胆囊手术并发症
1、胆囊手术并发症
1.1、术中意外出血
1.1.1、胆囊动脉出血
原因可能为术中损伤胆囊动脉或动脉结扎切断后结扎线脱落。
1.1.2、胆囊床的异常渗血
原因大多是肝功能障碍凝血机制受影响,或在分离胆囊体部时,对肝面损伤过多所致。
1.1.3、胆总管周围静脉出血
在肝硬变,门脉高压的病人,胆总管的周围常有扩张的静脉,当分离胆囊管时可造成静脉的损伤而出血。
1.2、胆管损伤
在胆囊切除手术中胆总管以及肝总管发生损伤的概率大约是2%,完全切断结扎以后会造成急性胆管梗阻,术后出现梗阻性黄疸。如果部分胆管或者全部没有切断的话,就有可能出现大出血,这是非常危险的,因此医生在手术的时候应当细心一点。
1.3胃肠道损伤
急性胆囊炎手术或胆囊与周围粘连较重时,在分离胆囊的过程中易损伤结肠、十二指肠或胃窦部,如果仅属浆肌层损伤,用细线缝合修补即可,如已进入肠腔,则应分层缝合。
2、胆囊的功能
胆囊的机能是贮存和浓缩胆汁,以备进食后将胆汁排入十二指肠帮助消化。
胆囊的作用是贮存和排送胆汁到肠腔,保证吃下去的食物能得到消化。不吃食物时,胆囊就将胆汁贮存起来,吃食物时胆囊就将胆汁排出。当我们睡了一夜,胆囊内存满了胆汁,起床后定时吃早餐,胆囊就把存贮了一夜的胆汁排出来帮助消化食物,胆囊自己也得到放松。不吃早餐,存放了一夜的胆汁无法定时排出。胆囊切除以后,胆汁固然没有了“贮藏所”,但随着时间的推移,胆管可发生代偿性扩大,部分替代胆囊的作用。
3、胆囊都会产生哪些疾病
胆囊炎与胆石症是腹部外科常见病。在急腹症中仅次于急性阑尾炎、肠梗阻而居第三位。另外还有胆囊息肉、胆囊腺肌症等良性疾病。胆囊癌是胆囊产生的恶性疾病。值得一提的是,慢性胆囊炎、胆囊息肉等胆囊的慢性疾病有恶变成胆囊癌的几率比正常人群要高很多。
胆囊手术指征
1、胆总管触到结石。
2、曾有梗阻性黄疸史。
3、胆总管显着扩张。
4、术中造影显示胆管有结石。
胆囊手术后注意事项
1、饮食调理多注意
一般来说,针对胆囊切除术后的老年人群,建议养成规律、低脂、低热量的膳食习惯,并提倡定量、定时的规律饮食方式。做到“五要”和“五忌”:要讲究饮食卫生,以防不洁食物;要多吃蔬菜瓜果;要强调饭菜用植物油烹调;要多吃些瘦肉、鸡、鱼和豆类制品等蛋白质,但需注意适量;要多吃能促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌及利胆的食物,如山楂、乌梅、玉米须等。
忌吃含胆固醇高的食物,如动物内脏等;忌吃高脂肪食物,因它能引起胆囊收缩,如肥肉、猪油、油煎、油炸食品;忌暴饮暴食,因这样可促进胆汁分泌;忌辛辣刺激的食物;五忌烟、酒、油、茶和咖啡。
需要注意的是,肛门排气后,就可以开始进少量多次流质饮食。但开始最好不要喝甜汤,因为甜的东西容易产气而引起腹胀,然后再逐渐过渡到半流质饮食如稀粥,面条等,7-9天就可以吃软口饭了。
2、保持大便通畅
注意补充粗纤维食物,适当活动增加肠蠕动而疏通大便。如果出现3天以上不解大便的情况,可服一些轻泻剂(乳果糖等)。
3、坚持服用利胆药物 如消炎利胆片、舒胆通、熊去氧胆酸胶囊等,具体用药请咨询专科医生。
4、起居有规律,心情要舒畅,保持乐观
情绪的苦闷会使胆汁流出不畅。
5、坚持锻炼身体,增强体质
定期运动能降低胆固醇及疏通胆道,即便是身体完全恢复后也要注意劳逸结合,不要过度劳累。
6、维持引流管的清洁,注意引流情况
如有引流管,要注意维持管道的清洁,记录引流情况(包括引流液的颜色和量),定期到医院复诊。如果出现留置管周围腹痛、皮肤红肿渗出、引流液异常,均需及时就诊。
1、中暑的并发症
脑水肿意识障碍,昏迷常是老年人中暑就诊时的主要症状之一,重症中暑对脑的病理改变为充血,水肿和出血(融合的,弥散的或为瘀点)。脑水肿在意识清或意识障碍浅的情况下,临床表现为颅内高压征,头痛,常进行性加重,后期头痛剧烈,呕吐多与头痛伴发,可呈喷射状,呕吐后头痛可暂减轻;视乳头水肿,眼底静脉瘀血,搏动消失,视网膜水肿,渗出,出血等变化。另外复视,缓脉,血压增高和意识障碍。生命体征的变化为不同程度的意识障碍,如烦燥,嗜睡,甚至昏迷,昏迷愈深,预后愈差;呼吸困难,呼吸衰竭:循环障碍,休克,心功能衰竭,持续高热,各种降温措施无效,为中枢性高热。表明中枢神经系统严重损害。
重症中暑高热,昏迷者,经有效降温措施,患者常在4h内脱离昏迷状态,24h后恢复正常理性,如果患者对降温措施的反应甚微或不稳定,始终昏迷不醒,提示脑的损伤已达到不可挽救的程度。
心力衰竭。
呼吸衰竭。
急性肾功能衰竭重症中暑的肾脏损害,病理改变为肾脏充血伴有囊下,肾盂,肾间质的出血。临床表现尿量少,尿常规中有蛋白,透明管型和颗粒性管型,脓细胞和红细胞。休克及水,电解质和酸碱失衡休克对重症中暑患者预后的影响极大,尤其是老年患者。中暑患者休克的发生与脑水肿,心力衰竭,呼吸衰竭,感染及低血容量等多方面因素相关。相反,休克亦加重各脏器功能的损伤及衰竭。
2、中暑的病因
环境因素
在高温作业的车间工作,如果再加上通风差,则极易发生中暑;农业及露天作业时,受阳光直接暴晒,再加上大地受阳光的暴晒,使大气温度再度升高,使人的脑膜充血,大脑皮层缺血而引起中暑,空气中湿度的增强易诱发中暑。
个人体质因素
在公共场所,家族中,人群拥挤集中,产热集中,散热困难,中暑衰竭主要因周围循环不足,引起虚脱或短暂晕厥。
3、中暑怎么检查
血、尿常规:白细胞总数和中性粒细胞升高,蛋白尿和管型尿。
肝、肾功能与电解质检测:严重病例常出现转氨酶升高、血肌酐和尿素氮升高、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)升高、电解质紊乱、凝血机制异常。
心电图。
CT检查:方便、迅速而安全,尤其是对于急诊患者能较快做出排除性诊断,对争取时间抢救患者起到重要作用。
血气分析:混合性酸碱平衡失调。
中暑如何预防
1、出行躲避烈日
夏日出门记得要备好防晒用具,最好不要在10点至16点时在烈日下行走,因为这个时间段的阳光最强烈,发生中暑的可能性是平时的10倍。如果此时必须外出,一定要做好防护工作,如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜,有条件的最好涂抹防晒霜;准备充足的水和饮料。
2、别等口渴了才喝水
不要等口渴了才喝水,因为口渴已表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低,每天喝1、5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水,弥补人体因出汗而失去的盐分。另外,2020夏季人体容易缺钾,使人感到倦怠疲乏,含钾茶水是极好的消暑饮品。
3、饮食
夏天的食的蔬菜,如生菜、黄瓜、西红柿等的含水量较高;新鲜水果,如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80%至90%,都可以用来补充水分。另外,乳制品既能补水,又能满足身体的营养之需。其次,不能避免在高温环境中工作的人,应适当补充含有钾、镁等元素的饮料。
中暑喝什么好
山楂汤
山楂片100克、酸梅50克加3.5千克水煮烂,放入白菊花100克烧开后捞出,然后放入适量白糖,晾凉饮用。
金银花(或菊花)汤
金银花(或菊花)30克,加适量白糖,开水冲泡,凉后即可饮用。
冰镇西瓜露
西瓜去皮、去子,瓜瓤切丁,连汁倒入盆内冰镇。然后用适量冰糖、白糖加水煮开,撇去浮沫,置于冰箱冷藏。食用时将西瓜丁倒入冰镇糖水中即可。
肺癌的并发症
1、肺癌的并发症有上腔静脉综合征和Horners综合征
1.1、上腔静脉综合征:肿瘤压迫或侵犯上腔静脉回流受阻,产生头面、颈、上肢水肿,上胸部静脉曲张并水肿,伴头晕、胸闷、气急等症状。
1.2、Horners综合征:肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时,出现患测眼球凹陷,上脸下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。
2、肺癌的并发症有呼吸道并发症和)手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘
2.1、呼吸道并发症:如痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老体弱者、原有慢性支气管炎、肺气肿者发病率较高。因手术后伤口疼痛,患者不能做有效咳嗽,痰液留积造成气道阻塞、肺不张、呼吸功能不全。预防在于病员能充分了解和合作,积极做好手术前准备工作,手术后鼓励督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰,必要时可行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰。并发肺炎者应积极抗炎治疗,出现呼吸衰竭时,常需机械辅助呼吸。
2.2、手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘:其发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症,须紧急救治,必要时应及时再次剖胸止血。肺部手术时,支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸。此时除选择有效抗生素治疗外,及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要。效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流。肺切除术后支气管残端癌存留,低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。近年来此类并发症的发生已大为减少。
3、肺癌的并发症有心血管系统并发症和肺癌转移
3.1、心血管系统并发症:年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其诱因。常见的心血管系统并发症有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。对于老年病员,手术前已有心脏疾患,心功能低下者手术指征应从严掌握。手术者注意操作轻柔。手术后保持呼吸道通畅及充分给氧,密切观察血压、脉搏变化,及时补充血容量。手术后输液速度应慢速、均衡,防止过快、过量诱发肺水肿。同时作心电监护,一旦发现异常,根据病情及时处理。老年病员常伴有隐性冠心病,手术创伤的多种刺激可促使其急性发作,但在临床师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。
3.2、肺癌转移:肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等,另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。
肺癌如何饮食
1、多吃蔬果:新鲜蔬果如绿、黄、红蔬菜、香菇、黑木耳、芦笋、柠檬、红枣等,含有丰富的维生素C,是抑癌物质,能够阻断癌细胞的生成。可经常吃些大蒜,大蒜中含有抗癌物质。
2、均衡营养:肿瘤患者每人每天每公斤体重摄入蛋白质1.2-1.5克,碳水化合物6克,脂肪1克。无吞咽困难时,建议让患者自由择食。在不影响治疗的情况下,肺癌患者要多吃一些蛋白质,碳水化合物丰富的食品,如瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼、虾、豆制品以及各种谷类,一般不限制食量,保证良好的营养,促进伤口愈合。
3、供给要素饮食:患者在手术前半个月,除一日三餐外,还要辅加要素饮食。要素膳的种类很多,经口服或管饲。应用时,要从低浓度开始,一般为5%;的浓度逐渐递增,若无腹泻、呕吐时,可逐渐加到10%到20%,如果口服应注意慢饮,饮用速度过快时,由于要素膳为高渗液,易产生腹泻和呕吐。
肺癌如何护理
1、与家人和朋友交谈。选择一个或几个您最值得信赖的朋友,坦诚地告诉他们您的状况和您担心的事情。这样也有助于展开非常实际而有帮助的谈话是肺癌护理之一。
2、戒烟。吸烟与肺癌的关系是非常紧密的,肺癌护理包括戒烟除了有益于肿瘤的治疗之外,还会为您带来更多益处:改善食欲;增加体重;减少痰液;增加氧摄入量,保持良好的体能;改善嗅觉和味觉。
3、书写心情日记。撰写日记,您无需压制自己的感情,您可以通过日记的方式直接把您的感受和心情表达出来,哪怕是苦闷和担心,这样愉快的和不愉快的心情都可以得到宣泄,从而可以有效的缓解您的压力也是肺癌护理之一。
4、保持良好的饮食习惯。对抗癌症的过程中,肺癌护理还有保持良好的饮食习惯非常重要。在身体对抗肿瘤的过程中,化疗和放疗还会带来对正常细胞的损害,需要补充某些特殊的营养元素,因此如何保证能摄入足够的营养元素就非常重要均是肺癌护理措施。
5、肺功能锻炼,制定相应的术前肺功能锻炼方案。如登梯和下蹲训练:清晨和傍晚循序渐进进行锻炼,以增加呼吸肌和膈肌活动能力都是肺癌术前注意事项。
我们在日常都可以了解到甲状腺作为我们人体的一个重要器官,我们应该做好相关护理措施,避免在不良的病症影响下引起甲状腺的病变。那么对于甲状腺患者进行手术之后会出现什么并发症呢?主要是对身上的神经有所损伤,特别是咽喉这一部分,所以对患者来说是有一定影响的。
虽然对患者来说进行手术是一个比较不错的解决方法,但是手术带来的并发症会影响患者的日常生活。下面,让我们一起通过本篇文章来详细了解一下关于甲状腺手术之后的一些并发症介绍。
(1)喉返神经损伤:喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起,如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度,少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而发生的。前者在术中立即出现症状,后者在术后数天才出现症状。切断、缝扎所引起的是永久性损伤;挫夹、牵拉或血肿压迫所引起的多为暂时性损伤,经理疗后,一般在3~6个月内可逐渐恢复。一侧喉返神经损伤所引起的声嘶,可由健侧声带过度地向患侧内收而好转;两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹,引起失音或严重的呼吸困难,需作气管切开。
(2)喉上神经损伤:多为结扎、切断甲状腺上动静脉时,离甲状腺腺体上极较远,未加仔细分离,连同周围组织大束结扎所引起。外支损伤,会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。内支损伤,则使喉部粘膜感觉丧失,容易发误咽和饮水呛咳,一般经理疗后可自行恢复。
阅读完本篇文章,我们可以从本篇文章中了解到关于甲状腺手术之后会出现的一些问题,这些都应该引起患者的重视,避免疾病的恶化。如果在日常生活中发现了不良的症状,应该及时的就医并听取医师的建议,可以及时的缓解不良症状。
痫病也许很多人们在平常生活中都不是那么了解,其实这种疾病在发生后是极有可能会引起很多的并发症,这些并发症一旦出现就会影响到患者的日常生活,那么患者就会常常发生昏厥,偏头疼等症状,这些症状持续的时间会非常长,等到严重以后还会让一部分的患者视力受到影响,造成视力模糊。
(一)
晕厥(syncope)表现为突然短暂的可逆性意识丧失伴姿势性肌张力减低或消失,由全脑血灌注量突然减少引起,并随着脑血流的恢复而正常。该疾病有精神紧张、疼痛刺激等等诱因,可有较长前驱症状,站立或坐位多见,皮肤苍白,发作后无意识模糊和自动症,无惊厥伴尿失禁及舌咬伤,发作间期脑电图正常。(二)
心因性非癫痫发作(psychogenic nonepileptic seizures, pNES)该疾病青年女性多见,发作时周围常有人,常在精神刺激后,发病相对缓慢,发作形式多样多变,不停喊叫和抽动,强烈自我表现,动作夸张,少有摔伤、舌咬伤或尿失禁,可突然倒地,抽动常为单侧性,既屈曲又伸张,动作多不同步协调,常有颤抖样动作可对抗被动运动,可能对外界刺激作出反应,眼睑紧闭,眼球乱动,瞳孔正常,对光反射存在,面色发红或苍白,可达数小时,需安慰或暗示后缓解,发作后一切如常,少有不适主诉,脑电图少有异常。
(三)
偏头痛(migraine) 该疾病持续时间较长,多为闪光、暗点、偏盲视物模糊 ,剧烈头痛,常伴恶心、呕吐,少有意识障碍,持续时间较长,几小时或几天,无精神记忆障碍。短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attacks, TIA)临床多表现为神经功能的缺失性症状,如偏瘫、偏盲、偏身感觉减退等,而癫痫发作多为刺激性症状,如抽搐等。TIA多见于有脑血管病危险因素的中老年人。
睡眠障碍(sleep disorders)包括发作性睡病、睡眠呼吸暂停症、夜惊症、睡行症、梦魇、快速眼动期行为障碍等。多发生在睡眠期间或者睡眠-清醒转换期间。发作时意识多不清楚,发作内容包含运动、行为等内容。
由于很多的癫痫发作类型也容易在睡眠中发病,也表现一定的运动、意识障碍等,如睡眠中发生的强直-阵挛发作、某些额叶起源的发作,因此,睡眠障碍易被误诊为癫痫发作。睡眠障碍多出现于非快速眼动睡眠的Ⅲ、Ⅳ期和快速眼动睡眠期,而癫痫发作多出现于非快速眼动睡眠Ⅰ、Ⅱ期。 录像-睡眠多导监测是鉴别睡眠障碍和癫痫发作最可靠的方法。
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