胸腺是人体非常重要的免疫器官,比较常见的病症是胸腺瘤。刚刚患上胸腺瘤的时候病症表现并不是很明显,随着瘤体不但增大,会出现胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适等病症表现,对患者的影响很大,手术是主要的治疗方法,很多患者关心胸腺瘤手术过程,下面咱们就来详细看看吧。
胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗,部分切除者术后放射治疗可缓解症状,延长患者存活时间。
手术步骤
1.切口:胸骨正中切口。2.将胸膜返折向两侧推开后,即可见位于前纵隔的胸腺组织。3.提起胸腺瘤的下极,连同其周围的脂肪组织由下而上仔细分离、整块切除。4.不锈钢丝缝合胸骨。胸骨后安置引流管。逐层缝合切口。术后处理1.保症呼吸道通畅。必要时应尽早做气管切开及辅助呼吸。2.应用抗生素控制感染。3.禁用氨基苷类药物。4.继续应用抗胆碱酶药物治疗重症肌无力。手术时应注意的问题
孤立无粘连的良性胸腺瘤,完整摘除无困难,手术可顺利完成,但某些复杂病例手术时要充分估计困难。恶性胸腺瘤须先探查,搞清肿瘤与周围邻近器官的关系再行解剖。胸腺瘤位于纵隔心底部,心脏与大血管交界处;恶性胸腺瘤向周围粘连浸润;肿瘤增长时邻近组织器官被推移,正常解剖关系改变;纤维结缔组织粘连增厚,使之与血管不易辨别,这些均可造成术中误伤血管而引起大出血。胸腺是人体非常重要的免疫器官,而胸腺瘤是最常见的一种病症,刚开始的时候体积比较小不是很容易发现。但是随着瘤体不断生长,就会出现胸痛、胸闷、咳嗽等症状表现,这种情况下就需要采用手术的方法进行切除了,胸腺瘤切除术就是最典型的手术类型。下面咱们就来详细看看胸腺瘤切除术。
治疗原则
胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗,部分切除者术后放射治疗可缓解症状,延长患者存活时间。手术时应注意的问题
孤立无粘连的良性胸腺瘤,完整摘除无困难,手术可顺利完成,但某些复杂病例手术时要充分估计困难。恶性胸腺瘤须先探查,搞清肿瘤与周围邻近器官的关系再行解剖。胸腺瘤位于纵隔心底部,心脏与大血管交界处;恶性胸腺瘤向周围粘连浸润;肿瘤增长时邻近组织器官被推移,正常解剖关系改变;纤维结缔组织粘连增厚,使之与血管不易辨别,这些均可造成术中误伤血管而引起大出血。适应症
无论是否合并重症肌无力,胸腺瘤的治疗应以手术为主。术前准备1.控制肺部感染。2.对合并重症肌无力的病人,应制订出抗胆碱酯酶药物的有效治疗剂量。麻醉仰卧位。气管内插管全麻。体位肩背部垫一薄枕。手术步骤
1.切口:胸骨正中切口。2.将胸膜返折向两侧推开后,即可见位于前纵隔的胸腺组织。3.提起胸腺瘤的下极,连同其周围的脂肪组织由下而上仔细分离、整块切除。4.不锈钢丝缝合胸骨。胸骨后安置引流管。逐层缝合切口。术后处理
1.保症呼吸道通畅。必要时应尽早做气管切开及辅助呼吸。2.应用抗生素控制感染。3.禁用氨基苷类药物。4.继续应用抗胆碱酶药物治疗重症肌无力。作为人体非常重要的免疫器官胸腺,一旦出现了胸腺瘤产生的影响可想而知。胸腺瘤刚开始的病症表现可能不是很明显,但随着病情的发展,会产生一些严重的并发症,需要及时的进行治疗。手术是治疗胸腺瘤很不错的方法,但有些患者希望中医治疗胸腺瘤。
对于很多肿瘤疾病,不管是恶性肿瘤疾病还是良性肿瘤疾病很多患者还是更加的倾向于采用手术的方式进行处理和治疗,但是也可以采用中医方式进行护理,患者自己痛苦增加固然就会增加生活中的压力,为此对于胸腺瘤这种疾病的治疗方式来说具体的还是需要做好检查具体的进行治疗,当然了采用中医进行护理还是可以的。
胸腺瘤这种疾病如果采用中医方式进行治疗,最好做好中医辨证论治,因为任何疾病的治疗都是有一定的时间的,患者自己痛苦增加会影响到日常生活,一旦胸腺瘤这种疾病恶性化之后,也会侵犯到其他的器官,当然了疾病的护理和处理更是需要从不同的角度做好日常生活护理。
胸腺瘤的患者更多的时候保持健康的心态,因为对于患者自己本身来说由于肿瘤侵犯会导致生活质量下降,如果患者采用中药的方式进行治疗患者的治疗时间就会增加,那么从不同的角度做好个人生活性护理。
胸腺瘤的饮食知识也有很多,我们医护人员应该为患者的痛苦减轻做好护理,告知患者具体的应该如何去做才是最好的,对于患者自己本身情况也需要做好认识和了解,此外患者痛苦减轻对于一个家庭来说也是有好处的。胸腺瘤这种疾病治理更是需要不断地提高临床治疗水平。
对于患者自己的病情最好我们也从不同的角度做好认识,很多人患有疾病之后心里也会存在着一定压力,为此专家建议不管是患有胸腺瘤还是其他的疾病,患者的心里护理还是很有必要性的,我们也需要从不同的角度做好胸腺瘤的临床知识总结,从而缓解患者的痛苦。
胸腺属于很重要的免疫器官,同时也是容易发生病变的部位,胸腺瘤就是很典型的一种病症。胸腺瘤刚开始的时候病症不是很明显,随着体积不但增大会出现胸闷等胸部的不适症状,还可能合并重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血等严重病症,知道病因进行预防很重要。那么,胸腺瘤是怎么引起的?
1、胸腺上皮细胞30%
起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见占胸腺肿瘤的95%在整个纵隔肿瘤中排次第1~3位绝大多数胸腺瘤在组织细胞学上呈良性表现,但其中一部分在生物学行为上呈侵袭性生长,属于恶性胸腺瘤恶性胸腺瘤还包括胸腺癌,即组织细胞学表现呈典型的恶性特征。
2、周围器官的压迫30%
像任何纵隔肿瘤一样,胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状--合并综合征。小的胸腺瘤多无临床主诉,也不易被发现。肿瘤生长到一定体积时,常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。胸痛的性质无特征性,程度不等,部位也不具体,一般讲比较轻,常予对症处理,未做 进一步检查。症状迁延时久,部分病人行X线检查,或某些病人在体查胸透或摄胸片时发现纵隔肿物阴影。
上腔静脉梗阻综合征10%
被忽略诊断的胸腺瘤此时常生长到相当大体积,压迫无各静脉或上腔静脉梗阻综合征的表现。剧烈胸痛,短期内症状迅速加重,严重刺激性咳嗽,胸腔积液所致呼吸困难,心包积液引起心慌气短,周身关切骨骼疼痛,均提示恶性胸腺瘤或胸腺癌的可能。
临床表现
胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征。小的胸腺瘤多无症状,也不易被发现。肿瘤生长到一定体积时,常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。症状迁延时久,部分患者行X线检查或某些患者在查体胸透或摄胸片时发现纵隔肿物阴影。
被忽略诊断的胸腺瘤此时常生长到相当大体积,压迫无名静脉或有上腔静脉梗阻综合征的表现。剧烈胸痛,短期内症状迅速加重,严重刺激性咳嗽,胸腔积液所致呼吸困难,心包积液引起心慌气短,周身关节骨骼疼痛,均提示恶性胸腺瘤的可能。
胸腺瘤特有的表现是合并某些综合征,如重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征、类风湿性关节炎、红斑狼疮、巨食管症等。
听到重症肌无力和胸腺瘤这两种医学疾病名称我们都不陌生,但两个词语连起来我们就陌生了,重症肌无力胸腺瘤这种疾病仅仅是两种疾病的叠加吗?到底是什么因素造成了这种病呢?到底是重症肌无力引起胸腺瘤还是其他因素造成,答案即将揭晓。
胸腺瘤伴重症肌无力是指重症肌无力患者同时伴发胸腺瘤,约10%~15%的重症肌无力患者合并胸腺瘤,约70%的患者胸腺肥大,淋巴滤泡增生。重症肌无力患者一旦发现有胸腺瘤,就认为找到了疾病的罪魁祸首,其实不是。长期以来人们即发现重症肌无力与胸腺(或胸腺瘤)有关。近年研究发现,不是胸腺瘤引起了重症肌无力,也不是重症肌无力引起了胸腺瘤,两者往往是并存的,是由于患者免疫功能紊乱才使这两种疾病同时发生在同一个人身上。
关于重症肌无力合并胸腺瘤的病因及发病机制尚不清楚。动物模型可模拟重症肌无力或胸腺瘤中的一种,却无法合并存在。目前较为一致公认的是胸腺参与了重症肌无力发病机制的部分过程,如胸腺肌样上皮细胞有类淋巴细胞功能,可能分泌AchRab。另外,异常胸腺内T淋巴细胞的某些表面分子的异常表达也可能参与了细胞和体液免疫机制。也有学者认为胸腺瘤对重症肌无力的发病与非胸腺瘤的发病机制不同。胸腺瘤内产生的T淋巴细胞可以改变周围T细胞库,推测胸腺瘤内上皮细胞和淋巴细胞异常作用产生自身反应性T细胞,离开胸腺瘤至外周,与自身反应B细胞作用,导致重症肌无力发病。
由于胸腺是人体重要的免疫器官,胸腺的病变易合并多种免疫性疾病。40%的胸腺瘤伴不同的自身免疫病,以重症肌无力、纯红细胞再生障碍、纯白细胞再生障碍最为多见。30%的胸腺瘤伴有重症肌无力,并且合并胸腺瘤的重症肌无力病情较重,病变较广泛,发展也较快。可能和胸腺的淋巴细胞和肌样上皮细胞、间质细胞产生AchRab、抗横纹肌自身抗体等有关。但重症肌无力的出现可在胸腺瘤发现之前或同时合并出现,在时间上因果关系尚不明确。这可能与胸腺瘤的临床表现过于“静态”有关,无法追踪到胸腺瘤起病的最早期。临床中50%的胸腺瘤无症状,查体时发现。
经过研究表明,两种疾病相互之间不会引发另一疾病,一旦患者的免疫系统出现问题才有可能使其同时发生在一人身上,在高中的生物中,我们也学习到关于免疫系统的知识,胸腺是重要的免疫器官,胸腺出现问题很可能引发多种疾病。关于这种病的病因目前还不明确,一旦身体有异常,要及时检查。
甲状腺腺瘤这样的疾病在发生的时候,其实属于是人们身体上的甲状腺滤泡细胞的一种良性肿瘤,属于甲状腺最为常见的一种良性肿瘤。这样的疾病,一般都是多发于甲状腺活动期间。临床上,这样的疾病是会包含了分滤泡状、乳头状实性腺瘤两种,可是甲状腺腺瘤该怎么治疗呢。
甲状腺腺瘤在发病的时候,其实是可能引起了癌变的可能的。且不及时的进行甲状腺腺瘤治疗的话,还是很有可能会造成甲状腺功能亢进症。所以我们建议患了疾病的患者们,及时对甲状腺腺瘤疾病进行手术切除,才是最为重要的一点,这些状况我们要熟悉。
手术是最有甲状腺腺瘤效的治疗方法,无论肿瘤大小,目前多主张做患侧腺叶切除或腺叶次全切除而不宜行腺瘤摘除术。其原因是临床上甲状腺腺瘤和某些甲状腺癌特别是早期甲状腺癌难以区别。另外约25%的甲状腺瘤为多发临床上往往仅能查到较大的腺瘤,单纯腺瘤摘除会遗留小的腺瘤,日后造成复发。
因甲状腺瘤有引起甲亢(发生率约为20%)和恶变(发生率约为10%)的可能,故应早期行包括腺瘤的患侧,甲状腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除标本必须立即行冰冻切片检查.以判定有无恶变。
可是,在平时生活上,得了甲状腺腺瘤之后,手术治疗甲状腺瘤之后,比较容易复发的,复发率也是会高达百分之九十,所以这样的方法会造成甲状腺腺瘤难以根治,因为手术只是一种局部的治疗方法。要是想让甲状腺腺瘤及时治疗痊愈,还是选择一些适合我们的方式正规参与治疗的好。
在医学上,肾上腺腺瘤有很多种分类方法,按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤,还可分为功能性肿瘤和非功能性肿瘤,要是按其性质分类,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。只有恶性肾上腺腺瘤(或者在术前无法判断的)和功能性肾上腺腺瘤需要进行手术治疗。
肾上腺是人体内的重要的内分泌器官,与肾脏关系密切,在医学上都划分在泌尿外科疾病类别中。肾上腺分为左肾上腺和右肾上腺,大小和我们的小拇指差不多,但肾上腺腺瘤的体积可以有很大的差别,小的直径在1厘米左右,大的肾上腺瘤直径可以达到三十厘米以上。
嗜铬细胞瘤是常见的肾上腺髓质肿瘤。肾上腺髓质位于肾上腺中间的部位,由于在用含有铬的液体中处理髓质细胞时,发现这些髓质细胞中的颗粒可以着色,所以就称之为嗜铬细胞。嗜铬细胞瘤有百分之九十的都是良性肿瘤,嗜铬细胞瘤,有的很小而有的却比哈密瓜还要大。
单从大小和形状是不能判断其实良性的还是恶性的肿瘤,一般良性的嗜铬细胞瘤颜色为深黄或棕色,若颜色深暗就可能是恶性的肿瘤。虽然嗜铬细胞瘤多为良性,而且通常患者没有什么察觉,但一旦遇到某种刺激,瘤体就会释放出大量的儿茶酚胺,患者就会突然血压升高。
心律紊乱,如果此时遇见爆发性的打击,对患者将是致命的。肾上腺皮质癌是典型的肾上腺恶性肿瘤,而且一般都是功能性的,虽然比较少见,但危害极为严重,常会转移到肺、肝等器官,所以对于像肾上腺皮质癌这样的功能性的恶性肿瘤一定要早发现,并立刻通过手术切除。
【概述】
肝腺瘤较少见,其发病可能与性内分泌紊乱有关,目前多认为与口服避孕药有密切关系。在肝脏良性肿瘤中,肝腺瘤的发病率仅次于肝血管瘤。本病的病理类型可分为:①肝细胞腺瘤(肝腺瘤)。来自肝细胞。②胆管腺瘤和胆管囊腺瘤。来自胆管上皮。③混合型腺瘤。由肝细胞和胆管细胞构成。肝腺瘤可为单发性或多发性,而胆管囊腺瘤可发生恶性变。
【诊断】
1.症状
早期常无症状,多在查体或上腹部其它手术中被发现。肿瘤较大,压迫邻近器官时,可出现上腹胀满,纳差,恶心或隐痛。
2.体征
上腹部发现肿块,表面光滑,质较硬,多无压痛,可随呼吸上下移动。若为囊腺瘤则触之有囊性感。瘤内出血时,出现发作性右上腹痛,伴有发热,偶见黄疸或寒战,恶心、呕吐。右上腹肌紧张,压痛。肿瘤破裂出血时,出现突发性右上腹剧痛,腹膜刺激症状,严重者可出现休克。
3.B型超声检查
对判断肿瘤部位,大小及内容物有一定帮助。
4.核素肝扫描
肿瘤直径2~3cm者,肝内可显示放射性稀疏区。
5.选择性肝动脉造影
可提示肿瘤内血管增多。
6.CT检查
肝内肿瘤部位可见密度减低区,近似囊性肿物。
【治疗措施】
原则上应尽早剖腹探查,手术切除。常用的手术方法:
1.肿瘤切除术
肿瘤侵犯部分肝脏时,可连同部分肝组织楔形切除。肿瘤近第一、二肝门、不能将其完整切除时,可行肿瘤囊内剥除术,但术易复发。不能除外恶性者,尽量不采用此手术。
2.肝叶切除术
肿瘤侵犯一叶或半肝时,可行肝叶或半肝切除,但全身状况欠佳,有肝硬化者行肝叶或半肝切除术要慎重。
3.肝动脉结扎术
肿瘤位于第一、二肝门的深位,邻近较大的血管和胆管或肿瘤与邻近器官紧密粘连不易分离而无法切除肿瘤时,可结扎肝固有动脉或一侧的肝动脉,以减少肿瘤的血供和防止破裂出血。
可能很多人并没有听说过脑垂体腺瘤,但是这个疾病的发病率在我们的生活中是高的,而且还会有逐渐上升的趋势,所以大家一定要重视这个疾病对身体带来的一些危害。这个疾病多见于育龄的妇女身上,这个疾病和患者的年龄和性别都是有一定的关系,大家想多了解的话可以往下看看。
脑垂体腺瘤其实对于治疗方面是不难的,但是要及早去进行治疗,这样的治疗效果才会更好。身体有什么不适的话都应该及早的进行检查,这样才能更好的判别是什么疾病。
脑垂体瘤(pituitary adenoma)系良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有增多趋势,特别是育龄妇女。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔,分开视交叉和第三脑室底部,下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔,连接下丘脑和垂体,垂体柄由血管和神经组成,垂体两侧为静脉海绵窦,其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
症状
临床表现
与患者的性别、年龄、肿瘤大小和扩展方向及分泌激素的类型有关,包括以下4组症状:①垂体瘤分泌激素过多引起的症状和体征,常见者为肢端肥大症、库兴氏病及催乳激素瘤。②垂体本身受压症群,主要是垂体促激素分泌减少,一般首先影响生长激素GH,其次为促黄体素、促卵泡素,最后为促肾上腺皮质激素、促甲状腺素。少数可伴有尿崩症。③垂体周围组织受压症群,包括头痛、视力下降、视野缺损、下丘脑综合征、海绵窦症群和脑脊液鼻漏等。④垂体卒中,指垂体腺瘤和/或垂体本身梗死、坏死或出血,临床上可迅速出现压迫症状及脑膜刺激症状,垂体功能亢进的临床表现可消失或减轻,甚至出现垂体前叶功能低减。
诊断
脑垂体瘤的诊断主要根据患者的临床表现、视力视野障碍及其他神经系统所见,以及内分泌学检查和放射学检查等,典型的垂体瘤诊断不难。但在早期的垂体瘤,症状不太明显时,诊断并不容易,甚至不能发现。
本篇文章向大家介绍了关于脑垂体腺瘤的知识,相信大家看完之后对脑垂体腺瘤认识会更加清楚。我们对于疾病的认识是远远不够的,所以在生活中应该多去认识和了解疾病,这样对我们的健康也是有一定帮助的,可以保护我们的健康。
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