骨与关节梅毒
运动可以代替保健品，但所有的药物和保健品都不能代替运动。养生也日渐被很多人提到了生活中的重要位置，不注意养生，将为我们的生活埋下悲剧的种子。如何分辩关于中医养生话题的对错呢？下面是由养生路上(ys630.com)小编为大家整理的“骨与关节梅毒”，希望能为您提供更多的参考。
【概述】
梅毒是旧社会遗留下来的性病，近年来又有新的发生。骨与关节的梅毒是全身性梅毒感染在骨与关节的表现。由于感染时间和途径的不同，梅毒又分为先天性和后天性两种。因梅毒孕妇体内的梅毒螺旋体侵犯胎盘后，经脐带静脉而侵入胎儿之后致病的，属于先天性梅毒。此类梅毒早期即可以产生骨关节病变。后天性梅毒是梅毒螺旋体由皮肤或粘膜接触，自裂口及破损处侵入而致病，少数因输血传播。
【诊断】
梅毒在诊断上并不十分困难，根据其发病史，发病的时间，临床表现，X线上的改变及康华氏血清反应呈阳性等不至造成误诊及漏诊。但早期梅毒骨关节病变应注意和风湿性关节炎，结核性关节病相区分。晚期应与慢性硬化性骨髓炎及骨肉瘤相鉴别。
【治疗措施】
骨与关节梅毒的治疗原则为全身治疗及局部治疗相结合，但以全身疗法为主。
诊断确切后，应及早治疗。并要求梅毒患者夫妇，小儿患者的父母，必须同时接受治疗。治疗前应作全身检查。常用的驱梅疗法：
1.油剂青霉素疗法 对患先天性梅毒患者，两周岁以内，按每公斤体重35万单位计算为一个疗程总量，分10次肌肉注射，每日或隔日一次。14岁以下至2岁者，按每公斤体重25万单位计算。一般一个疗程总量不超过600万单位。共给以治疗两个疗程，中间间隔两周。
对成人二期及晚期梅毒也以600万单位为一个疗程总量，每日注射60万单位。对复发性梅毒则以1200万单位为一个疗程的总量。每日注射60万单位，共20日。
2.砷铋联合疗法 用于对青霉素过敏的患者。
在驱梅疗法治疗中，也应重视对局部的对症治疗。如受累的患肢应制动。用石膏托或外固定支具保持患肢于功能位。对溃疡创面及时清洁换药或病灶清除。对有剧烈疼痛的长管骨骨膜炎的患者可行开窗减压术，可明显减轻疼痛。但对有些畸形及夏科关节治疗上较困难。
梅毒是以性接触为主的传染病，是可以预防的。从长远的观点看，应大力开展对梅毒致病的原因及该病对人体的危害性的宣传，设法提高人们的文化水平及道德观念及加强法制的监督是至关重要的。同时，建立性病防治网，使梅毒患者早期得到诊断，及时得到正确的治疗。
【病因学】
梅毒是因感染梅毒螺旋体而引起的，是性病的一种。后天性梅毒第一期不侵犯骨与关节，第二及第三期均可致骨及关节的病变。
按病变的发展过程可将梅毒分为三期：①一期梅毒。为局部感染后产生增殖性炎症。可形成硬性下疳。②二期梅毒。为发疹期。多在感染后1～3个月出现。因螺旋体经血流传播全身，形成普遍的淋巴结肿大。③三期梅毒。在此期骨，肝，心血管及神经系统均可以受累。多在数月至数十年后才发病。
骨与关节的梅毒也可以分先天性与后天性。除先天性早期骨梅毒的骨软骨炎有其特殊的表现外，先天性和后天性两类病变在临床表现，病理改变及X线所见各方面大致相同。
【病理改变】
梅毒螺旋体随血循至骨组织，滞留于干骺端，产生非化脓性炎性病变。若机体抵抗力强，则病原体可被消灭，炎症消失，否则组织可进一步被破坏，产生树胶样肿病变。骨质破坏并可以刺激骨膜增厚产生新骨。病变也可穿破组织产生瘘管及继发感染。关节受累可出现无痛性，对称性关节炎或树胶肿性关节性表现。
【临床表现】
(一)先天性早期梅毒 出生前妊娠后期发病。早者在出生后2～3周，晚者出生后6～7个月内出现临床症状。先天性梅毒婴儿中约70%～80%可有骨软骨炎病变。围绕着骨骺的附近，所以称病变为骨骼炎较符合。常见于长骨干骺端，骨骺附近有大量的炎性细胞浸润及肉芽组织形成，致骨化过程受阻，骨骺变宽，骼线不齐。软骨多为不成熟型细胞的增殖，细胞间质虽可钙化，但骨母细胞无活力，则钙化组织不能形成骨小梁。病变再发展，钙化的间质被纤维组织及肉芽组织所代替，即梅毒性肉芽肿。X线上可见干骺端增宽，其远侧有一带状密度增高区，为钙化软骨区。其下则有一不规则的骨质疏松区，由肉芽组织，纤维组织及骨样组织组成。远端骨骺线由于软骨细胞不能同步骨化，则形成不规则的锯齿状。严重者可见骨骺分离。干骺端周围可见片骨膜增生，呈骨膜炎表现。常见的病变部位为股骨，肱骨，尺骨，桡骨等长骨。多为对称性。
受累肢体局部可有肿胀，压痛，肌肉萎缩，腰体下垂呈松弛状，不敢自主活动，被动活动时婴儿即啼哭，烦躁不安，临床上称这种表现为假性麻痹。患儿常伴有梅毒性角膜炎，皮疹，粘膜斑，鼻炎，指甲损害等。同时全身表现为衰弱，消瘦，皮松皱纹多。常有低烧，难以哺养。
当新生儿或婴儿有多发性骨骼病变时，即应想到梅毒的可能。骨损害在X线上的表现有助于诊断。但应注意与坏血病，佝偻病相鉴别。梅毒多发于出生后半年内的婴儿，而其它的疾病发病年龄较大，有利于区分。
(二)先天性晚期梅毒 可以发生于任何年龄，但以5～15岁为多见。主要表现为骨膜炎，骨炎，骨髓炎，滑膜炎。病理改变与后天性梅毒的第三期相似。主要特征为胫骨、股骨及颅骨明显的成骨改变。如胫骨前侧骨膜的显著增生改变，外观形如军刀状，故谓军刀胫或马刀胫。病变局部有肿胀，压痛，有时自觉痛明显，呈钻刺样骨痛，全身无发烧，白细胞计数正常。严重的骨膜下感染可以侵犯皮质，但树胶肿性骨髓炎较少见。
病儿可有马鞍鼻，神经性耳聋。梅毒性指炎，指骨及腕骨肿大，但不痛。X线表现为指骨呈梭形密度增高，表面有树胶肿样破坏。较大的儿童(8岁以上)可以有双侧膝关节无痛性积液，影响活动不大，可以自行缓解。反复发作也不损坏关节，关节液内有大量的单核细胞，炎症不明显，X线上无阳性表现，称为Clutton关节。
先天性骨关节的梅毒患儿及其母亲的康华氏血清反应呈阳性。
(三)后天性梅毒 骨关节的病理改变发生在梅毒的第二、三期。第二期可累及骨膜，骨皮质，松质骨和滑膜，如关节囊，滑囊和腱鞘等。其中以骨膜炎为多见，约占三分之二。好发于胫骨，尺骨，桡骨，腓骨，股骨，肱骨等。常见于成年人梅毒发疹期发生。早期X线片上无变化，晚期显示骨皮质梭形增生。骨面有时光滑，有时有虫蚀样缺损，骨髓腔内发炎者较为少见。
第三期表现以骨炎及骨髓炎多见。成年人在梅毒感染后3～7年发病。骨皮质病变以增生为主。也可伴有虫蚀样骨破坏，为树胶肿性病变的表现。骨髓腔内也可发生，并可穿破软组织形成瘘管，死骨很少见。颅骨为好发部位。长管骨中则以胫骨，尺骨、桡骨，肱骨为多见，病变常可累及整个骨质。
当骨与关节受累之后，临床上表现主要是疼痛，轻重不一，重时剧烈如钻刺，常为间歇性，活动后减轻，休息及夜间加重，影响睡眠。有时仅轻痛。病变局部皮肤有肿胀，压痛，常出现溃疡及瘘管。关节病变表现为关节痛及反应性积液，有的为树胶肿性关节炎。晚期脊髓痨病人能产生发生神经原性关节炎，通称为夏科氏关节(charcot关节)，临床呈现关节肿大，不稳定，半脱位或脱位，活动范围加大，特点是没有疼痛。X线上见骨端硬化，破坏，脱位，骨赘增生及大小不等的游离体。
当颅骨受累时，颅骨上可触及多个不规则的肿块呈弹韧性硬结，有时可穿破成溃疡。若向深部发展也可侵犯颅骨内板，并向内穿破致梅毒性脑膜炎。
晚期梅毒患者可发生梅毒瘤性关节炎。多侵犯四肢大关节。发生于膝关节为最多。轻痛，运动受限，少数梅毒瘤可破溃形成瘘管。X线表现为关节的软组织肿大，骨质有增生及破坏。
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膝关节骨性关节炎多见于中老年人。从关节软骨开始，逐步累及骨质、滑膜、关节囊及关节其他结构的退变性、炎性、变形性慢性疾病。除此名外，还有变形性关节炎、老年性关节炎等名。根据有无局部原因存在，临床分为特发性和原发性骨性关节炎两类;而二者晚期结果相同。继发于创伤者叫创伤性关节炎。
膝关节是全身最复杂的关节
膝关节有骨性结构、半月板、韧带(前后交叉韧带、内外侧副韧带、髌韧带、支持韧带、腘斜韧带、弓状韧带)、关节囊(包括髌下脂肪垫、滑膜)和有关肌肉等构成。有21个关节面、3个关节腔。两个最长骨之间，杠杆臂最长，受力最重，劳损和损伤的机会居各关节之首。
膝关节的髌骨关节负荷最大，髌骨之间的压力，为向上下牵拉髌骨之二力的矢量。屈膝30度时，其间负荷等于1个人的重量;屈膝60度时为4个体重;屈膝90度时为体重的6倍。人平地行走，髌骨间负荷为体重的1.5倍;上下楼约为3.3倍;下蹲站起时可达体重的8倍。故髌骨软化发生率极高。
人体生长最活跃的部位：骨骺是骨的生长部位。膝关节的两个骨骺占下肢生长的65%。故膝关节又是骨肿瘤、畸形、骨病的高发区。
病因尚未完全安全明了。但已明确与下列因素有关：
年龄：中老年人多见;性别：女性多，可能与内分泌有关;体重：肥胖、超重者，多见;劳损;外伤;疾病;其他：如气候、遗传、营养、先天等因素有关。
病理过程为软骨退变
关节病变的本质的退变，基本病理过程为软骨，退变，骨质破坏与增生，以及其他组织的病损。在临床和病理上可见如下表现：
1. 关节炎：关节面破坏、增生、关节间隙变窄、变形等：
2. 骨刺、骨赘;
3. 软组织病损：滑膜炎;肌肉、肌腱、韧带、关节囊等的痉挛、挛缩、粘连、硬化、钙化等;滑囊炎;髌下脂肪垫炎;
4. 膝畸形：膝内翻;膝强直;髌骨外上移等;骨质疏松。
临床表现主要为痛、肿、畸形等
膝痛：多为全膝痛，程度不一，从不痛、轻度痛、重度痛到剧烈痛。还有负重痛，撑起，撑坐，跌坐，上下楼痛，下蹲痛等。痛还与气温、气压、情绪等有关，固有老寒腿一说。
肿胀：源于滑膜炎的积液、滑囊炎、滑膜或脂肪垫肥厚等。
畸形：多为膝内翻(致内侧副韧带挛缩)。髌骨外上移(股内外侧肌牵拉失衡)。
功能障碍：运动异常，如打软、跪落感、失稳感、摩擦感、交锁(关节内游离体致等)、弹响等;僵硬，强直(因为关囊挛缩、关节内外粘连、髌骨活动度减少，口绳肌挛缩等)。
X片：关节间隙变窄(正常4mm，小于3,60Y以上小于2mm)，骨刺、骨质疏松、畸形等。
膝关节的治疗
1. 关节腔清洗：用生理盐水，交锁征或摩擦感重者用。
2. 针刀松解：因有内外侧副韧带损伤、髌骨及胫股间病损、髌韧带及髌下脂肪垫损伤、滑囊炎等并病损等，其针刀处置同前。但还应加上对双膝眼和畸形的处理。
3. 透明质酸钠，关节腔内注射。严格遵守无菌操作原则，以防感染。
4. 康复治疗。
大家对骨与关节结核可能不太重视，这类型的病就是在我们不轻易间慢慢加重的，那么对于骨与关节结核我们有哪些治疗方式方法呢?下面就跟小编一起来了解一下骨与关节结核的治疗方剂有哪些吧?
方名
骨痨丸。
功能主治
功能强筋健骨，温经活络，滋阴补肾，消肿止痛。主治慢性骨髓炎。
处方组成
当归9克、熟地9克、补骨脂9克、牛膝9克、防风9克、威灵仙9克、木瓜9克、茯苓6克、川芎6克、乳香6克、没药6克、黑木耳250克，共为细末，制成蜜丸，每丸重6克。
辨证加减
病久迁延，气血两亏，肝肾不足，合六味地黄丸，外用化腐生肌丹、四黄膏提毒祛腐生肌，以加快创面窦道愈合。
临床疗效
治疗慢性骨髓炎43例，全部治愈，时间短者半月，最长2年，平均为93天。随访17例，其中仅l例6年后复发。
处方来源
北京中医研究院广安门医院赵永昌。
方名
壁虎粉胶丸。
功能主治
功能活血散瘀，解毒定痛。主治胸、腰椎结核。
处方组成
将壁虎放在瓦片上焙干研细，装入胶囊，每丸1克。每次口服3-4粒，每日3次;小儿每次1-2粒。如小孩服胶丸有困难，则每次用壁虎1条，剁碎炒鸡蛋食，每日2次，连服3个月为1疗模。服中药期间，不加任何抗痨西药。
辨证加减
无。
临床疗效
本方治疗胸椎结核15例，痊愈10例，好转4例，无效1例;治疗腰椎结核10例，痊愈8例，好转2例。一般均服1个疗程。
处方来源
浙江中医学院吕云剑。
结语：通过以上文章介绍我们是不是对骨与关节结核的相关方剂有了一定的了解，骨与关节结核这类型的疾病一定要注意，不能小病不重视，大病后悔迟。那么赶快根据个人情况适量使用，希望能对大家有所帮助。
膝关节骨性关节炎一直是折磨老年人的一种顽固性疾病，很多老年人的膝部关节因此变形，走路不方便，有研究表明，患上膝关节骨性关节炎多于劳累有关，多发于年龄大的肥胖的女性，有的还会出现跛行，行动受限制，有的甚至靠药物维持，严重时会出现下肢瘫痪的现象。
当然骨性关节炎膝关节还与其他的因素有关，比如遗传，也与骨密度有关，是一种退行性病变，是软骨变性，骨质增生引起的一种慢性骨关节病。多发于老年人，也有年轻人得此病的。
膝关节骨性关节炎的治疗方法
1.非手术治疗(保守疗法)包括理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等。
2.手术治疗
(1).膝关节镜下探查并清理术 此术是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的新技术，使患者痛苦小、并发症少，具有恢复快，疗效显著等特点。
(2).膝关节置换人工膝关节置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所代替，是将已磨损破坏的关节面切除，如同装牙套一般，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面。
针灸疗法
常规针灸取犊鼻,膝眼,血海,梁丘,阳陵泉,阴陵泉,足三里,合谷,解溪,委中,阿是穴等.对膝关节热重加大椎,曲池,合谷;湿重加三阴交;气滞血瘀加膈腧;
电针取犊鼻,膝眼,血海,梁丘,阳陵泉,阴陵泉,足三里,合谷,太冲,阿是穴等.得气后接G6805-2型电针治疗仪,用连续波或疏密波,刺激强度以能耐受为度.
如果大家平时注意保养的话，膝关节骨性关节炎还是能够治疗的，这就要求平时多注意不要让关节受凉，不要二次损伤，不要让关节超荷负重，另外，现在很多人开始补充氨糖，也是一种很不错的方法，对关节有很好的润滑作用。
梅毒斑疹的特征
1、梅毒斑疹的特征
1.1、一期梅毒
通常在感染后7-60天,生殖器出现米粒样大小、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的硬结或疹子,大多数为单发,周边坚硬,表面迅速糜烂、溃疡,但无脓或不适感觉。持续时间为4-6周。如不及时治愈,将转变为二期梅毒。
1.2、二期梅毒
出现全身症状,如发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大;接着出现梅毒疹,特点为疹型多样(斑疹样、丘疹样、脓疱性及扁平湿疣)、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。
2、梅毒的传播方式
2.1、性接触传播
性行为的直接接触是性病的主要传染途径。嫖娼者受感染的机会可随着与卖淫者的性交频繁而增加,与卖淫者性交一次平均感染率为30%,二次为60%,三次为90%。这种途经感染可占全部病例的95%以上。
2.2、血源感染
经静脉输注感染的血液,血液成分或血液制品及静脉注射毒品等途径是传播AIDS、乙型肝炎或梅毒的主要途径。静脉药瘾者所使用的注射针头、针管或仪器,是HIV通过血传播的一个主要形式。
2.3、非性行为的直接接触传播
主要是通过直接接触病人的病变组织或其分泌物而感染。
3、如何预防梅毒的发生
3.1、追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活。
3.2、对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治 疗。
3.3、发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗;因为该类疾病是一类传染性极强的疾病,发现患者最好进行强迫的隔离治疗;若患者是孕妇一定要及时的给予预防性的治疗,以防止患者将病毒传染给胎儿。未婚男女病人,未经治愈前不能结婚。
梅毒最严重的危害是什么
1、梅毒螺旋体结构变异、产生抗药性:每种致病微生物都有变异的特性,螺旋体也不例外。变异的螺旋体犹如升级后的的电脑操作系统,功能更加完善,毒性更强,更不容易治疗。同时临床抗生素的滥用加速了螺旋体对药物的耐药性的产生,给传统治疗带来困难。
2、危害程度增加,致残致死率上升:由于螺旋体变异后毒性增强,对身体器官的损伤程度加重。而且变异后病情发展迅速,加之传统治疗效果差,致使梅毒对身体的致残率和致死率增加。不及时治疗将导致器官的功能丧失,甚至危及生命。
3、梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统:可引发脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。
4、螺旋体危害心血管系统:可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。
5、螺旋体损害骨骼系统:引起组织和器官破坏,功能丧失,导致残疾或死亡。
诱发梅毒的原因有哪些
1、不洁性生活。这是导致感染梅毒的主要原因。临床上95%以上的梅毒患者都是通过不洁性生活而感染梅毒的。梅毒患者是传染源,早期传播性强、感染率高,通常在感染后7-60天发病。
2、自身免疫力低下。除了通过性接触传播外,在患者免疫力低下时,非性接触也会传染梅毒,包括接触梅毒患者的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等,均可传染。
3、外伤感染。梅毒螺旋体可经过皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内,经过数日的潜伏期后,病菌繁殖到足够的数目便开始发病。因此,要谨慎对待破裂的伤口。
4、通过母体传播。患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,也可通过产道将梅毒传染给新生儿。胎儿宫内感染梅毒,多发生在妊娠4个月以后,可导致流产、早产、死胎,产道感染梅毒可引起新生儿梅毒。
膝关节骨性关节炎怎样段练
1、患膝关节骨性关节炎的原因
脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。
2、膝关节骨性关节炎疼痛的症状
膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增高,如不及时消除,则很容易引起关节粘连,影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛,滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧,被动极度屈曲时疼痛也明显加重。
3、游泳和散步是膝关节炎患者的最佳运动
游泳和散步是膝关节炎患者的最佳运动,这两项运动既不增加膝关节的负重能力,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次,仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身,仰卧在床上,把两腿抬起放下、模仿蹬自行车,高位马步、直身跪坐都是患者可以选择的运动。患者也不是完全不能练太极拳,但下蹲的位置不要太低,也不要连续打好几套,以防膝关节负担过重发生损伤。
膝关节骨性关节炎康复的方法有哪些
髋关节间隙狭窄,下蹲功能严重受限,髋关节骨性关节炎较重患者。
髋关节左右屈髋锻炼:患者坐立式,患肢膝关节屈曲,左髋关节屈曲向上内收抬起,每次持续缓慢用力,每个动作持续1-2分钟,双下肢交替进行,每次锻炼3-5下,每天锻炼3-5次,次数逐渐增加,力量及幅度逐渐加大。
髋关节间隙狭窄,下蹲功能严重受限,髋关节骨性关节炎较重患者。
髋关节坐式加压屈膝锻炼:患者坐立式,患肢膝关节屈曲,髋关节外展屈曲,双手抓住布带向里拉,每次持续缓慢用力,每个动作持续1-3分钟,双下肢交替进行每次锻炼3-5下,每天锻炼3-5次,次数逐渐增加,力量及幅度逐渐加大。
髋关节间隙狭窄,屈曲功能严重受限,下蹲功能严重受限,髋关节骨性关节炎较重。
适合膝关节骨性关节炎的运动有哪些
揉膝:取坐位,小腿屈伸均可,将两手搓热,分别放在两膝关节处,用手按揉,左、右各30次,以膝部感觉微热为佳。然后用两手的大拇指或食指按揉阳陵泉(位于小腿腓骨小头前下方约l寸处),左、右各按揉10～15次。
抱膝贴胸:直立位或仰卧位,全身放松。抬起右腿,屈膝,然后双手抱膝,用力使膝关节最大限度地贴近胸部,稍停,松开双手,右腿恢复成原来状态。接着再抬左腿,动作与右腿相同,各做10～15次。
扭膝旋转:两腿并拢,屈膝半蹲,两手扶膝,轻轻转动膝部,可以先从左至右转动,再从右至左转动,各自转动或交替转动10～15次。注意动作要轻而缓慢,不可过快、过猛。
屈膝下蹲:两腿开立,与肩同宽,双手扶膝,缓缓下蹲。下蹲时,臀部要尽量贴紧小腿,稍停片刻,冉缓缓起立,如此做5～10次,可以锻炼腿部肌肉,增加腿部力量。
踏车:仰卧床上,两臂向上伸半圈,如握车把状,再将两腿上抬至一定高度,轮流屈伸,模仿踏自行车的运动姿势。
饮食养生
运动养生
