静脉输液这种做法是每一个人生病的时候,我们去医院的时候往往会进行输液的做法,这种做法是可以快速的将药物补充到血液中,起到及时的治疗病情的做法。静脉输液的滴速不能太快,会影响要药水的吸收,最好是每分钟100滴以上,这个滴速是根据病情的严重性来决定的,大家要了解一下。
一、抢救患者补液的情况:
1、如病人休克需要补充血容量的时候,我们应该迅速补充有效的血容量,短期内快速输注0.9%氯化钠注射液、低分子右旋糖酐、全血或血浆、白蛋白等以维持有效的回心血量。
2、如果患者严重脱水的时候,只要心肺功能良好,在抢救治疗的时候输液速度要快。
综上所述:只要心肺功能良好的情况,抢救病人是的输液速度可以在每分钟100滴以上,速度过慢则对休克无济于事。
二、如果是颅内压增高或者是脑出血的时候:
用甘露醇,我们应该快速静脉输液。例如用20%的甘露醇注射液250mL一般是在15-30分钟内输注完毕,否则达不到降低颅内压的作用。
三、β酰胺类抗生素(青霉素类、头孢菌素类)
为了提高疗效,充分发挥其繁殖期杀菌的优势,可以采取高浓度快速静脉输入,同时还可以减少药物的降解。例如青霉素类抗生素宜将一次计量溶于0.9%氯化钠100mL液体中,在30-60分钟内输注完毕。注:前面谈到高浓度,但溶液浓度也不能过于高(一般为10000-40000U/mL)过快,以免中枢神经系统中血药浓度过高导致各种神经毒性反应,如嗜睡、神经错乱和幻觉、惊厥、昏迷,以至死于脑病。
四、阿托品用于治疗有机磷农药中毒的时候:
为了迅速发挥治疗作用,尽快达到阿托品化,提高抢救治疗效果,需要提高滴速和浓度(伴有心脑血管疾病的患者例外)。
五、不同年龄的患者输液速度有别:
一般情况下,成人输液速度在40-60滴/分,小儿、老年人身体机能差,输液速度不宜过快,通常不超过20-40滴/分。
六、不同病情输液速度有别:
患有心脏(特别是心功能不全)或肺部疾病的患者,输液速度要慢,如果过快,单位时间进入人体内液体过多,导致心脏负荷,而引起急性心衰和肺水肿。
七、不同的药物有别:
1、有些药物需要严格控制输液速度,如硝酸酯类,常用的药物是硝酸甘油、单硝酸异山梨酯,一般以每分钟15滴左右的输液速度,若输液速度过快,单位时间内进入体内的药物剂量过多过大,会引起不良反应,如血压下降、心率加快、颜面潮红等。
2、有些药物需要严格控制输液速度,如静脉输注氯化钾的时候,速度过快一方面对血管刺激较大,患者会感到疼痛;另一方面血钾突然上升,血钾水平过高会抑制心肌活动,严重时可以造成心脏骤停,危急生命,所以氯化钾的输液速度,每分钟应小于30-40滴。
3、有些药物需要严格控制输液速度,喹诺酮类药物如左氧氟沙星注射液,输液速度也不能过快,否则可引起血管炎性刺激,导致局部疼痛和静脉炎。
4、有些药物需要严格控制输液速度,如缩宫素用于引产或催产的时候,输液速度不宜过快,一般一次2.5-5单位用0.9%氯化钠注射液稀释至美1mL中含有0.01单位。静脉滴注开始时候每分钟不超过0.001-0.002单位,每分钟15-30分钟增加0.001-0.002单位,至达到宫缩与正常分娩相似,最快每分钟不超过0.02单位,通常为每分钟0.002-0.005单位。控制产后出血每分钟静脉滴速在0.02-0.04单位,胎盘排除后静脉速度方可稍快。
全瓷牙又被叫做全瓷冠,患者选择种植这种牙齿的话首先对原有牙齿进行初步检查,之后是DSD美学设计、制作诊断蜡型、口内Mock up试戴效果、牙体预备、制作临时牙冠、牙冠试戴、微调和粘接、牙冠的维护等,整个过程就结束了。安装之后的一段时间内不要吃生冷的食物,否则的话会出现复发现象。
一、全瓷牙介绍
全瓷牙,又称全瓷冠,是覆盖全部牙冠表面,且不含金属内冠的瓷修复体。由于内冠不再使用金属,而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成,因此较金属基底烤瓷修复体更美观,半透明度与天然牙近似,修复后牙龈边缘表现更加自然,可达到仿真效果,且具有对周边组织无刺激等优点,已被广泛用于临床,尤其在前牙美学修复时常被选用。根据制作材料不同全瓷牙可分为玻璃陶瓷类全瓷牙和氧化铝、氧化锆全瓷牙。
二、全瓷牙流程
1、牙齿初步检查
咨询与检查、数码拍照、取研究模型、拍X线片。
2、DSD美学设计
①面部美学分析
②设计个性化美学修复方案:根据美学数据分析,再结合患者的面型、软组织和牙齿比例,进行DSD美学设计,制定个性化修复方案,通过计算机在修复前全方位的为患者呈现其修复后效果。
3、制作诊断蜡型
医生将DSD美学设计后测量出的美学数据交给技师,技师在研究模型上制作诊断蜡型。
4、口内Mock up试戴效果
医生拿着技师做好的诊断蜡型,将诊断蜡型翻制的硅橡胶导板引导树脂等牙色材料准确的复制到患者的口内,覆盖在所修复牙齿表面,直接形成修复后的牙齿形态和外观,修整边缘,这个过程即口内Mock up,能直观地向患者反映DSD美学设计所预期达到的修复后效果。
5、牙体预备
6、制作临时牙冠
7、牙冠试戴、微调和粘接
8、牙冠的维护
相信不少人都应该经历过使用输液治疗人体疾病的经历,而输液治疗主要是将药物输送进人的静脉血管,因为静脉是运输人体血液以营养物质成分的重要血管。但是在进行静脉输液的过程中,患者朋友们也要十分注重身体的变化,因为静脉输液还存在并发症。总结来说,因为静脉输液引发的并发症主要有以下几种。
一、发热反应
临床表现:在输液期间,患者会出现发热、寒战及发冷等症状。发热反应较轻患者的体温会在38°左右,而发热反应较重患者会在初期阶段出现寒战,但随着病症恶化会出现高热现象,则体温高达40°—41°,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
紧急处理:
1、发热反应较轻时,立即减慢输液速度,汇报主治医师,密切观察;发热反应严重时,立即停止输液,汇报主治医师,更换液体和输液器。
2、密切观察患者生命体征变化。
3、遵医嘱用药,予物理降温,更换衣物,温水擦浴等,注意保暖。
4、做好护理记录,记录患者生命体征,临床表现及处理过程。
5、及时上报药剂科药物不良反应监测中心。
6、保留输液器和剩余药液于冰箱,以备检验。
二、急性肺水肿
临床表现:咳嗽、胸闷与呼吸困难,咯粉红色泡沫样痰等。若患者病情严重,痰液会在鼻腔或者口腔中有涌出。对患者肺部区听诊时,会听见心率不齐、节奏快及湿啰音等。
紧急处理:
1、立即停止输液,指导患者端坐位,双下肢下垂,汇报值班医生。
2、高浓度给氧(6-8升/分),同时将湿化瓶内加入20%-30%乙醇或遵医嘱使用无创呼吸机。
3、遵医嘱使用强心、利尿、扩血管、镇静等药物。
4、必要时进行四肢轮扎,每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带。
5、安慰患者情绪。
6、记录抢救过程。
7、加强巡视,密切观察,重点交接班。
三、空气栓塞
临床表现:患者会出现胸骨后疼痛或者胸部不适症状,呼吸困难和严重紫绀。在患者的心前区听诊时,还会听见水泡声。
紧急处理:
1、立即关闭输液装置,置患者左侧卧位和头低脚高位,汇报值班医生。
2、密切观察患者病情变化,遵医嘱予氧气吸入及药物治疗
3、予心理护理。
4、记录病情变化及抢救经过。
5、重点交接班。
四、静脉炎
临表现:沿静脉走向出现索状红线,局部组织发红肿胀、妁热感疼痛,并伴有发热畏寒等全身症状。
紧急处理:
1、立即停止输液。
2、局部抬高制动。
3、局部予50%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次30min;或超短波理疗,每日1次,每次15-20min;或中药如意黄金散局部外敷等
4、合并全身感染者,遵医嘱予抗生素治疗。
现代工业的急速发展催生出了一大批先进的机械设备,极大的解放了生产,提高了效果,而且先进的工业机械设备的推广速度非常快,例如,双液注浆泵就是比较常用的一种混泥土输送设备,由于其功能非常先进,因此其使用方法也比较讲究,下面就来看看双液注浆泵怎么使用呢?
双液注浆泵是单缸双作用活塞泵。具有结构简单、工作可靠、泵送压力高等优点。主要使用于隧道开凿与维护、矿井工程、水利水电工程、边坡加固、大型桥梁和高层建筑的基础处理工程以及各类地下工程等的压力注浆加固。
注意事项
1、电控箱、电液阀、行程开关等电器元件一定要保持清洁干燥,不得淋水,经常检查以上各个部位的导线外套,不得有破损,防止触电。
2、在任何时候搬运机器时,都不应有大的颠簸,不得随意敲打机器的各个部位。
3、操作人员在操作本设备时,应具备注浆知识并熟悉本操作使用手册。
三、维护及保养
1、每次启动设备前,都要检查本机油箱中液压油液位是否正常,行程开关是否紧固,如有不符,应及时处理。
2、在设备运行中,操作人员应经常检查液压系统压力是否稳定、油温温长是否过快、过高,机空口说白话是否存在漏油和吸空现象,发有应及时排除故障。以免设备处于故障运行状态,损坏主油泵和液压元件,严重时将使设备无法正常工作。
3、注浆停机后,注浆缸及料流管道应及时清洗干净,并应在各物料管道内壁涂防锈油。如果机器长期不有用,应对整个设备进行全面的常规维护,保持设备完好并放掉液压油。
4、设备中液压油每12-18月更换一次,以利于系统稳定工作。
5、设备在正常使用过程中,每三个月应定期紧固各紧固件及管接头一次。
6、每月定期清除过滤器、空气滤清器一次,避免油泵吸入杂质损坏油泵和液压管路。
现在很多年轻人都有染头发的习惯,年轻人的生活比较随意,平时染头发不会注意太多,实际上,染头发有很多注意事项,比如女生们在月经期的时候就不适合染头发,另外一定要到正规的门店去染头发,要选择质量好的染发剂等等,下面为大家介绍染头发的正确流程。
染头发的步骤与流程:
首先根据买好的染发膏做相应分量的调剂,这些买的染发膏上都有相应的比例说明,为避免广告成分,而且不同的产品有不同的方法,这里不做过多的说明,这里根据经验有几点要注意的地方就是。
1、在混合搅拌的时候搅拌的时间越长效果越好,但一般时间为22分钟左右(说明书上其实也有)。
2、搅拌完成之后尽量放置一段时间适用,因为这回增加溶解度,效果当然更好。
在染发膏调制好之后,下面就可以开始相应的染发步骤了。
首先:建议把头发先洗一下,这样可以增加发质的柔软度,洗完稍微擦干即可。
其次:把已经调配好的染发膏从下往上使用染发梳梳理,这个过程适希望染的区域和强度而定,但是一定要确保刷均匀。
再次:刷完成之后,等待,依个人经验来说,这个时候一般不希望拿加热器罩在头上加速上色,因为这样对头皮非常不好,所以建议自然干。
等头发基本上干了之后(这个时间一般为30分钟左右),基本上就可以开始清洗了,在清洗之前一定要记得先用护发素先涂抹一边,这样不容易在洗的时候损伤发质,因为染发膏上色之后已经附在头发表面了,直接清晰容易造成发质受损,
记下来就可以开始清理了,清理的时候记得一定要使用温水。清洗完成一次之后再适用洗发水冲洗,直至洗出的水无颜色。至此再看看头发颜色是不是变得很亮了。
在日常的生活当中有的人觉得输液是好的,有的人觉得输液是不好的,每个人对于这方面都是各执一词的,其实很多人在平时经常会觉得输液会有害于身体的免疫功能,所以大家有必要知道,关于输液对身体带来的影响,首先尽早输液的人可能会产生依赖性,过多的被血液当中注射液体可能会不太好,但是很多的疾病在有必要的情况下,还是需要输液治疗的。
不良反应
发热反应:因输入致热物质而使患者出现发冷、寒战、高烧等症状,并伴有恶心、呕吐和头痛。
心力衰竭:因为输液速度过快,使短时间内血液系统输入太多液体,导致心脏负荷增加。
静脉炎:由于输液器具达不到无菌要求而使静脉局部感染,或由于长时间输浓度高、刺激性强的药品,而使输液处静脉内壁出现炎症。症状为手臂出现条状红线、局部红肿热痛。
空气栓塞:因为输液管内空气没有排尽,或者导管连接不紧而使空气进入静脉。常表现为胸部异常不适,同时出现呼吸困难,严重时会导致病人死亡。
肺水肿:输液时突然感到胸闷、气短,咳嗽时出现泡沫状的血痰。
专家观点
专家认为,微博中的一些说法过于片面。以微粒沉积为例,在输液管距离针头20厘米的地方,特别设有滤膜,这个膜完全可以滤掉微粒。而输液过多易导致急性心衰的说法也存在误区,对于输液的量和速度,都由医务人员专业控制,家属和病人不要自行调整。
而对于微博上所说的如果消毒不严、操作不规范会引起过敏反应的说法,专家表示如果一些医疗机构没有完善的院感流程,从业人员没有相关的资质,这样的危险确实存在。而在正规的医疗机构,对此有严格的规定,例如有些药在输液前要做皮试,比如青霉素、链霉素等药品,医务人员也会详细询问患者的病史和过敏史,避免意外的发生。
对于网上所言的输液危害,甚至是将输液和自杀画上等号,无论是患者还是旁观者都应该理性对待,究竟要不要输液,更应该视病情而定,由具有专业知识的医生建议,不要自己判断,耽误病情。
"能吃药不打针,能打针不输液"这是世界卫生组织确定的合理用药原则,然而因为受到一些错误观念的影响,很多人不论大病小病,都要求输液治疗。对此专家再次提醒,对输液要有一个全面正确的认识,普通人很难做到完全正确,应该让正规医疗机构的医护人员来定夺。
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