实施射频消融治疗,为目前中国心脏介入治疗中心使用的心律失常治疗方式。该方法集合了射频消融、DSA介入技术、血管成像技术等多种医疗手段,对于各类型生理电异常引起的心律失常都有极佳疗效。相比于经股动脉穿刺介入导管射频消融术而言,经挠动脉穿刺的RA-导管射频消融术在一定程度上减少了患者的痛苦,术后无需制动卧床,无需沙袋加压,极大降低了受到感染和形成血栓的几率,具有明显的优势。

1、不损伤心脏:射频电流对心肌局部造成损伤非常局限,约3-4毫米直径范围及深度,不会影响心脏功能;

2、微创:不需由胸或经背部切开,只需经挠动脉穿刺,不影响美观,创口只有2mm;

3、无副作用:手术是在局麻状态下进行,病人在整个手术中都是清醒的,随时可将自已的感受告诉医生,避免了全麻的副作用和手术风险;

4、恢复快:手术时间短,手术时间在一小时内就能完成,手术第二天就可以下地活动,两到三天就可以出院;

5、痛苦小:RA-导管射频消融术是在挠动脉进行穿刺,易于术后护理,不会出现感染,不会形成血栓,无需忍受制动卧床的痛苦,大小便能完全自理;

6、实时疗效评估:经心内电生理检查便能证实手术是否成功。

肺射频消融治疗彻底吗?


肺癌是一种死亡率很高的疾病,近些年以来,肺癌的发病率是越来越高,大多数人平时很少关注自己的身体健康,往往是发现自己患病之后,已经是肺癌晚期了,已经错过了最佳的治疗时间,虽然是肺癌,但是如果经过正规专业的治疗,通常是可以延缓生命的,肺射频消融治疗彻底吗?

肺射频消融治疗彻底吗?

肺癌晚期的患者是可以进行射频消融术的,但是只能延缓患者的生命,并不能根治。

许多肺癌患者发病早期多无症状,仅表现为咳嗽、咳痰,容易被忽视。几乎70%的肺癌患者就诊时已是晚期(Ⅲ期或Ⅳ期),失去手术根治机会。

何谓射频消融?

射频消融术通过插入肿瘤组织中的电极针和患者体表粘贴的电极板构成电流回路,开启射频发生器之后,电极尖端的高频交流电射入靶组织(图2A),使组织中的离子发生震荡,随之摩擦生热,使电极周围的靶组织内细胞死亡并发生凝固坏死(图2B),同时使肿瘤周围的血管组织凝固形成一个反应带,使之不能向肿瘤继续供血,并且可防止肿瘤转移。射频波还可使肿瘤局部血管凝固,血供减少。同时消融后的肿瘤组织存留在体内,由于其成分及结构改变,可刺激机体免疫力并产生抗肿瘤性细胞毒性抗体,并诱导细胞毒性T细胞免疫。

射频消融术适应症:

①无手术指征的原发性或转移性肺癌;

②有微创治疗要求或拒绝手术;

③肺功能差或合并全身其他疾病,不能耐受手术;

④肿瘤术后复发;

⑤放化疗后肿瘤进展;

⑥手术探查的补救;

⑦减瘤综合治疗;

⑧姑息治疗缓解症状。

射频消融术禁忌症:

①凝血功能障碍;

②重要脏器功能严重衰竭;

③肺癌转移到颈、胸椎,椎体破坏严重有截瘫危险;

④肺部弥漫性转移病灶;

⑤严重肺气肿、肺纤维化、阻塞性肺炎、恶性胸腔积液、肺动脉高压、肿瘤侵及肺门或大血管者,疗效不佳。

射频消融术围术期护理:

①术前护理。评估患者全身情况,完善相关检查。由于大部分患者及家属对RFA不了解,对治疗过程、治疗效果存有疑问和恐惧心理,因此术前射频消融术的宣教和心理护理显得尤为重要。

②术中护理。患者按病灶部位要求平卧或俯卧于检查床上,按外科手术常规消毒穿刺部位,协助医师在CT引导下穿刺。治疗期间护理人员守护在患者身旁,指导患者做好配合。

③术后护理。术后返回病房后嘱患者平卧2~4小时,观察意识、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等。饮食营养方面。指导患者以营养丰富易于消化的饮食为主,少食多餐。

射频消融针的性能是什么?


射频消融针的电频率是非常高的,在日常生活中的应用也是非常广泛的,射频消融针在平时的用途也是很高的,射频消融针是可以治疗很多疾病的,但是有些人可能对于射频消融针并不是特别的了解,射频消融针用在不同的地方,所发挥的作用也是不同的,射频消融针的性能是什么呢?

射频消融针的性能是什么?

射频消融的基本设备由射频发生器、治疗电极和中性电极板所组成,三者与患者一起构成闭合循环环路。患者经静脉全身麻醉后,在体外超声和术中超声的引导下,针鞘进入肿瘤中心而毁损肿瘤。对于较大的肿瘤,可行多次穿刺,“着力”于肿瘤内部不同位置而达到彻底破坏肿瘤的目的。

射频消融治疗过程中,通过影像引导经皮穿刺、腹腔镜或开腹途径将射频电极插入肿瘤组织中,交变射频电流从插入电极末端的未绝缘部向周围组织发射,随着电流方向的改变引起局部组织中离子振动,相互摩擦产热(又称为电阻产热),局部温度增高,可达90~120 ℃,中心温度可达100 ℃左右,使肿瘤组织发生凝固性坏死,直接杀灭肿瘤细胞从而达到治疗目的。

射频消融治疗原发性肝癌的优势与风险

(1)微创

射频消融治疗给患者的伤口只有“针眼”大小,如术后恢复良好,“针眼”会结疤、脱落,消失,可以说是一项“微创甚至无创”的治疗方式。在治疗过程中可使用麻醉,患者不会遭受太多痛苦。在我院治疗的患者中,95%以上的患者在治疗当天即可下床活动和进食,98%以上的患者在术后次日即可出院。

(2)疗效确切

对肿瘤直径小于3 cm的肝癌, 一次性完全消融率高达97%,治疗效果与手术切除相仿,可以达到局部根治的标准;对于肿瘤直径3~5 cm的肝癌,采取多针联合、反复多次消融及联合其他局部或全身治疗,也可获得满意的消融效果,完全消融率可达90%以上。

(3)可多次反复治疗

射频消融治疗因创伤小、恢复快和治疗范围易于控制等特点,可以对病灶进行反复多次的治疗,对治疗多发和复发性肝癌有一定的优势。此外,对合并肝硬化、脾功能亢进和门脉高压等既往有慢性乙型肝炎而不适合手术的患者,反复治疗也显示了很好的安全性,未见明显的不良反应。

(4)激活免疫系统

射频的热效应可刺激机体的免疫系统,增强体液及细胞免疫能力,同时部分热休克的肿瘤抗原可起到内源性肿瘤疫苗的作用,刺激机体特异性免疫,抑制残余和转移瘤组织的生长,达到治疗的目的。

(5)更经济的治疗方式

射频消融治疗的费用相比传统手术要低廉不少,无论从金钱还是时间角度,它都是一项非常“经济”的治疗手段。

肝脏射频消融手术的危害有哪些呢?


近些年来肝癌的发病率是越来越高,肝癌大家都知道对身体的危害是很大的,肝癌患者在平时是需要积极进行治疗的,肝癌是一种常见的恶性肿瘤,治疗肝癌的方法是非常多的,肝脏射频消融手术是比较常见的治疗肝癌的方法,虽然是非手术疗法,有点比较多,但是也是有缺点的。

肝脏射频消融手术的危害

1、麻醉危害:由于肝脏射频消融术是采用局部麻醉加静脉强化的方法,所以会有呼吸抑制,因此就会导致心血管功能出现不稳定的风险。

2、出血:由于人体的皮肤和肝脏内有很多的血管,所以在进行穿刺的过程中,电极针就会有碰到血管致血管破裂出血的可能。

3、组织损伤:在手术过程当中电极针的针尖会产生温度,当产生的温度过高时就会对周围的组织造成损伤,以及造成相应的反应。

4、肿瘤扩散:在进行射频消融拔针的过程中,肿瘤会有顺着针道长出来的可能,因此就会间接性的造成肿瘤扩散。

肝脏射频消融术的优点

1、保护肝组织:射频的电极针最大只涉及直径5cm的范围,对于其他的肝组织影响是比较小的,特别是对于患有严重肝硬化的话患者,可尽可能多的保护有功能的肝组织。

2、恢复快:在进行了肝脏射频消融术后,患者只需要观察1至2天就可以出院了,而且在五天时间左右即可恢复正常的生活状态。

3、反应小:在肝脏射频消融术后患者的不良反应较少且较小,所以术后的痛苦相比外科手术的痛苦要少。

4、反复进行:由于前阶段的射频对以后的治疗不会产生影响,且手术在腹腔内基本上都不会形成粘连,所以可以反复进行腹腔镜下肝脏射频消融术。

在对肝脏射频消融术的危害有了一定的了解后,再结合该手术的优点,可自行考虑是否要进行肝脏射频消融术。但任何的技术在临床应用中都难免会有一定的限制,所以若是在各个方面都适合进行该手术,那么则可考虑进行。

腰椎射频消融恢复期疼是怎么回事呢?


有些人平时为了生活,长期的劳累,有时候还经常性的不良的坐姿以及睡姿等,如果平时不注意保养的话,是很容易引起人出现腰椎疾病的,目前腰椎疾病的发病率是越来越高,而且越来越趋于年轻化,对人身体健康的危害是很大的,腰椎射频消融术是常见的治疗腰椎的方法。

腰椎射频消融恢复期疼是怎么回事呢?

在恢复期出现疼痛,这是正常现象,大家可不必太过担心了,平时不能长时间保持一个姿势坐在那里,不能长时间从事重体力活动,要注意劳逸结合。可以吃点消炎止痛的药,也可以吃点通经活络的药。还可以尝试一下针灸电疗,以及推拿等,对症状缓解有帮助。症状严重的话也可以尝试牵引。一般总是先考虑保守治疗,只有保守治疗效果差,或者症状十分严重,才考虑手术,因为手术也是有风险的。

椎间盘突出射频消融术

椎间盘突出射频消融术是通过特定穿刺导针精确输出超高频电波,使局部组织产生局部高温,起到热凝固或使椎间盘髓核消融萎缩作用,从而治疗椎间盘突出的技术。

特点

治疗过程是在C型臂引导下精确定位,在数字减影下进行时时检测,直接作用在病变的椎间盘上,数据精确到1mm以下,全程操作可视,不会伤及周围正常的组织器官及神经,射频温度可控,确保了治疗前后的安全,不感染,不存在热损伤。

微创,无痛苦

穿刺针仅有0.7毫米(和输液针头一样细),不开刀,无出血,术后不影响脊柱的稳定性,危险小,恢复快。

见效迅速,疗效高

射频所独具的安全测试系统能测到治疗范围1cm内的神经;独具阻抗显示功能,能分辨出髓核纤维环、钙化点,骨质和血管。能准确计算出要去掉的体积,不伤及正常组织,靶点直接定位突出部位,精确消融突出物,解除神经根压迫或刺激,快速缓解疼痛症状,重塑纤维环,一步到位治疗腰椎间盘突出症、脊髓型颈椎病。

绿色疗法,年龄适应范围广

整个治疗不用化学药品,治疗更绿色化、更人性化。对高龄患者更安全。

原理及优势

用于疼痛治疗的射频仪器专门设置有神经刺激功能,可发现和准确定位感觉神经和运动神经,用射频电流阻断或改变神经传导,可达到解除疼痛的目的。这种物理性神经热凝技术能极好地控制热凝灶的温度及范围,治疗后能减轻或消除疼痛而保持本体感觉、触觉和运动功能。与现有的其他神经破坏技术相比,射频技术的主要优点是可获得定量和可预测的神经热凝灶。

椎间盘射频消融术亦称微创椎间盘射频消融术 (pIRFT)、椎间盘射频靶点热凝术,是指将射频针穿刺到突出椎间盘之突出物内加温,使突出物发生蛋白凝固、突出物内压降低而回缩,同时修复纤维环,缓解对神经的压迫与刺激,达到不影响椎间盘内髓核的作用。椎间盘射频消融术主要用于椎间盘源性腰痛。

射频美容的副作用


有些女性到了一定的年纪,会发现自己的脸部比较松弛。这个时候就会选择去进行射频美容。射频美容的原理就是通过采用一定的射频,杀死脸上的细胞,然后在通过杀死的细胞刺激新的细胞的再生。尽管射频美容可以促进胶原蛋白的再生,但是射频美容还是有一定的危害的。

射频美容仪对脸的危害

射频美容仪的主要功能是“杀死细胞”然后再刺激再生;所以敏感肌肤是不能用的,根本受不了;还有就是过于衰老的皮肤也不要用,因为再生能力已经正在衰退,在使用射频会没办法保证重回年轻,反而会伤害了原有的皮肤状况!

射频美容仪会致癌吗

“人呐,一边信誓旦旦的说着微波炉和WIFI安全可靠,又一边笃行射频美容仪会激活癌细胞。”。国际癌症研究机构(IARC)将射频电磁场(RF-EMF)列为2B类致癌物这个事情是真实的。但2B是个什么概念呢?

1类:肯定致癌。中式咸鱼、吸烟(包括二手烟)、酒精饮料、日光浴浴床、槟榔、柴油废气、室内燃煤、木屑

2A类:较大可能致癌。高温油炸、非砷类杀虫剂、巴拉圭茶、室内烧木头

2B类:较小可能致癌。汽油废气、泡菜、咖啡、衣物干洗、房屋建材、木工装潢

3类:尚不清楚是否致癌

4类:基本不致癌

原来射频电磁场(RF-EMF)致癌的风险和咖啡泡菜差不多。IARC关注射频辐射的原因是来自于射频辐射的职业接触可能造成的潜在危害,电气行业的工人可能暴露于较高的射频辐射剂量之中,而工业射频与家用射频是完全不同的功率。所以,不用担心一个小小的美容仪会致癌了。

导管消融治疗房颤


房颤其实是一种在老年人身体上出现频率比较高的心脏疾病,在出现房颤问题的时候,患者会明显感觉到自己的心脏周边不舒服。并且因为房颤所导致的身体并发症也有许多,例如呼吸不畅,胸口闷堵等。治疗房颤过程中也有许多这种方法,最根本的治疗方法就是房颤手术,其中导管消融也可以治疗房颤。下面就将为大家具体讲解导管消融房颤的治疗作用。

导管射频消融术是治疗心律失常的方法之一。该手术是在X光血管造影机的监测下,通过穿刺血管,把电极导管插入心脏,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局部释放高频电流,在很小的范围内产生很高的温度,通过热效能,使局部组织内水分蒸发,干燥坏死,达到治疗目的。

治疗

由于射频电流对心肌局部造成损伤非常局限,约3-4毫米直径范围及深度,不会影响周围正常心肌组织,故患者术中一般无明显不适。手术大多于1小时左右完成,患者一般两到三天即可出院。

一般来说,以下心律失常可用心导管射频消融来进行治疗:

1.阵发性室上性心动过速 心慌突发突止,每次持续数分钟至数小时不等,发作时心电图可明确诊断;

2.预激综合症 大部分平时普通心电图就可明确诊断,如伴有心慌或房颤则应行射频消融;

3.心房扑动和房性心动过速 心慌为主要表现、发作时心电图可明确诊断;

4.特发性室性心动过速 无其它器质性心脏病,心慌时常伴有头昏,有时有晕厥;

5.心房纤颤包括阵发性和持续性,反复心慌,易产生血栓而使脑卒中发生率明显增加。目前房颤射频消融成功率没有其他类型心动过速成功率高,但仍是房颤的一种重要治疗手段;

6.室性早搏 症状明显频发室性早搏,经药物控制不佳者。

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